Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что туберкулёзом болеют исключительно люди с низким уровнем жизни. Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулёзную палочку. Конечно, качество питания, бытовые условия, алкоголизм и наркомания являются факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания. Однако риск заболеть есть у каждого человека.
Высокий темп жизни, информационное давление, нерегулярное и несбалансированное питание – это стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Кроме того, ВИЧ-инфекция, гепатиты, диабет, хронические неспецифические заболевания лёгких, язвенная болезнь желудка также снижают уровень иммунной защиты организма. Необходимо помнить, что туберкулёз может длительное время развиваться бессимптомно. Заболевший человек может внешне выглядеть совершенно здоровым, поэтому нужно более бережно относиться к своему организму.
Если обратиться к статистическим данным, то в Можайском районе за 2017 год выявлено 19 человек, из них четыре иностранца, прибывшие на заработки из Ближнего зарубежья. Умерли от туберкулёза девять человек, из них трое – в первый год заболевания.
В основном туберкулёз выявляется при обращении с жалобами, когда отмечается у таких больных деструктивные формы туберкулёза лёгких с бактериовыделением. Имеются случаи заболевания туберкулёзом детей и подростков. А это говорит о неблагополучной эпидемиологической обстановке в районе. Ежегодно заболевают один-два ребёнка. Под наблюдением в диспансере находятся 42 ребёнка (от одного года до 17 лет). Это дети, контактировавшие с больными туберкулёзом, с гиперергическими пробами на туберкулин, инфицированные и из группы риска.
В настоящее время среди взрослых с активным туберкулёзом выявлено 46 человек, из них один ребёнок. А сколько в районе лиц, без определённого места жительства, лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, неработающие, которые годами не обращаются к врачу, будучи больными. В основном эти люди не проходят флюорографию много лет. Недовыявленные пациенты ведут к скрытым очагам туберкулёзной инфекции. Отмечается рост ВИЧ-инфицированных, подверженных любой инфекции и туберкулёзом тоже, так как у них снижен иммунитет. Отмечается рост случаев больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью, которые нуждаются в лечении до 24 месяцев дорогостоящими противотуберкулёзными резервными препаратами. Один не леченный больной активной формой туберкулёза лёгких в год может заразить от 10 до 15 человек.
В последние годы туберкулёз начал поражать преимущественно лиц молодого возраста, на которых в основном лежит максимальная трудовая и семейная нагрузка. Многие из них не проходили флюорографическое обследование в течение длительного времени, не обращались в поликлиники.
Преимущества флюорографии
Быстрота и простота делают флюорографию незаменимой для массовых обследований населения. Наиболее распространённым диагностическим методом является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для скрининга туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.
Сегодня наука даёт возможность внедрения цифровых аппаратов для флюорографии. Они позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено па экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т.п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель). Современная аппаратура стала гораздо более безопасной, что не может не сказаться на отношении человека к процедуре.
Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 21.03.2017 года № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза» в России каждый здоровый человек обязан не реже одного раза в два года пройти флюорографическое обследование. Если ваша профессиональная деятельность связана с детскими коллективами, пищевыми продуктами, вы работник вредной профессии или относитесь к группе риска по заболеванию туберкулёзом из-за имеющихся у вас заболеваний (хронические неспецифические заболевания лёгких, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), вы должны обследоваться флюорографически ежегодно.
Обязательно должны обследоваться члены семьи беременной женщины и члены семей, имеющие детей. Регулярность профилактических осмотров населения позволяет выявить заболевание в начальной форме и тем самым сократить сроки его лечения, уменьшись смертность от этого грозного заболевания. Регулярное прохождение флюорографии даёт гарантию того, что человек здоров.
Сейчас во всех больницах проводят раннюю диагностику, в которой главную роль играет именно флюорография, позволяющая выявить болезнь в её зародышевом состоянии, когда ещё нет явных симптомов. Туберкулёз на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, и только флюорографическое обследование лёгких может обнаружить заболевание.
В настоящее время обязательному флюорографическому обследованию подлежат все пациенты, обратившиеся в поликлиники и необследованные в текущем году рентгенологическим методом, а также лица, входящие в группы повышенного риска заболевания туберкулёзом.
Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное прохождение профилактических флюорографических обследований, своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, характерных для туберкулёза, помогут избежать тяжёлых форм заболевания. Берегите себя и своих близких!
О.И. ЛЮБИМОВА, заведующая протовотуберкулёзным отделением ГБУЗ «Можайская ЦРБ»
источник
Флюорография – это один из наиболее распространенных способов диагностики разнообразных заболеваний в медицине. Для того чтобы выявить туберкулез на флюорографии, достаточно всего лишь нескольких минут свободного времени пациента. Делать снимок в связи с высоким риском заболевания данным недугом рекомендуется каждый год. Это может помочь выявить наличие инфекции на ранних стадиях ее развития, что в дальнейшем позволяет быстро и эффективно провести соответствующую терапию.
Флюорография представляет собой рентгенографическое обследование грудной клетки человека. Чаще всего при помощи такого метода диагностики определяется наличие у пациента туберкулеза. Для этого врач сквозь тело при помощи специального оборудования пропускает малые дозы облучения, которые различные ткани организма воспринимают по-разному. За счет неравномерного их поглощения удается получить контрастный снимок флуоресцентного типа, который позволяет оценить наличие или отсутствует в легких пациента тех или иных патологических изменений.
В настоящее время существуют два основных типа флюорографии грудной клетки человека:
В последние годы второй тип практически полностью заменил первый. Это обусловлено тем, что цифровая флюорография отличается целым рядом преимуществ и положительных качеств. Основные из них заключается в том, что данная методика обследования позволяет получить более четкий снимок легких. Это в свою очередь упрощает обнаружение патологических изменений, а именно – скопления инфильтрата (жидкости). Он может появиться, как вследствие туберкулеза, так и по причины наличия у пациента пневмонии.
Туберкулез легких может возникнуть у любого человека без исключения. Он появляется вследствие заражения палочкой Коха. Отличительной особенностью этого патогена является то, что он длительное время может находиться в открытом воздухе, будучи устойчивым к воздействую окружающей среды.
Прежде чем делать флюорографию грудной клетки, человеку необходимо знать, какие симптомы могут свидетельствовать о заражении палочкой Коха. Прежде всего стоит обратить внимание на такие возможные признаки заболевания, как:
- Одышка. Чаще всего при туберкулезе она возникает даже при незначительных физических нагрузках.
- Кашель. Если он постоянно возникает на протяжении длительного периода времени, обязательно стоит посетить медицинское учреждение.
- Хрипы. Они являются признаком наличия в легких инфильтрата или каких-либо других патологических изменений структуры.
Также обратить внимание необходимо и на возникновение субфебрильной температуры в пределах 37-37,3 градусов по Цельсию. При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов обязательно стоит записаться на прием к пульмонологу или фтизиатру.
Флюорография грудной клетки человека должна проводиться по определенным нормам и правилам. Перед осуществлением этого обследования, стоит обратить внимание на следующие его особенности:
- Большинству пациентов (взрослым людям и подросткам) необходимо проводить процедуру один раз в год.
- Больным с наличием хронических заболеваний рекомендуется проводить обследование легких дважды в год.
- Сотрудникам тубдиспансеров, родильных домов, санаториев и детских садиков проверить свои легкие врачи советуют также два раза в год.
Прежде чем провести процедуру облучения, человеку нужно снять со своего тела все украшения. Это обусловлено тем, что они могут засветить снимок, не позволив его корректным образом проанализировать врачу.
Во время самого облучения, которое занимает доли секунды, пациент должен не двигаться и не дышать. От этого напрямую зависит надежность обследования.
Основные показания к проведению флюорографии заключаются в наличии у человека симптомов, являющихся признаком тех или иных респираторных заболеваний. Кроме этого, данный метод диагностики проводится в следующих случаях:
- ежегодный профилактический осмотр;
- во время устройства на работу;
- при призыве в армию;
- после контакта с больным, имеющим диагноз туберкулеза;
- когда есть подозрение на ВИЧ-инфекцию;
- при проживании с беременной женщиной;
- во время повешения эпидемиологического фона заражения палочкой Коха.
Если проводить флюорографию хотя бы раз в год, можно свести развитие тяжелых последствий заболеваний легких к минимуму.
Использование флюорографии при диагностике туберкулеза человека ограничивается несколькими противопоказаниями. Нельзя проводить данное обследование в таких случаях, как:
- беременность пациента;
- детский возраст (до 15 лет);
- наличие сильной и продолжительной одышки;
- клаустрофобия и т.д.
В вышеперечисленных случаях сделать рентгенографический снимок невозможно. Именно поэтому в таких ситуациях используются другие методы диагностики.
Исследование легких при помощи флюорографии позволяет лишь оценить состояние органа в конкретный момент времени. Полученные в результате данные не являются бесспорным поводом ставить пациенту тот или иной диагноз. Для того чтобы это сделать, необходимо провести несколько дополнительных типов обследований.
Флюорография органов грудной клетки позволяет определить долю легких, в которой возникли патологических изменения, сегментарность поражения, предполагаемую скорость развития болезни и некоторые другие аспекты. Для того чтобы это сделать, полученный в результате проведения процедуры снимок должен оценить и описать врач-рентгенолог.
Во время проведения флюорографического исследования органов грудной клетки человека всегда существует риск ошибочной диагностики туберкулеза. На это влияет несколько разнообразных факторов, среди которых стоит выделить такие:
- неисправность технического оснащения больницы;
- наличие редких патологических процессов в легких;
- низкая компетенция врача;
- несоблюдения техники проведения диагностики.
Для того чтобы на 100 процентов быть уверенным в результатах обследования, дополнительно стоит пройти другие методы диагностики.
У многих людей нередко возникает вопрос по поводу того, может ли флюорография не показать туберкулез. В редких случаях такая проблема возникает вследствие того, что не всегда у человека, который заражен палочкой Коха, в легких формируется патологическая область, где собирается инфильтрат. Именно поэтому, чтобы быть максимально уверенным в наличии или отсутствии заболевания, врачи рекомендуют дополнительно проводить следующие методы обследования:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование;
- биопсия легких;
- пункция инфильтрата;
- проба Манту и т.д.
Отличительным преимуществом КТ перед рентгенографией является то, что этот метод диагностики более точный и информативный. Он позволяет детально рассмотреть все ткани органа, их структуру и наличие патологических изменений.
Туберкулез легких на флюорографии выявить не всегда удается. К тому же далеко не во всех случаях снимок является показательным и однозначным. Именно поэтому крайне важно, чтобы врач корректно оценил результаты данного обследования и назначал дополнительные методы диагностики, если таковы требуются. Они могут предоставить более детальные данные по поводу работы тех или иных функций тела пациента, что крайне важно для определения проведения дальнейшей терапии.
Инфекционные заболевания дыхательной системы у людей возникают довольно часто. Это касается не только туберкулеза легких, но и различных типов пневмоний. Именно поэтому у многих пациентов закономерно возникает вопрос по поводу того, какие именно недуги может помочь диагностировать флюорография. Этот метод обследования позволяет показать такие изменения в органах грудной клетки, как:
- патологии корней легких и легочного контура;
- фиброзы легочной ткани;
- воспалительные очаги и их локализации;
- петрификаты и кальцинаты;
- увеличение лимфатических узлов;
- инфильтраты;
- очаги за тенью сердца.
Таким образом, флюорография – это достаточно информативный метод обследования больного человека. При этом на снимках иногда довольно трудно рассмотреть некоторые линейные тени или же признаки редких типов пневмоний.
Пневмонию и туберкулез иногда можно перепутать при проведении флюорографии без дополнительных методов обследования. Именно поэтому на основании лишь одного типа исследования диагноз пациенту врач не может поставить. Обязательно необходимо пройти полный комплекс диагностических мероприятий – от сдачи анализа крови до компьютерной диагностики.
Туберкулез – это излечимое заболевание, которое может возникнуть практически у любого человека. Для того чтобы быстро избавиться от данного недуга, необходимо вовремя его диагностировать на ранних стадиях развития. Для этого следует использовать прежде всего такой метод обследования, как флюорография. Несмотря на свои недостатки, этот способ исследования является одним из наиболее простых и эффективных. Вследствие этого ни в коем случае не стоит его игнорировать. Прежде всего это касается людей, находящихся в зоне риска заражения палочкой Коха.
источник
Всем нам ежедневно приходится общаться с огромным количеством людей — в магазинах, общественном транспорте, на работе или учебе. При этом мы редко задумываемся о собственном здоровье и безопасности, говорим «будь здоров» чихнувшему, деликатно не обращаем внимание на кашель. Что уж говорить о нас самих, если работа превыше здоровья — зачастую мы предпочитаем выпить пару таблеток и продолжать работать, в суете большого города, стремясь заработать побольше денег и не думая о том, что здоровье не купишь. В свете вышеперечисленного ежегодные профилактические осмотры, прохождение флюорографии как-то отходит на второй план. Казалось бы, ну что может со мной таким молодым, сильным, успешным случиться?
Туберкулез (устаревшее название «чахотка») — инфекционное заболевание, вызываемое несколькими разновидностями микобактерий.
Основной орган, который поражается болезнью — легкие, хотя в общем симптомы туберкулеза зависят и от типа развития болезни и ее формы, и от места локализации инфекционного процесса, и, как и многие другие заболевания, от индивидуальных особенностей организма больного. Следует учитывать и то, что заболеваемость туберкулезом в немалой степени зависит от неблагоприятных условий среды.
Общая симптоматика независимо от локализации процесса будет проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, особенно в утренние часы, характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. Больные туберкулезом быстро теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец.
Характерные симптомы:
— длительное повышение температуры, оно может быть незначительным — до 37,5-38 0С. Температура обычно повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии она может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильным ночным потоотделением.
— Кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни он сухой, настойчивый, усиливается утром. В дальнейшем при развитии болезни может стать влажным с выделением мокроты. При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе он в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Кашель при туберкулезе является хроническим, поэтому присутствие его более 3 недель должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
— Еще один из основных признаков туберкулеза легких — кровохарканье. Обычно возникает после приступа кашля. Самая распространенная форма туберкулеза — туберкулез легких — может длительное время протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.
Невеселая картина получается, а ведь для того чтобы предупредить осложнения и во-время пройти лечение, необходимо просто регулярно проходить флюорографическое обследование в поликлинике (не реже 1 раза в год) с 15 летнего возраста.
Флюорография — распространенный диагностический метод, который применяется прежде всего для скрининга туберкулеза и злокачественных новообразований легких (флюорография органов грудной клетки), а также для исследования других органов. Метод флюорографического исследования грудной клетки позволяет выявить патологию костного скелета, сердца, крупных сосудов, диафрагмы.
Основная задача флюорографии — проведение массовых обследований населения для выявления скрыто протекающих заболеваний — выполняется как в флюорографических кабинетах, так и с помощью передвижных флюорографических установок.
Современные флюорографы — максимально информативные и безопасные приборы, позволяющие быстро и эффективно выявить людей, нуждающихся в лечении при массовом обследовании населения.
Для профилактики развития туберкулеза необходима флюорография. Без снимка догадаться о наличии начальных форм туберкулеза невозможно, также нереально обнаружить ранние стадии рака легких, своевременное лечение которого весьма эффективно. Так что ФЛГ — это и профилактика запущенного рака легких.
А. АНЦИГИНА,
участковый врач-терапевт.
На снимке: рентгенлаборант Ольга Викторовна Ратникова на рабочем месте.
Фото Сергея Утенкова.
источник
Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что туберкулезом болеют исключительно люди с низким уровнем жизни. Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Конечно, качество питания, бытовые условия, алкоголизм и наркомания являются факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания. Однако риск заболеть есть у каждого человека.
Высокий темп жизни, информационный прессинг, постоянная нехватка времени, а, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание — это все стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Кроме того, есть много заболеваний, такие как ВИЧ-инфекция, гепатиты, диабет, хронические неспецифические заболевания легких, язвенная болезнь желудка также снижают уровень иммунной защиты организма, тем самым повышают риск заболевания туберкулезом. Необходимо помнить, что туберкулез может длительное время развиваться бессимптомно, и даже заболевший человек может внешне выглядеть совершенно здоровым. Поэтому каждому человеку нужно более бережно относиться к своему здоровью.
Туберкулез представляет серьезную угрозу для населения во всем мире. Туберкулез-это хроническое инфекционное заболевание, социально значимое. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. Возбудитель туберкулеза палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. В странах европейского региона туберкулез лидирует среди инфекционных заболеваний, приводящих к смерти молодежи и взрослого населения. В последние годы туберкулез начал поражать преимущественно лиц молодого возраста. Это граждане, на которых в основном лежит максимальная трудовая и семейная нагрузка, люди имеющие семьи и являющиеся основными кормильцами в семье. К сожалению, многие из них не проходили флюорографическое обследование в течение длительного времени, не обращались в поликлиники. В 21.12.2007 году вышло постановление Главного санитарного врача РФ предписывающее руководителям всех форм собственности обеспечить 100% своевременное прохождение флюорографического обследования. Что нужно знать о туберкулезе для личной безопасности?
Туберкулез — это воздушно-капельная инфекция, которая вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха). Возбудитель заболевания Палочка Коха или микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Палочка Коха существует с давних веков и сопровождает человечество на протяжении практически всего известного нам существования. Палочка Коха очень устойчива во внешней среде и может сохраняться в пыли, земле, пищевых продуктах долгое время, особенно при отсутствии солнечного света.
Заражение туберкулезом происходит: при кашле, чихание больного, при вдыхании пыли, в которой находится микобактерия туберкулеза, через предметы гигиены.
Всем известно, что чем раньше выявлено заболевание, тем более эффективно его лечение. Это относится, прежде всего, к туберкулезу. В нашей стране на сегодняшний день существует 3 метода выявления туберкулёза: туберкулин диагностика, флюорографический метод и бактериологическое исследование мокроты. Основным методом раннего выявления туберкулеза у взрослого населения и подростков с 15 лет является флюорографическое исследование.
Флюорография — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании флюоресцентного экрана, на который спроецировано рентгенологическое изображение. Флюорографическое исследование как вид рентгенодиагностики впервые был продемонстрирован Дж. Блейером в 1896 году, спустя один год после открытия рентгеновских лучей, он так же сконструировал фотофлюороскоп. Однако первый флюороскопический кабинет для выявления больных туберкулезом появился только в 1930 году в Рио-де-Жанейро. В России же флюорография впервые была проведена в 1947 году в Павлово-Посаде.
Флюорография применяют главным образом для исследования органов грудной клетки, молочных желёз, костной системы. Также является единственным доклиническим методом диагностики, позволяющим выявить наиболее ранние формы заболевания.
Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения — плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки — воздушность ткани достаточно высока. Также в процессе исследования можно выявить патологии строения скелета, сердца, крупных сосудов.
Преимущества флюорографии
Главные преимущества по сравнению с другими методами диагностики: быстрота и простота — делают флюорографию незаменимой для массовых обследований населения. Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для скрининга туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.
Флюорографию подразделяют на профилактическую и диагностическую. Профилактическая проводится для раннего выявления бессимптомных форм туберкулеза и рака легких у населения и декретированных контингентов. Диагностическая проводится для исследования грудной клетки у лиц с клиническими симптомами заболевания, при диспансерном наблюдении больных туберкулезом и хроническими заболеваниями легких
Существует несколько типов флюорографии: традиционная флюорография (с помощью рентгеновской плёнки) и цифровая флюорография. В настоящее время плёночная флюорография постепенно заменяется цифровой.
Сегодня наука дает возможность внедрения цифровых аппаратов для флюорографии. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т. п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель для плёнки). Современная аппаратура стала гораздо более безопасной, что не может не сказаться на отношении человека к процедуре. Следовательно, те, кто ранее переживал за свое здоровье из-за вреда рентгеновских лучей, имеющих место при флюорографии, могут, наконец, обрести спокойствие в этом плане. Цифровые аппараты намного безопаснее, чем пленочные модели.
По Постановлению правительства России в нашей стране каждый здоровый человек обязан не реже одного раза в два года пройти флюорографическое обследование. Если ваша профессиональная деятельность связана с детскими коллективами, пищевыми продуктами, если вы – работник вредной профессии или относитесь к группе риска по заболеванию туберкулезом из-за имеющегося у вас заболевания (хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), вы должны обследоваться ежегодно. Обязательно должны обследоваться члены семьи беременной женщины с целью предупреждения заболевания среди новорожденных детей и их матерей. Регулярность профилактических осмотров населения позволяет выявить заболевание в более легкой форме и тем самым сократить сроки его лечения, длительную утрату трудоспособности, уменьшить смертность от этого грозного заболевания.
Регулярное прохождение флюорографии дает гарантию того, что человек здоров, поэтому те двадцать минут, которые уйдут на прохождение обследования и получение результатов, окупятся в полной мере.
В современном мире в условиях явно ухудшающейся экологии, человечество всё больше внимания уделяет здоровью, врачи говорят: «любое заболевание легче предупредить, чем лечить». Каждый знает, что такое флюорография и наверняка проходил данную процедуру и не один раз.
Сейчас во всех больницах проводят раннюю диагностику, в которой главную роль играет именно флюорография, позволяющая выявить болезнь в её зародышевом состоянии, когда нет ещё явных симптомов и поводов для беспокойства. К примеру, туберкулёз на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, и только флюорографическое обследование лёгких может обнаружить источник инфекции.
Массовые флюорографические обследования населения являются наиболее эффективным методом контроля, так как раннее и своевременное выявление ограниченных форм туберкулеза органов дыхания и их эффективное лечение являются основными факторами сокращения резервуара инфекции среди населения. Кроме того, регулярные флюорографические обследования населения позволяют выявлять такие заболевания органов дыхания, как рак легкого, саркоидоз, лимфогранулематоз и другие лимфопролиферативные заболевания, которые в начальных стадиях протекают бессимптомно и хорошо поддаются лечению. Оптимальными являются ежегодные флюорографические обследования.
В настоящее время обязательному флюорографическому обследованию подлежат все обратившиеся в поликлиники и не обследованные в текущем году рентгенологическим методом, а также лица, входящие в группы повышенного риска заболевания туберкулезом.
Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное прохождение профилактических флюорографических обследований, своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, характерных для туберкулеза помогут избежать тяжелых форм заболевания.
Уважаемые жители Каневского района!
Добросовестно относитесь к своему здоровью, обязательно проходите флюорографическое обследование. Флюорографический кабинет ГБУЗ «Каневская ЦРБ», расположенный по адресу: ст. Каневская, ул. Больничная, 108 (остановка автотранспорта «Поликлиника»), работает ежедневно с 08-00 до 17-00 (обеденный перерыв с 12.00-12.30), суббота с 08.00 до 12.00 (выходной — воскресенье). Обследование бесплатное, при себе иметь документ, удостоверяющий личность. Кроме этого данный вид обследования жители сельских поселений района могут пройти в дни выезда на их территорию передвижной флюорографической установки на базе автомобиля «КАМАЗ». (о днях выезда можно узнавать в регистратурах ЛПУ района, у фельдшеров амбулаторий, ФАПов. Берегите себя и своих близких.
Организационно-методический отдел ГБУЗ «Каневская ЦРБ»
источник
Флюорография как метод профилактики туберкулеза
Всем нам ежедневно приходится общаться с огромным количеством людей — в магазинах, общественном транспорте, на работе или учебе. При этом мы редко задумываемся о собственном здоровье и безопасности, говорим «будь здоров» чихнувшему, деликатно не обращаем внимание на кашель. Что уж говорить о нас самих, если работа превыше здоровья — зачастую мы предпочитаем выпить пару таблеток и продолжать работать, в суете большого города, стремясь заработать побольше денег и не думая о том, что здоровье не купишь. В свете вышеперечисленного ежегодные профилактические осмотры, прохождение флюорографии как-то отходит на второй план. Казалось бы — ну, что может со мной таким молодым, сильным, успешным случиться?
Туберкулез (устаревшее название «чахотка») — инфекционное заболевание, вызываемое несколькими разновидностями микобактерий.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 2 миллиардов людей, то есть каждый третий в нашем с вами окружении, инфицированы микобактерией туберкулеза. Пока человек здоров, организм справляется с этой бактерией, и туберкулез никак себя не проявляет. При неблагоприятных условиях: тяжелое заболевание, плохие условия жизни, плохое питание, — болезнь в организме может «проснуться». Кроме того, развитие заболевания возможно (особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом) и при тесном контакте с больными активной формой туберкулеза.
Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. 75% больных туберкулезом составляют люди в возрасте 20-40 лет, люди трудоспособного и детородного возраста. В настоящее время абсолютное большинство случаев туберкулеза можно излечить, при ранней диагностике и своевременном лечении, разумеется.
Специалисты часто называют туберкулез болезнью с множеством масок, ведь его проявления могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней. Основной орган, который поражается болезнью — легкие, хотя в общем, симптомы туберкулеза зависят и от типа развития болезни и ее формы, и от места локализации инфекционного процесса и, как и многие другие заболевания, от индивидуальных особенностей организма больного. Разнообразие симптомов затрудняет распознавание болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Следует учитывать и то, что заболеваемость туберкулёзом в немалой степени зависит от неблагоприятных условий среды (например, содержание в местах заключения). Существуют также факторы, вызывающие повышенную чувствительность человека к этой инфекции, одним из наиболее значимых является вирус иммунодефицита человека.
Итак, какие же симптомы должны заставить вас задуматься о своем здоровье и пройти обследование? Общая симптоматика независимо от локализации процесса будет проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, особенно в утренние часы, характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. В зависимости от распространенности процесса состояние может быть очень тяжелым. Больные туберкулезом быстро теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец.
• Длительное повышение температуры — оно может быть незначительным до 37,5-38 С. Температура обычно повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильным ночным потоотделением. Высокая температура характерна только для массивного поражения туберкулезом.
• Кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни он сухой, настойчивый, усиливается утром. В дальнейшем, при развитии болезни, может стать влажным с выделением мокроты. При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Кашель при туберкулезе является хроническим, поэтому присутствие кашля более 3 недель должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
• Еще один из основных признаков туберкулеза легких — кровохарканье. Обычно возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Кровохарканье при туберкулезе следует отличать от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности, но и в этом случае необходимо срочное обращение за медицинской помощью.
Поражение любого из внутренних органов проявляется определенными симптомами, однако диагноз «туберкулез внутренних органов» устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами или в том случае, когда у больного уже была когда-либо выявлена легочная форма туберкулеза. Хотя нередко встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов и без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в истории болезни.
Естественно диагноз туберкулеза внутренних органов устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами, что в любом случае не пойдет на вред здоровью.
Лечение туберкулёза является сложным делом, требующим длительного времени и терпения, а также комплексного подхода. Основой лечения туберкулёза сегодня является многокомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия, сроки лечения составляют от 8 до 18 месяцев в зависимости от формы и стадии заболевания. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое лечение.
Самая распространенная форма туберкулеза — туберкулез легких — может длительное время протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.
Невеселая картина получается, а ведь для того чтобы предупредить осложнения и вовремя пройти лечение необходимо просто регулярно проходить флюорографическое обследование в поликлинике (не реже 1 раза в год)
Флюорография — метод раннего выявления туберкулеза
Все знают об опасности заболевания туберкулезом. Но немногие заботятся о его профилактике.
Мы часто говорим, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Это утверждение особенно справедливо по отношению к туберкулезу.
Туберкулез опасен для больного и окружающих, если обнаруживается слишком поздно в запущенном виде. Если же заболевание установлено в самом начале, то можно быть уверенным в том, что лечение даст хороший эффект и больной выздоровеет.
К сожалению, некоторые люди стараются избежать флюорографии, не понимая, что регулярные профилактические осмотры проводятся в интересах здоровья людей. Практика показывает, что среди людей, уклоняющихся от профилактического обследования, нередко обнаруживаются больные с тяжелыми формами туберкулеза. Эти люди становятся источником заражения окружающих.
Наиболее часто задаваемые вопросы:
Вопрос: — В чем разница между флюорографией и рентгенографией?
Ответ: — Флюорография используется как профилактический метод массового обследования населения, чему способствует ряд ее преимуществ: большая пропускная способность; невысокие экономические и трудовые затраты на исследование. Рентгенография же применяется как диагностический (более дорогой) метод, когда у врача есть подозрения на какое-либо заболевание или травму.
В.: — Какие заболевания можно выявить с помощью ФЛГ?
О.: — В первую очередь туберкулез органов дыхания, так как клинические проявления этого заболевания особенно в начальный период крайне скудны или даже отсутствуют.
Помимо туберкулеза можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития скелета и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.
В.: — Как часто нужно проходить ФЛГ?
О.: — Всё население старше 15 лет должно проходить флюорографию 1 раз в год. Существуют группы людей, которые подлежат профилактическим осмотрам 2 раза в год: лица, перенесшие туберкулез в течение первых 3-х лет; лица, находящиеся в тесном контакте с источниками туберкулезной инфекции; ВИЧ-инфицированные; лица, освободившиеся из исправительных учреждений, в течение первых 2 лет.
В.: — Кому противопоказана ФЛГ?
О.: — Детям до 15 лет и беременным женщинам.
О.: — Флюорографию можно пройти бесплатно в любой городской поликлинике по месту жительства или по месту работы, имея при себе документ, удостоверяющий личность.
В.: — Насколько сегодня усовершенствован метод флюорографического следования?
О.: — Конечно, флюорография, как и вся медицина не стоит в стороне от научно-технического прогресса. Начавшись с мелкокадровых (24×24мм и 32×32мм) снимков, флюорография перешла к крупнокадровой (70×70мм и 110×110мм), что существенно облегчило интерпретацию картины.
Принципиальной трансформации метод подвергся с развитием цифровой флюорографии. Эта уникальная методика позволила не только снизить дозу облучения пациента более чем в 4 раза, но получить качественное изображение на экране монитора компьютера, которое может быть воспроизведено на бумаге с помощью лазерного принтера, а также может архивироваться на магнитно-оптические носители и храниться многие годы.
В.: — Всех волнует вопрос вредности ФЛГ.
О.: — Конечно, человек подвергается ионизирующему излучению, но, во-первых, действует оно сотые доли секунды; во-вторых, доза облучения при флюорографии эквивалентна дозе, получаемой человеком за 2 — 8 дней загара на солнце; в-третьих, флюорографические аппараты проходят ежегодную проверку на соответствие действующим нормам излучения. Вот и решайте, что вреднее для организма – несколько дополнительных дней под солнцем или риск не выявленных на ранней стадии тяжелых заболеваний
Берегите свое здоровье и здоровье других! Ежегодно проходите флюоро-графическое обследование. Благодаря проведению ежегодных профилактических обследований вы сможете оградить себя от, тяжелых форм туберкулеза, запущенных стадий рака легких и многих других заболеваний. Наилучший способ быстро и своевременно обнаружить туберкулез — флюорографическое обследование.
источник
Общеизвестно, что, если приступить к лечению болезни на ранних стадиях, то гораздо больше шансов на благоприятный исход. Очень важна и профилактика. Для своевременного диагностирования большинства известных заболеваний достаточно регулярно проходить соответствующие обследования.
Чтобы выявить туберкулёз, выбирают один из двух основных способов – рентгено- или флюорографию. Конечно, существуют и альтернативные методики – туберкулиновые пробы, Диаскинтест, анализы крови и посева мокроты, компьютерная томография. Но в предложенной статье мы рассмотрим самый популярный – флюорографию (ФЛГ). Будут даны ответы на вопросы: «Настолько точно может выявить флюорография туберкулез?», «Как выглядят лёгкие больного на снимке?», «Возможны ли ошибки?»
Несмотря на неограниченный доступ к информации, в обществе по-прежнему доверяют ошибочным стереотипам. Один из них связан с туберкулёзом. Некоторые всё ещё считают, что это болезнь, поражающая исключительно представителей низшего социального статуса. Это не так. Инфекция не избирательна к достатку человека, в организм которого она попадает.
Риск заразиться туберкулёзом есть у любого человека, он передаётся воздушно-капельным путём, при обычном бытовом контакте от носителя к здоровому человеку.
Однако есть люди, более подверженные риску заболеть:
- пожилые;
- военные;
- заключённые;
- лица без определённого места жительства;
- лица с вредными для здоровья привычками;
- те, у кого серьёзные проблемы с иммунитетом.
Возбудитель туберкулёза – микобактерия палочка Коха. Она была идентифицирована ещё в восьмидесятых годах позапрошлого века. Опасность инфекции в том, что она крайне устойчива к окружающим условиям. Микроорганизм длительное время может оставаться живым на пище, предметах обстановки, даже на пылинках. Туберкулёзом можно заразиться, просто вдохнув пыль с остатками слюны инфицированного человека.
Отсутствие необходимого лечения приводит к летальному исходу, поскольку микобактерии постепенно заполняют собой всё пространство дыхательных путей, разрушают их, и больной задыхается.
Флюорография – метод рентгенологического исследования лёгких и органов грудной клетки. Позволяет выявить скрытые патологии этой зоны. Она является основной формой профилактической туберкулёзной диагностики (обнаруживает даже начальные специфические изменения) и альтернативой рентгенографии. Обычно её назначают вместо повторного рентгена. Раннее выявление туберкулёза позволяет назначить своевременное лечение, увеличивает его эффективность, уберегает окружающих от заражения и предотвращает эпидемию.
Флюорография – обязательное обследование. При обращении больного в поликлинику (к какому бы специалисту ни направлялся), он обязательно должен сделать «флюшку».
Эта разновидность рентгенографического исследования была открыта американскими и итальянскими учёными в конце девятнадцатого – начале двадцатого веков. Но более широкое использование метод получил в Бразилии, за несколько лет до начала Второй мировой войны.
Вся процедура сводится к следующим простым действиям.
- Обследуемый снимает с себя все предметы одежды и украшения, остаётся обнажённым до пояса.
- Затем пациент проходит к аппарату, становится лицом к экрану, максимально плотно прижимает к нему плечи и грудную клетку.
- После этого врач даёт команду «Не дышать», и обследуемый задерживает дыхание на несколько секунд. Это необходимо для того, чтобы в момент выполнения снимка дыхательные движения не «смазали» картинку.
В результате флюорографического исследования получается снимок легких, который и используется для проведения дальнейшей диагностики. Рентгенолог расшифровывает изображение и передаёт результаты пациенту или его лечащему врачу.
Обычно процедура не занимает много времени. Если обследование проходит пациент с ограниченной подвижностью, вероятно, потребуются специальные приспособления. Для детей используются удерживающие ремни, либо родитель должен держать ребёнка и его руки в поднятом положении.
Современные ФЛГ-аппараты обладают высоким разрешением и при этом довольно компактны. Они размещаются в специально оборудованных стационарных кабинетах или в передвижных лабораториях (на базе транспортных средств). Вторые используются для реализации противотуберкулёзных профилактических рейдов, чтобы обследование могли пройти все сотрудники организации, жители целого населенного пункта или вообще все желающие.
Существует два вида флюорографии:
- цифровая – более современный вид. При таком методе происходит значительно меньшее облучение обследуемого, поскольку используется более современное оборудование. Доза радиации за один сеанс – 0,03 миллизиверта. К тому же качество сигнала и изображения, несмотря на уменьшенную площадь картинки, – высокие;
- плёночная – традиционный вид. При нём обследуемый получает большую почти в пятнадцать раз дозу радиации – 0,5 миллизиверта. Эта цифра не превышает разрешённые значения, но при назначении процедуры важно учитывать противопоказания.
Запись результатов исследования на цифровой носитель – огромное преимущество, это даёт возможность показать снимок нескольким врачам даже удалённо, и не возникнет необходимости проходить процедуру повторно.
При отсутствии соответствующих симптомов взрослым специалисты советуют проходить такое обследование не чаще одного раза в год. Справка, полученная в результате исследования, действительна двенадцать месяцев.
Можно определить туберкулез на флюорографии почти со стопроцентной точностью. Однако не стоит полностью исключать врачебные ошибки, так называемый «человеческий фактор».
К тому же были отмечены случаи, когда снимки не показывают туберкулёз, при этом налицо наличие симптомов, характерных для данного заболевания.
Тревожными признаками данной болезни являются затруднённость дыхания и одышка. При появлении таких симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью к врачу, который назначит соответствующие обследования.
Должны насторожить те проявления болезни, которые вызывают меньший дискомфорт, однако важны при постановке диагноза. Это внезапная потеря веса и аппетита, слегка повышенная температура, кашель с мокротой, продолжающийся более трёх недель.
На более поздних стадиях присутствует кашель, при котором отхаркивается кровь.
Существуют и противопоказания к проведению ФЛГ даже при подозрении на туберкулёз. Вот эти случаи:
- беременность;
- онкология;
- лучевая болезнь;
- неспособность принять вертикальное положение;
- наличие болей в груди и сильного кашля.
Не рекомендуется делать процедуру детям, не достигшим пятнадцати лет. Назначение такой формы обследования детям обуславливается только невозможностью установления диагноза другими способами. Мониторинг заболеваемости туберкулёзом среди несовершеннолетних в Российской Федерации проводится путём ежегодной пробы Манту.
При запрете на проведение данной процедуры назначают анализы: мокроты, мочи, крови.
В любом случае, надёжнее сдать дополнительные анализы, поскольку вопрос о том, всегда ли флюорография выявляет заболевание, остаётся открытым. Некорректные результаты процедуры могут стать итогом сбоя в работе оборудования.
На снимке обычно видны очаги затемнения, круглой или овальной формы, диаметром примерно в пару сантиметров. Однако попадаются менее крупные тёмные пятна, размером менее пяти миллиметров, а также участки спиралевидной или неправильной формы.
На снимке дифференцируются следующие формы туберкулёза.
- Очаговый. На изображении видны локализованные группы маленьких пятен. Обычно такие скопления фиксируются в верхней части лёгких, под ключицей, но могут распространяться по всей площади органа. В запущенной форме трансформируется в фиброз – патологическое разрастание соединительной ткани.
- Инфильтративный. Осложнение очагового туберкулёза. Характеризуется отмиранием тканей, которые выводятся кашлем с мокротой. Это – открытая форма заболевания, мокрота такого пациента содержит живые микобактерии, он заразен. На снимке видны несимметричные тёмные пятна.
- Фиброзно-кавернозный. На этой стадии тёмные пятна покрывают всю поверхность лёгких, прогрессирует фиброз, возникают кровотечения. Туберкулёзный процесс переходит на другие органы – гортань, кишечник, мочеполовую систему.
Снимок больного туберкулезом отличается от снимка того, у кого имеются другие заболевания, сопровождающиеся кашлем, а также при плеврите.
При кашле получится снимок без тёмных участков.
Плеврит является более серьёзным заболеванием, и отличить его от того же туберкулёза сложнее. При таком диагнозе в лёгких скапливается жидкость объёмом более одного литра. Симптомом, схожим с туберкулёзом, является длительный кашель с выделением мокроты. На снимке бывает виден скошенный уровень жидкости. Если её скопилось немного, то она будет обнаружена на синусах. Возможны затемнения в виде двояковыпуклой линзы.
«Затемнения» на снимке выглядят как белые пятна, а само изображение лёгких – тёмное.
При туберкулёзе видны лишь небольшие зоны, существенно отличающиеся по цвету от остальной площади лёгкого. При пневмонии однородно затемнёнными оказываются значительные участки органа, например, треть или половина.
Поставить чётко определенный диагноз позволяет флюорографический метод исследования, поскольку при пневмонии, плеврите и туберкулёзе присутствует такой симптом, как кашель с мокротой.
На изображении бывают видны кальцинаты (петрификаты) лёгкого. Это абсолютно безвредные образования, представляющие собой скопления солей в виде шрамов или рубцов. Несмотря на то, что они не представляют опасности здоровью, и не нужно их удалять, такие скопления являются маркерами (симптомами) более сложных заболеваний, например, туберкулёза или пневмонии. Поэтому наличие таких шрамов в лёгких – повод для врачей назначить дополнительные исследования и прописать адекватное лечение по их результатам.
Кальцинаты могут быть признаками:
- изменений, которые появились после выздоровления от туберкулёза;
- остаточных явлений после перенесённой пневмонии. Возможно, потребуется дополнительное лечение;
- роста опухолей (не злокачественных) в лёгком или близкорасположенных органах;
- новообразований онкологического происхождения;
- наличия метастазов;
- присутствия в лёгких инородных металлических предметов;
- глистной инвазии;
- нарушения кальциевого обмена в организме.
Кальцинаты могут быть представлены на изображении в виде ярких белых пятен мелкого размера (не более одного сантиметра).
источник