Меню Рубрики

Форма направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез

Приложение N 1. Учетная форма N 05-TБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез»

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 октября 2006 г. N 690

Дата проведения исследования

Образец диагностического материала

Положительный результат (степень)

* Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.

Оборотная сторона учетной формы N 05-ТБ/у

Список видов диагностических материалов

Отделяемое верхних дыхательных путей, полученное после аэрозольной ингаляции

Бронхоальвеолярные смывы (БАС)

Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ)

Материал, полученный при бронхоскопии

Гной, гнойно-некротические массы

Резецированная ткань (указать какая)

Соскоб синовиальных оболочек

Лимфатический узел или его пунктат

У пациента с жалобами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, диагностическим материалом, позволяющим выявить возбудитель туберкулеза при микроскопическом исследовании, является мокрота.

Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее:

— мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, в специально отведенном изолированном месте;

— медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от пациента или наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Поток воздуха должен быть направлен от медицинского работника к пациенту. Нельзя стоять перед кашляющим больным;

— для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;

— если у больного в данных момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;

— контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты;

— после того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой;

— номер образца мокроты должен указываться на боковой стенке контейнера, нельзя писать номер на крышке контейнера;

— хранить контейнеры с собранной мокротой надо в специально отведенном, желательно прохладном месте, а перевозить в специальных плотно закрытых биксах.

Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.

Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, до утреннего туалета и приема пищи.

У всех пациентов с подозрением на туберкулез (даже при отсутствии рентгенологических изменений) необходимо провести исследование трех образцов мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Там где позволяет возможность, медицинские работники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику.

Сбор первого образца мокроты

Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.

Сбор второго образца мокроты

Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в лечебно-профилактическое учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.

Сбор третьего образца мокроты

Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.

В условиях стационара собирается три образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

источник

Приложение 1. Учетная форма N 05-ТБ/у. Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез

Приложение 1
к приказу Комитета по здравоохранению
Администрации Волгоградской области
от 19 января 2007 г. N 40

Дата
проведения
исследования
Образец Отрицательный
результат
Положительный результат (степень) Примечание
Единичные* 1+ 2+ 3+
1 2 3 4 5 6 7 8
1 _____ КУМ*
2 _____ КУМ*
3 _____ КУМ*
1 Мокрота 14 Спинномозговая жидкость
2 Отделяемое верхних дыхательных путей,
полученное после аэрозольной ингаляции
15 Плевральная жидкость
3 Промывные воды бронхов 16 Перикардиальная жидкость
4 Бронхоальвеолярные смывы (БАС) 17 Синовиальная жидкость
5 Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) 18 Асцитическая жидкость
6 Материал, полученный при бронхоскопии 19 Кровь
7 Транстрахеальной биоптат 20 Гной, гнойно-некротические массы
8 Внутрилегочный биоптат 21 Пунктат костного мозга
9 Аспират из бронхов 22 Резецированная ткань _________ (указать какая)
10 Мазки из гортани 23 Грануляции
11 Экссудат 24 Соскоб синовиальных оболочек
12 Промывные воды желудка 25 Лимфатический узел или его пунктат
13 Моча 26 Другое __________________ (указать)

Как правильно собирать мокроту

У больного с жалобами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, диагностическим материалом, позволяющим выявить возбудитель туберкулеза при микроскопическом исследовании, является мокрота.

Для правильного сбора и направления мокроты на исследование в лабораторию нужно помнить следующее:

— мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, в специально отведенном изолированном месте.

— медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от больного или наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Поток воздуха должен быть направлен от медработника к пациенту. Никогда не стойте перед кашляющим больным!

— для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть.

— если у больного в данных момент нет мокроты, повторите попытку сбора мокроты через некоторое время.

— контейнер для сбора мокроты стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты.

— после того как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой.

— номер образца пишется на боковой стенке контейнера, нельзя писать номер на крышке контейнера.

— хранить контейнеры с собранной мокротой надо в специально отведенном, желательно прохладном месте, а перевозить в специальных плотно закрытых биксах.

— если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.

— накануне вечером, перед сбором утреннего образца мокроты, необходимо почистить зубы, собрать образец мокроты утром, до утреннего туалета и приема пищи.

У всех пациентов с подозрением на туберкулез (даже при отсутствии рентгенологических изменений) необходимо провести исследование трех образцов мокроты на КУМ. Если это возможно, медработники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней, согласно следующему графику.

Сбор первого образца мокроты

Первый образец мокроты собирают под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.

Сбор второго образца мокроты

Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю мокроту дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в медицинское учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.

Сбор третьего образца мокроты

Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.

В условиях стационара собирают три образца мокроты в течении трех дней, утром до приема пищи.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

источник

Инструкция по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез»

к приказу Министерства здравоохранения

Инструкция
по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез»

1. Учетная форма N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез» (далее — Направление) выдается больному с подозрением на туберкулез или больному туберкулезом для контроля результатов химиотерапии, без последующего проведения культуральных исследований из этих же образцов материала.

2. Для диагностики туберкулеза проводится исследование трех образцов мокроты, для контроля результатов химиотерапии у больных туберкулезом в процессе лечения — двух образцов. Образцы мокроты должны быть собраны при амбулаторном наблюдении — в течение двух дней (в условиях стационара — трех дней). Правила сбора мокроты приведены на оборотной стороне Направления.

3. Направление заполняется медицинским работником лечебно-профилактического учреждения, в которое обратился пациент с жалобами и/или симптомами, подозрительными на туберкулез, при этом пункты 1 — 9 заполняются медицинским работником, направившим пациента на исследование, пункты 10 — 12 — медицинским работником, ответственным за сбор образцов диагностического материала, пункты 13 — 16 — медицинским работником, ответственным за проведение микроскопических исследований.

При заполнении Направления указывается:

в п. 1 — фамилия, имя, отчество пациента. При этом фамилия вписывается в верхнюю строку, имя и отчество — в нижнюю;

в п. 2 — год рождения пациента;

в п. 3 — пол пациента. Пол обозначен буквами «М» или «Ж», следует сделать отметку «V» в соответствующей клетке;

в п. 4 — адрес фактического проживания пациента;

в п. 5 — день, месяц и год направления пациента на исследование;

в п. 6 — диагностический материал.

В случае направления на исследование образца мокроты, следует сделать отметку «V» в клетке 1; при направлении другого материала сделать отметку «V» в клетке 2 и вписать наименование материала из списка видов диагностических материалов, указанного на оборотной стороне Направления;

В случае направления на исследование с диагностической целью образца диагностического материала пациентов, ранее не состоявших на учете противотуберкулезной службы как больные туберкулезом, либо пациентов с подозрением на повторное заболевание (то есть ранее излечившихся от туберкулеза) необходимо сделать отметку «V» в клетке 1 — диагностика.

В случае направления на исследование диагностического материала больного туберкулезом для планового обследования в процессе химиотерапии необходимо сделать отметку «V» в клетке 2 — контроль химиотерапии;

в п. 8 — региональный регистрационный номер пациента.

Региональный регистрационный номер пациента вписывается врачом-фтизиатром или медицинской сестрой фтизиатрического кабинета только для больных туберкулезом, проходящих обследование с целью контроля химиотерапии. Номер должен соответствовать номеру, указанному в журнале регистрации больных туберкулезом который ведут районные (участковые) врачи-фтизиатры по территориальному принципу;

в п. 9 — фамилия и инициалы медицинского работника, направившего пациента на исследование, и ставится его подпись;

в п. 10 — номера образцов диагностического материала, которые должны соответствовать номерам, указанным в учетной форме N 04-1-ТБ/у «Журнал регистрации материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез» (далее — Журнала регистрации диагностического материала);

в п. 11 — даты сбора образцов диагностического материала, которые должны соответствовать датам, указанным в Журнале регистрации диагностического материала;

в п. 12 — фамилия и инициалы медицинского работника, собравшего образцы диагностического материала, и ставится его подпись;

в п. 13 — лабораторный номер микроскопического исследования, который должен соответствовать номеру, указанному в учетной форме N 04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез» (далее — Журнал регистрации исследований);

в п. 14 — результаты микроскопического исследования, которые должны соответствовать результатам исследований, указанных в Журнале регистрации исследований, при этом результаты исследования трех (двух) образцов регистрируются на одном направлении:

в графе 1 «Дата проведения исследования» для каждого образца выделена отдельная строка, в которой отмечается дата проведения исследования;

в графе 2 «Образец диагностического материала» для каждого образца диагностического материала предусмотрен порядковый номер (1, 2, 3);

графы 3 — 7 заполняются в соответствии с результатами микроскопических исследований, которые переносятся из Журнала регистрации исследований.

Отрицательные результаты исследования записываются в графу 3, положительные результаты исследования с градацией массивности бактериовыделения — в графы 4 — 7. При скудном бактериовыделении (единичные микобактерии в 100 полях зрения) указывается точное количество микобактерии в 100 полях зрения (графа 4), в графах 5, 6, 7 дается количественная оценка положительного результата в соответствии с таблицей 3, предусмотренной приложением N 11 приказа Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» (в государственной регистрации не нуждается — письмо Минюста России от 01.01.2001 N 07/4535-ЮД).

в п. 15 — день, месяц и год выдачи результата;

в п. 16 — фамилия и инициалы медицинского работника, ответственного за проведение микроскопических исследований, и ставится его подпись.

источник

Дата
проведения
исследования
Образец
диагностического
материала
Отрицательный
результат
Положительный результат
(степень)
Примечание
Единичные 1+ 2+ 3+
1 2 3 4 5 6 7 8
1 КУМ
2 КУМ
3 КУМ
1 Мокрота 14 Спинномозговая жидкость
2 Отделяемое верхних дыхательных путей,
полученное после аэрозольной ингаляции
15 Плевральная жидкость
3 Промывные воды бронхов 16 Перикардиальная жидкость
4 Бронхоальвеолярные смывы (БАС) 17 Синовиальная жидкость
5 Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) 18 Асцитическая жидкость
6 Материал, полученный при бронхоскопии 19 Кровь
7 Транстрахеальный биоптат 20 Гной, гнойно-некротические массы
8 Внутрилегочный биоптат 21 Пунктат костного мозга
9 Аспират из бронхов 22 Резецированная ткань (указать, какая)
10 Мазки из гортани 23 Грануляции
11 Экссудат 24 Соскоб синовиальных оболочек
12 Промывные воды желудка 25 Лимфатический узел или его пунктат
13 Моча 26 Другое (указать, какое)

У пациента с жалобами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, диагностическим материалом, позволяющим выявить возбудитель туберкулеза при микроскопическом исследовании, является мокрота.

Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее:

— мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, в специально отведенном изолированном месте;

— медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от пациента или наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Поток воздуха должен быть направлен от медицинского работника к пациенту. Нельзя стоять перед кашляющим больным;

— для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;

— если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;

— контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты;

— после того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой;

— номер образца мокроты должен указываться на боковой стенке контейнера, нельзя писать номер на крышке контейнера;

— хранить контейнеры с собранной мокротой надо в специально отведенном, желательно прохладном месте, а перевозить в специальных плотно закрытых биксах.

Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.

Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром до утреннего туалета и приема пищи.

У всех пациентов с подозрением на туберкулез (даже при отсутствии рентгенологических изменений) необходимо провести исследование трех образцов мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Там, где позволяет возможность, медицинские работники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику.

Сбор первого образца мокроты

Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.

Сбор второго образца мокроты

Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть записан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в лечебно-профилактическое учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.

Сбор третьего образца мокроты

Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.

В условиях стационара собирается три образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

источник

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 16,5 кб

Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.

Оборотная сторона учетной формы N 05-ТБ/у

Список видов диагностических материалов

У пациента с жалобами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, диагностическим материалом, позволяющим выявить возбудитель туберкулеза при микроскопическом исследовании, является мокрота.

Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее:

— мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, в специально отведенном изолированном месте;

— медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от пациента или наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Поток воздуха должен быть направлен от медицинского работника к пациенту. Нельзя стоять перед кашляющим больным;

— для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;

— если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;

— контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты;

— после того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой;

— номер образца мокроты должен указываться на боковой стенке контейнера, нельзя писать номер на крышке контейнера;

— хранить контейнеры с собранной мокротой надо в специально отведенном, желательно прохладном месте, а перевозить в специальных плотно закрытых биксах.

Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.

Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, до утреннего туалета и приема пиши.

У всех пациентов с подозрением на туберкулез (даже при отсутствии рентгенологических изменений) необходимо провести исследование трех образцов мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Там, где позволяет возможность, медицинские работники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику.

Сбор первого образца мокроты

Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.

Сбор второго образца мокроты

Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в лечебно-профилактическое учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.

Сбор третьего образца мокроты

Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.

В условиях стационара собирается три образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

источник

Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез. Учетная форма n 05-ТБ/у (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2006 n 690)

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 октября 2006 г. N 690
____________________________ Медицинская документация
____________________________ Учетная форма N 05-ТБ/у
(наименование лечебно-
профилактического учреждения Утверждена Приказом
____________________________ Минздравсоцразвития России
(адрес) от 2 октября 2006 г. N 690
____________________________
(отделение)
Направление на проведение микроскопических
исследований на туберкулез
1. Ф.И.О. пациента: ____________________________________________________________
—T-T-T-¬ —¬ —¬
2. Год рождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3. Пол: М ¦ ¦ Ж ¦ ¦
L-+-+-+— L— L—
4. Адрес фактического места жительства:
________________________________________________________________________________
—T-¬ —T-¬ —T-¬
5. Дата направления: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20¦ ¦ ¦ г.
L-+— L-+— L-+—
—¬ —¬
6. Диагностический материал: 1 ¦ ¦ мокрота, 2 ¦ ¦ другой _______________________
L— L— (вписать из списка
________________________________________________________________________________
видов диагностических материалов, указанных на оборотной стороне направления)
—¬ —¬
7. Цель исследования: 1 ¦ ¦ диагностика, 2 ¦ ¦ контроль химиотерапии
L— L—
—T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
8. Региональный регистрационный номер пациента: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+—
9. Ф.И.О. медицинского работника, направившего пациента
на исследование/подпись: _________
10. Номера образцов диагностического материала: 1 ________ 2 ________ 3 ________
(переносятся из формы N 04-1-ТБ/у)
—T-¬ —T-¬ —T-¬ —T-¬ —T-¬ —T-¬
11. Дата сбора образцов: 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20¦ ¦ ¦ г. 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20¦ ¦ ¦ г.
L-+— L-+— L-+— L-+— L-+— L-+—
(указывается в соответствии с графиком сбора мокроты,
указанного на оборотной стороне направления)
—T-¬ —T-¬ —T-¬
3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20¦ ¦ ¦ г.
L-+— L-+— L-+—
12. Ф.И.О. медицинского работника, собравшего образцы диагностического
материала/подпись:
—T-T-T-¬
13. Лабораторный номер микроскопического исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+—
14. Результаты микроскопического исследования
———-T———T———-T————————T———-¬
¦Дата про-¦Образец ¦Отрица- ¦Положительный результат¦Примечание¦
¦ведения ¦диагнос-¦тельный ¦ (степень) ¦ ¦
¦исследо- ¦тическо-¦результат +———-T—T—T—-+ ¦
¦вания ¦го мате-¦ ¦единичные ¦1+ ¦2+ ¦ 3+ ¦ ¦
¦ ¦риала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———+———+———-+———-+—+—+—-+———-+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+———+———+———-+———-+—+—+—-+———-+
¦ ¦1 ¦ ¦__ КУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———+———+———-+———-+—+—+—-+———-+
¦ ¦2 ¦ ¦__ КУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+———+———+———-+———-+—+—+—-+———-+
¦ ¦3 ¦ ¦__ КУМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L———+———+———-+———-+—+—+—-+————
———————————
Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.
—T-¬ —T-¬ —T-¬
15. Дата выдачи результата: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20¦ ¦ ¦ г.
L-+— L-+— L-+—
16. Ф.И.О. медицинского работника, ответственного за проведение
микроскопических исследований/подпись ____________
Оборотная сторона учетной формы N 05-ТБ/у
Список видов диагностических материалов
—T————————-T—T———————————¬
¦1 ¦Мокрота ¦14¦Спинно-мозговая жидкость ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦2 ¦Отделяемое верхних дыха- ¦15¦Плевральная жидкость ¦
¦ ¦тельных путей, полученное¦ ¦ ¦
¦ ¦после аэрозольной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ингаляции ¦ ¦ ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦3 ¦Промывные воды бронхов ¦16¦Перикардиальная жидкость ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦4 ¦Бронхоальвеолярные смывы ¦17¦Синовиальная жидкость ¦
¦ ¦(БАС) ¦ ¦ ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦5 ¦Бронхоальвеолярный лаваж ¦18¦Асцитическая жидкость ¦
¦ ¦(БАЛ) ¦ ¦ ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦6 ¦Материал, полученный при ¦19¦Кровь ¦
¦ ¦бронхоскопии ¦ ¦ ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦7 ¦Транстрахеальный биоптат ¦20¦Гной, гнойно-некротические массы¦
+—+————————-+—+———————————+
¦8 ¦Внутрилегочный биоптат ¦21¦Пунктат костного мозга ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦9 ¦Аспират из бронхов ¦22¦Резецированная ткань __________ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(указать какая) ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦10¦Мазки из гортани ¦23¦Грануляции ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦11¦Экссудат ¦24¦Соскоб синовиальных оболочек ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦12¦Промывные воды желудка ¦25¦Лимфатический узел или его ¦
¦ ¦ ¦ ¦пунктат ¦
+—+————————-+—+———————————+
¦13¦Моча ¦26¦Другое _________ (указать какое)¦
L—+————————-+—+———————————
Правила сбора мокроты
У пациента с жалобами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, диагностическим материалом, позволяющим выявить возбудитель туберкулеза при микроскопическом исследовании, является мокрота.
Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее:
— мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, в специально отведенном изолированном месте;
— медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от пациента или наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Поток воздуха должен быть направлен от медицинского работника к пациенту. Нельзя стоять перед кашляющим больным;
— для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;
— если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;
— контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты;
— после того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой;
— номер образца мокроты должен указываться на боковой стенке контейнера, нельзя писать номер на крышке контейнера;
— хранить контейнеры с собранной мокротой надо в специально отведенном, желательно прохладном месте, а перевозить в специальных плотно закрытых биксах.
Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.
Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, до утреннего туалета и приема пиши.
График сбора мокроты
У всех пациентов с подозрением на туберкулез (даже при отсутствии рентгенологических изменений) необходимо провести исследование трех образцов мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Там, где позволяет возможность, медицинские работники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику.
Сбор первого образца мокроты
Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.
Сбор второго образца мокроты
Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в лечебно-профилактическое учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.
Сбор третьего образца мокроты
Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.
В условиях стационара собирается три образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

источник

Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2006 г. N 690

1 Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.

Оборотная сторона учетной формы N 05-ТБ/у

У пациента с жалобами, подозрительными на туберкулез органов дыхания, диагностическим материалом, позволяющим выявить возбудитель туберкулеза при микроскопическом исследовании, является мокрота.

Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее:

— мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на улице, в специально отведенном изолированном месте;

— медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от пациента или наблюдать за процессом через стеклянную дверь комнаты для сбора мокроты. Поток воздуха должен быть направлен от медицинского работника к пациенту. Нельзя стоять перед кашляющим больным;

— для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;

— если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;

— контейнер для сбора мокроты должен быть стерилен и открывать его можно только при сплевывании мокроты;

— после того, как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой;

— номер образца мокроты должен указываться на боковой стенке контейнера, нельзя писать номер на крышке контейнера;

— хранить контейнеры с собранной мокротой надо в специально отведенном, желательно прохладном месте, а перевозить в специальных плотно закрытых биксах.

Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить.

Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, до утреннего туалета и приема пиши.

У всех пациентов с подозрением на туберкулез (даже при отсутствии рентгенологических изменений) необходимо провести исследование трех образцов мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Там, где позволяет возможность, медицинские работники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику.

Сбор первого образца мокроты

Первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день). Нужно предупредить пациента о необходимости прийти на прием на следующий день.

Сбор второго образца мокроты

Перед уходом пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты дома, до прихода на прием (второй день). На внешней стороне контейнера должен быть написан номер образца (1, 2 или 3), который сдал пациент в рамках одного исследования. Пациенту важно объяснить, что, встав утром, он должен откашлять мокроту в контейнер и как можно скорее принести собранный образец в лечебно-профилактическое учреждение ответственному за сбор материала медицинскому работнику.

Сбор третьего образца мокроты

Когда пациент приходит на прием со вторым образцом мокроты (второй день), то в присутствии медицинского работника он должен собрать третий образец.

В условиях стационара собирается три образца мокроты в течение трех дней, утром до приема пищи.

Источник — Приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2006 № 690

источник

Направление на анализ мочи

Лаборатория ГВВ

Исследование мочи №_______________

Микроскопия осадка

Эпител. клетки_____________________________

Лейкоциты___________

Эритроциты_________

Цилиндры__________________________________

Клетки почечного эпителия__________________

Соли_________________

Слизь_______________

Бактерии___________________________________

Направление на анализ крови

Корпус, отделение________________для врача___________

Эритроциты Гемогло- бин Цветной показатель Толст. капля Ретикуло- циты Тромбо-циты Пара- зиты
Поли- хром базоф.
В 1куб. мм. 4,5-5мм. 80-100 0,8-1,0 + 0,6-0,8 250- тыс
Лейкоциты Базо- филы Эози- нофилы Нейтрофилы Лимфо- циты Моно- циты Индекс сдвига
миэло- циты юные палоч. сег- мент.
Норма -6,8 тысяч 0 -0,5% 3 –4% —- —- 4% 63 –67% 24-30% 6-8% 0,6
Норма в абсол.числах 30- 40% 180-200 —- —- 240-320 4020-5040 1800-2400 360-640

Макс. Поцкилоцитоз______________________Свёрт. крови_____________________________

Направление на бактериологическое исследование

№ ___________ Первично или повторно №_______________________

(в эту лабораторию в текущ. году по лабораторному журналу

Подчеркнуть)

Бактериологическая лаборатория

В бак. лабораторию

______________________________направляет Результат бактериологического

Город, район, учрежд., напрявляющее материал исследования

кал, мочу, желчь, кровь, слизь зева, носа и др. 1._____________________________

(подчеркнуть) учр.,напр. материал на иссл. гор. и район

для анализа на_________________________________ 2. Кал, моча, желчь, кровь, слизь

Гр. __________________________________________ зева, носа и др.

Фамилия, имя, отчество, возраст 3. Анализ на шигеллы, сальмонеллы,

Проживает____________________________________ патог. коли, дифтерию(подчеркн.)

город, улица, дом, № квартиры ___________________________________

Работает или посещает детское учреждение________ 4. Дата направления анализа

Наименование учреждения

Цель направления (подчеркнуть) _______________________________

Диагностика_________________________________ фамилия, имя, отчество, возраст

диагноз, день заболевания, характер стула _______________________________

Контроль выписки обследуемого

Переболевший или бактерионоситель 5. При бактериологическом

Контакт с какой инфекцией исследовании________________

Поступает в ясли, санаторий, больницу ______________________________

Плановое обследование. ______________________________

Устраивается в детское учреждение. _________________________

Поступает на работу

Подпись врача__________________________ дата выдачи ответа

  1. Безопасное обращение с пациентами на дому.- Политтехника, 2009. — 200 стр.
  2. Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Карлова Е.А. Асептика и антисептика.- Ростов н/Дону: Феникс, 2007. – 128 стр.
  3. Введение в медицинское право/Под ред. Саркисовой В.А. – Санкт-Петербург, 2010.
  4. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования в части государственных требований к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников.
  5. Елина Н.К. Медицинская деятельность: виды, правовое регулирование/ Н.К. Елина. – Самара: АНО «Издательство СНЦ РАН», 2010.
  6. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Инфекционная безопасность в ЛПУ.- Ростов н/Дону: Феникс, 2005. – 317 стр.
  7. Манипуляции в сестринском деле./ Под ред. А.Г. Чижа. – Ростов н/Дону: Феникс, 2010. – 320 стр.
  8. Межидов С. Вопросы этики и деонтологии при преподавании.// Специалист, 2010. — №6. – С.25-27
  9. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30 декабря 1998 г. № МУ – 287 – 113.
  10. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов н/Дону: Феникс, 2008. – 509 стр.

11. Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больными. — Издательство Российского Университета дружбы народов, 2003.

12. Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Островская И.В. Теория сестринского дела. – ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 256 стр.

  1. Поскотина М.И. Милосердие, общество, образование.// МС, 2010. -№5.-С.35-3
  2. Рекомендации по организации практического обучения студентов средних медицинских и фармацевтических учебных заведений №15-12/93 от 10.04.2000г.

15. СанПиН 3.5.1378 – 03 «Санитарно – эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

  1. СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях».
  2. Теория и практика сестринского дела. В 2 томах./ Под редакцией С.В.Лапик, В.А. Саркисовой, В.А. Ступина – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008г. – 896 стр.
  3. Типовое положение «Об образовательном учреждении среднего профессионального образования (среднем специальном учебном заведении)» № 543 от 18.07.2008 г.
  4. Туркина Н.В., Филенко А.Б. Общий уход за больными. – КМН, 2007. – 552 стр.
  5. Шкатова Е.Ю., Хетагури Н.В. Пути введения лекарственных средств. – Ростов н/Дону: Феникс, 2007. – 96 стр.
  6. Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология: Учебное пособие.- Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. – 352 с.

22. Этический кодекс медицинской сестры России.- Санкт-Петербург: Изд.-во «Артиком», 2010.

Оглавление
Предисловие
Гигиеническая обработка рук
Надевание и снятие стерильных перчаток
Накрытие стерильного стола и работа с ним
Сбор шприца со стерильного стола
Приготовление дезинфицирующих растворов
Дезинфекция инструментария однократного применения
Набор лекарственного средства из ампулы
Набор лекарственного средства из флакона
Расчёт дозы и разведение антибиотиков
Выполнение подкожной инъекции
Выполнение внутримышечной инъекции
Выполнение внутривенной инъекции
Сбор одноразовой системы для внутривенных капельных вливаний
Выполнение внутривенного капельного вливания
Взятие крови из вены для лабораторных исследований
Смена нательного и постельного белья
Туалет глаз и закапывание капель в глаза
Туалет носа и закапывание капель в нос
Туалет ушей и закапывание капель в уши
Подмывание пациента и подача судна
Санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза
Постановка горчичников
Постановка согревающего компресса
Применение грелки
Постановка пузыря со льдом
Оксигенотерапия
Измерение и регистрация температуры тела
Катетеризация мочевого пузыря у женщины
Постановка очистительной клизмы
Постановка сифонной клизмы
Постановка лечебных клизм
Постановка газоотводной трубки
Промывание желудка
Фракционное зондирование желудка тонким зондом
Дуоденальное зондирование
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мокроты
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи
Подготовка пациента к лабораторным исследованиям кала
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
Антропометрия
Спирометрия
Техника измерения частоты дыхательных движений , цифровая запись, оценка результатов
Техника исследования пульса
Техника измерения артериального давления
Приложения
Литература

Дата добавления: 2016-11-23 ; просмотров: 488 | Нарушение авторских прав

источник

Приложение N 5. Инструкция по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез»

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 октября 2006 г. N 690

Инструкция
по заполнению учетной формы N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез»

Учетная форма N 05-ТБ/у «Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез» (далее — Направление) выдается больному с подозрением на туберкулез или больному туберкулезом для контроля результатов химиотерапии, без последующего проведения культуральных исследований из этих же образцов материала.

Для диагностики туберкулеза проводится исследование трех образцов мокроты, для контроля результатов химиотерапии у больных туберкулезом в процессе лечения — двух образцов. Образцы должны быть собраны при амбулаторном наблюдении — в течение двух дней (в условиях стационара — трех дней). Инструкция по сбору мокроты приведена на оборотной стороне Направления.

Направление заполняется медицинским работником лечебно-профилактического учреждения, в которое обратился пациент с жалобами и/или симптомами, подозрительными на туберкулез, при этом пункты 1 — 9 заполняются медицинским работником, направившим пациента на исследование.

Фамилия вписывается в верхнюю строку, имя и отчество — в нижнюю.

Пол обозначен буквами «М» или «Ж», следует сделать отметку «V» в соответствующей клетке.

Строка 4 — Адрес фактического проживания пациента.

Указывается полный адрес по месту фактического проживания пациента.

Вписывается день, месяц и год направления пациента на исследование.

В случае направления на исследование образца мокроты, следует сделать отметку «V» в клетке 1. При направлении другого материала сделать отметку «V» в клетке 2 и вписать наименование материала из Списка видов диагностических материалов, приведенного на оборотной стороне Направления.

В случае направления на исследование с диагностической целью образца биологического материала от пациентов, ранее не состоявших на учете противотуберкулезной службы как больные туберкулезом, либо пациентов с подозрением на повторное заболевание (то есть ранее излечившихся от туберкулеза), необходимо сделать отметку «V» в клетке 1 — диагностика,

В случае направления на исследование биологического материала от больного туберкулезом для планового обследования в процессе химиотерапии, необходимо сделать отметку «V » в клетке 2 — контроль химиотерапии.

Строка 8 — Региональный регистрационный номер пациента.

Региональный регистрационный номер пациента вписывается только для больных туберкулезом, проходящих обследование с целью контроля химиотерапии (врачом-фтизиатром или медицинской сестрой фтизиатрического кабинета). Номер выписывается из Журнала регистрации больных туберкулезом (учетная форма N 03-ТБ/у), который ведут районные (участковые) врачи-фтизиатры по территориальному принципу.

Строка 9 — Ф.И.О. медицинского работника/подпись.

Вписывается фамилия и инициалы медицинского работника, направившего пациента на исследование, ставится подпись.

Строки 10 — 12 заполняет медицинский работник, ответственный за сбор образцов биологического материала.

Номера образцов материала переносятся из учетной формы N 04-1-ТБ/у «Журнал регистрации материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез» (далее — Журнала # регистрации материала).

Даты сбора образцов материала переносятся из Журнала регистрации материала.

Строка 12 — Ф.И.О./подпись медицинского работника, собравшего материал.

Вписывается фамилия и инициалы работника, собравшего образцы материала, ставится подпись.

Строки 13 и 14 (таблица) заполняются работниками лаборатории, в которой проводятся микроскопические исследования.

Лабораторный номер выписывается из учетной формы N 04-ТБ/у «Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез» (далее — Журнал регистрации исследований).

Строка 14 (таблица) — результаты микроскопического исследования.

Результаты микроскопического исследования переносятся из Журнала регистрации исследований, при этом результаты исследования трех (двух) образцов регистрируются на одном направлении.

Графа 1 — Дата проведения исследования.

Для каждого образца выделена отдельная строка, в которой отмечается: дата проведения исследования.

Для каждого образца предусмотрен порядковый номер (1, 2, 3).

Графы 3 — 7 заполняются по результатам микроскопических исследований, которые переносятся из Журнала регистрации исследований.

Отрицательные результаты исследования записываются в графу 3, положительные результаты исследования с градацией массивности бактериовыделения — в графы 4 — 7. При скудном бактериовыделении (единичные микобактерии в 100 полях зрения) указывается точное количество микобактерии в 100 полях зрения (графа 4), в графах 5 — 6 — 7 дается количественная оценка положительного результата в соответствии с таблицей:

Градация результатов микроскопического исследования кислотоустойчивых микобактерий в препаратах, окрашенных по методу Циля-Нельсона

источник