Грибок в легких и туберкулез

Опубликовано в журнале:
Большой Целевой Журнал о туберкулезе »» №9 2000 Вниманию специалистов В.А. Антонов Главный миколог Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, профессор

Висцеральные микозы и микогенная аллергия, вызываемые условно патогенными грибами, до середины XX века описывались как спорадические наблюдения. Только с начала пятидесятых годов в связи с применением антибактериальных антибиотиков, цитостатиков и стероидных гормональных препаратов микотически обусловленная заболеваемость стала резко возрастать. Самыми частыми возбудителями микозов и микогенной аллергии на территории России являются дрожжеподобные грибы рода Candida и мицелиальные, плесневые грибы родов Aspergillus, Penicillium, Mucor и некоторые другие.

Из внутренних органов наиболее часто поражаются грибами органы пищеварения и дыхания, потому что по отношению к внешней среде это открытые системы. Клетки дрожже-подобных грибов — колониеобразующие единицы (КОЕ), попадая на слизистые оболочки полости рта, затем пищевода, а также трахеи и бронхов, трансформируются в тканевую форму и начинают активно вегетировать, используя для своего питания сначала мертвый субстрат, например, десквамированный эпителий, а затем приобретают паразитарные свойства и внедряются в живые ткани. Споры мицелиальных грибов с током вдыхаемого воздуха попадают непосредственно в дыхательные пути и там колонизируют участки цилиндрического эпителия с нарушенной мукоцилиарной функцией.

Грибковая инфекция в большинстве случаев вторична. Она представляет собой суперинфекцию, развивающуюся на фоне инфекционного процесса, вызванного другими возбудителями.

Одним из таких фоновых для развития микозов хронических инфекционных заболеваний является туберкулез органов дыхания. Микотическая инфекция может осложнить туберкулез легких в любой его форме и фазе. Можно считать, что микоз — патогенетический и экологический спутник туберкулеза. Как и туберкулез, микоз возникает на фоне иммунодефицита, ему способствует дальнейшее медикаментозное подавление иммунитета у больного. Его развитию способствуют неблагоприятные бытовые условия — проживание в сырых помещениях, полы, стены и потолки которых поражаются плесенью. Таким образом, заболеваемость микозом, наряду с заболеваемостью туберкулезом, отражает не только состояние здоровья популяции, но и социальное положение общества.

По данным специалистов Санкт-Петербурга профессоров М.С. Греймер и Т.Н. Соловьевой, грибковая инфекция у больных туберкулезом легких утяжеляет течение последнего и способствует развитию осложнений, а во многих случаях и решает исход заболевания.

При этом у большинства больных не появляется принципиально новых симптомов, просто основное заболевание начинает протекать с некоторыми не всегда объяснимыми особенностями. Так, у больного может проявиться резистентность к терапии основного заболевания, неожиданное повышение температуры тела, нарушение функции внешнего дыхания в виде бронхообструктивного синдрома и др. Поэтому чисто клинические возможности постановки диагноза микоза легких у больного туберкулезом весьма ограничены. Только лабораторное микологическое исследование биосубстратов — мокроты или промывных вод бронхов — позволяет обнаружить вегетативные формы грибов.

По данным НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, микологическое исследование мокроты при заболеваниях легких и бронхов имеет лишь ориентировочное значение и не может служить основанием для постановки диагноза, поскольку элементы возбудителя в изучаемый субстрат могут попасть из полости рта. В этом отношении обнаружение возбудителя в промывных водах бронхов несомненно диагностически более значимо.

Мы рекомендуем следующую последовательность проведения микологической диагностики: микроскопическое исследование биосубстрата, затем культурное исследование с посевом на селективные среды и последующей видовой идентификацией гриба, а в качестве дополнительных исследований — серологические пробы, предпочтительно иммуноферментный анализ — с антигенами дрожжеподобных и мицелиальных грибов.

При обнаружении возбудителя рекомендуется его качественная оценка. Так, отдельные КОЕ не имеют диагностического значения, диагностически значимы только активно вегетирующие формы — почкующиеся клетки и нитчатые образования — мицелий и псевдомицелий. Имеет значение и количество КОЕ. Принято считать допустимым наличие до тысячи клеток грибов в исследуемом субстрате. Превышение этой количественной «нормы» свидетельствует о трансформации миконосительства в новую стадию — микотический инфекционный процесс. Поэтому больные туберкулезом — «миконосители», подлежат микологическому мониторингу. В принципе, все больные туберкулезом должны быть обследованы микологически. Эта рекомендация предусмотрена обязательными медицинскими стандартами, утвержденными Комитетом по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.

У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких возможно образование аспергиллем — гигантских колоний грибов, свободно перемещающихся в полостях каверн при изменении положения тела. Это единственная форма аспергиллеза легких, относительно достоверно диагностируемая рентгенологичсски. Ее патогномоничным признаком является наличие в полости каверны круглой тени с полулунным просветом над ней, сохраняющим свое положение вверху полости при изменении положения тела больного (симптом погремушки). В случае сомнения в достоверности диагноза традиционные рентгенологические методы уточняются с помощью компьютерной томографии.

Кроме поверхностных и инвазивных форм кандидоза и аспергиллеза возможно развитие микогенной аллергии, вызванной этими грибами и диагностируемой серологическими исследованиями с их антигенами. В микологической клинике НИИ медицинской микологии наблюдалась больная туберкулезом легких (ВК-) с множественными аспергиллемами, бронхообструктивным синдромом и положительными серологическими пробами с антигенами мицелиальных грибов. Проведение противовоспалительной терапии в сочетании с фунгистатическими препаратами позволяло повторно добиваться ремиссии в течении заболевания.

Лечение микозов и микогенной аллергии на фоне туберкулеза легких требует соблюдения некоторых условий. К ним относятся лечение фонового заболевания, если это показано в данный период, иммунокоррекция в зависимости от особенностей нарушения иммунитета, терапия, направленная на снятие тягостных для больного синдромов (кашель, бронхиальная обструкция), и применение фунгистатических препаратов с учетом их биодоступности, эффективности, переносимости больными и удобства применения. С этих точек зрения получен большой опыт применения полиеновых антибиотиков — амфотерицина-В (фунтизон), амфоглюкамината, дактарина, эффективных в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов, кетоконазола (низорал) — при лечении кандидоза и производных триозола — флюконазола (дифлюкан) итраконазола (орунгал); последний препарат обладает широким спектром противогрибкового действия и хорошо переносится больными. Но при кандидозе бронхов и легких — наиболее частом осложнении туберкулеза — дифлюкан имеет преимущества перед другими препаратами, потому что выпускается в разнообразных лекарственных формах (капсулы для приема внутрь, растворы для внутривенного введения, сироп для детей) и практически не обладает побочными эффектами. Это качество позволяет рекомендовать его и для превентивной терапии при миконосительстве или угрозе рецидива микоза. Нистатин и леворин при микозах легких неэффективны, их довольно часто практикуемое назначение в этих случаях следует считать ошибочным.

Перед назначением противогрибкового лечения необходима консультация больного микологом для решения вопросов о показаниях, схемах фунгистатической терапии, совместимости антибиотиков с уже назначенными больному препаратами. При отсутствии собственного специалиста можно обратиться за консультацией в НИИ медицинской микологии. Однако для туберкулезных больниц и отделений совершенно необходима подготовка собственных нештатных микологов из числа фтизиатров. Рекомендации о подготовке таких специалистов в ЛПУ города были даны Комитетом по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга в 1993 году.

Профилактика микотических осложнений туберкулеза легких должна предусматривать своевременное микологическое обследование больных, при миконосительстве — проведение профилактического лечения системными антимикотиками или ингаляций растворимых фунгистатиков (амфотерицин-В, леворин-натриевая соль) при хорошей переносимости их больными, а также иммунокоррекцию, в основном, адъювантными средствами.

Очень большое значение для каждого больного туберкулезом имеет приведение жилища в соответствие с гигиеническими нормами. Для профилактики микозов легких у жителей города необходимо микологическое обследование жилищ, причем не только самих жилых помещений, но и подвалов и чердаков, могущих быть источниками микогенного загрязнения квартир. При обнаружении колоний грибов на поверхности или в толще стен жилых домов и больничных зданий должен проводиться их капитальный ремонт с дезинфекцией и последующим микологическим контролем эффективности проведенной работы.

Только своевременная диагностика микозов у больных туберкулезом, их раннее профессионально грамотное лечение, а также сочетание индивидуальной и общественной (муниципальной) профилактической работы может способствовать снижению количества этих осложнений, а значит — повышению эффективности лечения самого туберкулеза и, в конечном счете, снижению заболеваемости туберкулезом.

источник

Грибок в легких – явление достаточно редкое и его нередко путают с прочими серьезными патологическими процессами легочных тканей. На деле, грибок в легких является опасным заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

В запущенных ситуациях оно становится причиной тяжелых последствий и имеет высокую летальность. Грибковое поражение легких тяжело определить, так как его симптоматические проявления имеют сходство с туберкулезом и пневмонией, но терапия совершенно иная и требует применения категорически иных медикаментов.

Грибковое поражение легких характеризуется двумя основными формами – актиномикозом и кандидозом. Причиной возникновения первого типа грибкового поражения дыхательных органов выступает микрофлора, относящаяся к роду Actinomyces, которая также именуется лучистым грибком.

Его споры выступают сапрофитами некоторого ряда злаковых растений:

В человеческий организм споры зачастую поступают в совокупности с воздушными массами, в которых имеется значительная пылевая часть, в составе которой имеются и актиномицеты. Также, имеется вероятность и иного способа инфицирования – из-за попадания спор в раневую поверхность кожных покровов и распространения мицелия посредством кровотока.

Видео в этой статье расскажет читателю об опасности присутствия грибка в тканях.

Легочный кандидоз провоцируется возбудителем типа Candida, который принято относить к условно патогенным.

Указанные грибки находятся в организме любого человека и в нормальном состоянии не только не несут вреда организму, но также и выполняют позитивные функции. Тем не менее, когда по причине неблагоприятных факторов число патогенной микрофлоры резко увеличивается, Кандиды способны наносить организму значительный вред.

Грибковое поражение легочных тканей является трудноизлечимым заболеванием, которое нередко провоцируется дрожжевыми грибами рода Кандида (на фото). В норме они безопасны и проживают на кожных покровах, но при понижении иммунной функции организма начинают представлять опасность.

Причинами понижения иммунной функции выступают следующие:

постоянные стрессогенные ситуации;
витаминная недостаточность организма;
применение антибактериальных препаратов.

Внимание! Микозное поражение дыхательных путей и органов дыхания представляет опасность для каждого человека, вне зависимости от его возрастной категории.

Наиболее высокие риски получения такого поражения имеются у следующих групп пациентов:

Люди, у которых диагностированы патологические процессы онкологического характера.
Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекций.
Люди, у которых диагностирован диабет сахарный врожденного либо же приобретенного характера.
Лица, страдающие от туберкулеза.
Пациенты с патологическими процессами эндокринного характера.

Также, в группу риска попадают люди, у которых имеются заболевания хронического характера, в особенности респираторного типа.

Грибковые поражения органов дыхания на стартовом этапе проявляется исключительно приступами кашля непродуктивного, то есть сухого характера, который является обыкновенным явлением для стандартного течения простудного заболевания. Далее, при кашле возникает отделение мокроты с малыми вкраплениями слизи.

После грибкового поражения легочных тканей возникает увеличение показателей общей температуры тела, дыхание приобретает затрудненный характер. У пациента наблюдаются приступы одышки и повышение объемов мокроты.

В мокроте присутствуют нитевидные включения. Человеку тяжело совершить вдох из-за болевого синдрома.

На следующем этапе патологического процесса отмечается присутствие в легких очагов абсцесса и утолщения плевры.

Важно! Когда ткани поражаются грибком, возникают патологические изменения бронхиального древа, происходит деформация ребер. Пациент жалуется на повышение интенсивности болевого синдрома.

На кожных покровах становятся заметными образование свищевых каналов и выделение гнойных масс. В гное, как и в мокроте, специалисты при анализе обнаруживают грибковые споры. Грибки, которые обосновались в легочных тканях, дислоцируются в нижнем отделе 1 из парных органов. Патология развивается на протяжении длительного временного промежутка и находится в состоянии постоянного прогрессирования.

Микозы легких характеризуются собственными явными признаками – состояние пациента после применения антибактериального ряда фармакологических средств ухудшается, а хрипы часто не прослушиваются.

Симптомы грибка в легких на начальном этапе тяжело отличить от обыкновенной простуды и по этой причине, инфекция легких грибкового характера остается без верного лечения, пока у пациента не возникают ярко выраженные симптомы, которые характеризуются возникновением следующих нарушений:

подкожных инфильтратов;
свищевых ходов;
развития кахексии;
интоксикации;
признаков истощенности организма.

Основными симптоматическими проявлениями на начальном этапе у грибкового поражения органов дыхания выступают такие:

приступы кашля;
одышка;
мокрота, нередко с примесью крови;
повышение показателей общей температуры тела;
повышенная работа потовых желез.

Проявления сходны с туберкулезной инфекцией, а также пневмонией. Но, несвоевременное обнаружение грибкового поражения и запущенные состояния являются причиной высокой смертности среди пациентов.

Грибок Кандида является вторичной инфекцией, и проявляется после того, как было перенесено воспаление легочных тканей вирусного либо бактериального характера.

Важно! Заболевание выражено участками некрозов в середине очага воспаления, возникновением и накоплением жидкости в альвеолах и поражением бронхиальных стенок. В легких возникают полости с гнойным содержимым либо протекает замещение легочных тканей соединительными с формированием рубца.

При кандидозе легких, пациенты жалуются на следующие негативные проявления организма:

недомогание общего характера;
приступообразный непродуктивный кашель;
одышка;
лихорадочное состояние;
сбой ритма биения сердечной мышцы;
бронхоспахмы.

Для того чтобы устранить симптоматические проявления, пациентам вменяется прием противогрибковых средств, антибактериальных препаратов, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Также, в ходе лечения требуется снизить объемы потребляемого сладкого, сдобы, жирного.

Симптоматические проявления при аспергиллезе имеют сходство с кандидозным поражением легких. Наиболее часто от подобного страдают пациенты с саркоидозом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированные.

Плесневые поражения легочных тканей становятся причиной возникновения таких проявлений, как:

анорексия;
кашель с мокротой гнойного характера;
болезненность области грудной клетки;
повышение показателей температуры тела;
кровохарканье;
вдох сопровождается возникновение болезненности;
завышенные показатели работы потных желез;
апатичность;
слабость.

Аспергиллез отличается расположением справа в легких и находится в их верхней части. В некоторых случаях возможно развитие легочного кровотечения, которое нередко ведет к летальному исходу пациента.

Важно! Грибковые микроорганизмы способны поражать близь расположенные ткани, проникать вместе с током крови в отдаленные от легких внутренние органы.

Аспергиллез характеризуется стремительным прогрессированием. Для того чтобы его излечить, медики используют противогрибковые средства, стероиды, хирургическую санацию.

Для того чтобы терапия была эффективной требуется как можно более ранняя постановка диагноза. Выполняют анализ мокроты, выделяемой при кашле либо некротических масс из свищевых каналов.

Внимание! Под микроскопом возможно рассмотреть споры спровоцировавшего нарушение здоровья грибка. Наиболее надежным принято считать бактериальный посев гноя из свищевых каналов.

Для того чтобы установить верный диагноз при предположении на грибковое поражение легочных тканей, требуется выполнять пункцию легких. Указанный тип анализа предоставляет возможность выявить род грибов. Таким образом выявляется не только наличие грибов, но также и становится возможным подбор оптимального лекарственного препарата для борьбы с ними.

Тем не менее, диагностировать грибковое поражение легких, при неявной выраженности симптоматических проявлений возможно исключительно при комплексном подходе, который обязательно должен включать исследование крови, выделяющейся мокроты, плевральной жидкости и легочных тканей.

Данное достигается за счет следующих диагностических мероприятий, рассмотренных в таблице:

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить грибок в легкихМанипуляцияОписаниеРентгенологическое исследованиеПредоставляет возможность определить расположение очагов грибка в дыхательных органах.Культурологический анализВ ходе манипуляции за счет методики бактериального посева, грибковые споры размножаются в условиях лаборатории – необходимо для того, чтобы определить реакцию грибка на разнообразные фармакологические препараты.Микроскопический анализПредполагает исследование под микроскопом взятых образцов мицелиев грибка, выделенных из отхаркиваемой пациентом мокроты.ПЦР-диагностикаПредоставляет возможность определить конкретный тип патогенного агента исходя из результатов анализов его ДНК.Серологический тест кровиПрименяется для выявления патологии. Данное заключение делается исходя из наличия в крови специфических антител, которые свидетельствуют о имеющихся в организме тех либо иных возбудителей.

Тем не менее, следует учитывать, что использование рентгенографии не считается эффективным диагностическим методом в случае грибкового поражения легочных тканей на ранних этапах течения патологии, так как имеется высокая вероятность диагностирования пневмонии хронического характера течения, опухоли, туберкулезной инфекции либо абсцесса. На поздних стадиях патологии при расшифровке рентген-снимка становятся заметными патологические изменения ребер, бронхиального древа и плевелы.

Согласно результатам диагностирования выбирается определенная схема терапии, которая является индивидуальной для каждого пациента и зависит от показателей его организма и клинической картины течения заболевания. Лечение грибка в легких может проводить врач-инфекционист.

Запрещается предпринимать какие-либо попытки в лечении самостоятельно, процесс терапевтического воздействия должен курироваться специалистом. Цена нарушения этого правила крайне высока.

Лечение грибковых поражений легких нередко выполняется посредством внутримышечных либо подкожных инъекций препарата Актинолизата, который является иммуностимулятором, повышающим продуцирование антител к возбудителям заболеваний инфекционного характера и снижающим интенсивность воспалительных процессов. Инструкция подразумевает 10-15 инъекций.

Также, могут назначаться антибактериальные препараты для ликвидации бактериальной флоры и предотвращения инфицирования вторичного характера. Все фармакологические средства подбираются исходя из результатов проведенных анализов.

Подкожные инфильтраты и абсцессы ликвидируются хирургическими вмешательствами и последующим дренированием плевральной полости для улучшения оттока некротических масс. При тяжелых грибковых поражениях выполняется лобэктомия – удаление некоторой доли дыхательного органа. Также, показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез и УФО грудной клетки.

При своевременной терапии прогноз носит позитивный характер. На поздних стадиях добиться реабилитации уже затруднительно. Генерализованная инфекция способна становится причиной летального исхода.

источник

Грибковое поражение легких характеризуется двумя основными формами – актиномикозом и кандидозом. Причиной возникновения первого типа выступает микрофлора, относящаяся к роду Actinomyces, которая также именуется лучистым грибком.

Его споры выступают сапрофитами некоторого ряда злаковых растений:

В человеческий организм споры зачастую поступают в совокупности с воздушными массами, в которых имеется значительная пылевая часть, содержащая и актиномицеты. Также, имеется вероятность и иного способа инфицирования – из-за попадания спор в раневую поверхность кожных покровов и распространения мицелия посредством кровотока.

Видео в этой статье расскажет читателю об опасности присутствия грибка в тканях.

Легочный кандидоз провоцируется возбудителем типа Candida, который принято относить к условно патогенным.

Указанные грибки находятся в организме любого человека и в нормальном состоянии не только не несут вреда здоровью, но также и выполняют позитивные функции. Тем не менее, когда по причине неблагоприятных факторов число патогенной микрофлоры резко увеличивается, Кандиды способны наносить организму значительный вред.

Причинами понижения иммунной функции выступают следующие:

постоянные стрессогенные ситуации;
витаминная недостаточность организма;
применение антибактериальных препаратов.

Внимание! Микозное поражение органов дыхания представляет опасность для каждого человека, вне зависимости от его возрастной категории.

Наиболее высокие риски получения такого поражения имеются у следующих групп пациентов:

Люди, у которых диагностированы патологические процессы онкологического характера.
Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекций.
Люди, у которых диагностирован диабет сахарный врожденного либо же приобретенного характера.
Лица, страдающие от туберкулеза.
Пациенты с патологическими процессами эндокринного характера.

После микоза легочных тканей возникает увеличение показателей общей температуры тела, дыхание приобретает затрудненный характер. У пациента наблюдаются приступы одышки и повышение объемов мокроты.

В мокроте присутствуют нитевидные включения. Человеку тяжело совершить вдох из-за болевого синдрома.

Важно! Когда ткани поражаются грибком, возникают патологические изменения бронхиального древа, происходит деформация ребер. Пациент жалуется на повышение интенсивности болевого синдрома.

Симптомы грибка в легких на начальном этапе тяжело отличить от обыкновенной простуды и по этой причине, инфекция остается без верного лечения, пока у пациента не возникают ярко выраженные симптомы, которые характеризуются следующими нарушениями:

подкожными инфильтратами;
свищевыми ходами;
развитием кахексии;
интоксикацией;
признаками истощенности организма.

приступы кашля;
одышка;
мокрота, нередко с примесью крови;
повышение показателей общей температуры тела;
повышенная работа потовых желез.

Проявления сходны с туберкулезной инфекцией, а также пневмонией. Но, несвоевременное обнаружение патологии и запущенные состояния являются причиной высокой смертности среди пациентов.

Важно! Заболевание выражено участками некрозов в середине очага воспаления, возникновением и накоплением жидкости в альвеолах и поражением бронхиальных стенок. В легких возникают полости с гнойным содержимым либо протекает замещение легочных тканей соединительными с формированием рубца.

При кандидозе легких, пациенты жалуются на следующие негативные проявления организма:

недомогание общего характера;
приступообразный непродуктивный кашель;
одышка;
лихорадочное состояние;
сбой ритма биения сердечной мышцы;
бронхоспахмы.

Плесневые поражения легочных тканей становятся причиной возникновения таких проявлений, как:

анорексия;
кашель с мокротой гнойного характера;
болезненность области грудной клетки;
повышение показателей температуры тела;
кровохарканье;
вдох сопровождается возникновение болезненности;
завышенные показатели работы потных желез;
апатичность;
слабость.

Важно! Грибковые микроорганизмы способны поражать близь расположенные ткани, проникать вместе с током крови в отдаленные от легких внутренние органы.

Внимание! Под микроскопом возможно рассмотреть споры спровоцировавшего нарушение здоровья грибка. Наиболее надежным принято считать бактериальный посев гноя из свищевых каналов.

Данное достигается за счет следующих диагностических мероприятий, рассмотренных в таблице:

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить грибок в легких
Манипуляция	Описание
Рентгенологическое исследование	Предоставляет возможность определить расположение очагов грибка в дыхательных органах.
Культурологический анализ	В ходе манипуляции за счет методики бактериального посева, грибковые споры размножаются в условиях лаборатории – необходимо для того, чтобы определить реакцию возбудителя на разнообразные фармакологические препараты.
Микроскопический анализ	Предполагает исследование под микроскопом взятых образцов мицелиев грибка, выделенных из отхаркиваемой пациентом мокроты.
ПЦР-диагностика	Предоставляет возможность определить конкретный тип патогенного агента исходя из результатов анализов его ДНК.
Серологический тест крови	Применяется для выявления патологии. Данное заключение делается исходя из наличия в крови специфических антител, которые свидетельствуют о имеющихся в организме тех либо иных возбудителей.

Тем не менее, следует учитывать, что использование рентгенографии не считается эффективным диагностическим методом в случае грибкового поражения легочных тканей на ранних этапах течения патологии, так как имеется высокая вероятность обнаружения пневмонии хронического характера течения, опухоли, туберкулезной инфекции либо абсцесса. На поздних стадиях при расшифровке рентген-снимка становятся заметными патологические изменения ребер, бронхиального древа и плевелы.

Подкожные инфильтраты и абсцессы ликвидируются хирургическими вмешательствами и последующим дренированием плевральной полости для улучшения оттока некротических масс. При тяжелых поражениях выполняется лобэктомия – удаление некоторой доли дыхательного органа. Также, показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез и УФО грудной клетки.

источник

Грибковая инфекция, называемая микозом, способна поражать человеческий организм не только снаружи, но и внутри. На фоне ослабленного иммунитета, а также длительного лечения антибактериальными препаратами происходит пассивное инфицирование внутренних органов. Самым распространенным и опасным заболеванием считается кандидоз. Ведь именно грибок в легких, симптомы которого сходны с другими видами легочных недугов, угрожает серьезными патологиями органов дыхания. Тем более, что лечение кандидоза – совсем непростой процесс.

Возбудителем заболевания легких считается дрожжеподобный грибок рода Candida. Несмотря на то, что микроорганизмы являются постоянными обитателями кожных и слизистых покровов человека, при определенных условиях их умеренное количество начинает стремительно увеличиваться.

В результате, грибки попадают в кровь и легкие, вызывая развитие острой формы первичного кандидоза, при переходе во вторичную стадию заболевание становится хроническим. Столкнуться с опасным недугом может человек любого возраста, однако чаще всего симптомы инфицирования угрожают из-за следующих факторов:

При ослабленном иммунитете;
Из-за длительного лечения антибиотиками либо стероидами;
При сахарном диабете;
Из-за ВИЧ-инфекции, онкологии;
При депрессивном состоянии, а также авитаминозе.

Распространение инфекции с током крови по всем органам происходит при превышении допустимой нормы грибков в организме. Обнаружение грибковых спор в дыхательных путях на фоне сухого кашля, слабости и болей за грудиной указывает на микоз легких.

Для подтверждения диагноза врач назначает рентген легких с последующим исследованием мокроты. Это необходимо для выявления возбудителя заболевания, чтобы назначить эффективный препарат.

Часто грибок легких (кандидоз) становится результатом перенесенной пневмонии бактериального либо вирусного характера, заболевания туберкулезом, появления абсцесса. По ходу развития патологии происходит поражение бронхов, в альвеолах скапливается жидкость, а в очагах воспалительного процесса обнаруживаются симптомы некроза.

Важно: опасным результатом грибковых поражений становится образование в лёгких полостей, заполненных гноем, а также рубцевание соединительных (легочных) тканей. Поэтому при любых проблемах с органами дыхания важна консультация специалиста и тщательное обследование.

Характерная особенность заболевания легочным кандидозом состоит в заселении грибками нижнего пространства легкого. При начальной стадии болезни споры грибков оказываются в дыхательных путях вместе с попавшей слюной, сигнализируя признаками простой пневмонии. Затем инфекция с кровью и лимфой распространяется по другим органам, что приводит к развитию вторичной формы заболевания с более серьезными проявлениями.

Развитие патологии сопровождается симптомами обычной простуды или бронхита, кроме сухого кашля образуется мокрота со слизью. При поражении легочных тканей на фоне высокой температуры тела появляется затрудненное дыхание с одышкой, но часто при полном отсутствии хрипов при прослушивании лёгких.

Такому состоянию сопутствует увеличение объема выделяемой слизи рыжевато-желтого оттенка из-за вкраплений крови. Признаком легочного кандидоза также считается сигнал болевых ощущений во время вдоха или кашля.

Чтобы не спутать грибок в легких с другими патологиями дыхательного органа, следует внимательно отнестись к следующим характерным симптомам:

Появлению высокой температуры тела;
Болевым ощущениям за грудиной, особенно при кашле;
Повышенному потоотделению ночью;
Учащенному сердцебиению с одышкой;
Затрудненному дыханию, сопровождающемуся хрипами;
Упорному кашлю с обилием мокроты и следами крови.

Грибок в легких особо опасен для детей младшего возраста. Лечение острой либо септической формы легочного кандидоза у маленького ребенка связано с определенными трудностями, может привести даже к летальному исходу.

Виды поражений по типу возбудителя:

Candida albicans – возбудитель кандидомикоза;
Actinomyces bovis – виновник актиномикоза;
Trichomycetes – вызывает развитие стрептомикоза;
Blastomyces dermatitidis – возбудитель бластомикоза;
Aspergillus fumigatus – способствует развитию аспергиллеза;
Histoplasma capsulatum – виновник гистоплазмоза;
Coccidioides immitis – возбудитель кокцидиоидомикоза.

Течение недуга у взрослых очень тяжелое, а лечение – затяжное, поскольку иногда от приема антибиотиков не наступает облегчение. Поэтому важным моментом диагностики становится исследование мокроты на присутствие грибка Candida, поскольку рентген лёгких выявляет симптомы только сильных изменений.

Эффективным будет комплексное лечение, включающее в себя медикаменты и рецепты народной медицины.

Лечение грибка, колонизировавшего бронхо-легочную систему, является ответственным, но длительным процессом. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство с длительным периодом реабилитации.

Приоритетными препаратами для лечения кандидоза лёгких считаются противомикотические лекарственные средства, устраняющие интоксикацию. Из обширного списка антимикотиков чаще всего используют Нистатин, а также Леворин.

При тяжелых грибковых инвазиях препараты вводят внутривенно, дополняя схему терапии ингаляциями с натриевыми солями этих препаратов.

Важное уточнение: традиционными антибиотиками грибковые заболевания не лечат. Однако наиболее эффективной считается комбинация противогрибковых антибиотиков с антимикотиками. К схеме комплексной терапии подключают иммуностимуляторы, поливитамины, назначают специальную диету с ограничением простых углеводов.

Название противогрибкового средства	Режим приема	Уточнения
Амфотерицин	внутривенно	Курсом по 4-8 недель
Амфотерицин	ингаляции	Курсом по 10-14 дней с повторением после перерыва
Флуконазол и его аналоги	внутривенно, а также в таблетках	Возможны длительные курсы в зависимости от эффективности
Вориконазол и его аналоги	инфузии, таблетки	Переход от насыщающей дозы в первые сутки к поддерживающей

Лечить микоз легких одними лишь народными средствами недопустимо, поскольку бездействие либо неправильное лечение угрожают необратимыми изменениями тканей органов дыхания. Домашнее лечение должно быть дополнением к медикаментозной терапии, приближая выздоровление при использовании следующих рецептов:

Употребление отваров из лекарственных трав, уничтожающих грибки в органах дыхания – бузина, календула, чабрец, адонис, эвкалипт, а также кора осинового дерева.
Сосновый мед принимают ежедневно перед едой, запивать лекарственный продукт следует большим объемом теплой воды.

При своевременном обращении к врачу, правильных методах диагностики для назначения адекватного лечения грибковых инвазий можно не опасаться появления осложнений недуга. В противном случае, увеличивается риск развития склероза или фиброза, дыхательной недостаточности, даже сепсиса. При запущенном легочном кандидозе реальна угроза летального исхода.

Для получения квалифицированной медицинской помощи лечение грибка проходит в стационаре, где есть возможность проведения искусственной вентиляции органов дыхания. Чтобы избавить себя от угрозы опасных проблем с легкими, не стоит заниматься самолечением.

Следует заботиться о своем здоровье, не пренебрегая правилами личной гигиены. Важно также вовремя обращаться к специалисту при подозрении на любой вид грибкового инфицирования.

источник

Среди легочных и грибковых патологий кандидоз легких относится к самым трудноизлечимым и опасным болезням. Его сложно диагностировать на ранней стадии, а запущенная форма заболевания может закончиться летальным исходом.

Грибковая пневмония этой разновидности вызвана грибком рода Кандида, который относится к условно-патогенной флоре здорового организма. Для возникновения заболевания не всегда требуется заражение от внешнего носителя. Его причины связаны с состоянием иммунитета. Достаточно ослабления защитных функций организма и возбудитель выходит из латентного состояния, начинает активно размножаться. Благоприятными факторами для развития грибка считаются:

продолжительное лечение антибиотиками;
проблемы эндокринной системы;
вульвовагинальный кандидоз или молочница;
вирус иммунного дефицита.

Риск грибкового поражения в легких увеличивает любое заболевание дыхательной системы, включая пневмонию, туберкулез, онкологии.

Кандидозная пневмония не единственная разновидность грибкового поражения легких. Микоз этой части организма классифицируется по возбудителю.

Актиномикоз, инфекция является результатом размножения актиномицетов, симптомы начальной формы напоминают бронхит или пневмонию, при запущенной переходит в абсцесс легких.
Стрептотрихоз вызывает грибок под названием трихомицеты, течение отчасти похоже на предыдущую разновидность грибка, но развивается до состояния абсцесса быстрее, на поздних стадиях симптоматика напоминает туберкулез.
Бластомикоз, еще одна разновидность с неспецифическими признаками похожими с туберкулезом, может переходить на другие органы, поражать кожный покров, костную систему.
Кокцидиомикоз, развивается на фоне недостатка полезных элементов в естественной среде обитания, возбудителем является Cocc >На ранней стадии сложно диагностировать симптомы грибка в легких, они носят неспецифический характер. Инфекция похожа на обычные заболевания органов дыхания, пневмонию или бронхит. При дальнейшем разрастании очагов поражения наблюдается:

повышение температуры;
грибковый бронхит, воспаление в бронхах затрудняет дыхание, возникает одышка;
кашель с выделением мокроты подкрашенной следами крови;
появление следов гноя в мокроте;
быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение на фоне физических нагрузок;
ощутимая боль в груди при вдохе или во время кашля.

При обнаружении первых беспокоящих симптомов и подозрений на грибковый характер инфекции, необходимо срочное обращение к врачу.

Диагностика заболевания предполагает применение лабораторных методов анализа, особенно на ранних этапах. Чтобы поставить точный диагноз потребуется биоматериал, признаки грибка обнаруживают в мокроте, свищевых выделениях, берется пункция легких, анализ крови. Для этих целей врач назначает:

исследование мокроты методом микроскопии;
бактериальный посев для обнаружения мицелия в свищевых выделениях;
РИФ исследование (Реакция иммунофлуоресценции) на разновидность грибка.

Метод рентгенографии легких применяют только при тяжелых формах патологии. Это позволяет выявить изменения бронхиального древа, плевры и тела легких, деформацию ребер. Диагностика устанавливает причины инфекции, определяет степень поражения и разновидность возбудителя, его чувствительность на препараты. По результатам диагностических процедур выбирают круг эффективных медикаментозных препаратов и схему терапии.

Лечение различных видов грибковой пневмонии проводится медикаментозными средствами в таблетированной и инъекционной форме. Симптомы инфекции снимают физиотерапевтическими процедурами и препаратами, выводящими токсины. Для общего оздоровления организма назначается специальное диетическое питание. Чтобы устранить абсцессы или инфильтраты под кожей применяется хирургическое вскрытие и дренаж некротических накоплений. При неудаче медикаментозной терапии может быть назначена лобэктомия – операция по удалению части легкого.

В отличие от наружных видов микозов грибковые поражения в легких лечат с использованием антибиотиков. Это оказывает влияние на фармакологический состав комплексной терапии.

Микотики в форме таблеток и инъекций используются для подавления активности возбудителя и его уничтожения. Из множества таких препаратов в этом случае могут быть назначены Орунгал, Дифлюкан, Итракон, Амфотерицин «B».
Антибиотики предназначены для снятия воспалительных процессов, оказывают антибактериальное действие, не допускают рецидивов при использовании в профилактических целях. Обычно в терапевтический комплекс включают Леворин или Нистатин.
Иммуностимуляторы помогают организму регенерировать антитела к возбудителю инфекции. Врач может назначить любой препарат из большого количества подобных лекарств, например, Тимоген, Тактивин, Левамизол.

Дозировка, частота приема и продолжительность лечения определяются врачом в каждом конкретном случае с учетом общего состояния пациента.

Лечение легочного грибка не обходится без народных средств. Их применение положительно влияет на восстановление защитных функций организма, оказывают успокаивающее действие на некоторые симптомы:

лесная ежевика в свежем виде помогает снять воспаление, успокоить кашель, предотвращает накопление слизи в бронхах;
отвары и настои из сборов бузины, календулы, адониса и чабреца укрепляют защитные функции организма;
когда появляется сильный кашель и затрудненное дыхание, помогает измельченное в кашицу алоэ с медом, барсучьим жиром и сладким вином;
для этих же целей можно воспользоваться соком редьки, смешанным с медом и водкой.

Несмотря на натуральный состав народных средств, некоторые их компоненты могут вызвать нежелательные последствия. Избежать неприятностей самолечения поможет консультация со специалистом.

В тяжелой форме грибок вызывает патологические разрушения в бронхах, абсцесс ткани легких. Происходит деформация ребер, меняется форма грудной клетки, усиливаются болевые ощущения, на кожном покрове образуются гнойные свищи. Такое развитие патологии может закончиться фатально для пациента.

Предотвратить грибок в легких помогут общие для всех видов микоза мероприятия. В случае с легочной инфекцией важным условием сохранения здоровья является своевременное лечение пневмонии, бронхита, прочих подобных заболеваний.

источник

Грибок в лёгких чаще всего диагностируется у людей с сильно сниженным иммунитетом. Вызывается чаще всего грибами типа Кандида и приводит к тяжёлым изменениям в тканях лёгких. Микозы могут наблюдаться в любом возрасте, но более привержены к такой патологии больные туберкулёзом, онкологическими патологиями и те люди, которые длительно принимают антибактериальные препараты. Грибок в лёгких может быть одним из симптомов иммунодефицита человека. Такая патология требует продолжительного и системного лечения.

Грибковое поражение лёгких редко бывает у абсолютно здоровых людей. Чаще всего такая патология наблюдается у людей с иммунодефицитом. Причин возникновения болезни немало, но основными провоцирующими факторами являются:

Продолжительный приём антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Онкологические заболевания и длительная химиотерапия.
Туберкулёз любой формы.
Диабет разного типа.
Иммунодефицитные состояния.
Рецидив хронических заболеваний внутренних органов.

Споры грибков распространяются по организму гематогенным путём. Если есть грибковые инфекции кожных покровов, кишечника, половых органов или ротовой полости, то с током крови мицелий может попасть в дыхательные органы и привести к развитию болезни.

Мицелий патогенных грибков может проникнуть в дыхательные органы при вдыхании мельчайших частичек пыли, в которых есть грибковые споры.

На начальной стадии грибок в лёгких не имеет специфических признаков и напоминает респираторное заболевание или бронхит. Больного человека может беспокоить сухой кашель, но иногда при кашлевых приступах отходит немного вязкой мокроты. По мере развития болезни грибок в лёгких сопровождается такими симптомами:

Сильно повышается температура тела. Хотя у некоторых больных отметки на градуснике не превышают субфебрильных показателей.
Дыхание становится затруднённым, появляется выраженная одышка, даже в спокойном состоянии.
Объём отделяемой мокроты значительно увеличивается.
Мокрота становится жёлтого цвета, в ней наблюдаются вкрапления крови.
При вдохе больной человек ощущает боль в грудине.

Если рассматривать рентгеновский снимок, то можно заметить, что при кандидозе лёгких плевра становится толще, а в бронхах наблюдаются изменения. Рёбра всегда подвергаются деформации со стороны воспалительного процесса.

Грибковые заболевания лёгких постепенно охватывают плевру и стеночки грудной клетки. Ощущается сильная боль, на коже образуются свищи, через которые выходит гнойное содержимое. Грибок нередко обнаруживаётся в мокроте.

Наиболее часто грибок затрагивает только один дыхательный орган и локализуется в основном в его нижней части. Эта патология характеризуется продолжительным и постоянно прогрессирующим течением. На самой первой стадии заболевание тяжело диагностируется, так как характерных признаков ещё нет. Немного позже, по мере распространения грибка, грибы наблюдаются в лёгких человека и в мокроте, и симптомы становятся более чёткими. Появляются свищевые каналы и инфильтраты под кожей.

Если дрожжеподобные грибы и плесень в лёгких находятся слишком долго, то организм сильно истощается и наблюдается выраженная интоксикация.

Патогенные грибки в организме человека приводят к нарушению нормального белкового обмена, что сильно влияет на работу важных органов и систем.

Чтобы точно поставить диагноз, берут на анализ отделяемую мокроту и жидкость из свищевых ходов. В некоторых случаях проводят пункцию лёгких. С помощью микроскопического исследования удаётся обнаружить мицелий грибка, а при помощи проведения специальной реакции определяют и тип возбудителя.

Во многих случаях споры грибов не обнаруживаются у больных в мокроте, поэтому более результативным считается анализ гноя из свищей или проведение бакпосева. Такие анализы помогают не только правильно определить возбудитель, но и корректно подобрать лекарственные препараты для лечения патологии.

Диагностика по рентгеновскому снимку на ранней стадии болезни невозможна, так как грибы вначале не вызывают морфологических изменений в тканях.

Грибок в лёгких лечится комплексно. Чаще всего врач назначает внутримышечное, а также подкожное введение Актинолизата. Этот лекарственный препарат относится к иммуностимуляторам, он увеличивает выработку антител к разным возбудителям инфекционных патологий и уменьшает выраженность воспалительного процесса. Продолжительность такого лечения может доходить до 15 инъекций.

В обязательном порядке назначают антибактериальные препараты, которые подбирают по результатам бакпосева. Наиболее часто предпочтение отдают лекарствам пенициллинового ряда, большого спектра действия. Если на такие препараты есть аллергия, то прописывают макролиды или сульфидные препараты.

Антибиотики уменьшают воспалением и снижают риск присоединения вторичной инфекции при грибковом поражении лёгкого.

Абсцессы и инфильтраты вскрываются хирургическим путём, полости промывают противогрибковыми растворами и вставляют трубочки для дренажа. Если лёгкое сильно поражено грибками, то может быть показано удаление части органа, эта операция называется лобэктомия.

Также показаниями к хирургическому вмешательству является неэффективность продолжительного медикаментозного лечения и необходимость быстро устранить остаточные явления после грибка. Показанием для операции могут стать кисты лёгких и бронхоэктазы верхних дыхательных органов.

Проводится также симптоматическое лечение микоза дыхательных путей. Больному назначают пероральные противогрибковые средства, сорбенты и заменители плазмы крови. Кроме этого, пациент должен обязательно укреплять защитные силы организма, для этой цели прописывают витаминные комплексы.

Чтобы быстро устранить симптомы болезни, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначают УФО на область грудной клетки и электрофорез со специальными лекарственными препаратами.

При рано начатом лечении прогноз очень благоприятный. Если болезнь уже сильно запущена и появились необратимые изменения, то лечение длительное и дорогостоящее, при дальнейшем присоединении вторичной инфекции может быть летальный исход.

Сразу стоит отметить, что вылечить микоз лёгких только одними народными рецептами нереально. Такие методы помогут укрепить защитные силы организма, но применять их можно только по согласованию с доктором и одновременно с прописанными лекарственными препаратами. Наиболее эффективными в лечении грибковых заболеваний считаются следующие составы:

Сосновый мёд. Такое снадобье хорошо помогает при лечении грибка. Варят мёд из молодых сосновых шишек и побегов сосны. Принимают снадобье по десертной ложке перед трапезой, обильно запивая тёплой водой.
Можно приготовить противогрибковый состав из редьки. Одну среднюю редьку моют, очищают и натирают на тёрке. Отжимают сок и перемешивают с половиной стакана мёда и таким же количеством водки. Употреблять такой состав нужно по чайной ложечке, раз в сутки, непременно утром натощак.
Чай их ежевики. Заваривать можно ягоды, листочки и молодые побеги. Это средство считается очень действенным против грибков.
Алоэ. Сок пятилетнего или более старого растения перемешивают с мёдом, кагором и барсучьим жиром в соотношении 1:1, принимают три раза в сутки по чайной ложке.

Народные методы лечения можно комбинировать или чередовать. Но не стоит забывать, что все действия нужно согласовывать с доктором.

Чтобы не допустить микоза лёгких, нужно своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания. Не стоит запускать грибковые поражения ротовой полости и половых органов. Нужно понимать, что с током крови поры грибка могут попасть в органы дыхания.

источник