Источником заражения туберкулезом могут быть здоровые носители

Рассматривая то или иное заболевание, многие хотят узнать пути заражения. Туберкулез легких можно подхватить несколькими способами. Самый распространённый – через воздух. Данный недуг был известен еще с древних времен. Так, в останках мумий врачи нашли изменения, свидетельствовавшие о наличии туберкулеза в организме. Еще один распространенный вопрос: «Можно ли излечиться от болезни?» Врачи уверяют, что с современной медициной шансы довольно велики. Главное правило — вовремя обратиться к специалистам. Об этом заболевании более конкретно поговорим в статье.

До 1882 года люди не знали, как происходит заражение туберкулезом. Основной версией была генетическая предрасположенность человека. В те времена этот недуг был настоящим бичом для всей Европы. Например, в Германии смертность была огромной (7 человек на день).

Инфекционист и врач Роберт Кох взялся за исследование болезни. Под микроскопом была изучена легочная ткань заболевшего. В итоге ученый выяснил, что всему виной тонкие палочки, которые проходят по органу. Об этом открытии и было доложено на конференции врачей. За свое уникальное открытие ученый получил Нобелевскую премию.

До сих пор врачи утверждают, что туберкулез – социальная болезнь. Страдают им, как правило, люди, ведущие не совсем нормальный образ жизни. Он распространен в местах лишения свободы, среди малоимущих, алкоголиков и наркоманов. Происходит это вследствие снижения иммунитета и невозможности организма бороться с палочкой Коха.

Справиться с болезнью в наши дни можно. Главное правило – при первых симптомах сразу же обращаться к врачу. Только он может назначить лечение. В любом случае оно будет комплексным.

Чтобы выяснить, почему возникает заболевание, необходимо знать пути заражения. Туберкулез легких передается четырьмя способами:

Через воздух и слюну. Пожалуй, это самый распространенный способ. Человек, у которого была диагностирована открытая форма, выделяет при разговоре, чихании, кашле мокроту. С ней и распространяются бактерии, которые могут жить в воздухе до 1 часа. Кроме этого, есть вероятность оседания бактерий на одежде больного, смешивания с пылью. Неаккуратная уборка, встряхивание белья, ковров могут в данном случае привести к заражению.

Контактный путь. Встречается данный способ реже. Можно заразиться через слизистую и оболочку глаза. В этом случае первым признаком будет острый конъюнктивит. Также есть вероятность попадания бактерий через открытые раны и порезы на коже.

Заражение путем употребления сырых продуктов. Стоит учитывать тот фактор, что не только люди подвержены заболеванию, но и животные. Коровы являются переносчиками, поэтому употребление в пищу некипячёного молока, сырого мяса может привести к заражению. В данном случае бактерии попадают в кишечник, затем затрагивают лимфатические узлы и только после оказываются в крови человека.

Внутриутробно. Такие случаи встречаются крайне редко, ведь плацента полностью защищает плод. Но все же исключения имеются. В медицинской практике были прецеденты, когда новорожденный был инфицирован от больной мамы.

Каждый человек подвержен такому заболеванию, как туберкулез легких. Пути заражения хорошо известны. Чтобы не подхватить недуг, нужно соблюдать меры профилактики и делать вовремя вакцинацию.

Пути и способы заражения туберкулезом хорошо известны врачам и населению. Стоит отметить, что наиболее подвержены риску дети и люди преклонного возраста. Что касается малышей, еще в роддоме родителям предлагается провести вакцинацию ребенка, которая бы защитила его от туберкулеза. Вакцина БЦЖ является относительно безопасной, но все же последствия могут быть, о них вам сообщит врач. Но если малыш родился доношенным, здоровым, без физических и умственных отклонений, отказываться от прививки не стоит. Начиная с 4-х лет каждый год ребенку должны делать пробу Манту. Эта несложная манипуляция позволяет врачам определить, есть ли у малыша риск заразиться.

Люди старше 55 лет также находятся в зоне риска. Способы заражения туберкулезом могут быть различными. Но самый распространенный – посредством воздуха. Дело в том, что иммунитет в этом возрасте значительно снижается. Организм начинает работать не так слаженно. Многие врачи рекомендуют ежегодно проходить флюорографию, чтобы вовремя определить появление болезни.

Стоит помнить о том, что если сразу выявить недуг, его можно вылечить. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Итак, что вас должно насторожить:

Слабость, усталость, разбитое состояние.
Повышение температуры тела (не выше 37,5). Как правило, происходит это по вечерам.
Небольшой кашель, который не проходит от приема сиропов, а наоборот, только усиливается.
Незначительная потеря веса.
Снижение аппетита.
Боль в бронхах и грудной клетке.
Потоотделение (особенно в ночное время суток).

Симптомы зависят от того, какими были пути заражения. Туберкулез легких — довольно коварный недуг. Не всегда его удается сразу распознать. Контактный путь заражения будет сопровождаться конъюнктивитом.

Для того чтобы предотвратить эпидемию, в странах проводится вакцинация, которая защищает от палочки Коха. Кроме того, врачи рекомендуют один раз в год проходить обследование. Для детей возрастом от 4-х лет это проба Манту. Подкожно вводится специальный раствор, который позволяет определить реакцию организма на туберкулин. Врач измеряет место покраснения, куда был поставлен укол, специальной прозрачной линейкой. Если нормы превышены, ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Для подростков и взрослых обязательной процедурой должно быть прохождение флюорографии. Доза облучения минимальна, поэтому процесс считается абсолютно безвредным.

Есть моменты, связанные с заболеванием, о которых многие взрослые не знают. Среди них:

Возможность заражения туберкулезом контактным путем.
Бактерии хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды.
Туберкулез не боится холода. Палочка Коха не погибает даже в криокамере, где температура достигает -70 градусов.
Болезнь устойчива ко многим препаратам, в этом и заключается основная трудность в лечении недуга. Чтобы полностью от него избавиться, врачи предлагают комплексное лечение.
Оптимальная температура для жизнедеятельности бактерий — +37 °С.
Туберкулез излечим.
Бактерии могут жить на страницах книг, в пыльных помещениях до 6 месяцев.

Как видим, справиться с заболеванием непросто, но это возможно благодаря новым методам и технологиям, которые используются для лечения.

К сожалению, в последнее время стало распространено такое заболевание, как туберкулез легких. Пути заражения могут быть различными. Как правило, происходит это через воздух.

Для многих больных важно, излечима ли болезнь. Врачи дают положительную оценку. Благодаря современным методам, которые используются комплексно с медикаментозными препаратами, вылечить страшный недуг можно в течение полутора лет.

Сложнее дело обстоит с детьми. Проблема заключается в том, что многие препараты для них запрещены. Тем не менее и в этом случае есть положительные моменты. Иммунитет ребенка намного лучше и крепче, чем взрослого. Самое главное – своевременно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Многие спрашивают: «Как передается туберкулез?» Пути заражения могут быть различными, все зависит также от формы заболевания. Не каждый человек, который болеет недугом, может быть переносчиком. Опасен только тот, у кого открытая форма туберкулеза. В этом случае вместе с мокротой обильно выделяются бактерии. Врачи уверяют, что процесс можно остановить, для этого болезнь нужно перевести в состояние ремиссии, закрыть очаги воспаления, а затем уже активно заниматься лечением.

Лучше предотвратить болезнь, чем заниматься ее лечением. Для этого:

Укрепляйте иммунитет. Занимайтесь закаливанием, спортом.
Следите за питанием. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, мясо, зелень.
Не стоит курить.
Проветривайте помещение (особенно это касается детских садов, школ).
Несколько раз в неделю проводите влажную уборку.
Ежедневно гуляйте на природе.
После посещения улицы мойте с мылом руки.

Помните, туберкулез излечим, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Каждому человеку нужно знать, что:

Переносчиком может быть пациент, которой болеет открытой формой туберкулеза.
Для того чтобы уберечь детей от недуга, необходимо делать вакцину БЦЖ. Тем малышам, у которых ослаблен иммунитет, маленькая масса тела, прививку можно отложить или сделать ее вакциной БЦЖ-М.
На все 100 % защиту от туберкулеза не обеспечит ни одна прививка.
Для того чтобы быть уверенными в том, что вас не коснулась болезнь, необходимо раз в год проходить флюорографию. Детям же до 16 лет лучше делать пробу Манту.
Для того чтобы полностью вылечить болезнь, нужно применять комплексное лечение.
Соблюдение санитарно-гигиенических норм предотвращает появление недуга.
Возбудитель есть в каждом организме, но проявляется болезнь у тех, у кого снижен иммунитет.

Прежде чем заниматься лечением заболевания, нужно знать пути заражения. Туберкулез легких довольно коварен. Симптомы не всегда проявляются. На банальную усталость и слабость человек может не обратить внимания. Туберкулез излечим благодаря применению современных методов и точной диагностике. Помните, при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу!

источник

Как передается туберкулез от человека к человеку? Это довольно частый вопрос. Разберемся подробнее в данной статье. Туберкулез легких в течение многих столетий был причиной гибели людей, наряду с такими заболеваниями, как бубонная чума, цинга и малярия.

Туберкулез известен с древних времен. Еще древнеримскими и древнегреческими врачами были описаны случаи легочной чахотки. Гиппократ и Аристотель говорили о повышенной опасности заражения для людей, находящихся рядом с больными. Даже некоторые древнеегипетские мумии, а их возраст весьма почтенный и составляет более 4 тысяч лет, имели кости, пораженные туберкулезом. Само наименование болезни происходит от латинского слова, которое в переводе означает “бугорок”. За последние сто лет медикаменты и методы лечения получили качественно новое развитие, однако победить это заболевание получается не всегда. Именно поэтому очень важно владеть информацией о том, как можно заразиться туберкулезом. В каких случаях контакт с инфицированным человеком приведет к болезни? Мы постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Еще совсем не так давно по всем телевизионным каналам шли передачи с пугающими сообщениями о птичьем или свином гриппе. Они призывали к массовым прививкам, проведению профилактических мероприятий и давали советы относительно лекарств. А вот о таком серьезном и весьма распространенном заболевании, как , почему-то умалчивают. А ведь до сих пор его не удалось искоренить полностью. Более того, на сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний в масштабе планеты. Для того чтобы изучать способы передачи болезни и ее особенности, во фтизиатрии существует целый раздел – эпидемиология туберкулеза. Симптомы и первые признаки заболевания должны быть выявлены своевременно.

Статистические данные говорят нам о том, что каждый третий человек на планете заражен этим недугом и почти четверть из них умирает от данного заболевания. При этом в большинстве случаев зараженные люди проживают в развитых странах и больших цивилизованных городах. И с каждым годом инфицированных становится на восемь миллионов больше. Статистика показывает, что даже высокий уровень развития медицинской науки и тщательное изучение туберкулеза не позволяют исключить высокой вероятности заражения, которое может коснуться любого человека. Способы, которыми в организм человека проникает возбудитель болезни, в достаточной степени изучены. Обилие людей в общественных местах и транспорте, скученное проживание на ограниченной территории – все это дает возможность недугу распространяться с большей интенсивностью.

Каждый из нас должен знать о том, как можно заразиться туберкулезом.

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста – у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

В обычных условиях, находясь на мебели и различных предметах быта, она сохраняет способность к жизнедеятельности до 21 дня. Поэтому победить инфекцию с помощью иммунных клеток бывает непросто. Однако есть у нее и слабое место. Бактерии не выносят прямых солнечных лучей, через два часа пребывания под солнцем они не способны к жизнедеятельности. Кроме того, из-за своей защиты палочка тихо продвигается по организму и медленно размножается. Все это является причиной того, что первый период развития болезни является продолжительным по времени и позволяет бороться с инфекцией весьма эффективно. Очень важно обладать информацией о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку он долгое время может никак себя не проявлять и протекать скрыто.

Передача инфекции может осуществляться разным путем, но самый распространенный из них — это воздушно-капельный. Однако всегда нужно помнить, что остается опасность проникновения инфекции через зараженную воду, тактильный контакт с местами, где распространена палочка, употребление зараженной пищи. Хотя, конечно, лидирующие позиции здесь занимает аэрогенный способ передачи инфекции.

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

стараться меньше бывать в многолюдных местах;
исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;

возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Фактически единственный шанс точно заболеть – это общение с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Для того чтобы осознать механизм заражения, не надо иметь медицинского образования, достаточно лишь понять принцип. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося появлением маленьких бугорков. В большинстве случаев недуг поражает легкие и бронхи.

Процесс заражения осуществляется следующим образом: в организм попадают патогенные бактерии и распространяются бронхолегочными, лимфогенными и гематогенными путями. В легких пациента формируются единичные или множественные бугорки. Туберкулез имеет две формы: закрытую и открытую. При первой микобактерии содержатся в самих бугорках, не покидая их. В этом случае больной не несет угрозы для окружающих, заразиться от него невозможно. Вторая форма крайне опасна, потому что происходит выделение возбудителя патологии вместе с мокротой.

Симптомы и первые признаки туберкулеза нужно знать, чтобы вовремя распознать заболевание.

Если вы уже перенесли туберкулез легких, то о мерах безопасности необходимо заботиться столь же тщательно, как и человеку, который никогда им не болел. Ведь этим недугом можно заразиться и второй раз. Необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать профилактикой. Даже если бактерии попали в организм, это не всегда ведет к развитию заболевания. При хорошей работе иммунных клеток заражения не произойдет. Именно поэтому очень важно заботиться об иммунитете и укреплять его, а также проходить тест на туберкулез. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо организовать несколько аспектов своей жизни в правильном ключе:

Заниматься физической культурой и спортом.
Правильно питаться, вводит в рацион здоровые продукты с достаточным количеством полезных веществ.
Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации относительно приема витаминных комплексов. Это поможет снизить риск заражения туберкулезом.

Особенную важность представляет собой рацион питания и содержание в нем жиров и белков в необходимом количестве. Консультация диетолога в этом деле, конечно, не помешает, но в принципе достаточно, если соотношение полезных веществ в организме будет сбалансированным. Не рекомендуется употребление большого количества жирных, острых, жареных блюд. Следует отдать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Витамины лучше всего принимать по рекомендации врача: он скорректирует состав комплекса и дозировку, необходимую именно вам. При правильном соблюдении указанных выше профилактических мер даже палочка Коха вам будет не страшна. Но все же при любом подозрении лучше сдать анализ крови на туберкулез.

Палочка Коха, попав в человеческий организм, поражает ткани органов дыхания или лимфатической системы. Поскольку она содержится внутри бугорка, то очаг поражения постепенно заживает, но на ткани формируется уплотнение. Это процесс представляет собой первую стадию. В случае, если инфекция попадает в кровь больного, то образуется несколько очагов поражения — так выглядит вторая стадия. Течение заболевания в этой форме не сопровождается выделением микобактерий, то есть для окружающих больной не опасен. Чтобы определить наличие патологии в организме, ее форму и стадию, необходимо пройти специальный тест на туберкулез.

Определить наличие у человека инфекции можно в лечебном учреждении, проведя медицинское обследование при помощи:

реакции Манту;
флюорографии;
рентгенографии;
бактериологического исследования отделяемого из зева;
ИФА-диагностики на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Мы рассмотрели, как можно заразиться туберкулезом.

источник

Туберкулёз крайне опасное заболевание, эпидемия которого не только унесла миллионы жизней, но настолько стала привычной, что мало кто уже обращает на неё внимание. Между тем это опасное крайне трудноизлечимое заболевание, которое, даже уходя, оставляет после себя множество негативных последствий.

Туберкулёз – бактериальное инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии – бактерии, обладающие грибковым ДНК и крайней живучестью, а также способностью приспосабливаться почти к любым лекарствам и веществам.

Возбудители туберкулёза насчитывают несколько видов, опаснейшим из которых является палочка Коха, характерная для человека, а на втором месте находится БЦЖ – бактерия возбудитель коровьего туберкулёза, характерного крупному рогатому скоту, но не чуждая и человеку. Остальные виды поражают в основном животных или птиц и опасны для людей только при иммунодефицитных состояниях.

Туберкулёз способен выживать практически в любых средах, даже в хлорсодержащих антисептиках он способен вытерпеть до пяти часов, а сними распространяться по всему земному шару.

При соблюдении условий влажности и тепла, палочка Коха живет 7 лет.
В тёплом и тёмном сухом месте – до года.
В молочных продуктах – 1 год.
В воде и земле – полгода.
В книгах и пыли – до трёх месяцев.
Под солнечными лучами – полтора часа.

При термической обработке погибает через 5 минут при температуре свыше 70 градусов и через 20 минут при нагревании от 60 до 70 градусов.

Учитывая такую живучесть и распространенность, сложно не удивиться, почему все люди до сих пор не вымерли, однако, повышенная живучесть объясняется способностью бактерии впадать в анабиоз, покрываясь особопрочной непроницаемой оболочкой в случае неблагоприятной окружающей среды. В таком состоянии бактерия обычно и находится повсюду, в том числе и в крови многих людей, для которых спящая форма не опасна.

Убить туберкулез наверняка можно только при кипячении или ультрафиолетовой лампой для дезинфекций.

Заболевание наступает только при попадании в организм большого количества активных бактерий туберкулёза или падении собственного иммунитета до крайне низкого уровня. Активные бактерии могут попасть в организм непосредственно через кожу, через слизистые, в том числе глаз, кишечника, половых органов и, конечно же, дыхательных путей, а также через кровь при случайной ране или от матери при родах.

Как переносится туберкулёз от одного человека к другому:

Наиболее распространенный путь передачи туберкулёза – воздушно-капельный, когда бациллы в большом количестве напрямую втягиваются в лёгкие вместе с частичками мокроты больного при разговоре или дыхании рядом с больным.
На втором месте стоит заражение контактно-бытовым путём при совместном проживании с больным, когда люди не только дышат одним воздухом и прикасаются друг к другу, но и пользуются общими вещами.
Далее, идёт воздушно-пылевой способ распространения, когда возбудитель переносится с пылью, в которую превращается сплюнутая мокрота больных людей. На четвёртом месте стоит распространение через кровь.
Половые контакты и поцелуи также считаются путём заражения, так как в такие моменты больной и здоровый люди совершают активный обмен слюной, кровью и мокротой, а также вдыхают воздух, побывавший в лёгких партнёра, и активно соприкасаются друг с другом.

Главные переносчики туберкулёза, от которых очень легко заразиться – это люди, но птицы и животные не чужды заболеванию и могут заражать людей, как уже упоминалось выше. Животные не болеют палочкой Коха, однако, их виды возбудителей хоть и более слабые, могут нанести вред организму при слабом иммунитете. Основную опасность представляет крупный рогатый скот, лошади, козы и овцы, которые болеют БЦЖ, второй по силе и патогенности разновидностью бактерий.

Подхватить инфекцию от животных можно так же как и от людей, но при этом к списку добавляется инфицирование через молочные продукты. Мясо обычно не заразно, так как подвергается хорошей термической обработке перед употреблением, хотя процесс его разделки вызывает сомнения. Ведь заражение через кровь ещё никто не отменял.

Можно ли заразиться туберкулёзом через вещи?

Через вещи контактно бытовым путём заразиться вполне реально, если у больного владельца была открытая форма недуга, характеризующаяся сильным выбросом активной формы бацилл вокруг себя.

Можно ли заразиться через пищу?

На вопрос, во время употребления каких продуктов можно заразиться туберкулёзом, нельзя однозначно ответить, так как бациллы могут содержаться как в самой пище, так и попасть туда извне. В группе риска находятся молочные продукты, полученные от больного скота, в которых бациллы выживают до года. К ним помимо молока, сметаны, творога и других продуктов относятся также сыр и масло.

Вполне можно заразиться туберкулёзом через посуду, если она общего пользования или принадлежит больному. На ней могут остаться частички жидкостей или непосредственно бациллы, которые с пищей проникнут на слизистую пищевода или кишечника. Также на пищу могут попасть бациллы с пылью или каплями мокроты в воздухе, если есть в общественном месте или на улице.

Может ли туберкулёз распространиться водным путём?

Учитывая, что в воде палочка Коха выживает до полугода, то туберкулёз распространяется водным путём, однако, этого не происходит в заметных масштабах, так как водопроводная вода обрабатывается помимо хлора другими способами дезинфекции, а в реках она проточная. Довольно трудно повстречать столько живых и активных микробов в огромном объёме естественных водоёмов, чтобы их хватило для заражения. Заражение через воду может произойти, если плавать с больным открытой формой туберкулёза в одном бассейне или пить из одного стакана.

Можно ли заразиться палочкой Коха от животных?

Заразиться от животных действительно можно, о чём говорилось выше, при этом наибольшая степень вероятности заражения от лошадей, коров, овец и коз – основных носителей палочки Коха. Заражение возможно не только при употреблении в пищу молочных продуктов или через кровь, но и при излишне близких контактах, ведь многие даже целуются с любимыми животными. Правда, заразиться от животного намного труднее, чем от человека. Нужно или длительное тесное общение с больным экземпляром или низкий иммунитет.

Можно ли заразиться туберкулёзом в тубдиспансере?

Тубдиспансер является основным местом скопления больных именно открытой формой туберкулёза, однако, учитывая генетическую память бацилл и их способность приспосабливаться к лекарствам, там принимают максимальные меры по изоляции больных и дезинфекции помещений, чтобы они не только никого не заражали, но и сами не заражались устойчивыми видами палочки Коха к применяемым препаратам индивидуального курса лечения друг от друга.

Возникает ли туберкулёз от курения?

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое само по себе от каких-то воздействий не возникает, однако, курение является провоцирующим фактором, который ослабляет защитные способности слизистых оболочек дыхательных путей, принимающих на себя основную атаку бацилл. Кроме того, можно подхватить туберкулёз через сигарету, если курить её одну на двоих, так как на ней остаются частички слюны и мокроты.

Можно ли заразиться на улице туберкулезом?

Заразиться туберкулёзом на улице не только можно, но в большом количестве случаев так оно и происходит. Однако перезаразиться всем не позволяет естественный иммунитет человека, который, в отличие от лекарств, очень эффективно борется с бациллами возбудителя, если поддерживается своим хозяином на должном уровне и не испытывает недостатка в питании, витаминах и микроэлементах.

Помимо стандартного иммунитета, у многих людей есть особый врождённый именно против туберкулёза.

Несмотря на огромное распространение туберкулеза как среди людей, так и в окружающей среде, заразиться им можно только имея на это генетическую склонность, из-за снижения иммунитета при неблагоприятных условиях жизни, а также при постоянном контакте с источником активных бацилл.

Однако, излишняя осторожность никому не повредит, так как никто не знает точно сколько у него в данный момент иммунных клеток в крови или какая у него генетическая предрасположенно сть. Да и больные данным недугом предпочитают не распространяться о своём заболевании, а вычислить по кашлю нереально, так как он характерен только для лёгочной формы, да и то до определённого момента заболевание протекает бессимптомно.

источник

Туберкулез относится к группе инфекционных заболеваний. Заболевание разрушающим образом действует на клетки органов и систем, приводя их к частичной или полной дисфункции. Туберкулез может локализоваться в почках, печени, костной системе, в клетках центральной нервной системы. Чаще встречается инфицирование тканей легочных структур. Возбудителем патологии является палочкообразная бактерия Micobacterium tuberculosis. Патогенный агент имеет несколько названий:

бацилла туберкулезная (бактерия определенной формы с прочной оболочкой);

палочка Коха (в честь имени немецкого исследователя);

микобактерия туберкулеза (в аббревиатуре МБТ).

Туберкулезная палочка имеет особенное строение и внешнюю защитную оболочку на подобии цисты. Оболочка позволяет бактерии существовать там, где жизнеспособность других патогенных агентов невозможна. Преимущественно, бактерия Micobacterium tuberculosis живет в клетках иммунной системы. Опасность заболевания заключается в тенденции туберкулеза к генерализации, поражению других органов и тканей по току крови. Обычно пациент с активным туберкулезом в анамнезе может не инфекционного очага в легочных структурах, но иметь бактерии в полости легких.

Туберкулез относится к высококонтагиозным заболеваниям, поэтому отмечается такая неутешительная статистика относительно инфицированных. Почти треть населения планеты заражено туберкулезной палочкой, из них 30% имеют активную форму.

Длительное время ошибочно считалось, что заразиться туберкулезом можно лишь при низком уровне жизни за чертой бедности. Риски инфицирования высоки при постоянном взаимодействии с широким кругом лиц на работе, на улице, в общественных местах, на месте отдыха. Взрослые, как правило, е соблюдают сроки вакцинации, ревакцинации, считая это формальностью. Практически везде можно подхватить опасный вирус.

Основными путями передачи считаются:

Воздушно-капельный путь. Один из распространенных путей заражения. Переносчиком здесь выступает человек с открытой формой туберкулеза. При постоянном общении с таким лицом риск заражения достаточно велик. Инфекция попадает в здоровый организм при общении, кашле, смехе, чихании на расстоянии 10-12 м. Следует учитывать и сохранение жизнеспособности бактерии даже в засохшей мокроте.

Контактно-бытовой способ. Инфицирование вероятно при одновременном использовании одежды, посуды, предметов гигиены. Так, при длительном пребывании в одном помещении с больным человеком, риск заражения туберкулезом возрастает во много раз. Практически 100% заражение вероятно при контакте бактерий со слизистой оболочкой, ранками, царапинами и другими повреждениями кожи здорового человека.

Пищевой путь. Заражение палочкой Коха происходит через плохо обработанные термически продукты питания, а именно молочные продукты, мясо больных животных. Обычно основным очагом инфекции становится пищеварительная система.

Бесконтактный способ. Заражение возможно при отсутствии прямого контакта с носителем патогенной бактерии. Особенному риску инфицирования подвергаются люди, которые буду жить на месте, где ранее жил больной человек (при покупке жилья, дома). В комнатной пыли бактерия сохраняет жизнеспособность до 30 дней, в бумаге, книгах и макулатуре 3-4 месяца. Если в помещении сохраняется повышенная влажность, то бактерия может жить до 6 месяцев. Перед заселением в новое жилье следует узнать, была ли санитарная обработка помещения. Если нет, то жизнь в новом доме возможна только после проведения дезинфекции и косметического ремонта (новые обои, потолки, сантехника).

Внутриутробный путь. В редких случаях туберкулез передается от матери к плоду или к ребенку во время прохождения его по родовым путям. Обычно такие случаи регистрируется при наличии активной формы туберкулеза у женщины на момент наступления беременности.

Основными местами, где человек может заразиться туберкулезом, считаются солдатские казармы, туберкулезные диспансеры, детские учреждения. Высокие риски заражения туберкулезной инфекцией отмечаются в тюремных камерах, где большое количество арестантов проводят время в непроветриваемых помещениях.

Клинические проявления туберкулеза начинаются не сразу.

Инкубационный период длится от нескольких недель до месяца. Первые симптомы туберкулеза появляются после значительного поражения тканей легких.

Основными симптомами в острый период считают следующие:

сильный кашель с отделением мокроты более 2-3 недель;

кровянистые вкрапления в отделяемой слизи;

снижение веса при привычном рационе;

боли за грудиной при дыхании, кашле, чихании;

стойкий субфебрилитет (температура не более 37 — 37,5 С°);

раздражительность, эмоциональная нестабильность;

Некоторые люди списывают симптомы на другие возможные причины. Так, при длительном стаже курения кашель принимают за «кашель курильщика», при хроническом бронхите кашель принимают за обострение патологии. При появлении нескольких беспокоящих симптомов следует обратиться к терапевту или к врачу-фтизиатру.

Учитывая высокую степень заражения туберкулеза легких воздушно-капельным путем, человек с большой вероятностью заразится после контакта с больным на протяжении длительного времени. Ученые просчитали сроки возможного заражения.

Так, чтобы стать переносчиком палочки Коха, необходимо контактировать с больным пациентом (при открытой форме туберкулеза) около 8 часов в сутки на протяжении 4-7 месяцев либо находиться с ним в одном помещении постоянно на протяжении 3 месяцев.

Разовый контакт исключает патогенную активизацию бактерии туберкулеза. Если же больной пролечился от туберкулеза, то риск инфицирования практически нулевой.

При нормальной иммунной защите вдыхание туберкулезной бактерии не приводит к активной фазе туберкулеза. Здоровые клетки иммунитета угнетают патогенную активность бактерий и уничтожают часть микроорганизмов. Выжившие же бактерии могут остаться в клетках легочной ткани, не принося никакого вреда человеческому организму. Вирус в таком случае носит условно-патогенный характер. При любом снижении иммунной защиты бактерии активизируются, способствуя развитию активной формы туберкулеза.

При ослабленном иммунитете, а также при постоянном воздействии на организм негативных внешних и внутренних факторов, вирус при попадании в легкие начинает моментально развиваться. Распространяясь по тканям легких, заболевание наносит серьезный урон здоровью, приводит к осложнениям в виде поражения почек, мозговых оболочек, костной ткани. Группу риска составляют следующие категории граждан:

плохие условия жизни (сырость, холод);

длительные стрессы, нервные перенапряжения;

алкогольная или наркотическая зависимость;

отравления, хроническая интоксикация;

несбалансированное питание, низкое качество продуктов;

хронические инфекционные заболевания;

отягощенный аллергологический анамнез.

Основным источником инфицирования являются некоторые животные (преимущественно, крупный рогатый скот) и больные люди. При бессимптомном течении туберкулеза носители палочки Коха не могут быть источниками инфекции. При положительном ВИЧ-статусе рекомендуется проводить пробы Манту не менее 2 раз в год. При наличии сахарного диабета, онкогенных опухолей риски заражения туберкулезом значительно возрастают.

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Прямой путь передачи открытой формы туберкулезной инфекции — воздушно-капельный. Необязательно требуется тесное общение с переносчиком активной формы заболевания. Частички слюны при кашле, чихании или разговоре содержат сотни и тысячи патогенных бактерий. Целые колонии туберкулезных палочек быстро передаются по воздуху, сохраняя жизнеспособность в самых неблагоприятных условиях. При ослабленном иммунитете заражение активным туберкулезом происходит сразу после контакта с больным. Основными местами заражения являются места общественного скопления людей, закрытые помещения, вокзалы и аэропорты.

При открытой форме встречается и контактный путь проникновения микобактерий в организм. Это происходит при контакте активной бактерии с порезами на коже, ранками, кровоточащими заусеницами. Больной человек может не подозревать о наличии у него активного туберкулеза, пока не появится характерная симптоматика (сильный кашель с кровохарканьем, боли в проекции легких). До момента выраженных признаков пациент с открытой формой туберкулеза разносит в окружающей среде патогенные частицы вируса. Степень рисков заражения от больного человека с открытой формой туберкулеза зависит от следующих факторов:

Длительность общения. Кратковременная встреча не так опасна, как регулярные непродолжительные контакты (здесь имеется в виду общение на работе, учебе, на улице).

Плотность общения. Если больной человек проживает на одной лестничной клетке со здоровыми людьми, то риск инфицирования резко возрастает. При совместной работе вероятность заражения определяется сроком нахождения в одном помещении или другими условиями труда.

Близкие отношения. Вероятность заболеть туберкулезом возрастает во много раз при сексуальном контакте, глубоком поцелуе. При мимолетных, но регулярных встречах риск заболевания не исключен, но для этого потребуется достаточно времени.

Состояние здоровья. Хронические заболевания, восстановительный постоперационный период, ослабленный иммунитет человека является основными причинами быстрого инфицирования туберкулезом открытой формы.

Если больной контактирует со здоровым человеком кратковременно, то риски заражения в этом случае нулевые, но попадание инфекции в организм все же возможно. Такие бактерии могут находиться в организме до конца жизни, никак себя не проявляя. Если же иммунная система слаба по ряду причин, то одной встречи может быть вполне достаточно для появления активной формы туберкулеза.

Как передается закрытая форма? Когда иммунная система человека не может справиться с патогенными бактериями туберкулеза, но в состоянии контролировать их активность, то у пациента регистрируют закрытую или неактивную форму. Это состояние можно назвать хроническим туберкулезом в период ремиссии. Патогенная микрофлора при закрытой форме присутствует в «спящем» состоянии, бактерии обездвижены. Неактивная форма туберкулеза не означает отсутствие вреда для человеческого организма. Выделяют две основных стадии туберкулеза:

образование фиброзных капсул на стенках органов при сохранении целостности ткани, но с формированием множественных уплотнений;

образование многочисленных очагов поражения из-за попадания бактерий в кровоток.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от отягощающих обстоятельств, количества микроорганизмов, агрессивность патогенных агентов, резистентность к туберкулезной палочке (врожденная или приобретенная). При закрытой форме туберкулеза возможно лишь два пути развития патологии: организм полностью уничтожает чужеродные микобактерии, формируя стойкий иммунитет к ним, либо закрытая форма через некоторое время трансформируется в открытую. Основными путями передачи закрытого туберкулеза считаются следующие:

воздушно-капельный (воздух, мокрота, слюна больного);

алиментарный (заражение через питание);

контактный (передача бактерий больного человека через кожу, слизистые оболочки);

плацентарный (инфицирование плода через плаценту).

В естественных выделениях человека закрытой формы палочка Коха отсутствует полностью, поэтому больной человек является лишь носителем бактерии, но не разносчиком туберкулеза. В этом и главное отличие закрытой формы от открытой.

Риски заражения зависят от стадии закрытой формы. На первой стадии лишь в 0,2% официальная медицина регистрировала случаи инфицирования туберкулезом при контакте с пациентами, имеющими закрытую форму. Постоянные сексуальные контакты, поцелуи, общение с такими людьми вряд ли поспособствует заражению. Но на 2 стадии развития бактерии уже проникли в кровяное русло, поэтому заражение возможно при случайном попадании крови больного на слизистые оболочки или раненую кожу здорового человека, а также в легкие или пищевод. Пробуждение патогенной микрофлоры возможно по следующим причинам:

переутомление, хроническое недосыпание;

неправильное питание, отсутствие режима;

хронические заболевания в стадии обострения;

Группу риска составляют пожилые люди и дети раннего возраста. Болезнь таким людям передается особенно быстро в душных или сырых помещениях. Грань между закрытой и открытой формы во фтизиатрии достаточно тонка, поэтому не так легко отследить начало заболевания.

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание. Патология представляет опасность не только для легочной ткани, но и для всего организма в целом. Отсутствие адекватной терапии приводит в 100% случаях к летальному исходу. Единственной профилактикой считается вакцина против туберкулеза (БЦЖ), которая ставится детям сразу после рождения подкожно. При отсутствии ревакцинации и несоблюдение сроков последующей вакцинации риск заражения туберкулезом возрастает.

источник

Туберкулез является хронической инфекцией с преимущественным поражением легочной системы. Несмотря на совершенство медицинских технологий, болезнь все еще остается актуальной во многих странах. Она не перестает волновать врачей и исследователей, а особое внимание уделяется вопросам эпидемиологии туберкулеза, без которых нельзя эффективно влиять на инфекцию в популяции.

Причиной заболевания становится специфический микроб – микобактерия (МБТ, или палочка Коха). Возбудитель провоцирует развитие инфекции в организме, но для того, чтобы она передалась здоровому человеку и распространилась в популяции, необходимы другие механизмы. В медицине их объединяют под названием эпидемический процесс. Его классическими составляющими будут:

Источник.
Путь передачи.
Восприимчивый организм.

Каждый аспект имеет значение, ведь известно: чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо влиять на все звенья эпидемического процесса. Поэтому их следует рассмотреть подробнее.

Основной средой для обитания микобактерий становится организм человека и теплокровных животных. В нем возбудитель может находиться неопределенно долго, находясь в латентном состоянии. Но главный резервуар и источник инфекции при туберкулезе – это больной человек. При активной форме патологии именно он выделяет палочки с мокротой или другими биологическими выделениями (моча, кал, гной).

Важнейшее значение в качестве источника заражения имеют пациенты с выраженным характером воспаления и кавернами в легких (деструктивные формы). Они представляют максимальную эпидемиологическую опасность, и должны обязательно изолироваться от окружающих. Обнаружить МБТ удается путем микроскопии или посева на питательные среды. Помимо человека, источником инфекции также становятся животные (коровы, овцы, свиньи, козы).

Источником заражения при туберкулезе прежде всего являются люди, у которых возбудитель активно выделяется с мокротой.

Второе звено, необходимое для развития эпидемического процесса – это механизмы или пути передачи инфекции. При такой патологии, как туберкулез, они будут следующими:

Аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой).
Алиментарный (пищевой).
Контактный (в т. ч. половой).
Внутриутробный.

Наибольшая роль отводится попаданию инфекции через респираторный тракт. Именно аэрогенный путь задействуется в 90% случаев. Микобактерии в обильном количестве присутствуют в капельках слюны, которые выделяет заболевший при кашле, чихании и разговоре. Они рассеиваются на расстояние 1 метра от источника, длительное время оставаясь в воздухе.

Пыль содержит высушенные капельки, в которых также есть возбудитель. Она может подниматься в воздух, попадать в вентиляционные системы, а затем – вдыхаться. МБТ в таком состоянии способны находиться очень долго (особенно в грунте и сточных водах), но для проникновения в легкие пылевые частички должны иметь размер не более 5 мкм. Риск заражения возрастает в случаях, когда бактериовыделитель пренебрегает личной гигиеной, не выполняются влажная уборка и текущая дезинфекция помещения, в котором он находится.

Алиментарный путь реализуется через пищевые продукты, зараженные микобактериями. Это происходит при употреблении мяса больных животных, молока и продуктов на его основе. Однако возбудитель чувствителен к желудочному соку, и вероятность инфицирования в десять раз ниже, чем аэрогенным путем. Но при снижении кислотности такой риск повышается.

Заразиться туберкулезом можно и при прямом контакте с заразным биоматериалом. Особенно подвержены этому медицинские работники (хирурги, стоматологи, патологоанатомы). Но эпидемической роли контактный путь не играет. Редко происходит и внутриутробное инфицирование – в основном у женщин с диссеминированным туберкулезом и специфическим поражением плаценты, патологическим процессом в родовых путях.

Пути распространения туберкулеза различны: с воздухом, пищей, при контакте и от матери ребенку. Первый же является наиболее частым.

Конечный этап эпидемического процесса – это восприимчивый организм, ведь далее развивается сама болезнь. А вероятность заражения конкретного человека определяется несколькими моментами: продолжительностью контакта с источником, характером входных ворот, полученной дозой возбудителя и уровнем естественной резистентности. Последняя играет наибольшую роль в развитии патологии, кроме того, состояние иммунитета зависит от внешних условий, влияющих на качество жизни индивида.

Учитывая это, туберкулез считается не только медицинской, но и социальной болезнью. А в группы риска развития инфекции входят следующие категории населения:

Проживающие в очагах туберкулеза (семейный, производственный контакт, в тюрьмах).
Дети раннего возраста (до 3 лет), подростки и пожилые.
Лица с низкой материально-бытовой обеспеченностью (бездомные, малоимущие).
Пациенты с сопутствующей патологией (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, язвенная болезнь, алкоголизм).
Люди, испытывающие высокие физические и умственные нагрузки.

Имеет значение и аспект наследственности, поскольку выявлена связь семейных случаев туберкулеза с носительством определенных генов. Также известно, что многие люди, инфицировавшись микобактерией, не заболевают, а вырабатывают к ней иммунитет. Механизмы защиты предотвращают повторное заражение и не дают возбудителю развиться. Организм сенсибилизируется к МБТ, что можно выявить при выполнении туберкулиновых проб.

Болезнь представляет существенную проблему для системы здравоохранения многих стран. В России эпидемиологические показатели по туберкулезу с начала 90-х годов отметились отчетливым ростом – среди людей всех возрастных групп, включая детей. К ним относят следующие:

Инфицированность (зараженность).
Риск инфицирования.
Заболеваемость.
Болезненность.
Смертность.

Под инфицированностью понимают число лиц, у которых в результате перенесенной первичной инфекции сохранилась гиперчувствительность к МБТ. Они же имеют высокий риск заболеть туберкулезом из-за эндогенной активации возбудителя, следовательно, в этой категории людей могут появиться больные. Когда инфицированность детей до 14 лет достигает 1%, это считается благоприятным условием для устранения болезни в обществе (по определению ВОЗ).

Риск инфицирования вычисляется как соотношение здоровых лиц, у которых реакция Манту была отрицательной, но в текущем году стала положительной (т. е. произошел «вираж» или первичное заражение). Это считается наиболее достоверным показателем эпидемиологической ситуации, учитывая массовую иммунизацию против туберкулеза.

Впервые диагностированные в текущем году случаи инфекции входят в понятие заболеваемости. Первичные и вторичные формы туберкулеза учитываются вместе, ведь при эпидемиологическом анализе нет возможности их дифференцировать. Показатель может рассчитываться среди различных категорий населения: мужчин, женщин, детей, пожилых.

Под болезненностью понимают число лиц с активной формой туберкулеза, которые состоят на диспансерном учете у врача. Среди них существенное значение имеют пациенты, выделяющих МБТ, поскольку представляют наибольшую эпидемиологическую опасность для населения. А количество людей, умерших от туберкулеза составляют смертность. На основании этих двух показателей рассчитывается общая распространенность инфекции, оценивается эффективность противотуберкулезных мер и выявляются особенности эпидемического процесса.

Эпидемиология туберкулеза является важным разделом, помогающим изучить и предотвратить распространение инфекции среди населения.

Поскольку показатели по туберкулезу в России и других странах все еще сохраняются высокими, особое значение приобретает противоэпидемическая работа. Она рассматривается как компонент профилактических мероприятий, поскольку своей основной целью считает предупреждение передачи инфекции от больного человека здоровому.

Для реализации эффективной противотуберкулезной стратегии важно воздействовать на все этапы эпидемического процесса, рассмотренные ранее – источник, пути передачи и восприимчивый организм. Основное значение приобретают два направления:

Специфическая профилактика (иммунизация против туберкулеза и химиопрофилактика).
Устранение резервуара инфекции (раннее выявление и полноценное лечение больных).

С их помощью удается эффективно контролировать распространение инфекции. Однако конечный результат определяется не только этими мероприятиями, но также зависит от качества организационной работы, позволяющей охватить как можно больший объем лиц из групп риска и больных. Масштабы противоэпидемической работы определяются с учетом конкретной ситуации с туберкулезом в стране.

Поскольку туберкулез относится к заболеваниям инфекционной природы, особую роль в его развитии среди населения играют механизмы эпидемического процесса, включающие источник, пути передачи и восприимчивый организм. Именно на них и направлены основные усилия по профилактике болезни. А эпидемиологические показатели помогут оценить эффективность превентивных мероприятий.

источник