Это довольно спорный вопрос. Можно рассмотреть с нескольких точек зрения.
Я думаю, любой врач скажет, что больного открытой формой туберкулёза обязательно нужно изолировать, лечить в закрытом стационаре. И я, честно говоря, не думаю, что врачи будут просто так нагонять панику и настаивать на бредовых идеях, они всё-таки разбираются намного лучше нас в своих профессиональных вопросах. Несмотря на то, что палочка Коха присутствует у всех людей, инфекционное заражение от больного — это реальность. При нашем уровне экологии, при повсеместном распространении нездорового образа жизни вокруг существует очень много людей с ослабленным иммунитетом, людей с ослабленным организмом. они находятся в зоне риска, даже если в их окружении нет никаких больных туберкулёзом знакомых (так как мы отлично знаем, что болеть могут те же бомжи, которых мы встречаем чуть ли не каждый день на улице, а их госпитализировать никто не будет). Туберкулёз не зря считается социально опасным заболеванием!
С точки зрения общества. я думаю, большинство будет за изоляцию больных, так как большинство всё-таки боялось бы соседства с ними с последующим заражением.
С точки зрения самих больных — тут по-разному. Некоторые понимают, что представляют угрозу, и соглашаются на изоляцию. Некоторые не приемлют это и считают ущемлением своих прав. А некоторым просто дико обидно из-за того, что их изолируют. Ну а как иначе? Мне кажется, такие чувства вполне могут быть. Многим было бы обидно и досадно из-за вынужденной изоляции от общества и даже своего собственного дома как минимум на НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ! Если неделю-две потерпеть можно, то несколько месяцев, а то и лет (смотря как проходит лечение) воспринимается многими как настоящая катастрофа.
Так что, как видите, однозначного ответа быть не может. Вроде как человек в России имеет право на свободу передвижения и всё такое, если не совершил никаких преступлений, но вдруг внезапно его запирают в больнице, причём надолго. Есть, конечно, примеры, когда люди живут в одной квартире с больными открытой формой, и не заражаются, но для такого нужно иметь очень крепкое здоровье, а также принимать все меры предосторожности. Во время лечения больные становятся менее опасными в плане заразности для окружающих, и бактерии становятся более слабыми, но всё же, пока человек является бацилловыделителем, его следует по возможности отстранить от появлений в обществе, как бы это ни было неприятно.
источник
Ниже изложены рекомендации, на основе которых следует разработать приемлемую инструкцию по изоляции случаев туберкулеза.
1. Показания к изоляции:больной подлежит изоляции, если у него:
- Положительный результат микроскопии мазка мокроты и он не получает противотуберкулезную химиотерапию;
- Положительный результат микроскопии мазка мокроты и он получает противотуберкулезную химиотерапию под непосредственным контролем, но у него не известен результат ТЛЧ и не уменьшается исходный кашель и/или лихорадка, обусловленный туберкулезным процессом.
2. Время начала изоляции:в случае достоверного определения в мазках мокроты КУБ, медицинский работник, который выявил контагиозный случай, должен оформить экстренное извещение по форме 058/У и в течение 24 часов уведомить эпидемиолога территориальной службы УГСЭН. После экстренного извещения, выявленного больного следует, как можно скорее, изолировать в туберкулезном стационаре на период его контагиозности и безотлагательно начать ему адекватное лечение. В случае потери контакта с выявленным больным, медицинские работники должны настойчиво инициировать его поиск и, при необходимости, привлекать поисковые службы подразделения МВД РК.
3. Показания к прекращению изоляции:Больной туберкулезом легких с исходно положительным результатом микроскопии мазков мокроты может считаться потенциально незаразным, и в отношении него может быть завершена изоляция, если ситуация соответствует трём критериям:
- Прошёл курс химиотерапии под непосредственным наблюдением подготовленного работника, как минимум, в течение 30 дней;
- По клиническим признакам наблюдается улучшение состояния, где главным критерием является купирование исходного кашля и лихорадки.
- Получен отрицательный результат микроскопии мазка двух образцов мокроты, собранных последовательно в разные дни и верифицированный квалифицированным бактериологом.
Результат микроскопии мазка мокроты является наиболее достоверным критерием, определяющий степень заразности больного. Для этого контрольное исследование двух образцов мазков мокроты осуществляют через 30 дней от начала химиотерапии. При этом слабоположительный результат (выявление единичного числа КУБ) теста не должен стать решающим критерием для пролонгации срока изоляции, поскольку видимые в мазках микобактерии могут оказаться мертвыми (не растущими). В таком случае сомнительный результат микроскопии мазков мокроты следует сопоставлять с клиническим состоянием и фактом полноценного приёма больным противотуберкулезных лекарств под непосредственным контролем, а также с его эпидемиологическим анамнезом, акцентируя внимание на вероятность контакта с ТБ МЛУ пациентом.
4. После завершения изоляции больного можно:
- Переводить в профильное отделение в соответствии с результатами микроскопии мазка мокроты и теста лекарственной чувствительности или;
- Выписывать из стационара для продолжения контролируемого лечения в домашних условиях в амбулаторном режиме.
5. Требования к изолируемому помещению (изолятору):
Дата добавления: 2016-11-19 ; просмотров: 1475 | Нарушение авторских прав
источник
Туберкулёз – это очень страшная болезнь, которая может иметь открытую и закрытую форму. Первый случай является наиболее опасным, ведь бактериовыделения (мокрота, слюна и др.) содержат туберкулёзные микробы, а обнаруживают это при бактериологических исследованиях (посеве). Какой же существует риск заражения туберкулёзом при открытой форме?
Бактериовыделения являются характерными для любых видов болезни, когда заражены лёгкие, лимфатические узлы, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт. Присутствие в слюне бактериовыделений является важнейшим показателем инфекционной опасности для больных, ведь заражение туберкулёзом происходит от людей, которые выделяют микробы в воздух.
Посмотрите фильм про судьбу одного человека, который заразился туберкулёзом.
Сегодня лабораторные исследования имеют недостаточные мощности, поэтому у многих инфицированных туберкулёзом не обнаруживают микобактерий в посеве. Так, официально люди считаются незаразными, но при этом они являют собой серьёзную угрозу для окружающего общества. Именно поэтому медицина не может гарантировать 100%-ную защищённость людям, которые имеют постоянные контакты с инфицированными. При этом существует 30%-ная вероятность того, что у человека будет развиваться заболевание в активной форме.
На протяжении года, после того как вы прекратили контактировать с инфицированными, обязательно нужно следить за рядом признаков, которые требуют посещения туберкулёзного диспансера для прохождения обследований (флюорографии лёгких). Основные симптомы открытой формы туберкулёза:
- Продолжительное беспричинное снижение общей массы;
- длительный сухой кашель (более 20 дней);
- постоянное повышение температуры (до 37-38°);
- воспаление и отёк лимфоузлов;
- общая вялость и недомогание организма;
- появление болей в грудине;
- отхаркивание кровью.
Вам обязательно нужно пройти обследование в туберкулёзном диспансере в таких ситуациях:
- После долгого контактирования с инфицированными;
- в ближайшем окружении есть люди, переболевшие туберкулёзом (существует высокий риск генетической склонности к заражению);
- в случае снижения иммунитета;
- длительный приём гормонов, цитостатических медикаментов;
- вредные привычки, хронические стрессы.