Как избежать заражения туберкулезом при контакте с больным

• Заразился — еще не значит заболел
• Возможность для инфицирования
• Профилактика заражения туберкулезом

Как не заразиться туберкулезом, задумываются все, кому приходится контактировать с больными этим опасным заболеванием. Но риск подхватить инфекцию есть и у тех, кто никакого отношения к больным туберкулезом не имеет и в контакт с ними не вступает.

Туберкулез — инфекция, которая передается контактным методом и воздушно-капельным путем.

Эта информация может и удивить, но встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза — палочкой Коха, практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно еще в раннем детстве.

В дыхательные пути ребенка попадает незначительное количество палочек Коха, возникает воспаление, иммунитет справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений не имеется, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулезной бактерии в организме и не подозревали бы.

Такое заражение даже можно считать благоприятным явлением для организма — за счет него формируется противотуберкулезный иммунитет.

Именно так действует прививка БЦЖ, которую еще совсем недавно делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулеза вводили ребенку, активируя иммунную защиту.

Палочки Коха находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для себя обстоятельствах:

• при прямом контакте с больным в открытой форме;
• при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
• от злоупотребления курением, алкоголем;
• при неполноценном питании или длительном недоедании;
• во время продолжительного стрессового состояния.

Активная форма туберкулеза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых регистрируется положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не больны. Бацилл туберкулеза они не распространяют и для окружающих не опасны. Тот, кто заражается туберкулезом в раннем возрасте без клинических проявлений, заболевшим не считается.

Риск инфицирования активными штаммами палочки Коха возникает постоянно. Гарантии того, что в транспорте, на улице, в общественном месте окружают только здоровые люди, дать невозможно. Как уберечься от туберкулеза?

В большинстве ситуаций достаточно соблюдать обычные профилактические мероприятия:

• мыть руки после прихода с улицы, особенно если приходилось посещать места, где большое скопление народа;
• стараться придерживаться здорового образа жизни;
• вовремя делать флюорографию.

Риск подхватить туберкулез в активной форме будет сведен к минимуму.

Не заболеть труднее, если приходится вступать в прямой контакт с больными этим страшным заболеванием. Но опять же, нужно учитывать, в какой форме у него протекает болезнь и какого рода общение. При обмене биологическими жидкостями вероятность возможного инфицирования выше.

Лица, вступающие в прямой контакт, должны обязательно обратиться к фтизиатру. Детям до 15 лет необходим осмотр 4 раза в год, взрослым достаточно 2-разового. На анализ берут мокроту, мочу и кровь, проводят туберкулиновую пробу, делают рентген легких. Не нужно бояться такого обследования. Химиопрофилактику никто не будет проводить здоровому человеку!

Для тех, кто подвергался массированной атаке агрессивных штаммов микобактерий, назначают противотуберкулезные препараты в минимальной дозировке, которая не может повредить общему состоянию организма.

Считается, что наиболее подвержены риску заражения беременные. Вероятность заболевания туберкулезом при беременности ровно такая же, как и без нее. Даже если заражение произошло, беременность не прерывают, а активное лечение начинается после родов.

Можно подхватить инфекцию и без прямого контакта с больными, если пользоваться предметами, принадлежащими им, или жить в помещении, в котором они проживали. Палочки Коха способны сохранять активность в теплой влажной среде до 5 месяцев, в книжной пыли до 3, в квартире, даже при регулярном проветривании, в зимние месяцы — до 25-38 дней.

Меры для предупреждения инфицирования — дезинфекция силами санитарно-эпидемиологической станции. Невозможно избавиться от болезнетворных бацилл самостоятельно, обработав квартиру и сделав капитальный ремонт.

Для предупреждения развития болезни нужно придерживаться следующих правил.

1. Не отказываться от прививок, регулярно проводить детям школьного возраста пробы Манту. Взрослые должны следить за своим здоровьем и раз в год делать флюорографию.
2. Рационально и правильно питаться. В меню обязательно должна присутствовать белковая пища. Если ведется активный образ жизни, нельзя истязать себя постоянным недоеданием, ограничивать рацион, употреблять только продукты одного вида.
3. Требуется соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек или свести злоупотребления до минимума.
4. Выполнять гигиенические мероприятия.
5. Регулярно проводить в помещении влажную уборку, проветривать его.
6. Когда приходится находиться с больным туберкулезом, обязательно следует принимать защитные меры: надевать маски и перчатки.

Никакого ложного стыда быть не должно. Врачи-фтизиатры болеют очень редко, хотя постоянно контактируют с больными. Они соблюдают меры предосторожности.

Если есть подозрение, что больной туберкулезом побывал в квартире, ее желательно обработать кварцевой лампой. Микробациллы туберкулеза под действием ультрафиолета погибают в течение 3 минут. Нет кварцевой лампы — помещение следует проветрить, провести дезинфекцию хлорсодержащими средствами и не входить в течение 5 часов.

Зная, как не заболеть туберкулезом, возможность инфицирования можно свести к минимуму.

Но если появились настораживающие симптомы:

• постоянно держится температура около 37,2ºС;
• чувствуется слабость, постоянно хочется спать;
• лимфоузлы увеличились;
• вес стал снижаться без причины.

И это состояние держится более 2 недель, нужно обязательно записаться на внеплановую консультацию к фтизиатру.

Современная медицина успешно борется с туберкулезом.

При обращении к врачу на начальной стадии туберкулеза развитие заболевания можно купировать.

источник

Профилактика туберкулёза при контакте с больным является обязательным мероприятием в целях обеспечения безопасности всех членов общества,находящихся в отношениях с бактериовыделителем, и предотвращения дальнейшего распространения опаснейшего заболевания.

Ввиду того, что возбудитель легко попадает в окружающую среду от лиц, больных открытой формой туберкулёза, является чрезвычайно устойчивым к внешним условиям, легко поддаётся мутациям и приспосабливается к антибактериальным препаратам, необходимо принимать соответствующие меры, направленные на предотвращение возникновения эпидемии.

Насколько велик риск инфицирования и дальнейшего развития патологии, и как можно обезопасить себя от попадания в организм микобактерий туберкулёза, если избежать общения с больным невозможно?

Контакт с лицом, больным туберкулёзом, может произойти где угодно, преимущественно в местах массового скопления людей. Вероятность инфицирования,как правило, очень велика, однако, это не означает дальнейшего прогрессирования заболевания.

Что влияет на сценарий развития патологического процесса:

1. Состояние иммунной системы. Лица с ослабленным иммунитетом подвержены большему риску возникновения активных формтуберкулёза, чем здоровые люди.
2. Характер взаимоотношений. Чем продолжительнее контакт, и чем теснее общение с больным туберкулёзом, тем больше вероятность заражения и дальнейшего прогрессирования патологии.

Существует также такое понятие, как «контакт без контакта». Подвергнуться заражению могут лица, проживающие в помещении, где ранее находился больной туберкулёзом.Микобактерии длительное время остаются жизнеспособными, поэтому во имя профилактики данного коварного заболевания, не следует пренебрегать профессиональными мероприятиями по проведению дезинфекции после переезда либо смерти больного.

Из-за нарушений в работе иммунной системы либо из-за особенностей её функционирования, больше всех подвержены риску развития активной формы туберкулёза следующие категории граждан:

1. Дети и подростки. Иммунная система новорождённых и грудничков ещё не сформировалась, поэтому их организм не способен побороть болезнь. Подростки также являются уязвимыми перед патологией из-за колебаний гормонального фона.Дети, не привитые вакциной БЦЖ, полностью беззащитны перед тяжёлыми формами туберкулёза.
2. Беременные и кормящие женщины.
3. ВИЧ-инфицированные.
4. Лица, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания.
5. Наркоманы, алкоголики, злостные курильщики.

Велик риск дальнейшего прогрессирования болезни после попадания микобактерий туберкулёза в организму людей:

• проживающих в условиях большой «скученности» и антисанитарии, а также в тёмных, сырых, влажных и душных помещениях, где имеются наилучшие условия для обитания туберкулёзной палочки;
• контактирующих по роду профессиональной деятельности с больными туберкулёзом лицами (медперсонал тюрем, работники социальных служб и др.);
• работающих на предприятиях с вредными и опасными условиями труда;
• плохо питающихся, страдающих авитаминозом.

Туберкулёз является спутником нищеты и низкого уровня культуры и быта населения. Для того, чтобы максимально снизить заболеваемость, профилактика начинается на государственном уровне и носит социально-экономический характер.

Специальная профилактика включает следующие направления:

• борьбу с нищетой и бедностью, так как именно среди неблагополучных групп населения (голодных, больных, поживающих в антисанитарных условиях и непригодных помещениях) данное заболевание буквально «процветает»;
• обеспечение благоприятных условий для развития спорта, культуры, отдыха и оздоровления;
• искоренение вредных привычек среди всех категорий населения;
• улучшение качества медицинского обслуживания, поиск новых средств и методов борьбы с болезнью;
• контроль экологической ситуации, что позволит устранить благоприятную для патогенных микроорганизмов среду обитания.

Помимо глобальных мероприятий, профилактика туберкулёза предполагает защиту здорового населения от опасной инфекции, распространяемой бактериовыделителями.

Данные задачи решает санитарная профилактика туберкулёза, которая обеспечивает:

• обнаружение очагов туберкулёзной инфекции и их обследование;
• наблюдение за ситуацией в очагах заражения;
• проведение мероприятий по противоэпидемической защите–обеззараживания помещений, дезинфекции–текущей и заключительной.

Мероприятия по защите населения от массового заражения проводятся фтизиатрической службой совместно с центрами эпидемиологии и гигиены.

С целью недопущения распространения заболевания, сотрудники тубдиспансера:

• обеспечивают госпитализацию больного активной формой туберкулёза и временную его изоляцию от общества;
• осуществляют текущую дезинфекцию в очагах заражения;
• проводят инструктаж и обучение больного и членов его семьи гигиеническим и санитарным правилам, а также методам дезинфекции;
• обследуют всех членов семьи заболевшего;
• внедряют мероприятия по химиопрофилактике;
• ведут систематическое наблюдение за ситуацией в данном очаге заражения.

Специфическая профилактика туберкулёза.

В целях предупреждения роста детской заболеваемости, каждому ребёнку через несколько дней после рождения делают прививку туберкулёзной вакциной БЦЖ либо БЦЖ-М.

Повторная вакцинация проводится детям в семилетнем возрасте, так как иммунитет, полученный от прививки, поставленной в родильном доме, к этому времени уже угасает. Следующую ревакцинацию делают подросткам в четырнадцать лет.

Химиопрофилактика заболевания проводится с целью предупреждения заболевания в группах лиц, принадлежащих к различным группам риска.

Первичная химиопрофилактика – проводится детям, не инфицированным палочкой Коха, но при этом находящимся в очагах туберкулёзной инфекции.При постановке пробы Манту у ребёнка реакция на туберкулин –отрицательная.

Вторичная–осуществляется с целью предотвращения развития активных форм туберкулёза у лиц, ужеинфицированных микобактерией туберкулёза.

Кому показана такая химиопрофилактика:

• лицам, находящимся в близком контакте с источником туберкулёзной инфекции;
• при выявлении гиперергической реакции на туберкулин либо «виража» Манту;
• пациентам из групп повышенного риска по заболеваемости туберкулёзом – ВИЧ-инфицированным, диабетикам и др.

Данный вид профилактики назначается, если, реакция на туберкулин подтвердила факт инфицирования туберкулёзом (ответ на пробу Манту положительный или гиперергический), однако симптомы болезни себя пока не проявили.

Таким образом, чтобы уберечь себя и своих близких, необходимо соблюдать весь комплекс мер предосторожности, направленных на предотвращение распространения инфекции.

Детская заболеваемость туберкулёзом напрямую зависит от данного показателя среди взрослых, поэтому все родители должны знать, как защититься от туберкулёза самим, и каким образом оградить от него своих детей.

Поскольку дети находятся в особой группе риска по отношению к данному заболеванию из-за специфичности иммунной системы, для профилактики туберкулёзау детей проводятся следующие мероприятия.

Действенным и проверенным способом защиты от туберкулёза ребёнка является своевременная БЦЖ-вакцинация. Благодаря данной прививке значительно снижены показатели смертности среди детского контингента.

Проба Манту – эффективный диагностический тест, при помощи которого определяется чувствительность иммунитета ребёнка к антигенам микобактерии туберкулёза и своевременно выявляется инфицирование организма туберкулёзной палочкой. Детям туберкулиновый тест проводят систематически(один раз в год), что позволяет начать лечение на самых ранних этапах развития патологии, в том числе протекающей в закрытой форме.

Если у ребёнка имеются противопоказания к проведению Манту либо отмечается негативная реакция на компоненты туберкулинового препарата, на сегодняшний день существуют альтернативные методы выявления туберкулёзной инфекции в организме.

Если ребёнок находился в контакте с больным туберкулёзом, то вероятность его заражения и заболевания чрезвычайно высока. В связи с этим проводят профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами, что помогает предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и переход заболевания в активные формы.

Профилактика заболевания у взрослых должна включать:

• регулярные профилактические осмотры и проведение флюорографического обследования;
• посещение фтизиатра и сдачу всех анализов и проб в случае длительных и тесных контактов с больными туберкулёзом;
• отказ от вредных привычек – в первую очередь от курения и злоупотребления алкоголем.

Как предохраняться от заражения, если контакт с туберкулёзными больными неизбежен, и что делать, чтобы избежать негативных последствий:

1. Пациенты с открытой формой туберкулёзной инфекции должны быть в обязательном порядке госпитализированы в целях изоляции их от здоровых членов семьи и коллектива,а также успешного лечения под наблюдением специалистов.
2. После отправки больного в стационар, в помещении должны быть проведены все необходимые мероприятия по дезинфекции.

После того, как пациент вернулся после стационарного лечения в домашние условия, где он живёт со своими близкими, в целях предотвращения развития туберкулёза у его членов семьи, меры предосторожности при контакте с больным должны включать следующее:

• строгое соблюдение больным схемы лечения медикаментозными препаратами и регулярные консультации с лечащим фтизиатром;
• неуклонное выполнение правил личной гигиены, поддержание чистоты тела,одежды и постельных принадлежностей;
• использование защитных масок при общении с больным;
• регулярная и тщательная влажная уборка, проветривание помещения и его кварцевание;
• обеспечение больного отдельной комнатой, посудой и постельным бельём;
• осуществление обязательной текущей дезинфекции.

Кроме того, пациент должен чётко придерживаться правил сбора биоматериала для исследований.

Члены семьи больного должны знать, как и где провериться на туберкулёз после контакта с больным, чтобы избежать заражения и прогрессирования опасного заболевания. Консультация с фтизиатром для таких людей является обязательной. Далее будет назначено профилактическое лечение в зависимости от принадлежности контактных по туберкулёзу лиц к группам риска.

Если больной родственник находится в тюрьме, то следует в процессе свиданий с ним пользоваться маской, прикрывать волосы и одевать одежду из тканей, устойчивых к химическим средствам для дезинфекции.

После попадания на предметы быта, эти устойчивые к внешним условиям и химическим препаратам микроорганизмы могут несколько месяцев жить в окружающей среде. Поэтому своевременная и грамотная профилактика поможет избежать распространения опасного недуга и сохранить здоровье тысячам граждан.

источник

Как передается туберкулез от человека к человеку? Это довольно частый вопрос. Разберемся подробнее в данной статье. Туберкулез легких в течение многих столетий был причиной гибели людей, наряду с такими заболеваниями, как бубонная чума, цинга и малярия.

Туберкулез известен с древних времен. Еще древнеримскими и древнегреческими врачами были описаны случаи легочной чахотки. Гиппократ и Аристотель говорили о повышенной опасности заражения для людей, находящихся рядом с больными. Даже некоторые древнеегипетские мумии, а их возраст весьма почтенный и составляет более 4 тысяч лет, имели кости, пораженные туберкулезом. Само наименование болезни происходит от латинского слова, которое в переводе означает “бугорок”. За последние сто лет медикаменты и методы лечения получили качественно новое развитие, однако победить это заболевание получается не всегда. Именно поэтому очень важно владеть информацией о том, как можно заразиться туберкулезом. В каких случаях контакт с инфицированным человеком приведет к болезни? Мы постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Еще совсем не так давно по всем телевизионным каналам шли передачи с пугающими сообщениями о птичьем или свином гриппе. Они призывали к массовым прививкам, проведению профилактических мероприятий и давали советы относительно лекарств. А вот о таком серьезном и весьма распространенном заболевании, как , почему-то умалчивают. А ведь до сих пор его не удалось искоренить полностью. Более того, на сегодняшний день это одно из самых распространенных заболеваний в масштабе планеты. Для того чтобы изучать способы передачи болезни и ее особенности, во фтизиатрии существует целый раздел – эпидемиология туберкулеза. Симптомы и первые признаки заболевания должны быть выявлены своевременно.

Статистические данные говорят нам о том, что каждый третий человек на планете заражен этим недугом и почти четверть из них умирает от данного заболевания. При этом в большинстве случаев зараженные люди проживают в развитых странах и больших цивилизованных городах. И с каждым годом инфицированных становится на восемь миллионов больше. Статистика показывает, что даже высокий уровень развития медицинской науки и тщательное изучение туберкулеза не позволяют исключить высокой вероятности заражения, которое может коснуться любого человека. Способы, которыми в организм человека проникает возбудитель болезни, в достаточной степени изучены. Обилие людей в общественных местах и транспорте, скученное проживание на ограниченной территории – все это дает возможность недугу распространяться с большей интенсивностью.

Каждый из нас должен знать о том, как можно заразиться туберкулезом.

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста – у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

В обычных условиях, находясь на мебели и различных предметах быта, она сохраняет способность к жизнедеятельности до 21 дня. Поэтому победить инфекцию с помощью иммунных клеток бывает непросто. Однако есть у нее и слабое место. Бактерии не выносят прямых солнечных лучей, через два часа пребывания под солнцем они не способны к жизнедеятельности. Кроме того, из-за своей защиты палочка тихо продвигается по организму и медленно размножается. Все это является причиной того, что первый период развития болезни является продолжительным по времени и позволяет бороться с инфекцией весьма эффективно. Очень важно обладать информацией о том, как можно заразиться туберкулезом, поскольку он долгое время может никак себя не проявлять и протекать скрыто.

Передача инфекции может осуществляться разным путем, но самый распространенный из них — это воздушно-капельный. Однако всегда нужно помнить, что остается опасность проникновения инфекции через зараженную воду, тактильный контакт с местами, где распространена палочка, употребление зараженной пищи. Хотя, конечно, лидирующие позиции здесь занимает аэрогенный способ передачи инфекции.

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

• стараться меньше бывать в многолюдных местах;
• исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
• при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
• укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

• туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;

• возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
• заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
• существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
• заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
• при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Фактически единственный шанс точно заболеть – это общение с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Для того чтобы осознать механизм заражения, не надо иметь медицинского образования, достаточно лишь понять принцип. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося появлением маленьких бугорков. В большинстве случаев недуг поражает легкие и бронхи.

Процесс заражения осуществляется следующим образом: в организм попадают патогенные бактерии и распространяются бронхолегочными, лимфогенными и гематогенными путями. В легких пациента формируются единичные или множественные бугорки. Туберкулез имеет две формы: закрытую и открытую. При первой микобактерии содержатся в самих бугорках, не покидая их. В этом случае больной не несет угрозы для окружающих, заразиться от него невозможно. Вторая форма крайне опасна, потому что происходит выделение возбудителя патологии вместе с мокротой.

Симптомы и первые признаки туберкулеза нужно знать, чтобы вовремя распознать заболевание.

Если вы уже перенесли туберкулез легких, то о мерах безопасности необходимо заботиться столь же тщательно, как и человеку, который никогда им не болел. Ведь этим недугом можно заразиться и второй раз. Необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать профилактикой. Даже если бактерии попали в организм, это не всегда ведет к развитию заболевания. При хорошей работе иммунных клеток заражения не произойдет. Именно поэтому очень важно заботиться об иммунитете и укреплять его, а также проходить тест на туберкулез. Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо организовать несколько аспектов своей жизни в правильном ключе:

• Заниматься физической культурой и спортом.
• Правильно питаться, вводит в рацион здоровые продукты с достаточным количеством полезных веществ.
• Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации относительно приема витаминных комплексов. Это поможет снизить риск заражения туберкулезом.

Особенную важность представляет собой рацион питания и содержание в нем жиров и белков в необходимом количестве. Консультация диетолога в этом деле, конечно, не помешает, но в принципе достаточно, если соотношение полезных веществ в организме будет сбалансированным. Не рекомендуется употребление большого количества жирных, острых, жареных блюд. Следует отдать предпочтение овощам, богатым клетчаткой. Витамины лучше всего принимать по рекомендации врача: он скорректирует состав комплекса и дозировку, необходимую именно вам. При правильном соблюдении указанных выше профилактических мер даже палочка Коха вам будет не страшна. Но все же при любом подозрении лучше сдать анализ крови на туберкулез.

Палочка Коха, попав в человеческий организм, поражает ткани органов дыхания или лимфатической системы. Поскольку она содержится внутри бугорка, то очаг поражения постепенно заживает, но на ткани формируется уплотнение. Это процесс представляет собой первую стадию. В случае, если инфекция попадает в кровь больного, то образуется несколько очагов поражения — так выглядит вторая стадия. Течение заболевания в этой форме не сопровождается выделением микобактерий, то есть для окружающих больной не опасен. Чтобы определить наличие патологии в организме, ее форму и стадию, необходимо пройти специальный тест на туберкулез.

Определить наличие у человека инфекции можно в лечебном учреждении, проведя медицинское обследование при помощи:

• реакции Манту;
• флюорографии;
• рентгенографии;
• бактериологического исследования отделяемого из зева;
• ИФА-диагностики на присутствие в организме антител к палочке Коха.

Мы рассмотрели, как можно заразиться туберкулезом.

источник

Туберкулёз входит в список опасных болезней, обладающих высокой вероятностью летального исхода. Заболевание вызывается патогенным микроорганизмом, чаще всего поражающим лёгочную область. Чтобы не заразиться туберкулёзом, необходимо соблюдать правила безопасности, существенно снижающие риск инфицирования.

Инфицирование патогенным микроорганизмом, вызывающим туберкулёз, не всегда приводит к развитию патологического состояния. При хорошем иммунитете атаки вирусов успешно отражаются, а активность туберкулёзной палочки сводится к минимуму.

Болезнь может долгое время протекать в скрытом виде. Присутствие инфекции в лёгких становится причиной образования множественных специфических бугорков. При закрытой форме заболевания микобактерии не покидают их пределов, а больной не становится источником заражения. В случае открытого туберкулёза происходит постоянное выделение микробов в мокроту (патогены также могут обнаруживаться в слюне и других естественных выделениях человеческого организма).

Переход заболевания в открытую разновидность, несущую опасность для окружающих, становится возможным при наличии некоторых факторов:

• сильного переохлаждения;
• регулярных стрессов;
• неполноценного питания;
• хронических заболеваний;
• нарушенного обмена веществ;
• онкологических процессов.

Активное прогрессирование туберкулёзной инфекции нередко происходит у пациентов, страдающих алкоголизмом, наркоманией, имеющих положительный ВИЧ-статус.

Развитие туберкулёза связывается с повышенной активностью микобактерий, именуемых палочками Коха. Данный микроорганизм получил имя своего первооткрывателя, немецкого учёного Роберта Коха, описавшего его в 1882 г.Выделяют множество разновидностей этих аэробных патогенов, некоторые из которых предпочитают поселяться в организме человека, другие поражают различных животных.

Под микроскопом палочка Коха имеет вид слегка изогнутой или прямой бактерии, длина и диаметр которой измеряются в микрометрах. Микроб характеризуется наличием плотной внешней оболочки, нередко сравниваемой с бронёй.

Микобактерии в больших количествах присутствуют в окружающей среде, отличаются изменчивостью, живучестью, повышенной сопротивляемостью воздействию дезинфицирующими препаратами и лекарственными средствами. Палочки Коха способны долго сохранять свои инфекционные свойства. В воде они могут оставаться жизнеспособными около 5 месяцев. Попав на предметы домашнего обихода, микробы могут представлять опасность для человека в течение несколько недель.

Микроорганизм способен выжить даже в кипящей воде. В подобных условиях палочка Коха может оставаться активной около получаса. Губительным для патогенов становится активное ультрафиолетовое излучение, уничтожающее их в течение полутора минут. Под воздействием средств на основе хлора микробы гибнут на протяжении 5 часов. При температуре 100° патогены уничтожаются спустя 5 минут.

Слабым местом бактерии считается постепенное развитие в организме и медленное размножение. Когда палочка проникает в тело человека, она не выделяет никаких токсичных веществ, долгое время не распознаётся иммунной системой, и может быть обнаружена только лабораторными методами. Благодаря такой особенности начальный этап болезни является достаточно продолжительным, а при своевременном выявлении инфекции побороть её удаётся без существенных трудностей.

Палочка Коха, вызывающая развитие туберкулёзной инфекции, проникает в организм человека различными способами:

1. Воздушно-капельным (в большинстве случаев).
2. В процессе употребления заражённой пищи, воды.
3. При близком контакте с человеком, имеющим открытую форму туберкулёза.
4. В результате прикосновения к предметам, содержащим на себе жизнеспособных микобактерий.
5. Внутриутробным (будущий ребёнок, находящийся в женской матке, может заразиться от больной матери).

Специалисты не исключают передачи бактерии половым путём, во время поцелуев. Инфицирование может произойти при использовании нестерильных медицинских инструментов, имеющих контакт с кровью человека.

Медики утверждают – тактильные контакты редко становятся причиной заражения туберкулёзом, т. к. кожа надёжно защищает организм от различных микробов. Передача инфекции от больного человека здоровому может произойти при наличии микроповреждений слизистых или эпидермиса, незаживших порезов или царапин, на фоне ослабленной иммунной защиты.

Специалисты приводят следующие показатели – от одного носителя активной формы туберкулёза могут заразиться не менее 20 человек. Лица с таким диагнозом обязательно изолируются от здорового населения, и помещаются для лечения в специальные диспансеры (в случае отказа от медицинской помощи предусмотрена принудительная госпитализация).

Самый высокий риск инфицирования палочкой Коха возникает при непосредственном общении с человеком, болеющим открытой формой туберкулёза. Патогены, присутствующие в различных жидких средах заражённого пациента, легко передаются здоровым людям, вступающим с ним в контакт. После попадания в человеческое тело болезнетворные бактерии постепенно распространяются в бронхолёгочных, лимфогенных и гематогенных путях.

Повышенная вероятность поражения палочками Коха возникает при длительном нахождении в плохо проветриваемом помещении вместе с больным человеком. В этом случае концентрация бактерий в воздухе становится особенно высокой, что приводит почти к стопроцентной передаче смертельно опасной инфекции.

Доказательством этого станут следующие цифры. Если воздухообмен происходит в помещении однократно в течение часа, количество патогенных микроорганизмов в нём достигает 60-65%. Через 2 часа эта цифра возрастает до 85 %. При отсутствии проветривания в течение 3 часов концентрация патогенов может достичь 90%. Чтобы избежать скопления в воздухе вредных бактерий, воздухообмен должен осуществляться каждый час (не менее 6 раз).

Местами, в которых особенно высока вероятность 100%-го заражения туберкулёзом, являются больничные палаты тубдиспансеров, тюремные камеры, армейские казармы. Большому риску инфицирования также подвергаются лица, проживающие совместно с больным человеком.

Чтобы избежать заражения палочкой Коха и не заболеть туберкулёзом, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

1. Регулярно делать прививку БЦЖ (данный метод применяется однократно в 7 лет, до 14-летнего возраста).
2. После достижения 15 лет периодически проходить флюорографию (один раз в течение года).
3. Следить за сбалансированным питанием, присутствием в рационе достаточного количества белковой пищи (радикальные диеты считаются крайне опасными, т. к. вызывают сильное истощение организма, и понижают устойчивость перед инфекцией).
4. Вести здоровый образ жизни, практиковать доступные виды спорта.
5. Правильно чередовать периоды труда и отдыха, полноценно высыпаться.
6. Организовать качественную личную гигиену, следить за чистотой в помещении.
7. Выполнять частые проветривания в любое время года.

При необходимости контактов с больным туберкулёзом необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами – стерильными масками и перчатками.

Грамотные профилактические мероприятия позволяют свести риск заражения к нулю. Подтверждением этому являются врачи-фтизиатры, регулярно контактирующие с туберкулёзными больными, но не болеющие благодаря соблюдению эффективных превентивных мер.

источник

Туберкулез – весьма опасная и заразная болезнь. В связи широкой распространенностью этого заболевания по всему миру у людей возникает вполне резонный вопрос: каким образом происходит заражение, и высок ли риск инфицирования при контакте с больным человеком? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, важно разобраться в том, что такое инфицирование, а что такое активное заболевание.

Попадая в организм человека, микобактерия туберкулеза приводит к тому, что происходит заражение (чаще всего это случается в детском возрасте), и в дыхательных путях начинается воспалительный процесс. Однако в большинстве случаев он проходит незаметно и, благодаря высокой активности иммунной системы, наступает выздоровление. Человек узнает о том, что палочка Коха попала в его организм, только после того, как сделает пробу Манту.

Несмотря на то, что иммунитет сумел справиться с воспалительным процессом, остатки микобактерии туберкулеза полностью не выводятся из организма, а оседают в лимфатических узлах. При сбое в работе иммунной системы деятельность микобактерии может быть активизирована, хотя активная форма туберкулеза развивается лишь у 5% носителей. Поэтому так важно понимать, что заражение не приравнивается к заболеванию. Не менее значимо и то, что люди-носители палочки Коха не являются её распространителями. Опасными для окружающих они становятся лишь в том случае, когда болезнь приобретает открытую форму. В слюне, мокроте и иных выделениях таких людей обнаруживается активная микобактерия туберкулеза, способная проникать в организм здорового человека.

Следует учитывать и то, что не всегда люди в состоянии самостоятельно определить, перешла ли их болезнь в активную фазу, ведь часто начало развития туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ. Оставаясь неизолированными от общества, заболевшие люди распространяют болезнь, заражая все большее количество окружающих.

О том, насколько высока вероятность заражения, можно судить исходя из характера контактов с бактерионосителем. Логично предположить, что чем меньше по времени будет продолжаться контакт и чем менее тесным он будет, тем ниже риск инфицирования. Однако нельзя быть уверенными в том, что во время пользования общественным транспортом, при прогулке по улице или визите в многолюдное заведение нельзя заразиться туберкулезом. Для того, чтобы снизить риск инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать вредных привычек. Ежегодные обследования, такие, как проба Манту и флюорография – обязательные мероприятия, которые не следует игнорировать.

Риск того, что у человека разовьется активная форма болезни, значительно возрастает в том случае, если он постоянно и плотно контактирует с больным туберкулезом. Это может быть совместное проживание, регулярное общение на работе или в нерабочее время. Если выяснилось, что у знакомого или родственника имеется эта болезнь, важно как можно скорее проконсультироваться с фтизиатром и пройти необходимые обследования. Чаще всего, они включают в себя пробу Манту, рентген грудной клетки, исследование мокроты, крови и мочи. Взрослым из группы риска необходимо проходить подобные исследования не менее 1 раза в полгода, а детям в два раза чаще. Если человек проживает совместно с бактерионосителем, то могут быть назначены специальные противотуберкулезные препараты, принимаемые в минимальных дозах.

Нужно полностью исключить любые контакты с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Больной должен быть немедленно госпитализирован, где ему назначат соответствующее лечение. Находиться в стационаре такой человек будет до того момента, пока исследования не покажут, что в его выделениях отсутствует опасная микобактерия. Родственникам и самому больному не стоит впадать в панику, ведь даже открытая форма туберкулеза при развитости современной медицины и своевременном обращении – это не приговор. Чаще всего, бывает достаточно 2 месяцев терапии, и человек сможет вернуться в общество, так как станет неопасным для окружающих.

К группе риска по заболеваемости туберкулезом относятся дети, так как их иммунная система ещё не до конца сформирована. Если в семье появляется человек с туберкулезом, протекающим в любой форме, важно полностью ограничить общение ребенка с ним. К тому же, необходимо поставить малыша на учет к фтизиатру. Если заражения не обнаруживается, или оно является первичным, но протекает в неактивной форме, то такие дети не представляют угрозы для окружающих и могут продолжать обычную жизнь, посещать ДОУ и школу. Иногда им бывает показана профилактика специальными препаратами.

Беременность не является дополнительным фактором риска инфицирования и заболевания. Если существует подозрение на то, что микобактерия могла попасть в организм женщины, вынашивающей плод, то ей показаны все те же исследования, что и обычному человеку, за исключением рентгена грудной клетки. Контакт с больным туберкулезом – не повод для прерывания беременности.

Контакт с людьми, сидящими в тюрьме или ранее отбывавшими заключение в местах лишения свободы – это риск заразиться активным штаммом туберкулеза. Поэтому если выяснилось, что человек болен, а его посещение невозможно отменить, важно соблюдать серьезные меры предосторожности: ношение специальной маски, платка для волос, одежды из материалов, устойчивых к обработке дезинфицирующими средствами.

Опасно не только напрямую иметь контакт с больным, но и селиться в квартире, где раньше проживал человек с туберкулезом. Дело в том, что палочка Коха очень устойчива к воздействию факторов внешней среды. Она может жить в пыли или на страницах книг до 3 месяцев, «поджидая» очередного хозяина. Поэтому, прежде чем заселяться в новую квартиру, важно поинтересоваться, кто проживал в ней ранее. Если имеются данные о больных туберкулезом, то до полной дезинфекции службой санэпиднадзора в таком доме находиться опасно.

Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

Вот к чему приводит курение при беременности

источник

Сейчас почти каждый знает о том, насколько сложна ситуация с заболеваемостью туберкулезом в странах постсоветского пространства. Плохое финансирование здравоохранения, недостаточный охват населения вакцинацией, неблагоприятная экология, ухудшение материально-бытовых условий, вредные привычки – все эти факторы способствуют снижению иммунитета, формированию устойчивых видов бактерий, которые не поддаются терапии стандартными схемами, что приводит к росту заболеваемости и усложнению борьбы с туберкулезом.

Самый главный вопрос, волнующий любого человека – риск заражения в быту. Как не заболеть? — давайте разберемся.

Возможность заражения туберкулезом достаточно велика, но всё же риск невысок по сравнению с такими высококонтагиозными заболеваниями как ВИЧ, вирусные гепатиты, корь и др. Основным источником инфекции при туберкулезе является больной бактериовыделитель.

В зависимости от формы туберкулезного процесса больные могут и не выделять бактерии:

При легочных формах для бактериовыделения необходимо наличие деструктивных очагов поражения в легких. Иначе деструктивные формы туберкулеза ранее называли «открытыми».

Механизмы передачи туберкулёза:

Контактный (5-6%) Заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые при попадании на них большого количества вирулентных микобактерий (однако вещи — редкий источник инфекции). Алиментарный (1-2%) При употреблении в пищу зараженных микобактериями продуктов: молоко, мясо, яйца (отдельные виды микобактерий заражают животных, например, micobacteria bovis, которая является возбудителем туберкулеза крупного рогатого скота (bovis – лат. бычий)

Да, можно. При условии контакта с больным, который является бактериовыделителем и попадании большого количества возбудителя на поврежденную (трещины, порезы) слизистую. При этом образуется туберкулезный шанкр.

Также возможно заглатывание микобактерий и развитие кишечной формы туберкулеза.

Роберт Кох сказал: «Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка и дальше будет существовать». Микобактерия туберкулеза хорошо размножается во влажной, теплой среде, неудовлетворительных домашних условиях.

В условиях большого скопления людей, в закрытых помещениях без адекватной вентиляции, микобактерия чувствует себя отлично. Оседая на поверхности предметов и смешиваясь с пылью, она может находиться в жизнеспособном состоянии в течение многих недель и месяцев.

Вероятность заражения TBC на улице достаточно мала. Попадая в окружающую среду, микобактерия рассеивается в воздухе и очень быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Таким образом, на открытом воздухе снижается концентрация бактерий, необходимая для заражения.

Воздействуя на микобактерию ультрафиолетовые лучи «высушивают» её, снижая вирулентность. Те бактерии, которые не погибают под действием ультрафиолетовых лучей, недостаточно патогенны для инфицирования. Чтобы заразиться туберкулезом, необходимо прямое попадание достаточного количества вирулентных бактерий во вдыхаемый воздух.

Если вы гуляете на улице, стоит избегать попадания мокроты людей, которые могут быть больны туберкулезом, непосредственно во вдыхаемый воздух, и этого будет уже достаточно.

А вот в общественном транспорте есть все условия для заражения:

1. Большое скопление людей.
2. Плохая вентиляция.
3. Влажный теплый воздух.

Поэтому стоит с осторожностью относиться к кашлю в общественном транспорте и помнить, что мелкие частицы аэрозоля (до 5 мкм в диаметре), содержащие микобактерии, распространяется на несколько метров и остаются во взвешенном состоянии до 1 часа.

В быту вероятность заражения TBC от больного человека очень велика, так как выделяемые им микобактерии находятся в воздухе, могут оседать на продуктах питания и предметах обихода, увеличивая риск.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать такие правила:

1. Больной туберкулёзом должен иметь собственные предметы личной гигиены, свою посуду.
2. Для больного необходимо выделить отдельную комнату.
3. В комнате должна быть организована влажная уборка (минимум два раза в сутки) и проветривание. Окна должны выходить на солнечную сторону.

Больные, являющиеся бактериовыделителями, должны проходить специальное лечение в противотуберкулезном диспансере. Это убережет от заражения окружающих и ускорит выздоровление больного.

Существует несколько групп лиц, у которых шанс инфицирования выше:

1. Лица, контактирующие с больными.
2. Лица с остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза.
3. Больные сахарным диабетом, пневмокониозами, язвенной болезнью желудка и ДПК.
4. Больные с иммунодефицитом.
5. Курильщики.
6. Лица, находящиеся в местах лишения свободы.
7. Асоциальные слои населения.

В видео можно узнать ответы на вопросы о туберкулезе:

Также стоит выделить особую группу риска: это врачи и медперсонал, регулярно контактирующие с больными туберкулезом. Чтобы избежать заболевания, необходимо использование индивидуальных средств защиты, таких как специальные респираторы, очки при выполнении манипуляций, связанных с риском попадания мокроты на незащищенные слизистые и во вдыхаемый воздух.

Важной составляющей в работе является… питание. Если микобактерия попадает в пустой желудок она может внедряться в слизистую, таким образом увеличивая риск развития заболевания. При попадании МБТ в желудок, в котором есть содержимое, бактерия просто переваривается в ЖКТ.

Необходимо помнить о гигиенической обработке рук и инструментов после контакта с больными при помощи дезинфицирующих растворов (см. Дезинфекция при туберкулезе: что нужно знать). Униформа, в которой врач работает с пациентами, должна обрабатываться и не использоваться при контакте со здоровыми людьми.

В первую очередь риску заражения туберкулезом подвержены лица со сниженным иммунитетом, поэтому большое внимание стоит уделять вопросам образа жизни и здоровья. Особое значение стоит уделять правильному питанию, своевременному лечению заболеваний, а также вопросам иммунопрофилактики.

Вакцинация способствует развитию иммунитета и снижению риска заболеваемости после первичного инфицирования.

1. Туберкулинодиагностика: проведение пробы с туберкулином позволяет выявить отсутствие иммунитета у детей или уже наступившее инфицирование микобактерией.
2. Диаскинтест: позволяет чётко определить наличие активного туберкулезного процесса в организме, основываясь на реакции специфических белков МБТ.
3. Флюорография: проведение ежегодного профилактического флюорографического исследования позволяет выявить изменения в легких, характерные для туберкулезного процесса и не допустить развития деструктивных форм патологии с бактериовыделением.

Риск заражения туберкулёзом существует всегда. Чтобы избежать инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать инструкции специалистов. Будьте здоровы!

источник