Как младенец может заразиться туберкулезом

Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Туберкулез способен поражать жизненно важные органы человека. Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе. Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания? У детей присутствуют свои особенности течения заболевания, знать которые должен каждый родитель.

Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека. Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания. В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.

Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проник вирус, обязательно заболеет. Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.

Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).

Главное в таком случае – это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.

Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми. Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов. Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.

Симптомы туберкулеза у детей до года просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:
• уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;
• слаборазвитой функции вентиляции легких;
• при плохо выраженном кашлевом рефлексе;
• в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.

Какие симптомы туберкулеза у детей? Проникая в организм ребенка легко, болезнь маскируется и сложно поддается лечению. Заболевание можно спутать с обычной простудой. Определяющим является орган, который поражает инфекция. От нарушения функционирования органа или системы, которые поражены, а также от активности протекания зависит и симптоматика заболевания. «Смазанность» проявления недуга может сослужить плохую службу.

Осложнят диагностику заболевания у малышей отсутствие жалоб в силу их младенческого возраста, поэтому полагаться стоит лишь на внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.

Симптомы туберкулеза у детей 3 лет выглядят следующим образом:
• нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;
• малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;
• нарушение сна;
• повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);
• отсутствие аппетита;
• нарушение пищеварительной функции;
• необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;
• кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);
• лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем — над ключицами и шеей.

Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.

Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.

Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка. Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез. Симптомы, первые признаки у детей проявляются следующим образом:
• незначительно повышение температуры до 37 с небольшим градусов, которая длительное время не спадает;
• одышка, которая усиливается со временем;
• озноб при нормальной температуре окружающей среды;
• обильное потоотделение в ночное время суток;
• слабость, упадок сил;
• стойкий, не проходящий в течение нескольких недель кашель;
• отсутствие аппетита;
• мокрота отхаркивается, и иногда с кровью;
• снижение веса без видимых причин;
• боль в грудном отделе.

Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.

В понимании большинства людей при упоминании диагноза «туберкулез» ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе костей и суставов.

Больному предстоит жить со следующими болезненными проявлениями:
• хрупкость костей, в результате чего происходят частые переломы;
• скованность в движениях из-за болезненных ощущений при малейшей физической активности;
• сильные болезненные ощущения в области позвоночника и всех суставов;
• происходит деформация кости или сустава, пораженное место опухает.

Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это предотвратит переход заболевания в постартрическую фазу, позволит спасти ребенку жизнь и избавит его от инвалидности.

Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину. Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке – проба Манту. Очень часто данный тест выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие. Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.

Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение. Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении. Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.

Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.

Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация. Назначенные препараты «Стрептомицин» или «Изоноазид» выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.
Если своевременно назначить лечение, то положительный эффект наступает быстро из-за уникальной возможности детского организма к быстрой регенерации поврежденных тканей.

Рекомендуется пройти химиопрофилактическое лечение при выявлении инфицирования (проба Манту положительная), но при отсутствии активной симптоматики заболевания.

Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.

В перечень профилактических мер входят:
1. Полноценное сбалансированное питание.
2. Минимализация стрессовых ситуаций.
3. Нормальный сон и режим дня.
4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.
5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 18-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год – не вакцинированным.
6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.

источник

О ранних признаках и 12 клинических формах туберкулеза у детей рассказывает кандидат медицинских наук

В 2015 году один миллион детей до 14 лет заболели туберкулезом. Среди них 170 000 детей не выдержали болезнь.

Туберкулез — серьезная болезнь, которая может быть фатальной в своем активном состоянии. Однако при раннем обнаружении вы можете помешать ей нанести какой-либо реальный ущерб здоровью ребенка. Узнайте больше о туберкулезе у детей, его симптомах, причинах и лечении в этой статье.

Туберкулез представляет собой контагиозную инфекцию, вызванную бактериями — Mycobacterium tuberculosis. Бактерии могут влиять на любую часть тела, но в первую очередь инфекция затрагивает легкие. Называется тогда болезнь туберкулезом легких или основным туберкулезом. Когда туберкулезные бактерии распространяют инфекцию за пределы легких, она известна как нелегочный или внелегочный туберкулез.

Имеется множество видов туберкулеза, но главных 2 типа – активная и латентная (скрытая) туберкулезная инфекция.

Активный туберкулез — это болезнь, интенсивно проявляющаяся симптомами, может передаваться другим. Латентная болезнь — это когда ребенок инфицирован микробами, но бактерии не вызывают развитие симптомов и отсутствуют в мокроте. Это происходит из-за работы иммунитета, сдерживающего рост и распространение патогенов.

Дети с латентным туберкулезом обычно не могут передавать бактерии другим, если иммунная система сильная. Ослабление последней вызывает реактивацию, иммунитет больше не подавляет рост бактерий, что приводит к переходу в активную форму, поэтому ребенок становится заразным. Скрытый туберкулез похож на инфекцию ветряной оспы, которая неактивна и может реактивироваться спустя годы.

Много других видов туберкулеза также могут быть либо в активной, либо в латентной форме. Эти виды именуются по признакам и по системам организма, которые Mycobacterium tuberculosis инфицируют, и симптомы инфекции у каждого человека различны между собой.

Так, легочный туберкулез в основном затрагивает легочную систему, туберкулез кожи имеет кожные проявления, а милиарный туберкулез подразумевает масштабно распространенные мелкие инфицированные участки (поражения или гранулемы размером около 1 — 5 мм), обнаруживаемые во всех органах. У некоторых людей нередко развивается более одного типа активного туберкулеза.

Туберкулез является заразным и распространяется при кашле, чихании и контакте с мокротой. Поэтому заражение организма ребенка происходит при плотном взаимодействии с зараженными. Вспышки возникают в местах постоянного тесного контакта большого количества людей.

Когда инфекционные частицы достигают альвеол в легких, другая клетка, называемая макрофагом, поглощает бактерии туберкулеза.

Затем бактерии передаются в лимфатическую систему и кровоток, переходя в другие органы.

Далее микробы размножаются в органах с высоким содержанием кислорода, таких как верхние доли легких, почки, костный мозг и мягкие оболочки головного и спинного мозга.

Однако отдельные люди имеют все шансы быть инфицированными, но сдерживают инфекцию и проявляют симптомы спустя годы. У некоторых симптомы никогда не развиваются или они не становятся заразными.

Наиболее распространенной считается легочная форма туберкулеза у детей, но заболевание может воздействовать и на другие органы тела. Признаки внелегочного туберкулеза у детей зависят от локализации очагов туберкулезной инфекции. Младенцы, маленькие дети и дети с ослабленным иммунитетом (например, дети с ВИЧ) более подвержены риску развития самых серьезных форм туберкулеза — туберкулезного менингита или диссеминированного туберкулеза.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей могут отсутствовать.

В отдельных случаях возникают следующие первые признаки туберкулеза у детей.

Сильная потливость ночью. Это проявление туберкулеза нередко возникает раньше других и сохраняется, пока не будет начата противотуберкулезная терапия.
Повышенная усталость, слабость, сонливость. Сначала эти симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии плохо выражены и многие родители считают, что причиной их появления является обычная усталость. Родители стараются, чтобы ребенок отдыхал и спал больше, но если ребенок болен туберкулезом, такие меры будут неэффективны.
Сухой кашель. Для поздних этапов развития туберкулеза легких (а также в отдельных случаях внелегочного туберкулеза) типичен продуктивный кашель, когда наблюдается отхаркивание, иногда с кровью. На ранних же этапах у пациентов начинается сухой кашель, что легко можно перепутать с признаком обычной простуды.
Субфебрильная температура. Это состояние, когда температура тела слегка повышается, обычно не более 37,5 ºС. У многих детей такая температура сохраняется на поздних этапах, но в основном температура тела при далеко зашедшем процессе повышается до 38 ºС или более.

Первые симптомы туберкулеза у детей практически идентичны проявлениям у взрослых, хотя у маленьких пациентов происходит снижение аппетита и, как результат, наблюдается потеря веса.

Симптомы и физические признаки первичного туберкулеза легких у детей на удивление скудны. При активном выявлении — до 50% младенцев и детей с тяжелым туберкулезом легких не имеют физических проявлений. Младенцы с большей вероятностью демонстрируют неявные признаки и симптомы.

Непродуктивный кашель и легкая одышка — наиболее распространенные симптомы туберкулеза у детей.

Системные жалобы, такие как лихорадка, ночная потливость, снижение веса и активности предъявляются реже.

Некоторым младенцам трудно набирать вес или развиваться в соответствии с нормой. И такая тенденция будет прослеживаться до тех пор, пока не будет пройдено несколько месяцев эффективного лечения.

Легочные признаки еще менее распространены. Некоторые младенцы и маленькие дети с бронхиальной обструкцией имеют локализованные хрипы или шумное дыхание, которые могут сопровождаться учащением дыхания или (реже) респираторным расстройством. Эти легочные симптомы первичной туберкулезной интоксикации иногда облегчаются антибиотиками, что свидетельствует о бактериальной суперинфекции.

Эта форма туберкулеза редко встречается в детстве, но может возникать в подростковом возрасте. У детей с излеченной туберкулезной инфекцией, приобретенной в возрасте до 2 лет, редко развивается хроническая рецидивирующая болезнь легких. Она чаще встречается у тех, кто приобретает начальную инфекцию в возрасте старше 7 лет. Эта форма заболевания обычно остается локализованной в легких, потому что установленный иммунный ответ предотвращает дальнейшее внелегочное распространение.

У подростков с реактивацией туберкулеза чаще возникают лихорадка, недомогание, потеря веса, ночные поты, продуктивный кашель, кровохарканье и боль в груди, чем у детей с первичным туберкулезом легких.

Признаки и симптомы реактивного туберкулеза легких у детей уменьшаются в течение нескольких недель от начала действенного лечения, хотя кашель может длиться несколько месяцев. Эта форма туберкулеза бывает очень заразной, если есть значительное выделение мокроты и кашель.

Прогноз — полное выздоровление, если пациентам назначается соответствующая терапия.

Наиболее распространенной формой сердечного туберкулеза является перикардит — воспаление перикарда (сердечной сорочки). Это редко встречается среди эпизодов туберкулеза у детей. Симптомы неспецифичны, включают субфебрильную температуру, недомогание и потерю веса. Боль в груди у детей не характерна.

Туберкулезные бактерии через кровь или лимфатическую систему распространяются из легких в другие органы и системы. Клиническая картина, вызванная лимфогематогенным распространением, зависит от количества микроорганизмов, высвобождаемых из первичного очага, и адекватности иммунного ответа пациента.

Лимфогематогенное распространение обычно бессимптомно. Хотя клиническая картина бывает острой, чаще она является вялотекущей и продолжительной, с лихорадкой, сопровождающей выходом микроорганизмов в кровоток.

Часто встречается вовлечение нескольких органов, что приводит к гепатомегалии (увеличение печени), спленомегалии (увеличение селезенки), лимфадениту (воспалению) поверхностных или глубоких лимфатических узлов и папулонекротическим туберкуломам, появляющимся на коже. Кости, суставы или почки также могут быть затронуты. Менингит возникает только на позднем этапе болезни. Поражение легких на удивление мягкое, но диффузное, вовлечение становится очевидным при длительной инфекции.

Наиболее клинически значимая форма диссеминированного туберкулеза — милиарное заболевание, которое возникает, когда огромное количество туберкулезных бактерий проникает в кровоток, вызывая заболевание в 2-х или более органах. Милиарный туберкулез обычно осложняет первичную инфекцию, происходящую в течение 2 — 6 месяцев от начала первоначальной инфекции. Хотя эта форма болезни наиболее распространена у младенцев и детей раннего возраста, она также встречается у подростков, что является следствием ранее вызванного первичного легочного поражения.

Начало милиарного туберкулеза обычно сильное и, спустя несколько дней, пациент может стать тяжелобольным. Чаще всего манифестация коварна, с ранними системными признаками, включая потерю веса и субфебрильную температуру. В это время патологические физические признаки обычно отсутствуют. Лимфаденопатия и гепатоспленомегалия развиваются в течение нескольких недель примерно в 50% случаев.

Лихорадка с развитием заболевания становится более высокой и устойчивой, хотя рентгенограмма органов грудной клетки обычно нормальная, а респираторные симптомы незначительны или отсутствуют. На протяжении еще нескольких недель легкие заселяются миллиарными инфекционными отсевами, возникают кашель, одышка, хрипы или свистящее дыхание.

Когда эти очажки впервые становятся видны на рентгенограмме органов грудной клетки, их размер менее 2 — 3 мм в диаметре. Маленькие поражения сливаются, образуя более крупные. Признаки или симптомы менингита или перитонита встречаются у 20 — 40% пациентов с прогрессирующим заболеванием. Хроническая или рецидивирующая головная боль у пациента с милиарным туберкулезом часто говорит о наличии менингита, тогда как боли в животе или болезненность при пальпации является признаком туберкулезного перитонита. Кожные поражения включают папулонекротические туберкуломы.

Излечение милиарного туберкулеза идет медленно, даже при надлежащей терапии. Лихорадка обычно снижается в течение 2 — 3 недель от начала химиотерапии, но рентгенологические признаки заболевания могут не проходить на протяжении многих месяцев. Прогноз отличный, если диагноз поставлен на раннем этапе и проведена адекватная химиотерапия.

Туберкулез верхних дыхательных путей встречается редко в развитых странах, но все еще наблюдается в развивающихся государствах. Дети с туберкулезом гортани имеют крупоподобный кашель, боль в горле, охриплость и дисфагию (трудность глотания).

Наиболее распространенными признаками туберкулеза среднего уха являются безболезненная односторонняя оторрея (выделение жидкости из уха), шум в ушах, снижение слуха, лицевой паралич и перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки.

Туберкулез поверхностных лимфоузлов — наиболее частая форма внелегочного туберкулеза у детей.

Основной симптом этого типа туберкулеза — постепенное увеличение лимфатических узлов, которое может наблюдаться несколько недель или месяцев. При нажатии на увеличенные лимфоузлы пациент может испытывать легкую или умеренную болезненность. В отдельных случаях на поздних этапах болезни есть признаки общей интоксикации: лихорадка, потеря веса, утомление, интенсивное потоотделение ночью. Сильный кашель часто является симптомом туберкулеза средостенных лимфатических узлов.

На начальных этапах болезни лимфоузлы эластичны и подвижны, кожа над ними выглядит совершенно нормально. Позже между лимфатическими узлами образуются спайки (сращения), и в коже над ними возникают воспалительные процессы. На более поздних этапах в лимфатических узлах начинается некроз (омертвение), на ощупь они становятся мягкими, возникают абсцессы. Сильно увеличенные лимфатические узлы иногда давят на соседние структуры, и это может усложнить ход заболевания.

Туберкулез ЦНС является наиболее серьезным осложнением у детей, и без своевременного и подходящего лечения он приводит к смерти.

Туберкулезный менингит обычно возникает из-за образования метастатического поражения в коре головного мозга или мозговых оболочках, которое развивается при лимфогематогенном распространении первичной инфекции.

Туберкулезный менингит осложняет около 0,3% не леченых туберкулезных инфекций у детей. Это нередко бывает у детей от 6 месяцев до 4 лет. Иногда туберкулезный менингит возникает спустя много лет после инфицирования. Клиническая прогрессия туберкулезного менингита бывает быстрой или постепенной. Быстрая прогрессия чаще возникает у младенцев и детей младшего возраста, которые могут испытывать симптомы всего за несколько дней до развития острой гидроцефалии, судорог и отека головного мозга.

Как правило, признаки и симптомы прогрессируют медленно, в течение нескольких недель, и могут быть разделены на 3 стадии:

1-й этап обычно длится 1 — 2 недели и характеризуется неспецифическими проявлениями, такими как лихорадка, головная боль, раздражительность, сонливость и недомогание. Специфические неврологические признаки отсутствуют, но у младенцев возможна остановка в развитии или потеря основных навыков;
второй этап обычно начинается более резко. Наиболее распространенными признаками являются вялость, ригидность затылочных мышц, судороги, гипертония, рвота, паралич черепных нервов и другие очаговые неврологические признаки. Прогрессирующее заболевание протекает с развитием гидроцефалии, высоким внутричерепным давлением и васкулитом (воспалением сосудов). У некоторых детей нет признаков раздражения мозговых оболочек, но есть признаки энцефалита, такие как дезориентация, нарушение движений или нарушение речи;
третий этап характеризуется комой, гемиплегией (односторонним параличом конечностей) или параплегией (двусторонним параличом), гипертонией, угасанием жизненно важных рефлексов и, в конечном счете, смертью.

Прогноз туберкулезного менингита наиболее точно коррелирует с клинической стадией болезни в момент начала лечения. Большинство пациентов на 1-й стадии имеют отличный результат, тогда как большинство пациентов на 3-й стадии, которые выживают, имеют постоянные нарушения, включая слепоту, глухоту, параплегию, несахарный диабет или умственную отсталость.

Прогноз для младенцев, как правило, хуже, чем для детей постарше.

Инфекция костей и суставов, осложняющая туберкулез, в большинстве случаев протекает с поражением позвонков.

Чаще бывает у детей, чем у взрослых. Туберкулезные поражения кости могут напоминать гнойные и грибковые инфекции или опухоли костей.

Скелетный туберкулез является поздним осложнением туберкулеза и встречается очень редко с момента разработки и внедрения противотуберкулезной терапии

Туберкулез полости рта или глотки довольно необычен. Наиболее распространенным поражением является безболезненная язва на слизистой, небе или миндалине с увеличением региональных лимфоузлов.

Туберкулез пищевода у детей бывает нечасто. Эти формы туберкулеза обычно связаны с обширным легочным заболеванием и проглатыванием инфицированной мокроты. Однако они могут развиваться и при отсутствии легочной болезни.

Туберкулезный перитонит чаще встречается у молодых мужчин и редко — у подростков и детей. Типичными проявлениями являются боль в животе или болезненность при пальпации, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), снижение веса и субфебрильная температура.

Туберкулезный энтерит вызван гематогенным распространением или проглатыванием туберкулезных бактерий, высвобождающихся из легких пациента. Типичными проявлениями являются мелкие язвы, которые сопровождаются болью, диареей или запором, потерей веса и субфебрильной температурой. Клиническая картина туберкулезного энтерита неспецифична, имитирует другие инфекции и состояния, вызывающие диарею.

Почечный туберкулез редок у детей, потому что инкубационный период составляет несколько лет и более. Туберкулезные бактерии обычно достигают почки при лимфогематогенном распространении. Почечный туберкулез клинически часто бессимптомен на ранних стадиях.

При прогрессировании заболевания развиваются дизурия (нарушение мочеиспускания), боли в боку или в животе, гематурия (кровь в моче). Суперинфекция другими бактериями — обычные явление, что может задержать диагностику туберкулеза, лежащего в основе поражения почек.

Туберкулез половых путей редко встречается у мальчиков и девочек до полового созревания. Это состояние развивается в результате лимфогематогенного занесения микобактерий, хотя бывали случаи прямого распространения из кишечного тракта или кости. Девочки-подростки могут заразиться туберкулезом половых путей во время первичной инфекции. Наиболее часто участвуют фаллопиевы трубы (90 — 100% случаев), затем эндометрий (50%), яичники (25%) и шейка матки (5%).

Наиболее распространенными симптомами являются боль в низу живота, дисменорея (болевой синдром при менструации) или аменорея (отсутствие месячных более 3-х месяцев). Генитальный туберкулез у мальчиков-подростков вызывает развитие эпидидимита (воспаления придатка яичка) или орхита (воспаление яичка). Состояние обычно проявляется как одностороннее узловое безболезненное опухание мошонки.

Симптомы врожденного туберкулеза могут присутствовать при рождении, но чаще начинаются со 2-й или 3-й недели жизни. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются респираторный дистресс-синдром (опасное нарушение функции легких), лихорадка, увеличение печени или селезенки, плохой аппетит, вялость или раздражительность, лимфаденопатия, вздутие живота, остановка в развитии, поражения кожи. Клинические проявления различаются в зависимости от места и размера поражений.

После получения истории болезни и данных физикального обследования следующим обычным тестом является проба Манту. Она представляет собой внутрикожную инъекцию туберкулина (вещества из убитых микобактерий). Спустя 48 — 72 часа происходит визуальная оценка места проведения инъекции.

Положительный тест показывает, что ребенок подвергся воздействию живых микобактерий или активно инфицирован (или был вакцинирован); отсутствие реакции не предполагает, что у ребенка отрицательные результаты по туберкулезу. Этот тест может иметь ложноположительные результаты, особенно у лиц, вакцинированных от туберкулеза. Ложные отрицательные результаты возможны у пациентов с ослабленным иммунитетом.

рентгенография органов грудной клетки может свидетельствовать о наличии инфекции в легких;
посев мокроты, культивирование для проверки активности бактерий. Это также поможет врачам узнать, как ребенок будет реагировать на антибиотики.

Главные принципы лечения туберкулезной болезни у детей и подростков такие же, как у взрослых. Несколько препаратов используются для относительно быстрого воздействия и предотвращения появления вторичной лекарственной устойчивости во время терапии. Выбор режима зависит от степени заболеваемости туберкулезом, индивидуальных особенностей пациента и вероятности устойчивости к лекарствам.

Стандартная терапия легочного туберкулеза и поражения внутригрудных лимфоузлов у детей представляет собой 6-ти месячный курс Изониазида и Рифампицина, дополненный в 1-й и 2-й месяц лечения Пиразинамидом и Этамбутолом.

Заболеваемость лекарственно-устойчивым туберкулезом растет во многих уголках мира. Существует два основных типа лекарственной устойчивости. Первичная устойчивость возникает, когда ребенок инфицирован M. tuberculosis, которая уже устойчива к определенному препарату.

Вторичная устойчивость возникает, когда лекарственно-устойчивые микроорганизмы появляются в качестве доминирующей популяции во время лечения. Основными причинами вторичной устойчивости к лекарствам являются нестрогое соблюдение курса лечения пациентом или неадекватные режимы лечения, назначенные врачом.

Нарушение режима приема одного препарата более вероятно приведет к вторичной резистентности, чем отказ принимать все лекарства. Вторичная устойчивость редко бывает у детей из-за небольшого размера их микобактериальной популяции. Таким образом, лекарственная устойчивость у детей в большинстве случаев является первичной.

Лечение туберкулеза с лекарственной резистентностью является успешным, когда дается 2 бактерицидных препарата, к которым восприимчив инфекционный штамм M. tuberculosis. Когда у ребенка есть лекарственно-устойчивый туберкулез, обычно 4 или 5 препаратов следует вводить первоначально, пока не будет определена схема восприимчивости, и может быть разработан более специфический режим.

Конкретный план лечения должен быть индивидуализирован для каждого пациента в соответствии с результатами тестирования восприимчивости. Длительность лечения в 9 месяцев с Рифампицином, Пиразинамидом и Этамбутолом обычно достаточна для резистентного к Изониазиду туберкулеза у детей. Когда присутствует резистентность к Изониазиду и Рифампицину, общая длительность терапии часто должна быть увеличена до 12 — 18 месяцев.

Прогноз туберкулеза с одиночной или множественной лекарственной резистентностью у детей обычно хорош, если лекарственная устойчивость выявляется на раннем этапе лечения, подходящие препараты вводятся под непосредственным наблюдением медицинского работника, побочных реакций с препаратами не происходит, а ребенок и семья проживают в благоприятной среде.

Лечение туберкулеза с лекарственной резистентностью у детей всегда должно проводиться специалистом, обладающим специальными знаниями в лечении туберкулеза.

Помимо лечения дети с такой болезнью как туберкулез нуждаются в дополнительной помощи на дому для скорейшего выздоровления. Как правило, изоляция становится необходимой, если заболевший имеет туберкулез с множественной медикаментозной резистентностью. В таких случаях ребенок может быть госпитализирован.

При других видах туберкулеза препараты быстро работают и помогают пациенту избавиться от инфекции в течение короткого времени. Вы можете отвезти ребенка домой и продолжить лечение.

Вот несколько советов по уходу на дому, которые лучше соблюдать при наблюдении за ребенком с активной инфекцией туберкулеза:

убедитесь, что вы даете лекарство в правильных дозах, как предписано врачом. Если есть какие-либо побочные реакции, немедленно сообщите врачу;
здоровая диета и образ жизни также необходимы, чтобы помочь ребенку вернуть себе вес, который он потерял;
просите ребенка отдыхать как можно больше, так как болезнь может иногда его утомлять.

Наивысшим приоритетом любой компании борьбы с туберкулезом должен быть поиск мер, которые прерывают передачу инфекции между людьми при близких контактах. Все дети и взрослые с симптомами, указывающими на наличие туберкулеза, и те, которые находятся в плотном контакте со взрослым с подозрением на туберкулез легких, должны быть как можно быстрее обследованы.

Единственной доступной вакциной от туберкулеза является БЦЖ, названная в честь двух французских исследователей — Кальмета и Жерена.

Пути и график введения вакцин БЦЖ являются важными составляющими эффективности вакцинопрофилактики. Предпочтительным способом введения является внутрикожная инъекция с помощью шприца и иглы, поскольку это единственный способ, позволяющий точно измерять индивидуальную дозу.

Рекомендуемые графики вакцинации широко варьируются между странами. Официальная рекомендация Всемирной организации здравоохранения — это единая доза, вводимая в младенчестве. Но дети с ВИЧ-инфекцией не должны получать вакцинацию БЦЖ. В некоторых странах повторная вакцинация является универсальной, хотя никакие клинические испытания не подтверждают эту практику. Оптимальный возраст для введения не известен, поскольку адекватные сравнительные испытания не проводились.

Вакцинация БЦЖ хорошо работала в одних ситуациях, и плохо — в других. Очевидно, что вакцинация БЦЖ мало повлияла на окончательный контроль над туберкулезом по всему миру, поскольку было введено более 5 миллиардов доз, но туберкулез остается на уровне эпидемии в большинстве регионов. Вакцинация БЦЖ значительно не влияет на цепь передачи, поскольку случаи открытого туберкулеза легких у взрослых, которые возможно предотвратить вакцинацией БЦЖ, составляют небольшую часть источников инфекции у населения.

Туберкулез у детей — это не та болезнь, которую вы должны воспринимать легкомысленно. Независимо от того, является он скрытым или активным, вам необходимо проявлять максимальную заботу о ребенке, чтобы удостовериться, что он получает необходимые лечение и питание для борьбы с болезнетворными бактериями.

Вы также должны поддерживать ребенка морально, так как болезнь протекает тяжело и длительно. Ваша поддержка поможет ребенку бороться с болезнью.

источник

Туберкулез долгое время считается сложной болезнью. У детей он плохо поддается лечению, ведь они имеют более слабый иммунитет, чем взрослые. В данной статье будут освещены причины туберкулеза у детей, процесс заражения и группы риска.

Туберкулез у детей вызывает так называемая туберкулезная палочка, или палочка Коха. Эта микобактерия устойчива к различному климату (приспосабливается к засухе и холоду путем изменения своей формы), применению кислоты, щелочи и антибиотиков.

Основная причина возникновения туберкулеза у детей – ослабленный иммунитет ввиду различных факторов. Также дети могут стать носителями инфекции из-за генетической предрасположенности к этой болезни.

Инфицирование у детей может произойти при родах или в первые дни жизни. Иногда это случается из-за околоплодных вод, но чаще всего заражение появляется ввиду плохих санитарных норм в медицинском учреждении.

По статистике практически 70% больных детей проживают в приютах, детских домах или же в неблагополучных условиях. Это говорит о том, что большую роль в развитии болезни также играют условия, в которых проживают дети, и внимание взрослых к их здоровью.

Как ребенок может заразиться туберкулезом? Существует несколько основных путей передачи инфекции:

Воздушно-капельным путем. Этот способ заражения является наиболее часто встречающимся. Инфекция может попасть в организм, если рядом кашляет человек, имеющий легочную форму заболевания.
Алиментарно. Этот способ попадания инфекции в организм подразумевает, что дети едят, к примеру, мясо зараженного животного.
Контактно. Путь попадания инфекции через конъюнктиву глаз при контакте с больным человеком.

Независимо от того, каким путем была получена инфекция, процесс протекания болезни имеет практически один и тот же характер.

В основной группе риска находятся дети, не прошедшие вакцинацию БЦЖ после рождения и ВИЧ-инфицированные. Также одним из факторов заражения туберкулезом может стать наличие у детей сахарного диабета.

В случае, если детьми постоянно или продолжительное время осуществляется прием гормональных препаратов, антибиотиков или цитостатиков, у них сильно ослабевает иммунитет и весь организм. Этот фактор тоже может послужить причиной развития туберкулеза.

Большую роль также играют условия, в которых проживают дети – в случае, если они не соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам, риск заражения болезни сильно возрастает.

Чаще всего генерализованные формы туберкулеза у детей встречаются в возрасте до двух лет. Эта же болезнь, локализованная на органах дыхания, встречается в старшем возрасте. Подростки возраста 12-18 лет болеют туберкулезом гораздо реже, чем дети другого возраста.

Существуют две формы туберкулеза: открытая и закрытая. Необходимо разобраться, что именно несет окружающим опасность.

Практически каждая форма туберкулеза представляет собой угрозу заражения. Наиболее опасна открытая форма. Дети, имея открытую форму туберкулеза, могут распространять инфекцию там, где они находятся. В данном случае заражение от ребенка вполне возможно.

Закрытая же форма не опасна для окружающих, потому что бактерии находятся в, своего рода, капсулах. Такой вид туберкулеза опасен для больного. «Капсулы» могут рано или поздно прорваться. Проблема в том, что в таком случае определить туберкулез будет достаточно сложно, и лечение, конечно, начнется гораздо позже, что может привести к осложнениям. Но закрытая форма не несет никакой опасности для окружающих людей до тех пор, пока бактерии не высвободятся, и не наступит открытая форма болезни.

Специалисты – нефрологи абсолютно уверены, что каждый человек впервые сталкивается с туберкулезом еще в раннем детстве. Достаточно прийти в какое-нибудь общественное место (магазин, остановка, общественный транспорт), в котором находился больной. Инфекция попадает в дыхательные пути детей, но, зачастую, не развивается. Она может не проявиться у человека до самой смерти; это говорит о хорошей сопротивляемости организма к вирусу.

Особенности туберкулеза у детей заключаются в том, что непрошедшие вакцинацию БЦЖ при столкновении с палочкой Коха заболевают тяжелейшими формами болезни. В таком случае инфекция практически не поддается лечению. Если же дети, которым была сделана прививка, заболевают, то болезнь протекает не настолько сложно и лечение дает результаты.

Чаще всего заболевание появляется следующим образом: дети заражаются туберкулезом, побыв некоторое время в помещении, в котором был больной. Бактерии Коха могут проникнуть, к примеру, в дыхательные пути, где они и начнут свое развитие.

Развитие туберкулеза у детей может быть как первичным, так и вторичным. Первичное инфицирование происходит в несколько стадий:

Первичное инфицирование. Попав в организм, инфекция поначалу никак не проявляется. На этом этапе палочка Коха проникает в лимфатические узлы и органы, контролирующие работу иммунной системы. После этого начинается процесс образования антител, которые закрепляются на внутренних органах (печень, селезенка, лимфоузлы).
Скрытая инфекция. В этот период организм всеми силами старается избавиться от возбудителя болезни. Палочки Коха подвергаются воздействию защитных клеток организма, которые, к сожалению, часто оказываются бессильны перед туберкулезом.
Рецидив. В этот период развития заболевания инфекция, распространившись по телу, начинает проявляться. Больной испытывает недомогание, сильную головную боль. Обязательно появляется высокая температура и кашель.

Практически в 80% зарегистрированных случаев попавшие в организм палочки Коха не давали о себе знать продолжительный период времени (инкубационный период может длиться до нескольких лет). Позже туберкулез проявлялся, как простудное заболевание.

Случается и такое, что туберкулез, уже вылеченный ранее, возникает вновь (вторичное инфицирование). Случившийся рецидив обычно развивается из прошлых очагов распространения микобактерий. Такая форма болезни практически не поддается лечению.

В период лечения заболевания больные дети должны с помощью родителей выполнять все требования врачей. Прием медикаментов должен проходить в указанных дозах; пища не должна быть вредной. Также необходимо обеспечение полного психологического покоя и нормальных условий содержания (проветриваемое помещение без вирусов и инфекций).

В случае выполнения всех указанных требований прогноз лечения туберкулеза благоприятен для 90% пациентов. В число остальных входят те, чье лечение было начато несвоевременно, ввиду чего болезнь прогрессировала.

После излечения болезни у пациентов зачастую наблюдаются «остаточные явления», потому что избавиться от туберкулеза полностью не получилось. Это зависит также от организма больного, его способности бороться с вирусами.

Пройдя курс терапии в медицинском учреждении, больные остаются на диспансерном учете. Это означает, что пациент проходит медицинскую комиссию в определенное время, чтобы проверить состояние организма после перенесенной болезни.

Туберкулез все еще остается одной из серьезнейших болезней, несмотря на то, что существуют препараты, успешно борющиеся с бактериями. Именно поэтому родители должны обращать внимание на состояние здоровья своих детей. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на простудное заболевание, необходимо обращаться к врачу и лечиться стандартными препаратами. Если они не изменят состояние больного, нужно пройти полное обследование для установления истинных причин возникших симптомов.

источник

Признаки туберкулеза у грудничка — серьезный сигнал, который ни в коем случае нельзя пропустить. Маленькие дети, особенно новорожденные, подвержены большому числу инфекций из-за слабого, только начавшего свое развитие иммунитета.

За крохой нужен глаз да глаз, ведь симптомы тех или иных болезней часто сложно различить, и далеко не все семьи сталкиваются с таким несчастьем. Не только молодые родители, но и те, у кого родился второй или третий ребенок, растеряны, когда малыш подвержен неизвестному заболеванию.

Стоит отметить, что вовремя определенные симптомы и быстрая помощь — залог скорого выздоровления и отсутствия осложнений в дальнейшем.

Туберкулез новорожденных или детей старшего возраста чаще всего возникает при первой встрече с инфекцией. Лечение, как и у взрослых, имеет продолжительный характер с возможными рецидивами в случаях, если болезнь не была побеждена полностью.

При должном лечении младенец выздоравливает через пару-тройку месяцев, но если родители начинают лечить ребенка самостоятельно, то туберкулез развивается быстрее, и последующее лечение составляет многолетний срок. Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься лечением такого заболевания самостоятельно.

Статистика насчитывает несколько путей заражения:

Туберкулезная палочка способна передаваться разными способами, один из них — воздушно-капельное распространение. Это наиболее опасный способ для заражения легочной формой туберкулеза и встречается в восьмидесяти процентах случаев. Заражение происходит в местах большого скопления людей и при близком контакте с носителями туберкулеза.
Воздушно-пылевой способ распространения инфекции встречается значительно реже, но также возможен при попадании в здоровый организм человека туберкулезной палочки в сухом состоянии (высохшие капли мокроты, частицы эпителия в пыли).
Заболевание путем употребления в пищу мяса зараженных животных (термическая обработка может не дать результата или быть недостаточной). Возможно в ДОУ, школах или местах общественного питания при несоблюдении требований санитарной обработки и качества предлагаемых продуктов.
Как болезнь грязных рук. Мало кто задумывается, что туберкулез тоже может разноситься с грязными руками и последующим попаданием инфекции в рот (алиментарный способ).
Транспланцентарный или заражение во время родов, если роженица находится в активной фазе туберкулеза. Такое инфицирование называется врожденным. Легочный туберкулез таким образом практически не распространяется, но возможно заражение туберкулезом мочеполовой системы.
Смешанным способом инфицирования называют тогда, когда болезнь была получена в месте большого скопления больных этим заболеванием (разных форм).

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Как и у взрослых, у детей существует риск возникновения туберкулеза различной природы.

Врачи-фтизиатры выделяют несколько выраженных форм:

Туберкулез с неопознанной локализацией — это заболевание, при котором сложно или невозможно определить, какая система органов была поражена и где именно находятся очаги воспаления. Встречается у детей до четырнадцати лет и возникает на фоне развивающегося организма (что и составляет главную проблему диагностирования). Симптомы слабые, диагностируется с помощью общего анализа крови и проведения полимеразной цепной реакции.

Поражение при туберкулезе легких и органов дыхания представлено как:

туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туберкулез у грудничков симптомы имеет как поражение лимфатических узлов в одностороннем или двустороннем состоянии, увеличенный лимфоузел);
первичный туберкулезный комплекс (может проявляться сильная интоксикация, нарушение работы бронхов, поражение сосудов, лимфоузлов, тканей в грудной полости);
очаговое поражение легких (распространено у детей в возрасте от десяти до четырнадцати лет, выраженные локальные воспаления в тканях);
инфильтративный (повторное возникновение заболевания, отмирание участков тканей, жидкость в полости легких);
диссеминированный туберкулез легких (проявляются множественные очаги воспалений и отмирания тканей легких), плеврит (одностороннее поражение серозных тканей легких);
туберкулома;
туберкулез бронхов;
казеозная пневмония.

Кроме легочной формы заболевания и распространения с неизвестной природы, выделяют внелегочные формы инфекции (поражает ЦНС, сердечно-сосудистую, пищеварительную или мочеполовую систему или костные ткани). Внелегочные формы туберкулеза имеют распространение до тридцати процентов среди случаев заражения и обладают признаками, сходными с другими сильными заболеваниями, в том числе хроническими.

Отдельно выделяют милиарную форму инфекции — болезнь повреждает работу кровеносных сосудов с постоянным продуцированием новых агентов туберкулеза. Считается формой со стопроцентной вероятностью заражения.

Материнство — это счастливое, но тяжелое бремя, одаряющее женщину большими заботами.

В роддоме в первые дни после рождения (в течение недели) малышу делают вакцину БЦЖ, способную обезопасить ребенка в дальнейшей жизни. Тем не менее во многих странах западного мира эту вакцину на настоящий момент вывели из списка обязательных, а на территории Российской Федерации за родителями оставляют право отказаться от вакцинирования новорожденного.

Вакцина БЦЖ имеет осложнения при нарушении проведения или наличии противопоказаний, однако способствует защите растущего организма. Это важно, ведь большая часть симптомов туберкулеза не являются уникальными и на первых стадиях развития болезни их легко спутать с простудой и другими недомоганиями.

К признакам развития туберкулеза у младенца относятся:

Беспричинное повышение температуры (около тридцати семи-тридцати восьми, стабильная).
Уменьшение аппетита.
Быстрая утомляемость, заторможенность, сонливость.
Затрудненное дыхание, одышка.
Снижение веса или отсутствие набора массы (у грудничков набор массы, как и рост должен проходить с увеличивающейся тенденцией).
Сон тревожный, возможно появление потливости.
Бледная кожа.
Яркий румянец.

Проявление одного или пары из перечисленных признаков не является показателем начала туберкулеза. Точный диагноз должен поставить врач после того, как будет проведен рентген и сданы необходимые анализы. В некоторых случаях назначается биопсия.

В случае если у ребенка наблюдается кашель без других признаков, таких как насморк и боль в горле более недели, и, если появляются вкрапления крови в мокротных массах, необходимо срочно провести диагностирование на туберкулез или другие заболевания.

Кроме заражения, существует хроническая форма заболевания, выражающаяся симптомами:

уменьшение массы, отсутствие набора веса у ребенка;
отставание в развитии;
постоянный плач и встревоженность;
небольшое, но удерживающееся повышение температуры;
выраженная потливость;
заторможенность, низкая активность;
бледность кожи;
нездоровый блеск в глазах;
увеличение печени, селезенки.

Подобными симптомами обладают и другие заболевания, поэтому для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и пройти соответствующие анализы.

Дети в раннем возрасте, в отличие от взрослых, реже контактируют с патогенной флорой.

Носителем или заболевшим ребенок становится, если:

У малыша значительно сниженная иммунная защита.
Вакцина БЦЖ сделана неправильно или не вызвала формирование иммунного ответа.
Малыш находился в группе риска из-за предрасположенности к заражению.
После выписки ребенок был принесен в условия, неблагоприятные для жизни.
Находился в контакте с больными туберкулезом.
Инфицирование от матери во время внутриутробного развития.
Заражение из-за микротравм во время родов.
При контакте с больной туберкулезом матерью.

На подробное диагностирование и сдачу необходимых анализов направляет терапевт или врач-фтизиатр. В зависимости от симптомов существуют разные типы диагностики.

Первый и наиболее частый — обследование с использованием рентгена. Эта методика позволяет выявить наличие уплотнений и очагов воспаления.

Метод разделяется на:

рентгенографию;
рентгеноскопию;
использование компьютерной томографии;
использование магнитно-резонансовой томографии.

Следующим пунктом диагностики является сдача анализов крови и мокроты. Этот метод является довольно надежным, но стоит помнить, что медицинские лаборатории оставляют за собой право на ошибку, поэтому анализ должен проходить в комплексе с другими методами диагностики.

К диагностике биологических жидкостей относят:

общий анализ крови;
иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Наиболее точным принято считать последний из перечисленных, так как во время анализа ПЦР выявляются мельчайшие фрагменты ДНК возбудителя заболевания в органических жидкостях человека.

Для проверки наличия в теле ребенка палочки туберкулеза проводят реакцию Манту, к сожалению, после вакцинации БЦЖ результат Манту может быть неверным.

Для работы с детьми существует отдельный педиатр-фтизиатр, который наблюдает малыша до трех лет в случае риска заражения.

Туберкулез является сложным и тяжелым заболеванием, лечение которого может занять год и более, поэтому применяют комплексную терапию:

Наблюдение в стационаре.
Санаторное наблюдение.
Диспансеризацию.

Лечащий врач назначает курс медикаментов, направленных на уничтожение туберкулеза. Само лечение зависит от стадии и формы заболевания. Если пострадал кишечник, почка или произошло нарушение костных тканей — лечение протекает долго, а само заболевание имеет последствия.

Поэтому ребенка необходимо проверять у терапевта при малейшем подозрении серьезных заболеваний или продолжительных отклонений от нормы состояния.

Пока в организме малыша работают лекарства, телу нужна поддержка. Хорошее, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции помогут восстановить иммунную защиту и скорее дать отпор.

Считается, что, если после восьми месяцев упорного лечения симптомы не пропадают, возникает необходимость применения хирургического вмешательства.

Не только медикаменты лечат ребенка во время серьезного заболевания, но и правильный уход и понимание со стороны родителей. Недостаточный уход или нарушение мер по поддержанию здоровья могут сильно замедлить выздоровление.

К нежелательным факторам во время лечения относятся:

недостаточный отдых, перенапряжение (игры и рост — это работа малыша, но именно спланированный и сбалансированный сон позволяет организму выздороветь);
стресс (сильные эмоциональные нагрузки со знаком минус отвлекают от выздоровления);
голодание и неправильное питание (приводят к недостатку питательных веществ для восстановления малыша);
холод (даже закаливания необходимо исключить на период лечения);
перегрев на солнце (чрезмерное воздействие ультрафиолета);
общественные места с большим числом людей;
плановую вакцинацию в случае начала болезни необходимо перенести;
хирургические операции способны ускорить прогресс заболевания и ухудшить состояние ребенка;
домашнее лечение народными методами.

Недоверие больницам и врачам — это не повод для гибели малыша от страшной болезни. Туберкулез является серьезным и очень опасным заболеванием как для взрослых, так и для детей. Развиваясь достаточно быстро, болезнь требует вмешательства сильных лекарств. Тем не менее для детей противотуберкулезные препараты безвредны в той дозировке, которую назначает врач.

К правильному столу ребенка на период лечения (и в обычной жизни) относятся:

продукты, содержащие животные и растительные белки (мясо, рыба, яйца, бобы);
наличие кальция (молочные продукты, особенно молоко и творог);
фрукты и комплексные витамины.

При заболевании вес малыша снижается и это уменьшает силы для иммунной защиты, поэтому даже если родители предпочитают вегетарианскую пищу или по той, или иной причине отказываются от мясных, молочных, рыбных продуктов (животного происхождения), необходимо помнить, что для растущего организма незаменимые аминокислоты и микроэлементы, содержащиеся в этих продуктах, жизненно необходимы.

Борьба с болезнью — тяжелое испытание для организма, а для укрепления после исчезнувших симптомов и получения хороших анализов ребенку всё равно нужна забота и внимание к его состоянию.

К необходимым требованиям относятся:

Ежедневный дневной сон, продолжительность которого варьирует в зависимости от возраста, но должна быть не менее трех часов.
Бережное отношение к нагрузкам. Детям среднего и старшего возраста необходимо выждать время, прежде чем возвращаться к занятиям в секциях и активным упражнениям. Организм сильно ослаб, и нарабатывать нагрузки нужно постепенно.
Ограничить воздействие ультрафиолета.
Закаливание можно возобновлять, но в разумных пределах.
Хорошим шагом к восстановлению будут поездки в оздоровительные санатории.

Пусть профилактика методом вакцинации и относится к необходимым мероприятиям в первую неделю, семь и четырнадцать лет жизни ребенка, но она не дает стопроцентную гарантию, что малыш будет здоров при столкновении с носителями инфекции.

Здоровый образ жизни и внимание к состоянию друг друга — залог крепкой счастливой семьи.

источник