Как можно без анализов определить туберкулез

Туберкулёз – тяжёлое заболевание. Не придуман на сегодняшний день 100% эффективный способ профилактики. Микробактерии, его провоцирующие, не редкость в окружающей среде.

Иммунизация даёт результат приблизительно в 70% случаев. В 30% случаев она не эффективна, согласно статистике.

Своевременная диагностика увеличивает шансы на скорейшее выздоровление без последствий. Детям делают манту, взрослым флюорографию. Исследование проводится в среднем раз в один-два года. Не рекомендуется проводить их часто. И всё же естественно желание каждого контролировать ситуацию, не пускать всё на самотёк.

Можно ли определить (диагностировать) туберкулёз по анализам крови?

Анализы при туберкулезе делаются разные, в том числе и по крови.

Сдавать анализ крови мало кто любит. Однако без него не обойтись. Общий анализ крови вовремя покажет, что значительно понижен уровень гемоглобина, эритроцитов. Эти изменения не являются основанием для постановки диагноза. Но это повод для более подробных исследований.

Понижение этих показателей говорит о наличии воспалительного процесса.

Если ещё не пришло время проводить флюорографию, есть симптомы наличия лёгочной инфекции или нет, но хочется удостовериться, что палочка Коха в организм не попадала, рационально сдать обычный анализ.

Воспаление в организме любой этиологии – это всегда повод для беспокойства. Возможно, предстоит узнать, что его нет?

Существует несколько видов палочки Коха. Данные микроорганизмы могут жить в почве, воде и в теле человека, но остаются при этом пассивными, не размножаются. При неблагоприятных обстоятельствах популяция растёт, начинается заболевание. Они могут попасть в организм не только воздушно-капельным путём, но и с пищей, например.

В зависимости от разновидности палочки Коха, развивается туберкулез разных штампов. Бывает так, что только анализы крови информативны при туберкулёзе, а не манту, к примеру. Именно так происходит при милиарном варианте. Манту не обязательно вызовет реакцию.

Обострение, появление таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, усиленное потоотделение по ночам, сухой кашель заставит волноваться. Но самому человеку сложно будет эти симптомы связать с туберкулёзом. А врач может ориентироваться на результаты манту и допустить ошибку.

Анализ крови позволит проблему обнаружить. Только анализы крови насторожат и при туберкулёзе мочеполовой системы. Моча может не меняться по составу значительно, а из симптомов будет беспокоить лишь слабо выраженная ноющая боль в области поясницы.

Сколько времени микроорганизмы могут находиться в латентной форме в теле человека?

Людей, которые не больны туберкулёзом, но являются носителем данного паразита, медики называют тубинфицированными. Палочка Коха в теле иногда живёт несколько дней, а иногда 7-10 лет.

К развитию заболевания может привести заражение большим количеством микроорганизмов, истощение иммунной системы на фоне стресса, простуды, переохлаждения, ВИЧ-инфекции и т.д. Лечение является сложным, переносится тяжело, отмечается высокий процент смертности среди лиц, страдающих лёгочной формой.

Положительным результатом считается переход туберкулёза в закрытую форму из открытой, без осложнений. Анализ крови при туберкулезе легких помогает корректировать лечение.

При открытой форме наблюдается сильный кашель, кровотечение во время отхаркивания, высокая температура.

Палочка Коха разрушает альвеолы, отравляет всё тело токсинами. Кровь при остром туберкулёзе исследуют для того, чтобы определить степень интоксикации, предпринять своевременно меры. Этот анализ показывает состояние других органов и систем. Агрессивная терапия нужна, но может влиять на работу печени, почек. Для того, чтобы вовремя заметить осложнения, если они вдруг появились, как раз и сдают кровь при остром туберкулёзе.

Появлению у больного ярко выраженных, чётких симптомов предшествует инкубационный период. Легче всего лечится заболевание, если оно обнаружено на этой стадии.

Человек с закрытой формой туберкулёза для окружающих не опасен и госпитализация не нужна. Анализы крови при этом виде туберкулёза проводятся в рамках профилактических осмотров. При закрытой форме на флюорографическом снимке заметны патологические изменения той или иной степени – рубцы на внутренней поверхности, так называемый лёгочный фиброз. Они могут в дальнейшем не вызывать беспокойства.

Образование рубцовой ткани на месте повреждённой обычной – естественная защитная реакция организма. При неблагоприятных условиях они могут стать причиной прогресса деструктивных процессов. Такая защитная реакция, хотя и естественна, не эффективна в некоторых случаях.

Данные изменения являются необратимыми, влекут за собой уменьшение работоспособности дыхательной системы. Анализы крови при закрытом туберкулёзе помогают своевременно обнаружить ухудшение состояния здоровья.

Иногда проводится операция по устранению части лёгкого, поражённого палочкой Коха наиболее сильно.

Необходимо контролировать процесс реабилитации. Даже если доктор не настаивает, желательно кровь при закрытом туберкулёзе, хроническом, сдавать время от времени, проявлять инициативу. Рецидивы возможны. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больше не заболеть.

Некоторые анализы стоят дорого. Но есть и недорогие. Лучше раз в полгода сдать кровь при этой форме туберкулёза проверять иммунную систему, работу организма, чем постоянно опасаться проявления осложнений.

Согласно статистике, люди, переболевшие этим заболеванием, чаще сталкиваются с такой проблемой, как рак лёгких.

Сдают ли кровь при костно-суставном туберкулёзе?

Нет сведений о взаимосвязи рака костей и костно-суставного туберкулёза. Но анализы всё равно нужно сдавать для профилактики. Избежать многих болезней проще, если раз в полгода по собственной инициативе проходить наиболее актуальные профилактические обследования.

Диагностировать присутствие палочки Коха в организме могут как у взрослых, так и у детей.

Если по анализу крови или по флюорографии, манту выявили проблему?

Нужно предпринять все меры для улучшения ситуации.

Если информацию даёт манту, ребенку назначают анализ крови, мочи, мокроты, анализ на гельминтоз, рентген. Эти же анализы нужны при негативных результатах флюорографии. В зависимости от результатов, присваивают статус тубинфицированного или не присваивают.

У детей манту может спровоцировать аллергическую реакцию всего-навсего. Ребёнок может расчесать место укола. В этом случае тоже вскоре будет установлена истина, опровергнута гипотеза о наличии инфекции. Для предотвращения развития заболевания прописывают обычно «Изониазид». Этот препарат может применяться для профилактики туберкулёза, как у детей, так и у взрослых.

Какие анализы крови нужны при туберкулёзе?

Общий анализ крови натолкнёт на мысль о том, что возможно есть проблема. Он предупредит, даст зацепку, заставит насторожиться. Его можно не сдавать, если целью является профилактика.

Возможно, стоит выбрать сразу более информативные анализы, а не ОАК?

Диагностировать данное заболевание лишь по отклонению от нормы концентрации красных кровяных телец у детей и взрослых – сверхзадача.

При туберкулезе в организме, анализы крови должны давать информацию о СОЭ. Это скорость оседания красных кровяных телец. Если повышен СОЭ, значит, в организме присутствует не только воспаление, но и нарушен процесс вывода токсинов.

В случае с туберкулёзом СОЭ повышается из-за воспаления тканей и в связи с накоплением токсинов, которые вырабатывают данные микроорганизмы. По СОЭ также можно определить такие патологические изменения в тканях, как некроз и не только.

Эти показатели крови в общем анализе зачастую не изучаются. По общему анализу крови определяют профпригодность, например, функциональные отклонения. Во многих лабораториях можно платно, по собственной инициативе, без направления доктора пройти более подробную диагностику. До появления симптомов станет ясно, что ситуация опасная и нужна помощь, медикаменты.

Если не получается расшифровать анализ, стоит обратиться к терапевту. Впрочем, расшифровываются они легко. Самостоятельная расшифровка не займёт много времени. Бывает так, что только один какой-то показатель вызывает подозрение.

Заболевание определяется по совокупности признаков.

Определить туберкулез также можно по изменению показателей моноцитов. Иммунная система не справляется с поставленными задачами. Это же отклонение наблюдается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при ВИЧ-инфекции. Ситуация прояснится, но не до конца.

Даже если обнаружены отклонения от нормы в общих, наиболее значимых показателях, нужно будет сдать мокроту или слюну в лабораторию, пройти флюорографию. На первом месте по значимости среди людей, находящихся в группе риска, иммуноферментный анализ крови, определяющий наличие специфических антител.

Исследование полимеразной цепной реакции – самый эффективный и точный метод диагностики. Он позволяет обнаружить ДНК палочки Коха в биологическом материале. К сожалению, для его проведения требуется специальное оборудование. Не в каждой лаборатории оно есть.

Какие анализы лучше сдать для профилактики?

Для определения проблемы, интерпретации плохого самочувствия иногда важно знать, что покажет общий анализ. В другой ситуации важно знать, что показали специфические исследования.

источник

Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание. Эффективность лечения зависит от правильного и своевременного диагностирования. Сложность выявления в том, что симптоматика на ранних периодах развития во многом схожа с другими заболеваниями.

Для того что бы выявить присутствие палочки Коха в организме необходимо сдать анализ на туберкулёз.

Палочка Кохи передается воздушно-капельным путем.

При попадании в организм она заражает все внутренние органы человека, но сначала воздействию подвергаются легкие и лимфатические узлы. Нередко инфицируется и кишечник.

Опасность болезни — это длительное не проявление симптомов. Микроорганизмы возбудителя могут находиться в гортани на протяжении года, и при этом не проявлять никаких признаков. Больше всего инфицированию подвержены дети, по этой причине в школах, в детских садах регулярно проводятся медосмотры и делаются реакции на манту.

Симптоматика заболевания у взрослых и детей схожа. Это повышение температуры тела в вечернее время.

Состояние больного постепенно ухудшается, пропадает аппетит, уменьшается резко масса тела. Кожа приобретает бледноватый оттенок, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, горло может болеть. Сердечный ритм повышается, происходит обильное потоотделение. Такие симптомы характерны и для пневмонии.

Важно, что у взрослых пациентов признаки не так сильно выражены, как у малышей. В большинстве случаев их можно спутать с другими болезнями.

Основные симптомы туберкулезной инфекции:

кашель любой формы, может быть с мокротой или без, сухой;
отдышка — работа легочной системы нарушена, и туберкулезник постоянно ощущает нехватку кислорода;
увеличение лимфатических узлов;
хриплость — во время обследования, при прослушивании легких, врач слышит хрипы. Дыхательная система полностью меняется;
активное уменьшение массы тела — при необъяснимых причинах больной за короткий промежуток времени теряет в весе около 10 кг;
температура — на первых этапах развития заболевания данный симптом может отсутствовать, или повышаться только в вечернее время до 37 градусов. На последней стадии, температура поднимается до 40С.

Множество людей уверено в том, что туберкулезом страдают низшие слои населения. Но, это не соответствует действительности. На инфицирование не влияет ни статус, ни финансовое благополучие. Заразиться палочкой Коха может любой человек, у которого ослаблена иммунная система.

В физиатрии много случаев, когда с заболеванием обращаются бизнесмены, медицинские работники, полицейские.

Лечение туберкулеза довольно длительный процесс, а в запущенной форме приводит к легочному кровотечению. Так как микроорганизмы быстро теряют чувствительность к антибиотикам. Ученым требуется постоянно усовершенствовать препараты. По этой причине легче предотвратить развитие инфекционного заболевания.

Детям и подросткам до 18 лет обязательно несколько раз в год делается проба на реакцию. С детства всем знакомая пуговка, помогает медикам вовремя диагностировать заболевание. После достижения совершеннолетия людям необходимо два раза в год делать флюорографию.

Эта диагностика позволяет снизить риски развития заболевания среди населения.

При первых признаках наличии инфекционных бактерий в организме необходимо обратиться к врачу. Он назначит полное и комплексное обследование, которые помогут выявить наличие заболевания.

Диагностируется палочка Коха несколькими способами.

В детском возрасте инфицирование проверяется с помощью туберкулиновой пробы. Процесс развития микроорганизмов у ребенка значительно выше, по этой причине тестирование позволяет выявить наличие вируса.

Реакция определяется по размерам папулы, еще ее можно называть пуговкой. Расшифровку проводит медицинский работник. Когда диаметр превышает 5 мм, то есть вероятность, что ребенок болен. Положительная реакция на манту не всегда свидетельствует о заражения. Но временить нельзя, и для подтверждения требуется пройти разные варианты диагностики.

Взрослым для обнаружения палочки необходимо сделать флюорографию, а также гемотест с помощью которых можно обнаружить признаки инфекции в легких. Когда у врача присутствуют сомнения в правильности диагноза или требуется определить стадию болезни, то проводится расширенное обследование легочной системы — рентгенография.

Для установления точного диагноза и выявления чувствительности бактерий к препаратам назначаются лабораторный анализ крови на туберкулёз, также необходимо сдать на исследование мочу.

Сдача анализа носит в значительной степени информативный характер диагностирования. По нему можно определять содержание в крове СОЭ. При инфицировании этот показатель высок, но по мере лечения он снижается, и клиническая картина изменяется.

При кровяном диагностировании используется несколько методов лабораторного исследования, в том числе и gemotest. У беременных женщин анализ крови не показывает наличие палочки Коха.

Пцр при обследовании на туберкулёз — это полимеразная цепная реакция организма на возбудитель. Этот вид диагностики крови позволяет более точно определить инфицирование больного. Метод используется при исследовании мочи, мокроты, мазка.

Преимущества способа:

быстрый полимерный результат, проводится в течение 4 часов и выдается бланк готовых анализов;
находит днк бактерий в организме;
возможно выделение молекулы бациллы;
определение чувствительности палочки Коха к антибиотикам.

ПЦР исследование с высокой степенью эффективности позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания. PCR используются для контроля над терапевтическим лечением, а также для диагностирования случаев повторного заражения.

Это исследование помогает выявить общее состояние здоровья. Назначается при положительной реакции манту. Выявляется туберкулез по следующим показателям:

Эозинофилы. При туберкулезе их уровень в организме повышается. У детей анализ может быть увеличение нормы на 8%, а у взрослых пациентов на 5%;

СОЭ. Так называется скорость оседания эритроцитов. Показатели анализа крови на СОЭ при туберкулезе увеличиваются на 50 мм/ч. А норма при этом 20 мм/ч. Важно, что эритроциты повышаются у женщин при беременности и при других заболеваниях. Поэтому для подтверждения необходимо провести другие виды анализов

Диагностировать болезнь с помощью биохимического лабораторного исследования затруднительно. Он помогает в комплексе с другими методами диагностики поставить точный диагноз, выявить изменения в составе белка.

Чаще всего биохимия используется для контроля за терапией, или для обнаружения побочных эффектов от принимаемых антибиотиков.

ИФА — это анализ на антитела. Такой способ помогает установить присутствие иммуноглобулина по отношению к полочке Коха. Нередко используется в качестве альтернативного исследования на реакцию Манту.

Иммуноферментный анализ неспособен выявить степень развития заболевания. Кроме того, антитела к туберкулезу находящиеся в организме не во всех случаях свидетельствуют, что пациент заражен. Этот метод позволяет диагностировать туберкулез суставов.

Название SРOT обозначает пятно, а буква Т подразумевает иммунные клетки. При обследовании с помощью t-spot анализа медики могут подсчитать количество пятен, которые образуются в иммунных клетках. Метод позволяет с достоверностью в 97% выявить заболевание, и может делаться вместо Манту.

Преимущество Спот, что он не имеет никаких противопоказаний. а также его делают пациентам с хроническими заболеваниями. Это могут быть следующие патологии — сахарный диабет, ВИЧ. Тест не дает ложноположительного результата, по этой причине его можно назвать самым эффективным методом диагностики.

Для анализа больному необходимо самостоятельно собрать мокроту. При отсутствии отхаркивания нужно принимать микстуру. Исследуемый материал в лаборатории помещается на специальное стекло, после чего при помощи реагента его окрашивают и изучают под микроскопом.

Считается одним из самых доступных и недорогих по цене исследований.

Такой анализ слизи позволяет врачу в течении двух часов получить информативность о состоянии здоровья пациента, и может заменить ОАК. У такого обследования есть недостаток — это невозможность определить заболевание у людей, страдающих ВИЧ. Погрешность выявления инфильтративного туберкулеза составляет порядком 40%.

Культуральный способ назначается после того, как в анализе микроскопии были выявлены бактерии. Мазок помещается в специальную среду, где установлен нужный температурный режим, там бактерии начинают активно расти.

Этот метод позволяет выявить вредные микроорганизмы и установить их вид.

Применяется для окрашивания в лаборатории слюны. Такой способ помогает выявить возбудителей полочки. Начальный образец обрабатывается фуксином и нагревается горелкой. Процедура повторяется несколько раз, после чего излишки раствора смываются водой.

Далее мазок при помощи серной кислоты обесцвечивается. На последнем этапе происходит окрашивание метиленовым синим цветом. К этому раствору чувствительны все микроорганизмы кроме туберкулезных.

Анализ мочи сдается в утреннее время натощак. В лаборатории проводится проверка на наличие признаков амилоидоза. При туберкулезе нарушается работа почек. Поэтому присутствие микробактерий можно обнаруживать в мочевыводящих путях.

Методика позволяет наблюдать за бактериями, а также их изменениями в живом состоянии. Для обследования используется специальный фазово-контрастный аппарат. При этом человек не получает излучения.

Когда у больного отсутствует мокрота, врач прописывает микстуры и препараты, которые раздражают слизистую. Также для исследования берется смыв из бронхов.

При окрашивании пораженных мест, под ультрафиолетовыми лучами бактерии начинают светиться. За короткое время доктор обследует большой участок. Что повышает возможность с точностью определить стадию заболевания в позвоночнике.

По отзывам большинства врачей, лечение туберкулеза занимает много времени, а также дорого по стоимости. По этому, не забывайте проходить плановое комплексное обследование, чтобы выявить заболевание на раннем сроке. А детям рекомендуется делать противотуберкулезную прививку.

источник

Туберкулез отличается многообразием проявлений и форм, за счет чего усложняется его диагностика. Однако своевременное обнаружение заболевания представляет особую важность. От этого зависит сложность лечения, а также исход. Если диагностировать болезнь на раннем этапе развития, существует больше вероятности спасения жизни больного. Диагностика состоит из нескольких основных этапов: обнаружение симптомов, осмотр пациента, проведение специальных исследований.

На первом этапе, когда больной только обратился за медицинской помощью, врач должен обнаружить признаки заболевания. К клиническим проявлениям туберкулеза относится затяжной кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности. На эти симптомы важно обратить внимание, поскольку они свидетельствуют о возможном развитии недуга. Кроме того, на данном этапе следует выяснить характеристики эволюции заболевания. Врач расспрашивает больного о том, был ли у него контакт с людьми, у которых установлен диагноз «туберкулез».

При клиническом осмотре больного доктор обращает особое внимание на похудание, проверяет лимфатические узлы, нарушение амплитуды движения грудной клетки при дыхании. Конечно, первые методы выявления туберкулеза не полностью достоверны. Чтобы убедиться в развитии заболевания, необходимо провести и другие анализы. Но именно эти два этапа определяют необходимость направления пациента на специальное обследование. По ним уже можно приблизительно составить клиническую картину и выдвинуть предположение о наличии недуга.

Если при обследовании пациента на первых двух этапах возникли подозрения на туберкулез, для установки точного диагноза потребуется пройти ряд исследований. У взрослых обследование на туберкулез предусматривает обязательное прохождение рентгенологической диагностики. По ее снимкам можно определить наличие очагов поражения в легких. Если же они присутствуют, больной направляется на дополнительное обследование, на котором будет выявлена форма болезни, устойчивость инфекции к антибактериальный препаратам. Затем ему назначается лечение.

Диагностика туберкулеза у детей предполагает проведение пробы Манту. По ее реакции можно определить наличие недуга. Хотя, и этот метод не полностью достоверен. Реакция может быть ложноположительной или ложноотрицательной. Если после пробы Манту у врачей остались подозрение на развитие инфекции в детском организме, ее делают повторно. Если же и она подтверждает наличие патологического процесса, ребенка направляют на дополнительные исследования в тубдиспансер.

Эти методы диагностики туберкулеза являются промежуточными. По ним уже можно сделать некоторые выводы, но установить точный диагноз невозможно. Чтобы окончательно убедиться в наличии заболевания, понадобится провести и другое исследование. К нему относится лабораторная диагностика туберкулеза: анализы мокрот, крови, мочи.

Наиболее точным методом диагностики у взрослых является выявление туберкулеза при рентгенологическом исследовании. В случае развития патологического процесса на снимках будут заметны уплотнения и затемнения. Что касается теней, особое внимание следует уделять их количеству, величине, форме, контурам, интенсивности, структуре, локализации. Кроме того, важность представляет изменение легочного рисунка. Тени могут сливаться или иметь четкие контуры.

На рентгенологических снимках могут определяться следующие степени поражения:

минимальная (небольшие поражения, признаки распада отсутствуют);
умеренно-выраженная (происходят небольшие изменения, которые по объему не превышают одного легкого);
выраженная (объем поражений большой).

Выявление туберкулеза, как правило, у детей, происходит с помощью пробы Манту. Ее суть заключается в том, что под кожу вводятся антигены возбудителя. Таким образом, проба Манту вызывает реакцию, если туберкулезная инфекция присутствует в организме. В таком случае место укола отекает, краснеет и воспаляется.

Туберкулин, который вводится под кожу при пробе Манту, получают из разрушенных палочек Коха.

Они являются возбудителем туберкулеза. Проба Манту обычно делается в предплечье. Организм распознает туберкулин в качестве инфекции. В случае, когда иммунитет знаком с ней, на месте укола появляется очаг воспаления.

Еще одним вариантом является проба Пирке. Ее суть состоит в накожном нанесении туберкулина. Данное вещество само по себе является безопасным, поэтому не способно причинить вреда человеку. Но туберкулин отличается высокой аллергенностью, за счет чего способен вызывать соответствующие реакции.

До того как будет оценен результат пробы Манту, запрещено всячески воздействовать на место укола. Таким образом, его нельзя мочить, чесать, а также смазывать зеленкой, йодом и другими антисептическими препаратами. Не рекомендуется накладывать лейкопластырь и повязки, что практикуют некоторые родители, чтобы ребенок не трогал место инъекции. Все это может отрицательно сказаться на результатах и привести к установке неточного диагноза.

Несмотря на безобидность пробы Манту, в некоторых случаях делать ее не рекомендуется. Противопоказания касаются тех людей, которые страдают заболеваниями кожи. В данном случае инъекция может ухудшить дерматическую болезнь, привести к ее обострению. Не стоит использовать такой метод диагностики при наличии инфекционных заболеваний в острой и хронической форме. При этом разрешается провести пробу через месяц после выздоровления. Противопоказаниями являются лихорадки и различные аллергические реакции, а также эпилепсии.

Во избежание недостоверностей при проведении Манту рекомендуется не ставить ее в один день с прививками. Причем, это касается любой вакцинации. В случае, когда прививки все же были сделаны перед введением туберкулина, не стоит ожидать результатов быстро. Скорее всего, они будут получены только через шесть недель. Стоит еще сказать несколько слов о главном. Некоторые родители ошибочно предполагают, что проба с подкожным введением туберкулина обеспечивает защиту организма от туберкулеза, вырабатывая иммунитет. Такое утверждение в корне неверно. Проба является только методом исследования на наличие данного заболевания. Она ни в коем случае не заменит вакцину БЦЖ.

Лабораторная диагностика туберкулеза включает в себя проведение анализа мокроты, которая отделяется при кашле. Качество результата во многом зависит от соблюдения правил при сборе. Их существует несколько:

мокроту нужно собирать в стерильный контейнер, выданный врачом специально для этих целей;
перед проведением сбора рекомендуется хорошо прополоскать ротовую полость теплой водой, почистить зубы (частички пищи не должны попасть в мокроту);
сбор выполняется натощак, обязательно утром, поскольку именно в это время ее скопление максимально;
в контейнер должна попасть именно мокрота, а не слюна (определить содержимое можно по консистенции и цвету);

Когда основные приготовления завершены, можно приступать к самому процессу. Сначала совершается два глубоких выдоха с задержкой дыхания. После этого следует сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух с силой. Далее стоит снова вздохнуть и откашляться. Затем контейнер преподносится ко рту и мокрота в него выплевывается. Емкость нужно сразу закрыть крышкой. Если содержимое при кашле не отделилось, следует постучать кулаком по грудной клетке. Еще одним вариантом являются ингаляции над горячей водой, в которую добавлена ложка пищевой соды.

Сначала посев мокроты внимательно рассматривается. Если человек болеет туберкулезом, у него могут присутствовать кровяные прожилки в слизи, отделяемой при кашле. Затем проводится бактериоскопическое исследование − окрашенный посев рассматривается под микроскопом. По мазкам можно определить наличие инфекции в организме у взрослых и детей. Посев может содержать эластичные или коралловые волокна, известковые частицы. Чтобы выявить микобактерию туберкулеза, мокрота подвергается неоднократному исследованию. Иногда рентгенологическое обследование не показывает патологических процессов, происходящих в легких, а посев указывает на их наличие.

Суть бактериологического метода состоит в том, что осуществляется посев исследуемого материала на питательные среды. Перед этим мокрота обрабатывается, чтобы предотвратить рост неспецифичной микрофлоры. Посев выполняется на твердую, жидкую или полужидкую питательную среду. Иногда микобактерии, которые определяются при проведении данного анализа, не растут при таких условиях. Причина этого состоит в потере способности к размножению, что произошло под воздействием препаратов.

Кроме того, используется биологический метод исследования мокроты на туберкулез – его суть состоит в заражении животных слизистым содержимым легких пациента. Для этого обычно используют морских свинок, которые выражают высокую чувствительность к микобактериям данного заболевания.

Еще недавно бактериологический метод считался самым достоверным, но ученые установили, что микобактерии туберкулеза, которые содержатся в посеве мокроты, способны расти на питательных средах, но никак при этом не воздействовать на животных. Все дело в потере способности заражения. Таким образом, для получения достоверного результата рекомендуется исследовать посев несколькими методами.

Если выполнить сбор мокроты самостоятельно не получается, используется бронхоскопия. Суть метода состоит в использовании специального устройства под названием бронхоскоп, который через ротовую или носовую полость попадает в бронхи. Такое исследование проводится на голодный желудок. Это позволяет избежать попадания частичек пищи в дыхательные пути, если возникнет кашель или рвотные позывы.

Перед тем как провести исследование, пациент осматривается врачом. Если возникнет необходимость, будут назначены успокоительные препараты. Процедура проводится под местным наркозом у взрослых и общей анестезией у детей.

Как распознать туберкулез по крови больного? При поражении данным заболеванием в ней происходят небольшие изменения. У больных с распространенным патологическим процессом, а также выраженной интоксикацией определяется анемия. При обострениях заболевания показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) увеличивается. При этом изменяется количество лейкоцитов, чему также способствует распад ткани легкого.

Биохимический анализ крови показывает большое содержание белка, мочевой кислоты, холестерина, меди. Стоит отметить, что все эти показатели не обязательно указывают на туберкулез. Вполне возможно, в организме развивается другое инфекционное заболевание. Поэтому рекомендуется проводить комплексную диагностику.

Обычно анализ мочи не способен определить туберкулез у взрослых и детей. Более точным методом диагностики является посев мокроты или проба Манту. Но для составления полной картины провести его необходимо. Иногда анализ мочи выявляет достаточно серьезные осложнения. Если поражению подвергаются почки, определяется большое количество белка, эритроциты, лейкоциты.

Данный метод диагностики является новым. Он позволяет с высокой точностью определить туберкулез, а также проверить эффективность проводимой терапии. Суть метода состоит в оценке реакции организма на два вида белков, которые присутствуют только в палочке Коха. Выполняется инъекция, а после проверяется полученный результат. Если покраснение в месте укола распространилось на 5 мм и более, считается, что тест положительный. Это означает, что обследуемый пациент заражен.

В последнее время рост уровня заболеваемости туберкулезом неумолимо растет.

В связи с этим стоит задуматься о средствах защиты от такого опасного заболевания. Каждому человеку, начиная с 18 лет, необходимо в обязательном порядке проходить ежегодный медицинский осмотр с рентгенологическим исследованием. Только так становится возможным выявление туберкулеза на ранних стадиях развития, а также своевременное лечение. Если же возникли подозрения на наличие заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы (посев мокроты, кровь, мочу). При назначении лечения не стоит его прерывать, поскольку это грозит негативными последствиями. Туберкулез – заболевание опасное, оно может привести к смерти.

источник

Туберкулез – опаснейшее заболевание, успех лечения которого во многом зависит от своевременной диагностики. Из-за множества симптомов, схожих с другими болезнями, бывает непросто дифференцировать заражение палочкой Коха на ранних стадиях. Выявить микобактерии помогает комплексное обследование, включающее различные методы, одним из которых является анализ крови на туберкулез.

Способы обследования больных совершенствуются с каждым годом. С помощью современных методов диагностики удается вовремя выявить заболевание и принять меры, исключающие возможность его распространения.

Проба Манту – один из основных методов, как проверить ребенка на туберкулез. Первичный скрининг выполняется в детском возрасте, когда развитие патологического процесса в случае заражения происходит быстрее, чем у взрослых. Проба на туберкулез помогает выявить факт инфицирования по реакции организма из-за введения туберкулина. Через двое суток после введения препарата по размеру уплотнения в месте укола можно определить вероятность заражения. Проверка на туберкулез с помощью реакции Манту не гарантирует 100%-ю точность диагностики. Однако может выявить группу риска, которой требуется дополнительное обследование на туберкулез.
Флюорография. Снимок легких, фиксирующих патологические изменения – показание для проведения уточняющей диагностики. Метод используют при массовых обследованиях. Процедура занимает считанные минуты.

Рентгенография. Позволяет получить снимок легких как по прямой, так и боковой проекции.
Томография – метод, с наибольшей достоверностью определяющий признаки и степень распространенности патологии.
Лабораторные методы. При подозрении о наличии в организме ребенка или взрослого возбудителей болезни необходимо сдать анализы на туберкулез.

Учитывая высокий риск инфицирования, выявление зараженных палочкой Коха организовано, по всем правилам. До достижения 18 лет туберкулез у детей выявляют с помощью пробы Манту.

Для совершеннолетних граждан обязательной процедурой является прохождение флюорографии.

Наиболее информативным методом диагностики считается анализ крови на туберкулез. Для выявления активной формы заболевания проводят различные виды исследований.

Так называется анализ на антитела. Метод ИФА позволяет выявить в организме иммуноглобулин amg к туберкулезу. Может использоваться в качестве альтернативы реакции Манту. Для исследования берется обычно венозная кровь – она обеспечивает более точный результат. Недостаток ИФА – невозможность определить стадию заболевания. Имеющиеся в организме антитела к туберкулезу не всегда являются показателем того, что человек болен.

С помощью полимеразной цепной реакции с максимальной эффективностью определяется туберкулезная палочка. Этим способом проверяется не только кровь, но и моча, мокрота, спинномозговая жидкость, мазок из зева или половых органов.

Обнаруживает специфичные ДНК микобактерий.
Анализы крови готовы через 4,5 часа.
Способность определить количество патогенных бактерий и выделить даже одну молекулу возбудителя болезни.
Выявление устойчивости МБТ к определенному лечебному препарату, что помогает подобрать эффективную схему лечения.

ПЦР-анализ на туберкулез, когда исследуется кровь, с особо высокой результативностью помогает выявить туберкулезный сепсис. Метод незаменим в качестве контроля над терапией, для диагностики рецидивов, при необходимости проведения ускоренного обнаружения очага инфицирования.

Для проведения более точной диагностики врач может назначить несколько видов обследования. Не последнюю роль играет общий анализ крови при туберкулезе легких. По его результатам определяется общее состояние здоровья. Часто назначается он при положительной реакции Манту. В подобных случаях для уточнения диагноза сдать кровь на туберкулез. Ее показатели изменяются в зависимости от стадии болезни.

Начальные формы определить с помощью этого метода удается не всегда. Однако часто общий анализ крови при туберкулезе позволяет убедиться в наличии заболевания или его отсутствии. Полностью зависеть от его результатов не следует. Кровь меняется от воздействия самых разных факторов. Поэтому рекомендуется дополнительно проведение ПЦР -диагностики или иммуноферментного анализа. Хотя нередко исследовать кровь на туберкулез бывает недостаточно для получения точной картины.

СОЭ. При значительном повышении скорости оседания эритроцитов не исключена вероятность заражения. Нормальный показатель выглядит следующим образом: СОЭ у детей младше 10 лет составляет около 10 мм/ч, в возрасте до 50 лет у женщин – 20 мм/ч, у мужчин – не более 15 мм/ч. После 50 лет увеличивается еще на 5–10 единиц. Однако СОЭ повышается и при беременности, различных заболеваниях. Подозрение на заражение туберкулезом вызывает увеличение этого показателя до 50 единиц и более.
Повышение количества эозинофилов. В случае с детьми уровень защитных кровяных телец может составлять до 8%, у взрослых максимальный показатель не превышает 5%.

Назначение общего анализа крови на туберкулез ребенку или взрослому проводится в комплексе с другими методами диагностики.

Когда болезнь протекает в острой форме или в период обострения хронического процесса обнаруживаются изменения в составе белка. Основной целью биохимического исследования крови является решение вопросов, связанных с установлением диагноза, определение остроты туберкулезных изменений, контроль лечебного процесса, выявление побочных действий применяемых лекарств и коррекция нарушений гомеостаза. Однако подобные анализы на туберкулез не могут дать абсолютно точную диагностическую картину.

Название современного метода диагностики T-SPOT.TB (Спот) расшифровывается следующим образом: Т обозначает иммунные клетки, SPOT – переводится, как пятно, ТВ – общепринятое в медицине обозначение туберкулезной инфекции. С помощью анализа Спот удается подсчитать пятна, образующиеся на месте специфичных к антигену иммунных клеток. Тест способен выявить все формы заболевания и по праву может называться одним из самых достоверных методов диагностики.

Высокая точность – до 97% .
Безопасность. Для проведения анализа Спот не существует противопоказаний.
Возможность обнаружения микобактерий у больных с хроническими патологиями, негативно влияющими на иммунную систему ( ВИЧ, диабет).
Отсутствие ложноположительного результата.

Обязательно учитывается, что тест Спот не способен отличить туберкулез Т в активной форме от латентной.

Видео — что такое T-SPOT?

Нельзя поставить диагноз, используя только один метод диагностики. Какие анализы сдают на туберкулез для получения более точной картины? Обычно проводятся специфические обследования.

Одним из распространенных методов является анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. Жидкость, выделяемую при кашле, сдают в лабораторию, где она исследуется по методу Циля-Нельсона . Анализ мокроты на туберкулез помогает обнаружить кислотоустойчивые микобактерии ( КУМ ). Мазки проходят соответствующую обработку специальными веществами. Мокроту исследуют через световой микроскоп – КУМ выделяются красным цветом на общем синем фоне. Просматриваются не менее 100 полей зрения. Еще 200 добавляется дополнительно, если результат отрицательный. Основные достоинства метода обнаружения КУМ в биологическом материале пациента – доступность, экономичность, скорость получения результата.

Даже по тому, какая мокрота выделяется, можно судить о форме заболевания. У здорового человека патологического секрета из дыхательных путей не наблюдается. Мокрота при туберкулезе легких состоит из слизи, кровяных прожилок, гноя. Она имеет тягучую, вязкую консистенцию. Если цвет мокроты зеленовато-желтый – это связано с вирусным воспалением. Кровянистые выделения в процессе отхаркивания говорят о туберкулезе легких. Курильщиков выдает серый цвет мокроты.

Анализ мокроты при туберкулезе проводится в медицинском учреждении. Процедура состоит из 3 этапов. Перед тем, как провериться на туберкулез, нельзя принимать пищу. Первый раз мокроту нужно собрать утром. Затем повторяют процедуру через 4 часа. Следующий сбор мокроты проводится через сутки, снова натощак. Жидкость в закрытом пластиковом контейнере доставляют на место, где будет выполняться анализ. При положительном результате проводят дополнительное исследование мокроты. К ним относится бактериологический анализ, когда производят посев мокроты, наблюдая за растущими колониями.

Комплекс диагностических мероприятий включает анализ слюны на туберкулез. Способ, как сдавать материал в лабораторию, не отличается от сбора мокроты. Собирать слюну нужно в специальную емкость. Чтобы результат был более достоверным, не рекомендуется перед этим принимать пищу, пить и чистить зубы. При подозрительных симптомах может быть назначен анализ мочи на туберкулез.

Подтверждение диагноза на ранней стадии заболевания позволит вовремя начать лечение. Современными противотуберкулезными препаратами, имеющимися в арсенале медиков, удается не только полностью вылечить недуг, но и противостоять инфекции.

источник

Как определить туберкулез на разных стадиях болезни? От своевременного обращения к врачу при появлении первых беспокоящих признаков зависит не только прогноз на выздоровление, но и жизнь пациента. Многие люди могут ощущать признаки неблагополучия на самых ранних этапах болезни, а внимательные родители сразу отмечают изменения в здоровье детей. Существует ряд симптомов, которые прямо или косвенно указывают на туберкулез легких, а также на другие его формы.

Возбудитель туберкулеза — палочка Коха, названная именем немецкого микробиолога Р. Коха. Микобактерии обличаются высокой живучестью, устойчивостью к агрессивным факторам, некоторым дезинфицирующим средствам и препаратам.

Основной локализацией патогенной активности бактерий считаются легкие, но существуют и другие очаги возникновения: глаза, костная ткань, кожные покровы, мочеполовая системы, ЦНС, пищеварительный тракт. Туберкулез легких определяет и группу риска: дети раннего возраста, пожилые люди, лица, игнорирующие вакцинацию, находящиеся в местах лишения свободы.

Носителем инфекции является любой инфицированный человек. Проникновение в здоровый организм возможно при вдыхании зараженного воздуха, поэтому основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный путь.

Существуют и другие механизмы инфицирования:

контактно-бытовой, когда палочка Коха проникает внутрь через постель, текстиль и предметы общего пользования;
алиментарный или пищевой — попадание патогенных микобактерий через пищу (обычно употребление в пищу мяса зараженного скота);
внутриутробный или вертикальный, когда происходит инфицирование ребенка еще в материнской утробе или в момент родоразрешения.

Кроме того, заражение возможно при продолжительном контакте с носителем, например, работа в одном офисе, нахождение в местах заключения, проживание в общежитии. Риск болезни увеличивается при совместном проживании с носителем инфекции.

Заразиться от больного человека возможно лишь в случае активного патологического процесса. При ремиссии на фоне адекватной терапии человек едва представляет опасность для общества.

Как же выявить туберкулез и предупредить развитие серьезных осложнений?

Как определить туберкулез в домашних условиях? Самостоятельно определить симптомы открытого и закрытого туберкулеза возможно при внимательном отношении к собственному здоровью.

Общие симптомы туберкулеза выражаются в следующих проявлениях:

изменение соматического статуса (ухудшение самочувствия без видимых причин, снижение работоспособности, слабость, частое желание спать даже после полноценного отдыха);
появление одышки (при туберкулезе одышка возникает из-за уменьшения дыхательной поверхности органа);
кашель (сухой чередуется влажным, эпизоды не связаны со временем, образом жизни, возникают в любое время);
изменение мокроты (присоединение гноя, творожистая консистенция, темный оттенок);
потеря веса при сохранном аппетите, заострение черт лица, бледность кожных покровов;
повышенное потоотделение;
озноб как при простуде, но признаков ОРВИ или ОРЗ не отмечается;
стойкое повышение температуры, особенно в вечернее время (до 37,5-38 градусов, особенно к вечеру).

Боли за грудиной, кровохарканье — это поздние признаки открытой формы инфекции, появление которых требует незамедлительной госпитализации и изоляции пациента. При закрытой форме пациент редко чувствует недомогание, что обусловлено отсутствием патогенной активности палочки Коха.

Как обнаружить туберкулез? Учитывая вероятность возникновения инфекционных очагов вне легочных структур у больного, симптомы указывают на поражение той анатомической зоны, в которой наблюдается локализация патологического очага. Так, палочки Коха поражают:

органы пищеварения (симптомы напоминают стойкое расстройство пищеварения с диареей, тошнотой, рвотой, болью в области эпигастрия);
оболочки головного мозга (тошнота, головокружение, эпизодическая рвота, симптомы туберкулезного менингита);
костная ткань (преимущественно, вторичный процесс, следствие запущенного туберкулеза легких со следующими симптомами: отечность, ломота в теле, деформация костной ткани, нарушение суставных функций);
кожные покровы (язвенное поражение кожи, прыщи, изменение оттенка эпидермиса);
мочеполовая система (урогенитальный туберкулез сопровождается симптомами, характерными для цистита, уретрита);
основание легких (в результате поражение развивается туберкулезный бронхоаденит с кашлем, недомоганием, температурой).

Важно! Внелегочное инфицирование палочкой Коха представляет собой такую форму заболевания, которая влечет за собой поражение новых тканей и структур организма по мере развития патогенной активности микобактерий. Лечение всегда комплексное, требует обязательной консультации профильных специалистов.

Милиарный туберкулез — генерализованная форма поражения тканей внутренних органов, сопровождаемая образованием множественных небольших бугорков. При прогрессирующем течении орган может напоминать виноградную лозу по структуре. Милиарная форма недуга самая тяжелая форма болезни со своей классификацией по симптоматическому комплексу:

Менингеальные проявления. Клинические проявления связаны с поражением мозга и напоминают течение менингита: светобоязнь, апатия, рвота, тошнота, головокружения, сильные головные боли, нарушение сердечного ритма.
Тифоидные признаки. Такая форма характеризуется общим инфекционным поражением организма, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику с брюшным тифом. По результатам узи отмечается увеличение объемов печени, селезенки, иногда почек. На поверхности кожных покровов появляется сыпь. Тифоидная форма отличается от тифа синюшностью кожных покровов, сильной одышкой.
Легочные проявления. Милиарный туберкулез легких отличается периодами обострения и ремиссии, увеличением объемов селезенки, длительным сухим кашлем, нередко оканчивающимся рвотой. Во время аускультации грудной клетки отмечаются влажные или сухие хрипы, одышка. Высыпания на поверхности легких могут появиться лишь на 2-3 неделе с момента поражения организма микобактериями. Легочную форму дифференцируют с миокардитом, эмфиземой легких, бронхитом. На ранней стадии выявление возможно только случайно или по обращению пациентов.
Туберкулезный сепсис. Тяжелейшая форма с неблагоприятным прогнозом. Симптомы туберкулеза с сепсисом не отличаются от течения прочих видов генерализованного сепсиса, поэтому существуют некоторые трудности со своевременным выявлением причины заражения крови. Гибель пациенты обычно наступает через 1-2 недели после развития сепсиса.

Важно! Любая форма милиарного туберкулеза имеет и общие симптомы: сохранение высокой температуры тела, недомогание, выраженное снижение массы тела, сильный сухой кашель, одышка. При появлении таких признаков важно обратиться за помощью к терапевту и пройти необходимые обследования.

Лекарственно-устойчивый туберкулез легких (в аббрев. ЛУТ) имеет те же механизмы возникновения, что и классические его формы, но отличают его некоторые особенности:

сильная устойчивая форма болезни;
продолжительная терапия;
регулярные рецидивы.

Форма характеризуется устойчивостью болезни к медикаментозной терапии. Предрасполагающими факторами выступают хронические заболевания органов и систем, аутоиммунные патологии. Симптомы туберкулеза выражаются в длительном течении. На ранней стадии отмечаются:

кашель, завершающийся рвотой;
недомогание;
регулярные боли за грудиной, усиливающиеся при дыхании, кашле, смехе.

Сегодня ЛУТ относят к частым формам туберкулезной болезни, идеально взаимодействующей с инфекционными патологиями любого генеза.

В первые месяцы жизни у детей организм только начинает вырабатывать антитела к патогенным средам. При патогенной активности палочки Коха отмечаются признаки ОРЗ, начальная стадия ОРВИ.

Симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии:

повышение температуры или стойкий субфебрилитет;
кашель;
беспокойство;
недомогание, сонливость.

Периодами ребенок остается активным, внешне определить заболевание невозможно. Проба Манту или Диаскинтест дают положительную реакцию. Симптоматический комплекс тем интенсивнее, чем больше патогенных микроорганизмов в организме. Симптомы туберкулеза в активной фазе заболевания у детей:

увеличение лимфатических узлов;
появление нетипичных примесей в отделяемой мокроте;
признаки интоксикации (тошнота, обильные срыгивания или рвота);
потливость;
снижение веса;
отсутствие аппетита.

Важно! Ранней профилактикой проникновения в организм палочки Коха является качественная вакцинация. Дополнительными мерами является создание благоприятной среды для проживания ребенка, адекватного питания, достойного уровня жизни.

При обращении к врачу изучают жизненный и общеклинический анамнез, выясняют предъявляемые жалобы, оценивает состояние кожных покровов. Туберкулез легких и других органов выявляют при помощи методов диагностики:

флюорография;
рентген грудной клетки;
проба Манту;
лабораторное исследование мокроты;
посев промывных вод полости желудка, бронхов;
полимеразная цепная реакция для определения ДНК микобактерий.

Сегодня диагностика туберкулеза не представляет особой сложности, однако коварство болезни заключается в отсутствии каких-либо явных симптомов на ранней стадии болезни. Манифестация туберкулеза предполагает обязательную госпитализацию в профильные отделения, назначение антибиотиков из группы противотуберкулезных средств: Циклосерин, Рифампицин, Стрептомицин, Амикацин. Лечение продолжительное, направлено на реабилитацию всего организма и достижение стойкой ремиссии.

Прогноз при инфицировании палочкой Коха всегда серьезный, особенно при позднем обнаружении или неадекватной терапии. Особое значение в лечении заболевания отводится ранней диагностике для уменьшения необратимых осложнений на внутренние органы и системы.

Если статья понравилась, можно поделиться ей в социальных сетях, оставить комментарии, указать на опыт знакомых или родственников в определении первых симптомов заболевания.

источник