Как можно защитить ребенка от туберкулеза

24 марта отмечается ВОЗ как День борьбы с туберкулезом. 129 лет назад немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии микобактерии туберкулеза. Туберкулез – опасная инфекция и уносит гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание. Борьба с ним продолжается и в XXIвеке. Он остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран. По заключению ВОЗ Россия является одной из 22 стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Ежегодно от этой болезни умирают более 30 тысяч человек, и регистрируется около 120 тысяч новых случаев. В 2010 году заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков г. Ейска и Ейского района выросла в 2 раза. Туберкулез остается сложной социально – экономической и медико-биологической проблемой, характеризуется высокой тенденцией к прогрессированию, устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным лекарственным препаратам. Быстрое распространение лекарственно – устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание.

Туберкулез перестал быть асоциальным заболеванием: служащие среднего возраста, пенсионеры, студенты, дети также подвержены опасному недугу.

Туберкулезная палочка очень жизнеустойчива – даже в сорокоградуcный мороз она может просуществовать 5 лет, в уличной пыли – 10 суток, в сыром молоке – до 2-х недель. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Основным источником туберкулеза является больной человек, который иногда даже не знает о болезни, так как туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии. Инфекция передается здоровому человеку от больного при кашле, чихании, разговоре. Капельки мокроты разбрызгиваются на расстояние до 10-15 метров, причем на воздухе, на улице факторов заражения нет, высокий риск заразиться у лиц, близких к больному туберкулезом легких, особенно у детей. Один бациллярный больной в течение года может заразить не менее 10 человек, а при благоприятных условиях рассеивания микобактерий туберкулеза могут возникать вспышки с заражением 100 и более человек. Чем ближе контакт с бактериовыделителем, тем большая доза бацилл попадает в легкие. Для здорового ребенка, получившего палочку Коха, вероятность заболеть активным туберкулезом составляет около 5%. Реже встречается пищевой путь передачи инфекции — через сырое молоко, мясо, яйца, от больных животных и птиц. Заразиться можно при пользовании полотенцем, посудой, постелью больного.

После первичного заражения клинические симптомы могут не проявляться, заболевание не разовьется, микобактерия может длительно находиться в организме, не причиняя ему вреда. Заболеванию туберкулезом способствует ослабление организма, вызванное различными причинами: сопутствующими заболеваниями других органов и систем, частыми острыми респираторными инфекциями, недостаточным питанием, переутомлением, стрессом, неблагоприятными социальными условиями, низким уровнем материального благосостояния семьи.

Клинические признаки туберкулеза у детей разнообразны и не имеют строгой специфической принадлежности, в связи с этим диагностика туберкулеза только по клиническим признакам крайне затруднена. Туберкулез опасен тем, что на начальной стадии протекает практически незаметно, но если беспокоят следующие симптомы: немотивированный кашель, кровохарканье, воспаление периферических лимфатических узлов(лимфадениты), субфебрилитет неясной этиологии в течении 4-х недель и более, быстрая утомляемость, общая слабость, снижение успеваемости в школе, раздражительность, потеря веса, повышенная потливость по ночам, появление одышки при небольшой физической нагрузке, боли в груди, – следует срочно обратиться к врачу и провериться на туберкулез.

Туберкулез легче предупредить, чем лечить. Поэтому на сегодняшний день очень важна профилактика. У детей это проба Манту, которая проводится ежегодно, начиная с 1 года жизни. С ее помощью можно выявить инфекцию на самом раннем этапе, когда ребенок заразился туберкулезной палочкой, но еще не заболел. Переход ранее отрицательной пробы Манту в положительную указывает на свежее заражение туберкулезом и требует обязательной консультации фтизиатра. Сегодня в противотуберкулезном диспансере применяется проба с препаратом Диаскинтест, которая позволяет определить, насколько активна туберкулезная инфекция в организме у ребенка и дифференцированно назначить профилактическое лечение. Неоценимую помощь в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у детей – формы, туберкулеза, которая протекает, как правило, без клинических проявлений, оказывает компьютерная томография. Это обследование также можно пройти в нашем городе, и подтвердить или исключить заболевание со 100% вероятностью.

Важнейшим мероприятием по профилактике туберкулеза является вакцинация, которую проводят в периоде новорожденности и ревакцинация в 7 и 14 лет. Она позволяет защитить ребенка от туберкулеза на 5-7 лет. Поэтому родителям не стоит пренебрегать этой прививкой при отсутствии у ребенка медицинских противопоказаний к ней.

Лучший способ выявления болезни у взрослых и подростков – флюорография, процедура, которой мы часто сторонимся, а ведь с помощью флюорографии можно выявить начальную, малую форму болезни, даже когда нет клинических проявлений. Затраты на лечение при несвоевременном выявлении туберкулеза возрастают в 5-6 раз, а при запущенных формах специфического процесса в 90-100 раз.

Сегодня в Ейске и Ейском районе работают 3 флюорографических аппарата (из них 1 передвижной для обследования жителей Ейского района). Малодозные цифровые флюорографы позволяют снизить лучевую нагрузку на пациента и получить мгновенный результат. Флюорографическое обследование в Ейске и Ейском районе проводится бесплатно. Для его прохождения достаточно прийти в поликлинику по месту жительства.

Нужно знать – туберкулез излечим, своевременное обращение к врачу и правильное применение препаратов гарантирует излечение до 95 % больных.

источник

Сопротивляемость организма к инфекции и развитию заболевания снижают стрессы, перегрузки, плохое питание.

Рост заболеваемости туберкулезом в Украине начался еще в 1990 – х . Ситуация сейчас не менее сложная из-за медицинских и социальных причин. Так, в 2017 году было выявлено 839 случаев впервые диагностированного туберкулеза у детей. Если учитывать больных с рецидивами и неэффективным лечением, этот показатель – свыше 1100 случаев. ВОЗ опубликовал средний расчетный показатель заболеваемости – примерно 2500 украинских детей ежегодно. А относительный показатель заболеваемости – 37, 4 случая на 100 тысяч детей. Он в 4, 5 раза превышает официальные показатели и свидетельствует о том, что часто туберкулез у детей вовремя не выявляется. В то же время в развитых странах случаи заболевания туберкулезом детей среди коренного населения вообще единичные.

Как уберечь детей от заражения и что делать, если микробактерия туберкулеза уже попала в организм ребенка рассказала заслуженный врач Украины, заведующая отделением детской фтизиатрии Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Н. Яновского НАМН Украины, доктор медицинских наук , профессор Ольга Ивановна Белогорцева.

Кто в группе риска

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем. Потому инфицироваться микобактериями туберкулеза может кто угодно, независимо от возраста, доходов и социального статуса. По данным специальных исследований, как в Украине, так и в странах с аналогичной эпидемиологической ситуацией, до подросткового и молодого возраста микобактериями туберкулеза инфицируются почти 85% людей. Но не все они заболеют. Это зависит от многих факторов: эпидемиологических, медикобиологических, социальных, специфичных и неспецифичных. Сопротивляемость организма к инфекции и развитию заболевания снижают стрессы, перегрузки, плохое питание.

От момента инфицирования палочкой Коха риск развития туберкулеза составляет 5-10% у взрослых, 15% — у подростков, 24% — у детей от одного до пяти лет. Значительно выше этот риск у малышей до года – свыше 43%. Маленькие дети в этом плане наиболее уязвимы. Дети чаще заболевают туберкулёзом вскоре после того, как в их организм попала микобактерия туберкулеза, развитие заболевания у них происходит быстрее, чем у взрослых. У них чаще встречаются внелегочные формы туберкулеза.

Как обезопасить малыша если заболел взрослый в семье?

Вероятность инфицирования туберкулезом в условиях тесного семейного контакта очень высока, и наиболее опасна для детей раннего возраста. При этом малыши, которым сделана прививка БЦЖ, реже заболевают туберкулезом и у них редко развиваются тяжелые и распространенные (генерализованные) формы болезни.

Ребенок, который контактировал с больным взрослым, следует направить к детскому физиатру, который проведет тщательно обследование пациента: сбор анамнеза, информации о взрослом больном, с которым общался ребенок ( диагноз, резистентность и чувствительность возбудителя к противотуберкулезным препаратам), сведений о прививке БЦЖ, пробах Манту, проводит рентгенологическое обследование, пробу Манту, общий анализ крови, мочи. Используются также современные микробиологические и молекулярно-генетические методы выявления возбудителя туберкулеза. При возможности назначают наиболее современные методы специфической иммунодиагностики туберкулеза: внутрикожную пробу с высокоспецифичными рекомбинатными белками (проводится так же, как и проба Манту) или тесты с высвобождением гамма-интерферона (тесты in vitro с кровью пациента). По результатам обследования исключается или подтверждается диагноз туберкулез или латентный туберкулезной инфекции, назначается специфическое лечение, проводится мониторинг эффективности лечения и побочного действия препаратов.

Профилактика – с первых дней жизни

Профилактика туберкулеза начинают с первых дней после рождения ребенка – путем проведения прививки

источник

Специалисты утверждают, что проблема туберкулеза в России — прямое следствие отсутствия достаточного финансирования. Ведь на лечение больного туберкулезом государство выделяет 20 рублей в сутки.

Здесь следует учесть и то, в каком ужасном состоянии сейчас находятся противотуберкулезные учреждения. И дело не в том, что условия пребывания в них не соответствуют определенным европейским меркам – они не соответствуют условиям нормального человеческого существования. В большинстве этих заведений обычный косметический ремонт не проводился более 20 лет, что же говорить о капитальном! Количество мест ограничено до невозможного. Как следствие – больничные заведения просто не могут вместить всех больных. То есть, болезнь выходит на улицы.

Кроме нехватки специальных больниц, не хватает и специалистов – врачей-фтизиатров. Фтизиатрическая служба укомплектована лишь на 70%. Однако, 60% врачей – лица пенсионного возраста, которые вот-вот выйдут на пенсию. Тогда как молодежь из-за критического состояния фтизиатрии на эти должности не спешит.

Вполне логично возникает вопрос – что же делать дальше? Ответ только один – срочно увеличивать финансирование системы здравоохранения. Для сравнения – в странах ЕС расходы на финансирование системы здравоохранения составляют около 10% ВВП, а в США — 16% ВВП.

источник

Главный фтизиопедиатр Пермского края Наталья Бармина рассказала «Новостям Перми» о том, как уберечь себя и свою семью от туберкулеза, а также развеяла миф о том, что пробу Манту нельзя мочить.

— Расскажите, какова ситуация с детским туберкулезом в Пермском крае сегодня? Как она изменилась за последние годы?

— Ситуация с детским туберкулезом в Пермском крае относительно неплохая. Показатели заболеваемости у нас ниже, чем в среднем по России уже в течение многих лет. Вообще заболеваемость имеет волнообразный характер. В частности, в 2014 году у нас заболело 42 ребенка и 17 подростков – это меньше, чем в 2013 году. Город тоже показывает неплохие показатели, меньше, чем в целом по краю — в прошлом году заболело всего пять детей. Правда, за 4 месяца определился небольшой рост.

— Не опасна ли вакцинация, которую проводят малышам еще в роддомах?

— В целом вакцинация не опасна. Естественно, существуют определенные противопоказания. Вакцина БЦЖ живая, но ослабленная. За счет этого вырабатывается хороший стойкий иммунитет и защита от туберкулеза. Доля нежелательных реакций исчисляется сотыми от процента. Конечно, от этого никто застраховать не может. Но, как правило, сама вакцинация протекает легко, она проводится в роддоме с 3 по 7 день жизни малыша. Важно сделать ее там, потому что ребенок еще не контактировал ни с кем в окружающем мире. Следующий этап вакцинации – в 7 лет. Этих ребят в крае чуть больше 3 тысяч. Если у ребенка все реакции манту были отрицательными, это говорит о том, что в организме нет туберкулезных палочек, и иммунитет от туберкулеза был, но он угас.

— Заболеть туберкулезом можно, имея прививку БЦЖ. Зачем же тогда вакцинировать ребенка?

— Сейчас в России одна вакцина с разным количеством активных палочек в ней – вакцина БЦЖ и более легкая для детей с отклонениями в состоянии здоровья БЦЖ-М. Есть статистика, которая показывает, что заболеть туберкулезом может даже вакцинированный ребенок. Суть вакцинации в большей части случаев — защитить, а при стечении ряда определенных обстоятельств, когда ребенок все-таки заболевает, дать возможность не развиться тяжелым формам болезни, таким как туберкулезный менингит, от которого раньше дети умирали. Сейчас их не было уже очень давно. Однако показательным в данной ситуации является недавний случай смерти от туберкулёза ребёнка 1,5 лет, не привитого вакциной БЦЖ, по причине не сознательного отношения родителей к его здоровью. В случае, если ребенок все-таки заболел, вакцинация БЦЖ дает ему возможность переболеть туберкулезом в ограниченной легкой форме, которую легко вылечить и которая не оставит после себя никаких последствий.

— Проба Манту – основной метод диагностики инфицирования ребенка. О чем вообще говорит размер папулы, и правда ли, что ее нельзя мочить?

— Есть мнение, что мочить папулу нельзя. Препарат вводится внутрь кожи, а вода попадает на кожу. Соответственно, вода – несущественный фактор для увеличения размеров папулы. Нежелательно мочить Манту первые два-три часа после укола и ходить в бассейн и в баню.

Критериев оценки папулы много: если проба Манту яркая, напряженная, даже небольшая – это насторожит фтизиатра. И наоборот, папула может быть плоской и неяркой, хотя и большой – и это не вызовет опасений. Все сравнивается с предыдущим результатом – если есть нарастание, это может говорить о том, что у ребенка в организме есть туберкулезная палочка, которая рано или поздно попадает в организм ко всем. Считается, что к 30 года практически все население уже инфицировано – это мировые данные. Раньше в 14 лет мы проводили еще одну ревакцинацию, и нам фактически некого было ревакцинировать – к этому возрасту все дети уже были инфицированы, но это вовсе не говорит о том, что ребенок заболеет.

— Сегодня «модно» отказываться от прививок. Как часто родители отказываются вакцинировать детей от туберкулеза, делать пробу Манту в садиках? Чем это может быть опасно?

— У нас в крае проживает 467 тысяч детей. Отказов от вакцинации детям до года в 2014 году было ровно 300 по Пермскому краю, из них 2/3 – 190 случаев – в Перми. То, что эти люди ставят под угрозу здоровье своего ребенка, – однозначно. По последним данным, в 2014 году в крае было порядка 3475 детей, родители которых отказались делать пробу Манту. В возрасте до 7 лет реакция манту хорошо выявляет первичное заражение. В нашей стране, где такое огромное количество больных туберкулезом, это просто необходимо. Манту – это метод, позволяющий выявить первичный момент инфицирования, когда ребенок заражается туберкулезными палочками, но это вовсе не говорит о том, что он заболеет туберкулезом.

— А как же тогда ставится диагноз «туберкулез»?

— Чтобы ребенок заболел, нужен ряд факторов – стрессовые ситуации, недостаточное питание, массивность бактериовыделения от источника инфекции. Анализ заболеваемости детей в 2014 году показал, что фактически у 2/3 детей был либо явный, либо косвенный контакт с больным туберкулезом. Более 1700 человек в Пермском крае были впервые выявлены в 2014 году, а на учете у фтизиатра состоит чуть более 4600 человек.

Дети, состоящие на учете у фтизиатра, – это дети, взятые под диспансерное наблюдение по результатам реакции Манту. Дети берутся на учет, обследуются, при наличии показаний пролечиваются и при этом продолжают вести обычный образ жизни, посещают детские сады, школы, спортивные секции. И таких ребят очень много.

Чтобы поставить диагноз «туберкулез» одной реакции Манту абсолютно недостаточно. Если есть подозрения – необходимо дообследоваться. Обязательно проводится рентгенологическое обследование, проводится вторая проба с Диаскинтестом — это более чувствительный, точный метод. Кроме того, сейчас мы стали широко использовать компьютерную томографию – она дает больше информации. Диагноз утверждается комиссией врачей.

— Раньше считалось что туберкулез – болезнь бедных. Кто сегодня подвержен этому заболеванию?

— Заболеть можно в любом возрасте, имея любой социальный статус. У нас были случаи диагностики заболевания у малышей 1,5-2 месяцев. Конечно, в неблагополучных семьях качество жизни таково, что действительно есть существенные факторы риска – материальные трудности, недостаточное питание, вероятность наличия контакта с больным, но заболевают туберкулезом не только асоциальные, бедные и жизнью скомпрометированные люди и дети.

— Как происходит заражение туберкулезом?

— Основной путь передачи – воздушно-капельный. Это значит, что любое помещение, в котором побывал больной, уже несет в себе взвесь туберкулезных палочек. Плюс палочка может осесть на поверхность предметов. Она достаточно жизнеспособна и жизнеспособность ее исчисляется не часами, а сутками. Она может хорошо переносить высушивание, холод. Ее убивает солнечный свет – кварцевые лампы считаются одним из лучших методом обработки. Ну и, конечно, не стоит пренебрегать дезинфицирующими средствами в очагах болезни.

— Есть ли какие-то меры, которые могут обезопасить ребенка от туберкулеза?

— Уберечь ребенка можно. Во-первых, это вакцинация – основной фактор защиты, который даст уверенность в том, что ребенок не заболеет. Далее — своевременная диагностика при помощи Манту или Диаскинтеста. Родители должны помнить, что надо не только сделать реакцию Манту ребенку, но и самому пройти флюорографию, и в случае возникновения вопросов пройти дообследование. Конечно, нужно предотвращать контакт ребенка с больными, если они появились в семье или в кругу общения. Также детям необходимо хорошее питание, своевременное оздоровление, соблюдение гигиены: лучше, чем помыть руки под краном с мылом, никто ничего не придумал.

— Можно ли «насовсем» вылечиться от туберкулеза?

— Туберкулез излечим. Есть, как в любом заболевании, разные течения, кто-то лечится легче, кто-то несколько сложнее и чуть дольше. Есть определенные сроки, в течение которых мы обязательно наблюдаем детей. Быстро вылечить туберкулез не получается. Это достаточно коварное заболевание, и если оно не долечено, оно может дать рецидив и снова проявиться. Но в целом, если соблюдены все сроки лечения, то туберкулез излечивается, люди живут дальше нормальной активной жизнью, устраиваются на работу, дети получают образование. В среднем ребенка мы наблюдаем не менее года. Активное лечение продолжается 9-12 месяцев, а то и дольше. Основной этап интенсивной терапии проводится в стационаре – чтоб было удобней наблюдать за ребенком. Закрепление лечения происходит в санатории.

— Насколько специализированные пермские учреждения справляются с лечением и содержанием больных детей по вашему мнению? Сколько сегодня в крае таких учреждений?

— В Прикамье существует 5 краевых санаториев – 1 взрослый и 4 детских, где продолжают или заканчивают лечение. Есть детские сады, где можно проводить лечение после перевода ребенка в III группу диспансерного наблюдения. В санаторий направляется обследованный ребенок, который не опасен для других. Санаторий подразумевает более свободный режим и при этом соблюдение основных для фтизиатрии принципов – прием препаратов под контролем, режим питания и климатический режим. Отдать ребенка в санаторий можно уже в возрасте 1,5 лет.

В Пермском крае все детские противотуберкулёзные санатории соответствуют имеющимся санитарным требованиям. Надо понимать, что это не курорт, но там обеспечено самое главное — уход и контроль за детьми. Не секрет, что в санатории порой приезжают дети из тех слоев общества, где даже постоянную еду и чистую постель видят очень редко.

— Одно из таких учреждений – детский санаторий в Неволино «Ирень» – долгое время являлся объектом наблюдения Уполномоченного по правам ребенка. Соответствует ли уровень диспансера необходимому уровню такого медицинского учреждения?

— Это единственный санаторий, куда мы можем направить детей школьного возраста. Там есть школа и это значительно облегчает процесс обучения во время лечения. Да, действительно, сложности в санатории были более двух лет назад. Все нарушения, на которые было указано главврачу, по мере поступления финансирования устранены. Сейчас все санатории края заполнены. Это говорит о том, что родители беспокоятся о состоянии здоровья своих детей. Количество желающих даже превышает количество имеющихся мест.

Роспотребнадзор предлагает создать государственный информационный ресурс об инфекционных заболеваниях трудовых мигрантов, соответствующий законопроект опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

Первая российская пентавакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции для детей в возрасте 6 месяцев, созданная предприятием холдинга «Нацимбио» (входит в госкорпорацию Ростех), по результатам клинических испытаний получила регистрацию Минздрава России. Об этом говорится в среду в сообщении пресс-службы «Нацимбио».

Число заболевших корью в Новосибирске достигло 48 человек, большинство заболевших — члены общины евангельских христиан-баптистов, отказавшиеся делать прививки детям. Карантин объявлен в 13 школах. Это не первая вспышка кори в регионе: в прошлом году было выявлено более 30 случаев кори, в основном среди мигрантов. Отметим, что всплеск заболеваемости в Новосибирске развивается на фоне роста заболеваемости по всей России.

Если вакцинация против вируса папилломы человека не будет включена в Национальный календарь прививок, то к 2030 г. в России число женщин, заболевших раком шейки матки в результате заражения ВПЧ, достигнет 295 тыс. Число умерших пациентов, включая период 90-х годов, составит 130 тыс. женщин. Такие расчеты представил директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, главный внештатный онколог Северо-Западного Федерального округа Алексей Беляев.

В 2018 г. отмечено 72 случая смерти детей и взрослых от кори в Европе. По данным на 1 февраля 2019 г., с начала 2018-го корью заразились 82 596 человек в 47 странах этого региона, сообщает ВОЗ. Это самый большой показатель за 10 лет.

По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться. Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.

В Москве зафиксирована вспышка кори, трехнедельный карантин объявлен в двух школах города, где заболевание подтверждено у четырех детей. Все они не были привиты от кори, подчеркивают в Роспотребнадзоре. Заболеваемость корью растет по всей России, и основная причина этого – снижение охвата иммунизацией, уверены эксперты. Из-за активности антипрививочного движения и отказа от вакцинации коллективный иммунитет популяции ухудшается. А заодно откладывается полная ликвидация кори

Переход на массовое применение четырехвалентных вакцин против гриппа в России начнется во время эпидсезона 2019 г. Об этом сообщил ведущий научный сотрудник НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Министерства здравоохранения РФ Николай Малышев на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» 21 января 2019 г.

ВОЗ представила обновленный перечень глобальных угроз человечеству, в него впервые вошел отказ от прививок. По словам организации, эта тенденция угрожает обратить вспять процесс, достигнутый вакцинацией в борьбе с болезнями. Известно, что вакцинация до сих пор является одним из наиболее экономически эффективных способов предотвратить заболевание и на сегодняшний день спасает от смерти около 2-3 миллионов человек в год.

Как отметила главный внештатный детский специалист ведомства по профилактической медицине Лейла Намазова-Баранова, тогда каждый гражданин всегда сможет проверить, какие прививки ему положены

источник

В нашей стране воспитанию детей и охране их здоровья уделяется исключительно большое внимание. У нас созданы все условия для воспитания здорового поколения.
Повседневная забота об охране здоровья детей наряду с повышением материального благосостояния и культурного уровня трудящихся привела к резкому снижению заболеваемости и смертности детей от туберкулеза.
Успешное предупреждение и лечение туберкулеза у детей во многом зависят от родителей. Поэтому родители должны знать, какие причины вызывают заболевание туберкулезом, как уберечь ребенка от туберкулеза, в чем проявляется эта болезнь и как лечить ребенка, если он заболел туберкулезом.
Туберкулез — заразная болезнь, вызываемая, как и все заразные болезни, микробами. Микроб туберкулеза под микроскопом при сильном увеличении имеет вид маленькой палочки, почему и получил название туберкулезной палочки.
Главным источником заражения является больной туберкулезом человек. Туберкулезные палочки находятся в большом количестве в его легких и могут выделяться с мокротой; при кашле и разговоре больной туберкулезом разбрызгивает вокруг себя большое количество капелек мокроты, содержащей туберкулезные палочки. Ребенок, находящийся вблизи больного, вдыхает вместе с воздухом мельчайшие капельки мокроты, содержащей туберкулезные палочки, и таким образом может заразиться туберкулезом.
Разбрызгиваемая мокрота оседает на различные предметы, мебель, одежду, на пол, засыхает и поднимается в воздухе вместе с пылью. Вдыхая зараженную пыль, дети могут заразиться туберкулезом.
Больше всего подвергаются опасности заражения дети, родители которых больны туберкулезом. Надо помнить, что и всякий больной туберкулезом человек, живущий в одной квартире с ребенком, может явиться источником его заражения.
Правильное поведение больного туберкулезом и соблюдение в быту ряда необходимых и доступных предосторожностей могут в значительной степени уменьшить возможность заражения для окружающих.
Человек, больной туберкулезом, должен быть очень осторожен в обращении с детьми и ни в коем случае не целовать их, не брать на руки, не играть с ними. Он должен иметь отдельную посуду, а также постельные принадлежности, полотенце. Посуду его следует мыть и хранить отдельно от посуды других членов семьи.
Детское белье нельзя стирать вместе с бельем больного туберкулезом. Перед, стиркой белье больного туберкулезом нужно обязательно кипятить со щелоком. Больной туберкулезом должен быть аккуратным и ни в коем случае не должен плевать вокруг себя. Больные туберкулезом собирают мокроту в специальную карманную плевательницу с крышкой.
Комнату больного нужно содержать в чистоте и порядке; ее следует часто мыть и проветривать. Уборку надо производить в отсутствие детей, причем обязательно влажным способом. При влажной уборке значительно меньше пыли поднимается в воздух, а следовательно, опасность заражения туберкулезом уменьшается. В комнате больного заразной формой туберкулеза необходимо производить дезинфекцию.
Иногда туберкулезом заболевают дети в тех семьях, где все члены семьи считались здоровыми. Однако после врачебного обследования в таких семьях нередко удается выявить больного туберкулезом, причем до этого ни сам больной, ни окружающие не считались больными туберкулезом, а кашель и недомогание они объясни разными причинами: простудой, курением, старческим возрастом — и потому не принимали предосторожности. Во избежание таких ошибок всех, кто кашляет в семье, независимо от возраста, нужно проверять на туберкулез.
Туберкулезом дети могут заразиться не только в семье или в квартире, но и при случайной, даже кратковременной встрече с больным туберкулезом человеком.
Источником заражения туберкулезом может быть также молоко и мясо домашних животных (коров, овец, коз), больных туберкулезом. Для предупреждения этого в колхозных и совхозных стадах за животными осуществляется ветеринарно-санитарный надзор. Всех коров и других животных систематически обследуют на туберкулез. Обследуют на туберкулез также забиваемых животных и поступающее на рынок мясо.
Для того чтобы уберечь детей от заражения туберкулезом, в родильных домах, яслях, домах ребенка, детских домах, садах, школах, ремесленных училищах и других детских и подростковых учреждениях всех сотрудников этих учреждений в обязательном порядке обследуют на туберкулез не реже одного раза в год. Если среди сотрудников обнаруживается больной заразной формой туберкулеза, то он немедленно переводится на другую работу и ему одновременно оказывается необходимая лечебная помощь.
Дети могут заразиться туберкулезом не только от взрослых больных, но и от детей, больных заразной формой туберкулеза. С целью своевременного выявления таких больных детей во всех детских учреждениях периодически проводятся обследования на туберкулез, и выявленные больные туберкулезом дети направляются для лечения в санаторий или больницу.
Наряду с мероприятиями по ограждению ребенка от заражения туберкулезом необходимо принимать меры для укрепления организма ребенка, чтобы повысить его сопротивляемость в борьбе с туберкулезными микробами, если они попали в организм, и таким образом сделать его устойчивым к туберкулезу.
Лучшим средством для достижения этой цели является создание правильного режима дня ребенка и закаливание его организма. Выполняя указания врача, родители могут организовать ребенку правильный режим дня в домашних условиях. Дети очень быстро привыкают к установленному режиму дня.
Широкое пользование свежим воздухом, солнцем, ежедневные водные процедуры, занятия физкультурой, правильное сочетание отдыха и трудовой нагрузки, полноценное, богатое витаминами питание, достаточный и своевременный сон, т. е. правильный гигиенический режим, способствуют укреплению организма ребенка и тем предохраняют его от заболевания туберкулезом.
Дети должны возможно больше бывать на свежем воздухе, независимо от времени года, так как свежий воздух благотворно действует на организм и является прекрасным средством закаливания.
Летом детям на воздухе нужно проводить весь день. Одежда ребенка должна быть легкой, свободной, не мешать доступу воздуха к коже и не стеснять движений ребенка.
Некоторые родители кутают своих детей, боятся, что дети на свежем воздухе или на сквозняке простудятся. В результате кутания, а не закаливания детский организм изнеживается и становится более подверженным простудным и другим заболеваниям.
Дети, приученные к широкому пользованию свежим воздухом, реже болеют гриппом, ангиной, воспалением легких и другими болезнями, которые ослабляют организм и могут вызвать вспышку туберкулеза.
В гигиеническом режиме большую роль играют водные процедуры — обтирания, обливания, души. Обтирания нужно проводить ежедневно, лучше всего утром. Начинать их надо с теплой воды (34°), понижая через каждые несколько дней температуру воды на один градус, и дойти до комнатной температуры (23—24°).
Важным разделом гигиенического режима является правильное питание ребенка. Дети должны получать разнообразную пищу, которая способствует повышению аппетита и хорошо усваивается организмом. В состав пищи, кроме белков, жиров и углеводов, обязательно должны входить витамины и минеральные соли, без которых организм ребенка не может правильно развиваться. Белки содержатся в мясе, молоке, твороге, яйцах; углеводы — в сахаре, хлебе, картофеле, крупе. Витамины и минеральные соли содержатся главным образом в свежих овощах и фруктах.
Занятия спортом, сочетание в режиме дня ребенка школьной и трудовой нагрузки с отдыхом при широком пользовании природными факторами способствуют укреплению организма ребенка, поднимают сопротивляемость его различным болезням, повышают работоспособность и успеваемость в школе.
В целях предупреждения туберкулеза в Советском Союзе широко проводятся предохранительные прививки против туберкулеза. Дети, которым сделаны прививки против туберкулеза, значительно реже болеют им, чем те, которым прививки не были сделаны. Если же они и заражаются туберкулезом, то переносят болезнь значительно легче.
Поэтому необходимо, чтобы каждому ребенку были произведены прививки против туберкулеза.
Прививки против туберкулеза делают сразу после рождения и затем повторно в определенные периоды жизни ребенка: в возрасте 1 года, 3, 7, 13 и 18 лет.
Однако вакцина полностью не предохраняет ребенка от туберкулеза. Если ребенок сразу же после вакцинации будет иметь тесное общение с больным заразной формой туберкулеза, то он может заразиться, так как вакцииа не успела еще оказать достаточного предохранительного действия, т. е. организм ребенка в результате прививки еще не успел приобрести устойчивости к туберкулезу.
В семьях, где имеется больной туберкулезом, надо изолировать ребенка от соприкосновения с ним. Особенно важно это сделать в первые 6—8 недель после вакцинации, пока в организме ребенка в результате прививки не усилится сопротивляемость к туберкулезу. Прививка оказывает свое действие только после этого срока (6—8 недель). В изоляции ребенка от больного туберкулезом помогает диспансер, который не только наблюдает за больным и лечит его, но и заботится о его семье.
Чем раньше распознан туберкулез, тем легче его лечить и предупредить дальнейшее развитие. Поэтому задачей врача является более раннее выявление больных туберкулезом.
Иногда родители и педагоги очень рано замечают даже незначительные болезненные изменения в состоянии ребенка. Если они сейчас же сообщат об этом врачу, то тем самым помогут своевременно распознать у ребенка заболевание.
При заражении туберкулезом в большинстве случаев у детей не возникает заболевания, требующего лечения. Очень часто заражение происходит незаметно и не вызывает явного заболевания, а проявляется только так называемой положительной туберкулиновой реакцией. Установить, заразился туберкулезом ребенок или нет, помогают туберкулиновые реакции (реакция Пиркета и реакция Манту). Поэтому детям периодически делают реакцию Пиркета, т. е. наносят на руку каплю особого препарата — туберкулина — и через нее делают поверхностную царапину на коже. Если ребенок не заражен туберкулезом, тогда царапина засыхает линейной корочкой. Это называется отрицательной реакцией Пиркета.
Если же ребенок заражен туберкулезом, то через двое суток на месте царапины отмечается припухлость и покраснение, что расценивается, как положительная туберкулиновая реакция. Очень часто при положительной реакции Пиркета ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, и врач не находит у него никаких туберкулезных изменений. Это значит, что организм ребенка, заразившегося туберкулезом, хорошо справился с этой инфекцией и поэтому ребенок заразился, но не заболел.
В крепком организме лучше проявляются защитные свойства, и если укреплять организм ребенка именно в этот период, то можно предупредить у него развитие заболевалия.
Нередко заражение ребенка туберкулезом проявляется тем, что ребенок теряет аппетит, быстро устает, делается рассеянным, начинает плохо учиться, худеет, становится вялым, у него бывают повышения температуры до 37,5°, а иногда и выше. Он покашливает, у него начинают припухать железы (шейные, подмышечные и др.). Эти недомогания могут быть признаком заболевания туберкулезом, поэтому при наличии их ребенка необходимо показать врачу.
При обследовании у ребенка может обнаружиться поражение туберкулезом того или иного органа: легких, лимфатических узлов, костей, суставов и пр.
У подростков туберкулез чаще начинается малозаметными признаками; у них чаще, чем у детей, возникают тяжелые формы болезни. Поэтому родители, педагоги должны внимательно относиться к жалобам подростков и изменению их поведения.
Чем раньше распознан туберкулез, тем легче и скорее можно его вылечить. Своевременному выявлению ранних форм туберкулеза у детей и подростков помогают периодические врачебные осмотры, проведение туберкулиновых реакций, рентгенологическое исследование.
Рентгенологические исследования очень важны для ранней диагностики заболевания ребенка туберкулезом. Такие обследования периодически проводятся во всех учреждениях для детей и подростков.
Особенно часто (не реже 3—4 раз в год) надо повторять туберкулиновые реакции детям и подросткам в семьях, где имеются больные туберкулезом, чтобы не пропустить начала заболевания туберкулезом.
В семьях, где имеются больные туберкулезом, матери или окружающие лица должны аккуратно посещать с детьми диспансер, где детям проводятся все необходимые исследования.

Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами — обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.

Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.

Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.

Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

читать далее >>