Как называется прививка от туберкулеза взрослым

БЦЖ – это вакцинация от туберкулеза, которая проводится всем детям в младенческом возрасте. Прививка помогает синтезировать иммунные клетки, которые предотвращают занесение в организм палочки Коха.

Если по какой-либо причине в раннем детстве не была произведена вакцинация БЦЖ, медики рекомендуют делать прививку от туберкулеза взрослым.

Это заболевание относится к категории опасных. Передается оно воздушно-капельным путем. Инфицироваться можно где угодно — в кинотеатре, клубе, общественном транспорте или магазине. Многие думают, что хорошие условия жизни и отсутствие взаимодействия с больными являются гарантией, что болезнь их не коснется. Это не так.

Чтобы полностью обезопаситься от возможности заражения туберкулезом нужно полностью исключить контакты с внешним миром и жить в уединении, не посещая никакие общественные учреждения. Это достаточно сложно, но есть и более простой вариант решения вопроса — прививка от туберкулеза. После вакцинации у человека появляется иммунитет, что делает его неподверженным болезнетворным микроорганизмам.

В данной статье мы постараемся ответить на интересующие множество людей вопросы: для чего делают БЦЖ, когда она необходима и какие существуют к вакцинации противопоказания.

Прививаться нужно в определенном возрасте. Нижняя планка — 18 лет, верхняя — 29 лет. Перед мероприятием берется туберкулиновая проба. Это обязательно. Вакцинация возможна только при сомнительной или отрицательной реакции. Инъекцию нужно сделать в течение 2 недель после получения результатов, но желательно — в первые 72 часа. Если за 2 недели вакцинация не была выполнена, пробу нужно делать заново.

При наличии заболеваний в хронической или острой форме обязательна консультация с фтизиатром. Он осуществляет осмотр, оценивает состояние здоровья и на основании полученной информации выносит решение о целесообразности прививки.

Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет производится только по назначению врача и наличию для этого веских причин. Это может быть постоянный контакт с больным или ухудшение в регионе эпидемиологической ситуации.

Вакцинацию, в данном случае, допустимо осуществлять до 35 лет. В более старшем возрасте прививка нежелательна из-за возрастных изменений в организме и снижения иммунитета. Она может негативно отразиться на состоянии здоровья. Поэтому все необходимые меры для защиты от заболевания лучше принимать с самого детства, если это невозможно — то до 35 лет.

Прививки от туберкулеза во взрослом возрасте рекомендованы органами здравоохранения в ряде ситуаций.

Плохие социально бытовые условия и нахождение в регионе, где наблюдается повышенный уровень заболеваемости.
Нет сведения о вакцинации, осуществленной в детстве или в подростковом возрасте. А также отсутствие возможности подтвердить факт сделанных прививок.
Постоянный контакт с человеком, который болен туберкулезом, а также проживание с ним на одной жилплощади.

В данном случае ставить прививки обязательно. Хоть они и не способны в полной мере обезопасить от заражения, но зато способствуют появлению иммунитета, благодаря которому попавшие в организм бактерии будут находиться в «спящем» состоянии. Это позволяет избежать перехода болезни в открытую форму, когда человек сам становиться источником инфицирования и распространяет болезнетворные микроорганизмы.

Основная цель вакцинации заключается не только в предупреждении распространения заболевания. Помимо этого она направлена на уменьшение количества сопутствующих осложнений.

При появлении любого из неблагоприятных факторов, указанных выше, стоит обратиться за консультацией к врачу и своевременно сделать прививку.

БЦЖ прививка против туберкулеза показана тем людям, которые реально контактируют с больными или же имеется потенциальная возможность такого взаимодействия. Это может быть разные ситуации, в список которых входит:

Наличие заболевания у одного из членов семьи при условии совместного проживания или визитов к нему. В данном случае прививка обязательна, потому как есть большая возможность заразиться.
Нахождение в регионе, где отмечена вспышка туберкулеза или наблюдается повышенный уровень заболеваемости.
Работа в медицинском учреждении, что предполагает контакт с больными.

К вакцинации имеются и противопоказания:

ВИЧ инфекция и синдром иммунодефицита;
заболевание туберкулезом;
ряд заболеваний крови;
любые новообразования, доброкачественные или злокачественные;
негативная реакция на БЦЖ, наблюдаемая ранее;
некоторые кожные заболевания;
аллергическая реакция;
сердечнососудистые заболевания;
период беременности.

Прививку от туберкулеза нужно делать только после консультации у специалиста. Это относится как к детям, так и к взрослым. Врач произведет первичный осмотр, соберет информацию о состоянии здоровья и перенесенных ранее заболеваниях, назначит необходимые обследования и анализы. Полученные результаты дадут возможность получить полную картину состояния организма и сделать соответствующие выводы — можно ли делать вакцинацию, или это будет нецелесообразным.

Нарушать это правило нельзя. Многие люди, до обследования, могут и не знать про имеющиеся противопоказания, а прививка в данном случае может негативно сказаться на здоровье.

Поэтому не стоит рисковать, ведь посетить специалиста и пройти обследование совершенно несложно, да и занимает это не так и много времени. В ходе общения с врачом не нужно скрывать факты плохого самочувствия. Это может быть признаком развивающегося заболевания а, как известно, болезнь легче всего вылечить на начальной стадии.

Сразу после введения вакцины на месте укола образуется уплотнение и покраснение. Это норма. Уплотнение быстро проходит, а основная реакция появляется спустя месяц-полтора после мероприятия. К этому времени на месте укола возникает повторное покраснение, в некоторых случаях можно наблюдать незначительное изменение цвета кожного покрова.

Потом начинается формирование гнойника. Он может выступать над поверхностью кожи. Его ни в коем случае нельзя выдавливать или же вскрывать другими способами.

Гнойник через время прорвет самостоятельно, или же этого может не случиться. В первом случае будет наблюдаться выделение гноя. Такая ранка не нуждается в лечении с использованием дезинфицирующих средств. Если гной выделяется, достаточно прикладывать к этому месту стерильную салфетку, которую нужно менять по мере загрязнения. Во втором случае образуется небольшой пузырек, в котором находится жидкость. Через время на нем возникнет корочка.

Корочку удалять также нельзя, она должна отпасть самостоятельно. После этого на месте укола постепенно сформируется характерный рубец. Процесс заживления может длиться 4-5 месяцев. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма, а также иммунитета.

Взрослый человек может не делать прививку от туберкулеза, но она обязательна, если присутствует постоянный или периодический контакт с больным человеком. Это дает возможность уберечься от заболевания и не стать его распространителем.

Стоит помнить, что туберкулез является очень заразным и любые меры безопасности могут быть бесполезными. Передача воздушно-капельным путем существенно увеличивает риск инфицирования, поэтому стоит заблаговременно позаботиться о своем здоровье.

То же самое можно сказать и о людях, проживающих в неблагополучных районах. Заразиться можно где угодно, даже при коротком контакте с больным. Если есть такой риск, а прививок в детском или подростковом возрасте сделано не было, лучше пройти вакцинацию.

Согласно рекомендациям органов здравоохранения, это необходимо для предотвращения распространения заболевания. В некоторых случаях человек может и не знать, что он болен, и при этом вести нормальную жизнь, общаться с коллегами, друзьями, посещать общественные места. Все, кто с ним контактирует, рискуют заразиться, если они не были своевременно вакцинированы. Чтобы исключить эту возможность нужно сделать прививку до 35 лет.

Вакцинацию можно сделать в государственном медицинском учреждении по месту жительства. В любые другие клиники обращаться не стоит потому, что вакцина требует особых условий хранения, и только государственные поликлиники могут гарантировать их соблюдение.

То же самое можно сказать о процедуре. Ее должен выполнять специалист с соответствующей квалификацией, иначе есть вариант, что вакцинация будет выполнена неправильно, что приведет к ее неэффективности или последующим осложнениям.

В первую очередь нужно обратиться к участковому или дежурному терапевту и обрисовать имеющуюся ситуацию. Он проведет необходимый осмотр, назначит посещение других специалистов, если это необходимо. Далее пациент проходит пробу Манту, после изучения результатов которой назначается день прививки.

Врач проконсультирует по всем вопросам и выдаст ряд рекомендаций, соблюдать которые обязательно. Это позволит избежать неприятных последствий после вакцинации, а также отрицательного влияния на состояние здоровья.

Если нужна прививка БЦЖ, обращаться нужно только в государственную поликлинику, иначе результаты могут быть совершенно непредсказуемыми.

источник

Туберкулез – опасная болезнь для детей и взрослых. С целью защиты от нее проводится иммунизация. Прививка позволяет выработать антитела для борьбы с возбудителем. Но на всю жизнь сформированного иммунитета не хватает. Поэтому периодически делается ревакцинация. Прививку от туберкулеза взрослым ставят один раз.

Вакцинацию взрослых от туберкулеза проводят до 30 лет. Профилактике подлежат только здоровые лица, без противопоказаний, с отрицательной пробой Манту. Как правило, прививку делают в 23-29 лет. После 35 лет обычно вакцинируют по назначению доктора. В первую очередь профилактике подлежат те люди, у которых нет информации о проведенной ранее иммунизации от туберкулеза.

Ухудшение эпидемиологической ситуации в регионе проживания.
Работа в бактериологической лаборатории, в тубдиспансере.
Одноразовый контакт с инфицированным.
Проживание в семье, где один из членов болен туберкулезом.
Поездка в регион, где имеется высокий риск инфицирования.

Прививка от туберкулеза – это БЦЖ. Ее создателями являются французские микробиологи Альберт Кальметт Тажани и Мари Камиль Герен.

Препарат еще называют бациллой Кальметта-Герена. В его составе содержатся живые, но ослабленные палочки Коха.

Число клеток Mycobacterium bovis в разовой дозе БЦЖ различается и зависит от подтипа используемого штамма микроорганизма. Препарат любого состава является одинаково эффективным.

Около 90% вакцины содержит один из таких штаммов микобактерий:

Французский «Пастеровский» 1173 Р2.
Датский 1331.
Глаксо 1077.
Токийский 172.

Палочка Коха, которая входит в состав БЦЖ, также неспособна негативно отразиться на состоянии здоровья, спровоцировать развитие туберкулеза. Правда, у лиц с повышенной чувствительностью или противопоказаниями, вакцина может вызвать побочные реакции. Дополнительно к каждой дозе препарата идет растворитель – натрия хлорид концентрацией 0,9%.

Аналогом БЦЖ является БЦЖ-М. Это средство имеет в составе те же самые компоненты, но вдвое меньшей дозе. БЦЖ-М используют для иммунизации ослабленных лиц, при наличии хронических заболеваний.

Прививать разрешается лишь полностью здорового человека. Поэтому перед иммунизацией проводится обследование.

Доктор измеряет уровень артериального давления, температуру, выясняет наличие хронических патологий.

Иногда требуются лабораторная и аппаратная дополнительная диагностика, консультация узких специалистов (аллерголога, нефролога, иммунолога, эндокринолога, кардиолога, уролога).

Перед проведением вакцинации, взрослому обязательно делают пробу Манту или Диаскинтест для выявления палочек Коха. БЦЖ разрешается делать лишь при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза.

Если противопоказания отсутствуют, то приступают к иммунизации. Для этого совершают следующее:

Размешивают сухой порошок БЦЖ в физрастворе.
Готовое средство набирают в одноразовый шприц.
Место инъекции протирают спиртом. Укол принято ставить в область плеча. Но если это невозможно по определенным причинам, то инъекцию делают в зону бедра.
Выполняют прокол и внутрикожно вводят препарат.
Место укола снова протирают антисептиком.

Вся процедура должна проходить в стерильных условиях медкабинета. Допускается использование только качественной, с нормальным сроком годности вакцины. Выполняется манипуляция медицинскими работниками. Медсестры обязаны соблюдать правила асептики и антисептики.

Сразу после прививки БЦЖ формируется белая плоская папула диаметром 0,5-1 см. Спустя полчаса она проходит. Такая реакция говорит о правильно проведенной вакцинации. Через 1-1,5 месяца на месте инъекции образуется гнойник, который после заживления трансформируется в рубец.

БЦЖ, как и прививка от любой другой инфекционной патологии, имеет определенные противопоказания. Об этих запретах нужно знать, чтобы не ухудшить состояние здоровья, не спровоцировать тяжелые побочные реакции и осложнения.

Стоит отказаться от иммунизации против туберкулеза в таких случаях:

эпилепсия;
инсульт;
нейродермит, псориаз, экзема и прочие эпидермальные патологии;
аллергия на пыль, лекарства, продукты питания;
перенесенный туберкулез;
энцефалит хронического течения;
мышечная дегенерация, дистрофия;
сомнительная либо положительная проба Манту;
нарушения в работе нервной системы;
гидроцефалия;
рецидивирующий энцефаломиелит;
инфаркт миокарда;
гепатит хронического типа;
цирроз печени;
стенокардия;
сахарный диабет
побочные реакции на предыдущую вакцинацию БЦЖ;
эндокардит;
хроническая почечная недостаточность;
порок сердца;
полиартрит;
дерматомиозит;
панкреатит;
гипертензия третьей или четвертой степени;
проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников;
рак;
узелковый периартериит;
наличие келоидного рубца после БЦЖ.

Прививка против туберкулеза входит в перечень реактогенных вакцин. Это означает, что БЦЖ может вызывать побочные реакции.

После иммунизации у большинства людей отмечаются изменения в самочувствии, но не всегда они говорят об осложнении.

Например, повышение температуры до 37,5-38,3 градусов является нормой и свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета. Гипертермия обычно держится 2-3 дня.

При этом может наблюдаться слабость, головная боль, общее недомогание. Если температура сохраняется дольше трех суток, сопровождается увеличением лимфоузлов, аллергическими проявлениями (сыпью, отеками), то стоит обратиться к доктору.

Препарат БЦЖ способен вызывать такие осложнения:

Лимфаденит. Это патология, которая характеризуется воспалением лимфатических узлов в районе ключицы и подмышечной зоне. Развивается обычно из-за неправильной постановки укола. Начинается заболевание бессимптомно. Но, когда лимфоузлы сильно увеличиваются в размере, может повышаться температура, образовываться свищ.
Генерализованная БЦЖ-инфекция. Это тяжелое осложнение, связанное с неполадками в работе иммунной системы. Редко встречается у взрослых.
Холодный абсцесс. Считается следствием нарушения техники введения БЦЖ (укол поставили не внутрикожно, а подкожно). Образование безболезненное, появляется спустя 8 месяцев после иммунизации. Через 60-90 дней образуется свищ, который потом заживает и трансформируется в рубец.
Поверхностная язва. Возникает через месяц после укола. Лечат ее специальными мазями, противотуберкулезными пероральными препаратами.
Келоидный рубец. Представляет собой плотное образование телесного цвета с розовым ободком. Его диаметр обычно не превышает сантиметра. В терапии такое осложнение не нуждается. Разрастающиеся рубцы лечат гормональными медикаментами. Хирургическое удаление не приносит положительного результата: образование формируется вновь, но в еще большем размере.
Остеит. Это туберкулез костей. Развивается в течение 6 месяцев до 2 лет с момента вакцинации. Причиной остеита являются проблемы в иммунной системе.

Доктора положительно относятся к вакцинации мужчин и женщин против туберкулеза. Врачи отмечают опасность инфекционной патологии не только для детей, но и для взрослых. БЦЖ – эффективный препарат, который позволяет выработать защитные силы против туберкулезной палочки. При этом достаточно одного укола, даже если в детстве человеку не делали такую прививку.

Многие взрослые отказываются от иммунизации БЦЖ, обосновывая это тем, что патология в этом возрасте протекает не так агрессивно, как у детей. К тому же у многих мужчин и женщин развиваются побочные реакции от БЦЖ. На вакцинацию, как правило, соглашаются люди из группы риска (которые контактируют с больными туберкулезом или проживают в регионах с плохой эпидемиологической ситуацией).

Таким образом, прививка от туберкулеза для взрослых – это мера профилактики опасного инфекционного заболевания. Для иммунизации используется препарат БЦЖ. Он содержит живые микобактерии и является реактогенным. Но если соблюдать правила подготовки и проведения вакцинации, то риск появления побочных эффектов минимизируется.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Новорожденный ребенок в первые дни жизни получает две прививки, одна из которых против туберкулеза. Данную прививку против туберкулеза также называют вакциной БЦЖ. Многие люди никак не могут связать аббревиатуру БЦЖ с прививкой от туберкулеза, поскольку среди букв нет никакого намека на название болезни или возбудителя (палочка Коха, микобактерия и т.д.). Это связано с тем, что вакцина содержит микобактерии туберкулеза, которые выделили в начале XX века ученые Кальметт и Герен. Именно по имени этих ученых и названа вакцина, которая по-латински пишется следующим образом: bacillus Chalmette – Gerent, или BCG. Прочтение этой латинской аббревиатуры и дает название БЦЖ, написанное русскими, кириллическими буквами.

Следует знать, что микобактерии туберкулеза широко распространены в окружающей среде, и представлены различными типами. Человек сталкивается с микобактериями в течение своей жизни не один раз, однако туберкулез развивается только при наличии предрасполагающих факторов, таких как плохое питание, антисанитарные условия проживания, скученность населения и т.д. Такие «знакомства» с микобактериями эпидемиологи называют инфицированием, или носительством. В России к 10-летнему возрасту инфицировано микобактериями почти 90% населения. А пассивные носители микобактерии туберкулеза также являются источником микробов, выделяя их в окружающее пространство.

Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.

В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.

Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания. Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.

Не стоит думать, что ребенок не может заразиться туберкулезом, поскольку не контактирует с больными активной формой инфекции, не посещает потенциально опасных мест, живет в хороших условиях и т.д. Распространенность данного заболевания в России очень высока, а передача микобактерий может быть осуществлена и носителем, который не страдает активной формой заболевания. Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции. Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.

Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.

К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку.

Опыт применения прививки от туберкулеза в мире насчитывает уже 90 лет, впервые вакцину начали использовать в 1921 году. В современных условиях вакцинация всех новорожденных проводится в тех странах, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу неблагополучна. В России ситуация с туберкулезом очень печальная, уровень заболеваемости на сегодняшний день такой же, как и в странах Азии (кроме Японии) и Африки. В регионах и странах, где эпидемиологическая ситуация с туберкулезом нормальная, вакцинация младенцев не проводится. Прививку могут рекомендовать выборочно только малышам, которые попадают в группу риска. Как правило, это дети мигрантов, живущих в бедности.

Новорожденным в России прививка от туберкулеза ставится на 3 – 7 сутки жизни, при выписке из родильного дома. Вакцина не вызывает сильных реакций со стороны организма ребенка, поэтому младенцы переносят ее хорошо. Стратегия иммунизации детей против туберкулеза предполагает введение вакцины, как можно раньше после рождения. Нет необходимости бояться прививки от туберкулеза, поскольку данная профилактическая манипуляция предохраняет ребенка от смертельных форм инфекции. Кроме того, прививка туберкулеза предотвращает переход бессимптомного носительства в активное заболевание.

Многие родители полагают, что новорожденный ребенок, имеющий очень ограниченный круг контактов, просто не может «повстречаться» с микобактериями туберкулеза. Однако такое представление ошибочно. На сегодняшний день примерно 70% взрослых людей в России являются носителями микобактерии туберкулеза, и способны инфицировать окружающих. Новорожденный ребенок не сидит дома, он выходит на прогулку, в поликлинику, приходят гости, родственники, среди которых может быть носитель туберкулеза. Любое покашливание или чихание человека – носителя приводит к выделению микобактерий в окружающую среду, которые и способны инфицировать новорожденного.

Недоношенность или небольшой вес ребенка не являются противопоказаниями для иммунизации от туберкулеза. Новорожденных прививают двумя типами вакцин:
1. БЦЖ.
2. БЦЖ–м.

Вакцина БЦЖ используется для вакцинации обычных здоровых младенцев, с нормальным весом, доношенных. А вакцина БЦЖ–м содержит микроорганизмы в более низкой концентрации, которая меньше ровно наполовину, по сравнению с БЦЖ. Данная щадящая вакцина БЦЖ–м необходима и используется для прививания детей, имеющих недостаток массы, анемию, ослабленных или же недоношенных. То есть при наличии физиологических противопоказаний для вакцинации БЦЖ, когда ребенок просто не сможет справиться с дозой антигенов, для создания защиты новорожденному от туберкулеза применяется щадящая вакцина – БЦЖ–м.

Если ребенок родился здоровым, и не имеет противопоказаний, вакцина от туберкулеза вводится перед выпиской из родильного дома, на 3 – 7 сутки жизни. Если же по каким-либо причинам новорожденный не был вакцинирован, то прививку необходимо поставить сразу же, когда будут устранены все препятствия, и противопоказаний не останется.

Маленьким детям прививку от туберкулеза ставят в верхнюю треть плеча. Вакцина вводится подкожно. Сразу после инъекции обычно не наблюдается никаких реакций или эффектов, которые являются отсроченными во времени, и проявляются спустя 1 – 1,5 месяца после вакцинации. Главная реакция на прививку заключается в формировании на месте укола ранки с небольшим гнойником, покрытым коростой, которая постепенно подсыхает и заживает. К моменту полного заживления короста отпадает самостоятельно, а на месте укола остается небольшой рубчик размером до 10 мм в диаметре.

Именно наличие такого рубчика свидетельствует о проведенной вакцинации против туберкулеза. Если по каким-то причинам отсутствует медицинская документация ребенка, и нет никаких объективных свидетельств наличия или отсутствия прививки, то вопрос решается именно по рубчику. Если рубчик отсутствует, значит прививки против туберкулеза у ребенка не было.

В России эпидемиологи и специалисты Министерства здравоохранения разработали стратегию борьбы с туберкулезом, согласно которой ребенку вводятся еще две дозы вакцины БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация в 7 и 14 лет проводится не всем детям, данные дополнительные дозы прививки получают только те, у кого отрицательная проба Манту. Необходимость продлить защиту от туберкулеза как можно дольше основана на высокой распространенности инфекции среди населения. Ребенок в возрасте 7 и 14 лет получает вакцину также в плечо, подкожно. Как и у младенцев, у детей школьного возраста спустя 1 – 1,5 месяца на месте укола формируется ранка, покрытая корочкой, которая заживает и отпадает. На месте ранки также формируется небольшой рубчик. Именно поэтому у некоторых людей на плече есть два или три рубчика, которые являются свидетельствами проведенной ревакцинации от туберкулеза в 7 и 14 лет.

В России принята методика введения всего объема вакцины от туберкулеза в одно место. Однако в некоторых случаях практикуется введение препарата точечными вколами в несколько точек на плече, которые расположены близко друг к другу. Всемирная организация здравоохранения, на основании многочисленных данных, не выявила каких-либо различий в эффективности введения вакцины методом одного вкола или нескольких.

На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.

Прививка от туберкулеза взрослым людям ставится до 30-летнего возраста, при отсутствии противопоказаний и на фоне отрицательной пробы Манту. Взрослые, чтобы пройти ревакцинацию от туберкулеза, не должны быть инфицированы, и в прошлом не должно быть перенесенного заболевания. Обычно ревакцинацию проводят в возрасте 23 – 29 лет. Обязательной иммунизации подлежат люди, у которых отсутствуют документы о проведенных прививках, и невозможно никакими способами установить их наличие.

Перед иммунизацией взрослых необходимо поставить пробу Манту с 2 ТЕ. Если реакция Манту отрицательная, то прививку можно поставить через трое суток, но нельзя тянуть дольше двух недель. Кроме того, взрослых необходимо вакцинировать после тщательного осмотра, расспроса и активного выявления противопоказаний.

Согласно Национальному календарю прививок, в России вакцину от туберкулеза вводят трижды – на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 и 14 лет. Новорожденным прививки вводят абсолютно всем, а ревакцинация в 7 и 14 лет осуществляется только детям, которые имеют отрицательную пробу Манту.

Повторное введение прививки от туберкулеза в 7 и 14 лет необходимо для того, чтобы невосприимчивость к инфекции была максимальной, как количество людей, устойчивых к микобактериям. Из-за больших размеров страны и неоднородности распространения туберкулеза, некоторые регионы не прибегают к ревакцинации детей в 7 и 14 лет. Ревакцинация детей не проводится в тех районах, где эпидемиологическая обстановка благополучна. Если же туберкулез встречается часто, то введение прививки в 7 и 14 лет является насущной необходимостью. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек.

Когда ребенок здоров, и у него нет противопоказаний к вакцинации, то прививку от туберкулеза ставят, согласно графику Национального календаря России. Если же противопоказания есть, то иммунизация откладывается на срок, необходимый для выздоровления ребенка или нормализации его состояния. После того, как состояние ребенка будет позволять ввести прививку от туберкулеза, необходимо сделать это как можно быстрее. Если прививка не была поставлена в родильном доме, то перед вакцинацией в обязательном порядке проводится проба Манту. При отрицательной реакции Манту процедуру проводят не ранее, чем через трое суток, но и не позднее, чем через две недели. Если же проба Манту положительная, то вакцинацию не проводят.

Многолетний опыт применения вакцины от туберкулеза и выводы Всемирной организации здравоохранения сходятся во мнении, что оптимальным местом для инъекции является плечо – на границе его верхней и средней трети. В нашей стране вакцина от туберкулеза вводится именно в плечо. Вакцинный препарат следует вводить строго внутрикожно, нельзя допускать его подкожного или внутримышечного попадания.

В случае невозможности поставить вакцину в плечо, необходимо выбрать другой участок тела, в который можно ввести препарат. Чаще всего в качестве замены плеча в качестве места инъекции выбирают бедро.

Прививка от туберкулеза переносится ребенком спокойно. Через 1 – 1,5 месяца в месте инъекции развиваются отсроченные реакции, которые являются нормой. Не следует считать данные проявления патологией или осложнениями, поскольку симптомы представляют собой нормальное течение процесса формирования иммунитета к туберкулезу.

Первой реакцией на прививку можно рассматривать формирование небольшой плоской папулы, размером 0,5 – 1 см в диаметре. Эта папула образуется четко в месте введения препарата, она окрашена в белый цвет и держится на коже в течение 15 – 30 минут, после чего самостоятельно рассасывается, не оставляя никаких следов. Именно так должна выглядеть правильно введенная прививка от туберкулеза. По развитию данной папулы родители могут судить о правильности введения вакцинного препарата. Папула представляет собой специфическую реакцию кожи на введение мертвых туберкулезных микобактерий.

По прошествии 1 – 1,5 месяцев у ребенка в месте инъекции формируется специфическая прививочная реакция. Длительность этих симптомов составляет от 3 недель до 3 месяцев. При введении вакцины в 7 и 14 лет специфические реакции развиваются через 1 – 2 недели после укола. Когда идет активный процесс реакций, нельзя воздействовать на место инъекции – тереть, чесать, ковырять, активно намыливать, обрабатывать растворами, накладывать мази и т.д. В процессе мытья нельзя тереть мочалкой место инъекции, пока не образуется рубчик.

Симптомы прививочной реакции проявляются местно, в точке введения препарата. На этом месте образуется папула, пузырек или небольшой гнойничок, который покрывается корочкой. Болячка под корочкой постепенно заживает, уменьшается в размерах и затягивается. В конце концов, место болячки засыхает, и корочка отпадает, а на ее месте остается видимый рубец небольшого размера – не более 10 мм в диаметре. Если рубчик не образовался, то это может быть показателем неэффективности проведенной вакцинации — то есть необходимо сделать еще одну прививку.

Появления данного локальной гнойной ранки не стоит пугаться — это абсолютно нормальное течение процесса заживления прививки. Ранка не является осложнением, а гнойничок – очагом инфекции, который нужно вскрыть, выдавить и обработать антисептическими растворами. Ранку трогать нельзя. Ребенок может вести свой обычный образ жизни. Но коросту следует оберегать от расчесывания и травматизации другими способами. Родители не должны отрывать коросту, необходимо дождаться пока она отпадет сама после полного заживления ранки.

Развитие ранки может протекать по-разному: сразу сформируется небольшой гнойничок с корочкой посередине, или сначала кожный покров станет темным, а затем на этом месте разовьется болячка. Кожа может иметь синий, красный или фиолетовый оттенки, но бояться этого не следует. Ранка может быть только с жидкостью, расположенной внутри пузырька, или с нагноением. Оба варианта являются нормальными, и зависят от индивидуальных качеств организма ребенка. Но на болячке любого внешнего вида должна быть небольшая коросточка в центре.

В некоторых случаях гнойник может самостоятельно вскрываться. При этом из ранки вытекает гной. В такой ситуации следует обтереть ручку ребенка, удалить вытекшие гнойные массы и наложить чистую стерильную марлю на болячку. Обрабатывать ранку никакими растворами и мазями не нужно. Через некоторое время на этом же месте сформируется новый гнойничок. Далее он будет заживать с образованием коросточки, которая впоследствии отпадет, а на ее месте останется рубец.

Не пытайтесь облегчить состояние ребенка промыванием ранки антисептическими растворами, присыпанием антибиотиками, йодными сетками, смазыванием зеленкой и т.д. Если после прорыва болячки она не сформировалась вновь, то периодически убирайте гнойное отделяемое и покрывайте ранку чистой марлевой салфеткой, или кусочком бинта. По мере загрязнения марли, ее необходимо менять на чистую. Не пытайтесь ускорить процесс разрешения ранки, активно выдавливая гной. После окончания процесса воспаления на этом ограниченном участке кожи сформируется образование, напоминающее прыщик, окрашенный в красный цвет. Данный прыщик через небольшой промежуток времени приобретет вид характерного вдавленного рубчика с неровной поверхностью. Размеры рубчика в норме составляет от 0,2 до 1 см в диаметре.

Прививка от туберкулеза покраснела. Краснота в месте введения вакцинного препарата является нормальной реакцией. Ограниченное покраснение кожного покрова может наблюдаться в течение всего периода активного нагноения болячки, и сохраняться уже после формирования рубчика. Покраснение должно быть строго локальным, и не захватывать окружающие ткани. Краснота в месте инъекции вакцины от туберкулеза может наблюдаться только в период протекания реакции (гнойничка), в любое другое время это не является нормой.

Прививка на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции. По своей сути, она представляет частный случай кожной аллергопробы, которая предназначена для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу. Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.

При проведении пробы Манту подкожно вводится особое вещество – туберкулин, которое представляет собой взвесь различных фрагментов оболочки микобактерии туберкулеза. В данном случае туберкулин выступает в роли аллергена, который должен спровоцировать реакцию иммунной системы. Результат пробы Манту регистрируется, спустя трое суток после введения туберкулина.

В результате введения туберкулина на коже образуется «пуговка», которая при положительной реакции становится папулой, похожей на след комариного укуса. У детей, которые были привиты против туберкулеза в родильном доме, проба Манту до возраста 4 – 5 лет положительная, а ее размер колеблется от 5 до 17 мм. С течением времени она становится меньше. Положительную пробу Манту у детей после вакцинации в период новорожденности, называют послепрививочной аллергией. Если у ребенка до 5 лет на месте введения туберкулина не формируется папула (то есть реакция Манту отрицательная), это говорит о том, что вакцина не подействовала. В этом случае можно поставить прививку от туберкулеза второй раз.

Патологией у ребенка до 5-летнего возраста считается следующий вид реакции Манту:
1. Размер папулы превышает 6 мм.
2. Наличие вокруг нее небольших пузырьков.
3. Яркая красная дорожка на предплечье, от места укола к локтю.
4. Увеличенные лимфатические узлы.

Вся совокупность данных симптомов называется вираж пробы Манту , который отражает тот факт, что произошло инфицирование организма ребенка микобактериями туберкулеза. Иногда вираж отражает ложноположительную реакцию, когда на самом деле инфицирования микобактериями не произошло. Если имеет место вираж, то следует обратиться к фтизиатру – врачу, который занимается лечением туберкулеза.

Если вираж отражает инфицирование микобактериями туберкулеза, то ребенку необходимо пройти курс профилактической терапии, поскольку в течение всего 1 года полноценное заболевание развивается у 15% таких детей. Профилактическое лечение направлено на недопущение развития туберкулеза, терапия которого значительно дольше и сложнее.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

От туберкулеза ежегодно на планете умирает около трех миллионов людей. Особенно тяжело протекает патология у маленьких детей. Поэтому с самого рождения проводят иммунопрофилактику. Некоторые родители отказываются от вакцинации из-за возможного развития побочных реакций.

Но, по словам врачей, последствия болезни гораздо тяжелее и опаснее, чем ухудшение самочувствия после иммунизации. Чтобы понять, стоит ли соглашаться на вакцинацию, надо разобраться в том, что представляет собой прививка от туберкулеза: общая информация поможет принять верное решение.

Такая иммунизация необходима, поскольку организм младенца ослаблен и одного контакта с носителем палочки Коха будет достаточно для развития тяжелых форм инфекционной патологии у ребенка.

Самый опасный возраст для заражения туберкулезом – с первых дней до 5 лет.

Взрослым иммунизацию проводят до 35 лет.

Ребенку однократного введения препарата недостаточно для выработки крепкого и постоянного иммунитета против палочки Коха. Поэтому делается ревакцинация.

Детям повторную профилактику проводят дважды: в 6-7 и 13-14 лет. Взрослых ревакцинируют один раз до 35 лет: этого хватит, даже если раньше человек не получал дозу противотуберкулезной сыворотки.

Частота иммунизации приведена в Национальном календаре прививок РФ, утвержденном Министерством Здравоохранения в 2001 году.

Количество необходимых вакцин может изменяться в зависимости от разных факторов. Потребность в иммунизации определяют после туберкулинодиагностики.

Прививка от туберкулеза называется БЦЖ. Расшифровывается эта аббревиатура как «бацилла Кальметта-Герена». Ее разработчиками являются французские микробиологи. В составе препарата содержатся живые, но ослабленные бактерии туберкулеза в дозировке 0,05 мг.

БЦЖ имеет структурный аналог – БЦЖ-М. Отличие заключается только в концентрации действующего вещества: в БЦЖ-М микобактерий бычьего туберкулеза содержится вдвое меньше. Эту прививку делают ослабленным и недоношенным детям, поскольку она легче переносится и реже провоцирует побочные реакции.

Импортные и отечественные вакцины против туберкулеза могут иметь в составе один из следующих штаммов микобактерий:

Штамм «Глаксо» 1077.
Французский подтип «Пастеровский» 1173 Р2.
Токийский штамм 172.
Датский вид 1331.

После прививки специфический иммунитет формируется на протяжении 2-4 месяцев. Защитные силы организма после вакцинации ослабевают. Поэтому не рекомендуется в течение определенного времени, посещать людные места и регионы с высоким риском заражения туберкулезом и другими инфекционными патологиями.

Проводится вакцинопрофилактика так:

Делается туберкулинодиагностика.
Если результат теста отрицательный, то приступают к обследованию человека с целью исключения или подтверждения противопоказаний.
Если все в порядке, то разрешается делать инъекцию.
Медсестра набирает в одноразовый шприц сыворотку.
Область левого плеча протирается антисептическим препаратом (спиртом).
Внутрикожно вводится вакцина посредством одного прокола.

После прививки БЦЖ образуется белесый бугорок диаметром до сантиметра. Спустя пару часов папула исчезает самостоятельно. Такая реакция говорит о том, что сыворотка была введена правильно.

Прививка против туберкулеза позволяет создать надежную защиту от заражения палочкой Коха. Но, как и любой другой тип вакцины, БЦЖ имеет ряд противопоказаний. Все запреты делятся на абсолютные (или постоянные) и временные.

ВИЧ-инфицирование;
первичный иммунодефицит;
патологии крови злокачественного течения;
онкология;
туберкулез;
сомнительная либо положительная реакция Манту;
тяжелые реакции на ранее введенный препарат БЦЖ.

эпидермальные заболевания;
гемолитическая патология;
беременность;
обострение хронических заболеваний внутренних органов, систем;
масса тела меньше нормы;
наличие инфекционной болезни;
терапия иммунодепрессантами, кортикостероидами;
гнойно-септические патологии.

После прививки у многих детей и взрослых поднимается температура. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о том, что организм начал бороться с ослабленными микобактериями и вырабатывать специфический иммунитет.

Гипертермия может сохраняться около двух дней. Если жар не проходит спустя трое суток, состояние ухудшается, то, скорее всего высокая температура связана с развитием побочных явлений.

На месте введения препарата образуется инфильтрат размером от 0,5 до 1 см. Папула гноится, потом покрывается корочкой.

После того как корочка отпадает, на ее месте появляется прыщик, который со временем уплотняется и трансформируется в рубец. Весь процесс занимает от 5 до 6 месяцев.

Если шрам не остается, это говорит о том, что препарат БЦЖ был введен неправильно, иммунитета против туберкулеза человек не имеет.

После вакцинации возможны такие осложнения:

холодный абсцесс;
аллергия (крапивница, анафилаксия, отек Квинке);
остеит;
келоидный рубец;
остеомиелит;
воспаление лимфатических узлов.

Такие последствия обычно развиваются при нарушении техники введения препарата или вакцинации при наличии противопоказаний.

То, сколько действует вакцина БЦЖ, достоверно не известно. Нацсовет Великобритании по медисследованиям заявил, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 15 лет. В ходе исследования австрийских ученых была выявлена слабая защита от туберкулеза после ревакцинации детей 12-14 лет. Российские медики считают, что после БЦЖ человек защищен на 6-7 лет.

После попадания в организм ослабленная микобактерия туберкулеза стимулирует активизацию иммунной системы. Через пару недель штамм приобретает L-форму, что продлевает его жизнь на продолжительный период.

Человек, привитый БЦЖ, может заболеть туберкулезом. Но эта вероятность не превышает 15%. Даже если и случится заражение, то патология будет протекать в неагрессивной форме и не вызовет осложнений. Как правило, иммунизированные люди не заболевают туберкулезом. Массово вакцинировать новорожденных БЦЖ в России стали с 1962 года. Это позволило уменьшить число случаев заражения и смертности от опасной инфекционной патологии.

Перед тем как сделать ревакцинацию БЦЖ, проводят анализ на выявление палочки Коха в организме.

Это позволяет понять, сохранился ли иммунитет против туберкулеза после предыдущей прививки. Такой тест дает возможность выявить заражение микобактериями на ранней стадии.

Проводят исследование ежегодно с 6-7 до 15 лет. В ряде случаев частоту тестирования повышают до трех раз в 12 месяцев.

Существуют такие методы туберкулинодиагностики:

Проба Манту. Суть в том, что инъекционно вводится туберкулин. Спустя три дня оценивается результат. Если диаметр следа не превышает 0,5 см, то результат считается отрицательным и говорит об отсутствии палочки Коха. Сильное увеличение и покраснение следа свидетельствует о наличии возбудителей туберкулеза в организме.
Градуированная кожная проба Гринчара и Карпиловского. Подразумевает нанесение 100%, 25%, 5% и 1% растворов туберкулина на сухую кожу предплечья и проведение скарификации. Результат оценивают спустя двое суток. Отсутствие ответа говорит об анергической реакции. Покраснение и увеличение в размере инфильтратов от всех концентраций свидетельствует о наличии палочки Коха.
Проба Пирке. Туберкулин наносится на кожу. Потом проводится механическое повреждение эпидермиса при помощи насечки пинцетом. Спустя 48-70 часов оценивают результат. Если появилось покраснение, папула увеличена в размере, то это означает наличие палочки Коха в организме. Отсутствие реакции говорит о том, что заражения нет.
Диаскинтест. Инъекционно вводится препарат, полученный путем генной модификации бактерий. Спустя 72 часа оценивается реакция. Покраснение, увеличение следа в размере говорит о присутствии активных микобактерий туберкулеза.

Взрослым вовремя делать флюорографию, а детям – пробу Манту.
Соблюдать правила гигиены.
Исключить контакты с больными людьми, не посещать регионы, где есть высокий риск заражения палочкой Коха.
Укреплять иммунитет путем приема витаминов, правильного питания, занятия спортом.

Таким образом, прививка от туберкулеза создает хорошую долговременную защиту от заражения палочкой Коха и развития тяжелых форм болезни. Называется вакцина БЦЖ. Этот препарат вводят детям на 3-7 сутки рождения, в 6-7, 13-14 лет и взрослым до 35 лет. Эффективность БЦЖ – 85%. Специалисты советуют дополнительно проводить профилактические мероприятия дома.

источник