Как обрабатывать посуду после больного туберкулезом

Дезинфекция при туберкулезе является неотъемлемой частью ухода за больным человеком.

Существуют разные виды дезинфекции при туберкулезе. Текущая обработка — производится для устранения распространения микобактерий. Проводится в стационарах и по месту пребывания пациента ежедневно. Сюда входят:

• регулярная влажная уборка помещения;
• кипячение постельного и нательного белья;
• специальная обработка посуды;
• проветривание комнаты или палаты.

Главной задачей считается необходимый уход за больным человеком и предотвращение появления инфекции у окружающих людей.

Заключительная дезинфекция также входит в часть антисептирования помещения после больного туберкулезом — проводится для стерилизации в очаге туберкулеза. Для уборки применяются необходимые вещества. Обеззараживанию подвергают одежду, постель, мебель, которыми пользовался пациент в процессе лечения. Заключительную обработку проводят специалисты по ранее оформленной заявке. Для этого можно обратиться в организацию по проведению дезинфекций. Профилактическая обработка — осуществляется в санаториях, больницах, туалетах с целью избавления от микробов и вирусов.

Текущая обработка является профилактической мерой, при регулярном общении с заболевшим человеком. Дезинфекция квартиры проводится под контролем младшего медперсонала. Пациенту выдают плевательницу для сбора мокроты, что существенно снижает риск распространения бактерий воздушно-капельным путем. Обеззараживание проводится с помощью хлорсодержащих средств.

В комнате (палате), где располагается пациент, следует минимизировать количество мебели, убрать ковры, оставить только самое необходимое, что можно без особого труда подвергать дезинфекции. Все вещи, посуда, мебель должны быть индивидуальными, нельзя в одном шкафу хранить даже продезинфицированное белье заболевшего и здорового человека.

При необходимости сделать ремонт, заменив обои на моющиеся или ограничиться покраской стен.

Важно! Для совершения дезинфекции необходимо надевать заранее отведенную одежду: халат, перчатки, маску, колпак или косынку.

При замене постельного белья следует надевать четырехслойную марлевую маску. Влажную уборку в домашних условиях нужно проводить с антисептическим раствором при раскрытых окнах. Мягкую мебель накрыть чехлами и очищать при помощи пылесоса. Матрацы и подушки нужно периодически выхлопывать через влажные простыни, которые впоследствии нужно прокипятить. При отсутствии возможности сразу постирать белье, его следует хранить в закрытой емкости, избегая контакта со здоровыми людьми.

Следует соблюдать правила последовательности действий:

• обеззараживать посуду, используя замачивание не менее чем на 30 минут, далее нужно кипятить не менее 15 минут в воде с содержанием соды;
• уничтожать остатки еды через канализацию, перед этим замочив их составом хлора;
• устранить вредителей и насекомых, которые являются распространителями возбудителя с помощью дихлофоса или других средств;
• проводить каждый день влажную уборку, протирать выключатели, дверные ручки, мыть полы, обеспечивать доступ свежего воздуха;
• хранить постельные и нательные вещи заболевшего следует в отдельном месте.

Стерилизация совершается в очагах разнесения микобактерий и подразумевает следующие действия:

• хлорирование помещения, где находился пациент до пребывания в стационаре (дом, работа);
• если пациент умер от туберкулеза, то обрабатывают все поверхности, к которым он прикасался;
• если заболевший человек находится не в стационаре, а в домашних условиях, то дезинфекцию осуществляют не реже одного, а лучше двух раз в год;
• если планируется снос здания, в котором пребывал больной, то перед этим так же следует проводить обработку;
• пациенты выписываются из стационара только после хлорирования места последующего пребывания.

Для заключительной дезинфекции используют:

• хлоросодержащие субстанции для дезинфекции вещей, штор, столовых приборов;
• осуществление камерной температурной очистки: постельное бельё, нательные вещи, предметы;
• проведение высокотемпературной дезинфекции: сжигание отходов, кипячение игрушек, вещей, столовых принадлежностей, и остальных вещей которыми пользовался заболевший. Длительность стерилизации должна составлять не менее 15 минут в хлоросодержащей жидкости;
• обеззараживание стен, путем распыления дезинфицирующего вещества на высоту до 1,5 метров от пола.

Помещения, подвергающиеся регулярной дезинфекции при туберкулезе:

• больницы, санатории, лечебные учреждения осуществляющие прием инфицированных людей —обеззараживание проводится после каждого больного;
• детские общеобразовательные учреждения;
• места большого скопления людей: кинотеатры, вокзалы, рынки, общественный транспорт;
• предприятия торговли и общественного питания;
• водопроводные сооружения;
• места общего пользования: сауны, студии красоты, массажные кабинеты, косметологические салоны.

К наиболее широко используемым веществам можно отнести:

• Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (аббревиатура «ДТГСК») — порошок с присутствием комков.
• Гипохлорит кальция технический — порошок со специфическим запахом. Его необходимо разбавлять водой, для получения нужной смеси.
• Карбонат натрия — кристаллический порошок. Широко известно как «сода». Самое популярное вещество для антисептирования.
• Монохлорамин (хлорамин) — кристаллообразный порошок. Подходит для хлорирования помещений при влажной уборке, стерилизации вещей, столовых принадлежностей, детских игрушек, сантехники.
• Хлорная известь — порошок белого цвета. Подходит для хлорирования туалетов, выгребных ям, мест скопления отходов, для кипячения белья.
• Перекись водорода — жидкость (3%-ной концентрации). Подходит для обеззараживания вещей.
• Уральский — порошок для кипячения вещей, для антисептирования санузла.
• Белка — порошок для кипячения вещей.
• Универсальный — порошок для антисептирования любого белья.
• Белизна — жидкость для обеззараживания тканей, для хлорирования санузла. Белизна является аналогом хлорной извести.
• Блеск — порошок для обеззараживания санузла.
• Суржа — паста — // —.
• Санитарный — порошок для обработки сантехники.
• Санитарный-2 — жидкость для обеззараживания сантехники.
• Дезинолис — жидкость для антисептирования санузла.
• Светлый — порошок для антисептирования столовых приборов, кухонных плит, холодильников, прочей утвари.
• Санита — паста для обеззараживания санузла и кухонной утвари.

Важные правила при заключительной обработке:

• Отсутствие людей в помещении при обработке, так как от используемых веществ может развиться индивидуальная аллергическая реакция или возможен ожог дыхательных путей.
• Человеку, который проводит обработку, следует быть одетым в отдельный халат, колпак, маску, перчатки.

Все это является важными критериями. Хорошо себя зарекомендовала обработка комнаты (палаты) с помощью ртутно-кварцевой лампы. В процессе работы лампы находиться в комнате не безопасно, необходимо покинуть обрабатываемое помещение.

Текущая и заключительная дезинфекция помещений при туберкулезе поможет предотвратить появление новых случаев заболевания.

Обработка квартиры вышеперечисленными способами не поможет вылечить недуг, но сможет защитить людей находящихся в тесном контакте, при совместном проживании с заболевшим человеком. Данные манипуляции помогают предотвратить выход инфекции за пределы квартиры и возникновение эпидемиологической обстановки.

Микобактерии устойчивы и способны существовать в природе от нескольких недель до года. Именно поэтому не нужно надеяться на то, что комната, квартира, после заболевшего человека очистится без посторонней помощи и все бактерии погибнут самостоятельно. Если вы сомневаетесь в своих способностях по проведению заключительной обработки, то обратитесь за помощью в специальные службы оказывающие данную услугу или в центр санитарно-эпидемиологического надзора по месту вашего проживания.

источник

Санитарные дезинфекционные мероприятия на сегодняшний день являются главным способом предупреждения инфицирования населения туберкулезной инфекцией. При правильном и своевременном применении этого комплекса профилактики снижается риск заражения здорового населения и членов семьи больного, а сама инфекция становится менее опасной.

Заражение и заболеваемость туберкулезом повышается не только на бытовом уровне, но и при контакте с бактериовыделителями на производстве. Очень важно придерживаться всех звеньев профилактики, в том числе и обеззараживания очага. Какие средства дезинфекции при туберкулезе сегодня существуют, рассмотрим в этой статье.

Дезинфекция при туберкулезе является одним из основных компонентов санитарной профилактики распространения микобактерий. При проведении комплекса этих мероприятий важно учитывать стойкость возбудителя в окружающем мире.

В очаге туберкулезной инфекции проводится текущая ежедневная и заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция начинает проводиться с самого момента выявления бактериовыделителя и систематически на протяжении всего срока нахождения его дома. Такая дезинфекция подразумевает проведение специальных дезинфицирующих действий, которые приводят к уничтожению возбудителя туберкулеза, выделяемого больным человеком в окружающую среду.

Медицинские работники противотуберкулезных заведений предоставляют клиническое рекомендации касательно проведения профилактической дезинфекции дома. При отсутствии таких заведений по месту жительства больного, дезинфекционные мероприятия организовывают сотрудники поликлиники, а для сельского населения – персонал участковой больницы.

Заключительная дезинфекция включает в себя надежное обеззараживание помещения, предметов интерьера и других объектов в месте вспышки туберкулезной инфекции, которые могли быть инфицированы и служить факторами передачи возбудителя.

Противотуберкулезные учреждения обязаны выдать больным в постоянное использование карманные плевательницы, предметы гигиенического ухода (подкладные пеленки, судно, клеенку, грелку) и обеззараживающие средства исходя из месячной потребности вместе с регламентами на их использование.

Как описывалось выше, в очаге распространения туберкулезной инфекции может проводиться два вида дезинфекции: текущая и заключительная. Рассмотрим каждый из них.

Текущую дезинфекцию санэпидемслужба должна доверить самому больному человеку или же членам его семьи, но ни в коем случае не детям. Для этого медицинским персоналом лечебного учреждения проводится обучение методам и способам текущей дезинфекции всех задействованных в уходе за пациентом. Сотрудники противотуберкулезного диспансера обязаны систематически контролировать качество и режим проведения обеззараживания при туберкулезе.

Объем дезинфицирующих мероприятий в очаге определяется категорией эпидемической опасности. Основные способы обеззараживания следующие:

• обязательное соблюдение всех звеньев механической дезинфекции и ознакомление со средствами, применяемыми при ней: влажная ежедневная уборка, многоразовое проветривание помещения;
• использование кипячения или замачивания в горячей воде вещей: кипячение выделенной мокроты, плевательниц, белья, посуды, перевязочного материала, средств личной гигиены и предметов ухода за больными;
• применение дезинфицирующих средств согласно клиническому регламенту их использования: придерживаться режима и частоты проведения всех мероприятий;

Для того, чтобы мероприятия были эффективными и распространение инфекции не приняло угрожающих масштабов, во время проведения текущей дезинфекции важно придерживаться определенной последовательности действий:

1. Тщательное обеззараживание мокроты и плевательницы, различных выделений больного, посуды, предметов гигиены и остатков еды.
2. Грязные предметы одежды, простыни, наволочки, пододеяльники собираются в специальный полиэтиленовый мешок (отдельно от вещей здоровых людей) и изолированно хранятся до дезинфекции с последующим обеззараживанием.
3. Обязательная трехкратная влажная уборка жилого помещения с использованием рекомендуемых растворов.

Из методов обеззараживания пользуются активно кипячением в 2% растворе соды на протяжении 15 минут и дезинфекцией 5% раствором хлорамина или 2,5% раствором хлорамина повышенной активности.

Во время уборки помещения лица, ухаживающие за больным человеком люди обязательно должны пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания, а если нужно обеззаразить мокроту – резиновыми перчатками.

У каждого больного туберкулезом должно быть в использовании 2 плевательницы. Это очень удобно, потому что в то время, пока одна дезинфицируется, больной свободно может пользоваться второй. Очень важно для предотвращения протекания мокроты в карман оснастить плевательницу легко дезинфицируемым чехлом из непромокаемой ткани.

Остатки еды следует собрать в емкость и, герметически закрыв, подвергнуть кипячению. К мытью посуды приступают только после предварительного замачивания ее в дезсредстве. Грязное белье больного необходимо собирать в полиэтиленовый пакет и хранить отдельно от вещей остальных членов семьи. В этом случае методом обеззараживания будет кипячение или замачивание.

Во всех случаях использования дезинфицирующих средств следует пользоваться специально разработанными рекомендациями, в которых указываются доза вещества и время обезвреживания.

Заключительная дезинфекция предусматривает окончательное обезвреживание возбудителя в очаге заболевания. Ее производят работники специальной противоэпидемиологической службы в течение 5 часов после выявления больного или извещения из служб надзора в городской местности и 12 часов – в сельской.

Заключительная дезинфекция производится в таких случаях, когда:

• больной покинул помещение в связи с отъездом в больницу или на санаторно-курортное лечение;
• в пределах жилого помещения произошла смерть пациента с туберкулезом;
• в дом или квартиру возвращается из родильного дома женщина или переезжает человек с грудным ребенком;
• больной туберкулезом из своего постоянного места жительства переезжает на другое место (проводится обеззараживание вместе с вещами), а также после окончательного выселения;
• перед снесением жилых зданий, в которых проживали больные.

Частота проведения таких мероприятий должна составлять не менее 1 раза в месяц, а кратность дезинфекции зависит от конкретной группы опасности.

Если в учебном учреждении (детсаду, школе, университете) выявили больного туберкулезом, то заключительная дезинфекция в таком случае проводится на договорной основе директора заведения и санэпидстанции.

О том как обработать квартиру после больного туберкулезом, должен знать каждый член его семьи. Это важно в том случае, когда задерживается или не представляется возможным выезд санэпидбригады.

Обязательное условие – свести к минимуму количество предметов, которыми пользуется больной.

Это касается не только вещей личного использования, но и предметов интерьера. Нужно оставить только те предметы, которые легко поддаются дезинфекции. Эффективным дезинфекционным средством для домашнего использования является раствор на основе пищевой соды.

Требуется ежедневная уборка влажной одноразовой ветошью, которая перед утилизацией должна кипятиться. Смачивать нужно ее в заранее приготовленном растворе с содержанием мыла и соды в одинаковых пропорциях. Во время уборки необходимо открывать окна для проветривания не менее чем на 40 минут не менее 5-6 раз в день.

Посуду необходимо замачивать в концентрированном содовом растворе. Далее подвергнуть кипячению в течении 45 минут. При обнаружении мокроты на полу в помещении или на предметах интерьера залить это место дезсредством.

Ковровые изделия, постельные принадлежности, покрывала следует вытрушивать сквозь влажные простыни, а затем кипятить в воде на протяжении 45 минут. В летнее время необходимо как можно дольше оставлять вещи под солнечными лучами.

Особое внимание следует обратить на соблюдение больным правил личной гигиены. В помещении необходимо иметь эффективный антисептик, который используется при заражении частей тела мокротой: участок обеззараживается антисептиком, а затем промывается под проточной водой с мыльным средством.

Из современных средств, которые применяются для дезинфекции при туберкулезе, используют:

• Дезактин 1-5% раствор (мокрота, плевательницы, посуда, белье, инвентарь. Время выдержки – 1-6 часов).
• Неохлор 0,25% (предметы ухода, посуда, белье – 1-3 часа).
• Дезефект 0,4-3,8% раствор (посуда, белье, предметы ухода за больным – от 30 минут до 2 часов).
• Хлорантоин 1-2,5% (посуда, выделения, остатки еды – 1-6 часов).

В последнее время на рынок вышли дезсредства с более широким спектром действия на микроорганизмы: МаксиДез, Альпихлор, Акваминол, Альпинол. Они способны влиять не только на туберкулезную палочку, но и на большинство других возбудителей опасных заболеваний, поэтому считаются не менее эффективными, чем стандартные средства.

Санитарная обработка помещения имеет важное и особое место в профилактике распространения туберкулеза среди населения. Поскольку устойчивость туберкулезной палочки в окружающей среде очень высокая, то комплекс мероприятий должен быть обширным. Нельзя исключать из звена дезинфекционных мероприятий хоть один пункт. Это может повлечь за собой неэффективность всех остальных действий.

источник

Каждый человек выбирает сам, какие обеззараживающие работы дома проводить и как часто. Кому-то легче регулярно делать генеральную уборку своего жилища, кому-то проще по необходимости заказать услугу клининговой компании. Но бывают случаи, когда не обойтись без профессиональной санитарной обработки помещения.

В частности, такая мера требуется, если в помещении находился человек, болеющий туберкулезом. Если не предпринять никаких мер, нахождение в таком помещении будет представлять угрозу здоровому человеку.

Туберкулез — опасное заболевание, его провоцируют туберкулезные палочки (палочки Коха), которые передаются воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактно-бытовым путями от больного человека здоровому.

Ситуация осложнена тем, что возбудители весьма активные и устойчивы: инфекция способна сохраняться в помещении на протяжении нескольких лет, несмотря на регулярную тщательную уборку.

Дело в том, что палочка Коха не поддается обычным санитарным процедурам. В то же время она легко передается людям с ослабленным иммунитетом, а также животным и птицам.

Полностью уничтожить заразу можно только с помощью профессиональной дезинфекции помещения. Осуществить ее может только санитарно-эпидемиологическая служба.

Профессиональная дезинфекция имеет ряд преимуществ перед бытовой:

• специалисты обладают опытом и знаниями, что позволяет получить наилучший эффект;
• мастер в индивидуальном порядке подбирает дезинфекционное средство;
• обеззараживанию подвергаются последовательно личные вещи больного, все предметы, с которыми он контактировал, мебель, стены помещения;
• чаще всего для обработки берутся хлорная известь, литий гипохлорит и другие химические соединения, которые позволяют полностью уничтожить возбудителей.

Важным условием является обработка всех поверхностей и предметов, с которыми больной имел контакт. Чтобы добиться полного обеззараживания, Вам необходимо сообщить специалистам достоверную информацию: если больной перемещался по всей квартире/дому, обработка должна производиться во всех этих помещениях.

Следующие действия являются обязательными, если в жилом помещении находится больной:

1. Больному должна быть отведена изолированная комната.
2. Кровать должна стоять на расстоянии от стен комнаты.
3. Во время влажной уборки комнаты больного используйте специальный халат, косынку и марлевую повязку.
4. Личной гигиены всех домочадцев и больного необходимо уделять особо пристальное внимание (чаще мыть руки, своевременно подрезать ногти и т.д.).
5. Важно, чтобы больной пользовался отдельными столовыми приборами.

Только соблюдение этих правил помогут не допустить заражения других членов семьи. Крайне желательно проводить текущую дезинфекцию помещений во время домашнего лечения больного.

Чтобы убедиться в безопасности воздуха в соседних от комнаты больного помещениях, Вы можете заказать услугу анализа проб воздуха и смывов с поверхностей.

• Выделить больному отдельную комнату.
• Поставить его кровать в отдалении от стен помещения.
• При проведении уборки в комнате больного использовать специальный халат и косынку, а также защищать органы дыхания с помощью марлевого респиратора.
• Тщательно следить за личной гигиеной всех домочадцев и больного (добросовестно мыть руки, коротко стричь ногти и т.п.)
• Выделить больному личные столовые принадлежности.

Соблюдение всех этих мер поможет вам избежать заражения. Не лишним будет текущая стерилизация помещения во время домашнего лечения больного. При желании вы сможете проконтролировать выведет ли туберкулез дезинфекция помещения с помощью выполнения анализа проб воздуха в комнате больного или анализа смывов с поверхностей.

Проблема профилактики туберкулеза не утрачивает актуальности, что связано с сохраняющейся на высоком уровне заболеваемостью этой инфекцией среди населения, а также формированием устойчивости возбудителя заболевания к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам.

Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. Сложность их осуществления при туберкулезе обусловлена высокой устойчивостью возбудителей туберкулеза к воздействию физических и химических агентов, длительным их выживанием на/в объектах внешней среды, многообразием механизмов передачи инфекции и множеством объектов в окружении больного, подлежащих обеззараживанию: воздух, столовая посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, поверхности в помещениях и пр. Каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к его обеззараживанию (выбор методов, средств, технологии обработки, режимов). В домашних условиях у бацилловыделителя проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Текущая дезинфекция организуется с момента выявления бацилловыделителя противотуберкулезным диспансером или лечащим врачом поликлиники. Текущая дезинфекция проводится систематически на протяжении всего времени пребывания бацилловыделителя на дому. Она организуется противотуберкулезным диспансером или противотуберкулезными отделениями поликлиник через участковых сестер. Противотуберкулезные диспансеры и противотуберкулезные отделения поликлиник в случае необходимости выдают больным в пользование карманные плевательницы, предметы ухода, а также дезинфекционные средства. Текущую дезинфекцию в туберкулезных очагах проводят сами больные или окружающие их лица (ни в коем случае не дети) под систематическим контролем персонала противотуберкулезного диспансера или поликлиники.

Заключительная дезинфекция проводится немедленно во всех случаях после временного или постоянного выбытия бациллоносителя (помещение больного в лечебное учреждение, выезд его в санаторий, перемена места жительства, в случае смерти больного).

Особое внимание в профилактике туберкулеза уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения.

Высоко значимым в распространении туберкулеза и трудным для обеззараживания объектом является мокрота больных. Наиболее надежными для обеззараживания мокроты являются хлорактивные дезинфицирующие средства неорганической и органической природы.

Для дезинфекции мокроты рекомендуется использовать растворы средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, приготовленных из таблетированных форм (Жавелион, Ньюжавель, Жавель Солид, Жавель-Клеид, Пюржавель и др.). Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья наиболее широко применяется химический метод. Высокую туберкулоцидную активность проявляют те же хлорактивные средства на основе дихлоризицианурата натрия, надкислоты (Клиндезин, Септустерил). Способы проведения химической дезинфекции: орошение, протирание, погружение в дезраствор.

Столовую посуду и белье можно также обеззараживать физическим методом — кипячением.

Для обеззараживания объектов при туберкулезе широко применяют физический и сочетанный методы дезинфекции — применение машин для дезинфекции и мойки посуды, для стирки и дезинфекции белья: температура 80-95º С, применение стиральных порошков с дезинфицирующим действием на основе кислородсодержащих (наиболее распространенный препарат — перекись водорода) средств и пр.

Большое значение в профилактике туберкулеза имеет камерная обработка личных вещей, нательного, постельного белья больных туберкулезом, постельных принадлежностей (одеяла, матрацы, подушки).

Адекватный выбор и правильное применение методов и средств дезинфекции являются залогом эффективной дезинфектологической профилактики туберкулеза.

• Необходимость дезинфекции
• Виды дезинфекционных мероприятий
• Текущая дезинфекция
• Заключительная дезинфекция
• Основные меры по обеззараживанию

Туберкулез является опасным заболеванием, сегодня ситуация становится все более тревожащей, поэтому дезинфекция при туберкулезе весьма важна. Проблема в том, что источником инфекции выступает в большинстве случаев человек. Если эпидемиологическая обстановка сложная, то переносчиками могут быть птицы, животные. Переносится болезнь воздушно-капельно, при контакте с заболевавшими, бытовым путем, с пищей. Особенностью туберкулеза является то, что микобактерии сохраняют свои вирулентные свойства, даже когда они остаются на поверхности предметов длительное время.

Уровень эпидемиологической опасности туберкулеза велик. Чтобы снизить его, необходимо принимать специальные профилактические меры, включающие дезинфекцию. Она проводится в очагах заражения, способов несколько. Объем профилактических мер во многом зависит от того, какой является интенсивность заболеваемости, бацилловыделения у их носителей. Комплекс дезинфекционных мер зависит от многих параметров, он включает обязательные мероприятия:

• текущие, заключительные меры;
• проведение изоляции здоровых детей с целью предотвратить их заражение;
• изоляция больных с обязательным лечением;
• проведение вакцинации новорожденных в установленный период;
• постоянное медицинское обследование;
• санитарно-гигиеническое воспитание, разъяснение мер по дезинфекции, предотвращении заболеваемости;
• интенсивное современное лечение больных;
• улучшение жилищно-бытовых условий, питания, что важно не только для заболевших, но и для здоровых.

Обеззараживание и профилактика имеют существенное значение для предотвращения заболеваемости. Комплекс мер зависит от масштабов очагов бацилловыделения. Критериями подбора способов дезинфекции являются жилищные условия, интенсивность бацилловыделения, санитарно-гигиенические условия.

Дезинфекция в помещении, где проводится лечение больного туберкулезом, может осуществляться несколькими способами:

1. Текущее обеззараживание. Мероприятия проводятся с целью исключения распространения инфекции в помещении, где содержатся больные. Необязательно это могут быть лечебные учреждения, часто больные содержатся дома, но при этом следует внимательно относиться к предотвращению заражения. Обязательно должна проводиться уборка квартиры и всех прилегающих помещений, чистка и стирка белья, температурная обработка. Текущие меры направлены на то, чтобы обеспечить необходимые условия содержания больного и оградить окружающих от вероятности заражения.
2. Заключительное обеззараживание. Заключительные меры направлены на то, чтобы обеспечить обеззараживание лечебных учреждений, больниц, общественных мест при неблагоприятной обстановке. Меры подбираются и контролируются соответствующими органами, выполняются они по предварительной заявке. Для работы используются специальные химические средства, они очень разнообразны, так как тип их соответствует назначению. Выполняется не только постоянная уборка помещений, но и обработка предметов обстановки, одежды. Важно соблюдать подобные меры и для медицинского обслуживающего персонала. Когда больные выписываются, проводится обеззараживание всех предметов, с которыми они могли соприкасаться.

Текущая дезинфекция – это основные меры, которые направлены на уничтожение вируса. Именно эти действия являются профилактическими, направленными на предотвращение распространения туберкулеза, особенно при сложной эпидемиологической ситуации. Проводятся меры больными, членами их семей, окружающими. Они не слишком сложные, но если произошел контакт с заразившимся или есть большая вероятность его, то такие мероприятия являются обязательными. Текущие действия по защите координируются через районные и местные учреждения ЦРБ участковыми сестрами, патронажными сестрами ФАП.

Кроме дезинфицирующих средств больные обеспечиваются специальными индивидуальными плевательницами, чтобы снизить вероятность распространения бацилл.

К средствам, которыми обеззараживаются помещения, относятся лития гипохлорит, двуосновная соль гипохлорита кальция, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, технический гипохлорит кальция, двутретьосновная соль гипохлорита кальция, деохлор, аквасепт, пресепт, клорсепт и многие другие. Все они обладают необходимыми свойствами, действие их быстрое.

Действия при текущей дезинфекции:

1. Влажная уборка, механическая чистка помещения, проведение обязательной вентиляции помещений, стирка белья, обязательная дезинфекция квартиры.
2. Физические меры, включающие кипячение посуды, сжигание мусора, температурную обработку одежды, игрушек.
3. Химические меры, которые выполняются с использованием специальных обеззараживающих средств.

Если дезинфекция необходима в очаге заражения, то следует выполнить такие действия:

1. Обеззараживание остатков пищи, посуды, с которыми соприкасались больные.
2. Обязательная борьба с насекомыми и вредителями.
3. Регулярная влажная уборка, проветривание, чистка всех предметов и поверхностей, с которыми соприкасался больной.
4. Правильное хранение постельного и прочего белья, которое было использовано для пациента.

Заключительная дезинфекция проводится в очагах распространения вируса. Она включает:

1. Обеззараживание, которое необходимо в случае госпитализации заболевшего, при его переезде из жилого помещения, где до этого он проживал или работал.
2. Если больной умер, все помещения и предметы, с которыми он контактировал, требуется тщательно очистить, обеззаразить.
3. Перед тем как роженица вернется в свою квартиру, где она будет находиться и где будет жить малыш, помещение следует не только тщательно вымыть, но и продезинфицировать.
4. Если больной туберкулезом содержится дома, а не в лечебном заведении, то помещения следует обеззараживать не реже 1 раз за год.
5. Для помещений с детьми до 14 лет дезинфекция проводится не реже 1 раза в год. Если обстановка неблагоприятная, то чаще.
6. Перед тем как сносить старые дома и учреждения, где содержались больные туберкулезом, поведение обеззараживания является обязательной процедурой.
7. Все больные, которые снимаются с учета, при этом ранее были бактериовыделителями, могут переводиться в помещения только после их полной дезинфекции.

Цель заключительной дезинфекции состоит в том, чтобы обеззаразить все предметы, на которых могут остаться бациллы. Мероприятия осуществляются при участии специальных органов, районных дезинфекционных станций. Как только была получена заявка на проведение подобных мер, в течение суток начинают выполняться все действия по обеззараживанию. Контроль осуществляется городскими, районными отделами, которые и отчитываются по окончании работы.

Туберкулез — заболевание, которое имеет многовековую историю, и даже инновации в медицине не в силах избавить человечество от этой страшной напасти. Туберкулез имеет инфекционную природу, пути распространения — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. На начальном этапе симптомы туберкулеза могут не проявляться, а могут напоминать обычную легкую простуду. Запущенный туберкулез трудно лечится и может привести к смерти. Сегодня туберкулез является излечимым заболеванием, но процент его распространенности не снижается.

Эпидемии туберкулеза находятся в прямой зависимости от процессов миграции и глобализации, охватить которые медицина развивающихся стран не в силах. В нашей стране ситуация не самая лучшая — по уровню заболеваемости и смертности от туберкулеза мы находимся на 22 месте в мире, цифра, надо сказать, не радует. Поэтому чтобы обезопаситься от этого страшного заболевания необходимо запастись максимальным количеством информации по вопросу защиты от туберкулеза. Рассмотрим подробно, какие методы защиты применяются, что собой представляет дезинфекция от туберкулеза.

Переносчиком туберкулезной палочки является чаще всего сам человек (антропонозный туберкулез), значительно реже в качестве переносчиков опасной инфекции выступают животные и пернатые (зоонозный туберкулез). К воздействию внешней среды туберкулезная палочка очень устойчива, сохранять свою активность бактерии могут от нескольких недель до года. Учитывая этот факт, нужно понимать, что атмосфера в жилом помещении после больного туберкулезом очистится сама собой, не стоит. Проведение дезинфекции — необходимая и безусловная мера.

1. Пациенты с максимальным выделением бацилл. Сюда включаются и больные с незначительным выделением бацилл, но проживающие в определенных условиях: с детьми, в коммунальной квартире, в антисанитарных условиях. Кроме того, попадание в эту группы обеспечено алкоголикам и наркоманам.

2. Ко второй группе относятся взрослые люди с незначительным выделением бацилл, не отягощенные условиями проживания и прочими негативными факторами. Сюда же входят лица, проживающие в частном секторе, в подсобном хозяйстве которых обнаружено животное больное зоонозным туберкулезом. Эти контактные лица наблюдаются у фтизиатра в течение одного года. Сюда относят и людей третьей группы, контактировавших с больным туберкулезом и проживающих в условиях описанных ранее.

Наибольшую опасность представляют те, кто входит в первую группу. Они являются активными выделителями микробактерий туберкулеза (МВТ). Воздух, окружающий бактериовыделителя, пропитан возбудителем туберкулеза. Этот воздух при дыхании здорового человека приводит к его инфицированию. Принадлежность очага МВТ к конкретной группе определяется участковым фтизиатром при участии эпидемиолога. Изменения условий в очаге могут снижать или усиливать его опасность, соответственно, очаг инфицирования МВТ переводится в другую группу.

Работа в очаге заражения проводится поэтапно: обследование и реализация первичных мероприятий, наблюдение за очагом, подготовка к снятию с учета и исключение его из списка потенциально опасных мест заражения туберкулезом. Наблюдение за очагом осуществляется в течение одного года, в случае смерти больного — 2 года.

Лечебные учреждения, включая женские консультации, обмениваются между собой имеющейся о больном туберкулезом информацией. Врач заполняет извещение о больном с впервые выявленным диагнозом. Это извещение направляется участковому терапевту, по месту работы больного, а также в территориальную жилищно-эксплуатационную компанию. Это необходимо для того чтобы на период лечения в квартиру или дом не вселили здоровых людей, тем более, если речь идет о коммунальной квартире. Также заполняется экстренное извещение, которое направляется в Госсанэпиднадзор. Если речь идет о выявлении заболевания в сельской местности, то обязательно осуществляется оповещение ветеринарной службы. Ветеринарная служба, в свою очередь. Отчитывается в Госсанэпиднадзор о выявленных животных, положительно реагирующих на туберкулин. При выявлении туберкулеза у животных на ферме или в хозяйстве объявляется карантин, и проводятся необходимые меры по локализации очага МВТ.

• Локализация МВТ. Наибольшую опасность представляет туберкулез легких.
• Интенсивность бактериовыделения.
• Наличие в очаге инфицирования несовершеннолетних детей, беременных женщин и лиц, восприимчивых к туберкулезной инфекции (тубинфицированных).
• Социально-бытовые условия, санитарно-коммунальное благоустройство жилища.
• Своевременность и качество проводимых противоэпидемиологических мероприятий.
• Социальный статус, уровень культуры и санитарной грамотности больного и его окружения.

Характеристика очага МВТ на основании учета всех перечисленных факторов позволяет оценить степень опасности и определить объем санитарно-эпидемиологических и профилактических мероприятий.

Для снижения уровня опасности заражения МВТ применяются профилактические меры:

• Изоляция здоровых детей с целью предотвращения их заражения.
• Изолирование заразившихся и их лечение.
• Вакцинация новорожденных детей.
• Регулярное медицинское обследование.
• Санитарно-гигиенические беседы, разъяснение мер по предотвращению инфекции.
• Улучшение жилищных условий и питания для больных и их окружения.

Дезинфекция помещения от туберкулеза в Москве, где был выявлен заболевший туберкулезом, может проводиться несколькими способами.

1.Текущее обеззараживание при туберкулезе направлено на локализацию распространения МВТ. Текущее обеззараживание может осуществляться в лечебных учреждениях и дома у больного. Обязательными являются: регулярная влажная уборка, стирка и кипячение белья и т.д. Все эти меры направлены на надлежащее содержание больного и исключения возможности заражения других людей.

2. Заключительное обеззараживание от тубуркулеза. Эти мероприятия проводятся для того чтобы обеззаразить лечебные учреждения и общественные места при неблагоприятной обстановке. Для обработки используются специальные химические средства с разным назначением. Обрабатываются: одежда, постель, предметы мебели. При выписке больных туберкулезом в больнице проводится полная дезинфекция всех его личных вещей. Заключительную обработку реализуют специалисты по заявке, поданной предварительно.

Носит профилактирующий характер. При сложной эпидемиологической обстановке это существенно сказывается на дальнейшем распространении вируса. Эти меры проводятся самими зараженными МВТ, членами их семей, окружающими. Если произошел контакт с заболевшим туберкулезом, то текущая дезинфекция — мера обязательная. Реализация текущих мер дезинфекции координируется участковыми медсестрами или патронажными сестрами. Больным выдаются специальные индивидуальные плевательницы, что значительно снижает риск распространения опасной инфекции. Используемые обеззараживающие средства, являются хлорсодержащими препаратами.

• Обеззараживание посуды, из которой ел больной методом кипячения, уничтожение остатков пищи.
• Избавление от вредителей и насекомых.
• Регулярная влажная уборка, проветривание помещения, чистка поверхностей и предметов, с которыми соприкасался больной.
• Отдельное хранение постельного белья и личных вещей больного.

Этот вид дезинфекции осуществляется в очагах распространения МВТ. Включает следующие мероприятия:

• Обеззараживание помещения, в котором находился больной туберкулезом до того, как его госпитализировали: жилой дом, рабочее место и другие места частого его пребывания.
• Если больной умер в результате инфицирования МВТ, то обеззараживать необходимо абсолютно все предметы, с которыми больной мог контактировать.
• Перед тем как роженица с малышом вернется из больницы домой, помещение тщательно вымывается и дезинфицируется.
• Если больной туберкулезом содержится не в больнице, а дома, то полное обеззараживание проводится не реже раза в год. Этой же периодичности придерживаются при проведении обеззараживания помещений, где находятся дети до 14 лет. Если обстановка неблагоприятная, то обработка проводится чаще.
• Обязательно проводить полное обеззараживание помещений, в которых содержались больные туберкулезом, перед их сносом. Это относится как к лечебным учреждениям, так и к жилым домам.
• Все без исключения больные, которые снимаются с учета у фтизиатра, выписываются из больницы только в полностью продезинфицированные помещения.

Основная цель заключительной дезинфекции — обеззараживание всех предметов, на которых могут остаться болезнетворные микроорганизмы (МВТ). Заключительная дезинфекция проводится специалистами и находится на контроле.

• Применение химических составов для обработки, белья, посуды, мокроты.
• Проведение камерной температурной дезинфекции: постельные принадлежности, личные вещи и предметы, книги, некоторые предметы интерьера.
• Высокотемпературная обработка: сжигание мусора и малоценных предметов, кипячение игрушек, посуды, белья и прочих предметов, находящихся в контакте с больным туберкулезом.

• Больницы. Поликлиники и прочие лечебные учреждения, ведущие прием пациентов. Обеззараживание производится после приема каждого пациента, зараженного туберкулезом.
• Детские сады.
• Места массового скопления народа: вокзалы, кинотеатры, рынки, общественный транспорт.
• Предприятия торговли и общественного питания.
• Водопроводные сооружения.
• Места общего пользования: бани, парикмахерские, массажные кабинеты и косметологические салоны.
• Предприятия, занимающиеся переработкой натурального животного сырья.

При реализации мероприятий по заключительной обработке проводятся все меры по текущей дезинфекции и обработка специальными дезинфицирующими средствами.

Помните, самостоятельно вылечиться от инфицирования МВТ невозможно. Несвоевременное обращение за помощью может стоить жизни, а также подвергнуть опасности тех, кто находится рядом, то есть родных и близких.

источник