Как опасен туберкулез костей для окружающих

Особенности костного туберкулеза
Проявления костного туберкулеза
Профилактика туберкулеза костей и суставов

От костного туберкулеза умирают тысячи человек. В связи с этим возникают вопросы о туберкулезе костей: заразен или нет, как осуществляется заражение? При этом заболевание может поразить представителей разных социальных слоев. Раньше считалось, что туберкулез костей — это болезнь нищих, но сегодня ясно, что от нее могут страдать и достаточно успешные люди.

Заражение туберкулезом костей может происходить не только при непосредственном, но и при косвенном контакте с больным. Как и при других видах заболевания, оно передается:

через предметы быта, средства личной гигиены;
воздушно-капельным путем.

Заражению в полной мере способствуют такие факторы, как:

инфекционные и другие заболевания, обусловливающие снижение иммунитета;
тяжелые физические нагрузки и стрессы;
переохлаждение;
травмы и патологии костей.

Наиболее всего заболеванию костным туберкулезом подвержены дети до 10 лет, что во многом обусловливается анатомическими особенностями детского организма и развитостью сети сосудов в растущих телах позвонков и костей. Попадая в организм, инфекция активно переносится посредством крови из основного очага заражения в костные и суставные ткани.

Нередко на начальном этапе заболевание ничем себя не проявляет. Если и появляются недомогание, слабость, утомляемость и раздражительность, то их обычно списывают на простуду, а незначительные боли в суставах и мышцах — на переутомление.

На последующих этапах туберкулез костей проявляется более явно. Так, самочувствие больного значительно ухудшается, температура тела постоянно повышена, интенсивность боли в костях и суставах нарастает. Человек старается меньше двигаться и не нагружать поврежденные суставы. Мышцы в районе поражения воспаляются и набухают, затем атрофируются, что может привести к искривлению позвонков.

Одновременно с поражением позвоночника происходит развитие очагов инфекции в костях конечностей. Костная ткань разрушается, доставляя боль и дискомфорт, возникают отеки. Температура тела почти постоянно держится около отметок в 39-40° С.

Так как болезнь способна поражать разные части суставов, то в медицине она подразделяется на 2 вида:

При синовиальном туберкулезе костей и суставов возникают небольшие бугорки, в которых скапливается серозный экссудат. С течением времени бугорки превращаются в открытые язвочки. Если эту стадию заболевания вовремя заметить и начать лечить, то инфекция вскоре затихает, а язвенные участки активно заживляются.

Туберкулез костей, который начинается с расплавления костной ткани и расслоения участков кожи, называется костным. При несвоевременном лечении заболевание быстро распространяется на соседние участки, вызывая возникновение гнойного свища, открывающегося наружу. После выхода гноя из пораженной кости процесс стабилизируется, симптоматика заболевания затухает.

Так как количество случаев заболевания костным туберкулезом растет, огромное значение необходимо уделять профилактическим мерам, позволяющим предупреждать развитие болезни и ее осложнения.

Особое значение при проведении профилактики имеет вакцинация маленьких детей БЦЖ, позволяющая создать противотуберкулезный иммунитет у человека уже с младенческого возраста.При своевременном обнаружении туберкулез костей успешно лечится и не поражает органы опорно-двигательной системы. Поскольку ученые подтвердили, что данный вид заболевания заразен, родители должны внимательно следить за тем, чтобы их дети не имели возможности контактировать с переносчиками инфекции.

Огромное значение необходимо уделять гигиене. Самому высокому риску подвержены дети с ослабленным иммунитетом, поэтому требуется серьезное внимание обращать на поддержание иммунной системы ребенка. Он должен получать полноценное питание, не переохлаждаться и находиться в благоприятных бытовых условиях. Только так можно гарантировать здоровое будущее и своему ребенку, и другим членам семьи.

источник

Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения.

Он опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Поэтому всех в наше время волнует, опасен ли больной туберкулезом с закрытой формой.

Туберкулез вызывает палочка Коха. Передача микробов от больных людей к здоровым происходит воздушно-капельным путем.

Также можно заразиться через предметы и продукты питания. При попадании инфекции в организм в легких возникают воспаления, в которых находятся микробы.

Постепенно очаги поражения заживают, в результате чего образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не выделяет бактерии в окружающую среду.

Этот этап заболевания называется закрытой формой туберкулеза. Инфекция находится внутри организма.

Многих интересует, опасна ли закрытая форма туберкулеза?

Опасности для здоровых людей закрытая форма заболевания не представляет.

Но инфекция может поразить тех, у кого ослаблен иммунитет и детей. В первый раз у человека возникает именно закрытая форма туберкулеза.

При попадании туберкулезной палочки внутрь организма человек не будет опасен. Это объясняется тем, что микробы не выделяются в окружающую среду.

Поэтому больных с закрытой формой туберкулеза даже не помещают в диспансеры. Их лечат на дому, но обязательно под контролем опытного врача фтизиатра.

Благодаря помощи врача можно контролировать переход от одной формы туберкулеза к другой. Также именно он может направлять больного человека в стационар. Это необходимо сделать в обязательном порядке.

СЭС должна продезинфицировать помещение, где находился такой больной.

Эта форма туберкулеза не опасна для окружающих.

Микробы в данном случае не выделяются вместе со слюной или мокротой. Таким образом, инфекция закрыта внутри организма.

При закрытой форме туберкулеза невозможна передача вируса.

Но иногда туберкулез в закрытой форме может развиваться так же, как и в открытой. Это означает, что он не имеет характерных симптомов.

В данном случае сам больной не знает, что у него туберкулез и может заразить других людей.

Поэтому заразен ли человек с закрытой формой туберкулеза или нет, сложно ответить однозначно. Но нужно понимать, что общаясь с другим человеком, больной не всегда передает ему микробы. Это возможно только при слабом иммунитете.

Большая часть пациентов, вообще, не болеет туберкулезом в открытой форме, поэтому у них он протекает только в закрытом варианте.

Это заболевание можно вылечить.

Чаще всего туберкулезным больным назначают стационарное лечение, но иногда оно может проходить и в домашних условиях. Но в этом случае больные должны находиться под постоянным контролем фтизиатра.

Приступая к лечению, нужно настраиваться на длительный прием медикаментов и выполнение всех рекомендаций врача.

Кроме того, туберкулезная палочка при отказе от приема таблеток или уменьшении их дозы станет устойчивой к лекарствам. В таком случае микробы не будут погибать даже от самых эффективных препаратов. Это приведет в конечном итоге к дальнейшему развитию болезни и заражению других людей.

Поэтому на вопрос, лечится или нет закрытая форма туберкулеза, можно ответить: лечится. Но при этом заболевание требует внимательного отношения к назначениям врача.

Если вовремя приступить к лечению, то болезнь может вообще не перейти в открытую форму.

Риск перерастания туберкулеза в открытую форму существует у следующих категорий больных:

— с ВИЧ- инфекцией;
— почечной недостаточностью;
— с онкологией;
— с сахарным диабетом;
— у курящих;
— у злоупотребляющих алкоголем.
к

Негативным фактором, который приводит к развитию туберкулеза, может стать также плохая экология, в частности, сильно загрязненный воздух.

Для лечения туберкулеза закрытой формы применяются антибиотики, например, Изониазид, Рифампицин.

Они же применяются для лечения открытой формы этого заболевания.

Эти препараты помогают уничтожить бактерии, но нередко вызывают побочные действия.

— тошноте;
— рвоте;
— головных болях;
— диарее.
к

Туберкулез является очень опасным заболеванием, поэтому справиться с ним быстро вряд ли получится. Это требует много времени, поэтому лечение может затянуться на годы.

Стоит знать, что в организме нет иммунитета к туберкулезу. Поэтому никто не даст гарантии, что человек не заразится снова через несколько лет.

Практика показывает, что именно те пациенты, которые смогли справиться с туберкулезом, чаще всего снова им заболевают.

Важно делать флюорографию каждый год, чтобы избежать риска повторного развития этой болезни.

Лечить туберкулез в этой форме можно и народными средствами. Например:

Н астой из березовых почек, которые заливают 2 стаканами водки.

Настаивать их нужно до получения жидкости с цветом коньяка.

Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой по одной столовой ложке.

Опасность закрытой формы туберкулеза заключается в том, что она практически не диагностируется.

При устройстве на работу многие предприятия требуют пройти флюорографию. В школах и детских садах делают пробу Манту.

Но туберкулез постоянно поражает людей и подкрадывается всегда незаметно. Поэтому нужно каждому человеку внимательно следить за своим здоровьем.

Следует обращать внимание также на некоторые симптомы болезни:

— боль в груди при вдохе;
— слабость;
— появление жидкости в легких.
к

Очень часто больные с закрытой формой туберкулеза могут выглядеть внешне вполне здоровыми. Но при этом туберкулез делает свое черное дело и разрушает ткань легких изнутри.

Если больной не знает о своем заболевании, он через свои выделения, например,слюну, может заражать других людей.

При попадании в организм туберкулезная палочка вызывает воспаление в органах дыхания. Начинают воспаляться и лимфатические узлы.

Характерные признаки закрытой формы туберкулеза:

— слабость;
— положительная туберкулиновая проба;
— отрицательный анализ на мокроту;
— хорошие рентген снимки легких;
— боль во время дыхания.
к

Таким образом, при закрытой форме туберкулеза практически отсутствуют его характерные признаки, например, кашель и высокая температура.

При закрытой форме туберкулеза человек испытывает:

— постоянную слабость;
— головную боль;
— небольшую, но постоянную температуру.
к

При этой форме туберкулёз у детей протекает практически без симптомов, поэтому диагностика заболевания сильно осложнена.

Но задуматься о заражении туберкулезом можно при следующих симптомах:

— постоянные простуды у ребенка;
— частые кишечные инфекции;
— постоянные болезни;
— вялость и слабость.
к

После перенесенного туберкулеза врачи не рекомендуют планировать беременность в течение двух лет.

Это позволит организму отдохнуть и восстановиться.

Но если беременность оказалась внеплановой, нужно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

В этот период важно поддерживать иммунитет, например, принимать витамины. Чаще всего роды проходят благополучно у большинства женщин, которые лечили туберкулез.

Каких – либо осложнений во время беременности после туберкулеза не возникает.

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, поэтому является ограничением для некоторых работ.

— пищевом производстве;
— в магазинах продуктов;
— в детских учреждениях.
к

При отсутствии поражений органов человек также признается трудоспособным.

Посуду нужно просто вымыть и ошпарить кипятком. Никаких дезинфицирующих средств применять не требуется.

Это даже вредно, так как они могут оставаться на поверхности посуды после 10 споласкивание.

При закрытой форме туберкулезом через поцелуй заразиться нельзя.

Но при длительных и тесных контактах возникает риск заражения. Поэтому лучше провериться у врача.

источник

Туберкулез костей встречается реже, чем туберкулезное поражение легких. Этим объясняется менее пристальное внимание к патологии со стороны медиков.

Поражение суставов появляется при запущенном процессе. Полное разрушение суставных поверхностей, казеозный некроз с гибелью костной ткани, полное обездвиживание – не полный список патологических изменений, которые вызывает палочка Коха при повреждении костей.

Симптомы туберкулеза костей обусловлены наличием инфекции. Возбудитель провоцирует костные изменения вследствие слабости кровоснабжения костной ткани. Микроорганизм развивается в тканях с малым поступлением кислорода: верхушки легких, надкостница, кортикальный слой позвоночника.

Морфологически при костном туберкулезе патологоанатомы выявляют следующие изменения:

Разрушение губчатого вещества кости;
Гнойные очаги с казеозным некрозом;
Нарушение подвижности;
Укорочение конечности.
Образование горба за счет срастания позвонков при туберкулезном поражении позвоночника.

Финальной стадией изменений становится паралич конечностей с полным обездвиживанием. Состояние обуславливает инвалидность.

Туберкулез костей передается гематогенным путем (разносится с кровью). Течение патологического процесса характеризуется стадиями:

Преартритическая стадия – первичный остит (воспаление кости);
Артритическая фаза характеризуется чередованием 3 стадий – начало, разгар, затихание;
Постартритическая стадия с выраженными последствиями, обострениями, рецидивами, затяжным течением артрита.

Передается палочка Коха из одного органа в другой при снижении иммунитета, наличии первичного очага. При отсутствии местных антител, способных бороться с палочкой Коха, возбудители переносятся по организму.

Существует вероятность передачи микробов лимфогенным путем (по лимфатической системе) . Лимфоциты не содержат ферментов лейкоцитов, способных уничтожать микобактерии. Микробицидная активность нейтрофилов является основой противомикробной защиты. Лимфоцитарная система не обладает ферментами миелопероксидазой, фосфатазой, цитохромоксидазой, что позволяет палочке Коха длительное время существовать внутри лимфатических узлов и протоков, выжидая благоприятных возможностей для размножения.

Существует много исследований, доказывающих механизм микробицидного действия лейкоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов) на микобактерии туберкулеза. При первичном контакте с микроорганизмом возникает фагоцитарная реакция. Реакция сопровождается выделением медиаторов воспаления. Гибель бактерий, накопление продуктов распада тканей вызывает каскад цитокиновых реакций с последующей активацией гуморального и клеточного типов иммунитета.

Уничтожение микроорганизмов осуществляется за счет лизосомальных ферментов. Именно в фагосомах происходит разрушение бактериальной клетки.

Еще одной защитной системой лейкоцитов является «респираторный взрыв». Механизм характеризуется накоплением перекисных форм окисления кислорода. Перекись водорода, анион радикал, синглетный кислород – цитотоксичные вещества, способные разрушать бактериальные мембраны.

Дополнительным фактором защиты является фермент миелопероксидаза. Содержится в азурофильных гранулах. Миелопероксидаза обеспечивает неспецифический иммунитет сразу после появления ребенка на свет. Отсутствие фермента является фактором функциональной незрелости гранулоцитов. Механизм бактерицидного действия заключается в дезаминировании и декарбоксилировании аминокислот, которые необходимы микроорганизму для полноценного размножения. Миелопероксидаза подавляет синтез бактериальной ДНК.

Цитохромоксидаза – это фермент дыхательной цепи. При его отсутствии нельзя говорить о полноценной фагоцитарной активности нейтрофилов. Аэробное окисление без цитохромоксидазы невозможно.

Кислая фосфатаза составляет основу микробицидного действия лейкоцитов. Вещество обеспечивает переваривающую и протеолитическую функцию макрофагов. Подробное изучение механизма действия кислой фосфатазы позволяет выявить основные механизмы защиты организма от туберкулеза.

Определение активности миелопероксидазы, цитохромоксидазы, кислой фосфатазы составляет основу для диагностики противотуберкулезной защиты организма. Результаты исследования играют важную роль при наличии микобактерий с полирезистентностью (множественной нечувствительностью) к антибиотикам.

Существуют следующие формы костного туберкулеза:

Туберкулезное поражение коленных суставов (гонит) – 20% случаев;
Туберкулез голеностопа и суставов стопы характеризуется гнойным расплавлением с образованием свищей и сращением поверхностей;
Туберкулезный процесс тазобедренных суставов (коксит) сопровождается вывихом суставов с деформацией поверхностей;
Туберкулезное инфицирование плечевых суставов (омартрит) сопровождается гнойным выпотом с длительной экссудацией и формированием свищей;
Туберкулез локтей (оленит) наблюдается у детей до 20 лет. Патология приводит к свищам и абсцессам;
Поражение лучезапястных суставов микобактерией туберкулеза характеризуется воспалением суставов запястья, пястных костей;
Туберкулезное инфицирование трубчатых костей в детском возрасте сопровождается поражением пястных костей, основных кистевых фаланг.

Многообразие симптомов туберкулеза костей не позволяет провести качественное лечение. Не нужно забывать, что костное воспаление возникает при слабости иммунитета, что затрудняет этиологическую терапию. Палочка Коха способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам, что затрудняет подбор оптимальных антибактериальных средств.

Источником туберкулеза суставов, позвоночника является микобактерия, передающаяся лимфогенным, гематогенным путем. Попадание микроба в легких осуществляется воздушно-капельным путем. При близком контакте с больным, кашле, отхаркивании мельчайшие микобактерии выбрасываются в окружающую среду.

Существует механизм заражения палочкой Коха через грязную посуду, руки . Для заражения человека необходимо ослабление иммунной системы. Защитные системы способны блокировать патогенный агент без развития патологической реакции со стороны внутренних органов (легких, костей, суставов). Попадание палочки Коха после перенесенной простуды опасно негативными проявлениями. На фоне слабости защитных систем вполне вероятно развитие туберкулезного процесса не только в легких, но и костях.

Взрослые менее подвержены формированию туберкулезного поражения костной ткани. При стабильности защитных комплексов возбудитель ограничивается в очаге проникновения с помощью макрофагов. Последующее переваривание ферментами (кислая фосфатаза, миелопероксидаза, цитохромоксидаза) определяет отсутствие инфицирования. Хороший иммунитет у людей, которые хорошо питаются, спят не менее 8 часов, хорошо отдыхают.

У детей костный туберкулез нередко появляется после таких инфекций, как корь, коклюш, грипп. Инфицирование определяется снижением защитной системы. При закаливании можно избежать туберкулезной инфекции.

При вираже пробы Манту позволяет избежать инфицирования проведение профилактической химиотерапии, от которой отказываются современные медики после появления диаскинтеста. Исследование не выявляет скрытое инфицирование, поэтому профилактическое лечение не проводится.

Согласно клиническим экспериментам провоцирует появление костного туберкулеза у детей перегрузка опорно-двигательной системы, переохлаждение, травмы, рецидивы хронических заболеваний.

Костный туберкулез – симптомы заболевания малоспецифичны, поэтому на ранних стадиях определить болезнь сложно.

Симптомы туберкулеза костей малоспецифичны, но существуют первые признаки, по которым определяется заболевание:

Снижение аппетита;
Частая утомляемость;
Раздражительность;
Потеря жизненного тонуса;
Нарушение сна;
Синюшность кожных покровов;
Увеличение лимфатических узлов;
Частые головные боли;
Повышение температуры свыше 37 градусов;
Лимфаденит вдоль костного поражения.

источник

Симптоматику патологии, лечение и прогноз болезни, а также как передается и заразен туберкулез костей или нет, изучал немецкий врач Роберт Кох. Вероятность заражения туберкулезом среди людей выше при условии, что вирус в носителе поразил легкие или кости так, что на коже появляются гнойные свищи. Развитие очага воспаления с отделяемым содержимым является причиной высокой контагиозности заболевания.

Пути распространения инфекции (как передается туберкулез костей от зараженного вирусом носителем к здоровому человеку):

Воздушно-капельный (с кашлем или чиханием, обладает большим радиусом поражения);
Контактный (высок риск заражения костным туберкулезом при трансплантации органов, через личные вещи, во время поцелуев и половых актов);
Пищевой (употребление в пищу продуктов, получаемых от животных, больных туберкулезом);
Воздушно-пылевой (при определенных условиях бацилла способна выжить в окружающем мире и проявить активность при попадании в человеческий организм);
Внутриутробный (от матери, больной туберкулезом костей, передается палочка Коха ребенку во время беременности).

При наличии сильного иммунитета высок риск самоликвидации инфекции при ее проникновении в организм человека.

У детей вероятность заражения увеличивается вследствие нарушения правил личной гигиены (мытья рук перед пищей) и ослабленным иммунитетом.

Другие предрасполагающие факторы к заражению костным туберкулезом:

Травмы, чрезмерные нагрузки на суставы;
Инфекционные заболевания;
Тяжелые условия труда (регулярное воздействие холодных или горячих температур, работа с химическими средствами и т.д.);
Неправильное питание (соблюдение монодиет длительный промежуток времени, голодание);
Плохие бытовые условия (переохлаждение, большая влажность, антисанитария).

К группе риска относятся пациенты, страдающие различным поражением суставов: артрозом, полиартритом, остеомиелитом или синовитом, опухолями или свищами. Вероятность заразиться выше у пожилых людей и детей, а также лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

На начальных стадиях патологии симптомы выражены слабо: тяжесть в суставах или позвоночном столбе, боль в костях, исчезающая после отдыха. У детей заболевание проявляется общими симптомами – гипертермией, раздражительностью и «летучими» болями в суставах.

По мере развития туберкулеза возрастает болезненность в суставах, ткани становятся менее эластичными. При отсутствии помощи заболевание прогрессирует. У пациентов меняется походка, суставы ограничены в движении, мышцы атрофированы.

Без медицинской помощи прогноз неблагоприятный: костная ткань и суставы разрушаются, изменяется длина конечностей, человек не способен двигаться без вспомогательных средств.

Длительность лечения костного туберкулеза 1,5-2 года. Во время терапии применяются медикаментозные средства, физиопроцедуры и хирургическое лечение.

Принципы лечения костного туберкулеза:

Снижение физической нагрузки на пораженный сустав при помощи ортопедических приспособлений;
Антибактериальная терапия (дозировка и препарат подбирается с учетом стадии патологии и наличия хронических болезней у пациента);
Хирургическое вмешательство (проводится при неэффективности консервативной терапии, нарушении работы жизненно-важных органов и систем).

Лечение туберкулеза костей при помощи операции возможно на любой стадии заболевания в отличии от других форм болезни.

Костная форма туберкулеза не заразна при поражении суставов или костей, но при проникновении бациллы в кровь или другие органы высок риск развития болезни пациентов, регулярно контактирующих с больными или входящими в группу риска.

Методы профилактики туберкулеза:

Изоляция носителя палочки Коха;
Предотвращение переохлаждений организма и укрепление иммунной системы;
Обращение за медикаментозной помощью при появлении первых признаков недомогания;
Улучшение жилищных условий, соблюдение правил асептики и антисептики.

Основной метод профилактики – э то вакцинация БЦЖ, проводимая в соответствии с календарем прививок.

Чтобы не заразиться туберкулезом костей, необходимо осознавать важность профилактических мероприятий и рекомендаций врача, тщательно следить за своим здоровьем.

источник

Вредоносные бактерии, провоцирующие заражение туберкулезом, имеют широкое распространение. Проникновение инфекции еще не свидетельствует о наличии патологии. Иммунной системе требуется время и силы для того, чтобы побороть палочку Коха. Так как заболевание имеет вирусную этимологию, многих пациентов интересует, заразен ли туберкулез.

Туберкулез — серьезное заболевание, которое может иметь несколько форм своего протекания. В зависимости от периода и характера развития туберкулез может быть заразным и безопасным по отношению к здоровому организму. Инфицирование организма во многом связано с эффективностью подобранной терапии.

Туберкулез подразделяется на:

Открытая. Характеризуется выходом бактерий в окружающую среду. Чаще всего туберкулиновая палочка выбрасывается в процессе отхаркивания или кашле.
Закрытая. Встречается сравнительно редко. На вопрос, заразна ли закрытая форма туберкулеза, можно смело отвечать, что выброс бактерии не осуществляется, что свидетельствует об исключении возможности заражения здорового человека.

Выявление туберкулеза свидетельствует о том, что негативному влиянию подвергаются в первую очередь легкие, однако не исключается возможность заражения и других внутренних органов. К ним относятся:

Туберкулез кишечника — поражение стенок кишечника и лимфатических узлов, располагающихся вблизи данного органа. Вызвана вследствие употребления недостаточно качественных продуктов питания или зараженных палочкой Коха. К наиболее распространенным переносчикам инфекции относится молоко. Особенность вида заключается в проблемном выявлении патологического процесса.
Костной ткани и суставных сочленений. Туберкулез считается достаточно распространенным явлением. Протекает на протяжении длительного периода времени. Причиной становится травмирование костей.
Мочеполовой системы и половых органов. Первостепенно негативному влиянию туберкулеза подвергаются почки. В результате активности процесса происходит нарушение функциональности. Следствием, как правило, становится негативное изменение работоспособности мочеполовой системы. Заразен ли туберкулез почки? В данном случае клиническая картина определяется формой болезни, поэтому однозначно ответить на данный вопрос невозможно.

Самой опасной формой считается туберкулез нервной системы и оболочек головного мозга. Продолжительное время туберкулез протекает без проявляющихся симптомов, что приводит к позднему диагностированию и выявлению патологии.

Существует так называемый очаговый туберкулез, свидетельствующих о наличии в области легких отдельных участков воспаления. На вопрос относительно того, заразен ли очаговый туберкулез, можно ответить, что это зависит от его активности. Как правило, патология носит первичный характер и в большинстве случаев безопасна для окружающих.

Известно немалое количество факторов, способных спровоцировать возникновение туберкулеза. С основным из них относятся присутствующие в организме патологии онкологического характера, влияние частых стрессовых ситуаций, нарушение обменных процессов в организме, недостаточно проводимое лечение заболеваний и злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами.

После проникновения вируса в здоровый организм происходят серьезные негативные изменения в области внутреннего органа. Возникновению проблемы подвержены люди, относящие к группе риска:

пациенты в детском возрасте, так как их иммунная система недостаточно укреплена и в большей степени подвержена влиянию со стороны вредоносных бактерий;
люди, не соблюдающие правила личной гигиены;
женщины в период вынашивания ребенка из-за гормональных нарушений в организме;
лица, у которых диагностировано присутствие ВИЧ-инфекции;
больные в пожилом возрасте и живущие в неблагоприятных условиях.

Учитывая все вышеперечисленные факторы можно сделать вывод о том, что ответом на вопрос, туберкулез заразен или нет, влияет не только форма патологического процесса, но и условия жизни и состояние здоровья пациента.

В процессе многолетнего изучения туберкулеза медицинскими специалистами было выявлено несколько разновидностей путей передачи заболевания. Наиболее распространенным считается воздушно-капельный. В данном случае выделение бактерий происходит не только в процессе кашля, но и при разговоре. Способ имеет такое название по причине выделения в воздух инфекции вместе с капельками, после чего они беспрепятственно получают возможность проникнуть в легкие здорового человека.

Не менее распространенным считается контактный способ передачи туберкулеза. Бактерия в данном случае передается посредством использования личных вещей и предметов гигиены больного человека. Инфицирование осуществляется через кровь при условии наличия на кожных покровах повреждений, царапин или ссадин.

Реже встречается пищевой путь заражения. Он характеризуется переходом инфекции в организм человека от инфицированного животного. Как правило, метод распространен в сельской местности. Допустим внутриутробный способ заражения. Присутствие патологии выявляется по прошествии нескольких часов после появления ребенка на свет. Инфицирование плода происходит от зараженной плаценты. В данном случае прогноз для ребенка крайне неблагоприятный из-за недостаточной сформированности иммунной системы.

Для того, чтобы уберечь организм от инфицирования палочкой Коха следует соблюдать правила и врачебные рекомендации относительно профилактических мероприятий.

Первостепенно для предотвращения заражения туберкулезом проводится вакцинация населения. Первая прививка делает в первые сутки после рождения ребенка.

Повторная процедура осуществляется по достижению ребенком 7-летнего возраста. Несмотря на эффективность мероприятия, вакцинация не способна максимально оградить организм человека от возможного проникновения палочки Коха.

Важно обратить и при необходимости скорректировать образ жизни человека. Условия проживания должны быть не только комфортными, но и благоприятными. Отдельного внимания заслуживает качество и разнообразие продуктов питания, входящих в рацион каждого человека. Важно исключить вредные привычки, в особенности употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов. Не менее важным считается проведение ежегодного медицинского осмотра с обязательным прохождением флюорографии. От действий человека зависит риск заражения туберкулезом и последующее его обнаружение при возможном инфицировании.

источник

Туберкулез костей – это инфекционное заболевание костной системы с преимущественным поражением губчатого вещества кости. Заболевание занимает ведущее место среди внелегочных форм туберкулеза, поэтому необходимо знать, заразен или нет туберкулез костей.

Чаще всего костный туберкулез является вторичным заболеванием, возникающим при активации первичного очага в легких, из которого возбудители инфекции разносятся по всему организму. Существует два основных пути распространения инфекции:

гематогенный (током крови);
лимфогенный (через лимфу).

Микобактерии туберкулеза из первичного очага попадают в кровь или лимфу и переносятся в кости. Оседая в губчатом веществе костей, возбудители могут никак себя не проявлять – это связано с высоким уровнем иммунной защиты. Но как только иммунитет снижается под действием неблагоприятных факторов, то происходит активация микроорганизмов и появление патологических изменений.

Крайне редко встречаются случаи, когда первичный туберкулезный очаг встречается в костях. Для появления костной формы туберкулеза характерны следующие пути распространения инфекции:

воздушно-капельный – при чихании или кашле микобактерии попадают в окружающую среду и вдыхаются другими людьми, в тканях легких очаг не формируется, микобактерии проникают в кровь или лимфу и попадают в кости, формируя первичный очаг;
воздушно-пылевой – после высыхания мокроты микобактерии не погибают, могут длительное время сохранять жизнеспособность и являться источником инфекции;
контактно-бытовой – через предметы гигиены, при поцелуях и иных контактах с инфицированным человеком, при употреблении в пищу продуктов, контаминированных микобактериями.

Зная, как передается туберкулез костей, можно выделить людей, входящих в группу риска по развитию заболевания. К ним относятся лица:

имеющие легочную форму туберкулеза;
проживающие с инфицированным человеком;
дети до 10 лет (связано с особенностями кровоснабжения и незрелостью иммунной системы);
страдающие анорексией или сидящие на диете;
работающие в тяжелых условиях;
проживающие в неблагоприятных бытовых условиях;
имеющие заболевания, которые снижают иммунитет.

В начале развития патологического процесса симптомы неспецифичны, развиваются постепенно, поэтому диагноз туберкулеза костей и суставов на ранних стадиях устанавливается редко. К первым симптомам относятся повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, рассеянность, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Среди общих симптомов, встречающихся при многих болезнях, имеются признаки, на которые следует обратить внимание, а именно:

отказ от подвижных игр, физических нагрузок;
ноющие или тянущие боли в мышцах;
прихрамывание, которое появляется без предшествующей травмы или на фоне полного здоровья;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Дальнейшее прогрессирование костной формы туберкулеза приводит к появлению выраженной клинической симптоматики, появляются признаки поражения суставов. В синовиальной сумке суставов скапливается гной, который постепенно разрушает окружающие ткани, приводя к некрозу сустава и образованию свищей. В конечном итоге при запоздалом лечении происходит деформация сустава и формирование анкилоза.

При подозрении на костный туберкулез необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для постановки точного диагноза.

Лечение туберкулеза костей длительное, включающее в себя следующие аспекты:

рациональное и сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек;
проведение мероприятий, направленных на повышение иммунитета;
прием антибактериальных препаратов;
ортопедическое лечение (заключается в иммобилизации пораженной конечности);
хирургическое вмешательство применяется при недостаточной эффективности консервативного лечения или при быстро прогрессирующем течении для стабилизации процесса;
лечебная гимнастика необходима для предупреждения атрофии мышц, сохранения подвижности суставов.

Чтобы избежать заражения костным туберкулезом, необходимо соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна и отдыха, ограничить контакт с инфицированными людьми.

источник

Заболеть костным туберкулезом можно из-за плохих бытовых условий, физического переутомления, получения травмы, часто повторяющихся заболеваний инфекционного характера, переохлаждения, плохих условий труда.

Решающим в развитии такой болезни, как костный туберкулез, является предшествующий контакт с человеком, пораженным этим недугом. Заболевание является результатом проникновения микобактерии из очага туберкулеза в легких по кровеносным и лимфатическим сосудам в кости. Поэтому под удар подпадают костные структуры, которые хорошо снабжаются кровью. К примеру, область плеча, бедра, позвоночника, голени и предплечья.

При активном размножении микобактерий происходит формирование специфических бугорков гранулем, которые впоследствии разрушаются. В результате развивается туберкулез костного мозга. Костное вещество подвергается растворению, возникают абсцессы полости, наполненные гнойным содержимым, свищи, характеризующиеся отсутствием соединения между костью и внешней средой. Также отмечаются отторгшиеся участки мертвой кости (секвестры).

Костный туберкулез позвоночника начинает свое развитие в одном позвонке. При разрастании гранулем происходит разрежение костной ткани, воспаление захватывает соседние участки позвоночного столба. Позвоночник подвергается деформации. При поражении грудного отдела при сдавливании спинного мозга могут сформироваться параличи и парезы.

Костный туберкулез на начальной стадии характеризуется слабым проявлением симптомов. Они могут вообще не проявлять себя. Пациенты жалуются на небольшое повышение температуры до 37 градусов. Иногда температура поднимается и выше. Дети становятся вялыми и сонливыми, а взрослые чувствуют астеническую нервозность и тянущие боли в области мышц. Резко снижается работоспособность. Некоторые люди после физической нагрузки ощущают умеренные боли в области позвоночника без четкой локализации. После отдыха они проходят.

Таким образом, можно констатировать, что симптомы заболевания носят стертый характер, поэтому большинство людей не получают своевременной медицинской помощи, так как объясняют свое состояние простым переутомлением.

Если боли не купируются при приеме анальгетиков или противовоспалительных средств, то они сигнализируют о наличии развития такого заболевания, как туберкулез костной системы, с которым самостоятельно справиться невозможно.

Распространение патологического процесса за переделы позвонка вызывает поражение позвоночного столба. Это вторая стадия заболевания.

Астения усиливается, температура тела поднимается до высоких отметок. Вместе с этим отмечается выраженная боль в том или ином отделе позвоночника. Эта боль ограничивает движение человека. Нарушаются его осанка и походка. В покое интенсивность болей снижается. Мышцы вдоль позвоночного столба находятся в напряжении, набухают. При пальпации у пациента отмечается болезненность.

Туберкулез костной ткани затрагивает соседние позвонки. Общее состояние больного характеризуется как тяжелое. Заболевший человек значительно худеет, температура тела держится на отметке 39 или 40 градусов. Сохраняется астеническое состояние. Боли в позвоночнике носят интенсивный характер. В покое они несколько уменьшаются.

После проведенного лечения позвоночник пациента остается деформированным, наблюдается атрофия спинных мышц, подвижность человека резко ограничена. Некоторые больные даже после излечения продолжают жаловаться на неустойчивость в позвоночнике и в области пораженных позвонков.

Этому заболеванию присущи те же самые стадии, что и при туберкулезе позвоночника. Каковы признаки костного туберкулеза конечностей? Воспалительный процесс характеризуется болью, кожа краснеет, над областью поражения отмечается отечность. Разрушение кости провоцирует деформацию конечности и нарушение походки вплоть до появления хромоты. Трудоспособность резко падает.

Все пациенты при подозрении на костный туберкулез проходят рентгенографию или томографию пораженного органа в двух проекциях. При этом следует определить очаг костного разрушения (секвестры) и тени от абсцессов.

При наличии свищей и абсцессов для определения их протяженности применяется фистулография или абсцессография. Полость абсцесса или свища заполняется контрастным веществом, затем производится ряд снимков.

При постановке диагноза важнейшую роль играет микробиологическое исследование областей отмершей кости, содержимого абсцесса или свища.

Костный туберкулез подтверждает наличие микобактерий. Анализ крови свидетельствует о воспалении инфекционного характера. Число лейкоцитов повышено, ускорено СОЭ, появляется С-реактивный белок и др. Для подтверждения заболевания применяются провокационные и туберкулиновые пробы.

Учитывая, что заболевание может быть вторичным, необходимо пройти рентгенографию грудной клетки, а при наличии жалоб специфического характера провести обследование других органов.

Костный туберкулез, лечение которого отличается длительностью, устраняется посредством скорейшего купирования инфекции. Также достигается предотвращение разрушения костной ткани. Проводится общеукрепляющее лечение.

В активный период воспалительного процесса у пациента наблюдается ускоренный распад белка. Поэтому для его восполнения необходимо употреблять пищу, которая богата этим веществом. Количество потребляемой пищи должно возрасти на 1/3. Суточная калорийность должна составлять 3500 калорий в день. При этом чрезмерное питание приводит к перегрузке организма и ожирению, что при данном заболевании недопустимо.

В сутки больной должен поедать в среднем 100—120 г белка. При повышенной температуре потребление белка должно быть сокращено до 70 г в сутки.

бульон из мяса или рыбы;
мясные котлеты;
паштет;
отварная рыба;
блюда с содержанием яиц.

Пищевой рацион должен быть дополнен молоком и молочнокислыми продуктами. Они содержат кальций, который необходим для поврежденной кости.

При воспалительном процессе, а также в период проведения курса лечения антибиотиками рекомендовано потребление в большом количестве фруктов и овощей, а также поливитаминных комплексов.

При развитом воспалении рекомендован постельный режим. В процессе лечения может быть применена лечебная физкультура и массаж. Заболевший человек должен часто пребывать на свежем воздухе. Благотворное воздействие оказывают солнечные ванны. Как правило, лечебный и реабилитационный курс пациенты проходят в специализированных диспансерах и санаториях, где четко соблюдается режим дня и отдыха.

Самым большим эффектом обладает лечение посредством антибиотиков с сочетанием оперативных методов.

Препараты против бактерий применяются как до хирургического вмешательства, так и после него. Обычно врачи прописывают «Рифампицин», «Изониазид», «Пиразинамид», «Этамбутол» и др. Лекарства применяются длительно. Пьются они в соответствии с определенной схемой.

Объем хирургического вмешательства зависит о того, насколько была разрушена кость, а также наличия абсцессов и свищей. Оперативным методом возможно удаление секвестров, полостей абсцессов и ходов свищей. Они промываются антисептическими средствами и антибиотиками. Такие полости при правильном лечении закрываются сами.

Гораздо большей сложностью операции отличаются на позднем этапе развития болезни при грубой деформации в позвоночнике и костях. Такие операции не могут устранить инвалидности пациентов, но способны облегчить тяжесть болезни.

Реабилитация протекает поэтапно. Основная задача заключается в восстановлении утраченных функций пораженного органа и возврат пациента к полноценному существованию. При этом показано применение лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, а также различных приемов, способствующих социальной и профессиональной реабилитации.

Туберкулез костной ткани может вызвать ряд осложнений:

Искривление позвоночного столба. На месте поражения позвонков зачастую возникает горб. Это часто влечет за собой вторичную деформацию.
При деформации позвоночника у всех пациентов отмечаются те или иные нарушения неврологического характера, начиная от повышения тонуса мышц или же непроизвольных движений и заканчивая парезами и параличами.
Абсцессы при заболевании располагаются около пораженных позвонков. Их может отличать большая протяженность. Единственным способом лечения является оперативное вмешательство.
Свищи возникают на выходе воспаления на поверхности кожи.

В настоящее время летальный исход практически не встречается. Но этой болезни присуще весьма тяжелое течение с появлением деформаций необратимого характера, что приводит к утрате трудоспособности. Установлено, что примерно в половине случаев люди становятся недееспособными. Лечение отличается длительностью, многие препараты обладают токсичностью.

Общими профилактическими мерами являются мероприятия, направленные на снижение вероятности контакта с больными туберкулезом, а также предупреждение инфекционных, простудных заболеваний, травм и отравлений.

Дети и подростки должны проходить плановую пробу на туберкулез, так как это помогает в выявлении скрытого заболевания. Обращение к врачу при возникновении болевых ощущений в костях и мышцах помогает распознать болезнь на ранних этапах и провести своевременное эффективное лечение.

Взрослый человек имеет большую устойчивость к заболеванию туберкулезом, так как иммунитет его более крепок и развит. Детский организм отличается большей слабостью. Поэтому туберкулез костей и позвоночника часто встречается в детском возрасте.

Под влиянием неблагоприятных условий детский организм быстро становится уязвимым для микробов.

Благодатной почвой для развития туберкулеза являются и острые инфекционные заболевания. Среди них следует отметить грипп, корь и коклюш. Они способствуют ослаблению защитных сил.

Туберкулезные микробы в организме ребенка, перенесшего недавно инфекционное заболевание, легко провоцируют развитие поражения костей и суставов. Поэтому родители должны проявлять внимательность к малышу, перенесшему тяжелые инфекции, и при малейшем подозрении на туберкулез показать его врачу. Специалист назначит соответствующее обследование.

Чаще всего костный туберкулез детей развивается скрыто и медленно. Зачастую ребенок жалуется на болевые ощущения в суставах.

Некоторые родители связывают начало болезни с падением или ушибом. Но это суждение в корне неверно. Без болезненного очага в костях туберкулез от простого падения развиться не может.

Если ребенку вовремя не оказать медицинскую помощь, то туберкулез может спровоцировать нарыв в суставе и появление долго незаживающих свищей. Заболевание сустава может вызвать его разрушение и нарушение подвижности, укорочение конечности. Туберкулез позвоночника влечет его искривление, образование горба и паралич конечностей.

При раннем обнаружении болезни и ее правильном лечении до полного купирования процесса, болезнь протекает в более легкой форме и не вызывает сильного разрушения в суставе.

Очень важно не пропустить первые стадии заболевания, когда болезнь не спровоцировала дегенерацию костной ткани. В это время у больного можно заметить четкие признаки заболевания. Сигнализировать о недуге может как сам сустав, так и общее состояние детского организма.

Как проявляется у ребенка костный туберкулез? Симптомы разнообразны. В первую очередь должно насторожить изменение настроения ребенка. Некогда веселый и жизнерадостный он преображается, становится вялым и апатичным. Резко теряет вес, бледнеет, страдает плохим аппетитом, не бегает, устает от ходьбы, часто отдыхает, прислонившись спиной к стене. Среди неврологических признаков можно отметить рассеянность, быструю утомляемость, неусидчивость.

Зачастую родители отмечают, что ребенок стал неподвижным и предпочитает активности покой. Иногда у ребенка отмечается поднятие температуры до 37,2 или 37,4 градусов. У заболевшего нет конкретных жалоб, но отмечается резкое изменение осанки. При туберкулезе позвоночника отмечается сутулость или же чрезмерная прямота позвоночника. При этом плечи приподняты кверху, а шея или голова держится криво.

Садясь, ребенок опирается руками о стул, а при желании согнуть спину производит упор рук в колени. При поражении сустава он начинает волочить ногу. Часто наблюдается косолапость. Ребенок старается не ступать на пораженную ногу.

Намного реже костно-суставный туберкулез дебютирует легкой хромотой. Родители думают, что ребенок балуется, и ругают его. На некоторое время его походка и осанка выравнивается, но затем все возвращается. Если поражена рука, то ребенок инстинктивно ее оберегает, производя движение только здоровой рукой. При этом жалобы на боль отсутствуют. Эти явления вызваны сокращением нормальной подвижности сустава из-за напряжение в мышцах.

Если родители уложат ребенка в постель, он снова начнет двигать пораженной рукой или ногой, восстановится его правильная осанка. Однако через некоторое время вновь будет наблюдаться ограничение подвижности, походка и осанка изменятся. Эти нарушения появляются периодами и становятся одними из первых и характерных симптомов костного туберкулеза. Болевые ощущения, как правило, на первых стадиях не отмечаются.

Костная форма туберкулеза на начальном этапе развития вызывает похудение пораженной руки или ноги. Мягкие ткани становятся дряблыми. Жалобы на боль появляются значительно позже.

Зачастую боль локализуется на достаточно большом расстоянии от места развития процесса. К примеру, при туберкулезе позвоночника, ребенок отмечает боль в животе, спине, ребрах и руках. При туберкулезе тазобедренного состава беспокоят колени.

При поражении позвоночника может отмечаться кряхтение при дыхании. Иногда ребенок кричит по ночам от боли при неосторожных движениях во время сна.

Очень важно уловить самые первые симптомы и вовремя обратиться к врачу.

Костно-суставный туберкулез — коварное заболевание. Оно может быть спровоцировано инфекциями, а также передасться от зараженного человека. Болезнь отличается длительностью течения. К примеру, для излечения позвоночника или крупных суставов в детском возрасте требуется примерно 2-3 года.

Чем раньше было установлено наличие заболевания и начато соответствующее лечение, тем лучше будет исход болезни.

источник