Как определить человека болеющего туберкулезом

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».

В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

источник

Как определить туберкулез на разных стадиях болезни? От своевременного обращения к врачу при появлении первых беспокоящих признаков зависит не только прогноз на выздоровление, но и жизнь пациента. Многие люди могут ощущать признаки неблагополучия на самых ранних этапах болезни, а внимательные родители сразу отмечают изменения в здоровье детей. Существует ряд симптомов, которые прямо или косвенно указывают на туберкулез легких, а также на другие его формы.

Возбудитель туберкулеза — палочка Коха, названная именем немецкого микробиолога Р. Коха. Микобактерии обличаются высокой живучестью, устойчивостью к агрессивным факторам, некоторым дезинфицирующим средствам и препаратам.

Основной локализацией патогенной активности бактерий считаются легкие, но существуют и другие очаги возникновения: глаза, костная ткань, кожные покровы, мочеполовая системы, ЦНС, пищеварительный тракт. Туберкулез легких определяет и группу риска: дети раннего возраста, пожилые люди, лица, игнорирующие вакцинацию, находящиеся в местах лишения свободы.

Носителем инфекции является любой инфицированный человек. Проникновение в здоровый организм возможно при вдыхании зараженного воздуха, поэтому основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный путь.

Существуют и другие механизмы инфицирования:

контактно-бытовой, когда палочка Коха проникает внутрь через постель, текстиль и предметы общего пользования;
алиментарный или пищевой — попадание патогенных микобактерий через пищу (обычно употребление в пищу мяса зараженного скота);
внутриутробный или вертикальный, когда происходит инфицирование ребенка еще в материнской утробе или в момент родоразрешения.

Кроме того, заражение возможно при продолжительном контакте с носителем, например, работа в одном офисе, нахождение в местах заключения, проживание в общежитии. Риск болезни увеличивается при совместном проживании с носителем инфекции.

Заразиться от больного человека возможно лишь в случае активного патологического процесса. При ремиссии на фоне адекватной терапии человек едва представляет опасность для общества.

Как же выявить туберкулез и предупредить развитие серьезных осложнений?

Как определить туберкулез в домашних условиях? Самостоятельно определить симптомы открытого и закрытого туберкулеза возможно при внимательном отношении к собственному здоровью.

Общие симптомы туберкулеза выражаются в следующих проявлениях:

изменение соматического статуса (ухудшение самочувствия без видимых причин, снижение работоспособности, слабость, частое желание спать даже после полноценного отдыха);
появление одышки (при туберкулезе одышка возникает из-за уменьшения дыхательной поверхности органа);
кашель (сухой чередуется влажным, эпизоды не связаны со временем, образом жизни, возникают в любое время);
изменение мокроты (присоединение гноя, творожистая консистенция, темный оттенок);
потеря веса при сохранном аппетите, заострение черт лица, бледность кожных покровов;
повышенное потоотделение;
озноб как при простуде, но признаков ОРВИ или ОРЗ не отмечается;
стойкое повышение температуры, особенно в вечернее время (до 37,5-38 градусов, особенно к вечеру).

Боли за грудиной, кровохарканье — это поздние признаки открытой формы инфекции, появление которых требует незамедлительной госпитализации и изоляции пациента. При закрытой форме пациент редко чувствует недомогание, что обусловлено отсутствием патогенной активности палочки Коха.

Как обнаружить туберкулез? Учитывая вероятность возникновения инфекционных очагов вне легочных структур у больного, симптомы указывают на поражение той анатомической зоны, в которой наблюдается локализация патологического очага. Так, палочки Коха поражают:

органы пищеварения (симптомы напоминают стойкое расстройство пищеварения с диареей, тошнотой, рвотой, болью в области эпигастрия);
оболочки головного мозга (тошнота, головокружение, эпизодическая рвота, симптомы туберкулезного менингита);
костная ткань (преимущественно, вторичный процесс, следствие запущенного туберкулеза легких со следующими симптомами: отечность, ломота в теле, деформация костной ткани, нарушение суставных функций);
кожные покровы (язвенное поражение кожи, прыщи, изменение оттенка эпидермиса);
мочеполовая система (урогенитальный туберкулез сопровождается симптомами, характерными для цистита, уретрита);
основание легких (в результате поражение развивается туберкулезный бронхоаденит с кашлем, недомоганием, температурой).

Важно! Внелегочное инфицирование палочкой Коха представляет собой такую форму заболевания, которая влечет за собой поражение новых тканей и структур организма по мере развития патогенной активности микобактерий. Лечение всегда комплексное, требует обязательной консультации профильных специалистов.

Милиарный туберкулез — генерализованная форма поражения тканей внутренних органов, сопровождаемая образованием множественных небольших бугорков. При прогрессирующем течении орган может напоминать виноградную лозу по структуре. Милиарная форма недуга самая тяжелая форма болезни со своей классификацией по симптоматическому комплексу:

Менингеальные проявления. Клинические проявления связаны с поражением мозга и напоминают течение менингита: светобоязнь, апатия, рвота, тошнота, головокружения, сильные головные боли, нарушение сердечного ритма.
Тифоидные признаки. Такая форма характеризуется общим инфекционным поражением организма, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику с брюшным тифом. По результатам узи отмечается увеличение объемов печени, селезенки, иногда почек. На поверхности кожных покровов появляется сыпь. Тифоидная форма отличается от тифа синюшностью кожных покровов, сильной одышкой.
Легочные проявления. Милиарный туберкулез легких отличается периодами обострения и ремиссии, увеличением объемов селезенки, длительным сухим кашлем, нередко оканчивающимся рвотой. Во время аускультации грудной клетки отмечаются влажные или сухие хрипы, одышка. Высыпания на поверхности легких могут появиться лишь на 2-3 неделе с момента поражения организма микобактериями. Легочную форму дифференцируют с миокардитом, эмфиземой легких, бронхитом. На ранней стадии выявление возможно только случайно или по обращению пациентов.
Туберкулезный сепсис. Тяжелейшая форма с неблагоприятным прогнозом. Симптомы туберкулеза с сепсисом не отличаются от течения прочих видов генерализованного сепсиса, поэтому существуют некоторые трудности со своевременным выявлением причины заражения крови. Гибель пациенты обычно наступает через 1-2 недели после развития сепсиса.

Важно! Любая форма милиарного туберкулеза имеет и общие симптомы: сохранение высокой температуры тела, недомогание, выраженное снижение массы тела, сильный сухой кашель, одышка. При появлении таких признаков важно обратиться за помощью к терапевту и пройти необходимые обследования.

Лекарственно-устойчивый туберкулез легких (в аббрев. ЛУТ) имеет те же механизмы возникновения, что и классические его формы, но отличают его некоторые особенности:

сильная устойчивая форма болезни;
продолжительная терапия;
регулярные рецидивы.

Форма характеризуется устойчивостью болезни к медикаментозной терапии. Предрасполагающими факторами выступают хронические заболевания органов и систем, аутоиммунные патологии. Симптомы туберкулеза выражаются в длительном течении. На ранней стадии отмечаются:

кашель, завершающийся рвотой;
недомогание;
регулярные боли за грудиной, усиливающиеся при дыхании, кашле, смехе.

Сегодня ЛУТ относят к частым формам туберкулезной болезни, идеально взаимодействующей с инфекционными патологиями любого генеза.

В первые месяцы жизни у детей организм только начинает вырабатывать антитела к патогенным средам. При патогенной активности палочки Коха отмечаются признаки ОРЗ, начальная стадия ОРВИ.

Симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии:

повышение температуры или стойкий субфебрилитет;
кашель;
беспокойство;
недомогание, сонливость.

Периодами ребенок остается активным, внешне определить заболевание невозможно. Проба Манту или Диаскинтест дают положительную реакцию. Симптоматический комплекс тем интенсивнее, чем больше патогенных микроорганизмов в организме. Симптомы туберкулеза в активной фазе заболевания у детей:

увеличение лимфатических узлов;
появление нетипичных примесей в отделяемой мокроте;
признаки интоксикации (тошнота, обильные срыгивания или рвота);
потливость;
снижение веса;
отсутствие аппетита.

Важно! Ранней профилактикой проникновения в организм палочки Коха является качественная вакцинация. Дополнительными мерами является создание благоприятной среды для проживания ребенка, адекватного питания, достойного уровня жизни.

При обращении к врачу изучают жизненный и общеклинический анамнез, выясняют предъявляемые жалобы, оценивает состояние кожных покровов. Туберкулез легких и других органов выявляют при помощи методов диагностики:

флюорография;
рентген грудной клетки;
проба Манту;
лабораторное исследование мокроты;
посев промывных вод полости желудка, бронхов;
полимеразная цепная реакция для определения ДНК микобактерий.

Сегодня диагностика туберкулеза не представляет особой сложности, однако коварство болезни заключается в отсутствии каких-либо явных симптомов на ранней стадии болезни. Манифестация туберкулеза предполагает обязательную госпитализацию в профильные отделения, назначение антибиотиков из группы противотуберкулезных средств: Циклосерин, Рифампицин, Стрептомицин, Амикацин. Лечение продолжительное, направлено на реабилитацию всего организма и достижение стойкой ремиссии.

Прогноз при инфицировании палочкой Коха всегда серьезный, особенно при позднем обнаружении или неадекватной терапии. Особое значение в лечении заболевания отводится ранней диагностике для уменьшения необратимых осложнений на внутренние органы и системы.

Если статья понравилась, можно поделиться ей в социальных сетях, оставить комментарии, указать на опыт знакомых или родственников в определении первых симптомов заболевания.

источник

Туберкулез тяжело протекающее заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Несмотря на развитие современной медицины, болезнь продолжают выявлять у разновозрастного населения. Больше остальных ей подвержены дети, взрослые с ослабленным иммунитетом, пожилые люди. Важным условием успешного излечения становятся выявление патологии на раннем этапе развития. Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо владеть информацией о том, как распознать развитие туберкулеза в начальной стадии.

Зная, как распознать туберкулез на ранней стадии, можно избежать его дальнейшего развития и опасных последствий. Таковыми могут стать поражение лимфатической системы, сердечная недостаточность и даже летальный исход. Если тебя интересует, как понять, что туберкулез распространяется в организме, следует научиться обращать внимание на малейшие изменения самочувствия.

Первые признаки туберкулеза нередко вызывают беспокойство у больного, так как красноречиво свидетельствуют о наличии инфекции. В первую очередь появляются следующие сигналы болезни:

ежедневные подъемы температуры тела без явной причины;
снижение работоспособности, постоянная слабость, апатия;
частые головокружения;
ухудшение аппетита.

Большинство людей закономерно интересуются – как обнаружить туберкулез на ранней стадии. На начальном этапе развития болезнь нередко протекает с симптомами, напоминающими ОРВИ, что способно помешать ее своевременному выявлению.

Характерными признаками того, что человек инфицирован, являются потливость при туберкулезе,осунувшийся вид, бледность кожных покровов, внезапное похудение.

От возможности развития болезни легких не застрахован никто. Это требует знаний о том,какие симптомы туберкулеза возникают после заражения палочкой Коха. Заболевание может протекать в скрытой форме на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Проникнув в организм, бактерия туберкулеза провоцирует возникновение специфического воспалительного очага болезни – инфекционной гранулемы. После этого патологический процесс распространяется на лимфатическую систему больного.

В большинстве случаев патология активизируется на фоне резкого снижения иммунной защиты. Началом ее развития становятся такие признаки как:

непроходящий в течение длительного времени сухой кашель (в течение 20 и более суток);
субфебрильная температура у взрослых (37-37,5 С) – симптом туберкулеза,наблюдаемый у больного на протяжении месяца и дольше;
болезненность средней интенсивности под ребрами, усиливающаяся в момент глубокого вдоха;
головная боль, раздражительность, нарушения сна.

Часто, начинаясь в легких, болезнь переходит по крови в кишечник, кости, другие внутренние органы.

Первая стадия туберкулеза хорошо поддается комплексному лечению, включающему назначение больному медикаментов, специальные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки, правильный рацион питания.

Чтобы определить, когда начинается туберкулез, необходимо различать основные симптомы. Постепенное прогрессирование болезни приводит к появлению:

кашля с кровью, обильным выделением мокроты;
одышки даже после незначительных физических нагрузок;
усиления боли в груди, не прекращающейся в состоянии покоя;
хрипов, свистов в легких;
увеличения лимфоузлов;
повышения t тела больного;
характерного блеска в глазах;
побледнения кожного покрова.

«Мраморная» кожа больного сочетается с ярким румянцем на щеках. Такой контраст – классический признак болезни, бросающийся в глаза и хорошо заметный окружающим. Ночной гипергидроз при туберкулезе (повышенная потливость) приводит к тому, что утром человек просыпается мокрым, а его постель пропитана потом. Ярким признаком развития болезни становится стремительная потеря веса (до 10-15 кг) при полноценном питании. Причиной того, почему больные худеют при туберкулезе, становится интоксикация организма в результате активного размножения палочки Коха.

Чтобы узнать, действительно ли у тебя симптомы туберкулеза, и что нужно делать в таком случае, потребуется обратиться в медицинское учреждение. Первым этапом диагностики становится сбор анамнеза, включающий опрос пациента. Специалист задает вопросы, чтобы понять, как больной заразился туберкулезом. Они касаются следующего:

Болел ли обратившийся к врачу туберкулезом ранее.
Были ли случаи выявления болезни среди его родственников, ближайшего окружения.
Не состоял ли больной на учете по причине повышенной чувствительности к туберкулину.
Когда человеку проводились последние Манту, флюорография легких.
В каких условиях проживает пациент, контактирует ли с лицами, недавно освободившимися из тюремного заключения, перенесшими легочную болезнь.

После сбора этой и другой важной информации врач переходит к тщательному осмотру больного, проведению исследований. Существуют проверенные методы того, как определить туберкулез. Обязательной становится туберкулинодиагностика с применением теста Манту. Положительная или отрицательная реакция оценивается спустя 3 суток. Полезно знать, по каким признакам обнаруживают туберкулез.

Показателем наличия инфекции в организме становятся обширное покраснение в месте введения вакцины (от 5 мм до 21 мм). Также данный участок отличается уплотнением кожного покрова, выделением инфильтрата (скопления клеточных элементов с примесью крови, лимфы).

При наличии положительного ответа на реакцию Манту потребуется прохождение более детального обследования. Основным методом диагностики туберкулеза является флюорография (томография, рентгеноскопия). Также проводятся пробы мокроты, анализ крови, мочи. В специализированных медицинских учреждениях доступны такие информативные методы диагностики болезни как трансторакальная игловая биопсия, трахеобронхоскопия, бронхоскопический лаваж, торакоскопия (плевроскопия).

Основными источниками инфекции являются больные люди, млекопитающие животные (крупный, средний домашний рогатый скот). Наибольшая опасность заражения существует в период, когда у больного наблюдается активная форма болезни (выделение и распространение микобактерий с мокротой, мочой, фекалиями).

Чтобы не допустить заражения и развития туберкулеза, нужно исходить из механизмов передачи инфекции. Знание этого позволить избегать опасных для здоровья ситуаций.

нахождения в непосредственной близости к носителю заболевания;
употребления плохо обработанных продуктов питания (молока или мяса больного животного);
вдыхания пыли и высохших частиц мокроты, содержащих палочку Коха (вне тела больного
микроорганизмы способны сохранять жизнеспособность до 18 суток);
попадания возбудителя болезни внутрь человека через повреждения кожи или слизистых оболочек.

Полезно знать, как понять, что у постороннего человека туберкулез, и суметь уберечься от заражения. Самой простой мерой профилактики станет минимизация контактов или присутствия вблизи лиц с непрекращающимся кашлем. Вероятность инфицирования повышается в диапазоне 2-9 м вокруг больного.

Возможность заражения алиментарным путем (во время употребления продуктов животного происхождения) в несколько раз ниже, чем при вдыхании микобактерий, находящихся в воздухе. Она существенно возрастает, когда больной пренебрегает личной гигиеной, а в помещении, где он пребывает, не проводятся влажная уборка или текущая дезинфекция.

В группе риска такие представители медицины как хирурги, стоматологи, патологоанатомы. Все они регулярно контактируют с биоматериалом больных людей. Существует возможность и внутриутробного заражения туберкулезной палочкой – от женщин, больных диссеминированной формой, имеющих специфическое поражение плаценты, патологические процессы в родовых путях.

Если у читателя есть опыт в лечении туберкулеза или другая важная информация относительно этой болезни, предлагаем оставить комментарий к данному материалу. Этим можно оказать ценную помощь другим людям, столкнувшимся с опасной проблемой.

источник

По статистике смертность от туберкулеза занимает второе место после СПИДА. Эта коварная болезнь ежегодно поражает миллионы трудоспособных людей всего мира.

Многих интересует, легко ли заразиться этим недугом и как определить туберкулез?

Для этого существует много диагностических процедур, но, не смотря на это, заболеваемость туберкулезом неуклонно растет с каждым днем. Поэтому если подозрения, что заражен им, лучше все проверить и выяснить своевременно.

Туберкулез легких – достаточно древнее заболевание. Оно известно еще со времен Древней Греции. Тогда страдающих от этой патологии называли фтизис или истощенными.

От этого слова и произошло определение отрасли медицины, изучающей эту проблему – фтизиатрия, а специалиста, который лечит таких больных – фтизиатром. Эти доктора говорят, что если начать лечение своевременно, то шансы излечиться достаточно высоки.

К сожалению, люди не всегда своевременно обращаются за квалифицированной помощью из-за ее скудной симптоматики на начальных этапах.

Существует довольно распространенное заблуждение, что туберкулез – асоциальная болезнь, которой болеют бомжи, алкоголики и бывшие заключенные. На самом деле, заболеть ею может практически каждый.

Как распознать эту страшную болезнь?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочка Коха) и характеризующееся возникновением гранулем в различных местах нашего организма. Эти гранулемы очень напоминают бугорки – туберкулы. Отсюда и название туберкулез.

Со временем они могут превращаться в каверны – полости в тканях легкого. Заболевание может протекать по легочному и внелегочному типу. Патология может поражать буквально любой орган в нашем теле. Чаще всего развивается туберкулез легких, но могут страдать и другие органы (в этом случае недуг выявить еще труднее).

Заразиться этой патологией несложно, возбудитель может попасть в организм такими путями:

воздушно-капельным;
контактно бытовым;
пищевым;
внутриутробным.

Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный. Больной во время разговора, кашля и даже дыхания выделяет миллиарды микобактерий. «Поймать» такой микроб можно как в общественном транспорте, так и в магазине и даже на улице.

Контактно-бытовой путь попадания в организм микобактерии возможен при поцелуях, пользовании одними с больным предметами быта, его вещами. Но такое заражение происходит не так часто.

Еще реже люди заражаются, съев мясо больных животных или попив их молоко. Но такое заражение нельзя полностью исключить.

Если у будущей мамы туберкулез легких, то ребенок не обязательно заразится при родах, но такой исход не исключен.

С момента попадания инфекции в организм и развития заболевания проходит определенный период, его называют инкубационным. Он может продолжаться от трех до двенадцати месяцев. В это время возбудитель с кровью разносится по организму, но иммунная система с ним активно борется.

Для этого периода характерно бессимптомное течение. Заразить другого человека такой больной пока не может. Диагностика также бывает отрицательной.

Если есть подозрения что у человека туберкулёз легких, то, как же его определить?

Для этого нужно знать, какие основные признаки патологии.

Первые симптомы появляются только после того, когда все ресурсы борьбы иммунитета с болезнью исчерпаны.

Так как узнать, что ты болен туберкулезом?

Первый признак – это длительный период повышения температуры тела до субфебрильных цифр. Он может продолжаться три недели и более.

Вторым важнейшим симптомом, который может свидетельствовать о наличии туберкулезной инфекции в организме – кашель, который также продолжается не менее трех недель. Вначале он сухой, но со временем становится влажным, появляется мокрота. В далеко зашедших случаях – с примесью крови.

Есть ли другие проявления болезни?

Наиболее часто среди других жалоб, пациенты называют проливные ночные поты. Туберкулез легких можно спутать с началом ОРВИ, так как для него характерны такие признаки:

слабость;
озноб;
головокружения;
потеря веса;
бледность кожи;
тошнота;
боль в области грудной клетки;
одышка.

Что касается поражения других органов, то здесь симптоматика еще более судная. При туберкулезе половых путей у женщин могут появляться межменструальные кровянистые выделения, боли внизу живота, деформации труб, у мужчин — припухлость мошонки.

Для туберкулеза мочевыделительной системы характерны примеси крови в моче – гематурия.

Туберкулез костей можно не выявить годами, так как его проявления похожи на другие формы артритов, например ревматоидные. Остальные разновидности (туберкулез нервной системы, ЖКТ) встречаются еще реже, в основном у ВИЧ-инфицированных.

Наиболее опасным проявлением является милиарный туберкулез, когда возбудитель разносится по всему организму, возникает множество микрогранулем. Если сделать рентген снимок такого больного, то он выглядит так, как будто его осыпали просом.

На протяжении длительного времени его определение происходит при помощи пробы Манту. Многие называют эту манипуляцию прививкой. Но это далеко нет. При ее помощи определяется готовность организма защитить себя от инфекции. Но она показательна только в отношении детей.

У взрослых ее трактуют несколько иначе. Флюорография, как метод диагностики туберкулеза, используется наиболее часто. Она помогает диагностировать поражение легких. Очаг поражения при туберкулезе обычно располагается в верхних долях (как и рак, поэтому необходима дифференциальная диагностика обоих патологий).

Подтвердить и уточнить наличие очага, определенного на флюорографии, помогает рентгенография. Она дает более точное понятие о гранулеме или каверне, но вредна для организма, поэтому и стоит после нее на втором месте.

Давно известен, но до сих пор популярен, бактериологический посев мокроты. Каждому больному, обратившемуся в лечебное учреждение с жалобами на кашель, делают микробиологическое исследование мазка, где определяются микобактерии в случае большого обсеменения. Диагностируемый материал в этом случае наносят на предметное стекло, окрашивают по определенному принципу и смотрят под микроскопом.

Не менее популярно иммуноферментное исследование. Анализ и не дает слишком много информации о том, насколько далеко зашел процесс. Он полезен тем, что позволяет определить наличие возбудителя в организме, что имеет смысл для выявления внелегочных форм.

Лечение туберкулеза – процесс сложный и не всегда перспективный. Для этого используют химиотерапию, которая очень токсична и дает немало побочных эффектов. Кроме этого необходимо проходить симптоматическую терапию.

В некоторых случаях используют оперативное лечение, если медикаменты не приносят необходимого эффекта.

Нередко старания медиков не приносят ожидаемого результата, чаще всего это связано с большой запущенностью болезни. Поэтому в домашних условиях лучше не пытаться определить, есть ли у человека туберкулез.

источник

Человек может годами быть носителем возбудителя туберкулеза и не подозревать о наличии инфекции. В некоторых случаях симптомы заболевания проявляются аналогично обычной простуде. Поэтому на ранних стадиях достаточно непросто выявить наличие недуга. В данном материале мы постараемся выяснить, как определяют туберкулез, к каким методам лечения следует прибегать для устранения проблемы.

Бактерии туберкулеза чаще всего передаются от носителя заболевания к здоровому человеку воздушно-капельным путем, что приводит к оседанию возбудителя туберкулеза в легких. Заражение также может происходить через бытовые контакты с бактериями, при попадании последних непосредственно в пищеварительный тракт.

Вероятность инфекционного поражения палочками Коха составляет для здорового человека с хорошим иммунитетом всего лишь 5%. Люди с ослабленным организмом гораздо чаще подвергаются заражению.

Группу риска составляют дети младшего возраста и подростки. Женщины до 35 лет гораздо чаще инфицируются возбудителем туберкулеза по сравнению с молодыми мужчинами.

Среди факторов риска стоит отметить:

Длительный контакт с предметами, на которых находится возбудитель недуга.
Частое общение с переносчиком заболевания.
Регулярное нахождение в грязном, непроветриваемом, закрытом помещении.
Снижение защитных функций организма в результате плохого питания, постоянных стрессов, злоупотребления спиртным и курения, чрезмерных физических нагрузок.

сильное ощущение усталости без объективных причин;
ощущение общего физического или психического недомогания;
наличие слабого аппетита;
резкое снижение веса при обильном, здоровом питании;
незначительное повышение температуры тела.

Как определить туберкулез на ранней стадии? При выявлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться в стационар для забора мазка мокроты. Состав полученного образца исследуется под микроскопом в лабораторных условиях.

Стоит заметить, что отрицательные результаты теста не всегда говорят об отсутствии недуга. Довольно часто развитие заболевания на ранней стадии не позволяет выявить микроскопические бактерии в мазке мокрот из легких. Именно по этой причине при наличии явных симптомов туберкулеза важно повторять исследования по прошествии некоторого времени.

Диагностический метод предполагает забор образца мокроты с последующим выращиванием культуры бактерий в лабораторных условиях. Как определяют туберкулез данным способом? Подобный анализ может занять несколько месяцев, поскольку в ходе тестов специалисты проверяют чувствительность микроорганизмов в посеве к воздействию различных антибиотиков. Однако проведение исследования позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудитель заболевания.

Посев мокроты выступает также хорошим способом для определения устойчивости определенной разновидности палочки Коха к воздействию тех или иных лекарственных препаратов. На данный момент не существует альтернативных методов исследования, которые бы позволили получить указанную информацию.

Как определяют туберкулез внелегочной формы? Первыми признаками развития такого заболевания выступает:

нарушение сна, общая раздражительность в результате воздействия возбудителя на центральную нервную систему;
повышенная потливость по причине массовой интоксикации тканей патогенными бактериями;
нездоровая бледность, проявление неравномерного румянца;
снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в составе крови, что сопровождается развитием состояний, характерных для анемии.

Дети, которые имеют родственные, семейные, квартирные контакты с инфицированными людьми.
Инфицированные, туберкулиновая проба которых имеет более 6 мм в диаметре.
Дети, которые страдают от неспецифических, хронических заболеваний дыхательных путей.
ВИЧ-инфицированные.
Дети, которые не прошли вакцинацию БЦЖ в раннем возрасте.

Как определить больного туберкулезом ребенка? Для этого. помимо гиперергических инъекционных проб, с 15-летнего возраста применяют методы флюорографии. При наличии явных симптомов заболевания проводят посев мокроты.

Начальная стадия развития туберкулеза непроста по характеру течения заболевания. Проявления недуга можно запросто спутать с симптомами обычной простуды или гриппа. Чтобы избежать поражения организма возбудителем туберкулеза, не стоит забывать о факторах, которые могут привести к заражению. Необходимо в плане профилактики периодически прибегать к диагностическим процедурам.

источник

Туберкулез — услышать такой диагноз не хочет никто, а между тем ежедневно от него умирают тысячи людей в мире. Но туберкулез, тем не менее, лечению все же поддается, хотя не во всех случаях, а лишь на начальной стадии. И поэтому очень важным становится обнаружение его именно в самом начале развития. Итак, как узнать, что ты заболел, каковы первые признаки туберкулеза?

Туберкулез — очень опасное заразное заболевание. Коварство его заключается в том, что он практически себя не обнаруживает первое время. Вот почему в нашей российской системе здравоохранения принято проходить медосмотр, и флюорографию в частности, каждый год. Именно флюорография может выявить появление первых «ласточек» туберкулеза легких.

Самые первые признаки заражения могут появиться вскоре после инфицирования туберкулезными палочками, но эти признаки обычно проходят сами собой за несколько недель. В таких случаях, как правило, у человека могут наблюдаться симптомы, похожие на проявления гриппа — озноб, повышение температуры, кашель (обычно сухой), сильная слабость. При малейшем подозрении на этом этапе нужно сделать пробу на реакцию Манту. С другой стороны, если это действительно грипп, то в острый период манту делать нельзя, нужно подождать, когда симптомы пройдут.

Появление новых признаков может произойти лишь через время — это могут быть несколько лет или несколько десятков лет. Тогда речь будет идти уже о вторичном туберкулезе, который и дает основные признаки.

Вторичный туберкулез легких проявляется:

хроническим кашлем с отхождением мокроты с кровью или без крови (чаще с кровью);
жаром, повышением температуры до отметки в 37-38 градусов;
усилением потоотделения, особенно в ночное время;
отсутствием аппетита, что в свою очередь приводит к заметному снижению веса, похуданию.
Отсутствие аппетита, приводящее к недоеданию, становится особо опасным состоянием, так как приводит впоследствии к усугублению этого состояния и ослаблению защитных сил организма.

Кроме того, у заболевших туберкулезом людей могут появиться свистящие звуки во время дыхания, насморк, затруднение дыхания. Также человек может ощущать постоянную слабость, боли в области груди. Дети становятся раздражительными, сонливыми, вялыми. Стоит упомянуть о том, что признаки туберкулеза легких более выражены у взрослых, чем у маленьких детей. У детей симптомы туберкулеза часто принимаются за простудные, поэтому родители не обращаются по этому поводу к врачам.

Вторичный нелегочный туберкулез проявляется теми же симптомами, но к ним могут прибавиться и другие.

Это такие признаки, как частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боли при этом, иногда кровь в моче (туберкулез мочеполовой системы, почек).
Могут возникнуть головные боли, спутанность сознания (туберкулезный менингит).
Могут появиться боли в спине и суставах, ломота в костях (костный туберкулез).
Может измениться голос (туберкулез гортани).
Появляются запоры или диарея с кровью (туберкулез кишечника).

Внешне больного туберкулезом человека практически не отличишь от здорового, так как худоба может и не быть признаком болезни.

Туберкулез – страшная болезнь, заразиться ей могут, только те люди, которые ведут асоциальный образ жизни, плохо питаются, не имеют постоянного места жительства и тд.

Благополучного человека, эта болезнь никогда не коснется. Это мысли многих людей. Так ли это? Давайте разберёмся, что ж это за болезнь такая и как ее выявить.

Туберкулез – это, в первую очередь, инфекционное заболевание, которое может быть вызвано разными видами микробактерий, чаще всего палочкой Коха.

Заразен ли туберкулез? – Да, данная болезнь передается воздушно-капельным путем. При кашле, отхаркивании или чихании, зараженный человек выделяет в воздух микробы.

Из этого можно сделать вывод, что заразиться туберкулёзом, может любой человек, не смотря на его благополучие, материальное положение или статус в обществе.

Да, конечно же, асоциальный способ жизни, способствует данному заболеванию, но не является единым фактором.

Более того, зараженный человек, может даже и не знать, о том, что он уже болеет туберкулезом, продолжать ходить на работу, ездить в общественном транспорте. Именно поэтому, очень важно знать и уметь выявить симптомы туберкулеза легких на начальной стадии.

Поставить диагноз –туберкулез, на начальной стадии, очень сложно, так как симптомы, очень похожи на обычное ОРВИ или даже может проходить бессимптомно, то есть симптомы не выявляются.

Вот тут, как раз таки, играет важную роль, образ жизни конкретного человека, состояние его иммунной системы. Эти факторы, влияют на выявление туберкулеза у взрослого, делая его, достаточно сложным.

Так все же, как выявить туберкулез, если он явно никак не проявляется, на какие признаки следует обратить внимание?

слабость, быстрое утоление.
признаки гриппа или ОРВИ.
потеря аппетита, снижение веса.
незначительное повышение температуры тела (37,2-37,5)
кашель на протяжении 3-ех недель и больше (сразу сухой и не частый, со временем мокрый и постоянный)
головные боли, увеличение лимфоузлов.

Если вы заметили у себя какие-либо из этих симптомов, особенно 2 и больше, то это повод к обращению за медицинской помощью.

В медицинском учреждении, после проведения ряда обследований, Вам смогут поставить точный диагноз и провести незамедлительное лечение.

Очень важно знать, что туберкулез, может поразить не только легкие, но и другие органы: кости, мозг, почки.

Выделяют несколько стадий туберкулеза:

Инфицирование первичное. На этой стадии, как правило, человек чувствует себя хорошо, иногда могут присутствовать признаки недомогания. Воспаление на этом этапе, местное, поражает те участки, на которые попали микроорганизмы
Стадия скрытой инфекции. Если у человека ослабленный иммунитет, то инфекция, начинает распространяться и создавать очаги воспаления в других органах.
Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Характеризуется этот этап, поражением многих органов, чаще всего, легких. Ухудшается общее самочувствие больного. На легких могут образоваться полости, при попадании которых в бронхи, туберкулез переходит в открытую форму.

Так же, существует 2 формы туберкулеза: открытая и закрытая.

Открытая форма туберкулеза, считается наиболее тяжелой и опасной. При открытой форме, бактерии можно выявить в мокроте, моче, кале больного. Человек становится заразен.

Общее состояние больного ухудшается, появляется постоянная усталость, время от времени повышается температура тела, а так же чаще всего, присутствует кровохарканье.

Закрытая форма туберкулеза, это форма при которой микроорганизмы уже присутствуют в организме человека, но не активны.

При закрытой форме, человек не заразен, как правило чувствует себя хорошо и может не подозревать о наличии туберкулеза у себя.

Так же, можно определить некоторые фазы развития туберкулеза, а именно:

инфильтрацию, распад, обсеменение;
рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление.

Данные фазы помогают, определись стадии активности туберкулезных изменений и просмотреть динамику его обратное развитие, то есть выздоровление.

В первую очередь, нужно обратиться к специализированному врачу. В поликлиниках, это терапевт\педиатр. В противотуберкулезных диспансерах это пульмонологи и фтизиатры.

Врач проведет общий осмотр и при необходимости, отправит на дальнейшую диагностику.

Есть несколько методов диагностики.

Туберкулинодиагностика;
Рентгенологическое обследование;
Иммуноферментный анализ.

Туберкулинодиагностика представляет собой диагностику детей и подростков, которая производится ежегодно, с годовалого возраста.

Принцип действия достаточно прост, ребенку вводят под кожу специальный раствор, туберкулин(аллерген туберкулезный) для выявления иммунного ответа.

На третий день, оценивается результат. Медработник измеряет диаметр реакции (папулы — покраснение, вздутие вокруг места укола).На основании данного результата, можно говорить об адекватности или неадекватности иммунного ответа.

Рентгенологическое обследование это флюорография или рентген легких. Рассмотрим каждый метод по отдельности и узнаем, в чем разница данных методов.

Флюорография – это фотографирование с флуоресцентного (рентгеновского) экрана изображения, которое появляется на нем, в результате прохождения рентгеновских лучей через тело человека.

Особенность в том, что флюорография, дает уменьшенное изображение части тела. Врачи советуют проводить данное исследование не реже, чем раз в год. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Рентген легких, считается более сложным и боле информативным видом диагностики туберкулеза легких.

По сути, это такой же снимок как и при флюорографии, но, он больше, а значит на нем можно увидеть даже мелкие очаги воспаления,.

Так же, в основе данного метода, лежит засвечивание (изменение цвета) определенных участков пленки. Что так же дает более точные результаты.

Микробиологическая диагностика считается наиболее эффективным и информативны методом выявления туберкулеза на ранней стадии.

Чаще всего используют 2 метода микробиологической диагностики: микроскопия и бактериологическое исследование мокроты.

Плюсы данных исследований в том, что они позволяют оценить степень заразности и эффективность лечения.

Для данного метода, пациенту нужно собрать мокроту, которая выделяется при кашле, в сухую, чистую емкость, закрыть крышкой.

Мокроту собирают в течении 2 дней, как минимум должно быть 3 порции, полученные в разное время суток. Затем, как можно быстрее, отнести собранный материал в лабораторию.

Иммуноферментный анализ, это метод определения, анализ крови, который может определить наличие туберкулезной палочки в организме.

Данный метод, применяется больше как дополнительное исследование, или же для диагностики скрыто протекающего туберкулеза.

Если же, после проведение данных методов диагностики, человеку ставят диагноз туберкулез легких,в голове всплывает очевидный вопрос.

Если вовремя распознать и диагностировать туберкулез, то он достаточно хорошо поддается лечению. Да, это не легкое и не быстрое лечение.

В данном случае главное, это соблюдение режима лечения, не пропускать прием лекарств, довести лечение до конца.

В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может продолжаться до 2ух лет. Если придерживаться всех правил и рекомендаций лечащего врача, то лечение длится, в среднем, около года.

Главный метод терапии – медикаментозный. Больному назначают, одновременно, прием нескольких препаратов, которые по разному действуют на возбудитель болезни.

Так как препараты достаточно серьезные, лечение лучше проводить стационарно, в противотуберкулезном диспансере.

Для улучшения результатов, помимо медикаментозной терапии, больному предлагают мероприятия, для поднятия общего иммунитета: дыхательные упражнения, физиотерапия, витаминотерапия, лечебная физкультура, правильное питание.

В крайних случаях, применяют хирургическое вмешательство (удаление части пораженного легкого).

В остальных случаях, туберкулез переходит в хроническую стадию, и данный больной, предоставляет опасность для окружающих, так как он выделяет микроорганизмы в воздух.

Основная профилактика туберкулеза, это ежегодное проведение флюорографии для взрослых и реакция Манту у детей и подростков.

Так же, осуществляется вакцинация новорожденных, на 3-6 день после рождения (БЦЖ).

Не малую роль в профилактике данной болезни, играет и здоровый образ жизни.

В зависимости от локализации, индивидуальных особенностей организма и формы туберкулеза, симптомы могут быть самыми разнообразными. Если симптомы туберкулеза у взрослых выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Поздно выявленный, запущенный туберкулез легких — часто бывает неизлечим.

Туберкулез — что это такое? Инфекционное (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболевание, вызываемое определённым возбудителем — бактериями рода Mycobacterium. В XVII — XVIII веках, в период урбанизации и резкого развития промышленности, заболеваемость туберкулезом приобрела в Европе характер эпидемии. В 1650 году 20% смертей среди жителей Англии и Уэльса было обусловлено туберкулезом.

В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано туберкулезом. В настоящее время этим недугом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

Наиболее часто встречающийся возбудитель – палочка Коха – бактерия, открытая в 1882 году немецким микробиологом, Нобелевским лауреатом Робертом Кохом. Они очень живучи, отлично сопротивляются воздействию агрессивных факторов и не распадаются даже при использовании современных дезинфицирующих средств.

Типичное место поражения инфекцией – легкие, но различают также туберкулез кожи, костей, глаз, лимфатической, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем.

Важно помнить о том, что основными источниками туберкулезной инфекции являются зараженные люди. Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха с рассеянными в нем возбудителями. Основные пути, как передается заболевание:

Воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
Контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
Алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
Внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез. Когда у человека развивается активный туберкулез, симптомы (кашель, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев.

Можно выделить определенные первые признаки, по которым можно заподозрить развитие туберкулез легких у взрослых:

слабость;
вялость;
головокружение;
плохой аппетит или его отсутствие;
апатия;
плохой сон;
ночная потливость;
бледность;
потеря веса;
субфебрильная температура тела.

Наличие этих симптомов – существенный повод для посещения врача и дополнительного обследования на туберкулез легких. Если человек упустил этот момент, то к данной симптоматике присоединяются симптомы со стороны органов дыхания:

кашель – чаще всего с выделением мокроты;
одышка;
кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения туберкулеза легких.

При туберкулезе важно не пропустить первые симптомы, когда шанс вылечить заболевание остается высоким.

Однако, тут есть свои нюансы, ведь зачастую туберкулез легких долгое время протекает без заметной симптоматики, и обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

Общее состояние человека — взрослые с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние время, также характерно понижение работоспособности.
Кашель . От сухого до влажного, с заметными отделением мокроты. Она может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
Общий вид : больные теряют в весе до 15 и более килограмм, поэтому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому оно кажется более красивым, на фоне бледной кожи заметен румянец на щеках.
Одышка . Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
Увеличение температуры тела : при ограниченных формах повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но продолжительное.
Температура повышается вечером или в ночное время , ночью наблюдается обильное потоотделение, озноб.
Боль в грудной клетке . Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.

Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому в рамках данного материала рассматривать их не имеет смысла.

В детском возрасте туберкулез развивается несколько иначе, нежели у взрослых людей. Связано это с недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Заболевание прогрессирует намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям.

Эти признаки должны насторожить родителей:

кашель, продолжающийся более 20 суток;
продолжительное повышение температуры;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость;
заметная потеря веса;
понижение внимания, влекущее за собой отставание в учебе;
признаки интоксикации.

В общем, симптомы туберкулеза у детей, как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса.

Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое.
Дыхательная недостаточность . При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом.
. Обычно сопровождает дыхательную недостаточность.
Амилоидоз внутренних органов .
Легочное кровотечение . Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления.

Профилактика развития туберкулеза заключается в своевременном прохождении профилактических исследований, прежде всего, флюорографии, а также выявление лиц с открытой формой болезни и их изолирование.

Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

К числу эффективных диагностических методов, ориентированных на выявление туберкулезной инфекции, относятся:

Флюорография грудной клетки;
Проба Манту;
Анализ крови на туберкулез;
Рентгенография легких;
Посев промывных вод желудка и бронхов, мокроты и отделяемого новообразований на коже.

Самый современный метод – ПЦР. Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно.

Основа лечения туберкулеза – применение противотуберкулезных препаратов (химиотерапия). Выделяют основные и резервные противотуберкулезные препараты. Основные – изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резервные – канамицин, протионамид, амикацин, этионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и другие.

Помимо химиотерапии, в программу лечения туберкулеза легких входят:

соблюдение высококалорийной диеты;
коррекция анемии, гиповитаминоза, лейкопении;
применение глюкокортикоидов по показаниям;
санаторно-курортный отдых;
оперативное лечение (удаление пораженного внутреннего органа или его доли, дренирование каверны и др.).

Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

Симптомов у туберкулёза лёгких очень много, и некоторые из них зависят не только от степени тяжести воспаления, но и от иммунитета больного, его возраста и даже пола. Всё это делает диагностику достаточно трудной, особенно на начальных стадиях. Тем более что иногда для такой болезни, как туберкулез легких, симптомы у взрослых и детей практически неотличимы от других заболеваний.

Определив признаки туберкулеза на ранних стадиях, можно сравнительно просто вылечить его, не оставив в организме никаких следов. Поздние этапы иногда приводят к тому, что лечение оказывается бесполезным, а болезнь переходит в хроническую. Именно в сравнительной незаметности протекания процесса и заключается одна из главных опасностей туберкулёза. Организм не успевает реагировать на небольшое количество возбудителей, и больной человек, как правило, может узнать о существовании болезни лишь случайно.
По этой причине своевременное определение туберкулёза является очень важным для заболевшего, которому следует знать, что в самом начале симптомы выражены очень слабо. И только позднее, когда болезнь протекает в организме уже некоторое время, симптомы туберкулеза у взрослых становятся ярко выраженными. С этого момента стоит внимательно следить за своим организмом, чтобы убедиться в наличии именно этой болезни и вовремя успеть обратиться к врачу.

Основные симптомы туберкулеза на ранней стадии проявляются в результате общей интоксикации организма больного, из-за чего тот принимает эти признаки за грипп или ОРВИ. Хотя, в отличие от них, заболевание характеризуется постепенным ухудшением самочувствия. Правда, у человека с сильной иммунной системой симптоматика может не появляться вплоть до самых глубоких стадий.

Кашель
Этот симптом является одним из основных признаков заболевания. Сначала он бывает сухим и наблюдается утром и по вечерам, впоследствии же может стать мокрым и практически постоянным. Особенно это касается периодов межсезонья, в апреле–мае или октябре–ноябре. Нередко кашель сопровождается одышкой и сильными болями в груди. В дальнейшем эти симптомы туберкулеза легких могут проявляться у больного практически до самого выздоровления.

Кровохарканье
Харканье кровью вполне подходит под лёгочный и практически любой другой туберкулез, симптомы, описание и особенности которых лучше всего знает врач, к которому и стоит сразу же обращаться при кровохаркании, не пытаясь заниматься самостоятельной диагностикой. Чаще всего больной харкает кровью после приступа кашля, а иногда симптом сопровождается лёгочным кровотечением, появление которого требует не только обращения в поликлинику, но и, как правило, немедленной госпитализации.

Слабость
Включают в себя первые симптомы туберкулеза и такой показатель заболевания, как общая слабость. Больные жалуются на заметное снижение работоспособности и быструю утомляемость. Хотя нередко эти признаки неправильно принимают за простую усталость.

Повышение температуры до 37–37,5 градусов обычно мало кого заставляет нервничать, если, конечно, больным не является ваш ребёнок. Однако именно такими тоже иногда бывают первые признаки туберкулеза. Причём, температура, хотя и не превышает 38 градусов, однако держится постоянно, сопровождаясь потением по ночам. Впрочем, иногда температура может вырасти и до 39 градусов – это означает, что болезнь переходит на более опасную стадию.

Другие симптомы
Когда наступает туберкулез, симптомы, первые признаки и другие видимые приметы болезни могут проявляться в виде:

снижения аппетита;
тошноты;
головной боли;
увеличения лимфоузлов.

Любые подобные симптомы (особенно, 2–3 сразу), продолжающиеся больше 3 недель при отсутствии других серьёзных причин, должны вызвать подозрение и послужить поводом для посещения медицинского учреждения. А уже там, после проведения обследования, и будет выяснено, признаки туберкулеза легких это или же следствие протекания другого заболевания.

Иногда симптомы туберкулеза легких у женщин могут проявляться не так сильно, как у мужчин. Однако прогрессирование болезни заставляет усиливаться и симптомы, что причиняет заболевшим серьёзные страдания. Причём, чем старше женщина, тем серьёзнее может иметь туберкулез легких симптомы и признаки, и тем тяжелее его переносить.
Развитие заболевания у детей тоже несколько отличается от того, которое может возникнуть у взрослого человека. Кроме всех основных признаков, ребёнок получает плохой сон и чересчур бледную кожу. Температура держится на уровне 37,5 градусов в течение 2–3 недель, а голова болит намного чаще, чем это предполагают признаки туберкулеза у взрослых.

Многие люди считают, что заболеть туберкулёзом могут только неблагополучные слои общества, а, значит, даже не подозревают развитие болезни у себя. Особенно это касается мужской части населения. Поэтому первые признаки туберкулеза у мужчин могут достаточно долго не замечаться самими больными. Хотя при первых проявлениях таких симптомов следует сразу же обращаться в больницу – даже, если предположение по поводу туберкулёза оказалось неправильным, врач в любом случае поможет определить болезнь и назначить лечение.

Для начальной диагностики обычно пользуются аускультацией и перкуссией, хотя они далеко не всегда справляются с определением болезни на 100 процентов. В результате чего правильный диагноз помогает поставить комплексное обследование, включающее кожные пробы, рентген и исследования крови. У детей для профилактики болезни ежегодно проводят реакцию Манту. Определить признаки туберкулеза легких у взрослых помогает периодическое прохождение флюорографии, которая выявляет даже его незаметно протекающую форму.

Туберкулез – важная медицинская и социальная проблема нашего времени. Согласно медицинским показателям, ежегодно от данного заболевания умирает 3 миллиона человек, а частота заболеваемости среди населения составляет 8 миллионов больных в год. Коварство данного недуга заключается в том, что от момента инфицирования возбудителем болезни, до острого периода ее развития может пройти немало времени, вплоть до нескольких лет.

Причиной повышенной заболеваемости туберкулезом среди населения считается снижение иммунных сил организма, некачественное и несбалансированное питание, плохие социально-бытовые условия, тяжелые условия труда и другие факторы, значительно ухудшающие качество жизни человека. В группе риска к развитию находится люди всех возрастных категорий, от младенцев и детей, до взрослых и пожилых людей. Несмотря на большую смертность от данной болезни, но она все же поддается лечению, особенно в начальных стадиях своего развития. Поэтому очень важно определить туберкулез – симптомы и первые признаки. Только тогда появится шанс на успешное выздоровление, предотвращение развития хронической формы и осложнений, которые могут быть опасны для жизни человека.

Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, которые способны поражать как дыхательную систему, так и другие внутренние органы и системы человека. Возбудителем туберкулеза является бактерия Mycobacterium (палочка Коха), которая чаще всего передается воздушно–капельным путем, реже при контакте с инфицированным человеком или трансплацентарным путем.

Бактерия Коха устойчива во внешней среде, а также к высоким температурным режимам. Например, в воде данный микроорганизм может сохранять свою жизнедеятельность на протяжении 60 дней, а на поверхности бытовых предметов около четырех недель. В холодной среде или в замороженном состоянии палочка может жить десятки лет. Входными воротами для проникновения возбудителя являются дыхательные пути. После первичного проникновения в слизистые бронхов, микроорганизм попадает в альвеолы, затем проникает в кровяной поток и распространяется по всему организму. Если человек имел близкий контакт с заболевшим туберкулезом, это совсем не значит, что он обязательно им заразится.

Попадая в организм человека, палочка туберкулеза сталкивается с множественными барьерами иммунной системы, которые способны защитить нас от воздействия чужеродного организма. В случаи, когда иммунитет человека ослаблен, есть риск заболеть или стать носителем палочек Коха. После проникновения микроорганизмов в тело человека, они длительное время может находиться в неактивной форме. Кроме того заподозрить признаки не так уж и просто, ведь данный недуг относится к тем, которые часто напоминают совсем другие заболевания. Согласно медицинским показателям, треть больных туберкулезом на ранних этапах не испытывают никаких симптомов, что в свою очередь осложняет течение и лечение болезни. Поэтому очень важно распознать первый признак, это значительно повысит шанс вылечить человека и не допустить перехода в более тяжелые стадии, которые часто приводят к летальному исходу.

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма. Он не относится к высококонтагиозным заболеваниям, но как показали современные исследования, 1 бацилловыделитель способен заразить около 15 человек. Важно отметить, что заразится — не значит заболеть. Все зависит от состояния иммунной системы человека, сопутствующих заболеваний, а также образа жизни. Существует несколько предрасполагающих факторов к развитию:

употребление наркотических средств;
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
предрасположение к болезням дыхательной системы;
сахарный диабет;
неправильное питание;
частые депрессии и стрессы;
внутренние хронические заболевания;
неблагоприятные условия жизни.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод, что все они тем или иным образом связанные с нарушением и снижением иммунитета.

После проникновения палочки в организм, она внедряется в легочные ткани, где и начинает активно размножатся, вызывая воспалительный процесс. Вначале развития болезни инфицированный человек не ощущает выраженных симптомов.

На первых этапах развития, человек может ощущать упадок сил, резкую потерю в весе, ночную потливость. Повышение температуры в начальных этапах не отмечается, также отсутствует кашель. Кашель и повышение температуры тела отмечаются только когда возбудитель проник в кровь и обширно поразил легочные ткани. Стертая картина туберкулеза в начале его развития как правило не вызывает у человека подозрений, а болезнь в свою очередь прогрессирует, обретает новые стадии развития, которые и заставляют обращаться к врачу.

Данное заболевание, как и любое другое, имеет свои стадии развития:

Первичная форма – период развития, когда возбудитель находится в легких;
Латентная инфекция – скрытый период, который не позволяет инфицированному человеку заражать других людей;
Активная болезнь или открытая форма – заразна для окружающих;
Вторичная стадия болезни – микроорганизм агрессивен и распространяется по всему организму.

Исходя из практики врачей фтизиатров, большинство людей имеют латентную форму туберкулеза, когда палочка Коха находится в организме, но не доставляет человеку никакого дискомфорта. Довольно часть первичный тип переходит в открытую форму. Для этого бактерии понадобится до 2 лет обитания в организме человека. Кроме того чтобы палочка начала активно размножатся и проходить новые стадии, должны быть провоцирующие факторы. При крепком иммунитете и здоровом организме, палочка туберкулеза не имеет возможности размножаться, и погибает спустя несколько дней или недель после заселения в дыхательной системе.

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
примесь в крови в мокроте;
повышение температуры до субфебрильной;
снижение массы тела;
повышенная утомляемость;
отсутствие аппетита;
резкие смены настроения;
повышенная раздражительность;
снижение работоспособности.

Кашель при туберкулезе обычно влажный и частый, особенно по утрам. Люди, которые курят, такой кашель воспринимают за «кашель курильщика», но не следует относиться к этому, как к должному. При проявлении хотя бы 1–2 симптомов, лучше обратится к врачу и убедится, что вы не болеете данным недугом.

В случаях, когда заболевание развивается более агрессивно, могут присутствовать следующие симптомы:

повышение температуры тела до 38-39°C;
боли под грудиной;
боль в области плеч;
болезненный, сухой и жесткий кашель;
потливость во время сна.

Вышеуказанные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому ненужно преждевременно переживать, лучше обратится за помощью к врачу, который после осмотра пациента и собранного анамнеза сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Возбудитель может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы человека. В таких случаях речь будет идти о внелегочном типе. Поражение любого внутреннего органа или системы палочкой Коха сложно распознать, поэтому диагноз внутренних органов чаще всего ставится после исключения других патологий. Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа.

Туберкулез головного мозга – развивается медленно, чаще у детей или людей болеющих сахарным диабетом или ВИЧ инфекцией. Характеризуется данная форма болезни повышением температуры тела, нарушением сна, нервозностью, увеличением затылочных мышц шеи, болью в спине при вытягивании ног или наклоне головы вперед. Данная форма способна проявляться всевозможными нарушениями в работе центральной нервной системы.
Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
Туберкулез костей, суставов – встречается редко и проявляется болями в пораженных участках тела, ограничению подвижности суставов. Данную форму сложно отличить от других заболеваний опорно–двигательного аппарата.
Туберкулез органов мочеполовой системы – поражает почки и органы малого таза. Характеризуется болью в спине, повышением температуры тела, частым и болезненным мочеиспусканием, присутствием крови в моче.
Туберкулез кожи — проявляется в виде высыпаний на коже, которые быстро распространяются по всему телу, образуя плотные узелки, которые со временем лопают.

Микроорганизм может поражать и другие органы и системы, но определить его по клиническим признакам сложно и практически невозможно. Внелегочный туберкулез развивается в случае, когда возбудитель проник в кровь и с током крови распространился по целому организму, внедрился в один из внутренних органов или систем человеческого организма. Прогноз после лечения внелегочного туберкулеза зависит от многих факторов: локализации возбудителя, степени и стадии пораженного органа, а также общего состояния здоровья и других факторов. Поэтому ответить на вопрос, какой прогноз после лечения, трудно.

Определить возбудителя без результатов обследований невозможно, поэтому при подозрении на данное заболевание, врач назначает ряд анализов, которые помогут выявить возбудителя, определить стадию болезни. Диагностика состоит из собранного анамнеза пациента, изучения истории болезни, а также результатов обследований таких как:

Реакция Манту — простой способ выявить палочку туберкулеза. Если человек болеет, тогда реакция пробы появится уже через 72 часа. Проба манту покажет, присутствует ли инфекция в организме человека, но многие специалисты в области фтизиатрии считают данный метод исследования очень неточным.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – информативный метод диагностики, который позволяет в 98% выявить палочку туберкулеза. В данном случаи исследуется мокрота больного.
Рентген груди – позволяет выявить очаг воспаления инфекции в легких.

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, выявить возбудителя, определить степень и стадию болезни, а также назначить лечение. Важно отметить, что на начальных этапах развития он хорошо подается лечению, чего не скажешь о хронических формах.

Как показывает практики, вылечиться можно, но самое главное — своевременно его обнаружить и строго соблюдать рекомендации врача, принимать назначаемые им лекарства на протяжении всего курса лечения. Лечение туберкулеза должно быть комплексным и длительным, от нескольких месяцев до несколько лет. Важным в терапии считается прием антибактериальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение патогенного возбудителя. Обычно врач назначает несколько антибиотиков, которые нужно принимать несколько месяцев, также противотуберкулезные лекарства, пробиотики, витаминотерапию и иммуностимуляторы. Помимо приема лекарственных препаратов, больные нуждаются в специальной диете и лечебной физкультуре.

Медикаментозное лечение длится до 6 месяцев или больше. В этот период больной человек находится в туберкулезном диспансере. Такая изоляция больного позволяет избежать заражения других людей. После пройденного лечения, человек периодически посещает врача, сдает нужные анализы и делает обследования, а также находится на учете в диспансере. Если врач назначил курс лечения 6 месяцев, тогда его обязательно пройти целиком, иначе прекращение лечебной терапии может привести к рецидиву болезни и ее прогрессии.

Важно отметить, что неправильное лечение, равно как и не до конца пройденный курс лечебной терапии, приводят к трансформации недуга, что в свою очередь ведет к рецидиву недуга и перехода его в тяжелые и неизлечимые формы, заканчивающиеся летальным исходом.

источник