Как пневмония перетекает в туберкулез

Туберкулез – заболевание инфекционного характера, вызванное микобактерией туберкулеза, попадающей в организм через дыхательные пути.

Пневмония (воспаление легких) – острое и опасное инфекционное заболевание легких, возникающее при попадании в организм бактерий, грибков и вирусов. Воспаление может также развиваться на фоне травм, операций, застойных процессов.

В статье рассмотрим как не спутать эти заболевания и при каких условиях пневмония может перерасти в туберкулез.

Основной из причин, вызывающих пневмонию, является бактериальная инфекция бронхов, что ведет к распространению процесса на альвеолы и паренхиму. Кроме того, бактерии проникают в участки легких с током крови из других органов.

К возбудителям заболевания следует отнести грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы (грипп, коронавирусы, семейство герпеса), грибковые инфекции, хламидии и микоплазмы. Единственной причиной возникновения туберкулеза является попадание в организм человека микобактерий туберкулеза – палочек Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Сердечная недостаточность, хронические бронхиты, врожденные пороки развития легких, агрессивные и вирулентные микроорганизмы, детский и пожилой возраст, слабый иммунитет являются предрасполагающими факторами развития пневмонии. Склонны к заболеванию и курящие, злоупотребляющие алкоголем люди. Пневмония может возникнуть как осложнение после перенесенных острых респираторных заболеваний.

Туберкулезом рискуют заболеть:

лица с ВИЧ;
принимающие цитостатики и глюкокортикоид;
болеющие сахарным диабетом;
страдающие кахексией;
голодающие;
ведущие асоциальный образ жизни, наркоманы, алкоголики;
люди, проживающие с больным, имеющим бактериовыделение палочки Коха (открытая форма туберкулеза).

Заражение туберкулезом происходит при вдыхании воздуха с содержащимися в нем палочками Коха. Бактерии размножаются в макрофагах и с их помощью транспортируются в ткани легких и лимфоузлы.

Организм с сильным иммунитетом справляется с бактериями и останавливает процесс их размножения, в противном же случае они разносятся с кровью по тканям и органам, имеющим богатое кровоснабжение. Верхние доли легких – излюбленное место для палочек. Эти участки интенсивно кровоснабжаются и аэрируются.

Пневмония развивается несколькими способами:

В первом случае, как и при туберкулезе, инфекция попадает в легкие с воздухом, распространяясь по бронхам и провоцируя воспалительный процесс в альвеолах и интерстиции.
Вторым способом заражения является гематогенный: пневмония развивается в виде осложнения при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

В этом случае бактерии попадают в легкие через кровоток. Застойная, гипостатическая пневмония развивается при размножении условно-патогенной флоры на фоне сердечной недостаточности, у лежачих больных. Аспирационное воспаление легких считается результатом попадания инородных тел и жидкостей в нижние дыхательные пути.

Для пневмонии характерны следующие особенности:

повышенная температура, жар, лихорадка;
сильные головные боли, слабость;
частый, сильный кашель (сухой либо с выделением густой мокроты в зависимости от формы пневмонии);
учащенный пульс, сильная одышка;
сильная боль в груди при кашле при плеврите;
мышечные боли.

Воспаление легких от туберкулеза во многом отличает острое начало. Симптомы развития похожи на признаки пневмонии, но есть и отличия.

К клинике туберкулеза относятся:

подострое начало (постепенное);
редкий кашель, продолжительностью несколько недель;
выделение мокроты при кашле, в дальнейшем со сгустками крови;
немного повышенная температура в течение длительного времени;
слабость, снижение веса и работоспособности.

Длительный контакт с бактериовыделителем является причиной для подозрения туберкулезного поражения легких.

Как при пневмонии, так и при туберкулезе не все указанные симптомы могут проявляться, поэтому заболевания легко спутать. Но даже два или три из них уже являются весомым поводом для обращения к врачу и установления диагноза.

Для того чтобы верно поставить диагноз при симптомах, подозрительных на пневмонию или туберкулез, следует провести комплексное обследование больного, в которое включены:

При пневмонии на рентгеновском снимке выявляют затемнения преимущественно в нижних долях, наблюдается двустороннее расширение корней, усиление легочного рисунка. Очаги воспаления при пневмонии размытые, контуры нечеткие. При очаговой пневмонии участки воспаления не имеют сильной интенсивности. Изменения на рентгене нарастают в течение 1-3 недель.

На снимке при туберкулезном воспалении очаг локализован преимущественно в верхней части легочного поля, заметна дорожка к корню, сами корни воспалительной реакцией не отличаются, но могут содержать кальцинаты. Затемнения при туберкулезе округлые, составляют в диаметре 1-2 см и имеют отсевы, склонность к слиянию, контуры четкие, интенсивность выражена. При тяжелых формах заболевания они образуют обширный очаг воспаления, может появиться инфильтрат.

При диагностике заболеваний легких необходим и общий анализ крови. По результатам анализов при диагностике уделяют внимание уровню лейкоцитов, который при воспалении легких повышен очень сильно, при туберкулезе – умеренно (до 12-15).

Немаловажно при исследовании изучение скорости оседания эритроцитов: при пневмонии данный показатель находится намного выше нормы в отличие от туберкулезного поражения. Если уровень лейкоцитов понижен, то подозревают вирусное происхождение воспаления. Результаты анализа крови при тяжелом туберкулезе часто показывают понижение уровня лимфоцитов.

Следует отметить, что изменения в ОАК не являются критерием для диагностики. Верификация диагноза осуществляется по изменениям на рентгене и по результатам бак.посева мокроты и исследования ее на КУБ (кислотоустойчивые бактерии).

Аускультативные данные при туберкулезе и пневмонии различаются, но незначительно. При пневмонии отмечаются сильные хрипы на вдохе, вызванные лопающимися пузырьками мокроты в бронхах, а также крепитация – звук, похожий на хруст, возникающий при разлипании воспаленных альвеол.

При диагностике туберкулеза аускультативное прослушивание также необходимо, но имеет ощутимые признаки при распространенных формах. При туберкулезе оно ослаблено в пораженных участках, хрипы сухие, возможно прослушивание бронхиального дыхания. На первых стадиях заболевания хрипы не прослушиваются, что и является основным отличием туберкулеза от пневмонии.

Все методы диагностики дают похожие результаты как при пневмонии, так и при туберкулезе. Главным же критерием диагностики туберкулеза является изучение мокроты на содержание в ней микобактерий туберкулеза.

Туберкулез – заболевание, вызванное палочкой Коха, в то время как пневмония имеет множество других причин для возникновения. Туберкулезной пневмонией называют первую фазу первичной стадии туберкулеза, которая может перейти в полноценное заболевание. Проще всего диагностировать ее по результатам рентгена. До того, как она переросла в следующую фазу, она просматривается на снимке в виде четкого затемнения диаметром от 2 до 3 см.

Затемнения схожи с теми, что возникают при воспалении легких, но они напрямую связаны с корнем легкого воспалительной дорожкой, которая при туберкулезе имеет размытые границы, корни спокойны.

Для лечения пневмонии используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В зависимости от возбудителей воспаления легких, выявленных в результате анализа мокроты, назначаются определенные антибиотики и соответствующий курс лечения. Препараты при пневмонии вводятся инъекционно, капельницами, а также принимаются в виде капсул или таблеток.

При тяжелых формах воспаления используют резервные антибиотики. Для лечения пневмонии используются такие препараты, как Амоксициллин/клавуланат, Хемомицин, Левофлокс, Азитромицин и Имипенем.

Важным отличием при туберкулезе является отсутствие положительной динамики от антибиотиков широкого спектра. Для его лечения применяют специальные препараты (Стрептомицин, Изониазид, Амикацин, Циклосерин и др). Используется не менее четырех антибиотиков. Лечение туберкулеза медикаментами проводится намного дольше, чем при пневмонии, длительность терапии составляет около полугода.

Туберкулез и пневмония– заболевания, похожие по своим симптомам (из-за чего их можно перепутать), но совершенно разные по этиологии и способам лечения. Другими словами это не одно и тоже. Своевременная диагностика, адекватное антибактериальное лечение и соблюдение его принципов позволят излечить заболевание и избежать устойчивости палочек, а также летального исхода. Здоровый образ жизни, полноценное питание являются врагами для микобактерии туберкулеза.

источник

Каждый год в мире врачи регистрируют воспаление легких у 450 миллионов человек. До открытия в 1928 г. пенициллина от этого заболевания умирало 85% заразившихся. Использование антибиотиков позволило сократить смертность в России до 1,2%.

Однако может ли пневмония перейти в опасный туберкулез многие пациенты не знают. Далеким от медицины людям различить их сложно. Главное отличие пневмонии от туберкулеза в бактериях, которые и вызывают заболевания.

Достоверно поставить диагноз, может только врач, проведя полное обследование пациента.

Для этого нужно сдать:

анализ крови;
мокроту для выявления типа бактерий;
рентген легких.

На основании полученных результатов врач делает вывод и назначает лечение.

Пневмония— острое заболевание с локализацией в тканях легких. Появляется вследствие перенесенных ранее вирусных инфекций. Это грипп или ОРВИ.

Бронхит может стать причиной развития верхнедолевого правостороннего воспаления легких. Переохлаждение и ослабления иммунитета другими болезнями также могут привести к пневмонии.

Человек ослаблен, часто жалуется на сонливость.
Температура тела поднимается быстро до 39-40 градусов и также стремительно падает. Появляется потливость.
Жалуется на боль в области легких при вдыхании воздуха.
Одышка.
Кашель с отделяемой мокротой, в редких случаях в ней присутствует кровь.

Основной причиной болезни являются различные бактерии, вирусы или грибки. Главным возбудителем считается Streptococcus pneumoniae. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда через кровь. При этом передается не болезнь, а микроорганизмы.

Внебольничную пневмонию обычно вызывают пневмококки. Лечение ее протекает быстрее больничной и эффективнее.

При своевременном обращение в медицинское учреждение, выздоровление может наступит в течение 2 недель.

Туберкулез — это болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем при разговоре, чихании или кашле.

Симптомы проявляются только у 1 из 10 пациентов. Существует две формы: открытая и закрытая. В 1 случае больной является разносчиком инфекции. Нахождение рядом с ним опасно. Человек, болеющий закрытой формой, не несет вреда окружающим, однако, его организм испытывает интоксикацию из-за микобактерий.

Больной отмечает продолжительный кашель с отделением мокроты. В запущенной форме иногда в ней обнаруживают кровь.
Температура тела незначительно повышена на протяжении длительного срока.
Возможна лихорадка, снижение аппетита и веса.

Причиной развития болезни служат M. tuberculosis или как их еще называют палочки Коха. Своим названием обязаны Роберту Коху. За открытие в 1882 году Mycobacterium tuberculosis complex он в 1905 был награжден Нобелевской премией.

Кроме, воздушно-капельного способа велика вероятность заразиться палочкой при бытовом контакте. Новорождённый ребенок может болеть в результате внутриутробного инфицирования.

Пневмония часто возникает при переохлаждении организме, или после вирусных заболеваний. Развивается в течение недели. Проявляется резким увеличением температуры до 39-40. Человек испытывает слабость, головную боль. На 3-5 день появляется кашель, переходящий во влажный с отделением мокроты.

Пациенты жалуются на боль с правой или левой стороны в области грудной клетки при дыхании, кашле. У больных слышны хрипы. Появляется одышка.

Туберкулез за редким исключением протекает скрытно. Инкубационный период длится от 3 недель до 3 месяцев. Проявляется легким покашливанием. Через время после заражения кашель меняется. Появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя, который не проходит более 3 недель.

Наблюдается незначительное повышение температуры до 37,5 которая держится долгое время. Человек быстро утомляется, часто потеет. Окружающие отмечают блеск в глазах и бледность кожных покровов. Симптомы протекают циклично. Иногда температура поднимается до 40.

Отличить в таком случае туберкулез от пневмонии удается проведением медицинских исследований.

В запущенной форме проявляется кровохарканье. К этому моменту проходит больше года. Туберкулез отличается затяжным течением заболевания, распознать которое на раннем этапе сложно.

Пневмония может перерасти и превратиться в туберкулез, только если в организм заболевшего попадет палочка Коха. Ослабленный иммунитет не справится с новой атакой микобактерий. Тогда к существующей болезни прибавится еще одна. Если больной ранее проходил лечение от туберкулеза, риск повторного заражения увеличивается.

У людей, страдающих иммунодефицитом возможно присоединение вторичной инфекции. Казеозная пневмония развивается быстро. Может привести к смерти в результате дыхательной недостаточности. Туберкулезная проявляется появлением творожистого некроза, который стремительно распространяется. Несколько дней хватит для поражения основной части легкого.

Выздоровление больного зависит от профессионализма врачей и быстроты их действия. Для лечения требуется операция по удалению пораженной части органа. Терапия медикаментами малоэффективна.

Благоприятный исход зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение. При обнаружении симптомов необходимо обратиться в медучреждение и пройти обследование. Разница между заболеваниями при первичном осмотре не велика и отличить их сложно, но современные методики дают результаты.

Рентгеноскопию чаще назначают при подозрении на пневмонию. Проведение флюорографии позволяет выявить туберкулез у больного. На снимке видна степень поражения легких и место локализации очагов заболевания.

Исследования данным методом показаны не только взрослым, но и детям.

При пневмонии на рентгенограмме отразятся затемнения внизу легкого. Двустороннее воспаление встречается редко.

При воспалении легких изменения не имеют четко выраженных контуров. Затемнения размыты, к краю переходят в светлые тона. При заболевании они очерчены четким контуром, носят очаговый характер. Инфильтративно-пневмонический туберкулез на снимках имеет сходство с воспалением легких. Затемнения однородны, распространяются на 1 и более сегментов.

При затемнении правой доли определить, что развивается правосторонняя верхнедолевая пневмония или не менее опасный туберкулез возможно в комплексе с остальными исследованиями.

Использование рентгена позволяет делать выводы о стадии заболевания.

Немаловажную роль в диагностике играет анализ крови. В случае с пневмонией выявляется значительное увеличение лейкоцитов. Другие показатели могут быль в норме. При туберкулезе отмечается повышение СОЭ. Наблюдается низкий гемоглобин и моноцитоз.

Для получения достоверных результатов проводят анализ мокроты. Обнаружение палочек Коха подтверждает заболевание туберкулезом. В собранном материале при воспалении легких находят следы жизнедеятельности грамположительные и грамотрицательные бактерии. Если анализ мокроты не дал никаких результатов, то его проводят повторно.

По результатам реакции Манту врач видит, был ли контакт с возбудителем туберкулеза.

При обращении за медицинской помощью в первую очередь проводиться диагностика. Доктор осматривает пациента, выясняет на что есть жалобы, измеряет температуру и частоту дыхания. Наиболее важную роль играет прослушивание. Если в результате исследования при пневмонии отчетливо слышны хрипы. В случае туберкулеза их нет.

Лечение заболеваний проводится в стационаре с обязательным применением антибиотиков.

Перед этим сдаются анализы для выявления возбудителей болезни. Лечение пневмонии ограничивается 1 препаратом, тогда как для туберкулеза необходимо одновременное использование 3-4. Продолжительность нахождения в стационаре не меньше 2 месяцев.

Кроме антибактериальных препаратов применяют:

лекарства для расширения бронхов;
разжижающие и выводящие мокроту средства;
ингаляции.

Для лечения туберкулеза зачастую требуется хирургическое вмешательство.

По окончании курса повторно проводится комплекс исследований, по результату которого врач принимает решение о выписке из стационара.

В России 90% заражены туберкулезной палочкой.

При определенных ситуациях она начнет развиваться, что приведет к серьезным последствиям. Преградой на пути микобактерий стоит иммунитет. Поэтому для сохранения здоровья его нужно поддерживать и укреплять.

Профилактические мероприятия включают:

прогулки на свежем воздухе;
сбалансированное питание;
обследование флюорографии;
прием поливитаминов.

По отзывам врачей у людей с повышенным иммунитетом риск заражения не высокий. Поэтому очень важна профилактика и наблюдение за изменениями в состоянии здоровья.

Развитие фтизиатрии позволило уменьшить смертность от таких заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми и сократить до минимума последствия их перенесения. Соблюдение простых правил сохранит здоровье в будущем.

источник

В общем, переход одной болезни в другую, уже говорит о том, что допущены какие-то ошибки при лечении первой. И это касается не только методов лечения, но и запущенных процессов в организме человека.

То ли дело лечить и не вылечить, и совсем другая картина при полном отсутствии лечения. Зачастую, потеря времени может запустить механизмы, усугубляющие положение больного человека. А как дело обстоит с воспалением легких?

Ведь многие люди боятся такого страшного слова, как туберкулез. Поэтому пришло время разобраться, может ли пневмония перейти в туберкулез?

Не будучи медиком, человеку трудно разобраться в симптомах своей болезни. Но, все мы теоретики в крови, и получение знаний делает нас умными и способными принимать правильные решения.

Особенно, когда они касаются нашего тела. Любой воспалительный процесс в организме человека, помогает раскрыть способность тела бороться с инфекцией. Про опасное воспаление при туберкулезе или пневмонии, мы и поговорим.

Так как с воспалением легких, с разными его типами, сталкивается почти каждый человек, внесем ясность в понятия: туберкулез и пневмония.

Пневмония – это воспалительное заболевание легких, обычно бактериального происхождения.

Поразительно, какими выносливыми они могут быть, как долго и стойко они не реагируют на провокацию извне. Каменные здания, металлические крыши – подвержены коррозии, разрушению из-за влияния на них вредных частиц, находящихся в атмосфере.

А дыхательные органы, при хорошем иммунитете, спокойно справляются с атаками микробов и инфекций. Но, как только иммунитет ослаб, болезнь тут же прогрессирует.

Туберкулез –инфекционное заболевание, вызванное микобактериями, которые, поражая внутренние органы, вызывают их необратимые процессы.

Эта болезнь раньше была известна, как чахотка и люди, страдающие от нее, буквально увядали, чахли на глазах.

Как отличить эти два заболевания? Пневмонию, независимо от тяжести заболевания, сопровождают разные признаки интоксикации.

При слабовыраженных симптомах определить воспаление легких может только рентгенологическое исследование.

А повышенная температура тела, потливость, тахикардия, увеличение лимфатических узлов, проявляется при средней степени тяжести.

Яркая симптоматика присуща тяжелой степени воспаления легких. Человек тяжело дышит, и могут возникнуть приступы удушья. Очень высокая температура тела, признаки помутнения рассудка.

В отличие от пневмонии, туберкулез может длительное время протекать без симптомов. Человек бледный, вялый, быстро утомляется и теряет вес.

Эти симптомы характерны любой болезни. По этой причине многие запускают заболевание и пропускают ее раннюю стадию.

Но, главное, пневмония отличается другой группой микробов. И как утверждают пульмонологи, перейти воспаление легких в туберкулез, может в редких случаях.

Что можно сказать, глядя на туберкулез, туберкулез провоцируется совершенно другими микробными агентами, чем воспаление легких.

И, если уже туберкулез обнаружен, разница в состоянии больного будет существенной, симптомы более значительные.

Усомниться в течение заболевания невозможно, но провести специальную диагностику крайне необходимо.

С помощью специальной диагностики можно исключить переход одного заболевания в другое, а так же вовремя купировать осложнения. Сценарий обследования такой:

проводится детальное обследование с помощью флюорографии, рентгена, тестов крови, мочи и мокрот;
делают диаскинтест -тест, который помогает увидеть реакцию организма на два вида белка, присутствующие только в палочке Коха. Если место укола покраснело, и распространилось на 5 мм, значит, больной заражен туберкулезом.

Одно дело узнать о заболевании, и другое – решительно бороться за выздоровление. Многие люди, больные пневмонией, могли бы избежать туберкулеза, если бы серьезно относились к предостережениям врачей.

Когда врач сомневается в диагнозе и советует провести дополнительное обследование, нужно согласиться на него. Ведь, помимо диагностики, описанной ранее, существуют еще другие лабораторные методы.

Например, биопсия легкого, эндоскопические методы, МРТ и КТ. Причем обследование проводят в несколько этапов, чтобы видеть реальную картину воспалительного процесса.

В течение любого заболевания, опытный пульмонолог умело корректирует терапию, основываясь на изменениях симптоматики.

Ведь симптомы ранней стадии заболевания пневмонией сильно отличаются от симптомов после нескольких недель восстановления, и до полного выздоровления.

Так вот, если больной прошел медикаментозный курс, но эффекта он не принес, тогда во избежание перехода пневмонии в туберкулез, врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Строение тела человека до заболевания может отличаться от его строения после перенесенной болезни или полученной травмы.

Больному с подозрением на туберкулез, удаляют накопившуюся жидкость в легочной или бронхиальной области. Хотя эта методика применяется в крайних случаях, больных настраивают на продолжительное лечение терапией.

В легком и эффективном выздоровлении важную роль играет корректное лечение. Оно заключается в умелом комбинировании между собой лекарственных препаратов разных групп.

При противотуберкулезных методах лечения врач регулирует невосприимчивость лекарства, реагирует на его передозировку.

Видя без результативность лечения, меняет методы. Постоянное наблюдение помогает довести больного до полного выздоровления.

А дальше, жизнь больного зависит от него самого. Его привычки, образ жизни, умение отдыхать и восстанавливать силы, помогут избежать повторного заболевания.

Зная, в чем отличие пневмонии от туберкулеза, а так же увидев разницу протекания этих заболеваний, не откладывайте визит к врачу. Он даст правильные рекомендации, нацеленные на выздоровление.

источник

И пневмония, и туберкулез являются опасными заболеваниями дыхательной системы, вызванными определенным типом бактерий. Многие пациенты беспокоятся: может ли пневмония перейти в туберкулез? Информацию о том, что туберкулез может выступить осложнением при воспалении легких, нетрудно найти в интернете и беспокойство больных обоснованно. Однако, эта информация ошибочна. Пневмония и туберкулез вызывается разными типами бактерий, воспаление легких чаще всего вызывают пневмококки или стафилококки, а вот туберкулез развивается после попадания в организм палочки Коха.

Иногда бывает сложно отличить пневмонию от туберкулеза: у этих заболеваний схожие симптомы и даже проведение флюорографии не поможет выявить тип заболевания. Сделать это можно только пройдя полную диагностику, включающую в себя не только рентген легких, но и полный анализ крови, а также анализ мокроты.

Основные симптомы пневмонии и туберкулеза схожи между собой, поэтому пациент может спутать одно заболевание с другим. Вместе с тем, опытный врач без труда отличит эти два заболевания, зная анамез и результаты анализов.

Общие клинические проявления болезни следующие:

Общая слабость, потеря аппетита.
Отдышка и учащенное сердцебиение.
Кашель разной интенсивности.
Затрудненное дыхание.
Боль в груди.

Но разобравшись в симптоматике болезни, можно понять, пневмония или туберкулез развиваются у пациента. Главное отличие: на начальных стадиях болезни пневмония развивается быстро и протекает более остро, тогда как последствия туберкулеза по интенсивности всегда серьезнее и заметнее, чем последствия пневмонии.

Пневмония может развиться после переохлаждения, перенесенного перед этим гриппа или другого вируса, а также стать следствием ослабления иммунитета. Застойная пневмония обычно развивается у лежачих больных из-за ослабленного иммунитета и нарушения вентиляции легких.

В 90% случаев, пневмония имеет такие симптомы:

Слабость, вялость, сонливость.
Стремительное повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а затем стремительное ее снижение. Такие перепады вызывают упадок сил и потливость пациента.
Боль в груди, особенно при вдохе. Это свидетельствует о том, что затронута и плевра.
Сильная отдышка.
Сильный кашель с мокротой. Иногда в ней даже содержится кровь.

Туберкулез напротив обычно протекает медленно, интенсивность проявления развивается постепенно. Обычно он начинается с небольшого кашля, который также может быть сухим. Кашель держится 3-4 месяца, появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя. На более поздних стадиях возникает кровохарканье.

В числе прочих симптомов можно выделить резкое похудение, пропажу аппетита, а ночью возникает сильная потливость. Внешними проявлениями является интенсивный румянец и блеск в глазах. Температура, как правило, поднимается незначительно, но уровень 37,3-37,5 может держаться несколько недель. Подъем температуры имеет циклический характер.

В редких случаях туберкулез на ранних стадиях протекает с острыми симптомами, возможен интенсивный скачок температуры и сильный кашель. Что касается статуса заболевшего, то он далеко не всегда относится к асоциальным группам населения и даже не всегда контактировал с представителями таких групп. Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей и даже в общественном транспорте.

Определить разницу между туберкулезом и пневмонией поможет одно известное правило, которое было выявлено в начале 20-го века. При туберкулезе есть неявно выраженные аускультативные данные, которые, однако, отличаются масштабным поражением легких. Увидеть поражения можно только на рентгеновском снимке. Пневмония характеризуется явно выраженными аускультивными данными – заметны влажные хрипы, бронхиальное дыхание и крепитация.

Отличия пневмонии от туберкулеза также заметны на рентгеновских снимках, обычно пневмония развивается только в одном легком, преимущественно в нижней его части. А вот при туберкулезе поражения видны с обеих сторон, но болезнь чаще всего локализируется в правой доле легкого, в верхней части. Очаги воспалений более выражены, чем при обычной пневмонии.

При появлении подозрительных симптомов, больного направляют на полноценную диагностику, которая включает в себя:

Детальное обследование на состояние больного: проводится флюорография или рентген легких, анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи и анализ мокроты. Эти методы помогут выявить пневмонию и ее возбудителя, если же выяснилось, что у пациента более серьезное заболевание, потребуются дополнительные мероприятия.
Полное обследование на наличие палочки Коха: проведение МРТ и КТ в случае необходимости. Реакция манту и тест на туберкулез. Анализ мокроты в случае подозрений на туберкулез проводится 2-3 раза, так как патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем этого заболевания, могут проявиться в горловой слизи не сразу и первый анализ не сможет дать полноценную клиническую картину.
Дифференциальное исследование состояния больного, что позволит определить степень тяжести болезни и ее стадию.

Диагностика проводится не только в начале развития болезни с целью выявления ее причины, но и на каждом этапе болезни. Врачи настаивают на нескольких обследованиях: после первых симптомов, через 2-3 недели лечения, после ремиссии и через 2-3 месяца после выздоровления.

Правильная и регулярная диагностика болезни поможет эффективно ее вылечить, не допустить осложнений и купировать заболевание.

И пневмония, и туберкулез, являются опасными заболеваниями легких и дыхательной системы в целом. Обе эти болезни могут привести к летальному исходу и обе они лучше поддаются лечению в стационаре. Но туберкулез от пневмонии отличается тем, что для его лечения требуется гораздо больше времени, минимум 2-3 месяца. Только после комплексной терапии в течение этого периода можно говорить о полном выздоровлении.

При пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия и уже через несколько дней в состоянии больного наблюдаются заметные улучшения. Уменьшается кашель, общее самочувствие, нормализуется температура. Рассматривая пневмонию на снимке можно увидеть, что и область поражений стала меньше.

Туберкулез требует более сложного лечения, пациента госпитализируют на 2 месяца. За это время палочка Коха перестает размножаться и больной уже не может заражать окружающих. После стационара больной сдает анализ на палочку Коха и если его состояние улучшилось – пациент может перейти на дневной стационар. Тогда как при пневмонии, соблюдая режим и прием лекарств, назначенных врачом, пациент будет чувствовать себя здоровым уже через неделю.

Несмотря на то, что пневмония является менее опасным заболеванием и не может перейти в туберкулез вопреки распространенному заблуждению, она также имеет ряд опасных последствий: перейти в затяжную форму, сформироваться абсцесс легкого, возникнуть хронический бронхит или хроническая астма.

Туберкулез не может развиться при пневмонии верхней доли правого легкого или любого другого вида воспаления легких, однако на фоне туберкулеза пневмония появиться может. Такое воспаление легких называется казеозным и является одним из наиболее сложных и опасных заболеваний дыхательных путей.

Туберкулезную пневмонию называют клиническим проявлением туберкулеза, она может развиваться как самостоятельно, так и на фоне вышеуказанного заболевания. В группе риска находятся диабетики, наркоманы и ВИЧ-инфицированные, то есть люди, с иммунодефицитом.

Болезнь характеризуется появлением творожистого некроза, казеоза. При этом, вещество распространяется по легким очень быстро и за несколько дней может быть поражена большая часть органа.

Такое заболевание тяжело поддается лечению и требует стремительных действий со стороны врача. В большинстве случаев медикаментозная терапия малоэффективна и для полного выздоровления пациента требуется проведение хирургической операции – удаление пораженных участков легкого.

Чаще всего очаговая казеозная пневмония возникает у мужчин, которые имеют проблемы с алкоголем и наркотиками. У благополучных граждан также есть риск заражения, но только в случае, если они их организм заражен микобактериями, пациенты страдают сахарным диабетом или длительное время находятся в стрессе и не получают полноценного питания.

Первые симптомы этого заболевания у взрослых стандартны и болезнь легко перепутать с обычной пневмонией или вирусной болезнью. У пациентов наблюдается озноб, слабость, кашель преимущественно сухой, мокрота отходит очень тяжело.

На следующем этапе болезни возникает мокрый кашель, высокая температура, боль в груди и затрудненное дыхание. Заболевание требует немедленного лечения, так как оно поражает легкие очень быстро, в течение нескольких дней.

Эта болезнь требует комплексного лечения, включающего в себя:

Химиотерапию для избавления от опасных микробов.
Антибактериальная терапия, подразумевающая прием антибиотиков.
Патогенетическая терапия, позволяющая остановить размножение бактерий.
Операция, к которой прибегают в крайних случаях.

Помните, что успех лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Если болезнь была определена на ранней стадии – прогнозы врачей положительны.

источник

Пневмония, или воспаление легких — заболевание, которое само по себе довольно серьезное и требует обязательного лечения. Но часто пациенты с воспалением легких обеспокоены, может ли пневмония перейти в туберкулез, еще более опасную и устрашающую болезнь. Фтизиатры утверждают, что не может. Но все же эти болезни часто бывают связаны между собой, и чтобы понять, как именно, нужно знать причины их возникновения и процессы, возникающие в организме при том или ином диагнозе.

Известно, что развитие туберкулеза вызывают микобактерии (туберкулезная палочка, палочка Коха), которые, попадая в организм, при ослабленном иммунитете способны поражать не только легкие, но и все системы организма.

Пневмония же — это обобщенное название воспалительного процесса в легких, вызываемого бактериями различного вида, такими как:

пневмококки;
стрептококки;
стафилококки и ряд других.

Таким образом, если в организме болеющего пневмонией нет палочки Коха, то появления туберкулеза опасаться не стоит. Однако если микобактерии однажды попали в организм, то на фоне ослабления иммунитета во время пневмонии они могут активизироваться и привести к развитию туберкулеза.

Также возможна и обратная связь: к сожалению, осложнение туберкулеза в виде пневмонии — довольно частое явление.

Оба заболевания могут быть заразными, и, конечно, требуют обращения к врачу. Без квалифицированного лечения эти болезни несут угрозу для жизни заболевшего, а при несвоевременном обращении за помощью могут привести к тяжелым осложнениям.

Так, одним из осложнений при обоих диагнозах часто становится плеврит — воспаление оболочки легких, который может иметь экссудативный или сухой вид. В первом случае процесс сопровождается выделением экссудата различного характера (серозно-фиброзного, гнойного, холестеринового и других), а при сухом (фиброзном) плеврите выделения отсутствуют.

Когда заболевание развивается на фоне туберкулеза или пневмонии, чаще всего диагностируют серозно-гнойное его течение. При этом в плевральной полости отмечаются спаечные процессы, что приводит к дыхательной недостаточности.

Плеврит лечат медикаментозно, а в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения образуются свищи, гной проникает в мягкие ткани грудной клетки и приводит к сепсису.

Поэтому нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью, чтобы вовремя заметить признаки развития воспалительных заболеваний легких и провести необходимые диагностические мероприятия. Для этого необходимо знать симптомы вышеуказанных болезней.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

И туберкулез, и пневмония имеют схожие симптомы, поэтому зачастую по признакам трудно распознать болезнь. Чтобы не перепутать болезни, требуется серьезная дифференциальная диагностика.

Общие признаки инфекционного заболевания легких таковы:

упадок сил, вялость;
повышение температуры от субфебрильных значений до критически высоких показателей;
кашель;
потливость.

Отличительной особенностью пневмонии является резкое начало развития болезни и яркое проявление симптомов. Чаще бывает скачок температуры до 39 0 С и выше, а затем наблюдается ее спад до значений ниже нормы. Больной ощущает озноб, головную боль, боль в груди, дыхание затрудняется и сопровождается одышкой. Кашель при пневмонии влажный, с обильным выделением мокроты.

Туберкулез на начальном этапе обычно вообще не имеет симптомов, болезнь может никак себя не проявлять на протяжении нескольких месяцев. Позже появляется затяжной кашель, не поддающийся лечению длительное время, сначала сухой, позже — с выделением мокроты. Температура субфебрильная, до 38 0 С. У больного отмечается бледность кожных покровов, снижение аппетита, как следствие — потеря веса. По ночам повышена потливость.

Так как туберкулез и пневмония могут проявляться одинаковыми симптомами, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз, применяют следующие этапы диагностики:

изучение истории развития болезни, факторов, предшествующих проявлению симптомов, и других данных;
осмотр больного врачом, изучение симптомов и клинической картины пациента;
лабораторные и инструментальные методы диагностики.

На первом этапе врач устанавливает, какие факторы предшествовали наступлению болезни, что может помочь идентифицировать заболевание.

В большинстве случаев пневмонии предшествуют переохлаждение, бронхит или грипп (при осложненном бронхите чаще всего развивается правосторонняя верхнедолевая пневмония).

Бронхит часто возникает у маленьких детей. Поэтому если ребенок подвержен простудным заболеваниям, при появлении тревожных симптомов родители должны обязательно обратиться к педиатру, дабы избежать осложнения в виде пневмонии.

Спровоцировать воспаление легких могут контакты с людьми, болеющими ОРВИ, а также недавно перенесенные пациентом заболевания дыхательных путей — бронхит, ангина, то же ОРВИ, особенно если их лечению не уделялось достаточного внимания.

Риск развития туберкулеза повышается у людей, которые:

имеют частый и постоянный контакт с болеющими туберкулезом (проживающие с таким больным или контактирующие с ним по роду деятельности);
ранее переболевшие туберкулезом;
люди с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, больные раком;
больные сахарным диабетом.

Также новорожденный ребёнок может заразиться туберкулезом от болеющей матери через плаценту.

В случае развития туберкулеза у пациента отмечается снижение аппетита и значительная потеря веса, изнуряющий не проходящий длительное время кашель. Кожа у туберкулезных больных отличается бледностью и сухостью, на щеках проступает нездоровый яркий румянец.

На втором этапе проводится детальное обследование, которое включает в себя лабораторные испытания и инструментальные методы диагностики.

Проводят общий анализ крови. И для пневмонии, и для туберкулеза характерен увеличенный показатель СОЭ, но при воспалении легких количество лейкоцитов значительно повышается, а при туберкулезе этот показатель будет ниже. Кроме того, ниже нормы будет уровень лимфоцитов и гемоглобина.

Помогут различить болезни и специфичные методы диагностики туберкулеза, в частности, туберкулиновые пробы: Манту и диаскинтест. Также проводится исследование биоматериалов на наличие микобактерий туберкулеза. Исследование микропрепарата под микроскопом позволяет определять наличие возбудителей заболевания, при этом посевы проводят несколько раз.

Перед расшифровкой рентгеновского снимка оценивают его качество, правильность положения пациента.

Внимание пульмонолога направлено на размеры и форму легких, структуру тканей, наличие и характер затемнений. При этом учитывают локализацию, форму, размер теней.

Выделяют:

мелкоочаговые затемнения (до 3 мм);
среднеочаговые (до 7 мм);
крупноочаговые (до 12 мм).

Оцениваются корни легкого: тени бронхов, лимфатические и кровеносные сосуды, состояние плевральной полости, легочный рисунок, положение диафрагмы.

Рентгеновский снимок поможет специалисту распознать характер заболевания благодаря следующим особенностям:

При пневмонии тени от очагов поражения располагаются преимущественно в нижних участках легких. Края теней имеют размытый, нечеткий вид. Инфильтрат туберкулеза, напротив, имеет четко выраженный рисунок.
Пневмония проявляется очагами округлой формы, которые обнаруживаются в разных участках легких. Так, на начальном этапе и на этапе выздоровления тени от очагов поражения не превышают 1,5 см; при долевой форме пневмонии пораженным оказывается вся доля легкого; при поражении отдельного сегмента отмечают сегментарные тени, а при крупозной форме поражены оказываются оба легких.
Туберкулезный инфильтрат тоже зависит от формы заболевания: множественные мелкие очаги до 2 мм поражают легкое при диссеминированном туберкулезе. Очагово-инфильтративный туберкулез характеризуется наличием одной или нескольких теней с четкими краями, форма округлая, реже овальная. При тяжелой казеозной форме затемнения обнаруживаются в нескольких долях, иногда и во всем легком. При кавернозном туберкулезе затемнения будут иметь просвет по центру (каверну).

Чаще всего пневмония поражает одно легкое, а при туберкулезе патологический процесс обычно двусторонний.

Диагностику проводят в динамике как при первичном обращении пациента к врачу, так и на всех этапах лечения, а также после выздоровления. Это позволяет удостовериться в верности поставленного диагноза, оценить эффективность проводимого лечения и избежать развития осложнений.

Симптоматика заболевания будет изменяться по мере лечения, поэтому пульмонолог корректирует терапию в зависимости от состояния больного.

Если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной целью операции в этом случае будет принудительное удаление скопившейся жидкости в легких и бронхах, а также исправление дефектов строения внутренних органов, если таковые имеются.

Если у больного установлены и туберкулез, и пневмония, следует ожидать тяжелого течения обоих заболеваний.

Возрастает риск развития таких осложнений, как:

острое нарушение дыхания, гипоксия;
шок, вызванный инфекционным поражением;
легочное кровотечение;
распад легочной ткани;
летальный исход.

Самое тяжелое течение туберкулеза отмечают в сочетании с пневмонией, вызванной вирусной инфекцией (гриппом). Частота летального исхода при таком сочетании высока.

Лечение воспаления легких проводится под наблюдением врача и носит комплексный характер. Важно серьезно относиться ко всем назначениям пульмонолога, чтобы не допустить развитие осложнений туберкулеза на фоне снижения иммунитета. Ведь если туберкулезная палочка присутствует в организме (а в России практически все взрослое население инфицировано микобактериями туберкулеза), то пораженные воспалением легкие и общее снижение иммунитета на фоне пневмонии могут стать благодатной почвой для развития туберкулезного поражения.

Недопустимо заниматься самолечением, самостоятельно изменять дозировку и срок приема назначенных врачом препаратов — это плохо скажется на результатах борьбы с заболеванием.

Лечение пневмонии включает в себя прием нескольких групп препаратов:

антибиотики — подбираются индивидуально, учитываются род и чувствительность вызвавших заболевание бактерий;
отхаркивающие, муколитические, бронхолитические препараты — для облегчения дыхания;
гормональная терапия — для борьбы с инфекционными поражениями;
обезболивающие препараты — для облегчения симптомов заболевания.

Если проводимое лечение не дает положительного эффекта, врач корректирует дозировку лекарственных средств или подбирает другие препараты.

Лечение туберкулеза еще более сложное и длительное. В стационаре пациенты проводят до полугода, после чего амбулаторное лечение продлится еще несколько месяцев. Лечение включает в себя антибактериальную терапию, причем одновременно назначаются 3-4 препарата. Кроме этого, уделяется большое внимание общеукрепляющей терапии и повышению иммунитета.

Дополнительно к медикаментозному лечению прибегают к физиотерапии, лечебной физкультуре.

Также помощником в борьбе с заболеваниями выступают средства народной медицины. Широко применяются отвары и настои растений и трав, оказывающие противомикробное, общеукрепляющее воздействие на организм. Ряд природных компонентов обладает хорошим отхаркивающим и очищающим действием.

При этом следует помнить, что народные средства применяются лишь как дополнение к основному лечению, их прием должен быть согласован с врачом. Категорически недопустимо отказываться от приема назначенных специалистом основных препаратов, надеясь на выздоровление только за счет трав и растений. Такой шаг не только не победит болезнь, но и приведет к печальным последствиям в виде серьезных осложнений заболевания.

Сезонные овощи и фрукты, зелень станут источником витаминов и укрепят защитные функции организма.

Для профилактики пневмонии, туберкулеза и осложнений, которые вызывают эти заболевания, важно придерживаться общепринятых рекомендаций, вести здоровый образ жизни:

отказаться от вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем;
физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
правильное питание, сбалансирование потребление белков, жиров и углеводов, обеспечение организма витаминами и минеральными веществами.

Людям, перенесшим заболевания легких, рекомендовано санаторно-курортное лечение. Особенно хорошие отзывы о лечении дают пациенты после посещения санаториев, сочетающих морской воздух и воздух хвойных лесов. Такой климат оказывает благоприятное воздействие на организм в целом, укрепляет иммунитет, улучшает работу органов дыхания. Также полезен горный климат (за исключением высокогорья).

Для закрепления результатов лечения после острой пневмонии и туберкулеза, рекомендовано по возможности проходить курс санаторного лечения 2 раза в год.

Так как возбудителями пневмонии и туберкулеза являются разные микробы, говорить о том, что воспаление легких перейдет в туберкулез, неправильно. Но у пациента возможно развитие сразу двух заболеваний независимо друг от друга или развитие пневмонии как осложнение туберкулеза.

Большое значение в успехе лечения имеют:

ранняя диагностика заболевания;
квалифицированное лечение;
реабилитационный период и профилактические мероприятия;
здоровый образ жизни.

После окончания лечения и восстановительного периода, человек возвращается к привычной жизни, однако стоит снизить чрезмерные нагрузки как физические, так и психоэмоциональные.

источник