Как по закону уволить больного туберкулезом

У нас на предприятии возникла следующая ситуация: у сотрудника склада в январе 2017 года был поставлен диагноз туберкулез. До сегодняшнего дня он находится на больничном (8 месяцев). По последней информации в сентябре его будут выписывать и он собирается приступить к выполнению трудовых обязанностей. В связи с этим вопрос, какие наши действия, можно ли его допускать к работе или можно по закону уволить, так как предприятие занимается реализацией фруктово-ягодных наполнителей (продукты питания) и основные наши покупатели крупные молоко перерабатывающие предприятия, и если его можно допускать к работе то какие справки от него потребовать о состоянии здоровья.

Ответ состоит из 2 частей: действия работодателя по отношению к заболевшему, и действия работодателя по защите остальных работников.

Уволить работника в данном случае Вы не имеете права.

Согласно п. 2. ст. 14 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 № 77-ФЗ за гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

При заболевании работника туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. (п.3 ст. 6 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если вашему работнику в связи с заболеванием туберкулезом будет выдано медицинское заключение установленной формы, из которого будет следовать, что он не может выполнять прежнюю работу в течение срока до 4-х месяцев, то согласно ст. 73 Трудового Кодекса РФ работодатель обязан перевести такого работника на работу, не противопоказанную ему по состоянию работы. При отказе работника от перевода работодатель отстраняет работника от работы. Заработная плата работнику в этом случае не сохраняется. Однако для больных туберкулезом установлена гарантия — за период такого отстранения от работы им положено пособие по временной нетрудоспособности.

Если срок действия противопоказаний к работе будет более 4-х месяцев, а листок временной нетрудоспособности будет уже закрыт, то при отказе работника от перевода на другую работу его можно будет уволить по п. 8 ст. 77 Трудового Кодекса с выплатой выходного пособия в размере двухнедельного заработка.

По общему правилу, согласно стандартов лечения туберкулеза (Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах»), срок пребывания работника на лечении (стационарном и амбулаторном) длителен (до года и более). Листок временной нетрудоспособности будет закрыт только в том случае, если работник излечился, либо имеет место стойкая ремиссия и больной абсолютно не опасен для окружающих.

Только в том случае, если работник будет признан полностью нетрудоспособным вы сможете его уволить (в том числе в период нетрудоспособности) по п. 5 части первой ст. 83 Трудового Кодекса РФ. Для расторжения трудового договора с данным работником по инициативе работодателя в этом случае нет оснований. Более того, по инициативе работодателя даже при наличии оснований расторжение трудового договора в период болезни работника запрещено (исключение полная ликвидация организации).

2) Действия работодателя по защите персонала от риска заражения туберкулезом

Руководитель организации должен в этом случае руководствоваться СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Только совместными усилиями с Роспотребнадзором и врачами, возможно защитить остальных работников от заражения этой опасной инфекционной болезнью.

Для установления диагноза «Туберкулез», комиссия врачей противотуберкулезной медицинской организации обязана принять решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара. О принятом решении больной письменно информируется в течение 3-х дней со дня постановки на диспансерный учет (пункт 4.19).

Медицинская организация, выявившая больного туберкулезом, обязана направить в противотуберкулезную медицинскую организацию в 10-дневный срок (п.3.3). При подтверждении диагноза, противотуберкулезная медицинская организация (п.3.7) информирует органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Пункт 8.3. Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции Роспотребнадзор обязан установить лиц, контактировавшие с заболевшим в том числе на рабочих местах и при совместительстве.

В пункте 8.6. перечислены мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза в организации.

— первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного;

— разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

— изоляция и лечение больного туберкулезом;

— проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов);

источник

Многие болезни все еще остаются распространенными. Некоторые из них представляют опасность не только для носителя, но и для окружающих. К таким инфекциям относят туберкулез. Несмотря на вакцинирование и просветительскую работу, чахотка все еще остается проблемой. Ею легко заразиться и от нее тяжело избавиться. Некоторые работодатели считают увольнение больного туберкулезом правильным поступком.

Инфекция передается бактерией палочками Коха. Не всегда ее попадание в организм приводит к развитию болезни. Качественная ответная иммунная реакция организма позволяет погасить локальные воспаления. На рентгене легких у человека не будет видно изменений, клинических проявлений тоже не наблюдается, но реакция Манту становится положительной.

Любой последующий контакт с палочкой Коха сломает иммунную систему организма, и у человека появится туберкулез. Болезнь протекает в двух формах: открытой (в биологических жидкостях пациента обнаруживаются бактерии) и закрытой (в биоматериале отсутствует возбудитель). При первом типе пациент становится опасен для окружающих, так как они могут от него заразиться.

Основная проблема в том, что анализ биологических жидкостей не является 100% достоверным. В таком случае назначают ряд дополнительных исследований, но ни один врач не гарантирует полной безопасности больного. Поэтому так распространено увольнение при туберкулезе.

В случае обнаружения активной фазы внелегочной или легочной формы болезни человека изолируют от здоровых людей. В обязательном порядке его отстраняют от учебы или работы на следующих предприятиях:

больницах, профилакториях;
все учреждения для реабилитации взрослых людей;
любые заведения, которые работают с детьми;
пищевые предприятия;
аптеки;
животноводческие фермы.

Иными словами, человек отстраняется от работы в том случае, если она предполагает постоянные контакты с другими людьми.

Изоляции подвергаются ученики, достигшие возраста 17 лет, средних, средне-специальных и высших учебных заведений. Эти меры направлены на предотвращение распространения инфекции. Помещение в специализированный диспансер ускорит выздоровление.

После окончания лечебного курса человек может вернуться к привычному образу жизни. Он имеет возможность снова начать работать на прежнем месте либо попытаться устроиться на другое предприятие. Вопросами допуска распоряжается врачебная комиссия соответствующего диспансера вместе с эпидемиологическим центром.

Помимо терапевтического курса, роль играют следующие критерии:

отсутствие симптомов и жалоб больного;
троекратное исследование биоматериалов с разрывом в два месяца, каждая проба должна быть отрицательной;
отсутствие признаков патологических процессов, подтвержденных инструментальными способами обследования.

Иногда назначается тест Коха, который позволяет оценить состояние иммунитета, биохимических показателей.

Одна из базовых задач терапевтического лечения — возвращение к полноценной социальной жизни. Долгая реабилитация и последствия болезни могут серьезно влиять на возможность осуществления профессиональной деятельности. Ему потребуются другие условия труда, либо он полностью потеряет к этому способности.

Сроки возвращения к нормальной жизни определяют исходя из состояния здоровья, глубины осложнения и условий работы. У лиц, связанных с интеллектуальным трудом, период восстановления проходит быстрее. Физические нагрузками недопустимы. В случае если человек первый раз заболел туберкулезом, средний срок больничного — от полугода до года. Если за это время не наступает улучшение, то листок нетрудоспособности продлевают.

В случае выявления опасного заболевания врач оповещает руководителя предприятия. Увольнение сотрудника недопустимо до момента проведения врачебной комиссии. Только она может выносить решения по поводу дальнейшей судьбы больного. Если год лечения не дает должного эффекта, пациент получает группу инвалидности, которую нужно продлевать каждый год. На некоторые специальности запрещено возвращаться (персонал роддома, педагог и тому подобное). В таком случае человек увольняется по статье в связи с потерей возможности исполнять свои обязанности.

В некоторых случаях человека переводят на более легкую должность или на сокращенный рабочий день. Такая процедура обязательно сопровождается выдачей листка нетрудоспособности, который позволяет получать денежную компенсацию.

В стадии компенсации пациент считается полностью трудоспособным, и он может исполнять свои служебные обязанности. В случае рецидива получает больничный. Согласно действующему законодательству, человек после туберкулеза имеет право на особое положение. Его нельзя заставить трудиться сверхурочно, в ночное время, в неблагоприятных производственных условиях, находиться в помещениях с ядовитыми газами, влажным паром и пылью.

В случае необходимости смены должности больной может пройти курсы повышения квалификации или переобучения. Возвращение человека к нормальной жизни определяется только врачебной комиссией, так как он может не понимать всей опасности для окружающих. Меньше всего вероятности заразиться в общественном многолюдном месте, риск возрастает в случае бытовых контактов.

Коллеги могут требовать увольнения переболевшего туберкулезом. Но это незаконно, руководитель не имеет права этого делать. Для снижения риска передачи инфекции все работники обязаны придерживаться небольших правил. К ним относится личная гигиена, регулярные медосмотры, активный образ жизни. Алкоголь и сигареты снижают уровень иммунитета, и поэтому от них стоит отказаться. Бывшему больному стоит рационально питаться и употреблять витамины.

источник

На вопросы туляков отвечала главный фтизиатр области Галина Чумаченко.

? На 3-м месяце беременности мне поставили диагноз туберкулез. Можно ли мне делать флюорографию? Татьяна, Щекино.
— Флюорография по жизненным показаниям делается на любом сроке беременности с защитой живота специальным фартуком. Двухчасовой полет на самолете — это как пять флюорографий. Беременные летают на самолетах и не задумываются. Сейчас почти во всех тульских больницах новое оборудование, оно гораздо безопаснее.

? Мой дед болел туберкулезом. Мне 32 года, я регулярно хожу на осмотры, слежу за здоровьем. Могу ли я заболеть? Ольга, Тула.
— Туберкулез — это микроб. Заразиться им можно воздушно-капельным путем. Но есть такое понятие как предрасположенность. В семьях, где есть или были больные туберкулезом, риск заболеть для кровных родственников в десятки раз больше. Вам нужно правильно питаться, отдыхать, следить за иммунитетом, проходить флюорографию минимум раз в два года.

? Мой муж болел туберкулезом, но вылечился. Когда он пытался устроиться работать на макаронную фабрику, его не взяли. Почему? Любовь, Тула.
— При некоторых формах туберкулеза устраиваться на работу можно спустя определенное время. Вам нужно уточнить у своего врача, когда можно идти работать. По закону, человека, переболевшего туберкулезом, не могут взять на работу только в роддом или детсад.

? Месяц назад у меня нашли туберкулез. Начальник — директор фирмы, в которой я работаю, сказал, что я должна уволиться. Как быть? Вера, Тула.
— По закону, больные туберкулезом могут находиться на больничном 12 месяцев. И предприятие обязано оплачивать этот больничный, сохраняя рабочее место. Если вы сразу обратились к врачу, то этого времени может хватить на то, чтобы вылечиться и снова работать.

? Можно ли лечить туберкулез народными средствами? Сергей, Тула.
— Туберкулез лечат препаратами, убивающими туберкулезную палочку. Лечение длится от полугода до нескольких лет. Никакими народными средствами болезнь не лечится. Если хотите применить народное средство, посоветуйтесь с врачом. Но, скорее всего, он вам этого не разрешит.

ИЗ ДОСЬЕ «СЛОБОДЫ»
Галина Чумаченко
Областной фтизиатр
Родилась в г. Болохово.
Образование высшее медицинское.
Семья: сын Владимир, мама Светлана Ермолаевна.
Увлечения: чтение.
Любимое место отдыха: дома

ЗАПИШИТЕ АДРЕСОК
Противотуберкулезный диспансер №1 находится по адресу: Тула, ул. Мосина, 25. Записаться на прием можно по телефону: 27-25-78, с 8.00 до 17.00.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ
ТУЛЯКИ И ЩЕКИНЦЫ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ
По статистике, в прошлом году по количеству больных туберкулезом в Тульской области было отмечено 5 неблагополучных районов.

КСТАТИ
КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?
Если человек заразился туберкулезом, в первые два месяца он этого может и не заметить. Симптомы туберкулеза: затяжная простуда, кашель, слабость, потеря аппетита и массы тела. Туберкулез лечится, и, если его выявить на ранних стадиях, шанс выздороветь возрастает. 95% больных излечиваются от туберкулеза именно на ранней стадии.
Регулярно проходите профосмотр и делайте флюорографию в поликлинике по месту жительства (не реже 1 раза в 2 года). У детей выявить туберкулез может проверка реакции Манту, ее делают ежегодно в поликлинике по месту жительства или в школе в соответствии с графиком прививок.

источник

Работник проходит периодический медицинский осмотр 1 раз в 2 года. В этом году (в январе) прошел, в направление врач профпатолог ставит заключение годен. В августе, работник самостоятельно проходил кардиологическое обследование, где у него на рентгеновском снимке выявили туберкулез. Естественно работник ничего не сказал о своем заболевании. Однако из сторонних источников мне дошла эта информация. Мы не можем отстранить работника от работы, так как нет никаких документальных оснований. Не могу направить на внеплановый медосмотр. Подскажите как мне быть по закону. Пожалуйста, кратко и по факту.

В данной ситуации Вы не можете ничего сделать, так как документально подтвержденного диагноза в виде больничного листа или медицинского заключения у Вас нет.

В соответствии с ПОСТАНОВЛЕНИЕМ, САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РОССИИ ОТ 22.10.2013 №№ 60, 3.1.2.3114-13 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» диагноз «туберкулез» подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара, за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется письменно в трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции устанавливаются лица, контактировавшие с заболевшим в семье, квартире, доме, уточняются место фактического проживания и возможность проживания заболевшего по другим адресам, сведения о месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе по совместительству, профессия больного.

Проведение заключительной дезинфекции организациями, осуществляющими деятельность по профилю «дезинфектология» осуществляется: по месту работы больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза и в стадии распада без выделения микобактерий туберкулеза.

Т.е. если бы у работника была открытая форма туберкулеза, то медицинское учреждение направило бы всех сослуживцев на рентген грудной клетки для выявления возможного заражения и, скорее всего, была бы проведена дезинфекция. А работнику бы был выдан больничный лист.

Необходимо уточнить, что, как правило, под закрытой формой туберкулёза понимается форма болезни не опасная или мало опасная для окружающих форма заболевания, при которой больной не является переносчиком болезни. Конечно, закрытая форма туберкулёза, может перерасти в открытую форму, однако, по действующему законодательству, работники больные туберкулёзом проходят регулярные осмотры, и в случае уклонения от подобных осмотров, могут быть даже принудительно госпитализированы. Подобные правила изложены в статье 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ http://vip.1kadry.ru/#/document/99/901789645/?step=256.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Как долго сотрудник может находиться на больничном непрерывно

При обращении сотрудника в медицинское учреждение лечащий врач проводит экспертизу временной нетрудоспособности. По результатам такой экспертизы лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней, фельдшер или зубной врач – на срок до 10 календарных дней.

Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 (10) календарных дней, то продлить листок нетрудоспособности можно только по решению врачебной комиссии. Причем такое продление допускается не более чем на 15 календарных дней единовременно.

В дальнейшем порядок действий зависит от конкретного развития событий.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала болезни сотрудника направляют на прохождение медико-социальной экспертизы.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций сотрудника и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью.

Об этом говорится в статье 59 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, п. 27 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

По результатам медико-социальной экспертизы сотруднику может быть установлена инвалидность. В этом случае листок временной нетрудоспособности закрывается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении, которое проводит экспертизу.

Сотрудникам, которым инвалидность не установлена, больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу.

Следует отметить, что если сотрудник откажется от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременно явится на нее по неуважительной причине, то листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на медико-социальную экспертизу или регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы. Сведения от этом отражают в больничном листке и в медкарте амбулаторного (стационарного) больного.

Таким образом, предельная продолжительность больничного листка может составлять достаточно длительное время и конкретный срок зависит от ряда факторов. Вместе с тем, необходимо иметь в виду, что Трудовой кодекс РФ не содержит такого основания для увольнения, как длительная болезнь (ст. 77 ТК РФ). Вместе с тем, подобное основание для увольнения в виде исключения предусмотрено, например, для гражданского служащего, который отсутствовал на службе более четырех месяцев подряд в связи с временной нетрудоспособностью (п. 8.1 ч. 1 ст. 37 Закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ).

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

источник

Туберкулез является социально значимым заболеванием, то есть таким, в распространении которого играет большую роль социальный аспект. Так как он очень легко передается от одного человека к другому, особенно в больших коллективах, в странах, где его не победили, к коим относится и Россия, имеется постоянный риск развития эпидемии. Во избежание этого эпидемиологи ведут тщательную работу по выявлению, изоляции и лечению пациентов с этим заболеванием. В связи с таким положением дел у многих пациентов с данным диагнозом возникает вопрос, будет ли сообщено об их диагнозе на место работы?

Естественно, что всегда имеет место понятие врачебной тайны и разглашаться она не может, то есть без согласия пациента сообщать о его диагнозе, в общем случае, нельзя никуда. Однако туберкулез является очень опасным и легко распространяющемся заболеванием, потому в этом случае данное правило действует немного иначе.

Пациентам с данным диагнозом, даже после полного выздоровления, запрещено работать в некоторых сферах, например, с детьми, в предприятиях общественного питания и т. п. В этом случае врач может сообщить на работу, так как есть риск того, что в коллективе может начаться эпидемия и т. п.

Кроме того, даже если о туберкулезе не сообщают, о нем все равно становится известно работодателю. В первую очередь потому, что в больничном листе сотрудника будет указан закодированный диагноз (код заболевания по МКБ-10) и название лечебного заведения, которое, обычно, также весьма характерно.

Но даже если работодатель не обратит внимания на больничный лист, его внимания все равно привлекут требования сотрудника об улучшении условий труда, так как после перенесения данного заболевания это необходимо.

Место работы сохраняется на все время лечения. При этом больничный лист оплачивается в установленном государством объеме, пока пациент находится на лечении, а также на восстановлении. По окончании этого периода он на законных основаниях может быть отстранен от занимаемой должности в том случае, если он ранее работал в среде, в которой законодательно запрещено работать людям, перенесшим туберкулез. Но сделать это возможно лишь при наступлении выздоровления.

Где можно работать при туберкулезе? Ответ однозначный – нигде. То есть, в период обострения пациент представляет очень серьезную опасность с точки зрения заражения окружающих и должен быть изолирован для того, чтобы не допустить развития эпидемии. Кроме того, даже если профессиональная деятельность специалиста не связана напрямую с контактом с людьми, работать все равно нельзя, так как организм тратит силы, справляясь с болезнью, и нагрузки, оказываемые на него в процессе работы, затруднят процесс выздоровления. Причем, данные правила действуют и в случае, если пациент нормально себя чувствует.

После выздоровления же пациент может заниматься множеством видов деятельности. Это:

Умственный труд того или иного направления, деятельность в условиях офиса, кабинета (бухгалтер, статист и т. д.);
Фриланс и любая трудовая деятельность дома – деятельность, связанная с компьютером, профессия швеи или иная, но важно в ней то, что на рабочем месте можно создать подходящие условия и оптимальный режим работы и отдыха;
Работа в сельском хозяйстве также возможна, но она должна осуществляться в закрытом помещении без серьезных физических нагрузок;
Работа с аппаратурой и техникой, например, ремонт, сборка, упаковка и т. п.;
Различные мастерские и производства, условия труда в которых соответствуют требованиям и не нанесут вреда здоровью.

Где нельзя работать? Список запрещенных при данном заболевании и после него профессий приведен в следующей части статьи.

Если следовать существующему законодательству, то выздоровевший после туберкулеза человек не может быть занят на следующих работах:

Условия труда, связанные с неблагоприятными погодными условьями – когда слишком жарко/слишком холодно, имеются скачки температур, сквозняки, сильная влажность;
Деятельность, когда в рабочем помещении загрязнен воздух – это может быть пыль, химическое загрязнение, дым, пары;
С едкими химикатами, растворителями, кислотами, большинством металлов, окисями, ртутью, токсичными веществами, табаком, лаками, красками, другими химикатами;
Связанных с сильными физическими нагрузками, например, грузчик;
Связанных с сильными психоэмоциональными перегрузками (стрессовые условия труда, или если деятельность вызывает у пациента стресс);
Связанных с возбудителями инфекционных болезней, а также с ферментными и белковыми средствами;
График на которых не предполагает нормированного рабочего дня – у пациента не должен нарушаться нормальный режим питания, сна и отдыха и т. д.;
Связанных с длительными или очень частыми командировками.

Отдельно стоит упомянуть, что когда заболевание находится в острой стадии и в открытой форме, на работу ходить нельзя в первую очередь потому, что это представляет опасность для самого пациента, даже если его самочувствие хорошее. Кроме того, в этот период пациент наиболее активно выделяет бактерии, что может стать причиной эпидемии в коллективе. По этой причине пациентов с данным диагнозом изолируют в стационаре или же в домашних условиях.

В редких случаях работа после туберкулеза остается неизменной, и пациент возвращается в свои привычные условия труда. В большинстве же случаев имеет место значительное изменение если не места, то условий работы.

Обычно, после возвращения на прошлую должность, характеристики труда для пациента меняются. Имеют место сниженные объемы работ, улучшение условий работы, снижение длительности рабочего дня и/или изменения в рабочем графике в сторону снижения нагрузок на пациента. Все эти рекомендации выдаст врач после излечения.

Однако не на всех работах все проходит так гладко. Можно ли работать в детском коллективе? Даже после полного излечения и подтверждения выздоровления, работать с детьми человеку запрещено. То есть, школы, детские сады, развивающие и развлекательные центры для детей и т. д. больше не могут предоставлять рабочие места таким соискателям. Это связано с тем, что дети в наибольшей степени уязвимы к туберкулезу.

Также после перенесения заболевания человеку становится запрещено работать на предприятиях общественного питания, фармацевтики, контактировать с водными ресурсами и т. д. Это связано с тем, что такие контакты повышают вероятность развития эпидемии. Нельзя работать в коммунальной или бытовой сфере в условиях контакта с большим количеством народа.

Это экспертиза, которую проходят все люди, перенесшие данное заболевание. Она осуществляется экспертной группой специалистов, и во многом напоминает экспертизу по инвалидности. Допуск к работе получает пациент, который не представляет опасности для окружающих, и состояние здоровья которого позволяет ему заниматься его трудовой деятельностью в полной мере, без каких-либо исключений. Также может быть выявлена постоянная или кратковременная нетрудоспособность.

В ряде ситуаций для больных с туберкулезом и после выздоровления от него решается вопрос о предоставлении ему инвалидности. Подробнее об этом читайте в материале «Инвалидность при туберкулезе».

Данное заболевание оказывает достаточно серьезное влияние на трудовую деятельность. Нельзя пренебрегать требованиями к рекомендованным условиям труда. Именно при таких условиях организм сможет быстро восстановиться после болезни и вернуться в нормальное состояние. Тогда как пренебрежение рекомендациями приведет к общему ослаблению иммунитета, частым заболеваниям и развитию серьезных последствий и осложнений, затрагивающих весь организм. Кроме того, необходимо серьезно относится к законным требованиям по ограничению сфер труда, так как это делается по распоряжению Всемирной организации здравоохранения в рамках борьбы с эпидемией туберкулеза в мире.

источник

Вопрос: Работник, болеющий туберкулезом, находится на больничном листе 7 месяцев. Имеет ли право наниматель уволить такого работника?

ВОПРОС: Работник, болеющий туберкулезом, находится на больничном листе 7 месяцев.

Имеет ли право наниматель уволить такого работника?

ОТВЕТ: Пункт 6 ст.42 Трудового кодекса РБ (далее — ТК) предусматривает как основание увольнения работника неявку на работу более 4 месяцев подряд из-за временной нетрудоспособности, не считая отпуска по беременности и родам.

Однако для отдельных категорий работников законодательством установлены исключения. Лица, болеющие туберкулезом, могут быть уволены по п.6 ст.42 ТК, только если болезнь продолжается более 12 месяцев подряд. Наниматель вправе, но не обязан уволить работника по данному основанию, если последний находится на больничном листе более 12 месяцев подряд и продолжает болеть на момент увольнения. Отметим, что отсутствие работника по причине данной болезни должно быть непрерывным, сложение отдельных периодов отсутствия не допускается.

Увольнение по п.6 ст.42 ТК производится в крайних случаях, когда болезнь приняла слишком затяжной характер и отсутствие работника на данной работе существенно отражается на интересах производства. Обоснование наличия или отсутствия производственной необходимости увольнения является прерогативой нанимателя. Вместе с тем следует иметь в виду, что при рассмотрении иска о восстановлении на работе лица, уволенного по п.6 ст.42 ТК, суд обязан проверить, в частности, следующее:

— имелась ли возможность у нанимателя распределить обязанности отсутствующего работника между другими работниками без ущерба производству и другим лицам;

— принято ли для выполнения этой работы другое лицо после увольнения нетрудоспособного работника.

Работник может быть восстановлен на прежнее место работы, если судом будет установлено, что увольнение не вызвано производственной необходимостью.

В связи с этим, прежде чем ставить вопрос об увольнении длительно болеющего работника, нанимателю необходимо по возможности выяснить предполагаемый срок его выздоровления, определить, нельзя ли на место данного работника принять временного или распределить его обязанности между другими сотрудниками.

Кроме того, необходимо учесть, что увольнение по п.6 ст.42 ТК производится с соблюдением требований ст.46 ТК, т.е. до издания приказа об увольнении наниматель обязан уведомить соответствующий профсоюз о предстоящем увольнении работника не позднее чем за 2 недели. Если в коллективном договоре организации предусмотрено, что при увольнении работника по п.6 ст.42 ТК наниматель должен получить согласие профсоюза, то увольнение в данном случае допускается только при наличии такого согласия.

При установлении судом, что в соответствии с коллективным договором наниматель обязан получить согласие соответствующего профсоюза для увольнения работника по рассматриваемому основанию, а он руководствовался частью первой ст.46 ТК, т.е. уведомил профсоюз о предстоящем увольнении работника не позднее чем за 2 недели, работник считается незаконно уволенным и подлежит восстановлению на работе.

источник

какие действия должна предпринять организация если работник магазина заболел туберкулезом?

Согласно ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные туберкулезом обязаны:

 проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

 выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

 выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Следовательно, работник, заболевший туберкулезом, обязан уйти на больничный и лечиться. Отказаться от лечения он не вправе.

Возможность допуска к работе больного туберкулезом следует определять по Инструкции о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом, утвержденной Минздравом СССР от 27.12.1973 N 1142″а»-73.

Так, если речь идет о продовольственном магазине, к такой работе не допускаются больные открытыми формами туберкулеза легких, активным туберкулезом легких в фазе обострения, внелегочными формами туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук. В этом случае работника отстраняет от работы ВКК противотуберкулезного диспансера с участием эпидемиолога СЭС.

Согласно п. 2 ст. 10 Закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Таким образом, после постановки диагноза работнику выдадут больничный лист, и он должен будет лечиться. За всё время болезни ему нужно выплачивать больничное пособие и сохранять средний заработок.

После закрытия больничного листа Вам нужно будет действовать в соответствии с медицинским заключением, которое выдадут работнику.

Если работник по состоянию здоровья не может заниматься прежней работой, его нужно отстранить от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

При этом отстранение следует провести немедленно, и согласие сотрудника на это не требуется. Это объясняется тем, что отстранение направлено на охрану здоровья работника и выступает одной из гарантий права на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37, ст. 41 Конституции РФ). Аналогичную позицию занимают и суды (см, например, апелляционное определение Астраханского областного суда от 24 июля 2013 г. № 33-2263/2013).

Если срок, в течение которого работник не может выполнять свою работу в соответствии с медицинским заключением, составляет не более четырех месяцев, то работодатель должен перевести его на другую работу либо в случае отказа от перевода или отсутствия соответствующей работы отстранить работника от работы с сохранением места работы на весь указанный в медицинском заключении срок (ч. 2 ст. 73 ТК РФ).

Если же срок, в течение которого работник не может выполнять свою работу, составляет более четырех месяцев, а вакансий или согласия работника на перевод (в данном случае речь идет уже о постоянном переводе) нет, то работодателю следует оформить увольнение такого работника в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Процедура отстранения работника от работы происходит по общим правилам.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ответ: Как отстранить от работы работника, если по медицинскому заключению ему запрещено выполнять обязанности, обусловленные трудовым договором

Ирина Журавлева, юрист, консультант по кадровому учету и трудовым спорам, автор курса повышения квалификации «Школа Кадровика»

Работодатель, получив документальные сведения о том, что работник по состоянию здоровья не может заниматься прежней работой, должен отстранить его от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Противопоказания могут быть выявлены в результате медицинского осмотра, пройденного работником как в силу требований законодательства или по собственной инициативе, так и при прохождении им других медицинских процедур.*

Процедура отстранения работника от работы происходит по общим правилам.

2. Нормативная база: Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)

Статья 10. Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом

1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

3. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

4. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

Статья 13. Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Статья 14. Социальная поддержка лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

1. Утратил силу с 1 января 2009 года. — Федеральный закон от 23.07.2008 N 160-ФЗ.

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, — в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 23.05.2016 N 149-ФЗ)

5. Больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

3. Нормативная база: «Инструкция о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом» (утв. Минздравом СССР от 27.12.1973 N 1142″а»-73)

ИНСТРУКЦИЯ
О проведении обязательных профилактических медицинских
осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе
в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом

от 1 декабря 1973 года № 1142-«а»

Список профессий и должностей на предприятиях,
в учреждениях, к работе которых не должны
допускаться лица, больные туберкулезом,
в зависимости от формы заболевания

│Форма туберкулезного│ Наименование профессий и должностей │

│Больные открытыми│1. Работники родильных домов (отделений). │

│легких, активным │2. Работники лечебно-профилактических, са-│

│туберкулезом легких│наторно-курортных и воспитательных учрежде-│

│без выделения мико-│ний для детей раннего и дошкольного возрас-│

│бактерий с мокротой,│та (детских консультаций, домов ребенка,│

│внелегочными формами│детских яслей, садов, больниц и отделений,│

│туберкулеза с нали-│санаториев, противотуберкулезных кабинетов│

│чием свищей, бакте-│детских поликлиник, молочных кухонь). │

│риоурии, туберкулез-│Примечание. К работе в учреждениях, пере-│

│ной волчанкой лица и│численных в пп. 1, 2, не допускаются также│

│рук │лица с неактивными очаговыми изменениями│

│ │легких туберкулезного характера. │

│ │3. Работники воспитательных учреждений и│

│ │учебных заведений, в которых воспитываются│

│ │или обучаются дети и подростки в возрасте│

│ │до 18 лет (детские дома, средние общеобра-│

│ │зовательные и специальные учебные заведе-│

│ │ния, школы рабочей молодежи, профтехничес-│

│ │4. Работники оздоровительных и спортивных│

│ │учреждений для детей и подростков. │

│ │5. Работники лечебно-профилактических уч-│

│ │реждений (отделений) для детей и подростков│

│ │(больницы, поликлиники, санатории) общих и│

│Больные открытыми│6. Врачи-отоларингологи, стоматологи, зуб-│

│формами туберкулеза│ные протезисты, медицинские сестры и сани-│

│легких, активным │тарки нетуберкулезных лечебно-профилакти-│

│туберкулезом легких│ческих учреждений (отделений) для взрослых│

│в фазе обострения,│(больницы, поликлиники, медсанчасть, сана-│

│внелегочными формами│тории, санатории-профилактории, дома отды-│

│туберкулеза с нали-│ха, пансионаты, туристские базы, дома инва-│

│чием свищей, бакте-│лидов и др.); работники пищевых блоков как│

│риоурии, туберкулез-│нетуберкулезных, так и противотуберкулезных│

│ной волчанки лица и│лечебно-профилактических, санаторно-курорт-│

│рук │ных учреждений для взрослых и все работники│

│ │этих учреждений, связанные непосредственно│

│ │с питанием и обслуживанием больных. │

│ │Примечание. Санитарки поликлиник и амбула-│

│ │торий для взрослых, больные туберкулезом│

│ │без выделения микобактерий туберкулеза в│

│ │мокроте, могут работать в указанных учреж-│

│Форма туберкулезного│ Наименование профессий и должностей │

│Больные открытыми│7. Работники промышленных предприятий по│

│формами туберкулеза│изготовлению продуктов питания для населе-│

│легких, активным │ния, предприятий общественного питания и│

│туберкулезом легких│торговли продовольственными товарами, не-│

│в фазе обострения,│посредственно соприкасающиеся с сырьем, по-│

│внелегочными формами│луфабрикатами и готовыми изделиями при их│

│туберкулеза с нали-│производстве, упаковке, хранении, транспор-│

│чием свищей, бакте-│тировке и реализации, а также работники по│

│риоурии, туберкулез-│ремонту, чистке, мойке и дезинфекции произ-│

│ной волчанки лица и│водственного оборудования, инвентаря и та-│

│ │8. Работники животноводческих и молочных│

│ │9. Работники аптек и фармацевтических заво-│

│ │дов и фабрик, занятые изготовлением и рас-│

│ │фасовкой и реализацией лекарственных│

│ │10. Работники предприятий, выпускающих кар-│

│ │тонную тару для лекарств, пищевых продуктов│

│ │11. Работники предприятий по коммуналь-│

│ │но-бытовому обслуживанию населения, непос-│

│ │редственно соприкасающиеся с населением│

│ │(банщики, работники душевых, парикмахеры,│

│ │маникюрши, педикюрши, косметички, а также│

│ │лица, работающие по сушке, приемке, сорти-│

│ │ровке и выдаче белья в прачечных и бель-│

│ │12. Работники плавательных бассейнов. │

│ │13. Проводники пассажирских железнодорожных│

│ │вагонов, кондукторы общественного транспор-│

│ │14. Водители легковых такси, водители-экс-│

│ │педиторы продовольственных товаров. │

│ │15. Бортпроводники пассажирских авиалиний. │

│ │16. Обслуживающий персонал гостиниц и обще-│

│ │житий (горничные, уборщицы, дежурные по│

│ │этажам, уборщицы ванн и душевых общего│

│ │пользования, кастелянши, швеи-штопальщицы,│

│ │17. Работники водопроводных станций (очист-│

│ │ных сооружений, водонапорных башен, резер-│

│ │вуаров), лица, обслуживающие водоразборные│

│ │будки и колонки, слесари-сантехники. │

│Больные открытыми│18. Приемщицы, закройщицы, портные в детс-│

│формами туберкулеза│ких ателье и пошивочных мастерских. │

│туберкулезом легких│19. Библиотекари в библиотеках, обслуживаю-│

│в фазе обострения,│щих детей. │

│туберкулеза с нали-│20. Работники предприятий (включая надомни-│

│чием свищей, бакте-│ков), вырабатывающие детские игрушки. │

│ной волчанки лица и│21. Надомники, занятые изготовлением пред-│

│рук │метов массового потребления, не подвергаю-│

│ │щихся тщательной дезинфекции. │

│ │22. Продавцы детской одежды и игрушек. │

│ │24. Плавсостав на судах морского и речного│

│ │транспортного и рыбопромыслового флота. │

Работники учреждений и предприятий, перечисленных выше, при обнаружении у них туберкулеза в форме, препятствующей продолжению работы, должны быть отстранены от работы ВКК противотуберкулезного диспансера с участием эпидемиолога СЭС.

В случаях установления профессиональной непригодности ВКК диспансера обязана дать рекомендации по трудоустройству.

Условия приема и возвращения на работу

Решение вопроса о возможности возвращения больных туберкулезом на ранее занимаемые должности и профессии должно основываться на результатах систематических тщательных обследований в диспансере с применением повторных бактериологических исследований, мокроты, мочи и пр. на микобактерии туберкулеза. При невозможности произвести квалифицированное обследование в местных условиях больной направляется в областной (республиканский) диспансер.

При решении вопроса о возможности возвращения лиц, перенесших туберкулез, на ранее занимаемые должности и профессии должно быть выдано медицинское заключение.

При этом следует разрешать возвращение на работу:

— в профессиях и должностях, перечисленных в пп.1 и 2 Списка должностей и профессий настоящей инструкции, не ранее чем через 2 года после окончания эффективного курса химиотерапии при состоянии процесса, позволяющего перевод в III группу диспансерного учета;

— при этом обязательным требованием является полное рассасывание или наличие минимальных остаточных изменений в легких в виде ограниченного участка склероза;

— в должностях и профессиях, перечисленных в пп. 3,4,5 Списка, не ране чем через 1-2 года после эффективного лечения (курса химиотерапии), обеспечившего стойкое абациллирование и клиническое излечение, разрешающее перевод в III группу диспансерного учета;

— в должностях и профессиях, перечисленных в пп. 6-24 Списка, после длительного курса химиотерапии, результаты которого позволяют перевести их во II группу диспансерного учета. Учащихся высших учебных заведений допускать к учебе после основного курса эффективной химиотерапии (после года академического отпуска).

После эффективных хирургических вмешательств типа резекций и при отсутствии туберкулезных изменений в другом легком лицам, больным туберкулезом, должно быть дано медицинское заключение о возможности работы во всех должностях и профессиях, кроме перечисленных в пп. 1 и 2 Списка, спустя год после операции, при условии полноценной химиотерапии в течение этого срока, стойкой абациллярности, подтвержденной систематическими контрольными обследованиями в диспансере.

Для того чтобы дать медицинское заключение о возможности работы лицу, перенесшему радикальную операцию по поводу туберкулеза легких и не выделяющему микобактерии туберкулеза в мокроте, в должностях и профессиях, указанных в пп. 1 и 2 Списка, требуется двухгодичный срок полного клинико-рентгенологического благополучия, установленного на основании систематических обследований в диспансере, результаты которых позволяют перевести больного в III группу диспансерного учета.

Обязательным требованием в таких случаях является отсутствие туберкулезных изменений в оставшихся отделах оперированного легкого и втором легком.

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

источник