Туберкулез – крайне тяжелое заболевание, которое занимает одно из лидирующих мест по смертности среди легочных заболеваний. Потливость при туберкулезе – один из основных и первых признаков болезни. Постоянно мокрое тело и одежда усиливают угнетающее состояние человека, приводя к физическому изматыванию и моральным мучениям. Гипергидроз – чрезмерная потливость, сопровождает все течение болезни. Указывает, как на ухудшение состояния человека, так и на активную борьбу организма с болезнетворными бактериями.
Проявление туберкулезного гипергидроза носит генерализованный, общий характер. Это значит, что чрезмерная потливость присутствует на всех частях тела. Потом покрывается лицо и шея, подмышки, грудь и спина, сильно потеют ноги.
Основным признаком проявления гипергидроза при туберкулезе является его постоянность. И без того обильное потоотделение усиливается при физической активности, во время приема пищи, при эмоциональных всплесках. Пот течет по телу, и купировать его невозможно дезодорантами и регулярной гигиеной.
Ночная потливость при туберкулезе приводит к тому, что человек не высыпается, чувствует себя разбитым. Эмоциональная нестабильность и усталость приводит к тому, что со временем потоотделение еще больше усиливается.
Смена одежды не помогает, через несколько минут она вновь становится мокрой. При туберкулезе потливость сопровождается кашлем и одышкой. По мере развития болезни пот приобретает неприятный запах.
Симптомы легочных заболеваний, в том числе и туберкулеза, проявляются постепенно. В этом заключается трудность своевременной постановки диагноза. Туберкулез – инфекционная болезнь. Патогенная микрофлора поражает не только легкие, но и, распространяясь по всему организму, приводит к дисфункции многих внутренних органов. В течение длительного периода времени туберкулез протекает без выраженной симптоматической картины. Признаки усиливают свою интенсивность постепенно. Клиническая картина заболевания:
- повышенная слабость и утомляемость;
- сонливость, что длится постоянно;
- повышенная температура тела до 37 градусов;
- снижение аппетита, полный отказ от пищи;
- внезапное снижение массы тела;
- патологическая потливость.
На ранних стадиях туберкулез проявляется слабостью и состоянием апатии, вызванные нарушением функционирования центральной нервной системы. Повышенная температура тела и отказ от еды возникают позже. Обильная потливость проявляется во время инкубационного периода, как реакция организма на проникновение бактерий. Признаки – кашель, одышка, мокрота с примесью крови проявляются при поражении инфекцией легких.
Люди сильно потеют при туберкулезе по причине попадания в организм болезнетворной микрофлоры. Бактерии вырабатывают токсичные вещества, от которых организм пытается избавиться через вывод жидкости потовыми железами. Чем тяжелее стадия туберкулеза, тем сильнее потоотделение. Симптоматическая картина может усугубляться при наличии у пациента генетической предрасположенности к гипергидрозу.
Вторая причина чрезмерной потливости при туберкулезе – одышка. При одышке организм включает защитную реакцию, чтобы купировать данный признак. Заключается эта реакция в расширении кровеносных сосудов. Так происходит компенсаторный эффект – сосуды расширяются, усиливается потоотделение, уменьшается одышка. Появляется гипергидроз при туберкулезе по причине повышенной температуры тела. Выделением воды из потовых желез организм пытается нормализовать терморегуляцию.
Гипергидроз не проходит при лечении туберкулеза, часто наоборот усиливается. Связано это с приемом лекарственных препаратов, большинство из которых вызывают обильный пот.
Подбором системы лечения туберкулеза занимаются врачи фтизиатры. Лечиться от туберкулеза нужно комплексно, уничтожая бактерии и купируя признаки болезни. Если прием определенных средств вызывает гипергидроз, их заменяют аналогами. Простые средства от потливости, что помогут ликвидировать неприятный запах и снизить интенсивность симптома:
- регулярная гигиена;
- ношение одежды из натуральных материалов;
- использование медицинских дезодорантов;
- прием седативных средств для успокоения центральной нервной системы.
При сильной потливости в жару нужно соблюдать правильный питьевой режим и как можно чаще посещать ванную комнату. Методы лечения потливости подбираются с учетом стадии туберкулеза. Проводить операции по удалению потовых желез запрещено, потому прибегают к простым народным рецептам.
«Больным туберкулезом питание необходимо откорректировать, убрав острую и жирную пищу, которая способствует обильному потоотделению. Основу ежедневного рациона должны составлять овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, крупы».
Народные средства не вылечат гипергидроз, но помогут значительно уменьшить интенсивность потоотделения. Прием ванны с добавлением хвои рекомендуется принимать перед сном. Температура воды должна быть комфортной для человека.
Стакан измельченных веток хвои заливается 2 литрами воды. Емкость ставится на водную баню, доводится до кипения, томится полчаса. Полученный отвар выливается в ванную с водой. Находиться в воде с хвоей можно не дольше 15 минут. Хвою можно заменить отваром из дубовой коры.
Ванны с добавлением соли нужно принимать на последнем этапе лечения туберкулеза, когда идет восстановление организма. Соль активизирует кровообращение, запускает обменные процессы, нормализует работу потовых желез.
В ванну с теплой водой нужно добавить 1 — 1,5 кг соли. Начинать процедуру нужно с минимального количества соли, не более 200-300 г. С каждым купанием количество ингридиента увеличивается. Температурный режим для воды – в пределах 36-38 градусов. Время нахождения в ванне – до 15 минут.
Для быстрейшего растворения соли в воде, ее нужно замотать в марлю и подвесить под кран, чтобы вода проходила через мешок. Второй способ – заранее сделать концентрат. В 1-2 литрах кипятка размешивается нужный объем соли и выливается в ванную.
Прием ванны с содой способствует очищению пор кожи, активизирует защитные функции организма, нормализует состояние человека. Для организации содовой ванны в воду нужно высыпать 100-300 г ингредиента. Длительность нахождения в содовой воде не должна превышать 15 минут.
источник
Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Туберкулез способен поражать жизненно важные органы человека. Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе. Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания? У детей присутствуют свои особенности течения заболевания, знать которые должен каждый родитель.
Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека. Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания. В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.
Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проник вирус, обязательно заболеет. Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.
Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).
Главное в таком случае – это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.
Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми. Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов. Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.
Симптомы туберкулеза у детей до года просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:
• уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;
• слаборазвитой функции вентиляции легких;
• при плохо выраженном кашлевом рефлексе;
• в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.
Какие симптомы туберкулеза у детей? Проникая в организм ребенка легко, болезнь маскируется и сложно поддается лечению. Заболевание можно спутать с обычной простудой. Определяющим является орган, который поражает инфекция. От нарушения функционирования органа или системы, которые поражены, а также от активности протекания зависит и симптоматика заболевания. «Смазанность» проявления недуга может сослужить плохую службу.
Осложнят диагностику заболевания у малышей отсутствие жалоб в силу их младенческого возраста, поэтому полагаться стоит лишь на внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.
Симптомы туберкулеза у детей 3 лет выглядят следующим образом:
• нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;
• малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;
• нарушение сна;
• повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);
• отсутствие аппетита;
• нарушение пищеварительной функции;
• необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;
• кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);
• лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем — над ключицами и шеей.
Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.
Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.
Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка. Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез. Симптомы, первые признаки у детей проявляются следующим образом:
• незначительно повышение температуры до 37 с небольшим градусов, которая длительное время не спадает;
• одышка, которая усиливается со временем;
• озноб при нормальной температуре окружающей среды;
• обильное потоотделение в ночное время суток;
• слабость, упадок сил;
• стойкий, не проходящий в течение нескольких недель кашель;
• отсутствие аппетита;
• мокрота отхаркивается, и иногда с кровью;
• снижение веса без видимых причин;
• боль в грудном отделе.
Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.
В понимании большинства людей при упоминании диагноза «туберкулез» ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе костей и суставов.
Больному предстоит жить со следующими болезненными проявлениями:
• хрупкость костей, в результате чего происходят частые переломы;
• скованность в движениях из-за болезненных ощущений при малейшей физической активности;
• сильные болезненные ощущения в области позвоночника и всех суставов;
• происходит деформация кости или сустава, пораженное место опухает.
Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это предотвратит переход заболевания в постартрическую фазу, позволит спасти ребенку жизнь и избавит его от инвалидности.
Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину. Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке – проба Манту. Очень часто данный тест выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие. Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.
Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение. Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении. Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.
Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.
Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация. Назначенные препараты «Стрептомицин» или «Изоноазид» выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.
Если своевременно назначить лечение, то положительный эффект наступает быстро из-за уникальной возможности детского организма к быстрой регенерации поврежденных тканей.
Рекомендуется пройти химиопрофилактическое лечение при выявлении инфицирования (проба Манту положительная), но при отсутствии активной симптоматики заболевания.
Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.
В перечень профилактических мер входят:
1. Полноценное сбалансированное питание.
2. Минимализация стрессовых ситуаций.
3. Нормальный сон и режим дня.
4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.
5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 18-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год – не вакцинированным.
6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.
Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.
источник
У ребенка потливость головы.
Днем он конечно бегает и можно списать на это.
В ночное время через десять минут после того как лег спина и голова сырые.
Спит без одеяла и все равно жарко.
Может это говорить о заболевании туберкулезом?
У детей, как правило, ещё не полностью сформированы и отлажены механизмы вегетативных реакций…по этому потливость чаще «обычное дело».
Для назначения проф.лечения нужно «больше поводов» чтоб подозревать интоксикацию, как проявление латентно текущей туб.инфекции (вираж, нарастание туб.проб, контакт, сонливость, общее недомогание, субфибрилитет и т.д)
Andrey, ранее уже назначали лечение фтизопирамом. Перестали пить лекарства из-за побочных эффектов. Мы пройдем более полное обследование и если подтвердят, что нужно лечение значит будем лечить. Меня волнует можно ли ребенка положить в больницу чтобы был под наблюденим врачей
Я , конечно , не врач , но витамин Д , точнее его недостаток , может быть причиной . Мне педиатр говорил так .
Потливость может быть по разным причинам.Внучек вообще не потел, а вот по контакту заболел,лечимся.Пройдите полное обследование,чтоб не думалось.
Катя, у Вас сын каким режимом лечиться?
Елизавета, доброе утро!4 режимом.
У вас был тубконтакт?потливость-причин много..с чего вы взяли туберкулёз? ещё симптомы какие?
Оксана, я имела ввиду, что может ли инфекция быть причиной потливости. Пока только манту увеличенная и диаскин. Томографию пока не делали
Юлия, может конечно,а может и другая..значит сделайте рентген
У меня тоже дочка потеет сильно,диаскин тест положительный,но она всегда так,я укрываю она убирает одеяло,голова,спина,да вся почти,но не каждую ночь,мне кажется из за жары.
Юлия, у детей потливость во время сна очень часто наблюдается. О туберкулезе это не говорит. Сколько лет ребенку? И почему подозреваете туберкулез? Ребенок является контактным лицом?
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| « Июн | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 31 | ||||
Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.
источник
На свете есть немало инфекционных заболеваний, особенности которых и по сей день поражают иммунологов, вирусологов, инфекционистов и прочих маститых ученых. Для некоторых из них специально были созданы целые отрасли медицины. Пример – туберкулез. Сейчас с этой болезнью уже научились сравнительно эффективно справляться, и одной из самых больших неприятностей больных ею людей является потливость при туберкулезе. Но еще недавно все было совсем иначе…
В нашей стране с очень давних пор эта патология известна как «сухотка». Впоследствии этот термин превратился в слово «чахотка». Но современное название болезни происходит от греческого слова phtisis. Дословный перевод – «истощение». Именно от этого термина «произошла» фтизиатрия. То есть целая наука, посвященная изучению исключительно туберкулеза! Таких «почестей» не удостоился даже СПИД.
Несмотря на все успехи медиков и микробиологов, туберкулез до сих пор не побежден и, более того, побеждаться не спешит. Проблемы последних лет – постоянно нарастающие миграционные процессы, из-за которых эта социальная по своей природе, болезнь, вновь набирает обороты.
Непосредственно термин «туберкулез» произошел от латинского слова tuberculum, что значит «бугорок». Именно на мелкие и очень многочисленные бугорки похожи очаги туберкулезного воспаления. Внутри – творожистая, желтовато-белая масса, обильно «насыщенная» возбудителем. При первичном туберкулезе (то есть человек заболевает впервые), образуется не больше двух-трех туберкул сравнительно небольшого размера. Как правило, они находятся в глубине легочной ткани и напрямую с внешней средой не сообщаются (туберкулез закрытого типа).
Напротив, при вторичной разновидности инфекции очагов воспаления так много, что некоторые участки легких могут напоминать мясной пирог, густо присыпанный рисом. Со временем отдельные туберкулы сливаются воедино, отчего внутри легких образуются большие каверны. Так как они затрагивают крупные бронхи, полости образований оказываются соединены с внешней средой, туберкулез в этом случае – открытый. То есть при кашле больной человек отхаркивает ту самую творожистую массу, обильно поставляя возбудителя заболевания во внешнюю среду. Даже у взрослых шансы на заражение при встрече с таким носителем довольно высоки, что уж говорить о детях…
Опасность туберкулеза заключается не только в разрушении легких и резком ухудшении газообмена. Болезнь очень сильно «сажает» иммунитет, в результате чего больные пациенты нередко умирают от тяжелых пневмоний и оппортунистических инфекций. Сама бактерия защищена мощной клеточной стенкой с очень специфической структурой. Ей практически не страшны антибиотики, и даже во внешней среде возбудителя можно уничтожить, применяя лишь самые мощные и концентрированные средства для дезинфекции.
Но есть одно обстоятельство. Примерно в IX-X веках нашей эры туберкулез лютовал на территории современной Европы. Известно, что многие поселения небезызвестных викингов буквально вымирали от костной его разновидности. Сейчас костный туберкулез крайне редко встречается даже в маргинальной среде, и обусловлено это отнюдь не могучим иммунитетом лиц без определенного места жительства. Дело в том, что организм человека после многих веков все же стал более устойчив к Tb. Многие исследователи предполагают, что еще через несколько сотен лет его возбудитель, весьма вероятно, превратится в условно патогенного микроба.
Как проявляются симптомы туберкулеза? У человека внезапно появляется кашель, он чувствует себя уставшим и разбитым. Повышается и столь же резко снижается температура, пациент не может нормально спать из-за кошмаров и потливости (а потеют при туберкулезе много и обильно).
Обильно. Сразу после заражения развивается лихорадка постоянного или перемежающего типа, из-за температуры на теле больного быстро выступает обильный пот, который со временем может приобретать неприятный запах. Особенно обильной является ночная потливость при туберкулезе: человек даже уснуть не может, так как вся его кровать обильно пропитывается влагой.
При малейшей физической активности объем выделяемого пота резко увеличивается, причем сопровождается это сильными болями в груди.
Разумеется, сначала нужно записаться на прием к врачу-фтизиатру, и как можно скорее. Даже при первичном туберкулезе вероятность летального исхода – около 17%, а при вторичной форме около 30% заболевших погибают в первые два-три месяца (вне зависимости от лечения). И уж только после этого можно начинать бороться с потливостью.
Учтите, что от мощных препаратов, назначаемых в составе комплексной химиотерапии, потливость сама по себе увеличивается, и поделать с этим ничего нельзя. Просто нужно как можно чаще менять постельное и носимое белье, чаще принимать душ. Полезно принятие ванн с отварами хвои и дубовой коры, но эти меры лишь помогают поддерживать здоровье кожи на приемлемом уровне, так как в случае с туберкулезом справиться с потливостью довольно сложно. Впрочем, отвары трав, хоть и не помогают напрямую побороть потливость при туберкулезе легких, все же улучшают общее состояние органов дыхания. Недаром при этой болезни советуют почаще бывать в хвойном лесу…
Если пот, вдобавок ко всем неприятностям, резко и неприятно пахнет, необходимо пересмотреть свой рацион. Больше свежих фруктов и овощей, меньше мяса и, особенно, рыбы. Полностью нужно исключить всю копченую и жареную еду. Это облегчит работу пищеварительной системы, и позволит организму провести мобилизацию своих ресурсов. Когда есть такая возможность, желательно установить хорошую систему кондиционирования и очистки воздуха. Особенно это важно, когда борются с потливостью у детей: их механизмы терморегуляции и без того развиты плохо, а при туберкулезе все становится совсем печально.
источник
П отливость при туберкулезе беспокоит не меньше, чем другие симптомы этой болезни. Постоянно мокрое тело и влажная одежда, на фоне общего нездоровья, изматывают человека морально и физически, доводя до отчаяния. Именно поэтому проблема гипергидроза при туберкулезных поражениях стоит очень остро.
Туберкулез – это заболевание инфекционной этиологии, возбудителями которого выступают бактерии, но чаще – палочки Коха. В большинстве случаев патология поражает легкие, реже – другие органы и системы:
- мочеполовую и пищеварительную;
- центральную нервную и скелет;
- глаза и кожу.
Туберкулез первое время может протекать бессимптомно, но затем появляются изменения в самочувствии и состоянии, которые впоследствии врачи классифицируют как признаки патологии. Речь о таких симптомах, как:
- слабость и быстрая утомляемость;
- вялость и апатия;
- температура тела, которая может держаться на пограничной отметке в 37 0 С или незначительно повышаться;
- сонливость и отсутствие аппетита;
- стремительное снижение массы тела;
- обильная потливость.
Совокупность этих явлений представляет собой картину неспецифической интоксикации, характерную для туберкулеза. Что касается гипергидроза, он наблюдается при разных видах этой патологии, но наиболее ярко выражен, когда поражены органы дыхания. При этом потливость:
- Носит генерализованный характер – потеют руки, ноги, голова, а также спина и грудь.
- Проявляется круглосуточно, но с разной степенью интенсивности. Влажность тела нарастает при физических и эмоциональных нагрузках. Любое переживание или небольшая двигательная активность – причина обильного течения пота по всему телу.
- Преобладает по ночам. По мере развития болезни симптомы гипергидроза нарастают. Ночная потливость становится регулярной и мешает нормально жить: человек хронически не высыпается от того, что постельное белье и одежда за ночь промокают насквозь. Приходится менять простыни и переодеваться, но это спасает ненадолго, так как потеют при туберкулезе постоянно. Вскоре кожа опять покрывается испариной, становятся влажными ладони, лицо, спина и другие части тела.
Чрезмерному потоотделению сопутствует одышка, боль в груди, снижение общего тонуса. Все это приводит к тому, что человек ощущает себя на грани криза.
Гипергидроз при туберкулезном поражении объясняется тем, что:
Активность патогенных микроорганизмов пагубно воздействует на организм, они отравляют его своими продуктами жизнедеятельности бактерий. Это вызывает сбои в работе, в том числе, вегетативных отделов нервной системы, «ответственных» за потоотделение.
Кроме того, считается, что потливость при туберкулезе носит компенсаторный характер. Еще С. П. Боткин, известный русский терапевт, профессор Медико-хирургической академии писал о том, что при легочной недостаточности расширяются сосуды кожи, выделяя воду, пар и углекислоты. Это уменьшает одышку.
То есть, сосуды рефлекторно реагируют на изменения в организме, пытаясь сохранять баланс со средой. Вот почему потоотделение сильно возрастает.
Итак, проблемы с дыханием, легочно-сердечные дисфункции, процессы интоксикации, прием лекарственных препаратов способствуют обильному потоотделению у больных туберкулезом. Это означает, что гипергидроз будет уменьшаться только по мере выздоровления, по-другому избавиться от него невозможно.
Чтобы уменьшить дискомфорт от чрезмерной потливости, рекомендуется:
Обратить внимание на личную гигиену. Необходимо не реже двух раз в сутки принимать теплый душ с мылом, а в течение дня дополнительно обмывать места наибольшего потоотделения. В крайнем случае, можно использовать влажные гигиенические салфетки. Правильный и регулярный уход за телом позволит сохранить здоровье кожи, ведь постоянное присутствие потового секрета повышает риск раздражений и воспаления.
В связи с тем, что потливость при туберкулезе – генерализованная, бороться с ее последствиями лучше всего, принимая особые ванны.
Вот несколько рецептов, которые народные целители рекомендуют в качестве эффективных мер:
Они не избавят от проблемы, но помогут снять дискомфорт и нервное напряжение, улучшить состояние кожи. Процедуры лучше проводить на ночь, при этом вода должна быть комфортной температуры.
Для приготовления отвара стакан свежей хвои (лучше измельченной) заливают парой литров воды и держат на водяной бане в течение 20-30 минут. Готовый состав выливают в воду для купания. Длительность процедуры не должна превышать четверти часа. Вместо хвои можно брать за основу дубовую кору .
Грамотная диета при гипергидрозе для предотвращения проявлений ;
Их применяют в составе комплексной терапии в период реабилитации (восстановления). Они раздражающе действуют на организм, стимулируют работу сосудов и обменные процесса, а кроме того нормализуют деятельность потовых желез.
Чтобы приготовить такую ванну, в воду добавляют обычную или морскую соль в количестве от 1 до 6 кг, поддерживая концентрацию в пределах 0,5-3%. Начинать процедуры следует с минимального количества добавки, со временем увеличивая его. Оптимальная температуры воды – 36-38 градусов, время воздействия — от 10 до 15 минут.
Чтобы соль быстрее растворилась, ее насыпают в марлевый мешочек и подвешивают к крану с горячей водой. Как вариант, можно приготовить насыщенный раствор заранее, в отдельной емкости, а затем влить в ванну.
Они улучшают общее состояние, очищают кожу и стимулируют работу иммунной системы. В воду добавляют от 100 до 300 г пищевой соды, размешивают и погружаются в ванну на 15 минут.
Потливость при туберкулезе сложно уменьшить, и невозможно убрать совсем. Она – признак того, что организма борется с болезнью. Поэтому следует сосредоточиться на лечении основной патологии и постараться минимизировать дискомфорт от ее симптомов. Правильная гигиена и специальный уход за телом позволят улучшить самочувствие и благополучно пережить непростой период, до полного выздоровления.
источник
Одним из неприятных симптомов является потливость при туберкулезе. Обильному потоотделению сопутствуют постоянная усталость, слабость и состоянием на гране криза. Это происходит вследствие действия на нервную систему токсинов. При гидронефрозе происходит также нарушение обмена веществ и терморегуляции. С помощью потливости у больного нормализуется температура, и выводятся токсические элементы. Обильность выделяемого пота наблюдается на начальной стадии сна.
Туберкулез носит инфекционный характер, ввиду чего характерным симптомом является потливость и температура, как проявления интоксикации на фоне заражения.
Возбудитель болезни — бактерия, которая называется палочкой Коха. Бацилла устойчива к воздействию внешней среды, продолжительное время может сохраняться на одежде мебели. Но инфицироваться туберкулезом можно только вдохнув воздух с мокротами, в которых находится эта бактерия. На начальной стадии болезнь легко лечится курсом антибиотиков. Выделяют 2 пути передачи заболевания:
- Воздушный — воздушно-капельный или воздушно-пылевой.
- Пищевой — через еду, которая заражена туберкулезной палочкой, или посуду больного. Переносчиком заболевания может быть корова, которая инфицирована этой бактерией, поэтому следует быть осторожным с употреблением сырого молока.
Вернуться к оглавлению
Проявляется туберкулез по-разному, но особенных признаков болезни нет. Часто пациент приходит к врачу с жалобами на здоровье даже не подозревая тяжелого заболевания. С помощью расспроса и физикального осмотра доктор может только заподозрить болезнь, а выявить ее можно только при специальном обследовании (микробиологическом, ретгенологическом, туберкулинодиагностике). К симптомам туберкулеза относят:
- повышенная температура тела;
- чрезмерная потливость;
- общая слабость;
- снижение веса;
- отхаркивание с кровью;
- одышка;
- кашель.
Вернуться к оглавлению
Чрезмерное потоотделение при туберкулезе еще не до конца изучено. Одной из задач при выделении пота является терморегуляция. Это актуально и для больно туберкулезом, так как болезнь сопровождается высокой температурой. При этом заболевании потливость возникает чаще в ночное время. В процессе жизнедеятельности бактерий в легких формируются токсины, что отравляют организм. Пот нужен, чтобы выводит их из организма. Чаще потливость — неотъемлемый симптом туберкулеза, но бывают случаи отсутствия потливости, например, при возникновении очагов инфекции на коже. Врачи заметили обильное потоотделение, когда пациент нервничает или принимает морфий. Наследственная предрасположенность к гипергидрозу усугубляет проблему.
При возникновении потливости в ночное время нужно обратиться к врачу за консультацией, так как это может быть первый признак заражения туберкулезом. Не стоит ждать появления других признаков.
Доктор назначит ряд исследований, одним из которых является рентгенография грудной клетки. Потоотделение при туберкулезе легких неизбежно. Поэтому пациент, вооружившись терпением, должен следить за чистотой тела, почаще принимать душ, менять постельное и нательное белье. Если пот еще и неприятно пахнет, то рекомендуется поменять ежедневное меню. Предпочтение отдавать овощам и фруктам, избегать мясо и рыбу, особенно копченные. Вовремя оказанная медицинская помощь в назначении лечения поможет в избавлении от всех симптомов туберкулеза, в том числе и чрезмерной потливости. Врачи отмечают, что при назначении брома потливость снижается.
источник
О ранних признаках и 12 клинических формах туберкулеза у детей рассказывает кандидат медицинских наук
В 2015 году один миллион детей до 14 лет заболели туберкулезом. Среди них 170 000 детей не выдержали болезнь.
Туберкулез — серьезная болезнь, которая может быть фатальной в своем активном состоянии. Однако при раннем обнаружении вы можете помешать ей нанести какой-либо реальный ущерб здоровью ребенка. Узнайте больше о туберкулезе у детей, его симптомах, причинах и лечении в этой статье.
Туберкулез представляет собой контагиозную инфекцию, вызванную бактериями — Mycobacterium tuberculosis. Бактерии могут влиять на любую часть тела, но в первую очередь инфекция затрагивает легкие. Называется тогда болезнь туберкулезом легких или основным туберкулезом. Когда туберкулезные бактерии распространяют инфекцию за пределы легких, она известна как нелегочный или внелегочный туберкулез.
Имеется множество видов туберкулеза, но главных 2 типа – активная и латентная (скрытая) туберкулезная инфекция.
Активный туберкулез — это болезнь, интенсивно проявляющаяся симптомами, может передаваться другим. Латентная болезнь — это когда ребенок инфицирован микробами, но бактерии не вызывают развитие симптомов и отсутствуют в мокроте. Это происходит из-за работы иммунитета, сдерживающего рост и распространение патогенов.
Дети с латентным туберкулезом обычно не могут передавать бактерии другим, если иммунная система сильная. Ослабление последней вызывает реактивацию, иммунитет больше не подавляет рост бактерий, что приводит к переходу в активную форму, поэтому ребенок становится заразным. Скрытый туберкулез похож на инфекцию ветряной оспы, которая неактивна и может реактивироваться спустя годы.
Много других видов туберкулеза также могут быть либо в активной, либо в латентной форме. Эти виды именуются по признакам и по системам организма, которые Mycobacterium tuberculosis инфицируют, и симптомы инфекции у каждого человека различны между собой.
Так, легочный туберкулез в основном затрагивает легочную систему, туберкулез кожи имеет кожные проявления, а милиарный туберкулез подразумевает масштабно распространенные мелкие инфицированные участки (поражения или гранулемы размером около 1 — 5 мм), обнаруживаемые во всех органах. У некоторых людей нередко развивается более одного типа активного туберкулеза.
Туберкулез является заразным и распространяется при кашле, чихании и контакте с мокротой. Поэтому заражение организма ребенка происходит при плотном взаимодействии с зараженными. Вспышки возникают в местах постоянного тесного контакта большого количества людей.
Когда инфекционные частицы достигают альвеол в легких, другая клетка, называемая макрофагом, поглощает бактерии туберкулеза.
Затем бактерии передаются в лимфатическую систему и кровоток, переходя в другие органы.
Далее микробы размножаются в органах с высоким содержанием кислорода, таких как верхние доли легких, почки, костный мозг и мягкие оболочки головного и спинного мозга.
Однако отдельные люди имеют все шансы быть инфицированными, но сдерживают инфекцию и проявляют симптомы спустя годы. У некоторых симптомы никогда не развиваются или они не становятся заразными.
Наиболее распространенной считается легочная форма туберкулеза у детей, но заболевание может воздействовать и на другие органы тела. Признаки внелегочного туберкулеза у детей зависят от локализации очагов туберкулезной инфекции. Младенцы, маленькие дети и дети с ослабленным иммунитетом (например, дети с ВИЧ) более подвержены риску развития самых серьезных форм туберкулеза — туберкулезного менингита или диссеминированного туберкулеза.
Признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей могут отсутствовать.
В отдельных случаях возникают следующие первые признаки туберкулеза у детей.
- Сильная потливость ночью. Это проявление туберкулеза нередко возникает раньше других и сохраняется, пока не будет начата противотуберкулезная терапия.
- Повышенная усталость, слабость, сонливость. Сначала эти симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии плохо выражены и многие родители считают, что причиной их появления является обычная усталость. Родители стараются, чтобы ребенок отдыхал и спал больше, но если ребенок болен туберкулезом, такие меры будут неэффективны.
- Сухой кашель. Для поздних этапов развития туберкулеза легких (а также в отдельных случаях внелегочного туберкулеза) типичен продуктивный кашель, когда наблюдается отхаркивание, иногда с кровью. На ранних же этапах у пациентов начинается сухой кашель, что легко можно перепутать с признаком обычной простуды.
- Субфебрильная температура. Это состояние, когда температура тела слегка повышается, обычно не более 37,5 ºС. У многих детей такая температура сохраняется на поздних этапах, но в основном температура тела при далеко зашедшем процессе повышается до 38 ºС или более.
Первые симптомы туберкулеза у детей практически идентичны проявлениям у взрослых, хотя у маленьких пациентов происходит снижение аппетита и, как результат, наблюдается потеря веса.
Симптомы и физические признаки первичного туберкулеза легких у детей на удивление скудны. При активном выявлении — до 50% младенцев и детей с тяжелым туберкулезом легких не имеют физических проявлений. Младенцы с большей вероятностью демонстрируют неявные признаки и симптомы.
Непродуктивный кашель и легкая одышка — наиболее распространенные симптомы туберкулеза у детей.
Системные жалобы, такие как лихорадка, ночная потливость, снижение веса и активности предъявляются реже.
Некоторым младенцам трудно набирать вес или развиваться в соответствии с нормой. И такая тенденция будет прослеживаться до тех пор, пока не будет пройдено несколько месяцев эффективного лечения.
Легочные признаки еще менее распространены. Некоторые младенцы и маленькие дети с бронхиальной обструкцией имеют локализованные хрипы или шумное дыхание, которые могут сопровождаться учащением дыхания или (реже) респираторным расстройством. Эти легочные симптомы первичной туберкулезной интоксикации иногда облегчаются антибиотиками, что свидетельствует о бактериальной суперинфекции.
Эта форма туберкулеза редко встречается в детстве, но может возникать в подростковом возрасте. У детей с излеченной туберкулезной инфекцией, приобретенной в возрасте до 2 лет, редко развивается хроническая рецидивирующая болезнь легких. Она чаще встречается у тех, кто приобретает начальную инфекцию в возрасте старше 7 лет. Эта форма заболевания обычно остается локализованной в легких, потому что установленный иммунный ответ предотвращает дальнейшее внелегочное распространение.
У подростков с реактивацией туберкулеза чаще возникают лихорадка, недомогание, потеря веса, ночные поты, продуктивный кашель, кровохарканье и боль в груди, чем у детей с первичным туберкулезом легких.
Признаки и симптомы реактивного туберкулеза легких у детей уменьшаются в течение нескольких недель от начала действенного лечения, хотя кашель может длиться несколько месяцев. Эта форма туберкулеза бывает очень заразной, если есть значительное выделение мокроты и кашель.
Прогноз — полное выздоровление, если пациентам назначается соответствующая терапия.
Наиболее распространенной формой сердечного туберкулеза является перикардит — воспаление перикарда (сердечной сорочки). Это редко встречается среди эпизодов туберкулеза у детей. Симптомы неспецифичны, включают субфебрильную температуру, недомогание и потерю веса. Боль в груди у детей не характерна.
Туберкулезные бактерии через кровь или лимфатическую систему распространяются из легких в другие органы и системы. Клиническая картина, вызванная лимфогематогенным распространением, зависит от количества микроорганизмов, высвобождаемых из первичного очага, и адекватности иммунного ответа пациента.
Лимфогематогенное распространение обычно бессимптомно. Хотя клиническая картина бывает острой, чаще она является вялотекущей и продолжительной, с лихорадкой, сопровождающей выходом микроорганизмов в кровоток.
Часто встречается вовлечение нескольких органов, что приводит к гепатомегалии (увеличение печени), спленомегалии (увеличение селезенки), лимфадениту (воспалению) поверхностных или глубоких лимфатических узлов и папулонекротическим туберкуломам, появляющимся на коже. Кости, суставы или почки также могут быть затронуты. Менингит возникает только на позднем этапе болезни. Поражение легких на удивление мягкое, но диффузное, вовлечение становится очевидным при длительной инфекции.
Наиболее клинически значимая форма диссеминированного туберкулеза — милиарное заболевание, которое возникает, когда огромное количество туберкулезных бактерий проникает в кровоток, вызывая заболевание в 2-х или более органах. Милиарный туберкулез обычно осложняет первичную инфекцию, происходящую в течение 2 — 6 месяцев от начала первоначальной инфекции. Хотя эта форма болезни наиболее распространена у младенцев и детей раннего возраста, она также встречается у подростков, что является следствием ранее вызванного первичного легочного поражения.
Начало милиарного туберкулеза обычно сильное и, спустя несколько дней, пациент может стать тяжелобольным. Чаще всего манифестация коварна, с ранними системными признаками, включая потерю веса и субфебрильную температуру. В это время патологические физические признаки обычно отсутствуют. Лимфаденопатия и гепатоспленомегалия развиваются в течение нескольких недель примерно в 50% случаев.
Лихорадка с развитием заболевания становится более высокой и устойчивой, хотя рентгенограмма органов грудной клетки обычно нормальная, а респираторные симптомы незначительны или отсутствуют. На протяжении еще нескольких недель легкие заселяются миллиарными инфекционными отсевами, возникают кашель, одышка, хрипы или свистящее дыхание.
Когда эти очажки впервые становятся видны на рентгенограмме органов грудной клетки, их размер менее 2 — 3 мм в диаметре. Маленькие поражения сливаются, образуя более крупные. Признаки или симптомы менингита или перитонита встречаются у 20 — 40% пациентов с прогрессирующим заболеванием. Хроническая или рецидивирующая головная боль у пациента с милиарным туберкулезом часто говорит о наличии менингита, тогда как боли в животе или болезненность при пальпации является признаком туберкулезного перитонита. Кожные поражения включают папулонекротические туберкуломы.
Излечение милиарного туберкулеза идет медленно, даже при надлежащей терапии. Лихорадка обычно снижается в течение 2 — 3 недель от начала химиотерапии, но рентгенологические признаки заболевания могут не проходить на протяжении многих месяцев. Прогноз отличный, если диагноз поставлен на раннем этапе и проведена адекватная химиотерапия.
Туберкулез верхних дыхательных путей встречается редко в развитых странах, но все еще наблюдается в развивающихся государствах. Дети с туберкулезом гортани имеют крупоподобный кашель, боль в горле, охриплость и дисфагию (трудность глотания).
Наиболее распространенными признаками туберкулеза среднего уха являются безболезненная односторонняя оторрея (выделение жидкости из уха), шум в ушах, снижение слуха, лицевой паралич и перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки.
Туберкулез поверхностных лимфоузлов — наиболее частая форма внелегочного туберкулеза у детей.
Основной симптом этого типа туберкулеза — постепенное увеличение лимфатических узлов, которое может наблюдаться несколько недель или месяцев. При нажатии на увеличенные лимфоузлы пациент может испытывать легкую или умеренную болезненность. В отдельных случаях на поздних этапах болезни есть признаки общей интоксикации: лихорадка, потеря веса, утомление, интенсивное потоотделение ночью. Сильный кашель часто является симптомом туберкулеза средостенных лимфатических узлов.
На начальных этапах болезни лимфоузлы эластичны и подвижны, кожа над ними выглядит совершенно нормально. Позже между лимфатическими узлами образуются спайки (сращения), и в коже над ними возникают воспалительные процессы. На более поздних этапах в лимфатических узлах начинается некроз (омертвение), на ощупь они становятся мягкими, возникают абсцессы. Сильно увеличенные лимфатические узлы иногда давят на соседние структуры, и это может усложнить ход заболевания.
Туберкулез ЦНС является наиболее серьезным осложнением у детей, и без своевременного и подходящего лечения он приводит к смерти.
Туберкулезный менингит обычно возникает из-за образования метастатического поражения в коре головного мозга или мозговых оболочках, которое развивается при лимфогематогенном распространении первичной инфекции.
Туберкулезный менингит осложняет около 0,3% не леченых туберкулезных инфекций у детей. Это нередко бывает у детей от 6 месяцев до 4 лет. Иногда туберкулезный менингит возникает спустя много лет после инфицирования. Клиническая прогрессия туберкулезного менингита бывает быстрой или постепенной. Быстрая прогрессия чаще возникает у младенцев и детей младшего возраста, которые могут испытывать симптомы всего за несколько дней до развития острой гидроцефалии, судорог и отека головного мозга.
Как правило, признаки и симптомы прогрессируют медленно, в течение нескольких недель, и могут быть разделены на 3 стадии:
- 1-й этап обычно длится 1 — 2 недели и характеризуется неспецифическими проявлениями, такими как лихорадка, головная боль, раздражительность, сонливость и недомогание. Специфические неврологические признаки отсутствуют, но у младенцев возможна остановка в развитии или потеря основных навыков;
- второй этап обычно начинается более резко. Наиболее распространенными признаками являются вялость, ригидность затылочных мышц, судороги, гипертония, рвота, паралич черепных нервов и другие очаговые неврологические признаки. Прогрессирующее заболевание протекает с развитием гидроцефалии, высоким внутричерепным давлением и васкулитом (воспалением сосудов). У некоторых детей нет признаков раздражения мозговых оболочек, но есть признаки энцефалита, такие как дезориентация, нарушение движений или нарушение речи;
- третий этап характеризуется комой, гемиплегией (односторонним параличом конечностей) или параплегией (двусторонним параличом), гипертонией, угасанием жизненно важных рефлексов и, в конечном счете, смертью.
Прогноз туберкулезного менингита наиболее точно коррелирует с клинической стадией болезни в момент начала лечения. Большинство пациентов на 1-й стадии имеют отличный результат, тогда как большинство пациентов на 3-й стадии, которые выживают, имеют постоянные нарушения, включая слепоту, глухоту, параплегию, несахарный диабет или умственную отсталость.
Прогноз для младенцев, как правило, хуже, чем для детей постарше.
Инфекция костей и суставов, осложняющая туберкулез, в большинстве случаев протекает с поражением позвонков.
Чаще бывает у детей, чем у взрослых. Туберкулезные поражения кости могут напоминать гнойные и грибковые инфекции или опухоли костей.
Скелетный туберкулез является поздним осложнением туберкулеза и встречается очень редко с момента разработки и внедрения противотуберкулезной терапии
Туберкулез полости рта или глотки довольно необычен. Наиболее распространенным поражением является безболезненная язва на слизистой, небе или миндалине с увеличением региональных лимфоузлов.
Туберкулез пищевода у детей бывает нечасто. Эти формы туберкулеза обычно связаны с обширным легочным заболеванием и проглатыванием инфицированной мокроты. Однако они могут развиваться и при отсутствии легочной болезни.
Туберкулезный перитонит чаще встречается у молодых мужчин и редко — у подростков и детей. Типичными проявлениями являются боль в животе или болезненность при пальпации, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), снижение веса и субфебрильная температура.
Туберкулезный энтерит вызван гематогенным распространением или проглатыванием туберкулезных бактерий, высвобождающихся из легких пациента. Типичными проявлениями являются мелкие язвы, которые сопровождаются болью, диареей или запором, потерей веса и субфебрильной температурой. Клиническая картина туберкулезного энтерита неспецифична, имитирует другие инфекции и состояния, вызывающие диарею.
Почечный туберкулез редок у детей, потому что инкубационный период составляет несколько лет и более. Туберкулезные бактерии обычно достигают почки при лимфогематогенном распространении. Почечный туберкулез клинически часто бессимптомен на ранних стадиях.
При прогрессировании заболевания развиваются дизурия (нарушение мочеиспускания), боли в боку или в животе, гематурия (кровь в моче). Суперинфекция другими бактериями — обычные явление, что может задержать диагностику туберкулеза, лежащего в основе поражения почек.
Туберкулез половых путей редко встречается у мальчиков и девочек до полового созревания. Это состояние развивается в результате лимфогематогенного занесения микобактерий, хотя бывали случаи прямого распространения из кишечного тракта или кости. Девочки-подростки могут заразиться туберкулезом половых путей во время первичной инфекции. Наиболее часто участвуют фаллопиевы трубы (90 — 100% случаев), затем эндометрий (50%), яичники (25%) и шейка матки (5%).
Наиболее распространенными симптомами являются боль в низу живота, дисменорея (болевой синдром при менструации) или аменорея (отсутствие месячных более 3-х месяцев). Генитальный туберкулез у мальчиков-подростков вызывает развитие эпидидимита (воспаления придатка яичка) или орхита (воспаление яичка). Состояние обычно проявляется как одностороннее узловое безболезненное опухание мошонки.
Симптомы врожденного туберкулеза могут присутствовать при рождении, но чаще начинаются со 2-й или 3-й недели жизни. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются респираторный дистресс-синдром (опасное нарушение функции легких), лихорадка, увеличение печени или селезенки, плохой аппетит, вялость или раздражительность, лимфаденопатия, вздутие живота, остановка в развитии, поражения кожи. Клинические проявления различаются в зависимости от места и размера поражений.
После получения истории болезни и данных физикального обследования следующим обычным тестом является проба Манту. Она представляет собой внутрикожную инъекцию туберкулина (вещества из убитых микобактерий). Спустя 48 — 72 часа происходит визуальная оценка места проведения инъекции.
Положительный тест показывает, что ребенок подвергся воздействию живых микобактерий или активно инфицирован (или был вакцинирован); отсутствие реакции не предполагает, что у ребенка отрицательные результаты по туберкулезу. Этот тест может иметь ложноположительные результаты, особенно у лиц, вакцинированных от туберкулеза. Ложные отрицательные результаты возможны у пациентов с ослабленным иммунитетом.
- рентгенография органов грудной клетки может свидетельствовать о наличии инфекции в легких;
- посев мокроты, культивирование для проверки активности бактерий. Это также поможет врачам узнать, как ребенок будет реагировать на антибиотики.
Главные принципы лечения туберкулезной болезни у детей и подростков такие же, как у взрослых. Несколько препаратов используются для относительно быстрого воздействия и предотвращения появления вторичной лекарственной устойчивости во время терапии. Выбор режима зависит от степени заболеваемости туберкулезом, индивидуальных особенностей пациента и вероятности устойчивости к лекарствам.
Стандартная терапия легочного туберкулеза и поражения внутригрудных лимфоузлов у детей представляет собой 6-ти месячный курс Изониазида и Рифампицина, дополненный в 1-й и 2-й месяц лечения Пиразинамидом и Этамбутолом.
Заболеваемость лекарственно-устойчивым туберкулезом растет во многих уголках мира. Существует два основных типа лекарственной устойчивости. Первичная устойчивость возникает, когда ребенок инфицирован M. tuberculosis, которая уже устойчива к определенному препарату.
Вторичная устойчивость возникает, когда лекарственно-устойчивые микроорганизмы появляются в качестве доминирующей популяции во время лечения. Основными причинами вторичной устойчивости к лекарствам являются нестрогое соблюдение курса лечения пациентом или неадекватные режимы лечения, назначенные врачом.
Нарушение режима приема одного препарата более вероятно приведет к вторичной резистентности, чем отказ принимать все лекарства. Вторичная устойчивость редко бывает у детей из-за небольшого размера их микобактериальной популяции. Таким образом, лекарственная устойчивость у детей в большинстве случаев является первичной.
Лечение туберкулеза с лекарственной резистентностью является успешным, когда дается 2 бактерицидных препарата, к которым восприимчив инфекционный штамм M. tuberculosis. Когда у ребенка есть лекарственно-устойчивый туберкулез, обычно 4 или 5 препаратов следует вводить первоначально, пока не будет определена схема восприимчивости, и может быть разработан более специфический режим.
Конкретный план лечения должен быть индивидуализирован для каждого пациента в соответствии с результатами тестирования восприимчивости. Длительность лечения в 9 месяцев с Рифампицином, Пиразинамидом и Этамбутолом обычно достаточна для резистентного к Изониазиду туберкулеза у детей. Когда присутствует резистентность к Изониазиду и Рифампицину, общая длительность терапии часто должна быть увеличена до 12 — 18 месяцев.
Прогноз туберкулеза с одиночной или множественной лекарственной резистентностью у детей обычно хорош, если лекарственная устойчивость выявляется на раннем этапе лечения, подходящие препараты вводятся под непосредственным наблюдением медицинского работника, побочных реакций с препаратами не происходит, а ребенок и семья проживают в благоприятной среде.
Лечение туберкулеза с лекарственной резистентностью у детей всегда должно проводиться специалистом, обладающим специальными знаниями в лечении туберкулеза.
Помимо лечения дети с такой болезнью как туберкулез нуждаются в дополнительной помощи на дому для скорейшего выздоровления. Как правило, изоляция становится необходимой, если заболевший имеет туберкулез с множественной медикаментозной резистентностью. В таких случаях ребенок может быть госпитализирован.
При других видах туберкулеза препараты быстро работают и помогают пациенту избавиться от инфекции в течение короткого времени. Вы можете отвезти ребенка домой и продолжить лечение.
Вот несколько советов по уходу на дому, которые лучше соблюдать при наблюдении за ребенком с активной инфекцией туберкулеза:
- убедитесь, что вы даете лекарство в правильных дозах, как предписано врачом. Если есть какие-либо побочные реакции, немедленно сообщите врачу;
- здоровая диета и образ жизни также необходимы, чтобы помочь ребенку вернуть себе вес, который он потерял;
- просите ребенка отдыхать как можно больше, так как болезнь может иногда его утомлять.
Наивысшим приоритетом любой компании борьбы с туберкулезом должен быть поиск мер, которые прерывают передачу инфекции между людьми при близких контактах. Все дети и взрослые с симптомами, указывающими на наличие туберкулеза, и те, которые находятся в плотном контакте со взрослым с подозрением на туберкулез легких, должны быть как можно быстрее обследованы.
Единственной доступной вакциной от туберкулеза является БЦЖ, названная в честь двух французских исследователей — Кальмета и Жерена.
Пути и график введения вакцин БЦЖ являются важными составляющими эффективности вакцинопрофилактики. Предпочтительным способом введения является внутрикожная инъекция с помощью шприца и иглы, поскольку это единственный способ, позволяющий точно измерять индивидуальную дозу.
Рекомендуемые графики вакцинации широко варьируются между странами. Официальная рекомендация Всемирной организации здравоохранения — это единая доза, вводимая в младенчестве. Но дети с ВИЧ-инфекцией не должны получать вакцинацию БЦЖ. В некоторых странах повторная вакцинация является универсальной, хотя никакие клинические испытания не подтверждают эту практику. Оптимальный возраст для введения не известен, поскольку адекватные сравнительные испытания не проводились.
Вакцинация БЦЖ хорошо работала в одних ситуациях, и плохо — в других. Очевидно, что вакцинация БЦЖ мало повлияла на окончательный контроль над туберкулезом по всему миру, поскольку было введено более 5 миллиардов доз, но туберкулез остается на уровне эпидемии в большинстве регионов. Вакцинация БЦЖ значительно не влияет на цепь передачи, поскольку случаи открытого туберкулеза легких у взрослых, которые возможно предотвратить вакцинацией БЦЖ, составляют небольшую часть источников инфекции у населения.
Туберкулез у детей — это не та болезнь, которую вы должны воспринимать легкомысленно. Независимо от того, является он скрытым или активным, вам необходимо проявлять максимальную заботу о ребенке, чтобы удостовериться, что он получает необходимые лечение и питание для борьбы с болезнетворными бактериями.
Вы также должны поддерживать ребенка морально, так как болезнь протекает тяжело и длительно. Ваша поддержка поможет ребенку бороться с болезнью.
источник