Туберкулез – одна из наиболее коварных и массовых инфекций XXI века, поражающая человека незаметно, сопряженная со скрытым течением и различными патологиями и путями развития. Вопросы передачи, лечения и продолжительности жизни с данным недугом всегда будут актуальными. Один из главных вопросов – сколько живут с туберкулезом. Ведь в нем кроется и надежда на выздоровление, и успешность лечения, да и планы на жизнь.
Очень важно знать и понимать специфику заболевания, существующие варианты лечения и предстоящий образ жизни, который является одним из важнейших элементов терапии.
Возбудителем данной болезни является палочка Коха. В норме эта микобактерия может присутствовать у здоровых людей, даже маленьких детей, никоим образом не проявляя себя до определенного момента, которым может стать заболевание дыхательных путей, сильный стресс, сниженный иммунитет, развитие ВИЧ.
Микобактерия палочки Коха, накапливаясь в легких, создает очаги заражения. При рентген-исследовании они отображаются в виде зернистых уплотнений. В закрытой стадии это ничем не мешает носителю. Но при переходе в открытую стадию эта инфекция и распространяется по другим органам и тканям организма, и распространяется с мокротой пациента в окружающую среду.
Накопившаяся критическая масса микобактерий блокирует работу органов и систем, приводит к появлению соединительной ткани, «отключая» некоторые участки органов. Заканчиваются такие процессы различными органными недостаточностями и интоксикацией организма продуктами распада тканей.
Туберкулезная палочка передается воздушно-капельным, а иногда и бытовым путем. Устойчива во внешней среде, она продолжает жить даже под воздействием дезинфицирующих средств. Если носитель проходил медикаментозное лечение, но не искоренил инфекцию у себя в организме, прервав незаконченное лечение – вырабатывается лекарственная устойчивость. Такой туберкулез крайне опасен и практически не поддается лечению классическими методами.
Естественный реакцией при обнаружении тяжелой болезни является шок. В такие моменты важно помнить, лечится ли туберкулез или нет – зависит только от настроя и подхода больного.
Бесспорно, на данный момент есть ряд препаратов, в первую очередь, это антибиотики широкого спектра действия, которые могут купировать острые состояния и помочь преодолеть болезнь. В целом, полное излечение зависит не только от регулярного приема таблеток, но и от образа жизни.
Склонить чашу весов в сторону излечения и продолжительной жизни поможет следующее:
- регулярное выполнение всех назначений и рекомендаций лечащего врача;
- полноценное и правильное питание;
- категорический отказ от употребления алкоголя, наркотиков, табачных изделий;
- ежедневные физические нагрузки – прогулка, зарядка, легкие виды спорта;
- соблюдение правил личной гигиены;
- минимизация времени, проведенного под воздействием солнечных лучей;
- ежедневная уборка места проживания больного с дезинфицирующими веществами;
- при необходимости – прохождение лечения в специализированных учреждениях.
Несоблюдение указанных пунктов может вызвать обострение заболевания и существенно сократить жизнь.
Даже будучи достаточно изученной, эта болезнь обладает рядом особенностей, которые могут существенно усложнить лечение. Наиболее опасная, стремительно развивающаяся открытая форма туберкулеза без должного лечения может погубить человека за считанные месяцы. Тем не менее выполнение врачебных рекомендаций и регулярный прием препаратов сможет остановить развитие болезни. Купировав острое состояние, необходимо соблюдать установленный образ жизни. В первую очередь, важно обеспечить необходимые условия проживания (при амбулаторном лечении):
- ежедневные физические нагрузки;
Физкультура при туберкулезе
Важно помнить, что мокроту необходимо собирать в специальную баночку с герметичной крышкой, а платки и салфетки больного обязательно сжигать. Выброшенные образцы мокроты на средствах гигиены продолжают распространять инфекцию.
При отсутствии лечения эта форма туберкулеза достаточно быстро поражает органы и системы человека, развивая патологии и повышая риск приобретения сопутствующих заболеваний (эмфизема, полиорганная недостаточность, пневмония, поражение ЦНС, онкология). Также неоднократны случаи, когда больной при первых признаках улучшения состояния самостоятельно прекращает лечение.
Чаще всего такие шаги приводят к повторному рецидиву заболевания.
Особенностью закрытой формы туберкулеза является тот факт, что носитель, зачастую, не знает о наличии болезни. Микобактерия может накапливаться в очагах, скрывая любые проявления. В таком состоянии туберкулез может находиться годами, не выявляясь при диагностике (за исключением нескольких дорогостоящих исследований) и не причиняя никакого беспокойства. Люди с закрытой формой могут жить годами, чувствуя себя абсолютно здоровыми. Лишь при переходе в открытую форму туберкулез начинает методично убивать носителя и становится опасным для окружающих.
Первое и, пожалуй, главное правило туберкулеза: заражен – не значит болен. Как было указано выше, в норме палочка Коха может присутствовать и у здоровых людей. Важно помнить, что туберкулез не ставит крест на человеке. Это такой же член социума, как и здоровые люди, только с особенными условиями жизни.
Тем не менее постоянный контакт с носителем туберкулеза, особенно открытой его формы, требует определенных мер предосторожности. Необходимо знать и понимать, как передается этот недуг. Основной путь заражения – воздушно-капельный (попадание мокроты больного человека в организм здорового через кашель, насморк, слюну). Также существует и бытовой способ передачи. Источниками инфекции в таком случае могут быть:
- общие полотенца, посуда, постельное белье;
Правила проживания с переносчиком туберкулеза достаточно просты, но выполнять их следует неукоснительно:
- ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
- регулярное проветривание помещений (палочка Коха может жить в пыли несколько месяцев);
- отдельные предметы гигиены и быта (мыть и дезинфицировать их также необходимо отдельно);
- сбор мокроты в специальную герметическую емкость.
Выполнение этих простых правил поможет не только предотвратить передачу инфекции, но и поспособствует излечению больного.
При туберкулезе, собственно как и без этой болезни, продолжительность жизни на 90% зависит от самого человека – от образа жизни, физической активности и наличия сильных стрессов. Естественно, окружение играет здесь важную роль, но вовсе не ключевую. Необязательно ночевать в сырых, не отапливаемых подвалах вместе с людьми, отбывавших наказание в местах лишения свободы. Заболеть туберкулезом могут дети, бизнесмены, студенты, пенсионеры, учителя. Именно по этой причине регулярное обследование на туберкулез обязательно для всех.
Рано или поздно, любой больной задает вопрос, можно ли жить с туберкулезом. Важно помнить, что жизнь и здоровье любого человека с диагностированным туберкулезом в его руках. Многие фтизиатры справедливо считают, что правильное и здоровое питание является также важным фактором в лечении как и своевременный прием лекарств.
Несмотря на то, что туберкулез может поражать различные органы и системы человека, меры продления жизни, профилактики и предотвращения рецидива достаточно универсальны. Помимо абсолютного отказа от вредных привычек, важно поддерживать стабильное морально-психологическое состояние, регулярно делать физическую зарядку (сильные физические нагрузки остаются противопоказанием), строго выполнять указания лечащего фтизиатра.
Существенно продлит жизнь больного с туберкулезом поддержание чистоты в жилище, с использованием специальных средств. Выполнение назначенного плана лечения и посещение специализированных санаторно-курортных учреждений также будет способствовать излечению.
Итак, можно ли умереть от туберкулеза? Достаточно часто туберкулез при поздней диагностике и/или отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Чаще всего смерть происходит не непосредственно из-за болезни, а от ее осложнений – легочной недостаточности либо поражения мозга. Последняя стадия развития тубинфекции характерна тем, что пораженные части легких замещаются соединительной тканью. Таким образом, орган не выполняет свою функцию, что приводит к дыхательной недостаточности и смерти.
Неоднократны случаи, когда критическое накопление микобактерии (палочки Коха) является причиной тотальной интоксикации организма, вследствие перенасыщения продуктами распада. Иногда это может выражаться в полиорганной недостаточности, в зависимости от типа туберкулеза.
Чтобы понять, как умирают от этой инфекции, – можно представить воздушный шарик (участок легкого), в который наливают воду (микобактерии). Все больше и больше, пока он не лопается, забрызгивая все вокруг. В случае тонкого человеческого организма – такое «забрызгивание» смертельно.
Неоднократны случаи, когда туберкулез возникает из-за ослабленного иммунитета либо на фоне других хронических патологий. Особо тяжелый прогноз при наличии ВИЧ-инфекции. Такие ситуации существенно усложняют лечение и часто являются причиной смерти. При наличии ВИЧ, особенно переходящий в СПИД, практически нет иммунитета, который мог бы бороться с инфекцией, в результате чего болезнь стремительно прогрессирует и часто приводит к смерти пациента. При других сопутствующих заболеваниях процесс лечения усложняется, и все зависит от состояния человека в целом.
Когда происходит смерть больного туберкулезом, окружающим необходимо придерживаться дополнительных мер безопасности. Официально данный недуг не относится к международному перечню острозаразных инфекций. Однако если у больного было заражение микобактерией, существует риск инфицирования медицинского персонала и родственников, которые присутствуют при погребении. Случаи заражения от трупа подтверждены и зафиксированы в мировой медицинской практике.
Наиболее этично и оптимально – хоронить усопшего в закрытом гробу. Особенно при сопутствующем ВИЧ, который мог негативно повлиять на внешний вид человека.
Своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врача, ведение здорового образа жизни могут существенно облегчить состояние больного туберкулезом, полностью избавить его от инфекции, а в тяжелых случаях – продлить жизнь на долгие годы.
- От чего зависит длительность жизни при туберкулезе легких? Насколько долго будет жить больной, зависит, в первую очередь, от ответственности самого пациента. Своевременно начатая терапия, строгое выполнение предписаний фтизиатра, соблюдение личной гигиены и мер предосторожности позволяют полностью излечиться от патологии и значительно увеличивают срок жизни при запущенных формах заболевания.
- Влияет ли форма заболевания на качество и длительность жизни? Да, влияет. Закрытая форма легче переносится, имеет благоприятный прогноз на выздоровление и не несет опасность окружающим людям. Открытая – опасна не только для самого пациента, но и для его окружения. Лечение такой формы более агрессивно, оказывает множество побочных реакций. Без должного лечения в стационаре провоцирует тяжелые осложнения и летальный исход.
- Сколько живут с данным заболеванием? Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как каждый случай индивидуальный. С закрытой формой люди могут жить годами, не подозревая о болезни. Открытая стадия без квалифицированной помощи способна привести к летальному исходу в течение нескольких месяцев-полугода.
- Что именно служит причиной смерти? Возможные осложнения заболевания чаще всего приводят к смерти. Среди них выделяют легочную недостаточность и легочное кровотечение.
- Есть ли особенности в захоронении больных с туберкулезом? Даже после смерти больного есть риск заражения инфекцией. В таких случаях прощание и захоронение происходит при закрытом гробу.
источник
Дать точный ответ на вопрос о том, сколько живут с туберкулезом, довольно проблематично. Это зависит от ряда факторов: формы заболевания больного, его образа жизни и адекватности проводимых лечебных процедур. Не все знают, можно ли умереть от туберкулеза. Хотя это возможно, но лишь при полном игнорировании болезни и нежелания обращаться к специалистам за помощью. Так, от туберкулеза скончалось большое количество известных людей, в том числе Ф. Кафка и А. П. Чехов.
Эта разновидность заболевания является наиболее опасной и чаще всего вызывает летальный исход. Палочка Коха передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем через мокроту, которую отхаркивает больной вместе с бактериями. Она необычайно живуча и сохраняет свои инфекционные свойства на земле и поверхности любых предметов, а также имеет высокую устойчивость к кислотам, щелочам и многим средствам дезинфекции.
Риск заразиться возникает при резком снижении иммунитета, постоянных стрессах и перенесенных тяжелых заболеваниях. Туберкулезом чаще всего болеют дети, пожилые люди, женщины на всех этапах беременности. Инфицироваться от умершего практически невозможно.
Заболевание проходит 3 этапа:
- Первичный. Пациент заражается туберкулезом впервые. Во время проникновения палочки Коха в организм болезнь может протекать бессимптомно или проявляться легкой воспалительной реакцией. На месте заражения в легких образуется небольшой узелок, внешне напоминающий зернистый творог, который впоследствии превращается в фиброз. Именно он и становится заметным на рентгеновском снимке.
- Латентный этап никак не будет проявлять себя до тех пор, пока в организме со слабым иммунитетом не возникнет открытая форма инфекционного воспаления легких.
- Вторичный этап проявляется у пациентов, которые до этого уже болели туберкулезом. Симптоматика будет идентична первичному типу заражения, но при этом воспаление уже может перейти в дыхательные пути, а оттуда по кровотоку поражать любые другие органы.
Основными симптомами открытой формы туберкулеза являются такие признаки:
- Сухой кашель с активным выделением мокроты и кровавыми сгустками.
- Одышка и тяжелое дыхание.
- Постоянная высокая температура.
- Полное отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса.
- Частые головные боли.
- Обильная потливость.
- Постоянные смены настроения.
Симптомы обычно проявляются последовательно, однако главным признаком, который точно должен насторожить человека, будет кашель.
Без должного лечения туберкулеза смертность при открытой форме может наступить в период от нескольких месяцев до 6 лет. Зависеть это будет от:
- питания пациента;
- его иммунитета;
- подтипа заболевания;
- наличия других осложнений;
- распространения инфекции по организму.
Эта разновидность не является опасной для окружающих и чаще всего выявляется лишь при помощи специальных анализов или пробы Манту. Практически каждый житель планеты является носителем палочки Коха, провоцирующей туберкулез. Они способны жить в организме долгие годы и никак не проявлять себя, оставаясь безопасными.
Умирают ли от туберкулеза в закрытой форме? Если инфекция не перейдет в открытую форму, человек не умрет. Опасность заключается в том, что риск перехода в данную форму достаточно высок. Причины, по которым закрытая форма может перейти в открытую:
- Неправильное питание.
- Слабый иммунитет.
- Отрицательное влияние на организм табачного дыма, большого количества пыли и бытовых химикатов.
- Дополнительные заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит и т. д.
- Пожилой возраст. Закрытая форма инфекции может возникнуть еще в молодом возрасте и никак себя не проявить, а с началом процессов, связанных со старением организма (гормональные сбои, менопауза и т. д.), внезапно развиться в открытую форму.
- ВИЧ-инфицирование является наиболее частым толчком для перехода в открытую форму.
В настоящее время летальность недуга резко возрастает, а одержать полный контроль над болезнью не удалось ни одному специалисту в мире. По статистике, в России в день от туберкулеза умирает порядка полусотни больных. Когда человек сталкивается с туберкулезом легких, страдает большинство его внутренних органов, кожные покровы и особенно пищеварительный тракт. Кроме того, значительно ухудшается состав крови.
Все это увеличивает вероятность смерти от туберкулеза. Огромным толчком к такому развитию событий становится полное игнорирование пациентом ярких признаков болезни, нежелание обращаться к лечащему врачу или полная некомпетентность медицинских работников. На общее состояние больного влияют такие незначительные факторы, как стрессы, плохое питание и пониженный иммунитет.
По статистике, смертность от туберкулеза чаще всего зависит от ряда осложнений, вызванных болезнью. Это могут быть различного рода эмфиземы (чрезмерное скопление воздуха в органах), сбои в работе сердечно-сосудистой системы (в том числе инфаркты), печени и желудка. Если больной будет игнорировать все лечебные меры, то сможет прожить всего несколько лет.
Но если соблюдать все схемы лечения, предписанные врачом, и принимать лекарственные препараты строго по назначению, можно не только прожить долгую жизнь, но и избавиться от болезни навсегда. Весь процесс лечения в зависимости от запущенности будет длиться от 2 месяцев до 1,5 лет. Полное излечение происходит в 70% случаев.
Смерть от туберкулеза легких наступает при наличии вредных привычек (даже при правильном лечении) и длительных контактах с носителем вируса. Тем не менее заболевание довольно легко сдается под воздействием различных терапевтических мероприятий. Лечение чаще всего происходит в условиях противотуберкулезного стационара, а после окончания основной терапии начинается курс реабилитации.
Пациент считается здоровым, когда все травмированные в результате болезни области затягиваются и заживают.
Даже после полного избавления от проблемы некоторые микобактерии все равно остаются жизнеспособными и при любом осложнении в организме тут же дают о себе знать. Рецидивы туберкулеза развиваются гораздо стремительнее первичного заражения и при упущении момента начала лечения можно умереть от заболевания.
Не все знают, как умирают от туберкулеза. Произойти это может по ряду причин:
- Открытые кровотечения в легких.
- Нарушение белкового обмена.
- Нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
- Отказ различных систем, на которые воздействует бактерия.
- Внезапные разрывы легкого.
Такой исход — последняя стадия туберкулеза (хроническая), когда поражаются и разрываются не только легкие, но и страдают другие органы. При переходе на данную стадию недуг неизлечим.
Необходимо сократить до минимума риск осложнения туберкулеза. Не все знают, как с ним жить, не причиняя вреда своим близким. Заболевание обязательно нужно лечить, и лучше всего начинать это делать, когда болезнь обнаружена на ранних этапах и еще не оказала должного эффекта на другие органы. В таком случае от туберкулеза можно избавиться уже спустя несколько месяцев.
Болезнь нельзя запускать. Даже если опасения пациента относительно развития туберкулеза легких кажутся необоснованными, нелишним будет обратиться к врачу и проверить, не заразились ли случайно. Так можно не только проверить свои подозрения, но и начать терапию намного раньше, если опасения подтвердятся.
При подтверждении диагноза необходимо отказаться от курения и спиртного. Вредные привычки развивают прогрессирование туберкулеза и значительно сокращают срок жизни. Если сложно избавиться от привычки сразу, делайте это постепенно, с каждым днем сокращая количество выкуренных сигарет и потребляемого спиртного. В данном случае пагубное влияние никотина и спиртного смертельно опасно.
Ежедневный рацион больного обязательно должен содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и аминокислоты. Полезные продукты помогут укрепить иммунную систему, которая поможет в борьбе с болезнью. Отдельно можно пить различные витамины, но только после предварительной консультации врача.
«Нет солнцу» — девиз каждого больного. Не все знают, почему это так. Дело в том, что солнечные лучи способны привести к прогрессированию заболевания и уменьшению продолжительности жизни. Специалистами уже давно было доказано, что пациенты, настроенные на положительный исход заболевания, избавляются от любой болезни в несколько раз чаще и быстрее.
Жизнь с туберкулезом все равно продолжается, а если сохранять позитивный настрой, болезнь отступит.
Все назначенные лечащим врачом предписания должны выполняться строго и беспрекословно, даже если пациент не видит во многих из них особого смысла. Соблюдение схем приема лекарственных препаратов, свежий воздух и полноценный отдых по совету специалиста помогут быстрее избавиться от болезни и избежать летального исхода. Так как при открытой форме туберкулеза очень часто заражаются и члены семьи, следует внимательно отнестись и к этому фактору.
Если лечение проходит не в условиях стационара (что крайне плохо), необходимо, чтобы зараженный жил в отдельном помещении. При этом все предметы в комнате должны поддаваться обеззараживанию и чистке. Во время уборки, стирки и мытья посуды после больного необходимо использовать перчатки, халат и другие дезинфицирующие средства.
Для эффективного и быстрого избавления от любой болезни следует вовремя об этом позаботиться. Без должного лечения выздоровление наступить не сможет. Только так проживешь дольше даже с самым страшным диагнозом.
источник
Вчера, 24 марта, отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день был утвержден в 1982 году решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. Интересная деталь – символом этого дня является цветок белой ромашки, символизирующий здоровье и чистое дыхание.
Новгородская область традиционно считается не вполне благополучным по заболеваемости туберкулезом регионов. Как же обстоят дела на самом деле? Об этом – в интервью с главным фтизиатром Новгородской области, доктором медицинских наук, профессором Анатолием Карповым.
– Анатолий Васильевич, 24 марта во всем мире отмечается День борьбы с туберкулезом. Почему возникла эта дата и под каким лозунгом будут проходить нынешние мероприятия?
– 24 марта 1882 года немецкий ученый-бактериолог Роберт Кох сделал доклад об открытии им возбудителя туберкулеза. Мир облегченно вздохнул: «Предупрежден – значит вооружен».
Другими словами, если человек знает, как он может заразиться, от кого, то, естественно, волей-неволей, он начнет остерегаться заражения. Это, так называемая, примитивная профилактика.
Между тем в 2017 году ВОЗ провела глобальную международную конференцию по борьбе с туберкулезом в Москве под девизом: «Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход».
– Ну, хорошо. Лозунг многообещающий, но что он означает? Разве современное общество, в котором миллиарды людей, владея интернетом, средствами массовой информации, не в состоянии само позаботиться о своем здоровье без всяких напоминаний и подталкивания в спину?
– К сожалению, человечество хоть и сильно продвинулось в образовании, но не очень поумнело: иначе как объяснить, что в мире ежегодно до 10 миллионов человек заболевают новыми случаями туберкулеза, миллионы заражаются ВИЧ-инфекцией и заболевают СПИДом – чумой ХХ века, которая плавно перешла в наш XXI век. Еще много чего делает человечество неправильно. Поэтому международное сообщество решило объединить усилия по ликвидации туберкулеза, как массового заболевания, привлекая для этого экономический, научный и социальный потенциал. В связи с этим поставлена задача к 2035 году туберкулез свести к единичным случаям заболевания.
Ну, а туберкулез — заболевание, наверное, самое древнее из известных человечеству. Им болели не только рабы, возводившие пирамиды в Древнем Египте, но и сами фараоны. Одной из версий смерти Тутанхамона являлся туберкулез костей позвоночника, от которого он и погиб в молодом возрасте. С развитием городов туберкулез переметнулся в трущобы рабочих и прислуги и стал массовым заболеванием, от которого погибало больше людей, чем от войн.
– Это в прошлом, а в наши дни, когда известен возбудитель болезни, методы лечения, профилактики. Почему мы не можем своевременно выявлять и лечить туберкулез?
– Можем и хорошо лечим. Но есть на этом пути серьезные препятствия. Приведу несколько характерных примеров, чтобы прояснить ситуацию.
Молодой человек, 27 лет, с юридическим образованием, по профессии адвокат, поступает в нашу клинику с тяжелым двухсторонним туберкулезом легких, кровохарканьем, высокой температурой. Он проживает в отдельной квартире в центре города с женой. Болезнь запущена настолько, что, несмотря на наши усилия, он погибает от прогрессирования процесса. Выясняется, что он в течение пяти лет не проходил флюорографическое обследование, не ходил к врачам, хотя чувствовал себя плохо уже больше года.
Или еще совсем свежий пример из материалов этого года. Мужчина, 37 лет, проживал в одном из районов нашей области, болел давно, к врачам не обращался, жил в собственном доме, с матерью. Нигде не работал, жил на случайные заработки, материнскую пенсию и злоупотреблял алкоголем. Внезапно ему стало плохо: острая боль в грудной клетке, сильная одышка, кровохарканье. Машина скорой доставила его в Боровичский межрайонный диспансер. При осмотре выявлен тотальный пневмоторакс и полное поражение легочной паренхимы, от чего легкое просто распалось. При нарастании сердечно-легочной недостаточности больной погибает в течение двух суток.
На что бы я хотел обратить внимание читателей. Во-первых, оба погибших — молодые люди трудоспособного возраста, один с высшим образованием, который постоянно контактировал с разными людьми в силу своей профессиональной деятельности, как адвокат. Среди его клиентов могли быть больные туберкулезом, которые его и заразили. Но грамотный с точки зрения образования адвокат игнорировал профосмотры. Молодой человек даже при наличии признаков заболевания ни разу не обратился к врачам, а участковый терапевт, который отвечает за профилактические осмотры населения, не привлек к обследованию. Кто виноват, судите сами. Мое мнение: система профосмотров не сработала, а сам пациент оказался не на высоте по своему культурному уровню.
Во втором случае умирающий больной среднего возраста, не работал, выпивал, ни на какие профосмотры не ходил. Хотя, со слов матери, в их поселок приезжала передвижная флюорографическая установка, но он на обследование не пошел, обманув мать, сказав, что сходил. У меня претензии к врачам общей лечебной сети, которые не смогли в течение многих лет привлечь пациента к медосмотру.
Так что, отвечая на ваш вопрос, могу сделать вывод, что образовательный ценз или высокое должностное положение – еще не повод считать таких граждан культурными людьми и ответственными за свое здоровье.
Что уж говорить о лицах без определенного места жительства, без постоянной работы, живущих случайными заработками, злоупотребляющих алкоголем. Именно они являются самыми восприимчивыми к туберкулезной инфекции, а заболев, являются источником распространения туберкулеза. Задача специалистов общей лечебной сети – привлечь их на профосмотры, тем более что в области активно ведется работа по диспансеризации населения.
– Кто чаще всего заболевал туберкулезом в 2017 году?
– Мужчины составляли 70% от всех заболевших, молодого возраста 27-35 лет. 85% заболевших – работоспособного возраста. Из них треть страдает хроническим алкоголизмом, 58% не имеют постоянной работы и постоянного дохода, 21% среди заболевших страдают ВИЧ-инфекцией, 5% наркоманией, 34,1% имеют множественную лекарственную устойчивость.
21 человек среди заболевших – иностранные граждане. 20 больных – бомжи. 25 человек заболело в пенитенциарных учреждениях. Как видите, картина, или вернее «коллективный портрет», нашего больного далек от социального совершенства.
– Анатолий Васильевич, а что нужно сделать, чтобы не заболеть туберкулезом и защитить своих близких, родных и в первую очередь детей?
– Я устал говорить о банальных вещах, но приходится. Народ, видимо, не читает мои статьи, ни интервью, хотя я давно и часто пишу, в том числе в «Медицинской газете», выступаю в различных коллективах.
«Имеющий уши да услышит, имеющий глаза да увидит», как говорит библейская мудрость. Но наша продвинутая молодежь, упавшая с айфоном на кресло или диван и давно «утонувшая» в интернете читать, кроме фейковых новостей или кто с кем развелся или сошелся из знаменитостей, ничего не хочет.
Итак, в родильных домах делается прививка от туберкулеза – БЦЖ, повторная прививка в 7 лет. Прививка абсолютно безвредная, переносится хорошо. В последующем ежегодно делается проба с Манту или Диаскинтеста. Важно отметить, что применение вакцины БЦЖ препятствует развитию тяжелых форм туберкулеза. Биопробы позволяют своевременно выявить инфицированность или скрытое течение туберкулеза, провести превентивное лечение или химиотерапию таким детям. Практика доказал, что такая стратегия борьбы с туберкулезом в нашей стране оправдана. В течение уже нескольких лет уровень заболеваемости у детей и подростков в Новгородской области один из самых низких в стране: за год регистрируется 5-6 случаев туберкулеза у детей, у подростков 1-2. И то не каждый год.
– Почему так много отказов от прививки БЦЖ и пробы Манту? Есть ли чем их заменить?
– Отказы идут от родителей, которые считают, что на организм детей оказывается вредное воздействие консервантов, входящих в вакцину и туберкулины при их изготовлении. Да, для сохранности препаратов консерванты допускаются ГОСТом и они совершенно безвредны для организма. Другое дело, есть дети с повышенной аллергенностью, страдающие сопутствующими заболеваниями, которым на какой-то период отменяется прививка БЦЖ и не ставится проба Манту.
В ряде случаев родители отказываются от прививок и туберкулинодиагностики из-за религиозных убеждений. Насильственно делать прививку детям без согласия родителей или попечителей врачи не будут, мы лишь можем действовать убеждением. Кстати, сейчас изготовлена новая вакцина взамен БЦЖ, она проходит клинические исследования и в ближайшие годы поступит в практическое здравоохранение. А пробу Манту или более современный Диаскинтест можно заменить иммунологическим тестом Т-СПОТ, который производится за рубежом. Но он делается на платной основе, так как не вошел в перечень обязательных исследований на туберкулез.
Так что способов предупредить и выявить туберкулез достаточно много, нужно лишь родителям понять простую истину – дети живут не на изолированном острове, а среди людей, некоторые могут быть больны туберкулезом. Никто не хочет афишировать свое заболевание, а в ряде случаев не знает, что он болен. Поэтому родители должны подумать о защите детей современными методами, а не причитать, что мой ребенок особенный и никогда не заболеет туберкулезом. К сожалению, где тонко, там и рвется. И таких примеров я могу привести множество.
– А что должен знать человек, родители ребенка о первых признаках туберкулеза, если он заразился?
– Необходимо следить за температурой тела. Если она невысокая, но держится постоянно, при этом появляется утомляемость, плохой аппетит, холодной липкий пот по ночам, ребенок похудел и появился кашель с мокротой, то, несомненно, следует пойти к врачу, чтобы сдать мокроту на анализы, а при необходимости врач назначит флюорографическое обследование или другие методы обследования. Но в любом случае не оставлять его один на один с болезнью.
– Вы дали общую картину, а как обстоят дела с заболеваемостью туберкулезом в Новгородской области в целом?
– Неплохо! В рейтинге территорий РФ по туберкулезу мы находимся на 25 месте. За прошлый год на территории области зарегистрировано 263 больных туберкулезом, показатель на 100 тысяч населения – 42,9, смертность от туберкулеза — 4,2. Показатель ниже, чем по Северо-Западному региону (4,9) и по России (7,5). Так что с туберкулезом мы боремся довольно успешно. За последние десять лет число активных больных сократилось в 2,7 раза и сейчас у нас на учете 449 активных больных, из них половина с бацилловыделением, которые являются опасными для окружающих.
– Что мешает окончательно избавиться от туберкулеза в мире, в России и в нашей области, какая перспектива ожидает нас?
– За весь мир мне трудно ответить, но за Россию и нашу область могу. При том уровне заболеваемости, сравнительно высоком в нашей стране, а Россия входит в 22 страны с наибольшим бременем туберкулеза, то, наверное, полностью ликвидировать туберкулез за оставшиеся 17 лет, видимо, не удастся ни в мире, ни в нашей стране. Но свести его к минимуму не больше 5-7 случаев на 100 тысяч населения, как это в развитых странах – реально и в нашей области тоже.
Проблем много. Главная – нестабильность в мире. Когда идут локальные войны, миллионы беженцев, много стран, где люди просто голодают, живут в трущобах, трудно ставить такую амбициозную задачу. Это так называемый социальный фактор, от которого не убежишь.
Ну, и имеются чисто биологические причины. Туберкулезная палочка быстро меняет свою генетическую структуру, проще говоря, мутирует, что приводит к выработке лекарственно устойчивых форм туберкулеза. Медикаменты есть, но они не действуют. А разработка новых лекарств — очень затратный и длительный процесс. Потом, где гарантия, что к новым препаратам не выработается устойчивость. Гарантий нет! Хотя наука нашла способы выявления туберкулеза и его чувствительности к препаратам молекулярно-генетическим методом. В нашей области открыта одна из лучших молекулярно-генетических лабораторий в Северо-Западном регионе. Но решить задачу подбора лекарственных средств не всегда удается из-за отказа ряда больных обследоваться и лечиться. Тогда применяем закон о принудительной госпитализации, но его эффективность без человеческого фактора, к сожалению, невысока. Мы продолжаем над этим работать.
– А на какой оптимистичной ноте вы могли бы закончить наше интервью?
– Да, в общем-то на той, что туберкулез победим, излечим, а главное — его можно легко избежать, если вовремя ходить на профосмотры, делать прививки и другие мероприятия, которые помогут уберечься от этой инфекции. Другими словами говоря – во всем соблюдать здоровый образ жизни.
источник
В страшных мучениях умирают от туберкулеза молодые жители Бердска
В прошлом году от туберкулеза скончались шесть бердчан, пятеро из них употребляли наркотики или алкоголь. Они умирали в муках, находясь в полном сознании.
Ежегодное прохождение флюорографии позволяет выявить туберкулез на ранней стадии
В начале марта бердчанину, больному туберкулезом, исполнилось 32 года. 30 марта его состояние ухудшилось, кровь хлынула горлом, и он скончался.
Смерть от туберкулеза — одна из самых мучительных и страшных. Человек находится в сознании и понимает, что умирает, рассказывает врач бердского противотуберкулезного диспансера Татьяна Петрова. Больной задыхается, судорожно пытаясь вдохнуть, а дышать нечем — в легких сплошные дыры.
Самая мучительная смерть у наркоманов, употребляющих соли — у них разрушены все органы, а вдобавок к этому еще и туберкулез.
Сейчас в противотуберкулезном диспансере находится 58 пациентов, в основной массе в возрасте от 20 до 40 лет. 18 ВИЧ-инфицированных бердчан заболели туберкулезом из-за ослабленного иммунитета. 30 человек, заболевших туберкулезом, выявил профосмотр.
Часто бывает, что в одной семье заболевают несколько ее членов, кто-то умирает, кто-то продолжает жить. Вылечиться от туберкулеза можно, но это довольно длительный процесс, к тому же необходимо соблюдать все предписания врача.
От этой болезни нельзя откреститься, и воспринимать ее нужно, как страшный сон. Инфекция подстерегает в автобусах, электричках, маршрутках, магазинах. Особенно она страшна для людей с ослабленным иммунитетом, для детей и стариков. В 2012 году в диспансер поступило 15 студентов. Зима была очень холодной, объясняет Татьяна Александровна, юноши и девушки одевались довольно легко, питались как попало, иммунитет ослаблен, ездили на электричках — вот и подхватили там инфекцию.
Нередко туберкулезом заражаются в пьющих компаниях — пьют и едят из общей посуды. Эта болезнь страшна в любом возрасте, она выбивает человека из строя на многие месяцы. Кто-то хватается за голову и задает риторический вопрос: «Как же мне теперь платить кредит?». Кто-то в ужасе от того, что о его заболевании узнают друзья и соседи.
Заболеть туберкулезом раньше считалось позором, многие думают так до сих пор. Недавно из больницы выписали женщину. Она вернулась в свою комнату в общежитии. А соседи начали названивать врачам и требовать справку, что она их не заразит — ведь пользуются они общей кухней. «Не ешьте вместе с ней из одной посуды, не целуйте ее, тогда точно не заразитесь», — таким был ответ докторов.
В прошлом году в Бердске зарегистрирован 51 случай заболеваемости туберкулезом, в том числе три случая у детей до 17 лет, сообщает главный специалист-эксперт бердского отдела Роспотребнадзора Надежда Иванова. Умерло от туберкулеза шесть человек. В возрастной структуре взрослых до 80% составляют лица трудоспособного возраста до 50 лет. Среди заболевших были работник торговли, сотрудник детского дошкольного учреждения и студент.
Справка
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезными палочками. Источником инфекции служат больные активным легочным туберкулезом, выделяющие возбудителя при кашле, чихании, разговоре. Коварство туберкулеза состоит в том, что на ранних стадиях он нередко маскируется под другими заболеваниями (ОРВИ, пневмония, невралгия), и может протекать скрытно.
Один больной может заразить до 50 человек. Поэтому так важно раннее выявление больных, их изоляция и лечение. Туберкулез, выявленный на ранних стадиях, излечивается легче и быстрее, чем запущенные формы.
Основные симптомы туберкулеза: кашель в течение трех и более недель, повышение температуры тела, одышка, потеря веса, общее недомогание, боль в грудной клетке.
Не забывайте ежегодно проходить флюорографическое обследование. Не отказывайтесь от профпрививок детям и от ежегодной пробы Манту, которая позволяет своевременно выявить инфицирование детей и подростков туберкулезом. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем успешнее излечение.
источник
Смерть от туберкулеза не является мифов даже на сегодняшний день, в 21 веке. Причиной данного процесса оказывается невнимательность со стороны пациентов к наиболее тревожным симптомам и плохое качество лечения, некомпетентный подход пульмонологов и фтизиатров. Справиться с представленным процессом возможно лишь при условии своевременной диагностики и корректного лечения.
При поражении легких процент смертности всегда крайне высок, по данным ВОЗ туберкулез представляет собой основную инфекционную причину смерти в мире. Этот результат объясняется высокой вероятностью развития осложнений и критических процессов, жить с которыми невозможности. Так, при туберкулезном поражении страдают внутренние органы (печень, почки, сердце и другие), кожный покров, а также нарушаются естественные процессы: пищеварение, усугубляется состав крови, что ускоряет печальный исход.
Статистика смертности и того, сколько сможет прожить человек с туберкулезом, напрямую зависит от его социального статуса, качества медицинского обслуживания. Следует отметить такие показатели, как:
- в 2014 году 1000000 детей столкнулись с туберкулезом и 140000 детей умерли от представленного заболевания;
- патологический процесс является одним из главных факторов смерти людей с ВИЧ – он провоцирует 25% всех летальных случаев;
- в 2014 году у 480000 людей по всему миру сформировался туберкулез с разнообразной медикаментозной степенью устойчивости (МЛУ-ТБ), жить при котором на 100% полноценной жизнью крайне проблематично.
Показатели, связанные со смертностью у людей с открытым типом патологического состояния в области легких, являются одними из самых существенных. Опасность того, что печальный исход все-таки наступит, связана с тем, что многие слишком поздно обращаются к специалисту для получения врачебной консультации. Это усугубляет и удлиняет потенциальное лечение.
Важно обратить внимание на то, открытая форма поражения легких может трансформироваться в закрытую стадию, что еще сильнее усугубляет процесс. Это является еще одним поводом для начала скорейшего восстановления организма.
При открытой форме туберкулеза легких со смертью чаще всего сталкиваются люди, чей иммунитет изначально ослаблен – это люди с ВИЧ, а также дети и пожилые.
Следует еще раз отметить, что снизить показатели, указывающие на летальный исход и невозможность жить, в рамках открытого типа заболевания получится при раннем начале лечения и последующей корректной диагностике, а также профилактике.
Говоря о закрытой форме туберкулеза легких и о том, сколько живут с ней, следует отметить, что значительная роль в представленном процессе достается вероятности присоединения осложнений и других отягчающих последствий. При их отсутствии исход заболевания может оказаться самым положительным. Однако достаточно активации нескольких агрессивных процессов для того, чтобы организм больного перестал работать должным образом.
Показатели смертности являются примерно одинаковыми для детей и пожилых людей. Скорость представленного процесса находится в прямой зависимости от отсутствия или наличия ВИЧ, подключения других осложнений и критических процессов. Восстановление при закрытой форме туберкулеза и сохранение возможности жить является более проблематичным процессом, чем в рамках открытой разновидности.
Детский туберкулез легких является гораздо более частым патологическим состоянием, чем хотелось бы. Это связано с различными факторами, к которым относится:
- низкий социальный статус родителей и, как следствием, невозможность обеспечить адекватное лечение;
- поздняя диагностика и начало восстановительного процесса;
- отсутствие внимания к наиболее тревожным симптомам и невозможность объяснить их у самого ребенка.
По данным ВОЗ ежегодно в мире более одного миллиона детей сталкиваются с представленным заболеванием, а 14-16% из них погибают, сколько бы ни длилось лечение. Учитывая критичность представленных показателей, следует особенное внимание уделять не только лечению и диагностическим мероприятиям по отношению к патологическому состоянию.
Важно принимать активное участие в распространении информации о том, сколько можно без проблем жить при туберкулезе и каков его исход. При должном информировании, как считают представители ВОЗ, показатели, связанные со смертностью, снизятся в значительной степени. Наиболее полно данный процесс должен коснуться детей, в процессе лечения которых более всего необходимо укреплять иммунитет и протекционные силы организма.
Пожилые люди являются наиболее подверженными смерти при формировании туберкулеза легких. Это связано с самыми разными факторами: ослабленным иммунитетом, наличием хронических заболеваний, невозможностью усваивать определенные лекарственные средства. В некоторых случаях даже при своевременно начатом восстановительном курсе, сколько бы он ни длился, исход все равно окажется печальным.
Для того чтобы уменьшить показатели смертности и справиться с вероятностью развития осложнений, необходимо исключить любые контакты с больным (чтобы не заразиться латентной формой), вести здоровый образ жизни и при появлении первых симптомов обращаться к пульмонологу или фтизиатру.
При корректной терапии врачи сумеют сохранить больному жизнь – это происходит в 65% случаев. Остальные случаи, сопряженные с возможностью жить, приводят к критическим осложнениям и наименее значительная группа – к смерти. Для того чтобы обладать полноценной информацией о том, каков результат при патологическом состоянии, необходимо знать об осложнениях туберкулеза легочной системы.
Формирование осложнений при любом заболевании увеличивает вероятность наступления смертельного исхода. Как известно, туберкулез легких провоцирует множество критических процессов, среди которых:
- ухудшение респираторного процесса – эмфизема, хроническая дыхательная недостаточность;
- проблемы в работе сердца – от легочного сердца до недостаточности и повышенной склонности к формированию приступов, инфарктов;
- усугубление работы внутренних органов – от печени до желудка.
Учитывая критичность представленных процессов, нет ничего удивительного в том, что они провоцируют смертельный итог. При этом важно обращать внимание на то, сколько продолжается осложнение и сопряжено ли оно с мощными факторами усугубления состояния. Если представленный процесс поддается контролю за счет медикаментозных средств или физических процедур, он представляет реальной угрозы для сохранения жизни.
В противном случае вероятность летального исхода велика. Это в одинаковой степени относится к детям и взрослым людям, а также представителям мужского и женского пола. Для того чтобы лучше понимать, почему увеличивается вероятность смерти, необходимо обладать достоверными сведениями о дополнительных факторах.
Влиять на показатели смерти при туберкулезном поражении легких могут другие причины, в числе которых находится отсутствие профилактики, многочисленные вредные привычки, постоянный контакт с человеком-носителем вируса. Это лишь некоторые из провоцирующих факторов, которые следует отметить. При нормальном состоянии здоровья они тоже мешают человеку сохранить полноценную жизнь. Однако при наличии туберкулеза усугубляются все процессы жизнедеятельности.
Единственной адекватной мерой, позволяющий уменьшить вероятность смерти, следует считать ведение здорового образа жизни и последующее грамотное лечение. Только это позволит продлить жизнь человека с туберкулезом.
В последние годы усилиями ВОЗ во многих странах мира внедряются специальные информационные программы, в которых рассказывается все о том, как справиться с туберкулезом и каков итог. Нововведение позволило существенно снизить представленные показатели и улучшить качество жизни больных.
Для того чтобы лечение и профилактика туберкулеза оказались на 100% эффективными, требуется постоянное консультирование со стороны пульмонолога и фтизиатра. Избежать смерти получится при использовании химиотерапии, а также мощных антибиотических компонентов. Рекомендуется проводить терапию в условиях стационарного лечения, для того чтобы процесс оказался эффективным.
Помимо этого следует обращать внимание на укрепление организма и иммунитета, использование витаминных комплексов и применение вакцинирования.
Данные мероприятия положительно сказываются на снижении процента смертности и улучшении качества жизни больных. Не менее важно ввести специальную диету, а также соблюдать серьезную физическую активность. Последнее подразумевает ежедневные пешие прогулки, осуществление утренней зарядки и закаливание. Мероприятия позволяют ускорить обмен веществ и улучшить степень сопротивляемости организма не только у детей, но и у пожилых людей. В соответствии с ожиданиями ВОЗ, корректное лечение и профилактика должны снизить процент смертельных исходов на 25-30% (вне зависимости от формы туберкулеза и степени тяжести осложнений).
О том, умирают ли от туберкулеза можно говорить очень много. Представленное заболевание является одним из самых коварных, а потому опасных. Ведь оно поражает весь организм, лишая человека возможности нормально дышать, вести активный образ жизни. Для того чтобы справиться с этой медленной смертью, необходимо обращать внимание на малейшие симптомы и осуществлять диагностику, терапию, а также профилактику патологического процесса.
источник
На сегодняшний день многих людей беспокоит вопрос, умирают ли от туберкулеза и в каких ситуациях вероятность летального исхода увеличивается. Это связано с тем, что болезнь не перестает распространяться, затрагивая даже «благополучные» слои населения. Самое важное, что должен знать каждый больной человек, так это то, как он может повлиять на исход заболевания. Именно все эти вопросы будут детально рассмотрены в статье.
Борьба с данным инфекционным заболеванием легких длится уже довольно долго. Вплоть до ХХ века эта болезнь оставалась неизлечимой. Так, от туберкулеза скончались такие известные лица в России, как А. П.Чехов, В. Г. Перов, Б. М. Кустодиев и И. А. Ильф.
Показатели смертности у больных туберкулезом вплоть до 2005 года были очень высокими. Согласно им Россия занимала лидирующие позиции в рейтинге по летальности от данного заболевания среди всех стран мира. В последующие года ситуация стала меняться – с каждым годом процент населения, умершего от туберкулеза легких, стал заметно уменьшаться, а в 2017 году эта цифра снизилась на рекордные 17,3%.
Основываясь на этих результатах, можно смело утверждать, что государственные программы по борьбе с туберкулезом стали работать эффективно. Это обусловлено тем, что люди стали более активно проходить медицинские профосмотры на выявление болезни. Именно это повлияло на своевременное назначение противотуберкулезной терапии, что значительно улучшает прогноз у таких больных.
Однако, несмотря на улучшение в показателях, Россия по-прежнему находится в середине рейтинга по летальности от туберкулеза, значительно опережая западноевропейские страны, а также Америку и Японию.
Человек может заболеть на туберкулез и переносить его в открытой или закрытой форме. В обоих случаях существует вероятность наступления летального исхода по тем или иным причинам. При открытой форме больные туберкулезом часто погибают из-за того, что болезнь долго не диагностируют и в результате человек слишком поздно обращается за медицинской помощью. Поэтому у данной категории пациентов снизить показатель смертности можно только путем раннего назначения противотуберкулезных препаратов с дальнейшим проведением профилактических мероприятий. Также такая форма способна переходить в закрытую, что обычно лишь усугубляет состояние.
Человек с закрытой формой туберкулеза не представляет значительной опасности для окружающих. Заболевший может умереть из-за осложнений или присоединившейся инфекции на фоне ослабленного иммунитета.Восстановительный период у пациентов с этой формой протекает дольше и тяжелее, чем при открытой.
При отсутствии отягчающих факторов смерть от туберкулеза не наступает и прогноз заболевания весьма благоприятный.
Стоит отметить, рассматривая туберкулез, — смертность от этого заболевания, как и при многих других патологических состояниях, зависит от возраста человека. В настоящее время самый большой процент среди всех инфицированных приходится на возрастную группу 20-45 лет. Для таких больных, при своевременно начатой терапии, обычно свойственен благоприятный прогноз. У пожилых людей вероятность летального исхода заметно возрастает. Обычно это связано с:
- Возрастным ослаблением защитных сил организма.
- Наличием других, хронических патологий.
- Невозможностью принимать некоторые препараты.
У данной (возрастной) категории больных даже своевременно начатая терапия не всегда гарантирует благоприятный исход заболевания.
С учетом статистической оценки предоставленных данных по летальности от туберкулеза со всего мира, процент детской смертности также остается довольно высоким и составляет – 14–16%. Это может быть обусловлено низким социальным статусом родителей, поздним выявлением заболевания, что часто связано со скрытой симптоматикой или неспособностью ребенка предъявить жалобы.
Вот почему проведению диагностических мероприятий должно уделяться большее внимание, а в лечении заболевшего туберкулезом следует все силы направить на укрепление его иммунной системы.
Вопрос того, как умирают от туберкулеза, на сегодняшний день является почти изученным. Данное инфекционное заболевание может запустить множество патологических процессов в организме, которые и приводят к летальному исходу.
Среди них следует выделить наиболее часто диагностируемые патологии, а именно:
- Изменения со стороны дыхательной системы – эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, кровотечение в легкие.
- Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – легочное сердце, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
- Нарушенная функциональная способность печени.
- Амилоидоз.
Длительно протекающий туберкулез легких заметно ухудшает работу многих органов и систем, влияет на процесс пищеварения и ухудшает реологические свойства крови. Вероятность летального исхода зависит от длительности указанных состояний, а также от наличия сопутствующих, неблагоприятных факторов.
Если же у человека было выявлено сразу несколько серьезных осложнений – смертельного исхода практически не удается избежать. Поэтому очень важно как можно ранее диагностировать туберкулез, чтобы предотвратить развитие этих опасных для жизни состояний.
Несмотря на то что к летальности довольно часто приводит осложнившийся туберкулез, причины смерти могут быть несколько иными, связанными с наличием других, неблагоприятных факторов. К ним относят:
- Плохое и неправильное питание.
- Частые стрессовые ситуации.
- Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем. Именно с этим связывают высокий процент смертности среди мужчин.
- Отсутствие адекватной терапии или не следование назначенному плану лечения.
- Наличие длительного контакта с носителем инфекции.
Все рассмотренные факторы способны значительно ухудшать состояние, а их совокупность может и вовсе вызвать смерть у больного туберкулезом. Поэтому человек должен следовать всем предписаниям своего лечащего врача, придерживаться специальной диеты и правильного режима.
источник