Как происходит заражение туберкулезом почек

Микробактерия туберкулеза может поражать легкие и другие органы. По частоте внелегочных поражений на первом месте находится поражение почек. При проникновении возбудителя туберкулеза в этот орган развивается туберкулез почек.

Туберкулез передается от больного человека другим людям. Причина туберкулёза почек — заражение микробактерией туберкулеза. Основной путь заражения внутренних органов — гематогенный, то есть микробактерия туберкулеза проникает в почки с током крови. Первоначально возбудитель оказывается в легких, так как основной путь заражения аэрогенный. На этапе образования легочного очага специфический иммунитет еще не полностью «работает», поэтому возбудитель туберкулеза может беспрепятственно двигаться по организму. То что именно почки чаще других органов страдают от туберкулеза обусловлено особенностями их кровотока.

Множество мелких артерий,
Замедленное движение крови в клубочках почек,
Тесный контакт сосудов и интерстициальной ткани.

Частые инфекции,
Голодание,
Работа на вредном производстве,
Переохлаждение,
Эндокринные нарушения.

Заразен ли туберкулез почек? Как правило, заразен туберкулез легких или горла, так как передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Другие формы этой болезни, в том числе и туберкулез почек, незаразны.

Специфических симптомов туберкулёза почек нет. Вначале могут быть общие проявления: недомогание, повышенная температура. Почти в половине случаев симптомы на начальной стадии вообще отсутствуют. Постепенно появляются признаки поражения почек, которые могут быть характерны для различных почечных заболеваний. Течение болезни медленное, инкубационный период может длиться два года.

Боль в пояснице,
Кровь в моче,
Расстройство мочеиспускания,
Артериальная гипертензия.

Боли на начальной стадии испытывают немногие больные, а вот при далеко зашедшем процессе — абсолютное большинство. Чаще всего боли тупые, ноющие, однако при нарушении оттока мочи они могут быть очень сильными, напоминающими почечную колику.

Недеструктивная — разрушений почечной ткани пока нет,
Туберкулезный папиллит — воспаление и отмирание почечных сосочков,
Ограниченная деструкция, сопровождающаяся образованием полостей в почечной ткани,
Тотальная или субтотальная деструкция, то есть полное разрушение почечной ткани.

Лечение туберкулеза почек начинается с постановки диагноза. Без своевременной диагностики невозможно эффективное лечение.

Сбор анамнеза,
Анализ мочи,
Пальпация,
Цистоскопия (исследование мочевого пузыря),
Пиелография (рентгеновское исследование почки),
Компьютерная томография.

Важным в диагностическом плане является анализ мочи на туберкулез почек. Выявляется резкая кислая реакция мочи и другие изменения в составе и реакциях мочи. Достоверно о туберкулезе говорят результаты бактериологического посева мочи. Он позволяет выявить возбудителя. В определенных случаях делаются провокационные тесты с туберкулином.

Для лечения применяются методы хирургические и медикаментозные. Лечение противотуберкулезными препаратами длится не менее полугода. Для этого применяют такие средства, как Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и другие. Могут быть назначены ангиопротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают образование рубцов в почечной ткани. К сожалению, лечение специальными противотуберкулезными средствами приносит немало побочных эффектов. Это могут быть аллергические реакции, тяжелый дисбактериоз кишечника.

Хирургическое вмешательство проводится при необходимости установки мочеточникового стента. Кроме того, при значительном поражении почечной ткани выполняют ее частичное или полное удаление.

Лечение проводится в специальном стационаре. После выздоровления пациентов оставляют под наблюдением врача-фтизиатра в течение трех лет, так как возможен рецидив нефротуберкулеза.

Туберкулез почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, – это вторичное заболевание, которое возникает в органах мочевыделительной системы, то есть имеет внелегочную локализацию. Такое поражение провоцирует палочка Коха. Наиболее часто возникает нефротуберкулез – поражение почек. Значительно реже микобактерии поражают мочеточники и мочевой пузырь у женщин, и у мужчин. Симптомы и лечение данной патологии могут быть разными, все зависит от степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма.

В начале развития патологии поражение происходит в корковом почечном слое. Далее инфекция распространяется на сосочки. Данное заболевание может спровоцировать полное отключение органа с развитием пионефроза. Когда микобактерии поражают устье мочеточника, то проявляются язвы. Вследствие этого происходит сужение канала.

Инкубационный период данного заболевания длительный – 2-3 года. Статистика показывает, что нефротуберкулез проявляется как вторичное проявление у 30% пациентов с легочным туберкулезом.

Заразен ли туберкулез почек? Ответ на этот вопрос однозначный – заразен. Эта патология является инфекционной и передается воздушно-капельным путем. А кроме этого есть еще и другие пути передачи.

Как передается туберкулез? Наиболее часто нефротуберкулез передается гематогенным путем, то есть через кровь. А также:

Воздушно-капельным путем. При этом можно заразится от другого инфицированного человека. Микобактерии в большом количестве содержатся в мокроте человека болеющего на открытую форму заболевания. И уже потом они мигрируют по организму вместе с кровью или лимфой, попадая в мочевыводящую систему.
Алиментарный путь заражения. При этом палочка Коха попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. То есть если человек съест зараженное мясо или молоко от больного крупного рогатого скота. При этом микобактерии попадают в кровь, а далее уже попадают в мочевыделительную систему.
Контактный путь. При этом заражение происходит через слизистые оболочки и повреждения на коже.

В виду этого можно сделать вывод, что туберкулез почек заразен, и инфицироваться микобактериями можно многими способами.

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Далее уже симптомы туберкулеза почки проявляются в виде слабости, общего недомогания, повышения температуры тела. Иногда пациенты ощущают слабую боль в области поясницы. Такие признаки характерны для поражения коркового (поверхностного) слоя почек.

По мере распространения патологического процесса внутри почек, симптомы уже более выражены, так как данное состояние проявляется в виде интоксикации организма, дополнительно возникает почечная колика.

Для туберкулеза почек характерно, что почечные сосочки воспаляются, и как результат проявляются язвы. Далее проявляются каверны. Симптомы туберкулеза почек на этом этапе ярко выражены. А именно, человек ощущает сильные боли, и общее состояние значительно ухудшается. Быстро развивается пиелонефроз или же происходит вторичное сморщивание почек.

Внимание! Когда возникает туберкулез мочевого пузыря, то есть инфекционный процесс опустился на мочеточники и мочевой пузырь, симптомы отличаются, так как кроме вышеперечисленных признаков интоксикации добавляется дизурия (расстройство мочеиспускания).

Симптомы туберкулеза почек с поражением мочевого пузыря:

Процесс мочеиспускания болезненный;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Могут быть ложные позывы;
Недержание.

У многих пациентов туберкулез мочеполовой системы проявляет симптомы схожие с циститом, поликистозом, мочекаменной болезнью, хроническим пиелонефритом и т.д. А у мужчин поражается еще и простата с проявлением соответствующих признаков, таких как задержка мочи, затруднение при мочеиспускании, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

Основным фактором, вследствие которого возникает туберкулез почек и мочевыводящих путей, является снижение иммунной активности организма. При этом, если защитная функция на высоком уровне, то микобактерии образуют мелкие очаги в почках, которые под воздействием иммунной системы заживают. В ином случае очаги начинают увеличиваться с дальнейшим распадом.

Еще одним важным фактором является санитарно-эпидемиологическая среда обитания человека. Вероятность поражения мочевыводящей системы возрастает при наличии в анамнезе хронических воспалительных процессов (цистит, мочекаменная болезнь и т.д.).

Кроме того, есть еще факторы, которые могут повлиять на развитие туберкулеза:

Частое проявление у человека простудных заболеваний;
Неправильный образ жизни;
Неблагоприятное экологическое состояние окружающей среды;
Нарушения в выработке лейкоцитов в красном костном мозге.

Есть 4 стадии развития туберкулеза мочевой системы:

1 стадия – это туберкулезное поражение почечной паренхимы. Она еще не является деструктивной. Если лечение будет применяться на этом этапе, то заболевание почек можно излечить полностью. Туберкулез почек у детей на первой стадии не проявляет никаких признаков в анализе мочи, а у взрослых диагностируется умеренная лейкоцитурия (лейкоциты в общем анализе мочи).
2 стадия – это состояние, которое называют туберкулезным папиллитом (воспаление почечных сосочков). Ее характеризуют как ограниченно-деструктивная форма. На этом этапе инфекция уже может спускаться в мочевой пузырь. При диагностике могут определяться множественное или одиночное поражение.
3 стадия – это деструктивное поражение и называют его кавернозный туберкулез почки. Необходимо хирургическое лечение, которое, однако не даст гарантии полного излечения. Довольно часто после лечения у пациента формируется посттуберкулезный пиелонефрит. При этом чаще всего диагностируют туберкулез мочевого пузыря.
4 стадия – это распространеннно-деструктивный тип туберкулезного поражения. Его называют еще поликавернозный нефротуберкулез. При этом в органе формируются каверны, которые значительно ухудшают функционирование почек. Довольно часто, как следствие этой стадии, развивается пионефроз с проявлением свища. Излечить полностью данное заболевание можно путем удаления почки.

Дополнительно различают еще 2 формы туберкулеза почек: милиарная и казеозная. Первая – это острая форма, при которой поражаются 2 почки, но частично. При этом на корковом слое есть сыпь. Милиарная форма не приводит к омертвению тканей.

Казеозная форма является хроническим течением патологии. При этом образовываются язвы на органе, которые сопровождаются распадом и некрозом почечных тканей.

Диагностика туберкулеза почек на ранних стадиях происходит крайне редко. Это объясняется тем, что инкубационный период составляет 2-3 года. Самым распространенным методом инструментальной диагностики, с помощью которого можно определить наличие микобактерий в мочевыводящей системе, является рентгенография. Но часто рентген проводят несколько раз, так как нужно идентифицировать туберкулезное поражение от камней.

Лабораторные исследования заключаются в анализе мочи. В ней могут быть микобактерии.

Дополнительно важен сбор анамнеза и пальпаторное исследование. Врач анализирует все симптомы, которые есть у пациента. И проводит физикальный осмотр, а именно, проводится ощупывание почек. Больной орган увеличивается в размерах и его можно легко прощупать. Иногда прощупывание почек у женщин проводят через влагалище.

Внимание! Для подтверждения диагноза человеку назначают магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование.

В случае с поражением почек очень важно учитывать все индивидуальные особенности организма. Так как противотуберкулезные препараты часто обладают нефротоксическим действием, поэтому врач тщательно подбирает дозировки.

При инфицировании почек назначается комплекс препаратов первого ряда. Но при наличии определенных факторов их могут заменить резервной группой противотуберкулезных средств. К ним относятся циклосерин, этионамидон, канамицин и т.д.

Кроме того, требуются еще ангиопротекторы (препараты для защиты сосудистой стенки), нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства нужны для того, чтобы предотвратить образование рубцов и атрофических процессов в почках.

Туберкулез мочеполовой системы лечится на протяжении 1 года. При этом требуется постоянный контроль состояния органа. Иногда человеку устанавливают уретеральный катетер или стент, так как возможно снижение оттока мочи или же полное его прекращение.

При запущенных процессах обязательно требуется хирургическое лечение.В зависимости от степени поражения органа может проводится удаление сегмента или же полная резекция. После операции назначают противотуберкулезную терапию для того, чтобы инфекционный процесс не поразил вторую почку. Хорошо применять биологически активные вещества, помогающие работе почек, такие как Ренон Дуо.

Туберкулез мочеполовой системы имеет положительные прогнозы, если лечение началось на ранних стадиях его развития. Лечение проводят в стационаре. При обширном поражении — состояние оценивается как более серьезное, и возможно проявление осложнений. Когда уже присоединяется туберкулез мочевого пузыря, врачи не дают благоприятные прогнозы, так как в таком случае есть большая вероятность проявления тяжелых последствий, которые значительно ухудшают качество жизни пациента.

Известно, что с туберкулезной палочкой сталкиваются все люди на протяжении своей жизни. Почему же кто-то заболевает, а кто-то нет? Все зависит от иммунитета. Знайте, избыточный вес – основной фактор, способствующий снижению иммунитета. Похудейте с помощью Lipo Star System и получите здоровый иммунитет.

Среди всех случаев выявления туберкулезной палочки за пределами легких, почечная форма заболевания занимает второе место. Патология чаще встречается у мужчин и, в некоторых случаях, приводит к необходимости удаления пораженного органа. Рассмотрим, как и почему проявляется туберкулез почек у мужчин, какими симптомами сопровождается заболевание и какое назначается лечение.

В большинстве случаев туберкулез почек развивается у мужчин, длительное время страдающих легочной формой заболевания. Возбудителем является микобактерия туберкулеза, размножающаяся и паразитирующая в легких. Благодаря тому, что все органы связаны между собой кровеносными сосудами, возбудитель проникает в почку спустя 10 лет после развития туберкулеза легких. Но этот срок может быть и меньшим. Известны случаи, когда возбудитель поражал паренхиму почек уже спустя 3 года после выявления его в легких.

Попав в почку бактерии начинают стремительно размножаться, и образовывают небольшие первичные очаги. Далее развитие процесса зависит от состояния иммунной системы мужчины. Если она работает нормально, то возможно обратное развитие патологии с последующим уничтожением бактерии. В противном случае патологический процесс проникает в мозговое вещество и приводит к развитию туберкулезного папиллита.

Факторы, провоцирующие неблагоприятный процесс, следующие:

снижение иммунитета;
нарушения образования мочи;
нарушения состава и циркуляции крови.

В дальнейшем возбудитель поражает всю паренхиму органа и на поверхности формируются каверны. Если не принять мер на этом этапе, их число увеличивается, развивается поликавернозная форма, характеризующаяся многочисленными кавернами, которые, при заживлении, известкуются. Почка теряет работоспособность, в ней развиваются необратимые деструктивные процессы.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и поражает практически всю мочеполовую систему мужчины. Появляется генитальный туберкулез, при котором патологические процессы начинаются в мочевыводящих путях и предстательной железе.

В большинстве случаев туберкулез почек сопровождается вовлечением в патологический процесс мочевого пузыря, мочеточников и других органов. Основной причиной является наличие инфекции в легких на фоне ослабленного иммунитета. Вторичными факторами развития являются следующие причины:

снижение количества лейкоцитов в крови;
наличие хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
предшествующее развитие туберкулеза в любом другом органе, включая костные ткани;
неблагоприятная экологическая обстановка;
курение и злоупотребление алкоголем;
рецидивирующие простудные заболевания.

Читайте также: УЗИ почек: расшифровка и нормальные показатели

Многих людей, контактирующих с больным, волнует вопрос, заразен или нет туберкулез почек. Возбудитель передается воздушно-капельным путем и размножение бактерий в почках не говорит о том, что их нет в кровотоке. Поэтому туберкулез почек заразен, но у заразившегося человека возбудитель может поразить не почки, а, например, легкие.

Урологи классифицируют туберкулез почек по характеру патологического процесса. Всего выделяют 5 форм заболевания.

Туберкулез паренхимы – начальная стадия, характеризующаяся формированием каверн в паренхиме.
Туберкулезный папиллит. На этом этапе в патологический процесс вовлекаются почечные сосочки.
Кавернозный туберкулез. На этом этапе сформировавшиеся каверны объединяются. Другое название – полостная форма.
Фиброзно-кавернозный туберкулез. На этом этапе в кавернах скапливается гной, начинается гнойный воспалительный процесс, усугубляющий клиническую картину.
Обызвествление. Последняя стадия, сопровождающаяся развитием в органе многочисленных областей, в которых откладываются соли кальция. Эта стадия туберкулеза почек лечится оперативным путем.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического обследования. На полученных снимках будут отчетливо видны каверны и их структура, что позволит урологу точно классифицировать заболевание.

Примерно в половине клинических случаев туберкулез почек не имеет симптомов, или они слабо выражены. Кроме того, подобную картину могут иметь и другие заболевания. Поэтому для точной диагностики туберкулеза необходимо комплексное инструментальное и лабораторное обследование пациента.

Начинается обследование со сбора анамнеза, в ходе которого врач выясняет, был ли контакт с больным туберкулезом человеком или имелись ли ранее подобные заболевания. Затем пациент направляется на сдачу анализов мочи.

Туберкулез почек можно заподозрить по следующим изменениям показателей мочи:

протеинурии;
лейкоцитурии;
кислой реакции.

Более точный результат даст бактериологический посев мочи или исследование ПЦР реакции. Иногда целесообразно провести провокационные тесты с туберкулином. Вещество вызывает обострение заболевания и тогда признаки изменения в составе мочи будут более выраженными.

Из инструментальных методов применяются следующие:

УЗИ – позволяет обнаружить каверны, участки обызвествления и эффективность лечения;
Рентгенография – позволяет определить структуру и состояние паренхиматозной ткани почек, а также состояние мочеточников и мочевого пузыря;
КТ и МРТ для более точных, в сравнении с УЗИ, результатов.

Что касается биопсии почек, то ее при туберкулезе не проводят. В ряде случаев целесообразно сделать биопсию слизистой мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием образца. Такой подход позволяет выявить признаки туберкулеза даже в том случае, когда другие методы не позволяют обнаружить изменений.

Читайте также: Методы профилактики простатита в домашних условиях

Для туберкулеза почек нет характерных признаков. На начальной стадии развития патологии симптомов вообще может не быть, или могут быть слабые признаки, указывающие на наличие патологии в организме (не обязательно туберкулеза):

недомогание и утомляемость;
быстрая и беспричинная потеря веса;
незначительное повышение температуры тела.

По мере прогрессирования заболевания к перечисленным выше признакам добавляется боль в области поясницы. Обычно она имеет несильный характер и лишь при задержке мочи может приобретать признаки кишечной колики

Если вместе с почкой туберкулез поражает мочевой пузырь, появляются признаки нарушенного мочеиспускания:

примеси крови в моче;
часты позывы к мочеиспусканию;
боль в нижней части живота.

В редких случаях возникает артериальная гипертензия. Связано это с расширением патологического процесса и развитием хронической почечной недостаточности.

Лечение туберкулеза почек заключается в применении противотуберкулезных препаратов и снижении выраженности симптомов. Все дозировки подбираются врачом для каждого мужчины индивидуально и зависят от формы заболевания и наличия заболеваний других органов. Из противотуберкулезных средств первого ряда назначаются следующие:

Кроме того, врач может назначить резервные противотуберкулезные средства.

Этионамид.
Циклосерин.
Аминосалициловую кислоту.

Самостоятельно принимать указанные препараты запрещено. Они оказывают негативное влияние на весь организм больного, поэтому назначаются с учетом возможных аллергических реакций, побочных эффектов, степени интоксикации и других факторов. Бесконтрольное применение приводит к нарушениям функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, противотуберкулезная терапия всегда сопровождается курсом противовоспалительных средств, которые также подбираются индивидуально. Только такой подход позволяет устранить патологию.

Если были обнаружены деструктивные процессы в паренхиме почек – принимается вопрос о ее удалении. При своевременно начатом лечении прогноз туберкулеза почек благоприятный. В остальных случаях возможен летальный исход, точно спрогнозировать течение невозможно.

Туберкулез почек является заразным заболеванием и грозит серьезными последствиями, от патологий органов мочеполовой системы до смерти больного. Чтобы своевременно начать лечение нужно постоянно обследоваться тем мужчинам, которые имели контакты с больными туберкулезом или сами переболели этим недугом. Только в этом случае есть надежда на благоприятный исход.

Туберкулез почек — это инфекционная патология паренхимы почки, развитие которой провоцируют туберкулезные микробактерии.

Основной источник заражения болезнью — это больной человек, который выделяет в окружающее пространство туберкулезные микробактерии. Главный путь попадания бактерий в почку — это гематогенный. Очень заразен туберкулез почек, а инфицирование происходит на этапе развития очага инфекции в легких по причине неправильной работы иммунитета. Распространение бактерий с кровотоком может произойти уже в первые часы после воздушно-капельного или алиментарного заражения.

Причины туберкулеза почек и способ попадания микробактерий в орган соотносятся с особенностями кровотока:

Большое русло микроциркуляции — наличие большого количества мелких артерий.
Недостаточно быстрый кровоток в клубочках почки.
Слишком тесное контактирование сосудов и интерстициальной ткани.

Перечисленные особенности повышают риск развития большого количества первичных очагов патологии в почке, особенно в её корковой части.

В медицине часто используется классификация заболевания, которая учитывает клинические и диагностические особенности почечного туберкулеза. Согласно этой классификации заболевание разделяется на следующие типы:

Туберкулез паренхимы почки, который дополняется формированием большого количества очагов в медуллярной и корковой части почки.
Туберкулезный папиллит, который характеризуется повреждением сосочков в почках.
Фиброзно-кавернозная форма туберкулеза почек, для которой характерна облитерация чашечек и возникновением в них гнилостных полостей.
Обызвествление почки — проявляется развитием патологических очагов, в состав которых входит большое количество солей кальция.

Симптомы туберкулеза почек на ранних стадиях заболевания могут никак не проявлять себя или характеризуются общим нарушением состояния здоровья, а именно — недомоганием, быстрой усталостью, несильным повышением температуры тела и резким похуданием.

Деструктивные изменения характеризуются присутствием безболезненной тотальной гематурии, спровоцированной эрозивными процессами в сосудах при изъязвлении сосочков почек. Часто кровотечение может сменяться пиурией, которая говорит о начале развития пиелонефрита.

При кавернозном течении патологии могут обнаруживаться симптомы интоксикации инфекционного характера и болевые ощущения в поясничной области. Боль обычно выражается умеренно, имеет тупой ноющий характер, но в случае нарушения отхождения мочи может перерастать в почечную колику. При двустороннем поражении появляются признаки хронической недостаточности почек.

Если патология распространяется и на мочевой пузырь, то к болезни присоединяются дизурические признаки — учащенные позывы к мочеиспусканию, непроходящая боль над лоном, периодически возникающая сильная гематурия. При запущении заболевания происходит развитие артериальной болезни.

При учете того, что почечный туберкулез может протекать без проявления симптоматики, то в диагностике большое внимание уделяется организации лабораторного обследования и аппаратно-инструментальных исследований.

При подозрениях на туберкулез в почках необходима консультация фтизиатра. В процессе сбора данных истории болезни устанавливается факт присутствия туберкулеза у пациента, его родственников, а также выявляются контакты с больными людьми. У пациентов астенического телосложения врач может прощупать уплотненную бугристую почку.

Анализ мочи на туберкулез почек характеризуется резкой устойчивой кислой реакцией, протеинурией, пиурией, повышением концентрации эритроцитов и лейкоцитов. Сделать вывод о поражении организма этой болезнью помогает выявление присутствия бактерий в моче. Диагностика ИФА дает возможность установить антитела к туберкулезу.

Порой необходимо проведение провокационных тестов с туберкулином. Ультразвуковое обследование почек помогает установить каверны, очаги поражения, дать оценку степени поражения паренхимы почки и динамике улучшения состояния органа при туберкулезе под влиянием на почки организуемого лечения.

Рентген почек дает возможность оценить общее состояние паренхимы, лоханок и чашечек, мочеточника и мочевого пузыря. Большую диагностическую роль играет компьютерная томография и МРТ для почек.

Проведение биопсии почек опасно по причине риска диссеминации процесса инфицирования, но в зависимости от показаний может быть проведена цистоскопия с биопсией слизистой поверхности мочевого пузыря. Морфологическое исследование полученных образцов помогает выявить патологически измененные клетки.

Лечение туберкулеза почек может быть комбинированным или лекарственным. Лекарственная терапия заключается в назначении приема специфических противотуберкулезных медикаментов различных групп на период от шести до двенадцати месяцев. Хороший эффект лечения дает объединение противотуберкулезных препаратов с фторхинолонами. Слишком долгая терапия противотуберкулезными лекарственными средствами может спровоцировать тяжелый дисбактериоз в кишечнике и развитие реакций гиперчувствительности.

В случае нарушения отхождения мочи из почки может потребоваться установка стента в мочеточнике или организация нефростомии. При формировании деструктивного локального процесса в почке консервативное лечение должно сопровождаться санацией поврежденной области или частичным иссечением почки. При тотальном поражении почки требуется проведении нефрэктомии.

Главный прогностический критерий при развитии почечного туберкулеза — это стадия патологии. Ранняя диагностика туберкулеза почек, отсутствие деструктивных изменений в лоханках и чашечках почек, в мочеточнике и в мочевом пузыре при условии правильно подобранного лечения и адекватной химиотерапии может привести к полному выздоровлению.

Неблагоприятным прогностическим признаком считается двустороннее поражение почек с ярко выраженным повреждением паренхимы в почках.

Пациенты, которые перенесли туберкулез почек, должны стоять на учете у специалиста фтизиатра и нефролога, а также проходить регулярные обследования. Показателями избавления от патологии являются: восстановление показателей анализов мочи, отсутствие рецидивов патологии по данным рентгенологического обследования на протяжении трех лет.

Предотвращение развития почечного туберкулеза заключается в тщательном соблюдении мер неспецифической и специфической профилактики данного заболевания, которые рекомендует лечащий врач.

источник

Хоть современная медицина и шагнула значительно вперед в отличии от прошлых времен, однако заболевания также не стоят на месте.

В связи с загрязненной экологией, климатическими изменениями, активной деятельностью человека, при которой часто отсутствует правильный отдых, иммунная система значительно ослабевает, что создает одно из главных благоприятных условий для какого-либо заболевания.

Многие болезни стали сильнее, активнее или вовсе мутировали. Кроме того, они быстро распространяются, отчего риск стать их жертвой есть практически у каждого, кто плохо следит за своим здоровьем.

Одним из достаточно серьезных заболеваний является туберкулез почек, который выступает наиболее популярной разновидностью туберкулеза после легочной формы.

Сложность определения наличия туберкулёза почки у человека заключается в отсутствии специфической ярко выраженной симптоматики. На начальном этапе туберкулез почек симптомы имеет схожие с симптомами других болезней, например, недомогание.

Плохое самочувствие может характеризоваться общей слабостью в теле, субфебрильной температурой (37 – 37,5 °С), однако практически у половины заболевших может не проявляться вообще никаких симптомов. Какое-либо неприятное ощущение возникает по мере развития болезни в организме и на определенной стадии патологический процесс проявляется в виде боли в пояснице.

Так, постепенно за поясничной болью начинают происходить нарушения в мочеиспускательной системе, а точнее, может наблюдаться дизурия и макрогематурия. Кроме того, поясничная боль также в начале проявляется не у многих, больший процент подвержен ей уже на более прогрессирующей стадии.

Болевые ощущения отличаются ноющим тупым характером, но они могут резко перерастать в почечные колики. Скачки артериального давления и резкое похудание еще менее распространенное явление при туберкулезе почки.

При любом недомогании следует тщательно понаблюдать за собой и, возможно, даже обратиться к врачу, дабы на более ранних этапах успеть выявить недуг и начать с ним бороться, пока он не сумел натворить дел.

Туберкулёз почек и мочевыводящих путей характеризуется длительным инкубационным периодом, который может занимать в среднем от 2 до 3 лет.

В течение этого периода опять-таки присутствие болезни в организме может оставаться незамеченным.

Своевременная профилактика позволит обнаружить заболевание как можно раньше, что позволит начать активный курс лечения и снизить вероятность осложнений и тяжелых последствий.

Основным признаком заболевания выступает нарушение в функционировании почек, а также в проявлении дискомфорта.

Кроме того, сбои в мочеиспускательной системе, которые характеризуются болями при хождении в туалет, а также обнаружение крови в моче помогает определить наличие проблемы.

Запущенность заболевания приводит к формированию множественных очагов и своеобразных дырок, а также захвату микробактерией новых поверхностей, вплоть до мочеиспускательных путей.

Даже полное устранение и заживление дырок (каверн) не означает удаление очагов, которые длительное время могут сохранять жизнеспособные бактерии.

Туберкулез почек заразен. Заболевание вызывается микробактерией, которая известна также под названием палочка Коха. Эта та же самая микробактерия, что вызывает и легочную форму заболевания. Как передается туберкулез почек? Путей проникновения инфекции конкретно в почку выделяют несколько.

Основной путь – гематогенный, то есть через кровь. По кровеносным сосудам бактерия достигает почки и начинает создавать множество маленький очагов. Если организм человека с хорошим иммунитетом и сильной устойчивостью к подобного рода вирусу, то очаги могут сильно не разрастаться, а со временем самостоятельно уменьшиться и исчезнуть.

Другим путем заражения выступает воздушный, когда бактерия передается от зараженного к здоровому человеку через общую окружающую среду. Однако это чаще всего выступает причиной легочной формы заболевания.

При легочной форме туберкулёза и неполном правильном лечении микробактерия может перемещаться по организму через кровь и, таким образом, захватывать новые территории.

Существует еще ряд причин туберкулеза почек, которые не дают 100% гарантии возникновения заболевания, однако в некоторых случаях могут принести такую проблему:

длительное голодание;
сильное переохлаждение;
производственные травмы;
постоянное нахождение на загрязненном химикатами воздухе;
затяжные простудные заболевания;
серьезные кожные заболевания.

В целом перечисленные факторы можно также охарактеризовать как причины, вызывающие сильное снижение иммунитета, а также активные сбои в организме.

Они создают благоприятные условия для деятельности, попавшей в организм палочки Коха.

К факторам усиленного развития болезни и малой вероятности полного излечения относят:

травмирование очагов;
сопутствующие заболевания той же области;
Ддльнейшее ослабление иммунной системы.

Стоит отметить, что при сильном иммунитете процент заражения намного меньше. Сильный организм способен самостоятельно справиться с инфекцией, отчего человек может даже не знать о том, что у него было подобное заболевание.

Специалистами классификация форм туберкулеза почек происходит по нескольким признакам.

В первом случае заболевание характеризуется по стадиям, а точнее:

I стадия инфильтративная – начальный этап, при котором структура почки еще не подвержена изменениям;
II стадия начальная деструкция – наблюдается воспаление и некроз почечных сосочков, а также образуются так называемая полость или каверна;
III стадия ограниченная деструкция – возникают множественные каверны;
IV стадия тотальная деструкция – превращение почки в целую систему каверн или же образование одной сплошной полости, стенками которой выступают оставшиеся почечные ткани.

Второе разделение происходит по клиническим формам заболевания, которых выделяют две:

острая форма (милиарная) – происходит равномерное высыпание так называемых бугорков, активный процесс деятельности заболевания;
хроническая форма – встречается, когда в организме уже присутствует микробактерия, которая функционировала на другом органе, но выскочила из первичного очага, попав в почку.

Определить форму или стадию заболевания можно лишь при полном обследовании и сдачи специальных анализов. Уточнив форму, проще подобрать наиболее эффективный лечебный курс.

Для постановки диагноза, особенно учитывая некую скрытность заболевания на начальных этапах, используется лабораторное и аппаратно-инструментальное исследование.

Для начала же, когда возникает подозрение на подобное заболевание, необходимо провести туберкулиновую пробу.

К лабораторным методам исследования относят:

Существует также ряд более сложных процедур для диагностики туберкулеза почек:

ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентген;
дифференциальная диагностика;
морфологические исследования;
радионуклидные исследования.

Чаще всего проходить абсолютно все исследования не нужно, ведь по результатам максимум 2-3 можно подтвердить туберкулез почек. Диагностики на начальной скрытой стадии заболевания может потребовать проведения более 3 видов исследования.

При диагностировании туберкулёза почек заболевший помещается в противотуберкулёзный диспансер, где проводится лечение. В зависимости от состояния организма, его стойкости к заболеванию и результативности лечения, длительность пребывания в диспансере может разниться. Пациенты должны находиться в так называемом карантине.

Туберкулез почек лечение предполагает следующее:

прием противотуберкулезных препаратов (рифампицин, стрептомицин, протионамид, канамицин и другие);
нефростромия (установка катетера или дренажа для отвода мочи из почки);
хирургическое вмешательство;
стрептомицинотерапия (уничтожение бактерии);
укрепление организма и восстановительный процесс.

Как правило, медикаментозное лечение является основным, которому подвергаются все заболевшие, независимо от формы и стадии. Однако сложности могут возникать в связи с мощным эффектом препаратов, которые в борьбе с инфекцией, оказывают сильное воздействие на все процессы в организме. Остальные мероприятия проводятся лишь по решению лечащего врача в зависимости от результатов последующих анализов, общих показателей жизнедеятельности пациента и прочего.

Стоит отметить, что категорически запрещается заниматься самолечением в таком случае. В домашних условиях можно лишь укреплять организм, дабы он мог бороться с недугом, однако отказываться от специального лечения нельзя.

Подобный случай носит название туберкулёзный пионефроз. При этом из здоровых участков почки остаются лишь тонкие тканевые стенки возникших полостей.

Кроме того, последствием может быть атрофия, которая заключается в отмирании тканей и превращении их в ткань, которая не выполняет никаких необходимых организму функций, а является просто соединительной между оставшимися частями органа.

В некоторых случаях возможно развитие такого заболевания как амилоидоз. При нем происходит отложение нерастворимого белка (амилоида) в почечных тканях. Он функционирует таким образом, под его влияниям происходит нарушение функций органа.

Самым серьезным последствием, которое может возникнуть после туберкулеза почки, является хроническая почечная недостаточность. Она заключается в окончательном нарушении почечных функций, а также в гибели ее клеток.

Главным мероприятием по профилактике туберкулеза почек у детей и взрослых выступает своевременная вакцинация, правильное диагностирование и лечение легочной формы, а также исключение возможных рецидивов путем соблюдения рекомендаций специалиста.

Хотя бы раз в год проводить полное исследование организма и сдачу анализов на выявление микробактерии, поскольку на ранних этапах симптомы могут и не проявляться.

Необходимо просто следить за состоянием здоровья, вовремя обнаруживать и лечить другие заболевания, укреплять свой иммунитет и вести здоровый образ жизни. Не стоит постоянно сильно перенапрягаться, а давать телу полноценный отдых.

Очень много полезной информации про туберкулез почек: симптомы и лечение, данные о распространенности и особенностях диагностики заболевания:

источник

Туберкулез почек – инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму и развивающееся в результате жизнедеятельности особых бактерий туберкулеза (микобактерий или сокращенно МБТ).

Почечный туберкулез лидирует среди всех внелегочных форм туберкулеза. Поражает заболевание в равной степени представителей обоих полов.

Главная проблема в диагностике этой болезни заключается в том, что ее первые симптомы прямо не указывают на туберкулез почек, только косвенно. Начальные его проявления включают в себя субфебрильную температуру тела, кровь в моче, опоясывающую боль в спине и затрудненное мочеиспускание (может и вовсе отсутствовать).

Для лечения этой болезни от больного требуется терпение и постоянность в действиях, ведь из-за туберкулеза почек страдает весь организм.

Как уже упоминалось выше, в основе заболевания лежит инфекция – микобактерия туберкулеза. Из-за нее и развиваются всевозможные формы туберкулеза. Примечательно, что туберкулез почек чаще всего является результатом хронического костного или легочного туберкулеза.

Проникает инфекция в почки с током крови, значительно реже с током лимфы непосредственно в корковое вещество органа. Впоследствии она образует небольшие, но множественные туберкулезные очаги. Чаще всего инфекция проникает в обе почки.

Вероятность развития туберкулеза почек тем выше, чем больше у человека сопутствующих заболеваний (пиелонефрит в хронической его форме, мочекаменное заболевание) и чем слабее его специфический иммунитет (он может и вовсе отсутствовать).

Также существуют некоторые субъективные особенности строения почек, способствующие развитию заболевания. В частности, речь идет о множественных мелких артериях, тесно контактирующих непосредственно с тканями почки, в которых наблюдается существенное замедление кровотока.

Главный фактор риска – иммунитет (специфический и общий), чем он крепче, тем меньше вероятность развития болезни.

Туберкулез почек имеет как общие, так и местные признаки. В первом случае речь идет о наличии у человека температуры тела около 37,5 градусов по Цельсию, интоксикации организма и параспецифических реакций. Местные признаки в данном случае обычно включают в себя:

Опоясывающую тупую боль в области поясницы;
Почечные колики;
Гематурию (кровь в моче);

Данная болезнь не имеет характерных признаков, а ее местные и общие проявления очень скудны. На ранней стадии туберкулез почек проявляет себя также, как и десятки других заболеваний, поэтому он и требует специфической диагностики.

Интоксикация. Проявления общей интоксикации организма при туберкулезе почек включают в себя: снижение массы тела, потливость, субфебрильную температуру, ухудшение аппетита и слабость. По мере прогрессирования заболевания симптомокомплекс расширяется за счет более характерных для туберкулеза проявлений: почечная недостаточность, анемия, кахексия (полное истощение организма);
Болевой синдром. В самом начале боль носит ноющий характер и немного напоминает приступы радикулита. На более поздних стадиях она становится приступообразной и похожей на почечную колику.
Проблемы с мочевыводящей системой. Мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями (боль, жжение), в моче обнаруживается кровь, а позывы к опорожнению учащаются. Дезурия – невозможность помочиться.

Все эти симптомы могут прямо или косвенно указывать на наличие у человека туберкулеза почек. Для подтверждения или опровержения диагноза применяют специфические диагностические мероприятия.

Многих людей интересует вопрос: заразен ли туберкулез почки? Данное заболевание имеет инфекционную природу, его возбудителем является палочка Коха или проще говоря бактерии туберкулеза, способные передаваться через воздух и жидкости.

Туберкулез почек, как и любые другие его формы, передается от носителя воздушно-капельным путем.

Нередко люди, не зная, как передается туберкулез почек, подвергают себя опасности, контактируя с носителем инфекции. А между тем, вероятность заражения человека таким образом составляет примерно 15%. В остальных 85% случаев организм вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Важность правильной и своевременной диагностики переоценить сложно. Ведь именно с помощью диагностических мероприятий можно составить наиболее четкую картину болезни и подобрать наиболее эффективное лечение. Кроме того, чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на его полное излечение. Вот основные диагностические мероприятия, с помощью которых можно выявить у человека туберкулез почек:

Хромоцистоскопия. Процедура, во время которой пациенту в кровь вводят специальный индикатор, окрашивающий мочу в определенный цвет при наличии в организме микобактерий туберкулеза;
Анализ мочи;
Цистоскопия. Исследование внутренней поверхности мочевого пузыря больного при помощи цистоскопа;
Пиелография. Рентгенография больной почки;
МРТ или КТ;
Пальпация органа. Этот метод больше подходит для худых людей;

Лучше всего проводить обследование комплексно, только так можно составить наиболее полную картину заболевания. Также дополнительно может потребоваться консультация фтизиатра.

Условно все лечебные мероприятия в отношении туберкулеза почек можно подразделить на консервативные и радикальные. Консервативное лечение включает в себя прием ангиопротекторов (препараты для укрепления сосудов и улучшения их работы), НПВС (неспецифические противовоспалительные средства), а также специфических противотуберкулезных препаратов. Дополнительно консервативная терапия расширяется за счет диетотерапии и физиотерапии:

Диета. Основной упор делается на витамины и минералы, предпочтение отдается высокоэнергетической пище и белкам животного происхождения.
Физиотерапия. В лечении туберкулеза почек прекрасно зарекомендовали себя индуктотермия (процедура, основанная на применении высокочастотного магнитного поля) и ультразвук (довольно распространенная процедура, в основе которой лежит воздействие на пораженные участки тела волнами и колебаниями высокой частоты). Существует также ряд других физиотерапевтических процедур, оказывающих негативное влияние на МБТ.

В дополнении ко всему вышеописанному, по возможности, добавляется также климатотерапия и санитарный отдых. Климат определенных стран и регионов оказывает целебное действие на организм больных. Поэтому людям с туберкулезом почек рекомендуется как можно чаще принимать солнечные ванны, находиться вдалеке от заболоченных мест и влажного воздуха.

Если говорить о радикальном, хирургическом лечении, тут также есть свои нюансы. Прежде всего любые оперативные вмешательства подразделяются на два основных типа: органосохраняющие и радикальные.

Под органосохраняющей операций имеется ввиду резекция почки (частичное ее удаление) и кавернэктомия (удаление специфических полостей, образующихся в результате туберкулезного воспаления).

Если почку сохранить невозможно, ее удаляют вместе с мочеточником. Такая операция называется нефроуретерэктомией, она считается радикальной, так как предполагает полное удаление пораженного органа.

После любого оперативного вмешательства пациентам назначается длительная (иногда до 5 лет) лекарственная терапия, призванная стабилизировать послеоперационное состояние больных и наладить нормальное функционирование их организма.

источник

Туберкулез представляет собой чрезвычайно распространенное заболевание, возбудителем которого является представитель из группы микобактерий, именуемыми палочками Коха. Как правило, первоначальным очагом поражения являются легкие, откуда кровотоком патогенные микроорганизмы переносятся в другие органы, в том числе почки.

Туберкулез почек может развиваться в течение 3-10 лет после первичного проявления в виде поражений легких, лимфатических узлов или костей.

Первоначально, туберкулез передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле или разговоре больного человека. Существует две формы туберкулеза:

Открытая форма характеризуется содержанием в мокротах, выделяемых больным активных микобактерий. Туберкулез в этой форме чрезвычайно заразен. Закрытая форма не несет такой серьезной опасности, так как бактерии в биологических жидкостях (моче, слюне, кале) невозможно выявить.

Характерным для туберкулеза почек, является одновременное поражение обеих почек, но различная интенсивность протекания деструктивных процессов. Например, в одной почке может наблюдаться значительное прогрессирование болезни, тогда как в другой – латентное течение с высокой вероятностью регрессии (улучшения состояния).

Возрастная группа больных туберкулезом почки находится в довольно широком диапазоне от 20 до 40 лет. У взрослых пациентов, с диагностированным туберкулезом, старше 50 лет и у детей туберкулез почек практически не встречается.

Проникновение палочки Коха в почку происходит в момент образования очага инфекции в легких, когда отсутствует какой-либо иммунный ответ на присутствие возбудителя. Характерное поражение почек путем переноса микобактерии кровотоком объясняется особенностями их строения:

большое количество мелких артерий (интенсивное кровоснабжение);
недостаточно быстрый кровоток в почечных клубочках (способствует задержке патогенов);
близкое расположение сосудистой системы к тканям почки.

Комплекс этих факторов, обусловливает характерное поражение органа, сопровождающееся образованием множественных очагов, последующее развитие которых может иметь значительные различия:

Полная регрессия заболевания. Наблюдается при определенной устойчивости организма к микобактериям и сопровождается образованием очагов небольших размеров. Орган сохраняет свою форму, структуру и функциональную полноценность.
Частичная регрессия. Наблюдается при отсроченной реакции иммунной системы и сопровождается образованием множественных рубцов в паренхиме и корковом веществе почек.
Формирование множественных капсул, наполненных казеозно-некротическими массами отмерших тканей, при этом, наблюдается медленное отмирание органа.
Полное поражение одного из трех сегментов почки.
Поражение 2 или 3 сегментов (то есть полное поражение) с образованием полостей, наполненных казеозными массами (отмершими тканями). На этой стадии почка представляет собой систему полостей, удерживаемых перемычками из соединительной ткани.

В связи с тем, что полностью избавить организм от присутствия патогенов невозможно, всегда существует риск повторной активации заболевания, спровоцированный любыми негативными изменениями, происходящими в течение жизни человека.

К причинам, способным повлиять на реактивацию микобактерий можно отнести:

эндокринные заболевания;
ухудшение условий жизни;
хронические простудные заболевания;
негативное воздействие внешних факторов (проживание в экологически неблагоприятных зонах, работа с вредными веществами или на вредных производствах);
хронические заболевания почек;
травматические повреждения почек и прилежащих органов (надпочечников, поджелудочной железы, мочеточников).

Симптомы туберкулеза почек полностью зависят от степени развития заболевания. В чуть менее половины случаев, начальные стадии патологического процесса, не имеют никаких симптомов и лишь в редких случаях, может наблюдаться боль в области поясницы.

Клинические признаки туберкулеза почек, кроме стадии, тесно взаимосвязаны с анатомическими изменениями, происходящими у больного. При локализации очагов поражения в области паренхимы почек, наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры;
слабость;
легкое недомогание.

При этом анализ мочи абсолютно не информативен. Дальнейшее развитие болезни, сопровождающееся поражением мозгового вещества почки, вызывает следующие изменения:

увеличение концентрации лейкоцитов в моче, до 10 в поле зрения;
появление большого количества крови в моче (макрогематурия);
бактериурия;
повышение артериального давления;
усиление болевых симптомов, вплоть до почечной колики.

При образовании многоочаговых поражений прослеживается выраженная интоксикация организма, деформация чашечно-лоханочной системы и образование полостей.

Все эти изменения запускают процесс рубцевания тканей, приводящий, в конечном итоге, к «изоляции» пострадавшей чашечки и полному исключению ее из функционирующих частей органа. Подобное течение болезни становится причиной спонтанного исчезновения одного из признаков болезни – лейкоцитурии и нормализации анализа мочи.

Диагностика заболевания начинается, прежде всего, с изучения анамнеза больного. Для того чтобы заподозрить природу заболевания, необходимо иметь следующую информацию:

входят ли в перечень перенесенных ранее заболеваний, туберкулезное поражение легких, костей или других органов;
имеет ли место заболевание туберкулезом родственников;
был ли контакт с больными туберкулезом;
наличие изменений на рентгеновском снимке легких, характерных для данного патологического процесса.

К методам лабораторной диагностики, применяемой для выявления имеющегося патологического процесса, относят:

клинический анализ мочи на присутствие белка, эритроцитов и лейкоцитов;
посев мочи на питательную среду — позволяет выявить присутствие микобактерий, не обнаруживаемых при обычном микроскопическом исследовании;
анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) — этот метод позволяет с 95% точностью выявлять присутствие палочки Коха даже по фрагментам его ДНК;
иммуноферментный анализ (ИФА) — анализ основан на выявлении характерных антител, вырабатываемых организмом, в ответ на присутствие возбудителя;
проведение провокационных тестов с помощью туберкулина — диагностическое значение имеет изменение осадка мочи после введения под кожу туберкулина.

Для туберкулеза почек, характерна кислая реакция мочи, что в сочетании с лейкоцитурией имеет существенные отличия от банального воспаления. Это связано с тем, что обычные воспалительные процессы бактериального происхождения, протекают при щелочной реакции мочи.

Инструментальные методы диагностики не позволяют с определенностью диагностировать туберкулезное поражение, однако, помогают оценить локализацию очагов и степень поражения тканей почки.

Наиболее используемые инструментальные методы исследования:

УЗИ;
экскреторная урография;
уретеропиелография;
компьютерная томография;
магниторезонансная томография;
динамическая нефросцинтиграфия.

Функциональным преимуществом УЗИ является возможность осуществления динамического наблюдения за развитием болезни. Нефросцинтиграфия позволяет получить полную информацию о степени функциональной активности органа. Часто этот метод используют в сочетании с применением туберкулина. Если после введения препарата происходит снижение функций почки, это считается косвенным свидетельством ее поражения.

Медикаментозное лечение туберкулезных больных независимо от локализации очага инфекции проводится комплексом противотуберкулезных препаратов в максимально возможной суточной дозировке. К таким препаратам относятся:

Рифампицин;
Стрептомицин;
Этамбутол;
Циклосерин;
Канамицин.

Длительность первого курса медикаментозной терапии зависит от следующих факторов:

формы патологии;
тяжести течения;
наличия сопутствующих заболеваний;
степени сохранности функциональной активности почек;
состояния печени;
чувствительности больного к применяемым препаратам;
степени резистентности (устойчивости) возбудителя к лекарственным средствам.

С целью предотвращения разрастания соединительной ткани в почках, целесообразно применение препаратов ангиопротекторов, способствующих восстановлению микроциркуляции и нестероидных противовоспалительных средств, при наличии сопутствующих воспалительных процессов. Длительность лечения составляет не менее 6 месяцев.

Хирургическое лечение применяют в случае необратимых деструктивных изменениях в теле почки. Перед операцией проводится месячный курс противотуберкулезной терапии, для предотвращения распространения микобактерий и сохранения оставшегося органа.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении почки (органоуносящая) или резекции определенного ее сегмента (органосохраняющая). Резекция проводится путем удаления пораженного сегмента или полости, образовавшейся в результате заболевания.

Профилактика туберкулеза почек заключается в своевременном выявлении заболевания на так называемой бессимптомной стадии. С этой целью, требуется проводить периодические обследования, с обязательной сдачей мочи на анализ, групп людей, находящихся в зоне риска (живущие в неблагоприятных социальных условиях, имеющие диагностированный туберкулез другого органа).

Кроме того, необходимо полностью устранить все возможные причины нарушения оттока мочи:

сужение мочеточниковых каналов;
конкременты в почечных лоханках или мочеточниках;
гидронефроз.

Для стимуляции иммунной системы и работы почечного аппарата, целесообразно применять средства народной медицины – это отвары и настои из следующих трав:

тысячелистник;
листья березы;
корень пырея;
кровохлебка.

Также измельченные травяные сборы:

лапчатка серебристая;
шалфей;
лапчатка гусиная;
вероника.

Санаторно-курортное лечение занимает не последнее место в профилактике и терапии туберкулеза, наравне с высококалорийным питанием и витаминотерапией.

Прогноз исхода заболевания полностью зависит от иммунитета больного, своевременной диагностики, длительности и эффективности проводимого лечения. При локализации туберкулезных очагов в паренхиме почки, можно достичь стойкой регрессии, благодаря способности этих отделов образовывать рубцы.

Однако никогда не удастся достичь полной регенерации, поскольку паренхиматозная ткань не способна восстанавливаться. Несмотря на это, при своевременном лечении, можно частично сохранить функциональную способность почек.

источник