Как распознать туберкулез как он проявляется

Несмотря на достижения современной медицины, заболевание туберкулезом остается актуальным и в наши дни. Статистические данные говорят о ежегодном поражении туберкулезом 8 миллионов человек, из которых 3 миллиона случаев заканчиваются летальным исходом (смертью). В группе риска — люди всех возрастных категорий. При этом отмечено, что дети и женщины заболевают чаще, в отличие от мужчин.

Коварство болезни заключается в длительном инкубационном периоде и диагностической сложности. Как же распознать первые признаки заболевания туберкулезом?

Туберкулез — инфекционное поражение организма микобактериями (чаще — палочкой Коха), признаками которого являются воспалительные процессы в пораженных органах. В 90% случаев болезнь атакует дыхательную систему человека (легкие), реже — мышечную, суставную и костную структуру. Инкубационный период заражения иногда длится от нескольких недель до десятков лет.

Первые признаки туберкулеза часто путают с симптомами ОРВИ из-за слабого проявления симптоматики в ранней стадии. При этом выделяют ряд проявлений, которые свидетельствуют о возможной патологии. Начальные признаки туберкулеза следующие:

быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
повышенная потливость;
длительные повышения температуры тела до субфебрильных значений (37,5-38°С);
нарушения аппетита;
болезненный блеск глаз;
снижение веса;
светобоязнь;
появление нездорового румянца на фоне общей бледности.

Также прогрессирование патологии имеет еще один признак — увеличение лимфатических узлов (по всему телу или локально в одной области).

Для диагностики туберкулеза легких на ранних стадиях применяют лабораторные и инструментальные методы:

сбор сведений для составления анамнеза (общий осмотр, признаки и жалобы пациента на самочувствие);
иммунологические и микробиологические исследования (наличие микобактерий в анализе мочи, крови);
полимеразная цепная реакция (ПЦР) — исследование мокроты пациента;
рентгенография или флюорография;
бронхоскопия;
изучение фактора наследования;
выявление признаков болезни посредством реакции на пробу Манту.

Для выявления внелегочных форм туберкулеза назначают исследования образцов тканей предположительно пострадавшего органа.

Общая симптоматическая картина заболевания туберкулезом проявляет себя следующими признаками:

физиономическое изменение внешности (бледность, впалость щек, заострение черт лица);
постоянное повышение температуры (поздняя стадия характеризуется уже фебрильными значениями — 39-40°С);
надсадный кашель с постоянным отхождением мокроты;
кровохарканье;
болевой синдром в области груди и ребер;
головокружение;
раздражительность.

Первые признаки туберкулеза у женщин и мужчин немного отличаются между собой. Развитие патологии у женщин плавное, в то время как «мужской» болезни присуща стремительность. На ранних этапах заболевания у мужчин признаки нарастают уже на 1-2 неделе болезни. Начинается воспалительный процесс с общей слабости и потере работоспособности, далее мужчину начинает донимать постоянный кашель и одышка, проявляется воспаление лимфатической системы.

Обратите внимание! Острое течение туберкулеза характеризуется нарушениями в работе сердечно сосудистой системы в виде тахикардии и носит название «легочное сердце».

Подобные признаки сопровождают и инфекции дыхательных путей. Поэтому, чтобы правильно дифференцировать туберкулез, нужно незамедлительно обращаться к врачу при наличии уже одного или двух симптомов.

Выделяют 2 формы протекания туберкулеза легких: открытую и закрытую:

Открытая форма туберкулеза характеризуется выделением в воздух микобактерий при кашле, чихании и сплевывании выделяет. Основной симптом — кашель с отделением мокроты. При контакте с заболевшим в течении 1 часа риск заражения повышается практически до 100%.
Закрытую форму туберкулеза легких очень тяжело распознать на ранней стадии развития болезни. Микобактерия в таком случае не передается по воздуху. Основной признак — постоянная боль в груди, «отдающая» в плечо, лопатку, подреберную область. Отличительная особенность закрытой формы — неэффективность рентгенографического метода и ПЦР. Достоверно выявляют патологию по анализу крови.

Также в медицинской практике заражение палочкой разделяют на первичное и вторичное. Первичный туберкулез развивается при первом контакте человека с бактерией. Характерный признак — образование «спящих» очагов инфекции в виде уплотнений, которые дают о себе знать при наличии благоприятных факторов. Вторичное заболевание возникает при повторном заражении организма.

Достаточно редко болезнь Коха поражает и другие органы человека. Признаки при внелегочном туберкулезе для каждого конкретного органа:

Костные и хрящевые ткани. Первые признаки туберкулеза костей у взрослых сложно отличить от болезней опорно-двигательного аппарата. Для патологического процесса характерна потеря подвижности и боль в пострадавшей структуре.
Кожные покровы. Болезнь сопровождается следующими признаками: изменениями пигментации, а также язвенной и пузырчатой сыпью на коже, которая со временем лопается. Одно из проявлений туберкулеза кожи — системная красная волчанка.
Органы ЖКТ. Туберкулез кишечника проявляется вздутием живота, воспалением мезентеральных лимфатических узлов (на животе), болями и резью, нарушениями стула и пищеварения. Еще один признак — наличие крови в кале.
Мозг. Основные признаки: мигрень, увеличение шейных мышц, нарушения сна, раздражительность, боль при наклоне головы и нагрузках на спину, сбои в работе ЦНС. Также часто возникают рвота и тошнота.
Мочевыделительная и репродуктивная женская системы. Болезнь поражает женщин в возрасте 20-30 лет и приводит к бесплодию. Основные признаки: нарушения менструации и болевой синдром в матке. Воспаляются паховые и мезентеральные лимфатические узлы. Поражение почек и органов малого таза сопровождается следующими симптомами: болью в спине, признаками крови в моче, частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию.

Из-за такой «универсальности» патологии не стоит пренебрегать ежегодным медицинским осмотром.

Подавляющее большинство случаев туберкулеза обусловлено заражением через воздушно-капельные пути.

При наличии крепкого иммунитета, попавшая в организм микобактерия, не имеет возможность, размножатся, и погибает через несколько дней или недель.

При низком иммунитете попадание туберкулезной инфекции первоначально провоцирует развитие так называемой латентной (скрытой) формы протекания туберкулеза. Патология не имеет признаков и не доставляет больному дискомфорта. Выявить ее можно в случае, когда появляются первые признаки, возникает необходимость обратиться к врачу или при ежегодном медицинском осмотре.

В список провоцирующих факторов, из-за которых проявляется туберкулез, входят:

вредные привычки (курение, наркотики, злоупотребление алкоголем);
частые стрессы;
низкий уровень жизни;
фактор наследования болезней дыхательных органов;
сахарный диабет;
хронические заболевания;
скудный рацион.

Факт заражения не равен факту развития болезни. Причины активизации патологии и появления первых признаков зависят от иммунитета. Сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы и образ жизни — решающие факторы в формировании здоровья человека.

Микобактерии туберкулеза устойчивы к внешним воздействиям и сохраняются в выделениях и на поверхностях от 2 недель до 2 месяцев. Заразиться палочками Коха можно практически везде. Выделяют 6 способов инфицирования:

Воздушно-капельный. Это основной способ инфицирования. Он обусловлен попаданием микобактерий в здоровый организм при кашле, чихании или разговоре с выделением слюны от больного.
Воздушно-пылевой. Вероятность инфицирования возникает при встряхивании одежды и других используемых вещей зараженного человека.
Эффект аэрозоля. Палочки Коха находится в воздушной среде еще час после чихания или кашля больного, после чего оседают на близлежащих поверхностях и предметах обихода. Поэтому важным нюансом в рабочей и бытовой обстановке является частое проветривание помещения.
Алиментарный. Признаки заражения палочкой Коха проявляются и у животных. При употреблении в пищу зараженного молока от козы или коровы человек также заражается. Заражение от «больного» мяса случается реже.
Контактный способ. Такому инфицированию подвержены узко-профильные работники (работники патанатомии и лаборатории, а также работники животноводческих хозяйств). Попадание бактерии происходит при контакте со слизистыми оболочками больного человека или животного.
Внутриутробный. Это самый редкий способ передачи инфекции от матери к ребенку. Признаки инфицирования проявляются, если нарушен плацентарный барьер.

Туберкулез эффективно поддается лечению при условии своевременной диагностики. Поэтому при обнаружении признаков туберкулеза не стоит затягивать визит к врачу.

источник

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

употребление наркотиков;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
нарушения обменных процессов;
несбалансированный рацион;
постоянные стрессы;
предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ .

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

слабость, вялость, подавленность;
снижение массы тела;
увеличенное потоотделение по ночам;
ухудшение качества ночного сна;
беспричинные головокружения;
побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу. Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения. Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье при туберкулезе;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов .

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
Отхаркивается влажная мокрота.
Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

Первичное поражение
Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный туберкулез
Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
Активная болезнь
Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Видео — как выявить туберкулез?

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
снижение работоспособности;
апатия;
ухудшение качества сна, частые кошмары;
снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный. Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

появление высыпаний;
чрезмерная сухость кожи;
частые проявления аллергии;
снижение иммунитета;
утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы. Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту. Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

источник

Как определить туберкулез на разных стадиях болезни? От своевременного обращения к врачу при появлении первых беспокоящих признаков зависит не только прогноз на выздоровление, но и жизнь пациента. Многие люди могут ощущать признаки неблагополучия на самых ранних этапах болезни, а внимательные родители сразу отмечают изменения в здоровье детей. Существует ряд симптомов, которые прямо или косвенно указывают на туберкулез легких, а также на другие его формы.

Возбудитель туберкулеза — палочка Коха, названная именем немецкого микробиолога Р. Коха. Микобактерии обличаются высокой живучестью, устойчивостью к агрессивным факторам, некоторым дезинфицирующим средствам и препаратам.

Основной локализацией патогенной активности бактерий считаются легкие, но существуют и другие очаги возникновения: глаза, костная ткань, кожные покровы, мочеполовая системы, ЦНС, пищеварительный тракт. Туберкулез легких определяет и группу риска: дети раннего возраста, пожилые люди, лица, игнорирующие вакцинацию, находящиеся в местах лишения свободы.

Носителем инфекции является любой инфицированный человек. Проникновение в здоровый организм возможно при вдыхании зараженного воздуха, поэтому основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный путь.

Существуют и другие механизмы инфицирования:

контактно-бытовой, когда палочка Коха проникает внутрь через постель, текстиль и предметы общего пользования;
алиментарный или пищевой — попадание патогенных микобактерий через пищу (обычно употребление в пищу мяса зараженного скота);
внутриутробный или вертикальный, когда происходит инфицирование ребенка еще в материнской утробе или в момент родоразрешения.

Кроме того, заражение возможно при продолжительном контакте с носителем, например, работа в одном офисе, нахождение в местах заключения, проживание в общежитии. Риск болезни увеличивается при совместном проживании с носителем инфекции.

Заразиться от больного человека возможно лишь в случае активного патологического процесса. При ремиссии на фоне адекватной терапии человек едва представляет опасность для общества.

Как же выявить туберкулез и предупредить развитие серьезных осложнений?

Как определить туберкулез в домашних условиях? Самостоятельно определить симптомы открытого и закрытого туберкулеза возможно при внимательном отношении к собственному здоровью.

Общие симптомы туберкулеза выражаются в следующих проявлениях:

изменение соматического статуса (ухудшение самочувствия без видимых причин, снижение работоспособности, слабость, частое желание спать даже после полноценного отдыха);
появление одышки (при туберкулезе одышка возникает из-за уменьшения дыхательной поверхности органа);
кашель (сухой чередуется влажным, эпизоды не связаны со временем, образом жизни, возникают в любое время);
изменение мокроты (присоединение гноя, творожистая консистенция, темный оттенок);
потеря веса при сохранном аппетите, заострение черт лица, бледность кожных покровов;
повышенное потоотделение;
озноб как при простуде, но признаков ОРВИ или ОРЗ не отмечается;
стойкое повышение температуры, особенно в вечернее время (до 37,5-38 градусов, особенно к вечеру).

Боли за грудиной, кровохарканье — это поздние признаки открытой формы инфекции, появление которых требует незамедлительной госпитализации и изоляции пациента. При закрытой форме пациент редко чувствует недомогание, что обусловлено отсутствием патогенной активности палочки Коха.

Как обнаружить туберкулез? Учитывая вероятность возникновения инфекционных очагов вне легочных структур у больного, симптомы указывают на поражение той анатомической зоны, в которой наблюдается локализация патологического очага. Так, палочки Коха поражают:

органы пищеварения (симптомы напоминают стойкое расстройство пищеварения с диареей, тошнотой, рвотой, болью в области эпигастрия);
оболочки головного мозга (тошнота, головокружение, эпизодическая рвота, симптомы туберкулезного менингита);
костная ткань (преимущественно, вторичный процесс, следствие запущенного туберкулеза легких со следующими симптомами: отечность, ломота в теле, деформация костной ткани, нарушение суставных функций);
кожные покровы (язвенное поражение кожи, прыщи, изменение оттенка эпидермиса);
мочеполовая система (урогенитальный туберкулез сопровождается симптомами, характерными для цистита, уретрита);
основание легких (в результате поражение развивается туберкулезный бронхоаденит с кашлем, недомоганием, температурой).

Важно! Внелегочное инфицирование палочкой Коха представляет собой такую форму заболевания, которая влечет за собой поражение новых тканей и структур организма по мере развития патогенной активности микобактерий. Лечение всегда комплексное, требует обязательной консультации профильных специалистов.

Милиарный туберкулез — генерализованная форма поражения тканей внутренних органов, сопровождаемая образованием множественных небольших бугорков. При прогрессирующем течении орган может напоминать виноградную лозу по структуре. Милиарная форма недуга самая тяжелая форма болезни со своей классификацией по симптоматическому комплексу:

Менингеальные проявления. Клинические проявления связаны с поражением мозга и напоминают течение менингита: светобоязнь, апатия, рвота, тошнота, головокружения, сильные головные боли, нарушение сердечного ритма.
Тифоидные признаки. Такая форма характеризуется общим инфекционным поражением организма, поэтому так важно провести дифференциальную диагностику с брюшным тифом. По результатам узи отмечается увеличение объемов печени, селезенки, иногда почек. На поверхности кожных покровов появляется сыпь. Тифоидная форма отличается от тифа синюшностью кожных покровов, сильной одышкой.
Легочные проявления. Милиарный туберкулез легких отличается периодами обострения и ремиссии, увеличением объемов селезенки, длительным сухим кашлем, нередко оканчивающимся рвотой. Во время аускультации грудной клетки отмечаются влажные или сухие хрипы, одышка. Высыпания на поверхности легких могут появиться лишь на 2-3 неделе с момента поражения организма микобактериями. Легочную форму дифференцируют с миокардитом, эмфиземой легких, бронхитом. На ранней стадии выявление возможно только случайно или по обращению пациентов.
Туберкулезный сепсис. Тяжелейшая форма с неблагоприятным прогнозом. Симптомы туберкулеза с сепсисом не отличаются от течения прочих видов генерализованного сепсиса, поэтому существуют некоторые трудности со своевременным выявлением причины заражения крови. Гибель пациенты обычно наступает через 1-2 недели после развития сепсиса.

Важно! Любая форма милиарного туберкулеза имеет и общие симптомы: сохранение высокой температуры тела, недомогание, выраженное снижение массы тела, сильный сухой кашель, одышка. При появлении таких признаков важно обратиться за помощью к терапевту и пройти необходимые обследования.

Лекарственно-устойчивый туберкулез легких (в аббрев. ЛУТ) имеет те же механизмы возникновения, что и классические его формы, но отличают его некоторые особенности:

сильная устойчивая форма болезни;
продолжительная терапия;
регулярные рецидивы.

Форма характеризуется устойчивостью болезни к медикаментозной терапии. Предрасполагающими факторами выступают хронические заболевания органов и систем, аутоиммунные патологии. Симптомы туберкулеза выражаются в длительном течении. На ранней стадии отмечаются:

кашель, завершающийся рвотой;
недомогание;
регулярные боли за грудиной, усиливающиеся при дыхании, кашле, смехе.

Сегодня ЛУТ относят к частым формам туберкулезной болезни, идеально взаимодействующей с инфекционными патологиями любого генеза.

В первые месяцы жизни у детей организм только начинает вырабатывать антитела к патогенным средам. При патогенной активности палочки Коха отмечаются признаки ОРЗ, начальная стадия ОРВИ.

Симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии:

повышение температуры или стойкий субфебрилитет;
кашель;
беспокойство;
недомогание, сонливость.

Периодами ребенок остается активным, внешне определить заболевание невозможно. Проба Манту или Диаскинтест дают положительную реакцию. Симптоматический комплекс тем интенсивнее, чем больше патогенных микроорганизмов в организме. Симптомы туберкулеза в активной фазе заболевания у детей:

увеличение лимфатических узлов;
появление нетипичных примесей в отделяемой мокроте;
признаки интоксикации (тошнота, обильные срыгивания или рвота);
потливость;
снижение веса;
отсутствие аппетита.

Важно! Ранней профилактикой проникновения в организм палочки Коха является качественная вакцинация. Дополнительными мерами является создание благоприятной среды для проживания ребенка, адекватного питания, достойного уровня жизни.

При обращении к врачу изучают жизненный и общеклинический анамнез, выясняют предъявляемые жалобы, оценивает состояние кожных покровов. Туберкулез легких и других органов выявляют при помощи методов диагностики:

флюорография;
рентген грудной клетки;
проба Манту;
лабораторное исследование мокроты;
посев промывных вод полости желудка, бронхов;
полимеразная цепная реакция для определения ДНК микобактерий.

Сегодня диагностика туберкулеза не представляет особой сложности, однако коварство болезни заключается в отсутствии каких-либо явных симптомов на ранней стадии болезни. Манифестация туберкулеза предполагает обязательную госпитализацию в профильные отделения, назначение антибиотиков из группы противотуберкулезных средств: Циклосерин, Рифампицин, Стрептомицин, Амикацин. Лечение продолжительное, направлено на реабилитацию всего организма и достижение стойкой ремиссии.

Прогноз при инфицировании палочкой Коха всегда серьезный, особенно при позднем обнаружении или неадекватной терапии. Особое значение в лечении заболевания отводится ранней диагностике для уменьшения необратимых осложнений на внутренние органы и системы.

Если статья понравилась, можно поделиться ей в социальных сетях, оставить комментарии, указать на опыт знакомых или родственников в определении первых симптомов заболевания.

источник

В зависимости от локализации, индивидуальных особенностей организма и формы туберкулеза, симптомы могут быть самыми разнообразными. Если симптомы туберкулеза у взрослых выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Поздно выявленный, запущенный туберкулез легких – часто бывает неизлечим.

Туберкулез – что это такое? Инфекционное (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболевание, вызываемое определённым возбудителем — бактериями рода Mycobacterium. В XVII – XVIII веках, в период урбанизации и резкого развития промышленности, заболеваемость туберкулезом приобрела в Европе характер эпидемии. В 1650 году 20% смертей среди жителей Англии и Уэльса было обусловлено туберкулезом.

В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано туберкулезом. В настоящее время этим недугом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

Наиболее часто встречающийся возбудитель – палочка Коха – бактерия, открытая в 1882 году немецким микробиологом, Нобелевским лауреатом Робертом Кохом. Они очень живучи, отлично сопротивляются воздействию агрессивных факторов и не распадаются даже при использовании современных дезинфицирующих средств.

Типичное место поражения инфекцией – легкие, но различают также туберкулез кожи, костей, глаз, лимфатической, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем.

Важно помнить о том, что основными источниками туберкулезной инфекции являются зараженные люди. Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха с рассеянными в нем возбудителями. Основные пути, как передается заболевание:

Воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
Контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
Алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
Внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез. Когда у человека развивается активный туберкулез, симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев.

Можно выделить определенные первые признаки, по которым можно заподозрить развитие туберкулез легких у взрослых:

слабость;
вялость;
головокружение;
плохой аппетит или его отсутствие;
апатия;
плохой сон;
ночная потливость;
бледность;
потеря веса;
субфебрильная температура тела.

Наличие этих симптомов – существенный повод для посещения врача и дополнительного обследования на туберкулез легких. Если человек упустил этот момент, то к данной симптоматике присоединяются симптомы со стороны органов дыхания:

кашель – чаще всего с выделением мокроты;
одышка;
кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения туберкулеза легких.

При туберкулезе важно не пропустить первые симптомы, когда шанс вылечить заболевание остается высоким.

Однако, тут есть свои нюансы, ведь зачастую туберкулез легких долгое время протекает без заметной симптоматики, и обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

Общее состояние человека – взрослые с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние время, также характерно понижение работоспособности.
Кашель . От сухого до влажного, с заметными отделением мокроты. Она может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
Общий вид : больные теряют в весе до 15 и более килограмм, поэтому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому оно кажется более красивым, на фоне бледной кожи заметен румянец на щеках.
Одышка . Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
Увеличение температуры тела : при ограниченных формах повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но продолжительное.
Температура повышается вечером или в ночное время , ночью наблюдается обильное потоотделение, озноб.
Боль в грудной клетке . Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.

Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому в рамках данного материала рассматривать их не имеет смысла.

В детском возрасте туберкулез развивается несколько иначе, нежели у взрослых людей. Связано это с недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Заболевание прогрессирует намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям.

Эти признаки должны насторожить родителей:

кашель, продолжающийся более 20 суток;
продолжительное повышение температуры;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость;
заметная потеря веса;
понижение внимания, влекущее за собой отставание в учебе;
признаки интоксикации.

В общем, симптомы туберкулеза у детей , как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса.

Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое.
Дыхательная недостаточность . При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом.
Сердечная недостаточность. Обычно сопровождает дыхательную недостаточность.
Амилоидоз внутренних органов .
Легочное кровотечение . Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления.

Профилактика развития туберкулеза заключается в своевременном прохождении профилактических исследований, прежде всего, флюорографии, а также выявление лиц с открытой формой болезни и их изолирование.

Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

К числу эффективных диагностических методов, ориентированных на выявление туберкулезной инфекции, относятся:

Флюорография грудной клетки;
Проба Манту;
Анализ крови на туберкулез;
Рентгенография легких;
Посев промывных вод желудка и бронхов, мокроты и отделяемого новообразований на коже.

Самый современный метод – ПЦР. Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно.

Основа лечения туберкулеза – применение противотуберкулезных препаратов (химиотерапия). Выделяют основные и резервные противотуберкулезные препараты. Основные – изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резервные – канамицин, протионамид, амикацин, этионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и другие.

Помимо химиотерапии, в программу лечения туберкулеза легких входят:

соблюдение высококалорийной диеты;
коррекция анемии, гиповитаминоза, лейкопении;
применение глюкокортикоидов по показаниям;
санаторно-курортный отдых;
оперативное лечение (удаление пораженного внутреннего органа или его доли, дренирование каверны и др.).

Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

источник

По статистике смертность от туберкулеза занимает второе место после СПИДА. Эта коварная болезнь ежегодно поражает миллионы трудоспособных людей всего мира.

Многих интересует, легко ли заразиться этим недугом и как определить туберкулез?

Для этого существует много диагностических процедур, но, не смотря на это, заболеваемость туберкулезом неуклонно растет с каждым днем. Поэтому если подозрения, что заражен им, лучше все проверить и выяснить своевременно.

Туберкулез легких – достаточно древнее заболевание. Оно известно еще со времен Древней Греции. Тогда страдающих от этой патологии называли фтизис или истощенными.

От этого слова и произошло определение отрасли медицины, изучающей эту проблему – фтизиатрия, а специалиста, который лечит таких больных – фтизиатром. Эти доктора говорят, что если начать лечение своевременно, то шансы излечиться достаточно высоки.

К сожалению, люди не всегда своевременно обращаются за квалифицированной помощью из-за ее скудной симптоматики на начальных этапах.

Существует довольно распространенное заблуждение, что туберкулез – асоциальная болезнь, которой болеют бомжи, алкоголики и бывшие заключенные. На самом деле, заболеть ею может практически каждый.

Как распознать эту страшную болезнь?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочка Коха) и характеризующееся возникновением гранулем в различных местах нашего организма. Эти гранулемы очень напоминают бугорки – туберкулы. Отсюда и название туберкулез.

Со временем они могут превращаться в каверны – полости в тканях легкого. Заболевание может протекать по легочному и внелегочному типу. Патология может поражать буквально любой орган в нашем теле. Чаще всего развивается туберкулез легких, но могут страдать и другие органы (в этом случае недуг выявить еще труднее).

Заразиться этой патологией несложно, возбудитель может попасть в организм такими путями:

воздушно-капельным;
контактно бытовым;
пищевым;
внутриутробным.

Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный. Больной во время разговора, кашля и даже дыхания выделяет миллиарды микобактерий. «Поймать» такой микроб можно как в общественном транспорте, так и в магазине и даже на улице.

Контактно-бытовой путь попадания в организм микобактерии возможен при поцелуях, пользовании одними с больным предметами быта, его вещами. Но такое заражение происходит не так часто.

Еще реже люди заражаются, съев мясо больных животных или попив их молоко. Но такое заражение нельзя полностью исключить.

Если у будущей мамы туберкулез легких, то ребенок не обязательно заразится при родах, но такой исход не исключен.

С момента попадания инфекции в организм и развития заболевания проходит определенный период, его называют инкубационным. Он может продолжаться от трех до двенадцати месяцев. В это время возбудитель с кровью разносится по организму, но иммунная система с ним активно борется.

Для этого периода характерно бессимптомное течение. Заразить другого человека такой больной пока не может. Диагностика также бывает отрицательной.

Если есть подозрения что у человека туберкулёз легких, то, как же его определить?

Для этого нужно знать, какие основные признаки патологии.

Первые симптомы появляются только после того, когда все ресурсы борьбы иммунитета с болезнью исчерпаны.

Так как узнать, что ты болен туберкулезом?

Первый признак – это длительный период повышения температуры тела до субфебрильных цифр. Он может продолжаться три недели и более.

Вторым важнейшим симптомом, который может свидетельствовать о наличии туберкулезной инфекции в организме – кашель, который также продолжается не менее трех недель. Вначале он сухой, но со временем становится влажным, появляется мокрота. В далеко зашедших случаях – с примесью крови.

Есть ли другие проявления болезни?

Наиболее часто среди других жалоб, пациенты называют проливные ночные поты. Туберкулез легких можно спутать с началом ОРВИ, так как для него характерны такие признаки:

слабость;
озноб;
головокружения;
потеря веса;
бледность кожи;
тошнота;
боль в области грудной клетки;
одышка.

Что касается поражения других органов, то здесь симптоматика еще более судная. При туберкулезе половых путей у женщин могут появляться межменструальные кровянистые выделения, боли внизу живота, деформации труб, у мужчин — припухлость мошонки.

Для туберкулеза мочевыделительной системы характерны примеси крови в моче – гематурия.

Туберкулез костей можно не выявить годами, так как его проявления похожи на другие формы артритов, например ревматоидные. Остальные разновидности (туберкулез нервной системы, ЖКТ) встречаются еще реже, в основном у ВИЧ-инфицированных.

Наиболее опасным проявлением является милиарный туберкулез, когда возбудитель разносится по всему организму, возникает множество микрогранулем. Если сделать рентген снимок такого больного, то он выглядит так, как будто его осыпали просом.

На протяжении длительного времени его определение происходит при помощи пробы Манту. Многие называют эту манипуляцию прививкой. Но это далеко нет. При ее помощи определяется готовность организма защитить себя от инфекции. Но она показательна только в отношении детей.

У взрослых ее трактуют несколько иначе. Флюорография, как метод диагностики туберкулеза, используется наиболее часто. Она помогает диагностировать поражение легких. Очаг поражения при туберкулезе обычно располагается в верхних долях (как и рак, поэтому необходима дифференциальная диагностика обоих патологий).

Подтвердить и уточнить наличие очага, определенного на флюорографии, помогает рентгенография. Она дает более точное понятие о гранулеме или каверне, но вредна для организма, поэтому и стоит после нее на втором месте.

Давно известен, но до сих пор популярен, бактериологический посев мокроты. Каждому больному, обратившемуся в лечебное учреждение с жалобами на кашель, делают микробиологическое исследование мазка, где определяются микобактерии в случае большого обсеменения. Диагностируемый материал в этом случае наносят на предметное стекло, окрашивают по определенному принципу и смотрят под микроскопом.

Не менее популярно иммуноферментное исследование. Анализ и не дает слишком много информации о том, насколько далеко зашел процесс. Он полезен тем, что позволяет определить наличие возбудителя в организме, что имеет смысл для выявления внелегочных форм.

Лечение туберкулеза – процесс сложный и не всегда перспективный. Для этого используют химиотерапию, которая очень токсична и дает немало побочных эффектов. Кроме этого необходимо проходить симптоматическую терапию.

В некоторых случаях используют оперативное лечение, если медикаменты не приносят необходимого эффекта.

Нередко старания медиков не приносят ожидаемого результата, чаще всего это связано с большой запущенностью болезни. Поэтому в домашних условиях лучше не пытаться определить, есть ли у человека туберкулез.

источник