Как вылечить туберкулез легких в больнице

Причины помещения больного туберкулезом в стационар
Химиотерапия и хирургическое вмешательство
Дополнительные методы лечения туберкулеза в стационаре

Лечение туберкулеза в стационаре производится по специальной схеме, составленной опытным врачом-фтизиатром, и под строгим его контролем. Оно включает в себя несколько основных составляющих: химиотерапию, физиотерапию, ЛФК, правильное питание. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Являясь опасным инфекционным заболеванием с высокой степенью распространенности, туберкулез требует к себе серьезного и пристального внимания. При появлении первых его симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту, чтобы при подтверждении диагноза начать своевременное лечение. Врач может поместить пациента в стационар в следующих случаях:

для проведения полной и качественной диагностики;
с заболеванием в острой форме из-за эпидемической опасности больного;
при осложненном течении болезни: сердечно-легочной недостаточностью, спонтанным пневмотораксом и др.;
при тяжелых сопутствующих заболеваниях;
с высокой степенью устойчивости микобактерий туберкулеза к специальным препаратам;
при необходимости проведения больному сложных диагностических исследований;
при деградации личности больного и др.

Туберкулез в последнее время получил широкое распространение, особенно его легочная форма. Передается заболевание чаще всего воздушно-капельным путем, и поэтому считается чрезвычайно опасным.

Лечение в противотуберкулезном стационаре гарантирует:

изоляцию больного от общества;
проведение контроля за антибактериальной терапией;
регулирование приема специальных лекарственных препаратов в связи с их переносимостью;
правильное полноценное питание;
выполнение строго режима;
четкое выполнение всех предписаний лечащего врача.

В стационаре больной находится не менее 2 месяцев, пока сохраняется угроза заражения им окружающих. Затем он продолжает свое лечение в амбулаторном порядке в туберкулезном диспансере по месту жительства и в санаториях специального типа.

Лечение в стационаре, в зависимости от формы заболевания, может носить затяжной, длительный характер и составлять от 2 до 18 месяцев.

Основными условиями успешного лечения туберкулеза в стационаре надо считать:

индивидуальный подход к каждому пациенту;
комплексность, означающую применение не менее 4 различных препаратов;
комбинированность, сочетающую в себе разные виды лечения: этиотропное, симптоматическое, патогенетическое, иммуномодулирующее и др.;
непрерывность;
длительность;
поэтапность;
контролируемость.

Лечение от больного требует соблюдение строгой дисциплины и четкого выполнения всех предписаний врача.

В ином случае может произойти формирование лекарственно-устойчивой формы заболевания, плохо поддающейся традиционному лечению.

Химиотерапия как основной метод лечения больного туберкулезом в стационаре включает в себя применение целой группы специальных препаратов, к которым возбудители заболевания наиболее чувствительны. К ним относятся:

рифампицин (R);
пиразинамид (Z);
изониазид (H);
стрептомицин (S);
этамбунол (Е).

При верной схеме лечения через 20-25 дней происходит абациллирование больного, т.е. у него прекращается выделение возбудителей инфекции в мокроте. Больной становится для окружающих не заразен. Останавливается процесс распада легких. Лечение входит в следующую стадию — стабилизации, при которой нельзя прерывать прием лекарств во избежание появления впоследствии устойчивой формы заболевания.

Первый курс лечения в стационаре заканчивается примерно через 2-3 месяца. При появлении устойчивого положительного эффекта лечащий врач может отменить ряд препаратов. Но основные лекарства — рифампицин и изониазид — необходимо принимать еще в течение 4-6 месяцев для закрепления эффекта. На протяжении всего периода лечения в стационаре больной сдает анализы (кровь, мокроту) для осуществления контроля за его состоянием здоровья.

В некоторых случаях, несмотря на все усилия врачей, болезнь принимает лекарственно-устойчивую форму. Тогда к основным препаратам могут быть добавлены лекарства от туберкулеза второго ряда:

Лечение устойчивой формы туберкулеза происходит по принципам, указанным выше, но приобретает более длительный, мучительный и менее успешный характер.

Стоит отметить, что все противотуберкулезные препараты очень токсичны и приводят к тяжелым побочным эффектам. В данном случае наблюдение и коррекция схемы лечения больного врачом просто необходима.

Химиотерапия является основным методом лечения при туберкулезе. Иногда врачом назначается операция, показаниями к которой могут быть:

неэффективность химиотерапии;
различные осложнения и последствия заболевания: легочное кровотечение, пневмоторакс и др.;
необратимые морфологические изменения, вызванные туберкулезом.

Надо отметить, что в дооперационном и послеоперационном периоде проводится активная химиотерапия для максимальной стабилизации туберкулезного процесса.

Важную роль в лечении туберкулезного процесса играют дополнительные методы:

Правильное полноценное питание очень важно для больных туберкулезом. Из-за длительного лечения токсичными препаратами у больных туберкулезом развиваются различные болезни ЖКТ, резкая потеря веса, снижение иммунитета, нарушаются обменные процессы в организме. Правильно составленный разнообразный рацион помогает легче переносить лечение и улучшает общее состояние больного. Он должен нормализовать обмен веществ, повысить защитные функции организма, восстановить ткани, пораженные инфекцией.

Ежедневный рацион должен включать в себя:

мясо или рыбу;
овощи;
фрукты;
молочные продукты, особенно кумыс;
мед;
рыбий жир;
настой шиповника и др.

В течение всего курса лечения больному противопоказаны алкогольные напитки и курение.

Другими словами, для больных туберкулезом лечение в стационаре является важным этапом на пути к восстановлению здоровья.

Только гармоничное сочетание основных и дополнительных методов лечения туберкулеза дает положительный результат.

Лечебная физкультура, свежий воздух, солнце и закаливание должны быть постоянными спутниками в жизни больного туберкулезом. Основы лечебной физкультуры закладываются еще в стационаре. Больные даже после оперативного вмешательства должны в обязательном порядке посещать кабинеты ЛФК.

В качестве дополнительных методов борьбы с туберкулезом считаются физиотерапевтические процедуры, проводящиеся в стационаре. Физиотерапия представляет собой старейшую область медицины, применяющуюся для лечения различных заболеваний, действие которых основано на искусственно создаваемых или природных факторах различного рода. К ним относятся: магнитное поле, ультразвук, токи, лазер и др.

Таким образом, начальным, но очень важным этапом борьбы с таким серьезным заболеванием, как туберкулез, является комплексное лечение его в стационаре под руководством квалифицированного врача-фтизиатра.

источник

В чем заключается опасность туберкулеза, лечение которого может проводиться даже принудительно? Известность туберкулеза в России под названием чахотка обосновано характерными лихорадочными явлениями этого заболевания, которые долго мучают человека. Возбудителем являются микобактерии, открытые Кохом в конце 19 века.

Лечение туберкулеза легких на сегодняшний день не представляет большой сложности, открытие антибиотиков навсегда изменило положение вещей в медицине. Но средство для полного избавления людей от туберкулеза не найдено. Невероятная живучесть бактерии и ее способность адаптироваться к самым неблагоприятным условиям существования позволяют болезни распространяться даже среди благополучного населения. Лечение от туберкулеза может быть основано на применении медикаментов либо народных рецептов. Нельзя сказать, сколько лечится туберкулез легких и протекает ли это быстрее при том или ином способе лечения.

Микобактерии туберкулеза могут проявлять чувствительность к лекарственной терапии или быть устойчивыми к ней, тогда лечение постоянно корректируется. Поддающаяся лекарствам бактериальная среда чаще всего присутствует у тех, кто болеет впервые. Рецидивы лечатся намного сложнее, так как возбудитель туберкулеза быстро адаптируется. Лечение от туберкулеза проводят в два этапа, короткими курсами химиотерапии с применением комбинированных средств.

В химиотерапии используются: изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин и этамбутол. Это рекомендованная процедура, каждый врач вносит свои коррективы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Лечение при туберкулезе легких второго этапа проводится со сниженной интенсивностью, задачей становится ликвидировать оставшиеся бактериальные следы в пораженных органах и лимфатических узлах.

Заболевание на ранней стадии может исчезнуть, если человек обладает сильным иммунитетом, крепким организмом и ведет здоровый образ жизни. Тогда очаг туберкулеза рассасывается или рубцуется. Если микобактерии поражают ткани и самостоятельно организм не справляется, то болезнь развивается и распространяется. Из симптомов чаще всего встречаются: изматывающий кашель, кровь в мокроте, сильная потливость, плохой сон и аппетит.

Заболевший начинает стремительно терять вес, это связано с расстройством пищеварительной системы, общей слабостью. Если кашель длится долго, легкие страдают в первую очередь, разрушаясь от бактериального и механического давления. Лечение при туберкулезе легких должно проводиться специалистом: он выбирает нужные схемы лечения, чтобы нарушение обменных процессов не привело к необратимой ситуации. Эта болезнь способна убить человека.

Лечение при туберкулезе легких может проходить при участии врача в домашних условиях или в стационаре. Сроки лечения зависят от соблюдения режима питания, приема витаминов и минералов и указаний врача, как лечить болезнь. Больного туберкулезом изолируют от маленького ребенка, если они живут вместе. Так как заболевание передается воздушно-капельным путем, то необходимо придерживаться требований гигиены. Профилактику туберкулеза нужно проводить беременным женщинам, так как этот диагноз будет противопоказанием к беременности.

Сколько лечится туберкулез легких? На этот вопрос ответить сложно, так как все зависит от пациента и квалификации лечащего врача. При компенсированной стадии заболевания полезно санаторно-курортное оздоровление, среди схем лечения морской воздух фигурирует как немаловажный фактор. Однако при тяжелых формах пациентам категорически запрещается посещение курортов. Санатории Крыма и Северного Кавказа уже долгое время являются лучшими курортами для профилактики туберкулеза. Народные средства показывают хорошие результаты в составе схем лечения этого серьезного заболевания.

Следует понимать, что в общественных местах концентрация бактерий составляет около 6 или 7 тысяч на кубометр. Поэтому терапевты настоятельно рекомендуют пользоваться барьерными средствами защиты. Так как туберкулезная бактерия легко передается с кашлем или чиханием, заполучить заболевание просто даже в общественном транспорте.

В сосновом бору количество бактерий едва превышает 300 на кубометр. Кроме того, сосна продуцирует фитонциды, являющиеся натуральным антибиотиком. Эфирное масло соснового дерева позволяет наполнить воздух озоном. Лечение при туберкулезе легких должно сопровождаться прогулками в сосновом лесу — это крайне благоприятно влияет на легкие. Но не всегда климатические условия позволяют больным дышать лесным воздухом.

Как вылечить болезнь, не переезжая в другой регион? В этом случае на помощь придет сосновая пыльца: именно в ней концентрируется вся полезность соснового дерева. По химическому составу она богата холином, фосфором, магнием и кальцием, причем содержание этих элементов высокое. Собирать пыльцу нужно в середине мая, тщательно отслеживая момент цветения. По виду нужный продукт похож на маленькие кукурузные початки, на которые нанесена желтая пыльца. Как лечение от туберкулеза используется осыпавшаяся с этих початков пыльца.

Для того чтобы приготовить лекарство, возьмите 200 г меда липы, 1 ст. л. пыльцы и тщательно перемешайте. Хранится состав в холодильнике, съедайте по 1 ч. л. каждый день перед едой. Курс стоит продолжать 60 дней, затем нужно сделать паузу, а позже при желании возобновить. С медом всегда следует быть осторожными, так как он очень сильный аллерген. Если ваш организм мед не переносит, то пыльцу в количестве 0,5 ч. л. можно съедать в сухом виде, запивая водой.

Изматывающий туберкулезный кашель поможет снять чай с пыльцой соснового дерева. Для приготовления лечебного напитка возьмите по 2 ложки пыльцы, ромашки и корня алтея на 1 л воды. Чай с этим составом можно заваривать до 5 раз, затем травы следует обновить.

Медведка как средство от туберкулеза применяется в традиционной китайской медицине. Это насекомое весьма крупных размеров, обитающее во влажной земле. Азиаты готовили и употребляли в пищу этих медведок, чтобы укрепить иммунитет. Так как термическая обработка уничтожает полезные вещества, лучше всего употреблять сушеных насекомых. Средства лечения туберкулеза легких бывают неожиданными.

Чтобы получить лекарство, возьмите медведок, промойте и высушите в темном помещении. Сухих насекомых разотрите в порошок, лучше всего это делать в керамической ступке. Чем мельче порошок, тем удобнее его будет есть. Для курса хватит 50 г порошка. Чтобы нейтрализовать специфический вкус, смешивайте дозу порошка с ложкой меда. Чтобы быстро вылечить туберкулез, съедайте по 2 л. такой смеси перед едой. Мед и полезные вещества медведки в первую очередь сказываются на пищеварительной системе: уже через несколько дней вы почувствуете улучшение аппетита и прилив сил. Весь секрет заключен в крови насекомого: его лейкоциты активно разрушают оболочку бактерии-возбудителя туберкулеза. Порошок медведки способен быстро вылечить туберкулез начальной стадии.

Чеснок обладает всеми свойствами, чтобы стать эффективным помощников в борьбе с туберкулезом. Его сок — мощный антибиотик, который препятствует росту микобактерий. В рацион обязательно включать не менее 6 зубчиков в течение дня. Из-за его резкого запаха и вкуса больному не всегда приятно съедать целые дольки, поэтому лучше приготовить настойку. Для этого возьмите 2 зубчика чеснока, залейте 200 мл воды, настаивайте сутки. Пейте по 1 ст. напитка в день, курсом не меньше 3 месяцев. Важно консультироваться с врачом, так как агрессивный продукт влияет на стенки пищевода и желудка.

Старинный рецепт от туберкулеза включает в себя 1 кг сливочного масла, 5 кг меда, по 500 г перетертого хрена и чеснока. Все ингредиенты перемешать, выдержать на водяной бане до растворения в однородную массу, перелить в банки. Съедать по 1 ст. л. средства перед едой.

При диагнозе туберкулез лечение должно контролироваться врачом, так как болезнь имеет множество нюансов и крайне опасна при недостаточности терапии. Народная медицина, безусловно, сильна, но бездумно пользоваться ее рецептами не стоит.

Всем с детства знакомы зеленые плотные листочки алоэ, это многофункциональное растение помогает от самых разных болезней. От туберкулеза алоэ не защищает, так как его сил не хватает, чтобы разрушить оболочку вредоносной бактерии. Но растение помогает организму значительно усилить иммунитет, который ускоряет выздоровление. Содержащиеся в алоэ витамины и аминокислоты насыщают тело заболевшего и восстанавливают защитные функции организма.

Лечебный эффект достигается за счет комплекса приема противовоспалительных и снимающих боль натуральных компонентов. Чтобы получить лекарство, возьмите измельченный большой листик растения алоэ, соедините в кастрюле с 3 л. меда и 1 ст. чистой воды. Выпаривайте смесь в течение 2 часов до получения однородной массы. После этого смесь остудите и со следующего дня начинайте прием по 1 л. перед едой, но не более 3 раз за сутки. Курс стандартно длится 2 месяца.

От туберкулеза способна помочь уксусная кислота, так как она имеет воздействие на оболочку микобактерий возбудителя туберкулеза. Напрямую 6%-й раствор яблочного уксуса уничтожает палочку Коха за час.

Для применения человеком продукт безопасен, методы лечения туберкулеза с использованием уксуса в различной концентрации назначаются врачами нетрадиционной медицины под строгим наблюдением. Он помогает от дерматитов, раздражений грибковой природы, избыточного потоотделения и др. Однако уксус нельзя применять больным с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы приготовить лекарство на основе уксуса, возьмите 2 л. уксуса в концентрации 9%, ложку меда и натертый на мелкой терке хрен (120 г). Все смешайте до однородной массы, при необходимости добавляйте мед, чтобы смесь была густой.

Лечебную смесь нужно хранить вдали от солнечного света. Принимайте по 1 ч. л. перед приемом пищи, но не чаще 3 раз в сутки. Когда вся смесь из данного количества ингредиентов кончится, курс лечения следует остановить. Повторить его возможно только через несколько недель, в зависимости от рекомендаций врача.

Чтобы справиться с туберкулезным кашлем народными средствами, воспользуйтесь рецептом уксусных ингаляций. Возьмите 2 ст. л. столового уксуса и растворите в 1 ст. кипятка.

Перелейте в удобную для ингаляции посуду и дышите раствором не менее 15 минут. Такая процедура подойдет на вечернее время, так как она помогает уменьшить потливость и снять лихорадочный кашель.

Кладезь полезных элементов, содержащихся в барсучьем жире, способен излечить туберкулезный кашель при комплексной терапии. Добавленный в теплое молоко барсучий жир мягко обволакивает стенки пищевода, горла и желудка, позволяя полезным веществам медленно всасываться и работать на оздоровление организма. Врачи сходятся во мнении, что это уникальное средство от сухого кашля и проблем с легкими. Большое количество и уникальная подборка полезных веществ позволяют этому продукту называться бесценным.

Что выбрать при угрозе туберкулеза: лечение медикаментозными средствами или народными, — решать пациенту и его врачу.

Все зависит от того, какие вводные данные имеются, каково состояние организма, какой врач занимается лечением и насколько сильно желание пациента выздороветь. От туберкулеза помогает множество средств, но пациент должен внимательно соблюдать диету и режим дня — это не менее важно, чем лекарства и уход.

источник

Фтизиатры и пульмонологи отмечают, что лечение туберкулеза в стационаре ускоряет процесс восстановления легких и других систем организма. Такой подход имеет и другие преимущества: абсолютная изоляция больного, постоянный контроль состояния и корректировка, по необходимости, количества и наименований лекарственных средств.

Необходимость помещения больных с любой формой туберкулеза в стационар объясняется рядом фактором. Самым главным из них является то, что представленное патологическое состояние заразно, то есть высока вероятность развития эпидемии. Наибольшую степень опасности представляет открытая форма туберкулеза. Заразиться ей может каждый даже при минимальном контакте.

Стационар является идеальным местом, где в полной мере обеспечивается лечение пациентов с любой формой туберкулеза.

Важно обратить внимание на то, что особенное внимание должно отводиться разделению пациентов на категории. Они должны зависеть не только от присутствующей формы туберкулеза легких, но и от других особенностей. Речь идет о детях, пожилых людях и беременных (в некоторых случаях кормящих матерях).

Каждой из представленных категорий обеспечивается полноценное лечение в стационаре. Однако это актуально не для всех, потому что перед началом восстановительного процесса и определением того, сколько на это уйдет дней, потребуется идентификация факторов возникновения заболевания и того, насколько легко это лечится.

Представляя собой опасное инфекционное заболевание с высокой вероятностью последующего распространения, туберкулез легких нуждается в серьезном и пристальном внимании. При формировании первичных проявлений требуется как можно раньше обратиться к пульмонологу или фтизиатру. Это позволит подтвердить диагностические данные и начать корректное лечение, сколько бы дней оно не длилось. Врач вправе разместить больного в стационаре, если:

требуется осуществление полноценной и точной диагностики;
заболевание характеризуется острой формой вследствие высокой опасности пациента в эпидемическом плане;
присутствует усугубленное течение заболевания: сердечная или легочная степень недостаточности, спонтанный пневмоторакс;
диагностированы тяжелые сопутствующие заболевания, каждое из которых не лечится;
микобактериальные компоненты характеризуются высокой степенью устойчивости перед специальными медикаментозными средствами.

Следующими причинами, вследствие которых требуется начать лечение области легких в стационаре, является потребность осуществить сложные диагностические обследования. В проблемных случаях это не ограничивается несколькими повторениями, а может требоваться на каждом этапе терапии. Не менее необходимым подобное лечение является при деградации личности заболевшего, когда происходят какие-либо психические изменения или формируются существенные отклонения в общем состоянии здоровья.

Необходимо еще раз отметить, что терапия в стационаре жизненно необходима, потому что туберкулез легких является крайне распространенной формой заболевания. Оно легко передается воздушно-капельным путем, а потому является крайне опасным.

В условиях стационара пациент находится не меньше двух месяцев. Этот период сохраняется до тех пор, пока существует угроза заражения недугом окружающих. После этого пациент должен продолжить восстановление организма в стандартном порядке. Это происходит в туберкулезном диспансере, деление происходит по месту прописки или проживания, а также в специально оборудованных санаториях.

Лечение, осуществляемое в условиях стационара, находится в прямой зависимости от формы патологического состояния. Оно может быть сопряжено с затяжным, продолжительным характером и составлять от двух до 18 месяцев. Главными условиями эффективного лечения болезни легких в условиях стационара необходимо считать индивидуальный подход ко всем пациентам. Не менее важна комплексность, которая означает использование не менее 4 разных медикаментозных средств.

Для пациента важна комбинированность, то есть возможность сочетать различные типы терапии. Она может оказаться этиотропной, симптоматической, патогенетической и иммуномодулирующей. К дополнительным преимуществам, обеспечение которых невозможно в домашних условиях, относят непрерывность, непрерывную продолжительность, соблюдение этапов и обеспечение постоянного контроля, сколько бы времени для этого не требовалось.

Будучи основной методикой, обеспечивающей лечение больных в условиях стационара, химиотерапия включает в себя использование значительной категории медикаментозных средств, к которым микобактериальные компоненты являются самыми восприимчивыми.

К ним причисляют следующие средства:

рифампицин (R);
пиразинамид (Z);
изониазид (H);
стрептомицин (S);
этамбунол (Е), с помощью которого лечится спонтанный пневмоторакс.

При корректном алгоритме терапии спустя 20-25 суток отмечается абациллирование пациента. Это означает, что у него полностью останавливается выделение инфекционных возбудителей в мокроте. Пациент оказывается не заразным для окружающих. Одновременно с представленным процессом исключается распад легких, что провоцирует затяжное развитие патологии и другие отрицательные моменты.

Лечение при помощи химиотерапии переходит к следующему этапу – стабилизации. В рамках представленного процесса недопустимо прерывать использование медикаментов, потому что это дает возможность исключить формирование в будущем устойчивой разновидности болезни.

Первичный цикл терапии в условиях стационара завершается спустя 2-3 месяца.

При формировании постоянного положительного воздействия фтизиатр в состоянии отменить некоторые лекарственные средства. Однако главные препараты – рифампицин и изониазид – необходимо использовать в рамках 4-6 месяцев. Это необходимо для того чтобы окончательно закрепить получаемый эффект и исключить развитие осложнений, других критических последствий.

На протяжении лечебного периода в условиях стационара пациент с проблемами в области легких сдает анализы (кровь, мокроту) для проведения тотального контроля над состоянием здоровья. В некоторых ситуациях, вопреки всем усилиям фтизиатров, заболевание принимает устойчивую перед лекарственными средствами форму. В этом случае к главным медикаментам могут оказаться добавлены препараты от туберкулезного поражения легких второго ряда: этионамид и каприомицин. Если и это не помогает, то прибегают к операционным методикам воздействия, ускоряющим лечение.

Несмотря на то, что химиотерапия – это основополагающий метод лечения при туберкулезе легких, в некоторых ситуациях способ оказывается недостаточным. В таком случае фтизиатром назначается хирургическое вмешательство, показаниями к которому являются:

устойчивое отсутствие эффекта от химиотерапии;
осложнения и критические последствия патологического состояния: кровотечение в легочной области, спонтанный пневмоторакс;
морфологические изменения, спровоцированные болезнью, которые невозможно предотвратить.

Необходимо отметить, что до и после осуществления хирургического вмешательства требуется проведение активной химиотерапии. Она позволяет в максимальной степени стабилизировать состояние туберкулезного алгоритма. Операция осуществляется для того чтобы восстановить деятельность легочной паренхимы, удалить скопления жидкости и мокроты, а также устранить врожденные или приобретенные дефекты в строении. В рамках восстановления организма в условиях стационара применяются дополнительные методы воздействия.

Существенное значение в лечении туберкулезной патологии отводится дополнительным методикам, к которым относится корректный режим питания; физиотерапия и ЛФК. Грамотное и полноценное меню чрезвычайно важно для пациентов с туберкулезом.

Вследствие продолжительной терапии за счет токсичных медикаментозных средств у пациентов формируются заболевания системы ЖКТ, внезапная утрата веса, усугубление иммунной работы, дестабилизация обменных процессов в организме. Корректно выработанное и разнообразное меню дает возможность проще перенести терапевтическое воздействие и оптимизировать состояние пациента. За счет этого нормализуется обмен веществ, увеличиваются протекционные функции организма, восстанавливаются ткани, которые ранее были поражены инфекционными компонентами.

В случае с детьми терапия имеет некоторые особенности. К ним относится щадящее и менее активное применение лекарственных средств, подавляющее использование дополнительных методик. Также в данной ситуации требуется более тщательный контроль и диагностика состояния ребенка. Предпочтительным является следующий алгоритм:

применение 1-2 лекарственных средств в минимальных дозировках;
ежедневное осуществление таких процедур, как ЛФК, массаж и другие направленные воздействия на грудную клетку, что облегчает функционирование легочной области;
укрепление организма за счет витаминных компонентов и других иммунных модуляторов.

Зачастую восстановление организма в детском возрасте занимает меньше времени, чем у взрослых. Однако в этой ситуации чрезвычайно важно дополнительное восстановление и укрепление организма. Оно может занимать от 4 до 12 месяцев, однако в будущем это сформирует особую устойчивость у организма и позволит выработать исключительную невосприимчивость к туберкулезным микобактериям.

В восстановлении организма пожилых людей в условиях стационара особенное внимание необходимо уделять применению медикаментозных средств, гормональных препаратов и других противотуберкулезных средств. Они позволяют купировать развитие заболевания, однако у людей старше 55 лет организм является ослабленным в связи с естественным старением. Поэтому требуется насыщение организма и иммунитета витаминными комплексами.

В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Оно позволяет гораздо быстрее справиться с последствиями болезни. Однако операция допустима далеко не для каждого человека в пожилом возрасте. В связи с этим фтизиатры обращают внимание на то, что необходима максимально частая диагностика и мониторинг общего состояния.

Если химиотерапия демонстрирует постоянный успех и результативность, рекомендуется ограничиться именно ею.

В пожилом возрасте восстановление при туберкулезе является наиболее продолжительным и составляет 12 и более месяцев.

При лечении беременных и кормящих матерей в условиях стационара исключается применение активных медикаментозных средств. Это может оказаться губительным не только для женщины, но и для будущего ребенка. Поэтому необходимо применять самые щадящие препараты. При их малой эффективность дозировки препаратов сводят к минимуму и принимают в таком виде.

Важным критерием в составлении восстановительного курса является максимально быстрое купирование туберкулеза. При малой результативности средств прибегают к хирургическому вмешательству. Однако и оно может оказаться вредным и нежелательным для будущей матери.

Перед операцией требуется поэтапная диагностика, которая продемонстрирует степень подготовленности женщины. Если она не готова к этому, требуется продолжать использование медикаментов и усилить дополнительные методики, витаминизацию и укрепление иммунитета. В рамках лечения патологического состояния не следует забывать о профилактических мероприятиях.

Для того чтобы терапия оказалась на 100% эффективной, применяют определенные профилактические меры:

исключение дальнейших контактов с лицами, зараженными туберкулезом;
ведение здорового образа жизни и сохранение физической активности;
исключение любых вредных привычек.

При невозможности соблюдения хотя бы одного из представленных критериев имеет смысл продолжить восстановление в условиях стационара. Это позволит удерживать туберкулез под постоянным контролем и, по мере необходимости, корректировать его.

При подобном тотальном подходе, который проще всего обеспечить в условиях стационара, восстановление при туберкулезе займет самый короткий промежуток времени. Это же даст возможность исключить формирование осложнений и других критических последствий. Для сохранения идеального здоровья после туберкулеза такая терапия является оптимальной.

источник

Туберкулез – это заболевание, которое трудно поддается лечению, в домашних условиях избавиться от инфекции невозможно. Поэтому если специалист назначает лечение туберкулеза в стационаре, не стоит отказываться, сколько бы дней не пришлось провести в лечебном учреждении, нужно пройти лечение до конца.

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое вызывается специфической бактерией. Раньше считалось, что заболевание возникает только у асоциальных лиц, которые проживают в неблагоприятных условиях. На сегодняшний день установлено, что туберкулез может развиться и у социально-адаптированных людей. Но вероятность заболеть у лиц без вредных привычек, с нормальными условиями проживания действительно ниже. В большинстве случаев туберкулез передается воздушно-капельным путем, реже – алиментарным, при контакте с биологическими жидкостями.

Не все случаи инфицирования лечат в стационаре, иногда достаточно и амбулаторного лечения. Лечение в стационаре имеет свои преимущества и недостатки, которые надо взвесить прежде, чем принять решение. Госпитализация больного проводится при наличии следующих показаний:

Опасные для жизни формы туберкулеза. К этой категории относятся острые легочные формы, а также микобактериальное поражение центральной нервной системы. В этом случае лечить туберкулез нужно только в больнице.
Выделение бактерий. В тех случаях, когда заболевание сопровождается бактериовыделением, необходимо госпитализировать и изолировать больного. Выделение бактерий опасно для окружающих.

Наличие осложнений. При развитии осложнений, например пневмоторакса или кровотечения, необходима срочная госпитализация. В этих случаях больного госпитализируют по жизненным показаниям.

Тяжелая сопутствующая патология , которая требует особого подхода и постоянного наблюдения.

Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке, после физикального обследования, прохождения ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Изоляция больного мера направлена на то, чтобы предотвратить распространение инфекционного заболевания. В изолятор помещают не всех больных, а только с бактериовыделением. То есть тех лиц, которые выделяют микобактерии в окружающую среду и являются опасными для остальных.

Важно! В изоляторе больной находится до тех пор, пока не прекратится бактериовыделение. Ему запрещают выходить из палаты, контактировать с другими пациентами.

В изолятор доставляется еда и необходимые медикаменты. Врачи и медицинские сестры, которые навещают пациента, заходят в палату в респираторах. Это позволяет обезопасить медицинский персонал от возможного инфицирования.

Наличие или отсутствие бактериовыделения проверяется при помощи лабораторных методов исследования. Отрицательные результаты посева и бактериоскопического исследования позволяют перевести больного на общий режим и продолжить его лечения в обычных палатах.

Лечение болезни основывается на некоторых принципах. Среди них выделяют:

Уничтожение возбудителя, остановка размножение бактерий.
Борьба с воспалительной реакцией.
Сведение к минимуму побочных эффектов от этиотропных препаратов.

Восстановление дыхательной функции.

На этих принципах базируется любой метод, который применяется для терапии туберкулеза. Чем лечат туберкулез в больнице, зависит от формы болезни и устойчивости микобактерий. Обязательно используется комплексный подход. Излечение только одним методом невозможно. В больнице назначается прием медикаментозных препаратов (как этиотропного, так и симптоматического действия), хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, диета, лечебная физкультура. Каждый из методов, применяемых в стационаре, описывается ниже.

Применение медикаментозных средств – основа терапии. Назначаются препараты этиотропного действия, которые влияют непосредственно на возбудителя болезни. Химиотерапия заключается в назначении антибактериальных средств узкого спектра действия.

Все препараты, которые используются, разделяются на несколько групп. Терапия большинства форм заключается в применении средств 1 ряда. В эту категорию входит всего 4 препараты, которые и назначаются больным:

Рифампицин является наиболее эффективным препаратом по отношению к микобактерии туберкулеза. К нему часто развивается резистентность. Рифампицин обладает высокой токсичностью, нередко вызывает поражение печени и почек.
Изониазид применяется при туберкулезе легких и других локализаций. Обладает высокой активностью по отношению к микобактерии туберкулеза. Вызывает ряд побочных эффектов, которые связаны с токсичностью медикамента. Наиболее часто возникает поражение печени. Кроме того, нередко встречается поражение периферической нервной системы. Поэтому при назначении Изониазида в больнице вводят также витамины группы В.

Этамбутол останавливает размножение микобактерий, тормозя, таким образом, развитие инфекции. Длительное использование Этамбутола может привести к нарушению зрения. Реже развиваются симптомы поражения других систем: нервной, сердечно-сосудистой, выделительной.

Пиразинамид также влияет на размножение микобактерий туберкулеза. Его особенностью является уничтожение бактерий, которые локализуются внеклеточно. Нередко вызывает поражение опорно-двигательного аппарата, что проявляется болью в суставах, развитием воспалительной реакции. Реже наблюдается поражение печени и мочевыделительной системы.

К сожалению, к этой категории препаратов часто возникает устойчивость. При этом микобактерии нечувствительны к антибактериальному действию медикаментов. Поэтому уничтожить бактерию не получится.

В тех случаях, когда определяется устойчивость к 1 ряду, терапия проводится препаратами 2 ряда. При этом увеличивается количество медикаментов и продолжительность терапии. Это связано с тем, что у препаратов 2 ряда антимикобактериальное действие выражено меньше. Соответственно, чтобы добиться стойкого эффекта, нужно увеличить дозу и длительность. К сожалению, увеличивается и токсический эффект от проводимой терапии.

В некоторых случаях медикаментозного воздействия недостаточно. Это касается тех форм туберкулеза, при которых возникает массивное поражение легких, замещение легочной ткани фиброзной. При этом терапия направлена не только на уничтожение возбудителя, но и на ликвидацию пораженного очага.

Хирург иссекает пораженные ткани, в некоторых случаях необходима резекция легкого. Кроме того, оперативное вмешательство показано при развитии таких осложнений, как кровотечение, пневмоторакс.

Дополнительным методом является физиотерапия. Используются следующие виды:

магнитотерапия;
инфракрасное излучение;
ультразвуковое излучение;
электрофорез.

В основном физиотерапевтические методы назначаются после активного лечения. В остром периоде физиотерапия применяется редко, в связи с риском распространения инфекции.

Лечебная физкультура также может использоваться в условиях больницы. Упражнения, которые применяются, направлены на восстановление нормального дыхания. Выполняются дыхательные упражнения, которые усиливают грудное дыхание. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура применяется в периоде реабилитации. При остром инфекционном процессе лечебная гимнастика не показана.

Помимо этиотропного лечения назначаются также средства патогенетического и симптоматического действия. К ним относятся гормональные препараты, а также витамины и гепатопротекторы. Необходимым условием излечения является также соблюдение диеты.

Рассмотрим основные методы симптоматического лечения подробнее:

Диета. При туберкулезе используется диета с повышенным содержанием калорий, белков и витаминов. Это необходимо для поддержки организма в борьбе с микобактерией, а также для восстановления пораженных тканей. Питание должно включать повышенное количество белковых продуктов: мясо, птица, яйца, рыба, творог. Также обязательным условием является достаточное употребление витаминов, особенно группы В. Для этого в рационе увеличивают долю свежих овощей и фруктов, растительного масла, злаков.

Отхаркивающие препараты. Применение отхаркивающих препаратов является методом симптоматического лечения. Они назначаются при легочной форме для очистки бронхиального дерева от слизи и бактерий. Применяются следующие препараты:

Бромгексин.

Гормональные лекарства. Гормональные средства при туберкулезе назначаются редко. Это связано с тем, что глюкокортикоиды обладают иммуносупрессивным действием. Показанием к применению глюкокортикоидов является острое воспаление, молниеносное начало болезни. Используется Гидрокортизон, Преднизолон.

Длительность проводимого стационарного лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, это касается формы туберкулеза. Если микобактерия поддается лечению препаратами 1 ряда, то сроки значительно меньше. Такая форма болезни считается благоприятной, и лечение в больнице осуществляется на протяжении 2 месяцев. Затем терапия продолжается вне стационара.

Если же микобактерия оказывается устойчивой к обычным препаратам, курс лечения должен быть больше. В среднем лечения такой формы болезни составляет от 6 до 8 месяцев.

Сколько лежат в больнице с туберкулезом, зависит и от других факторов. К основным факторам, которые влияют на продолжительность терапии, относятся:

Общее состояние больного. Пожилой возраст, общее истощение, недостаточная масса тела также влияют на проводимую терапию. В некоторых случаях достигнуть ремиссии бывает труднее, поэтому продолжительность курса может увеличиваться.

Локализация поражения. При поражении легких лечение обычно менее длительное. В тех случаях, когда наблюдается внелегочная локализация, требуется больше времени, чтобы уничтожить возбудителя.

При неблагоприятном течении болезни, нетипичной локализации инфекции, наличии сопутствующей патологии продолжительность лечения увеличивается. В таких случаях длительность курса определяется в индивидуальном порядке. В среднем продолжительность нахождения в стационаре составляет от 7 и до 12 месяцев.

Кроме того, продолжительность терапии зависит от того, какой вид применяется. Например, классическое медикаментозное лечение проводится на протяжении 2 месяцев, при устойчивости – 6-8 месяцев. Однако если понадобится еще и хирургическое вмешательство, то срок проведения терапии увеличивается.

Лечение в условиях стационара обладает своими преимуществами и недостатками, которые нужно учитывать. К основным преимуществам такой терапии относится:

Постоянное медицинское наблюдение.
Доступность многих диагностических и лечебных процедур.
Своевременное оказание помощи при развитии осложнений.
Возможность оказания хирургической помощи.
Изоляция больных с открытыми формами болезни.

Реабилитация является важным компонентом в лечении. С целью реабилитации используется сразу несколько методов:

Противопоказания к санаторно-курортному лечению

Работа с психотерапевтом, психокоррекция.

Прием медикаментозных средств с восстановительной целью. Это касается антиоксидантов, витаминов, реже – гормональных препаратов.

Соблюдение правильного питания.

Посещение специальных групп, которые помогают больному с социальной адаптацией, трудоустройством.

Реабилитационные мероприятия помогают улучшить качество жизни, восстановить нормальное функционирование организма. Прогноз при заболевании зависит от своевременности начала терапии, соблюдения врачебных рекомендаций, формы туберкулеза. При ограниченных формах болезни прогноз относительно благоприятный.

Госпитализация больного туберкулезом часто является необходимой мерой, предотвращающей распространение инфекции и развитие осложнений. Для лечения используют медикаментозные препараты этиотропного действия, а также симптоматическое лечение. Туберкулез можно вылечить, если своевременно определить чувствительность бактерий и начать лечение.

источник

В этой статье я поделюсь своим опытом как проходит лечение туберкулёза в стационаре. Дам дельные советы, которые помогут избежать ошибок и неприятностей. В зависимости от учреждения, ситуации могут быть разными. Но в целом они одинаковы.

Внешний вид среднестатистической палаты

Бывает как дневной, так и постоянный стационар. Если с дневным всё понятно. Просто приходишь, забираешь таблетки и уходишь. То с постоянным разобраться намного сложнее. Постараюсь подробно описать ситуацию.

Перед тем, как поступать в стационар, необходимо тщательно подготовиться. Возьмите с собой самое необходимое:

Зубную пасту, мыло, шампунь.
Свою посуду для первого и второго блюда.
Полотенце.
Обеззараживающее средство.
Сменную одежду.
Продукты на первое время (в том числе воду).
Тапочки.

Не берите дорогие вещи. Сначала разберитесь с каким контингентом людей придётся иметь дело.

Когда вы приедете, то постарайтесь уговорить старшую медсестру подселить вас к более подходящим к вашему характеру людям. Обычно администрация туберкулёзной больницы идёт на встречу, никому не нужны конфликты.

Обязательно проведите дезинфекцию своего месторасположения. Протрите всё, к чему будете прикасаться.

Обстановка в палате похожа на однокомнатную коммунальную квартиру

Выбрав палату, располагайтесь как дома и знакомьтесь с соседями. Важно быть дружелюбным и позитивно настроенным. Запомните, что ваши соседи (какие бы они ни были) будут проводить с вами наедине очень большой промежуток времени и ругаться с ними не стоит. Первое время они будут главным источником информации для вас. Используйте его.

В целом, во всех диспансерах, что я был (3), были очень дружелюбные отношения. Люди часто шутили, много общались, это было похоже на школу, но со своими правилами.

Ответ на этот вопрос сразу сказать невозможно. Сроки лечения туберкулёза длятся от 6 месяцев и до нескольких лет. Это очень сложно осознать и принять новому больному. Чтобы не психовать и не нервничать, попробуйте найти себе увлечение. Например, чтение книг или что-то другое, что возможно конкретно в вашем случае. Не стоит ожидать дня когда вы вылечитесь и выйдите на свободу. Это поможет избежать разочарований.

Пациент поступает на лечение в состоянии стресса и неопределенности. Это нормально и со временем он полностью адаптируется к новому месту.

Главное войти в новый образ жизни и режим. По часам принимать таблетки, ходить на уколы и процедуры. Не горевать, что вы теряете время своей жизни в пустоту. Так быть не должно. Пройдя через это я могу сказать, что есть куча времени на обдумывания жизни. И такой возможности скорее всего у вас больше не будет.

Сначала всё будет необычно и ново, но потом такая жизнь «приедается» и дни в стационаре становятся одинаковыми. Подъём в 8.00, завтрак, принятие таблеток, уколы. Затем процедуры (обычно ингаляция) и прогулки до обеда. Времяпровождение на свежем воздухе — неотъемлемая часть лечения туберкулёза. Радует, что услуги стационара оплачиваются государством.

Назначение новых процедур становится праздником, так как появляется хоть что-то новое.

Как правило, в стационаре насильно никого не держат. Пациенты могут свободно передвигаться по ближайшим местам. Однако вечером проходит врачебный обход и проверка все ли на месте. Если необходимо отлучиться из больницы на несколько дней, то нужно писать заявление на имя заведующего отделением. Будут отпускать или нет, зависит от администрации. А просто пройтись по городу никогда нигде не запрещали.

Комфортная палата с хорошим ремонтом

Комфортно становится спустя пару месяцев. Уже не остаётся никаких вопросов и жизнь идёт своим ходом. Мои соседи по палате обустраивались намного лучше, чем я дома. Телевизоры, компьютеры, шкафы, стулья… И никто ничего не воровал. Но опять же, зависит от ситуации. Не везде такое может быть разрешено.

Подход к приготовлению пищи во всех стационарах очень индивидуальный. В первом диспансере поначалу было нормально. Еда конечно не домашняя, но есть можно. Давали каши, рыбу, супы, куриные яйца, булочки, салаты. Питание очень калорийное. Однако в супе была кожа вместо мяса, в кашах молоко разбавлялось водой. Иногда есть было это просто невыносимо. Особенно когда 5 дней подряд дают рыбу.

В следующей больнице кормили совершенно по другому уровню приготовления пищи. Было достаточно много мяса, чаще давали булочки и в целом качество приготовление пищи было куда лучше, чем в первом случае. Но до домашней еды не дотягивало.

В третьем учреждении кормили даже лучше чем дома. Там люди часто просили добавки. Пациенты и персонал наедались «до отвала». Дали даже как-то раз хлеб с маслом и красной икрой. Поэтому питание везде по разному. Интересно, что во всех случая никогда не было проблем, если хочешь добавки.

Но не всегда жизнь проходит так «гладко», как могло бы показаться. Есть и действительно ужасные стороны в лечении туберкулёза. Не факт, что это будет происходить в вашем случае, но лучше быть готовым.

Алкоголики — они принимают таблетки, и выпивают алкоголь. Последствия очень неприятные (кровавая рвота).
Наркоманы — частенько принимают наркотики. Иногда в туалете, иногда в вашей палате.
Слабые духом — люди, которые срываются с лечения, не принимают препараты, но когда становится совсем плохо — возвращаются.
Курильщики — во всех трёх больницах всегда было накурено в туалете. Иногда курят даже в палате.
Драки — казалось бы, что можно не поделить в туберкулёзной больнице? Но находятся и такие люди.
Воровство — редкие случаи, но были.
Разврат — без комментариев.
Непрофессионализм персонала — могут неправильно сделать укол, поставить капельницу.
Испорченная пища — был случай с протухшим йогуртом.
Человеческая неприязнь — кто-то кашляет постоянно, кто-то не моется и подобное.

Имейте в виду и будьте осторожны. Наверняка с чем-то вы будете сталкиваться. Условия зависят от территориального нахождения больницы. В данном видео показан пример плохих условий.

Во всём есть свои плюсы и минусы. Туберкулёз не исключение. Если вы будете соблюдать режим, вовремя принимать таблетки, правильно питаться и поддерживать своё эмоциональное состояние на позитивном уровне, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Не бойтесь, лечитесь и берегите своё здоровье. Оно самое ценное, что есть у человека.

источник