Как защитить печень при приеме лекарств от туберкулеза

Ученые называют печень «химической лабораторией» тела. Через железу проходят все полезные и токсичные компоненты. Некоторые время орган способен функционировать в условиях повышенной нагрузки, а потом рабочий ресурс истощается, что приводит к сбою в работе.

Нагрузка на печень возрастает на фоне злоупотребления алкогольными напитками, при приеме лекарственных препаратов в течение длительного времени либо в высокой дозировке. Также негативно на состоянии печени сказывается питание. Потребление острой, жирной и копченой еды нарушает работу органа.

Как защитить и чем поддержать печень при приеме лекарств, какие препараты восстановят функционал органа, предупредят осложнения – рассмотрим подробно.

На фоне проблем с функциональностью печени медики прописывают гепатопротекторы. Это группа лекарств, которая всегда включается в схему терапии гепатита С, токсической и алкогольной природы. Рекомендуют прием во время длительного лечения антибиотиками, противоопухолевыми средствами.

Ассортимент гепатопротекторов огромный. Все препараты отличаются действующими компонентами, природой происхождения, показаниями, стоимостью. Не все медикаменты одинаково хороши, поэтому пациенты ищут лекарства с подтвержденной результативностью.

Как защитить свою печень при приеме лекарств? С этой целью применяют лекарства защитного свойства. Врачи используют классификацию гепатопротекторов:

Все эти препараты помогут обезопасить печень от негативного воздействия. Какое средство лучше, сказать сложно, потому что эффект зависит от изначального заболевания, общего состояния, соблюдения диеты во время терапии.

Защита печени необходима при приеме гормональных, антибактериальных лекарств в течение долгого периода; во время химиотерапии; при ряде заболеваний железы, которые способны обостряться, приводить к серьезным болезням.

Для уменьшения степени негативного воздействия на печень, помощи в восстановлении, гепатопротекторы назначают:

1. При вирусной форме гепатита, когда противовирусные таблетки применять нельзя в силу противопоказаний или они не помогают. Назначают только после исследования крови методом ИФА, который определяет наличие антител в крови. То есть клеток, которые вырабатывает иммунитет в ответ на антигены.
2. При алкогольной форме гепатоза, когда высока вероятность развития цирроза. Восстановить орган можно, если пациент полностью откажется от застолий с алкогольными напитками.
3. Для лечения жировой дистрофии печени. Используют только в комплексе, дополнительно рекомендуется диета, физическая активность, снижение уровня холестерина.
4. При лекарственном циррозе.

Гепатопротекторы действуют только в комплексе с правильным питанием, отказом от алкогольных напитков.

Итак, как защитить печень? Это можно сделать с помощью правильного образа жизни, лекарственных препаратов и народных средств. Последний вариант лучше комбинировать с медикаментами и только после консультации с врачом. Рассмотрим перечень лекарств, помогающих улучшить работу печени.

Препарат растительной природы, в составе действующие вещества, добываемые из тыквы. Средство обеспечивает гепатопротекторный, противоязвенный и желчегонный эффект. Оно смягчает удар на железу, купирует воспаление, выводит паразитов из организма человека.

Выделяют три формы выпуска – капсулы, масло для внутреннего приема и свечи для ректального введения. Капсулы пьют за 30 минут до приема пищи. Дозировка составляет 1-2 штуки, кратность применения 3 раза в сутки. Доза масла – чайная ложка, кратность – до четырех раз в день. Длительность лечения определяется индивидуально, но не более 2-х месяцев.

• Растительная природа.
• Отсутствие побочных действий.
• Хорошо сочетается с другими медикаментами.
• Доказана эффективность клиническими исследованиями.
• В составе имеются витамины.

В терапии патологий печени Тыквеол нельзя использовать в качестве моносредства. При гиперчувствительности подбирают аналог. Стоимость зависит от формы выпуска, варьируется от 305 до 470 рублей.

Гепа-Мерц – полноценная защита печени при приеме лекарств. Препарат нивелирует симптомы интоксикации, уменьшает концентрацию аммиака в крови, дает обезболивающий эффект. Также нормализует процессы обмена, нивелирует диспепсические проявления. Лечебный результат проявляется за счет орнитина аспартата – активного ингредиента.

Гепа-Мерц предупреждает разрушение гепатоцитов, ускоряет регенерационные процессы, используется в лечении острых и хронических патологий печени.

1. Быстро снимает симптомы лекарственного, алкогольного отравления.
2. Помогает при заболеваниях печени вне зависимости от патогенеза.
3. Восстанавливает клетки органа.

К минусам относят наличие противопоказаний – беременность, лактация, почечная недостаточность у больного. Лекарство может спровоцировать аллергию. Цена высокая – от 800 рублей.

Как защитить печень при приеме различных лекарств долгое время? С этой целью рекомендуется применение средства Урсофальк.

Оно обеспечивает желчегонное воздействие, растворяет холестериновые камни, защищает печень. Урсодезоксихолевая кислота – активный биологический компонент. Прием проводится под врачебным контролем, постоянно требуется определение показателей печеночных проб.

Основное преимущество – Урсофальк активизирует иммунную систему больного со стойким эффектом регенерации поврежденных гепатоцитов.

Минусы – есть противопоказания (острое воспаление желчных протоков, туберкулез, эмпиема желчного пузыря и др.), побочные эффекты в виде аллергии, диспепсических проявлений. Цена 50 капсул по 250 мг 930 рублей.

Растительный лекарственный препарат, защищающий печень. Обладает желчегонным и мочегонным эффектом, снижает давление в крови. В составе экстракт артишока сухой (таблетки) или водный (раствор).

• Комбинируется с любыми медикаментами без снижения лечебного эффекта.
• Благодаря растительной природе хорошо переносится.
• Можно принимать продолжительное время.
• Под контролем доктора возможно лечение беременных женщин.

Минусы – побочные действия, развивающиеся примерно у 20% пациентов. Больные жалуются на понос, головную боль, сильный зуд кожного покрова.

Лекарство способствует восстановлению функциональности печени, профилактирует патологические преобразования в печеночных клетках. В составе экстракт пятнистой расторопши.

1. Используется в лечении гепатита, стеатоза, цирроза, которые сопровождаются снижением веса, нарушением обменных процессов.
2. Можно применять в качестве профилактики поражений печени на фоне продолжительного применения антибиотиков и др. лекарств, обладающих гепатотоксичным эффектом.
3. Отрицательные явления у пациентов возникают редко.

Нельзя лечить беременных и кормящих женщин. Не рекомендуется одновременное применение Карсила с оральными контрацептивами, поскольку снижается эффективность последних. Цена 350 рублей.

Относительно недорогой препарат с уникальным составом.

Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в структуру клеток печени, оказывают восстановительное действие, нормализуют метаболизм жиров и белковых веществ, снижают скорость замещения гепатоцитов соединительной тканью.

• В составе только природные вещества.
• Высокий лечебный эффект при патологиях, которые характеризуются стремительным разрушением печеночных клеток.
• Можно использовать при беременности, грудном вскармливании.
• В качестве профилактики назначают при риске формирования камней в желчном пузыре.
• Профилактика инсульта, инфаркта, атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.
• Лекарство нормализует работу пищеварительного тракта.

На фоне продолжительного применение возможно возникновение аллергической реакции, болевого синдрома в эпигастральной области, тошноты, поноса.

Комбинированный гепатопротектор, обладающий дополнительно противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Инструкция указывает, что средство улучшает работу печени, подавляет активность вирусных возбудителей, стимулирует синтез собственных интерферонов.

Плюсы препарата Фосфоглив:

1. Хорошо переносится, побочные реакции – редкость.
2. Уникальный состав и широкий спектр лечебного действия позволяют использовать при патологиях печени любой этиологии, различной степени тяжести.

Не рекомендуется применение при гипертонической болезни, поскольку лекарство повышает артериальное давление. Осторожно прописывают при портальной гипертензии. Примерная стоимость 500 рублей за 50 капсул.

Хорошие отзывы имеют гомеопатические таблетки Хепель и Галстена. Рассмотрим лекарства подробнее в таблице:

Восстановление печени после алкоголя подразумевает процесс очистки печени после однократного употребления либо при алкогольной зависимости. В первом случае достаточно питьевого режима, щадящего режима питания, таблетки не используют. При алкоголизме выбор препаратов обусловлен степенью поражения железы.

Биологически активная добавка с натуральными компонентами. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в кишечнике. БАД оказывает положительное влияние не только на печень, но и другие органы – почки, кишечник, сердце.

Куперс Нео облегает отток желчи, стимулирует работу желчного пузыря. Активные вещества в составе уменьшают концентрацию жиров в желчи. К другим лечебным свойствам относят регуляцию активности ферментов, нормализацию пищеварения.

Принимают в течение 2-3-х месяцев. Дозировка для взрослого человека составляет 2 капсулы каждые 8 часов. Улучшения проявляются спустя 20 дней лечения. Если в анамнезе конкременты в просвете желчных каналов, добавка запрещена к применению. Во время лечения алкоголь под запретом.

Растительный гепатопротекторный препарат. Выпускается в таблетированной форме.

В составе экстракты лекарственных растений.

Медикамент улучшает работу печени, ускоряет процесс выведения токсинов из организма.

• Гепатопротекторный – восстанавливаются печеночные клетки, ускоряется регенерация органа.
• Дезинтоксикационный – стимулируется работа печеночных клеток.
• Желчегонный – усиливается моторика желчного пузыря, ускоряется отток желчи.

Благодаря комбинированному составу Дипана обладает дополнительными свойствами. Таблетки уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудистых стенок, улучшают иммунный статус, активизируют барьерные функции организма.

Принимают по 3 таблетки 2 раза в день. Длительность курса от 3-х месяцев. Приобрести можно в аптеке, стоимость 48 таблеток составляет 750 рублей.

Комбинированное натуральное средство. В составе экстракт расторопши и лекарственной дымянки. Гепабене восстанавливает структуру печеночных клеток, нормализует отток желчи при дискинезии желчевыводящих путей. Продается в капсулах. Доза и курс подбираются индивидуально. Цена за 30 капсул 450 рублей.

Важно, чтобы лечение и профилактика патологий печени проводились своевременно. Для защиты органа от влияния антибиотиков на печень во время приема препаратов и других лекарств гепатотоксического эффекта, необходимо строго следовать дозировкам, которые назначил доктор. При ухудшении самочувствия, симптомах со стороны печени сразу обращаться к врачу для коррекции лечения.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку многие таблетки, особенно в высокой дозировке негативно сказываются на работе железы.

Профилактические меры также включают в себя правильное питание, физическую активность на регулярной основе, умеренное потребление алкоголя. Если в анамнезе нарушения печени, то от спиртных напитков следует полностью отказаться.

источник

Поражение печени у больных туберкулезом легких при побочных реакциях от противотуберкулезных препаратов

Дата публикации: 19.01.2018 2018-01-19

Статья просмотрена: 508 раз

Вахабов А. А., Ташпулатова Ф. К. Поражение печени у больных туберкулезом легких при побочных реакциях от противотуберкулезных препаратов // Молодой ученый. — 2018. — №3. — С. 91-93. — URL https://moluch.ru/archive/189/47842/ (дата обращения: 12.07.2019).

Среди ПР при туберкулезе легких особое место занимает поражение печени [5, с.357; 7, с.17; 2, c.68], Туберкулезная инфекция создает предпосылки для поражения печени, угнетая ферментативную активность и гликогенобразование [3, с.5; 9, с.280], вызывая различного вида морфологические изменения [8,40]. Побочные реакции со стороны печени наблюдаются у 11–46,5 % больных туберкулезом. [9, с.15; 10, с.16],

Клинико-лабораторная характеристика состояния печени до химиотерапии трудна, так как изменения в печени, вызванные самим туберкулезным процессом, наслаиваются на изменения, обусловленные возможными последствиями перенесенного вирусного гепатита [6, с.19; 4, с.12].

С целью изучения состояния печени у больных с туберкулезом легких при побочных реакциях проведено наблюдение и комплексное обследование 226 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в терапевтических отделениях клиники РСНПМЦФиП 2001–2011 гг. Для оценки функционального состояния печени определяли в крови активность ферментов: аспартатаминотрансферазы — АсТ (N — 0,43±0,05 ммоль/ч.л.) и аланинаминотрансферазы — АлТ (N — 0,20±0,03 ммоль/ч.л.) методом S.Rautman — S.Frenkel (1957); холинэстеразы методом В. Г. Колба (1972; N — 74,98±10,15мкм/ч.л.), содержание общего билирубина и его фракций методом Йендрашека (1972; N — 7,4±0,25 мкмоль/л). [1 ,с.180],

Из общего числа обследованных мужчин было 111 (49,1 %), женщин — 115 (50,9 %) в возрасте от 17 до 65 лет. Инфильтративный туберкулез легких установлен у 134 (59,2 %) больных, фиброзно-кавернозный туберкулез легких у 30 (13,3 %), кавернозный и диссеминированный туберкулез легких 18 (8 %). Впервые выявленных больных было 194 (85,8), т. е. абсолютное большинство, ранее леченых — 32 (14,1 %).

Сопутствующие заболевания выявлены у 177 (77,8) больных: ХОБЛ — у 31 %, анемии — у 33,8±3,1 %, заболевания ЖКТ и печени — у 11,3 %, сахарный диабет — у 19,7 %.

В процессе химиотерапии побочные реакции отмечены у 145 больных (64,5 %). В своей работе мы применяли по синдромную классификацию побочных реакций от противотуберкулезных препаратов [9, с.31]. Частота и характер ПР представлены на рис. 1.

Рис. 1. Частота и характер побочных реакций от противотуберкулезных препаратов у больных туберкулезом легких

Как видно из рис 1, побочные реакции со стороны печени отмечены у 33 (22,8±3,4 %) больных.

Анализ характера клинических симптомов поражения печени при гепатоксических реакциях (рис.2) показывает преобладание диспепсического синдрома.

Рис 2. Клинические симптомы гепатотоксических реакций у больных туберкулезом легких

С целью установления взаимосвязи частоты и характера отдельных синдромов ПР с поражением печени и почек было изучено динамика нарушений функции печени на основе определения индикаторных ферментов в крови и моче.

Как видно из таблицы наибольшие изменения в крови среди печеночных ферментов претерпевает активность АСТ, АЛТ, ХЭ. Установлено, что резкие изменения чаше происходят в активности «печеночных» ферментов при гепатотоксических реакциях: увелечение АСТ в 1,9; АЛТ –в 3,5 раза, уменьшение ХЭ в 1,7 раза (табл.1)

Характеризуя функциональное состояние печени у больных нужно, прежде всего, отметить, что сама туберкулезная интоксикация сопровождается интоксикационным синдромом. Печень при этом обеспечивает удаление из крови продуктов микробных и поврежденных клеток, а также обезвреживание эндогенных метаболитов.

Кроме того, необходимо учитывать локализацию ферментов АсТ и АлТ в субклеточных структурах. Известно, что АсТ значительно в большей степени связана с митохондриями и ядерными структурами, чем АлТ, которая сосредоточена в гиоплазме. Поэтому АлТ легче попадает в кровь, и повышение ее активности при повреждении клеток печени определяется раньше.

Коэффициент Де Ритиса у всех больных особенно с гепатоксическими реакциями, был меньше 1,0, билирубиновый показатель также не превышал 50 %, что указывает на наличие нарушения на уровне мембраны гепатоцитов.

Функциональное состояние печени убольных туберкулезом при развитии побочных реакций от противотуберкулезных препаратов

источник

Общеизвестно, что многие лекарства оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Наиболее сильный «удар» печень получает в результате приема антибиотиков, особенно — если это противотуберкулезные антибактериальные препараты.

Туберкулез – это заболевание, причиной развития которого является инфицирование человека туберкулезной палочкой (палочкой Коха). Как и большинство других инфекционных заболеваний невирусной природы, туберкулез лечится назначением антибактериальных препаратов (изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, амикацин, и т.д.). Причем, учитывая устойчивость возбудителя к воздействию большинства лекарственных веществ, для лечения туберкулеза используют антибиотики, способные разрушить все барьеры, выставляемые вредоносными микробом, и одержать над ним победу. То есть, другими словами, действующее вещество большинства противотуберкулезных препаратов является очень токсичным.

Однако еще не придумали такого лекарства, которое, убивая микробные клетки, оставляло бы целыми и невредимыми клетки человеческого организма. Вот и возникает ситуация, метко описанная в народе как «одно лечим, другое калечим»: уничтожая возбудитель страшной инфекции, лекарственный препарат попутно наносит довольно серьезный урон организму и без того больного человека. И в первую очередь страдает печень.

Одной из основных функций печени является обезвреживание токсических продуктов. Причем к токсическим веществам относятся не только ядовитые грибы или суррогат алкоголя. Токсины – это любые вещества, являющиеся чужеродными для организма человека и способные навредить любому его компоненту (органу или ткани). Как ни удивительно, самыми распространенными токсинами являются лекарственные средства. Способность лекарственного вещества поражать клетки печени и вызывать развитие в ней патологических процессов называют гепатотоксичностью. Среди препаратов, разрешенных к использованию в нашей стране, около 1000 обладают гепатотоксичностью, выраженной в той или иной степени.

Независимо от того, каким путем лекарство попадает в организм (через рот, вводится в мышцу или в вену), системный кровоток практически сразу направляет препарат в печень. Там компоненты препарата проходят «фейс-контроль»: вещества, признанные клетками печени вредными для организма, модифицируются благодаря специальным ферментным системам, инактивирующими токсины. Некоторое количество модифицированного лекарственного вещества (со сниженной токсичностью) возвращается в кровоток, разносится по организму (попадая, таким образом, в место назначения – больной орган), где и оказывает свое лечебное действие. Другая часть препарата выводится вместе с желчью из печени в кишечник, а оттуда – за пределы организма.

Если лекарственный препарат принимается длительное время, то происходит истощение клеток печени (гепатоцитов), их воспаление, уменьшение способности обезвреживать токсины и выводить их из организма, гепатоциты начинают погибать и разрушаться. Под действием токсинов также нарушается координированная работа желчевыводящих путей (протоков) – развиваются или утяжеляются дискинезии желчевыводящих путей. Изменяется состав желчи – она становится густой, снижается ее текучесть. Эти процессы приводят к застою желчи и еще большему повреждению клеток печени.

Таким образом, длительное воздействие медикаментозных препаратов на печень нередко приводит к образованию камней в желчных протоках и желчном пузыре. В ряде случаев формируется лекарственное воспалительное поражение печени – лекарственный (токсический) гепатит. На месте погибших клеток печени образуется соединительная ткань. Так как элементы соединительной ткани не могут выполнять специфические функции гепатоцитов – снижается функциональная активность печени, развивается печеночная недостаточность.

В том случае, если печень до начала приема лекарственных препаратов была истощена чрезмерным приемом алкоголя, повреждена вирусными агентами (гепатит В или С) или тяжелыми хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом) – лекарственное поражение развивается гораздо быстрее, чем если печень изначально была здоровой. Особенно тяжело переносит воздействие лекарственных препаратов детский организм. Это связано с несовершенством работы печеночных ферментов, обезвреживающих токсины, слабым развитием защитной функции печени. Поэтому побочные эффекты со стороны печени так часто встречаются у детей, получающих, например, профилактическую противотуберкулезную терапию в связи с виражом пробы Манту (когда результат очередной пробы Манту оказывается значительно более выраженным, чем предыдущие результаты, что свидетельствует о произошедшем контакте ребенка с возбудителем туберкулеза).

Понятно, что чем большую дозу лекарственного вещества принимает больной и чем дольше проводится терапия – тем больше нагрузка на печень и выше риск развития в ней патологических процессов. Также тяжело переносит этот орган нагрузку несколькими препаратами одновременно (именно такая ситуация характерна для терапии туберкулеза), поэтому врачи стараются назначать одновременно только самые необходимые лекарственные препараты.

В некоторых случаях поражение печени развивается буквально после приема первых доз препарата – такое случается, если у человека имеется индивидуальная непереносимость определенного лекарственного вещества. Тогда говорят о молниеносной форме токсического поражения печени. К счастью, она наблюдается редко.

Вероятность поражения печени при воздействии на нее лекарственных средств повышается при наличии ряда предрасполагающих факторов, к которым относятся:

1. Определенный возраст – молодые пациенты более чувствительны к аспирину, пожилые – к изониазиду, парацетамолу.
2. Пол – у женщин печень поражается чаще из-за более низкой массы тела и особенностей работы иммунной системы (имеется более высокая, чем у мужчин, склонность к аутоиммуннмым гепатитам). Из-за этих особенностей у женщин часто развивается токсическое поражение печени на фоне приема лекарственных препаратов, а также при злоупотреблении алкоголем.
3. Способ введения лекарственного вещества. Гепатотоксичность некоторых препаратов зависит от способа их введения в организм (через рот, в мышцу или в вену).
4. Взаимодействие лекарственных веществ между собой. Так рифампицин (один из противотуберкулезных препаратов) усиливает гепатотоксичность изониазида (другого представителя этой группы, который часто назначается совместно с рифампицином). Регулярное применение алкоголя потенцирует токсичность парацетамола и изониазида.

Лекарственное поражение печени может проявляться в нескольких формах:

• в виде воспалительного процесса (гепатита);
• в виде нарушения оттока желчи (холестаза) с последующим формированием желчных камней и развитием желчекаменной болезни;
• в большом числе случаев лекарственное поражение печени протекает бессимптомно и выявляется по данным клинико-лабораторных анализов;
• в редких случаях развивается тяжелое поражение печени, проявлением которого является печеночная недостаточность (прекращение выполнения печенью своих функций), которая может закончиться смертью больного.

Наиболее характерными клиническими проявлениями лекарственного поражения печени являются:

• общие проявления: слабость, вялость, апатия, повышение температуры лета, кожный зуд;
• изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов), отрыжка;
• прямые признаки неблагополучия печени: тупая, обычно нерезко выраженная боль в правом подреберье, увеличение размеров печени, желтушное окрашивание кожи, склер глаз и видимых слизистых оболочек, обесцвечивание кала, темная моча.

Результаты лабораторных анализов выявляют повышенную активность печеночных ферментов, повышение показателя тимоловой пробы, в моче появляется уробилин (желчный пигмент, которого в норме быть не должно).

Предвидим справедливое недоумение читателя, который задается вопросом: как же быть в таком случае? Что же делать, если препарат, совершенно необходимый для уничтожения туберкулезной инфекции и выживания туберкулезного больного, одновременно вредит печени? Как защитить печень и весь организм в целом?

Отвечаем: при помощи специально созданных для этой цели препаратов под названием гепатопротекторы. К ним относятся представители различных групп лекарственных средств, повышающие устойчивость гепатоцитов к патологическим воздействиям, а также усиливающие их обезвреживающую функцию и способствующие восстановлению функций клеток печени.

И снова читатель вправе задать вопрос: а как же чрезмерная перегрузка печени лекарственными препаратами? Ведь чем больше лекарственных средств употребляет больной одновременно, тем тяжелее работать печени? И потом – гепатопротекторы – это те же лекарственные препараты, значит они тоже чужеродные вещества и тоже являются токсинами для печени?

На эти справедливые вопросы мы ответим более подробно.

Действительно, ни одно искусственно синтезированное химическое вещество не может быть спокойно и беспрекословно воспринято нашим организмом, не может не нарушить (в той или иной степени) функции печени, поскольку само является токсином, подлежащим утилизации в этом органе. Именно поэтому большинство препаратов группы гепатопротекторов – защитников печени – имеют растительное происхождение. Самым эффективным гепатопротектором в настоящее время признан силибинин, который входит в комплекс флавоноидов (силибинин, силидианин и силикристин), обнаруженных в расторопше пятнистой и некоторых других растениях. Благодаря прямому воздействию на клетку печени, силибинин оказывает целую палитру эффектов, позволяющих поддержать этот орган в непростое время.

К эффектам силибинина относятся:

• стабилизация клеточной стенки (мембраны) гепатоцитов, что предотвращает проникновение токсических веществ через стенку клетки внутрь, препятствует развитию воспаления, преждевременному распаду клетки и замещению гепатоцитов соединительной тканью;
• активизация образования в клетках печени белковых веществ, которые являются компонентами ферментов, участвующих в дезактивации токсинов, а также участвуют в восстановлении поврежденных клеток и образовании новых гепатоцитов;
• нормализация состава желчи, восстановление ее нормальной вязкости и текучести;
• защита клеток печение не только от токсического воздействия лекарственных средств, но и от других вредных агентов (например, свободных радикалов), которые непрерывно образуются в процессе жизнедеятельности организма.

Силибинин защищает печень от негативного влияния алкоголя, токсинов, ядов, наркотических средств, аллергенов, вирусов, а также радиационного излучения. Прием этого лекарственного средства способствует угнетению синтеза ацетальдегида — токсичного промежуточного продукта, который образуется при приеме алкоголя, тем самым уменьшая токсичность этилового спирта и его негативное влияние на клетки печени и всего организма.

Печень вовлечена во многие процессы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма. Поэтому ее повреждения вызывают серьезные нарушения обмена веществ, иммунного ответа, ослабляют защиту организма от токсинов и инфекционных агентов. Однако одним из уникальных свойств печения является ее способность к регенерации после повреждений благодаря особенностям строения и функции печеночных клеток — гепатоцитов. Прием же гепатотропных препаратов поможет печени восстановиться в кратчайшие сроки и продолжить свою работу на благо организма. Будьте здоровы!

Автор: врач семейной медицины, к.м.н., Масляник Юлия Николаевна

источник

Нарушения функции и структуры печени у больных туберкулёзом могут быть следствием влияния туберкулёзной интоксикации, гипоксемии, приёма противотуберкулёзных препаратов, сопутствующих заболеваний, туберкулёзного поражения гепатобилиарной системы.

Влияние туберкулёзной интоксикации сказывается на ферментативной, белок-синтетической, коагуляционной, выделительной функциях печени, вызывает снижение объёмного кровотока в органе и замедление скорости элиминации лекарственных веществ. Распространённые формы туберкулёза могут сопровождаться гепато- и спленомегалией. При общем амилоидозе, развивающемся на фоне туберкулёза, поражение печени отмечают в 70-85% случаев.

На клеточном уровне гипоксия ведёт к переключению работы дыхательной цепи на более короткий и энергетически выгодный путь окисления янтарной кислоты, ингибирования монооксидазной системы, что приводит к повреждению структуры эндоплазматического ретикулума и нарушению клеточного транспорта.

Установлена последовательность выпадения функций печени при гипоксии: синтез белков; образование пигментов; образование протромбина; синтез углеводов; экскреция; образование мочевины; образование фибриногена; эстерификация холестерина; ферментативная функция. В первую очередь страдает экскреторная функция; поглотительная нарушается лишь при дыхательной недостаточности III степени. Имеется и обратная зависимость: присоединение патологии печени к лёгочному заболеванию усугубляет нарушение вентиляции и газообмена, что обусловлено повреждением клеток ретикуло-эндотелиальной, сердечно-сосудистой систем, нарушением функции гепатоцитов.

Поражение печени — одна из основных причин развития лекарственной непереносимости при туберкулёзе из-за ведущей роли этого органа в системе детоксикации. Частота токсических лекарственных гепатитов составляет 4-16% осложнений медикаментозной терапии, она увеличивается с длительностью приёма препаратов. Лекарственный гепатит характеризуется диспептическим, болевым абдоминальным синдромом, гепатомегалией, иногда появляются иктеричность слизистых оболочек и склер, кожный зуд; продрома нехарактерна. Преобладают воспалительный и цитолитический синдромы при умеренно выраженном холестатическом. Лабораторно выявляют повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, холинэстераз, реже — билирубина. При применении противотуберкулёзных средств возможно развитие молниеносного гепатита, механизм развития — иммуноаллергический и токсический. Развившиеся нарушения функции печени сохраняются в течение 2-4 мес после исчезновения клинических проявлений. Отмечена связь переносимости лечения с возрастом пациента. У пожилых больных необходимо изменение режима лечения в связи с побочными явлениями, а в старческом возрасте — снижение доз препаратов. Данные о гепатотоксичности противотуберкулёзных препаратов достаточно противоречивы, поскольку это свойство связано не только с химическим строением препарата, но и с особенностями метаболических возможностей печени каждого больного, величиной печёночного кровотока, уровнем развития портокавальных анастомозов, степенью связывания препаратов белками плазмы и др.

Учащение случаев сочетанной патологии (туберкулёза и хронических неспецифических заболеваний лёгких, заболеваний ЖКТ, гепатобилиарной системы, сахарного диабета) приводит к учащению поражения печени. За последние десятилетия число случаев сочетания туберкулёза лёгких и заболеваний печени увеличилось в 23 раза и среди впервые выявленных больных туберкулёзом составило 16-22%, среда хроников — 38-42%. У фтизиопульмонологических пациентов самостоятельные заболевания печени диагностируют в 1% случаев, вторичные гепатиты составляют 10-15% всех осложнений медикаментозной терапии. Структура вторичных гепатитов: 36-54% — неспецифический реактивный гепатит. 16-28% — лекарственный. 3-8% — специфический туберкулёзный. 2% — алкогольный. Сочетание туберкулёза лёгких с заболеванием печени невирусной этиологии протекает неблагоприятно, с тенденцией к прогрессированию.

При сочетании вирусного гепатита В и туберкулёза тяжелее протекает желтушный период, чаще отмечают увеличение размеров печени и отклонения биохимических показателей, гемограммы, происходит замедление обезвреживания и инактивации гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК), учащается гепатотоксичность рифампицина и пиразинамида, в 3 раза чаще развивается затяжное течение гепатита. Среди больных туберкулёзом лёгких — носителей маркёров гепатита В в 85% случаев отпечены гепатотоксические реакции на туберкулостатики, заболевание характеризуется более острым началом, выраженной клинической картиной и низкой эффективностью лечения. Экскреторная функция печени у таких больных нарушена ещё до начала лечения и не нормализуется в процессе противотуберкулёзной терапии. Поражение гепатитом С наиболее характерно для больных хроническим лёгочным туберкулёзом. Положительную реакцию на антитела к гепатиту С относят к факторам риска развития гепатотоксических реакций при назначении противотуберкулёзных препаратов.

Среди лиц с циррозом печени повышен риск заболевания туберкулёзом, а больные острым туберкулёзом с циррозом печени имеют плохой прогноз.

При сочетании туберкулёза лёгких и алкоголизма вероятны плохая переносимость противотуберкулёзных препаратов (до 60%) и поражение печени (до 80%). Алкоголь нарушает липидный обмен, вызывая жировую инфильтрацию печени, снижает интенсивность метаболизма биологически активных веществ, угнетает белковый синтез в гепатоцитах и их способность к регенерации. Возможно прямое некробиотическое действие этанола на печень. Для таких больных характерны токсические, токсикоаллергические и не характерны аллергические реакции. При высоком распространении токсикомании и наркомании можно прогнозировать нарастание проблемы гепатотоксических реакций.

Заболеваемость туберкулёзом больных сахарным диабетом в 5 раз превышает заболеваемость населения. У больных с гипергликемией, гиперлипидемией и кето-ацидозом в сочетании с туберкулёзной интоксикацией в 100% случаев при пункционной биопсии обнаруживают патологию в виде белковой и жировой дистрофии, воспалительных и цирротических изменений. Это препятствует эффективной химиотерапии туберкулёза лёгких, являясь одной из причин частой непереносимости лечения. Сочетание туберкулёза лёгких и сахарного диабета диагностируют в 3 раза чаше у больных с распространёнными деструктивными изменениями в лёгких, чем при локальных формах туберкулёза без явлений диссеминации и деструкции.

Туберкулёз печени может быть единственным проявлением болезни или частью диссеминированного процесса. Морфологически выделяют три основные формы поражения печени: милиарный диссеминированный, крупноузелковый и опухолевидный туберкулёз печени. Основным путём поражения печени является гематогенный. При милиарном туберкулёзе печень почти всегда вовлекается в острое гранулёматозное воспаление, туберкулёз печени требует стандартной системной противотуберкулезной терапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

источник

для защиты печени что лучше пить ?кто ниб пил мумие?

На сколько я понимаю, мумие-масло, масло содержит на 99% жир пусть даже и ростительный-а это нагрузка дополнительная для печени.

я пью ливолин. Печеночные пробы в норме.

Из дорогих — Эссенсиале, из дешевых — Карсил, Росторопша. Мумие и Ливолин тоже неплохо себя зарекомендовали.

Александр, а если употреблять в пищу печень (куриную, говяжью, трески) это несет какую-то пользу для человечей печенки или нет?

Мария, наиболее полезные для печени витамины – липоевая кислота, C, E. Витамин C улучшает сопротивляемость организма инфекциям, приводит в норму проницаемость сосудов, при отравлении оказывает антитоксическое действие. Что касается печени животных или рыбы, то она полезна тем, что в ней содержится огромное количество различных минералов (железо, медь, кальций, цинк, натрий и др.), а также огромное количество витаминов (А, В, С, В6, В12 и др.). Кроме того, в печени содержится львиная доля нужных нам аминокислот (триптофан, лизин, метионин), не обделена печень фолиевой кислотой и многими другими элементами. Одна порция говяжьей, куриной или печени трески даёт нам дневную дозу всех нужных для правильного функционирования организма витаминов.В какой то степень она полезна и для нашей печени, Но не так уж и значительно. главное, употреблять в еду печень здоровых животных, которых не кормили антибиотиками.

Александр, спасибо огромное за развернутый ответ!

эссенсиале действительно хороший препарат,хоть
и не из дешевых…зато биллирубин,АСТ и АЛТ в норме

в замен эссенциале и фосфоглифа пью эссливер, недорого и хорошо

когда были проблемы с кровью, мне хорошо помогало Эссенсиале. 10 уколов внутривенно

источник

Ежегодно прилавки аптек пополняются препаратами нового поколения. Некоторые из них имеют сильнейший состав, влияющий на органы и ткани. Первый удар от токсического воздействия берет на себя печень, так как через нее проходит большой объем крови.

При наблюдении у гепатолога почти 13% пациентов имеет лекарственное поражение печени. Из этого списка почти у половины больных развивается острая почечная недостаточность на фоне длительного приема системных препаратов.

В работе печени задействованы сложные биохимические реакции преобразования, связывания и выведения токсинов из организма. При синтезировании лекарственных компонентов образовываются еще более токсичные элементы. Часто это происходит при параллельном употреблении алкоголя или несовместимости медикаментов.

Изначально печень справляется с поступлением химических веществ, но постепенно ее работа ухудшается:

• образуется воспалительный процесс;
• накапливается жировая ткань;
• нарушается отток желчи;
• гибнут гепатоциты (клетки печени).

На ранней стадии в печени не происходит существенных изменений, самочувствие остается на нормальном уровне, а симптомы отсутствуют. Опасность заключается в самостоятельном назначении медикаментов и неправильные дозировки.

Полностью безвредных лекарств для печени не существует. Занимаясь самолечением, каждый человек рискует серьезно навредить органу. Для каждого организма есть свои сроки изнашивания, поэтому когда случится поражение печени — не знает никто. Большинство людей обращается к специалисту, когда разрушительные процессы достигают крупного масштаба или становятся необратимыми.

Выпускаются в большом ассортименте, имеют в своем составе один компонент или комбинацию нескольких веществ. К таким препаратам ежедневно обращаются сотни людей при незначительных болях в голове, мышцах, повышенной температуре и других состояниях. НПВП приносят колоссальный вред печени. Постепенно токсины от их приема накапливаются в клетках, что провоцирует развитие гепатита и печеночной недостаточности. Наиболее распространенные препараты основаны на ибупрофене, диклофенаке и уксусной кислоте, например:

Существует множество противомикробных препаратов направленного и широкого спектра действия. Активные против возбудителей вещества являются самыми токсичными для клеток печени. Основная их опасность заключается в том, что их принимают самостоятельно в профилактических целях. Но иногда возбудителем болезни является не микроб, а вирус. Все антибиотики по-разному действуют на печень:

• снижение проницаемости мембран клеток печени;
• нарушение оттока желчи;
• сгущение секрета;
• сбой в иммунной системе (саморазрушение органа).

Побочный ряд антибиотиков широкий, некоторые из них категорически нельзя принимать даже при малейших отклонениях в работе органа:

Тетрациклин и все препараты тетрациклинового ряда:

1. Амоксициллин;
2. Эритромицин;
3. Оксациллин;
4. Макропен;
5. Фурантоин;
6. Бактрим.

Эта группа разработана для снижения артериального давления. От гипертонических кризов страдает большая часть планеты старше 55 лет. Но не все проходят соответствующее лечение, а просто убирают неприятные симптомы с помощью гипотензивных препаратов. Большинство средств от давления в структуре своей безвредны для печени. Негативное влияние происходит при сочетании их с другими лекарствами или при неправильной дозировке:

Такой тип препаратов ограждает женщину не только от нежелательной беременности, но и лечит некоторые состояния, связанные с нарушением гормонального фона. Всего одна таблетка в регулярном применении способна привести к тромбозу и лишнему весу. Но наибольшее влияние от них берет на себя печень. Высокие дозы эстрогена провоцируют застойные процессы при оттоке желчи, повышают риск возникновения аденомы в печени. Контрацептивы противопоказаны при панкреатите и любых патологиях органа:

Постоянные мигрени, боли при менструациях или в зубах толкают людей на принятие анальгетиков. Препараты имеют сильное влияние на все органы, замедляют выработку лейкоцитов и сгущают кровь, но особую опасность они представляют для печени. Регулярный прием анальгетиков быстро выводит печень из строя, отравляя ее токсическими соединениями. Наиболее опасным препаратом считается Парацетамол. Давать его маленьким детям можно только по показаниям врача.

Даже в незначительных дозах средства от микоза и кандидоза имеют негативное влияние на печень. Это обусловлено накопительной функцией препаратов. Постепенно концентрация веществ в тканях и крови повышается. На начальном этапе симптомы отсутствуют, но постепенно пациент может испытывать тошноту, горечь во рту и снижение аппетита. Это первые признаки того, что печень не справляется с избытком противогрибковых компонентов.

Когда препараты влияют больше всего:

• пожилой и детский возраст;
• нарушение ферментативных особенностей печени;
• вирусный и алкогольный гепатит (также в анамнезе);
• диабет;
• эндокринные нарушения;
• цирроз;
• ожирение.

Снизить нагрузку на орган возможно, если придерживаться важных рекомендаций:

• Из рациона исключается вредная пища (специи с глутаматом натрия, чипсы, сухарики, пища быстрого приготовления, готовые полуфабрикаты и трансгенные жиры).
• Ограничение количества соли во всех блюдах. Продукт вызывает застой жидкости в тканях и замедляет метаболические процессы.

1. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. На 1 кг веса идет не менее 40 мл чистой воды без примесей и газа. Повышенный водообмен ускоряет выведение токсинов из печени при лекарственной терапии.
2. В меню должна присутствовать растительная и белковая пища, в день употребляют 2-3 порции фруктов (исключается виноград).
3. На время убирается алкоголь, количество выкуриваемых сигарет лучше уменьшить, вводится активный образ жизни с прогулками на свежем воздухе.
4. Обязательно применение гепатопротекторов, ускоряющих процессы регенерации печени и оказывают профилактическое действие на любые болезни органа.

1. Нарушение дозировки строго запрещено. Увеличение дозы сильнодействующих приводит к поражению печени, изменять ход терапии может только лечащий специалист.
2. На время терапии осуществляют поддержку витаминами и пробиотиками. Витаминные комплексы значительно ускоряют метаболические процессы в печени и повышают ее энергетические способности. Пробиотики не дают противомикробным средствам убивать полезные бактерии в кишечнике, поддерживая микрофлору.

Организм малыша наиболее уязвим, поэтому до трех лет многие родители сталкиваются с постоянными простудами или бронхитами. При лечении этих патологий мало кто задумывается о вредоносном действии на печень ребенка. Но если оставить лечение, это может спровоцировать прогрессирование заболеваний и осложнения.

1. Чтобы защитить печень, родителям рекомендовано использовать растительные препараты, но делать это по предписанию врача.
2. Если педиатр настаивает на приеме антибиотиков при бактериальных инфекциях, то в терапию включаются препараты с молочнокислыми бактериями (Линекс, Лактовит, Бифиформ). Также полезны молочные продукты (простокваша, ацидофилин, натуральные йогурты).
3. Давать лекарства ребенку следует строго по инструкции, в определенное время. Для поддержки печени слабо заваривают печеночные сборы и дают вместе с чаем. О приеме трав нужно сообщить педиатру.

К счастью, в альтернативной медицине есть множество проверенных способов по очищению печени. Они приготавливаются на растительной основе. Даже месячный курс значительно поддержит орган и сохранит его функциональность на определенном уровне.

Проверенный способ очищения органа от застоя желчи и токсинов основан на прогревании после приема активных компонентов:

Тюбаж. В 7 вечера осуществляется последний легкий ужин. Ближе ко сну столовую ложку сорбита разводят в 250 мл воды и сразу выпивают. Принимают положение лежа на правом боку, и в область печени кладут грелку. Обычно процедура занимает 1,5 часа. Очищение проводят 1 раз в 7 дней на протяжении 4 недель.

Травы для печени. Натощак утром выпивается любой настой печеночных трав, Через 30 минут 15 грамм меда растворяют в 100 мл воды и выпивают, затем кладут теплую грелку под правое ребро и держат 90 минут. Сразу после процедуры рекомендуется несколько раз присесть и позавтракать.

Кукурузные рыльца. Наилучшим средством для чистки печени считаются волоски с молодых початков кукурузы. Их можно заваривать сушеными или свежими. Столовую ложку измельченных рыльцев заливают 200 мл кипятка, настаивают 40-50 минут и процеживают. Пьют по 30 мл 2 раза в день перед приемом пищи.

Во время лечения медикаментами важно соблюдать диету, в которой исключаются жареные, жирные и консервированные блюда. Питание должно быть легким и дробным. Для устранения застойных желчны процессов показана гимнастика.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, где он рассказывает необходимы ли гепатопротекторы, когда больному назначают антибиотики, а также какие антибиотики сильно вредят печени.

источник