Когда проявляются первые симптомы туберкулеза

Бугорковые очаги воспаления, поражающие различные органы внутренней системы человека получили в медицине название – туберкулез. Представляет собой хроническую инфекцию вызванную действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium.

С древних времен известен человечеству под названием сухоточной чахотки. Обладает обширным свойством поражения органов и тканей организма.

Механизм заражения

Возбудитель инфекции приспособлен к внешней среде, способен длительное время существовать за пределами организма, но не выдерживает влияния лучей солнца и ультрафиолета. Способен создавать слабовирулентные изогнутые формы штаммов, способствующих формированию специфического иммунитета и невосприимчивость организма к определенным инфекциям.

Источником туберкулезного возбудителя является инфицированный человек. Основной путь заражения – респираторный, при вдыхании рассеянной инфекции, выделенной в воздух с мокротой. В основном, при контакте с человеком имеющим открытую легочную форму туберкулеза.

• Такие больные, выделяя бактерии с кашлем, способны за год инфицировать множество окружающих людей.

При болезни закрытой формы, заразится возможно лишь при тесном и длительном контакте с носителем. Иногда, инфицирование возможно при проникновении бактерий через поврежденную кожу, либо непосредственно попадая в систему ЖКТ с зараженными продуктами, полученными от инфицированных животных – мясо и молоко домашнего скота, яйца и мясо птицы, либо зараженную воду.

• Но нельзя считать, что внедрение болезнетворного возбудителя в организм моментально выразится туберкулезной патологией.

Как правило, развитию болезни должны предшествовать определенные предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятная среда или слабый фактор иммунных и фагоцитарных функций. И мнение о том, что опасная болезнь поражает только людей с низким социально-неблагополучным статусом – в корне не верно.

Быстрый переход по странице

туберкулез — симптомы у взрослых фото

В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.

Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.

• Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.

При первичной патологии, заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.

Первичные очаги формируются чаще в легочной ткани и узлах лимф системы грудины, а при контактном, либо алиментарном заражении – в органах ЖКТ и кожном покрытии, формируя воспалительные очаговые зоны.

Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки. Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований. Но иногда, первичные очаги прогрессируют, увеличиваются и распадаются в центральной части, образуя первичную легочную каверну в виде полости.

Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.

Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.

Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.

Основной вид вторичного туберкулеза – легочный.

В зависимости от степени распространенности и тяжести поражения, проявляется различными формами:

• милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
• диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
• инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
• кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
• кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).

Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.

Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.

Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:

• инфильтрацией или распадом;
• обсеменением, либо рассасыванием;
• уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.

В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).

Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.

Признаки туберкулеза обнаружить у себя может любой человек. Отличить его от других патологий довольно трудно, но заподозрить заболевание, обратить на него особое внимание и пройти своевременную диагностику, можно по описанию туберкулезных симптомов.

Проявление первых признаков и симптомов туберкулеза схоже с признаками любой вирусной инфекцией, чем, в большинстве случаев, и объясняется запущенность заболевания, так как больные не всегда вовремя начинают лечение.

Отличительной особенностью болезни от всевозможных форм острых простудных инфекций, является ее длительность с прогрессированием симптоматики и ухудшением здоровья пациента.

При сильном иммунитете, проявления симптоматики туберкулеза может начаться, лишь после обширного распространения инфекции. Представленная симптоматика типична для легочной патологии, так как иные разновидности туберкулезного поражения, повторяют симптоматику распространенных патологий инфицированных органов.

Проявление первых симптомов туберкулеза легких обусловлены развитием процесса общей интоксикации организма, выраженной:

1. Хронической усталостью и апатией, наблюдающейся уже до полудня.
2. Длительным субфебрилитетом, причем температура не превышает 37°С. Для туберкулезной патологии характерно повышение температуры (не выше 38°) в вечернее и ночное время.
3. Снижением аппетита, тошнотой и очевидным похудением.
4. Признаками тахикардии и резкими, тянущими болями в сердце (кардиомиодистрофии) – следствие влияния токсинов инфекции на миокард.
5. Болью в области шеи и головы.
6. Синдромом УПЛУ и ночной потливостью.
7. Признаками бронхита с продолжительным кашлем, особенно в ночное время.
8. Болезненным дыханием и проявлением болей при кашле, обусловленных развитием патологических процессов в плевральных листках и ответвлениях главных бронхов.
9. Нехваткой воздуха – диспноэ (одышкой).

При легочной форме, прогрессирование заболевания может вызвать кашель с примесями крови или осложниться легочной геморрагией. Иные формы туберкулеза (поражение других систем и органов), случаются реже и диагностируются после тщательной дифференциации от других заболеваний.

Большинство выявленных форм туберкулезной патологии, являются осложнением, либо следствием легочной формы, проявляясь:

1) Поражением плевральной оболочки легочной ткани с сухим воспалением плевральных листков и с экссудативным воспалением. Симптоматика проявляется интенсивной болью в груди, вызванной сухим трением между собой листков плевры. Либо может быть следствием экссудативного выпота, сдавливающего ткань легкого, вследствие чего, отмечаются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки.

2) Вовлечением в инфекционный процесс дыхательных органов – гортань и глотку, с признаками затрудненного глотания и голосовой осиплостью.

3) Симптомами туберкулеза лимфоузлов с признаками безболезненного увеличения узлов лимф системы в шейной и надключичной зоне. Данный вид инфекции способен проявляться и как самостоятельная форма заболевания.

Инфекция способна внедряться и развивать патологические процессы любых органов и систем организма.

4) Внедряясь в половые и мочевыделительные органы проявляется:

• симптомокомплексом урологических нарушений;
• наличием кровавых примесей в урине;
• болями поясничными и в зоне яичников;
• неспособностью к зачатию и сбоем «лунного» цикла – у женщин;
• развитием варикоцеле и объемным образованием в мошонке – у мужчин.

5) При локализации инфекционного очага в тканях почек, симптоматика проявляется признаками нефрита, но иногда заболевание может иметь бессимптомное течение.

6) Туберкулезная инфекция оболочек мозга развивается чаще в детском возрасте и у пациентов с явными признаками иммунодефицита или эндокринных заболеваний. Отличается постепенным (в течение полутора, двух недель) формированием симптомов. Помимо интоксикационных симптомов, первоначальные признаки выражены головными болями и бессонницей.

По прошествии недели с начала болезни, появляются менингеальные признаки – повышение тонуса мышц затылка, затылочные и лобные боли, расстройства неврологического характера. На второй недели болезни головные боли становятся интенсивными и сопровождаются рвотой.

7) При поражении туберкулезом органов ЖКТ, к общим интоксикационным признакам добавляются симптомы чередования поносов с запорами, нарушения процессов пищеварения, кишечным дискомфортом и кровавыми включениями в испражнениях.

• Поражение кишечника, может спровоцировать развитие синдрома кишечной непроходимости.

8) Туберкулезная инфекция суставов и костей – редкая патология, основной контингент пациентов – ВИЧ инфицированные. Патологии подвергаются межпозвонковые диски, суставы коленей и бедер. При межпозвонковой локализации бактерии, разрушительные процессы охватывают и прилегающие позвонки, поражая их структурную ткань, вызывая сдавливание и формирование искривлений в виде горба.

Признаки суставных поражений, проявляются симптоматикой артрита, костные патологии сопровождаются болевыми синдромами и склонностью к переломам.

9) Туберкулезное поражение ЦНС встречается редко. Диагностируется у маленьких детей и у ВИЧ пациентов. Характеризуется проявлением туберкулезного менингита, либо развитием туберкулемы в мозговых тканях. Симптоматика проявляется:

• мигренями и психическим расстройством;
• нарушением сознания и чувствительности;
• глазными патологиями;
• припадками эпилепсии и нарушением координации (при развитии в мозге гранулемы).

10) Для туберкулезной патологии кожи характерно подкожное развитие плотных узелковых образований, увеличивающихся при прогрессировании болезни. Вскрытие узелков сопровождается выделениями белой творожистой массы.

При любых формах туберкулеза, лечение должно быть начато незамедлительно, так как отсутствие адекватной лечебной терапии многих из них – смерти подобно.

Далее — Диагностика и лечение туберкулеза + препараты и схемы терапии

источник

Туберкулез — симптомы, первые признаки и проявления. Диагностика туберкулеза на ранней стадии и профилактика

Диагноз звучит как приговор для благополучного человека – болезнь принято считать социальной, распространенной в среде людей, живущих в неблагоприятных условиях. К сожалению, от случаев заражения не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Заболевание, обнаруженное на начальном этапе, вылечивается, но надо знать его симптомы.

Возбудителем инфекции считается палочка Коха. Бактерия, передаваясь воздушно-капельным путем, поражает огромное количество людей. Заражаются не все: причина этого – хорошо работающий иммунный барьер, останавливающий инфекцию, не давая ей развиться. Первоначально палочка Коха проникает в систему дыхания, затем с кровью распространяется по организму, заражает внутренние органы.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет. Провоцируют заболевание:

• плохие домашние условия;
• ослабленный иммунитет;
• употребление наркотиков;
• плохое питание;
• стрессы;
• курение;
• депрессии;
• отсутствие свежего воздуха;
• хронические болезни внутренних органов.

Инфекцию сложно диагностировать на начальных стадиях – выраженные симптомы отсутствуют. Когда же начинается острая форма, их нетрудно спутать с особенностями других болезней. Надо знать, как проявляется туберкулез – симптомы, первые признаки, чтобы своевременно начать лечение. Бактерии через бронхи попадают в легкие. Они начинают размножаться, вызывая воспаления. При инкубационном периоде инфекцию заподозрить трудно – отсутствует кашель. Проявляются ранние симптомы туберкулеза:

• упадком сил;
• резким снижением веса;
• потливостью при ночном сне.

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Основные симптомы туберкулеза легких на этом этапе – появление болезненного кашля с мокротой. Он усиливается в утреннее время, имеет примеси крови. Выражена такая симптоматика:

• появление болей за грудиной, в плечах;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• повышенная температура;
• перемена настроения;
• потливость во сне;
• одышка.

Туберкулезная инфекция в органы ЖКТ часто попадает через предметы быта, с едой. Возбудитель может спровоцировать заболевание печени, кишечника или желудка. Часты ситуации, когда страдает больной, имеющий легочную форму и проглотивший собственную слизь. Какие симптомы туберкулеза органов ЖКТ сигнализируют о заражении? Они схожи с другими болезнями, поэтому обязательному обследованию подлежат люди, имеющие легочную форму. Первые признаки инфицирования органов пищеварения:

• приступы боли;
• запоры;
• кровь в кале;
• тошнота;
• лихорадка;
• потливость;
• рвота;
• слабость;
• усталость;
• истощение.

Палочки Коха попадают в нервную систему из-за нарушений сосудистого барьера, защищающего ее от вредных веществ, находящихся в крови. Инфекция развивается в оболочках головного мозга, задевает спинной мозг. Болезни подвержены взрослые и дети. Первые признаки легко перепутать с прочими заболеваниями, из-за этого воспаление зачастую бывает запущенным, что приводит к трагическому исходу.

Какие симптомы при туберкулёзе ЦНС очень ярко выражены? К первым признакам заболевания относятся сильные головные боли. С развитием воспалительного процесса наблюдаются:

• нарушения координации;
• скованность шейных мышц;
• припадки;
• нарушение сна;
• дезориентация в пространстве;
• нечеткость зрения;
• задержка стула;
• повышение температуры;
• светобоязнь.

Это заболевание преимущественно встречается у взрослых. Поражается позвоночник, коленные, тазобедренные суставы. Бактерии по сосудам, лимфатическим путям попадают в ткани костей, вызывая воспалительный процесс. Провоцируют инфекцию:

• чрезмерные нагрузки на суставы;
• травмы;
• плохое питание;
• неблагоприятные условия жизни;
• частые инфекции;
• переохлаждение;
• контакты с зараженными больными;
• тяжелые условия труда.

На начальной стадии туберкулез костей симптомы проявляет слабо. Протекает заболевание с болями в позвоночнике, суставах, характерными для артроза, остеохондроза. У ребенка бывают повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Когда инфекционное заболевание развивается, его первые признаки – это:

• усиление боли;
• скованные движения;
• хромота;
• косолапость;
• изменение походки;
• атрофия мышц.

Этот вариант развития инфекции встречается редко – кожа создает защиту от бактерий. Заболевание поражает женщин, детей и подростков. Инфицирование происходит через ранки на коже при контактах с больным, через заражение крови. Часто бывают рецидивы заболевания. Первые признаки появляются на лице, области лимфоузлов, на ягодицах. Отличают туберкулез кожи симптомы:

• синюшность покровов;
• бугорки, плотные узлы;
• твердые папулы;
• гнойники;
• незаживающие язвы;
• бородавчатые разрастания.

Это инфекцию диагностировать очень сложно. Первые признаки заболевания туберкулезом глаз выявить может только специалист. Неправильно и не вовремя поставленный диагноз приводит к потере зрения. Первые признаки:

• покраснения глаз;
• снижение остроты зрения;
• резкая боль;
• увеличение внутричерепного давления;
• появление пелены перед глазами.

Врач на приеме собирает анамнез заболевания. Доктор обязательно выясняет вероятность контакта с носителями болезни. Выявляется инфекция по первому признаку – кашлю с кровью. Уточнить диагноз помогают современные методы обследования. Как определяют туберкулез в детском возрасте? Ребенку, начиная с года до семи лет, ставят пробу Манту – вводят подкожно антиген возбудителя. Как распознать туберкулез? Диагностику заражения проводят визуально: появляется реакция – отек на месте укола.

Как выявить туберкулез? Проводится массовая первичная диагностика – регулярные проверки населения с помощью флюорографии. Определение заболевания происходит по затемнению на снимках. При подозрении на туберкулез проводят:

• анализ мокроты под микроскопом;
• исследование крови, мочи;
• рентгенографию органов дыхания;
• эндоскопию бронхов;
• спиральную томографию легких.

источник

Симптомы туберкулеза на ранней стадии совершенно не специфичны.
Наиболее подвержены заражению дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.
В настоящее время недуг можно вылечить, но победить его на 100% невозможно. Современные препараты, разработанные на основе множества тестов, облегчают состояние больного и приводят практически к полному выздоровлению.
Однако, на сегодняшний день, туберкулез — это одно из самых распространенных заболеваний.
В мире насчитывают порядка 18 млн. больных.

Как проявляется туберкулез на ранних стадиях? Проявления обычно развиваются постепенно, варьируются от недель до нескольких месяцев, более острое заболевание может проявиться у маленьких детей или лиц с ослабленным иммунитетом. Клиническими признаками ранней стадии болезни является типичная триада, которая начинает проявляться: лихорадка, ночная потливость и потеря веса.

Он относится к непроизводительным или со скудновыделяемой мокротой, которая может быть мукоидной, слизистой или кровянистой. Другими симптомами являются боль в грудной клетке или одышка.

Результаты рентгенографии грудной клетки могут иметь решающее значение для начала лечения больных с отрицательными результатами анализа мазка мокроты.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Какие первые признаки туберкулеза в ранней стадии? Первично инфекция обычно диагностируется только с помощью тестов Манту и IGRA. В большинстве случаев патология остается нераспознанной, поскольку симптомы являются мягкими, неспецифическими и обычно самоустраняющимися.

Первичный очаг обычно рассасывается в течение нескольких недель или месяцев, оставляя признаки фиброза и кальцификации, которые проявляются на рентгенограмме грудной клетки. В целом риск прогрессирования заболевания после первичной инфекции низкий, но у маленьких детей и пациентов с ослабленным иммунитетом он выше.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Диагностика латентной формы заболевания основана на информации, полученной из истории болезни, туберкулинового кожного теста (ТКТ) и IGRA, рентгенограммы грудной клетки, физического обследования и при обследовании мокроты.

Наличие болезни должно быть исключено до начала терапии, поскольку это может привести к неадекватному лечению и развитию медикаментозной устойчивости.

ТКТ используется для выявления людей, инфицированных микобактериями. Если человек поражен, реакция гиперчувствительности замедленного типа срабатывает через 2-8 недель после заражения.

IGRA (анализ гамма-интерферона) также используются для определения наличия микобактерий в организме, путем измерения иммунного ответа на чужеродные туберкулезные белки в цельной крови. Образцы смешивают с пептидами, имитирующими антигены, затем интерпретируют полученные результаты.

Рентгенограмма грудной клетки помогает дифференцировать латентную форму и активный туберкулез у людей с положительными тестами на инфекцию. Врач с помощью разных диагностик сможет определить степень поражения организма.

Обследование мокроты показано людям с положительными результатами проб или снимков.

www.cdc.gov

При выявлении патологии следует немедленно начать терапию. Чем раньше Вы приступите к приему назначенных препаратов, тем скорей наступит полное излечение, риск развития активной формы и осложнений будут минимальными.

Лечение с помощью изониазида имеет 2 варианта: на шесть или девять месяцев.

Второй режим предпочтителен, поскольку он более эффективен. Лечить болезнь иногда приходится в течение 6 месяцев.

Режим 12 доз (изониазид и рифапентин) рекомендуется в качестве замены стандартного ежедневного курса на 9 месяцев. Применяется для лечения лиц в возрасте от 12 лет, которые недавно находились в контакте с больным туберкулезом. Режим может использоваться у здоровых ВИЧ-инфицированных, которые не принимают антиретровирусных препаратов.

Терапия Рифампином в течение четырех месяцев может использоваться у лиц с непереносимостью вышеуказанных медикаментов. Диагностировать болезнь врач может различными способами.

www.cdc.gov

Патология делится на пять классов:

1. Воздействие микобактерий туберкулеза, отсутствие клинических признаков инфекции. Лица первого класса имеют историю контакта, но отрицательную реакцию на туберкулиновый кожный тест. Если в течение 3 месяцев наблюдалась значительная экспозиция, следует провести 10-недельный кожный тест, а в промежуточный период следует рассмотреть лечение латентного форма недуга, особенно для детей в возрасте до 15 лет и лиц со СПИДом.
2. Скрытая инфекция, отсутствие болезни. Лица в классе 2 имеют положительную реакцию на туберкулиновый кожный тест, отрицательные бактериологические исследования и отсутствие клинических, бактериологических или рентгенологических свидетельств активного туберкулеза. Некоторым людям в этой группе показано лечение латентной туберкулезной инфекции.
3. Туберкулез клинически не активен. Этот класс определяется историей предшествующего эпизода патологии, устойчивых аномальных рентгенологических результатов у человека с положительной реакцией на туберкулиновый кожный тест, отрицательных бактериологических исследований и отсутствием клинических и/или рентгенографических данных о текущем заболевании.
4. Подозреваемый туберкулез. Лица должны быть отнесены к этому классу, в период постановки диагноза, независимо от того, было ли начато лечение или нет. Люди не могут оставаться в этом классе более 3 месяцев. Когда диагностические процедуры завершены, человек должен быть отнесен к одной из предыдущих групп.
5. Включает всех пациентов с активным процессом, диагностические процедуры которого завершены. Чтобы соответствовать группе, человек должен иметь клинические, бактериологические и/или рентгенологические данные о текущей патологии. Больной остается в классе 3 до тех пор, пока не будет завершено лечение текущего эпизода заболевания.

• легочная;
• плевральная;
• лимфатическая;
• костно-суставная;
• мочеполовая;
• распространенная (милиарная);
• менингеальная;
• перитонеальная;
• другая.

Результаты рентгенографии грудной клетки

Кожная реакция на туберкулин:

www.atsjournals.org

Это клиническая форма заболевания больного, при которой образуются скопления воспалительного экссудата в легких, с возможным некрозом в центре очага. Отличить её можно только по рентгенографическим признакам. При этом первые признаки полностью совпадают с классическим легочным типом патологии.

Кашель — самое распространенное проявление. Первоначально он может быть непродуктивным, но по мере развития воспаления и некроза тканей образуется обильная мокрота. Кровохарканье иногда возникает в качестве отдельного симптома болезни, но обычно является результатом предыдущего заболевания и может не указывать на активную фазу.

Выделение крови может быть вызвано туберкулезным бронхоэктазом, разрывом расширенного сосуда в стенке полости (аневризма Расмуссена), бактериальной или грибковой инфекцией (особенно мицетой Aspergillus) или эрозией в дыхательных путях (бронхолитиаз). Воспаление паренхимы легкого рядом с плевральной поверхностью может вызвать плевритную боль. Одышка несвойственна, при условии, что не развивается обширный очаг, в противном случае может появиться респираторная недостаточность.

Рентгенологические нарушения в грудной клетке диагностируются почти всегда. При первичном туберкулезе этот процесс выявляется как инфильтрат средней или нижней зоны легкого. Сжатие дыхательных путей проявляется увеличенными лимфатическими узлами и может вызывать ателектаз, который чаще встречается у детей.

Так как проявляется болезнь не сразу, по мере развития инфицированный материал распространяется через дыхательные пути в другие части легких, вызывая неоднородную бронхопневмонию.

www.southsudanmedicaljournal.com

Заболевание развивается при распространении инфекции на другие органы и ткани. Проявления крайне разнообразны и часто индивидуальны, зависят от участков, которые инфицируют микобактерии. Чаще других поражаются лимфатические узлы, плевра, органы брюшной полости, кости и суставы, спинной и головной мозг и их оболочки.

Туберкулезный лимфаденит наиболее распространенная форма данного типа патологии. Лимфатические узлы — это сливные станции лимфы в организме. Когда бактерии достигают этих тканей, иммунный материал запускает атаку против микроорганизмов.

Это вызывает воспаление, отеки и называется холодным абсцессом. Иногда узел может лопнуть и образовать фистулу. Он может быть настолько большим, что способен сдавливать окружающие структуры и вызывать проблемы из-за этого: затруднения дыхания и стридор.

Головной и спинной мозг имеют три слоя ткани, называемые оболочками. Их воспаление приводит к развитию менингита. Он способен вызвать блокирование мелких артерий мозга, что ведет к уменьшению или остановке кровоснабжения и вероятному инсульту.

Бактерии туберкулеза могут поражать мозговые оболочки путем распространения из легких через кровь. Это часто случается у пациентов со слабым иммунитетом. Выявить воспаление сможет врач после осмотра пациента. Вовлечение структур нервной системы может вызвать множество симптомов, включая головную боль, тошноту, рвоту, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, бред и судороги.

Это может привести к деформации и разрушению костей или к образованию абсцессов, что оказывает сдавливающее действие на спинной мозг с тяжелыми последствиями. Вовлечение суставов вызывает их отек и болезненность, а также нарушение функции и обездвиживание. Больному становится сложно поддерживать привычную осанку и заниматься ежедневными делами.

Туберкулез брюшной полости может быть результатом прямого посева или распространения микобактерии по крови из легких. Они способны поражать любой внутренний орган, включая кишечник, печень, почки, селезенку, мочевую систему. Каждая форма болезни брюшной полости имеет свой собственный набор симптомов и признаков. Общие признаки включают боль, недомогание, потерю аппетита, лихорадку, тошноту и рвоту.

Милиарный туберкулез развивается при распространении микробов по всему организму и часто является смертельным. Протекает по типу системной инфекции, вызывая тяжелые поражения органов и систем. К частым проявлениям относят головные боли, повышенную температуру тела, анорексию, судороги и парезы.

www.medindia.net

Зависят от части тела, которая поражена микроорганизмами. Болезнь обычно развивается медленно и может потребоваться несколько недель, чтобы стало понятно, что вам плохо.

Симптомы могут не проявляться до нескольких месяцев или даже лет после инфицирования.

Иногда патология не вызывает никаких проявлений, поэтому специалист не может правильно установить инкубационный период. Это состояние известно как скрытый или латентный туберкулез.

Общие симптомы туберкулеза на ранней стадии у женщин включают:

• высокую температуру (лихорадку);
• потливость ночью;
• отсутствие аппетита и потерю веса:
• усталость или слабость.

Однако эти признаки могут иметь много разных причин и не всегда являются проявлением туберкулеза.

Большинство случаев патологии поражают легкие, что может вызвать:

• постоянный кашель, который длится более трех недель и обычно с выделением мокроты, иногда кровавой;
• одышка с прогрессированием.

Реже патология распространяется за пределы дыхательной системы: в лимфатические узлы, кости и суставы, пищеварительный тракт, мочевой пузырь и репродуктивную систему, а также мозг и нервную систему.

• боль в животе и суставах;
• увеличенные миндалины;
• постоянные мигрени;
• припадки (судороги);
• спутанность сознания;
• утрату функций пораженной кости.

Поражения других частей тела, встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, например и пожилых лиц и ВИЧ-инфицированных женщин.

источник

Еще недавно считалось, что туберкулез уже не угрожает развитым странам, и первые признаки болезни у женщин и мужчин уже проявляются не так часто. Но, к сожалению, плохая экология, неправильное питание, малоподвижный способ жизни, постоянные стрессы, приводят к снижению иммунитета и увеличивают риск заражения TBC.

Это инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань. Опасностью болезни является летальный исход при развитии осложнений болезни. Чтобы не подвергать себя риску заражения, необходимо знать первые симптомы туберкулеза у взрослых.

Принято считать, что туберкулезу подвержены люди, проживающие в сложных социальных условиях. Но это не так (см. Туберкулез это проблема современного человечества – кто в группе риска и главные отличия туберкулеза от пневмонии).

Обратите внимание: По данным Всемирной Организации Здоровья треть населения уже инфицирована туберкулезной палочкой (палочка Коха) – она распространяется по воздуху и может долгое время жить в водоемах, земле.

Туберкулез поражает легочную ткань, как можно увидеть на фото. Он приводит человека к истощению и летальному исходу, в случае возникновения осложнений.

Первые признаки туберкулеза важны в ранней диагностике патологии. Коварство ее заключается в том, что на ранних этапах сразу после инфицирования болезнь не проявляется, либо проявляется не заметно для простого человека. Единственным способом определить болезнь на ранней стадии является проба Манту или флюорография (см. Что показывает флюорография, и почему важно ее проходить).

Важно: ранние симптомы заболевания не связаны с проявлениями патологии дыхательной системы. Иногда проявление слабости – уже тревожный сигнал болезни.

Но есть также определенные особенности самочувствия человека, по которым можно только заподозрить наличие болезни, но не диагностировать ее.

Они проявляются индивидуально, в зависимости от состояния иммунной системы человека, хронических болезней и условий его жизни:

• нарушение сна;
• апатия;
• постоянная вялость;
• раздражительность из-за слабости;
• возникновение субфебрильной температуры с повышенной потливостью;
• похудение без причины;
• румянец на щеках при бледных кожных покровах на всем теле.

Эти признаки уже должны насторожить человека, это уже повод пойти к врачу на консультацию.

Кашель на первом этапе распространения инфекции по организму может и не проявляться. Наблюдаются общие признаки интоксикации организма. Человек становится без причины раздражительным, при этом периоды раздражения сменяются периодами хорошего настроения. Такой перепад, особенно резкий, свидетельствует о прогрессировании болезни.

Сначала перечисленные признаки проявляются не все. Достаточно 2-3, чтобы понять, что со здоровьем начинаются проблемы. Если такое состояние длиться более 3-х недель, это уже не случайность, а закономерность патологического состояния.

В случае подозрения на это заболевание, на которое указывают проявляющиеся первичные признаки туберкулеза у взрослых, необходимо дополнительное лабораторное обследование (см. Анализ крови на туберкулез – предотвращаем опасное заболевание). Только после его результатов можно достоверно сказать о диагнозе человека. Видео в этой статье описывает первые признаки болезни.

Важно: специфические признаки туберкулеза проявляются уже в самом разгаре болезни. Чтобы не допустить опасных осложнений при их первом проявлении необходимо идти на консультацию к врачу.

Болезнь проявляет себя выражено уже на поздних этапах развития:

1. Кашель более 3-х недель с постоянным выделением мокроты, возможен только сухой кашель.
2. Одышка при малейшей физической нагрузке, человек ведет себя как рыба без воды – ему катастрофически не хватает воздуха.
3. Хрипы разного характера. Они могут быть сухими и влажными, все зависит от поражения легочной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Только врач может по прослушиванию и дополнительным симптомам определить этот диагноз.
4. Первые симптомы у взрослых сопровождаются бледностью кожных покровов, на поздних этапах к этому симптому добавляется характерный блеск в глазах.
5. Резко может повыситься температура тела, также может быть субфебрилитет.
6. Продолжается интоксикация организма, возможны проявления симптомов ВСД – вегетососудистой дистонии;
7. Человек продолжает терять вес. От инфицирования до состояния средней тяжести при туберкулезе легких он может потерять более 15 кг веса.
8. Характерным признаком является появление в мокроте кровянистых прожилок. Их количество у каждого пациента может быть разным.
9. Легкие не имеют нервных окончаний, поэтому весь патологический процесс не сопровождается болевыми ощущениями. Но когда воспалительный процесс переходит на плевру, человек ощущает боли в грудной области при вдохе и выдохе. Боль бывает и в состоянии покоя.
10. У женщин проявления туберкулеза легких сопровождаются сбоем менструального цикла, гормональным дисбалансом. Пациентки отмечают повышенный или пониженный аппетит, острое протекание ПМС.
11. Также у представительниц прекрасного пола возможна тахикардия, но она возникает редко.

Последние два признака очень опасны. Это показатель сложного течения болезни, которая может перейти на другие внутренние органы. При таком состоянии показана срочная госпитализация.

Кашель и температура – постоянные спутники туберкулеза. Гипертермия может проявляться до показателей 41 градус. Кашель изменяется по своему характеру в процессе прогрессирования болезни. Есть определенные особенности этого симптома в период активного проявления патологии.

Любой воспалительный процесс в бронхах сопровождается кашлем – это защитная реакция организма на патологию. При туберкулезе человек ощущает постоянный ком в груди, который хочется откашлять. В процессе распространения инфекции в бронхах накапливается слизь, происходит ее выведение естественным путем – через кашель. Часто это именно влажный кашель.

Человек не может за несколько раз откашлять всю слизь из бронхов. При кашлевом рефлексе внутри возникает давление легких, так как напрягаются плевра и диафрагма. Нет вентиляции легких, и человек постоянно откашливает.

Это не обычная прозрачная слизь, как при вирусных заболеваниях. При туберкулезе мокрота состоит из бронхиального секрета и гноя. Поэтому инструкция больным открытой формой болезни содержит в себе пункт правильного отхаркивания мокроты, чтобы не заражать воздух туберкулезными возбудителями.

Врачи отмечают, что увеличение интенсивности кашля начинается при положении пациента лежа. При этом происходит застой мокроты, человек чувствует острую необходимость ее отхаркивать. Часто приступы кашля настигают человека в ночное время. Помочь ему можно, положив выше на подушках.

Для определения патологии на первых стадиях необходимо дополнительное лабораторное обследование человека.

Основным симптомом поздних этапов туберкулеза является кровохаркание при кашле. Кашлевой рефлекс сопровождается болевыми ощущениями, пациенты долго мучаются, прежде чем пройдет приступ кашля.

У женщин туберкулез на поздних этапах проявления сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Это связано с их тонкостью и патологическим процессом в организме.

Возможен генитальный тип болезни, у пациенток отмечается сильный зуд и отечность гениталий. Ухудшается самочувствие при кашле, давление ощущается и в этой области, что увеличивает болевые ощущения по всему телу. В этом состоянии без помощи специалистов не обойтись.

источник

Туберкулез – это одна из старейших болезней, которая была известна под названием «чахотка» или «сухотная болезнь». Несмотря на возможности современной медицины и продолжительный период изучения туберкулеза, эта болезнь до сих пор не побеждена – специфические лекарственные препараты, конечно, облегчат состояние больного и даже могут привести к выздоровлению, но туберкулез все еще остается самой распространенной патологией.

Подобная «непобедимость» рассматриваемого заболевания обусловлена следующими факторами:

1. Возбудитель туберкулеза чаще всего никак не проявляет себя годами даже когда начинают появляться первые признаки заболевания, больной не торопится в лечебное учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Самые ранние симптомы туберкулеза очень легко спутать с банальной простудой или переутомлением, а результатом такой ошибки становится упущенное время и необходимость проведения сложного и длительного лечения.
2. Туберкулезные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к агрессивному влиянию внешней среды – они бесконечно долго сохраняются в жизнеспособном состоянии и заражают людей в таких местах, где их никто не предполагает «встретить». От возбудителя рассматриваемого заболевания невозможно избавиться никакими санитарно-гигиеническими мероприятиями.
3. Возбудитель туберкулеза способен очень быстро мутировать, что обуславливает привыкание к антибиотикам. Причем, очень часто врачи отмечают мутацию туберкулезных бактерий уже в организме больного человека, что приводит к затяжному лечению.

Рассматриваемое заболевание передается 4 путями:

1. Воздушно-капельным. Именно этот способ инфицирования туберкулезом считается лидирующим – около 98% диагностированных случаев приходится именно на него. Только за один выброс при кашле больной выделяет в воздух около 3 000 бактерий, а разлетаются они на расстояние до 1, 5 метров (в радиусе). Да, частички выделяемой мокроты быстро высыхают, но остаются заразными! Вывод: самая большая вероятность заражения рассматриваемым заболеванием присутствует у тех людей, кто вынужден длительное время находиться в одном помещении с больными открытой формой туберкулеза.
2. Контактным. Подразумевается, что заражение происходит от личных вещей, одежды, игрушек и других предметов обихода, находящихся в пользовании больного. Туберкулез может передаваться через поцелуи и половые контакты, заразиться можно непосредственно через кровь или царапины на кожных покровах и слизистых.
   Обратите внимание:животные тоже болеют туберкулезом, поэтому при контакте с таким больным животным вероятность инфицирования очень высока.
3. Пищевым. Такой путь заражения рассматриваемым заболеванием более характерен для сельской местности, потому что жители крайне редко проверяют в лабораториях продукты животноводства перед их употреблением. К счастью, в современных условиях заражение туберкулезом пищевым путем является исключением, но если такое произошло, то патология поражает органы пищеварительной системы.
4. Внутриутробным. Если будущая мать больна туберкулезом легких, то заражение плода не является обязательным моментом. Но если туберкулез протекает в обширной форме, да еще и в сочетании с ВИЧ-инфекцией, то вероятность инфицирования плода становится очень высокой. Диагностировать туберкулез новорожденных можно путем исследования плаценты. Прогноз для такого типа рассматриваемого заболевания крайне неблагоприятный, так как в организме новорожденного иммунитета еще нет, а стандартного агрессивного лечения ребенок просто не выдержит.

На начальной стадии развития туберкулеза достаточно сложно дифференцировать его от обычного ОРЗ или синдрома хронической усталости. Но если рассмотреть первые признаки туберкулеза более подробно, то можно будет их выявить своевременно.

К первым признакам туберкулеза относятся:

1. Изменение внешности больного. Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел. В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.
2. Температура тела. Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки простуды или гриппа. С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается ознобом.
   Обратите внимание:на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше), зато это характерно для поздних стадий заболевания.
3. Кашель. Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.
   Обратите внимание:если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.
4. Боль в груди. Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы человека. Стоит отдельно рассмотреть первые признаки туберкулеза органов, не относящихся к дыхательной системе:

1. Туберкулез мочеполовой системы. Общим признаком такого типа туберкулеза является кровь в моче и ее мутный цвет. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным, у женщин туберкулез мочеполовой системы вызывает межменструальные кровотечения, постоянные болевые ощущения внизу живота. У мужчин туберкулез мочеполовой системы может локализоваться в яичках, и тогда внутри мошонки будет иметь место вздутие – болезненное и с экссудатом.
2. Туберкулез костей и суставов. Такая локализация рассматриваемого заболевания практически никогда не вызывает трудностей в диагностике. Дело в том, что больного буквально с первых дней инфицирования начинают мучать сильные боли в костях и суставах, последние становятся малоподвижными, человек не может без посторонней помощи подниматься по лестнице или проходить пешком несколько метров без вынужденной остановки.
3. Туберкулез центральной нервной системы. Он тоже характеризуется яркими, выраженными симптомами:
   • сильные головные боли, которые с трудом удается снять даже при помощи сильнодействующих обезболивающих препаратов;
   • шум в ушах;
   • нарушение зрения;
   • обмороки и судороги – кратковременные, но часто случающиеся;
   • раскоординация.

Очень редко туберкулез центральной нервной системы начинается с галлюцинаций и психических расстройств.
Обратите внимание: именно туберкулез центральной нервной системы отличается трудностями лечения. Без терапии больной быстро умирает, но даже возможности современной медицины не всегда гарантируют выздоровление.

Милиарный туберкулез. Если объяснять простым/доступным языком, то он характеризуется распространением микобактерий с кровотоком по всему организму. На начальной стадии развития такого вида туберкулеза каких-то специфических симптомов не наблюдается, течение болезни можно сравнить с течение туберкулеза легких (отсутствует только кашель). Но как только рассматриваемое заболевание начинает активно прогрессировать, у больного появляются признаки поражения органов – проблемы с мочеиспусканием (туберкулезом поражена мочеполовая система), боли в области печени и так далее.

Туберкулез органов пищеварительного тракта. Это достаточно редкая форма рассматриваемого заболевания, чаще всего диагностируется у ВИЧ-инфицированных людей. Первыми признаками туберкулеза органов пищеварительного тракта будут:

• запоры и поносы, возможно их чередование с «завидным» постоянством;
• вздутие живота;
• постоянные ноющие боли в животе, появляющиеся вне зависимости от приема пищи;
• присутствие крови в каловых массах;
• резкая потеря веса;
• постоянная субфебрильная температура тела.

Туберкулез кожи. Эта форма рассматриваемого заболевания диагностируется очень легко, так как уже на начальной стадии своего развития болезнь проявляется плотными болезненными узелками, которые расположены под кожей без какой-либо четкой локализации. Если больной будет расчесывать или как-то вскрывать эти узелки, то будет выделяться белая, творожистая масса.

Туберкулез – заболевание, которое одновременно хорошо известно врачам и совершенно неизвестно обществу. Существует масса мифов:

1. Туберкулез – пережиток прошлого. Действительно, в 70-х годах прошлого столетия было зафиксировано так мало вновь заболевших туберкулезом людей, что у медиков была надежда на полную победу над ним. Но в начале нынешнего столетия туберкулез «развернулся» в полную силу и захватывает все большее количество людей.
2. Туберкулезом болеют только представители асоциальных слоев общества. Это неверное мнение! Конечно, самый большой процент диагностирования туберкулеза приходится на неблагополучных людей, но ведь они находятся в обществе, посещают различные заведения и пользуются общественным транспортом! И для заражения туберкулезом совершенно необязательно находиться напротив кашляющего больного человека – бактерии заболевания остаются живыми в течение нескольких дней.
3. Туберкулез невозможно диагностировать на ранней стадии. А вот врачи утверждают, что данное заболевание может быть выявлено буквально с первых дней развития. Даже носительство микобактерий определяется обычными тестами, так что болезнь врач выявит после первого визита пациента. Проблема заключается в том, что не все люди с затяжным кашлем и повышением температуры обращаются за квалифицированной помощью.
4. Туберкулез – неизлечимое заболевание. И это тоже миф! Современная медицина предлагает больным несколько методов лечения, нужно только грамотно подобрать схему терапии и провести ее полноценно. На самом деле процент выздоровления достаточно высокий.

Знание первых признаков туберкулеза моет реально спасти жизнь. Конечно, их много и все они отличаются своими характеристиками, но изучить и хотя бы частично запомнить их все-таки следует.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

31,640 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

источник