Кровь на туберкулез для детского сада

В нашей стране дети дошкольного и школьного возраста регулярно проходят проверку на туберкулез. Это обязательное требование при приёме в образовательные учреждения (в том числе в детские сады).

Если постановка прививки остаётся на усмотрении родителей, то без пробы на туберкулез (или если с результата последней проверки прошло более года) ребёнку может быть отказано в приёме в школу или детский сад.

Фото 1. Пробирки с медицинским раствором и одна — с добавленной в нее кровью. Такие пробирки используются при некоторых методах диагностики, когда берутся анализы на туберкулез у детей.

В настоящее время существуют следующие методы диагностики туберкулеза у детей:

кожные пробы;
анализ крови;
рентгенографическое исследование.

Давайте рассмотрим современные анализы на туберкулез у детей немного подробнее.

Как понятно из названия, эти пробы осуществляются путем введения специального вещества и контроля последующей реакции на коже обследуемого человека.

Эта проба известна всем с детства. Её массово ставят в школах и детских садах. Все помнят красную «пуговку», которую нельзя мочить и расчесывать до тех пор, пока медсестра с линейкой не определит её размер.

В кожу между запястьем и локтевым сгибом с внутренней стороны вводится туберкулин. В месте введения возникает специфическая реакция организма, которая и свидетельствует о наличии или отсутствии в организме туберкулезной инфекции.

Осторожно! Проба Манту подходит не каждому ребенку. У этого метода распознования туберкулеза есть целый ряд противопоказаний.

Существуют следующие противопоказания к постановке пробы Манту:

наличие кожных заболеваний у ребёнка;
эпилепсия;
хронические заболевания в стадии обострения;
карантин в детском коллективе (должно пройти не менее месяца с окончания карантина);
с последнего заболевания должно пройти не меньше месяца;
проба Манту никогда не ставится в один день с какой-либо прививкой;
педиатр может рекомендовать не ставить пробу Манту детям, часто болеющим респираторными заболеваниями в течение года.

Оценка результатов исследования проводится через 3 дня после постановки пробы. Прозрачной линейкой измеряется размер папулы. Нормальным считается размер 5-16 мм. Если размер больше или меньше, врач назначает дополнительное исследование.

Данный тест на реакцию туберкулеза детям не является прививкой и не содержит туберкулиновую палочку — лишь продукты её жизнедеятельности. Однако некоторые родители отмечают, что ребёнок заболевает после постановки пробы.

В настоящее время активно ведутся споры о том, насколько достоверна проба Манту. Ведь повлиять на результат могут очень многие факторы:

неправильный уход за местом укола;
наличие какого-либо заболевания;
индивидуальная реакция организма на балластные примеси, содержащиеся в пробе;
наличие глистов в организме также может исказить результат.

Из-за не слишком высокой надежности этой диагностической методики некоторые врачи предлагают родителям провести анализ крови на туберкулез вместо Манту ребенку.

Данный вид исследования является более точным и все чаще воспринимается, как предпочтительный анализ на туберкулез вместо Манту у ребенка. Иногда он назначается как дополнительное исследование уже после постановки пробы Манту.

В кожу на предплечье или между запястьем и локтевым сгибом вводится особое вещество, которое присутствует только в возбудителях туберкулеза.

Осторожно! Противопоказания к проведению Диаскинтеста такие же, как и к постановке пробы Манту.

Оценка результатов проводится на третий день. В норме кожная реакция отсутствует. Наличие папулы говорит о положительном результате. Это значит, что в организме обследуемого присутствует туберкулезная палочка: либо человек только заражён ею, либо болезнь уже развилась.

Фото 2. Небольшой флакончик с «Диаскинтестом». Он необходим, когда проводится д тест на туберкулез. Норма у ребенка при таком тесте — отсутствие кожной реакции.

Важно! В отличие от пробы Манту Диаскинтест не даёт ложноположительной реакции при наличии в организме микобактерий, которые не являются возбудителями туберкулеза.

Некоторые дошкольные учреждения помимо результатов Диаскинтеста просят также предъявить справку от фтизиатра.

Вышеперечисленные способы предусматривают ввод того или иного вещества в организм ребёнка. Однако возможно провести исследование и путём взятия на анализ крови. При туберкулезе у детей показатели некоторых составляющих крови бывают значительно повышены.

Его так же может назначить врач при положительной реакции на пробу Манту. ОАК (общий анализ крови) отражает воспалительные процессы в организме.

Кровь берется натощак из вены, исследование выполняется в лабораторных условиях.

Фото 3. Врач берет шприцом у пациента кровь из вены. Проверка крови — одна из самых простых методик, когда нужно получить анализы на туберкулез у детей или у взрослых.

При туберкулёзе повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и содержание лейкоцитов. Однако эти показатели могут быть повышены и при других заболеваниях. С помощью анализа крови также нельзя сказать о форме туберкулеза.

Полимеразная цепная реакция в последние годы всё чаще используется для диагностики туберкулеза. Этот метод выявляет ДНК бактерии в крови. Он высокочувствителен и позволяет выявить даже единичные бактерии. Кровь берётся натощак, из вены.

Биохимический анализ при лечении туберкулеза назначают скорее для контроля. Данный метод диагностики недостаточно информативен, чтобы определить наличие заболевания. По результатам анализа врач может определить фазу заболевания, правильность назначенного лечения. Кровь на анализ берут из вены, натощак.

Метод иммуноферментного анализа позволяет обнаружить специфические антитела в крови. Это может говорить об инфицированности ребёнка, но не обязательно о болезни. Этот анализ назначают скорее в качестве уточняющего при других спорных показателях. Также он подойдёт для диагностики скрыто протекающего или внелегочного туберкулёза. На анализ берётся кровь из вены.

Данный тест по своей методике схож с Диаскинтестом: он также выявляет реакцию иммунных клеток, только делает это вне организма обследуемого. При этом используются белки-антигены, которые не содержатся в прививке БЦЖ.

Тест не даёт ложноположительных результатов, как часто бывает с пробой Манту. Тест может определить туберкулез в латентной форме.

Но есть у этого метода и свои минусы:

достаточно низкая чувствительность по сравнению с другими способами диагностики. В связи с этим может быть получен ложноотрицательный результат;
высокая стоимость.

В России этот метод используется редко и в основном назначается врачом как дополнение к уже проведённым исследованиям. Для анализа берётся кровь из вены.

Данный вид анализа подойдёт для диагностики лёгочной формы заболевания. Назначается врачом, когда долго не исчезают симптомы, такие как кашель и мокрота.

Важно! Так как чаще всего сбор материла для исследования пациенты проводят самостоятельно, крайне важно правильно к нему подготовиться.

Перечислим по пунктам, что нужно сделать, чтобы анализ был сдан успешно:

понадобится стерильный контейнер для анализов;
лучше всего подойдет утренняя мокрота;
перед сбором материала следует хорошо почистить зубы, чтобы бактерии из ротовой полости не повлияли на точность анализа;
материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов с момента сбора.

В лаборатории для диагностики используют два метода: бактериологический и бактериоскопический.

Бактериологический метод состоит в рассмотрении специально окрашенного мазка.

Бактериоскопический метод осуществляется путём исследования под микроскопом мазка мокроты. Он позволяет выявить, какие именно бактерии находятся в материале. Также возможно определить их чувствительность к антибиотикам.

При этом способе выявляются микобактерии туберкулеза в моче. Данный анализ назначается лечащим врачом при лечении таких хронических заболеваний как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др., если на фоне лечения отсутствует положительная динамика.

Для анализа используется утренняя моча, которая собирается в стерильный контейнер. Перед сбором следует провести туалет половых органов ребёнка. Материал для исследования следует доставить в лабораторию в течение двух часов.

Для отражения реальной картины анализ проводят 2-3 дня. Отрицательный результат однозначно не свидетельствует об отсутствии туберкулеза. Обычно врач назначает также другие сопутствующие анализы, о которых уже говорилось выше.

Один из самых простых способов определения заболевания — анализ крови на туберкулез ребенку. Цена при этом является одним из тех факторов, который влияет на выбор взрослого, ведь каждому хочется сэкономить, а проба крови стоит сравнительно недорого. Однако, нужно помнить, что анализ крови — методика не самая надежная и не может, к примеру, показать форму туберкулеза. Не стоит экономить на детях и лучше выбрать более дорогой, но и более точный метод.

Проба Манту обычно ставится централизованно в детском коллективе: в определённый день в школе или в детском саду. Если ребёнку по каким-либо причинам в этот день не была сделана проба, её можно поставить в поликлинике после осмотра педиатром. Проба Манту делается бесплатно, трудностей с её постановкой обычно не возникает. Однако в настоящее время активно ведутся споры о её достоверности. Проба высокочувствительна к выявлению заболевания, но часто показывает ложные результаты, что может повлечь необходимость провести дополнительные исследования.

С постановкой Диаскинтеста в обычной поликлинике могут возникнуть сложности (он не всегда есть в наличии), а к тубдиспансерам родители относятся с опасением. В платной клинике Диаскинтест можно поставить по цене от 1500 до 2500 рублей. Не забудьте о том, что перед постановкой пробы ребёнка должен осмотреть педиатр, и клинику придётся посетить повторно, чтобы проверить результат. Эти процедуры могут оплачиваться отдельно. Этот тест считается более точным, чем Манту. Но любая процедура пробы требует особого ухода за местом укола.

Фото 4. Врач прозрачной линейкой с надписью «Туберкулез» проверяет размер покраснения на руке пациента.

ПЦР-анализ обладает высокой точностью. Родители часто переживают, как пройдёт взятие крови из вены у ребёнка, особенно маленького. Но обычно дети переносят эту процедуру хорошо, даже менее болезненно, чем взятие крови из пальца. Стоимость этого анализа составит 1500-2000 рублей.

Квантифероновый тест в России используется редко; с возрастом почти все жители нашей страны так или иначе сталкиваются с палочкой Коха, что вовсе не означает наличие заболевания.

Остальные анализы назначаются, как правило, в качестве дополнительных исследований, когда лечащий врач отмечает другие симптомы заболевания. В любом случае анализ назначается педиатром, и выбирать определенный метод диагностики родители должны только после консультации с врачом.

Посмотрите этот видеосюжет о различных методиках диагностики туберкулеза. Он поможет вам определиться с тем, какой тест на туберкулез у детей наиболее надежен.

источник

Ольга, Вы большая молодец, что у вас дошли руки почитать эти приказы. Вот сижу сейчас и думаю, чтобы нас никто не обломал сейчас фразой, типа все это является лишь дополнительными методами диагностики ТБ. Вот, к примеру в 109 приказе от 2003 года, есть такая хрень:
«В качестве методов, альтернативных классическому культуральному исследованию, возможно использование автоматизированных и полуавтоматизированных систем ускоренной культуральной диагностики, основанной на использовании жидких питательных сред и различных способах индикации роста микобактерий.

С целью быстрой идентификации микобактерий туберкулезного комплекса в качестве дополнительных допускается использование методов, основанных на амплификации фрагментов генома микобактерий (полимеразная цепная реакция — ПЦР), других молекулярно-биологических методов. ПЦР-анализ может быть применен для исследования материала от больного (мокроты, промывных вод бронхов, мочи и спинномозговой жидкости), а также культур микроорганизмов.»

Наталья, вот. Держите. Это я только 2 пункта разжевывала.

А теперь подробнее.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту (внимание. У ребенка отказ от манту) направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер (зачем? Если они не делали манту!) по месту жительства следующие категории детей:

— с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;

— при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер (почему они направлены описано в пункте 5.6), родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту (опять 25! Манту то не ставили) заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (это походу те 5%, которые не отказались, но у них медицинские противопоказания для постановки манту) допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Т.е. отказ от медвмешательства — от пробы манту, отказ от противотуберкулезной помощи и есть основание не ходить по фтизиатрам и доказывать кому-то что он не верблюд.

Елена, Внимание! Человеческая просьба не писать вопросы в ЛС к автору темы. Все необходимые образцы отказов, а также советы и пути ведения диалогов имеются в теме и группе.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”
(НЕ ВСТУПИЛО В СИЛУ!)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 мая 2014 г.
Регистрационный № 32182

Текст обращения в ГенПрокуратуру по несоответствию с другими законами:
http://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=26..

Наиболее интересующие нас пункты: V и VI
V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей

5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку- допуск.

Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;

— при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутс

источник

Детский организм обладает еще не сформировавшимся иммунитетом, и попадание в организм возбудителей инфекционных или воспалительных заболеваний, в частности, туберкулеза, вызывает у ребенка более серьезные осложнения, чем у взрослых людей.

Ранняя диагностика позволяет оперативно оценить его состояние и назначить подходящий курс лечения.

Какие методы диагностики туберкулеза используют у детей, можно ли ребенку сдать анализ крови вместо Манту, как еще можно проверить наличие заболевания без тубекулиновой пробы? Давайте разбираться!

Туберкулез является инфекционным заболеванием. Возбудителем выступает микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Заболевание может поражать все органы и системы органов.

Палочка Коха может находиться некоторое время в состоянии ожидания. Это обуславливается наличием двух видов бактерий: с низкой активностью метаболических процессов и бактерий, в которых практически не протекают процессы метаболизма.

При появлении благоприятных условий палочка Коха начинает проявлять активность. В детском организме микобактерии начинают выделять токсины, что приводит к появлению слабости, уменьшению массы тела.

Основным источником заражения является человек, страдающий туберкулезом, или зараженный крупный рогатый скот. Заболевание может передаваться после употребления молока, мяса больного животного.

Плохо вымытые руки после соприкосновения с предметами, которыми пользуется зараженный человек, тоже могут стать причиной появления заболевания.

Дети, часто не вымыв руки, могут взять что-то съедобное и съесть. Так бактерия попадает в организм.

Другие причины заражения у детей:

в семье уже кто-то болел туберкулезом;

ВИЧ, СПИД у ребенка или у матери;

Симптомы туберкулеза на ранних стадиях можно принять за обычную простуду или грипп.

Другие признаки:

увеличение частоты сокращений сердца;

кашель, продолжающийся 3-4 недели;

появление кровяных пятен в слюне;

неприятные ощущения в области груди.

Но иногда туберкулез протекает без проявления симптомов.

Для раннего выявления туберкулеза у детей и подростков используются несколько методов. Разные способы позволяют всесторонне изучить степень заражения организма и подобрать адекватное лечение.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Первоначальный прием проводит педиатр. Врач визуально осмотрит ребенка, спросит, на что он жалуется, послушает, есть ли хрипы при дыхании.

Проверит, есть ли увеличение лимфатических узлов.

У родителей или родителя узнает, были ли в семье родственники, ранее переболевшие туберкулезом, выяснит, с кем контактировал ребенок за последние несколько недель.

Данная информация нужна для понимания возможных причин появления возбудителя.

Затем педиатр дает направление на сдачу крови, мочи на общий анализ, на проведение флюорографии, рентгена.

Дальше ребенок направляется на прием к более узкому специалисту – фтизиатру.

Общий анализ крови может быть в пределах нормы, но при этом есть значения, по снижению или повышению которых можно судить о развитии туберкулезе у детей:

Количество лимфоцитов. До 6 лет – 45-65%, 7 лет и старше – 25-40%.

Скорость оседания эритроцитов. Допустимым значением считается интервал от 1 до 10 мм/ч.

Иммуноферментный анализ крови показывает количество антител, выделяющихся на борьбу с микобактериями.

Еще одним методом исследования является анализ мокроты.

Для сбора мокроты необходимо соблюдать некоторые моменты:

сбор производится утром, натощак.

Анализ мочи позволяет выявить наличие палочки Коха в организме.

Суть метода заключается во введении под кожу 0,1-0,2 мл мертвых клеток микобактерий, вводимый препарат носит название «Туберкулин».

Позволяет выявить, если ли в организме палочка Коха.

После инъекции под кожей появляется небольшое уплотнение. Нельзя допускать попадания воды на место укола, запрещено накладывать бинт или пластырь, наносить антисептические средства.

Через 72 часа врач оценивает состояние пробы, измеряет линейкой размеры уплотнения. Если уплотнение (папула) не покраснело, не увеличилось в размерах, то такая реакция называется отрицательной.

Вот так выглядит реакция после пробы Манту на туберкулез у детей, в том числе и норма:

Реакцию Манту нельзя делать детям, имеющим следующие проблемы:

недавно перенесенная простуда, грипп;

температура тела выше 37 градусов.

Полимеразная цепная реакция – эффективный способ определения возбудителя туберкулеза в крови. На анализ сдается кровь, мокрота или слизь.

Затем материал помещают в физиологический раствор, выделяют цепочку ДНК. Выделенный участок помещается в термостат, находится ДНК возбудителя инфекции.

Что такое Диаскинтест и как делается данная проба на туберкулез у детей?

Исследование проводят, если реакция Манту не дает однозначного результата.

Вводится туберкулезный рекомбинантный аллерген.

Результат после введения инъекции оценивают аналогично при пробе Манту.

Препарат Диаскинтест необходим, если у ребенка есть аллергия на туберкулин или родители против реакции Манту.

Включает нескольких анализов, исследований:

Рентгенографические способы эффективны при выявлении различных форм туберкулеза:

Рентгеноскопия определяет количество жидкости в легких.

Компьютерная томография, МРТ. Выявляет любые изменения в органах, костях.

Возможность применения этих методов определяет врач.

Для квантиферонового теста производят забор крови из вены. Проводят химические преобразования, в крови ищут гамма-интерфероны. Если они обнаружены, значит, в организме есть инфекция.

Бронхоскопия является сложным методом исследования, но эффективным. Предварительно проводят подготовку, сдают необходимые анализы.

Проходит под наркозом. Ребенку вводят бронхоскоп, на конце имеется видеокамера, позволяющая после обработки видеозаписи увидеть, есть ли жидкость в бронхах, плевре легких.

Этот метод не является основным, возможность применения определяет врач. После процедуры ребенку нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить возможные негативные явления.

Об основных методах диагностики туберкулеза у детей расскажет сепциалист в этом видео-ролике:

Если родители против, чтобы их ребенку делали пробу Манту, можно провести ряд альтернативных исследований:

Квантифероновый тест. Ищут интерфероны, как показатели туберкулезной палочки в организме.

ПРЦ – диагностика. Выявляет ДНК микобактерий и их местонахождение.

Иммуноферментный анализ крови. Показывает, сколько антител выделяется в ответ на размножение микобактерий.

Родители должны насторожиться, если у ребенка появились следующие симптомы:

в вечернее время поднимается температура до 37-38 градусов;

появляется усталость, ухудшается память;

ребенок отказывается кушать; как результат — большая потеря веса;

кожные покровы становятся бледными, сухими;

жалуется на боли в области груди;

в суставах появляются болевые ощущения.

О симптомах и признаках туберкулеза у детей подробнее в этом видео:

Туберкулез излечим. Необходимо выявить возбудителя инфекции на ранних стадиях, тогда вероятность выздоровления высокая. Врач назначит курс необходимых препаратов.

Родителям важно вовремя реагировать на жалобы ребенка, контролировать состояние здоровья и при подозрениях проводить диагностические мероприятия — от пробы Манту до бронхоскопии и МРТ.

источник

Всем хорошего дня 🙂 Возник вопрос в связи с оформлением карты в сад. Мы не делаем дочке манту, но для карты необходимо сдать анализы на туберкулез. Решения три — манту, флюрка, кровь на антитела. Остановились на крови, но в садике говорят, что посещения фтиз. Читать далее →

Сегодня подружка с дочкой была у фтизиатра, и врач сказала, что у них в диспансере появился новый анализ крови на туберкулез Т-спот (можно сдать бесплатно ). Кто-нибудь что-нибудь знает про такой? Читать далее →

Девочки может не правильно написала , не знаю как правильно называется это анализ? У дочки манту увеличена , она ее постоянно чешет , уже были в том году в туберкулезном , там была целая эпопея , приехали с анализами крови и мочи с рентгеном делали диаскин тест все отрицательно но при этом нас хотели поставить все равно на год на учет . короче мы там поскандалили и больше туда не ездили , весной нам опять поставили пробу , и она. Читать далее →

Девочки здравствуйте! А подскажите пожалуйста что может в мед учреждениях заменить ренген или манту. И почему нельзя делать регнен при ГВ никто мне не подскажет? на просторах интернета очень неоднозначная информация. Документы мне нужны для операции, без данной информации меня не примут. Страшно приехать в другой город и из-за флюры просто так прокататься. И еще вопрос по анализам крови на выявления туберкулеза Квантифероновый тест и ПРЦ это одно и тоже? Что говорят про эти тесты в мед учреждениях. Как я. Читать далее →

Почти все население РФ заражено микобактерией туберкулеза, но заболевает только 0,07%. Помогает ли вакцинация? Сегодня расскажу об эффективности и безопасности вакцинации против туберкулеза, и почему для этого используется живая вакцина БЦЖ. Еще до начала обязательной БЦЖ-вакцинации, по данным Института туберкулеза в 1955 году инфицированность населения СССР составила: — дошкольный возраст — 20% — подростки 15 — 18 лет — 60% — старше 21 года — 98% При этом развитие туберкулеза наблюдалось только у 0,2% инфицированных. Учитывая эпидобстановку, было принято решение. Читать далее →

Помогите, пожалуйста. Вызвали нас из детской поликлиники, оказалось, наш родственник болен туберкулезом, запретили контакт с ним. Ни на чем не настаивали, но предложили сделать манту или диаскентест. Мы сказали, что подумаем, и ушли. Теперь серьезно думаю, как быть. Дети были в контакте с этим человеком совсем недавно, как проверить, есть ли у них инфекция или нет? Эффективен ли этот диаскентест, и какой у него состав? АПД позвонила по клиникам по поводу анализа крови на туберкулез, в одном месте делают квантифероновый. Читать далее →

Приехала с работы, маман говорит, что на 1 этаже у кого-то туберкулез обнаружили, приходила медсестра, просила, чтобы 5 ноября пришли в поликлинику с ребенком, типа должны нас направить в туб.диспансер.Манту мы никогда не делали. Вместо манту можно другой анализ на туберкулез провести? Кровь сдать? Просветите, что в этом случае нам делать? Читать далее →

Для чего ставится проба Манту? На этот вопрос нет однозначного ответа. Например, в Англии проба Манту ставится однократно всем детям в 12 лет. Причем в Англии детям не делают прививку БЦЖ в роддоме. В этом случае ставить пробу Манту логично, чтобы узнать, сколько детей в популяции стали туберкулиноположительными. И с этим контингентом потом работать. Проба Манту выявляет тубинфицированность, но не заболеваемость туберкулезом. Если человек тубинфицировался, не факт, что заболеет. Скорее всего, не заболеет, а включатся естественные природные механизмы защиты и. Читать далее →

ПЦР — это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний. Трехбуквенный вариант — это аббревиатура названия «полимеразная цепная реакция». Слышала не раз, что результат такого анализа не принимают фтизиатры, в случае отказа от пробы Манту. Но! как выясняется, они не имеют права этого делать. И вот почему. Существует приказ Минздрава РФ от 21 февраля 2000 г. N 64 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, согласно которому выявить туберкулез можно молекулярно — биологическими методами исследования (методы гибридизации ДНК и. Читать далее →

В саду когда мы заполняли документы и я уточняла что для карты нужно, мне сказали перечень врачей и обязательно нужна манта! Так я категорически против этой пробы! Есть и другие более точные и более современные методы которые давно уже должны были прийти на смену этой пробы, но в наших гос. учреждених, зачастую никто и слышать не хочет о чем -то другом! Как быть? кому-нибудь удалось попасть в сад минуя манту? Принимали ли в ваших садах другие виды анализов на туберкулез. Читать далее →

Девочки добрый день. Сегодня пришла к педиатру почти с готовой картой в садик, нужно было мне посмотреть анализ крови какой пришел, я отслеживаю показатели так как у нас нейтпропения. Вроде тьфу тьфу нейтрофилы в пределах нормы. Ну и началось у педиатра, опять задавила своими прививками, что надо делать и не бояться, нечего не случиться, и вас высадить из сада могут потом на 60дней после того как других детей прокапают полиемелитом. Вы своего ребенка если не прививать не будите будет болеть. Читать далее →

Девочки, может кто сталкивался, подскажите как быть. 1,5 месяца назад гостила сестра с детьми. Естественно контактировала с малышом (обнимала, целовала и т.д.). А теперь позвонила и сообщила, что у нее выявили туберкулез. Читать далее →

Девочки, вечер добрый. Не знаю, в ту ли категорию размещаются пост?:) У нас на работе поголовная внеплановая проверка на туберкулез (ока мочи и крови, флюоро и диаскин-тест в тубдиспансере). Сдали все, кроме диаскина. У меня и коллеги в планах Б. И возник вопрос-совместимо ли планировать Б с диаскин-тестом? СК нельзя Б после этого? Вроде можно диаскин заменить на пцр-анализ из вены? Читать далее →

Андрей Степанов Родился и вырос в Югре, учился и женился в Томске, живу и работаю в Ханты-Мансийске, защитил диссертацию в Санкт-Петербурге. Работаю в области клеточных технологий и трансплантации костного мозга. Почти все население РФ заражено микобактерией туберкулеза, но заболевает только 0,07%. Помогает ли вакцинация? Сегодня расскажу об эффективности и безопасности вакцинации против туберкулеза, и почему для этого используется живая вакцина БЦЖ. Еще до начала обязательной БЦЖ-вакцинации, по данным Института туберкулеза в 1955 году инфицированность населения СССР составила: — дошкольный возраст. Читать далее →

Я возможно совсем не по теме пишу. Но хочу просто попросить помощи. Девушки, может быть вы знаете хороших врачей, которые смогут проверить состояние полностью.. муж моей сестры заболел, у него заболели мышцы и кости, но ранее заболело все по — мужские, но препараты и физио ему не помогли. Вот после сильных болей в мышцах (были боли вечером) пошел на диагностику в нашу ЖД больницу. Там сдал анализы, флюру, МРТ и так далее. У него в крови понижены лейкоциты и скачет. Читать далее →

Всем спасибо! Сдали кровь в инвитро, результат отрицательный! Мой муж работает поваром, сегодня уволили одного сотрудника т.к. он пошел продлевать мед. книжку и у него выявили туберкулез в открытой форме. Муж встречался с ним на работе почти каждый день, и другие сотрудники тоже. Что нам теперь делать? Какие анализы сдавать? и Как вообще действовать в такой ситуации? Читать далее →

У свекра обнаружили туберкулез. Контактировали с ним в последнее время редко. Врач сказал, что риск минимален, поэтому нам нужно сдать только флюру и общий анализ крови в поликлинике. Дочке тоже только анализ крови и всё! Разве этого достаточно? Нужно ли делать БЦЖ, манту или какие-нибудь другие анализы? Кто сталкивался подскажите, что делать, куда бежать. Читать далее →

Девочки, посмотрите документ, кто разбирется. Отправили меня к фтизиатру, хотя на руках были заранее подготовленные все бланки отказов. Спорить было бес полезно, не хотелось будучи в положении нервы себе мотать. Договорились, что сдам анализ крови на мико бактерии туберкулеза, и тогда подпишет карту. Читать далее →

ДД всем! Из прививок у дочки стоит только БЦЖ и 1й гепатит. Больше ничего делать не будем (по крайней мере ближайшие годы). Только что была у педиатра взяла бланк на отказ от прививок. Но она настаивает, чтобы мы сделали реакцию манту. Или как вариант посещение фтизиатра. Ни то ни другое не устраивает. Слышала, что можно сдать анализ крови, который заменяет реакцию манту. Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом у кого как было. Что это за анализ. Можно ли сдать в Инвитро? Заранее. Читать далее →

Добрый день! Осенью сын идёт в садик, оформляет карту. Сейчас у ребёнка проблемы с кожей, врачи предполагают аллергию, но точно ещё не известно. Манту делать не хочу. Диаскин мимо, квантиферон не делают у нас. Можно сделать t-spot в тубдиспансере или, возможно, в республиканской детской больнице. Читать далее →

Нуждаюсь в совете и в успокоении. Ситуация такая: у сына «плохая» р.Манту: в прошлом году была 10 мм., в этом 12. Послали в тубдиспансер. Там сдали анализы (кровь,моча)-анализы хорошие. Сделали рентген, там тоже все ок. После это сделали диаскин тест. Результат не очень-папулы нет, но гиперемия, пятно 7 мм (хотя на мой взгляд больше похоже на синяк от укола, но на след.день после укола было конкретное такое пятнище со светло-розовым ореолом. Фтизиатр сказала, что это плохо, отправили на КТ. Вот. Читать далее →

как и у многих тут, у моих детей нет Манту и прочих вмешательств, пошли мы как правильные в туб диспансер за справкой, что мы не заразны, до этого я туда звонила записываться, спрашивала, какие анализы с собой брать, мне сказали флюшки родителей, помню, как я обрадовалась, что можно сэкономить на т-спот, просто детей-то двое, сумма ощутимая, но не тут-то было. Читать далее →

подскажите пож-та, кто что знает? кто-нибудь сталкивался с этим? мы с года не делаем никакие прививки. сад посещали без проблем 2года подряд, а теперь в этом году медсестра в саду требует от нас : — сделать манту или диаскинтест (но у нас отказ от прививок) — поход к фтизиатру , рентген ( не хочу просто так светить ребенка ) какие способы ещё есть проверить на туберкулез, кроме верхних ? можно ли принести анализ крови на микробактерии туберкулеза в сад. Читать далее →

После прививки от гепатита в 3 месяца у ребенка начался атопический дерматит с высыпаниями по всему телу. Сейчас сыну 3,5 года. Аллергия проявляется на медицинские препараты и травы и на некоторую еду (шоколад, цитрусовые, консервы), но иногда сыпет и непонятно на что. период обострения — холодное время года. С тех пор прививок не ставили, естественно.Сейчас оформляю документы в сад, аллерголог отказалась дать медотвод от прививок и манту, педиатр и зав садом настаивают на манту. Я уже устала объяснять, что ему. Читать далее →

У нас ситуация такая — Нам 1 годик исполнился. Мы сильные аллергики и делать р.Манку или Диаскин тест опасно, а в поликлинике требуют. Было уже 2 отека Квинке с госпитализацией, жуткая крапивница. Хотим сами сдать кровь для выявления возбудителя туберкулеза. НО КАКОЙ именно анализ сдать?? Может кто подскажет?? Далее под кат. Спасибо всем откликнувшимся. Читать далее →

Что это за анализ такой? так и называется. В составе 3 типа антител (не успела запомнить). Это мы сдавали с сыном общий анализ крови, и я спросила для интереса, не делают ли у нас тут в лаборатории анализ на туберкулез. Показали мне прайс, а там вот такой анализ за 320 руб. Это что вообще? Это же явно не квантифероновый тест. он вроде раз в 10 дороже. А что за антитела тогда? Читать далее →

Девочки, такого начиталась в интернете, что целый верер плакала((( Очень хочу знать, лечат ли такую болезнь. Читать далее →

У нас ситуация такая — Нам 1 год исполнился. Мы сильные аллергики и делать р.Манку или Диаскин тест опасно, а в поликлинике требуют. Было уже 2 отека Квинке с госпитализацией, жуткая крапивница. Хотим сами сдать кровь для выявления возбудителя туберкулеза. НО КАКОЙ именно анализ сдать?? Может кто подскажет?? Далее под кат. Спасибо всем откликнувшимся. Читать далее →

Девочки как он называется по-научному и что показывает? Читать далее →

Подскажите, как называется анализ, который делается вместо реакции Манту и показывает иммунитет к туберкулезу? Хочу сдать ребёнку вместо прививок, к школе. Читать далее →

У ребенка нет бцж, манту не делали еще ни разу. Для своего спокойствия исделала анализ крови из вены методом ПЦР комплекс на туберкуез. Но врач в саду опроверг его достоверность и то что его результат отрицательный ни о чем не говорит и кроме манту нет достовернее метода. Как вы считаете если результат этого анализа отрицательный, то стоит ли мне боятся того, что манту может быть положительной? и кто делал своим детям этой анализ вместо манту? Читать далее →

Подскажите, пожалуйста! В саду обязали обследовать ребенка на туберкулез по новым санпинам. Одним рентгеном думаю не обойдешься, фтизиатр попросит еще что-нибудь. Думаю, что более информативным будет анализ крови на туберкулез. Знаю, что есть такой.. Но где сдать? Может кто знает? Читать далее →

Девочки,объясните мне,я может чего-то не понимаю. сегодня забирала результат анализа крови на микобактерии туберкулеза старшего в Инвитро(частной лабаратории)и заодно решила спросить,делают ли они анализ на антитела к коклюшу например,думаю-разбогатеем,и сдадим кровь к разным заболеваниям с младшим сыном,посмотрим,может есть к чему-то иммунитет.она говорит-вы привитые?-говорю-нет. Она-а откуда у вас тогда будет иммунитет к коклюшу?я растерялась если честно. Я думала,что иммунитет может от меня через гв передаться например,ну мало ли. Я что,ошибаюсь,без прививки не может быть его чтоли. спасибо:-) извините,если глупость спросила:-) Читать далее →

Вчера нам наконец поставили — манту, после нее мы плакали, капризничали, но слава богу больше никаких проблем не было. не понимаю я, зачем ее ставить каждый год, просто бы брали у детей кровь на определение туберкулеза и все, какой дурак придумал эту манту. у меня в детстве все время проблемы были с тем что она увеличена была и меня постоянно посылали в тубдиспансер на анализ, и смысл тогда манту ставить, сразу сдавать кровь и все. Читать далее →

Начали оформлять медицинскую карту в детский сад и конечно нужна Реакция Манту. Но оказывается, что это не единственный способ проверки на заражение туберкулезом. Сейчас есть современные качественные анализы по крови- квантифероновый тест. Девочки, может быть кто сталкивался с ним, действительно ли можно отказаться от Манту и сделать этот тест, принимают ли наши врачи такой вариант? Читать далее →

Девчонки, подскажите, кто уже делал своим деткам анализ крови на туберкулез, я точно не знаю как называется этот анализ, насколько он показательный? Наш участковый педиатр настаивает на манту, говорит, что это самый эффективный и безобидный способ, я пока сомневаюсь в этом. Читать далее →

Сохраняю для себя, из всей массы перечитанных статей, эта самая современная и адекватная. Про нас — 1я манту в 1.10 — 15мм папула, квантифероновый тест — отрицательный, рентген — чистый, заключения фтизиатра еще нет. Читать далее →

Девочки, будьте добры, кто знает. Мы не делали Манту — вместо нее получали справки в д\с и школу с детьми после сдачи анализа крови ПЦР на туберкулез! Фтизиатр спокойно выписывала справку, что ребенок здоров! В этом году моя дочь была на обследовании в детском отделении больницы в связи с тем, что она плохо выдерживает нагрузки на физкультуре, в анамнезе была тахикардия. Отправили на обследование с несуществующим диагнозом ВСД. там делали и рентгены и УЗИ. и НСГ. Потом у нее было. Читать далее →

Не знаю что и думать, у меня 11 неделя б, все анализы в норме, сейчас нахожусь на больничном с орви. Вчера начался кашель с мокрого, а сегодня при откашливание в мокроте прожили крови. Что это может быть. Я уже и про рак начиналась и про туберкулез. Слезы не отступают. Что делать? К врачу раньше пятницы не попасть. Читать далее →

У нас только БЦЖ роддомовская и все. Сегодня пришла в д/с узнать, устроит ли их анализ крови на туберкулез вместо манту. Читать далее →

источник

Здравствуйте все! прочитала ситуации по поводу отказов от манту, смотрю у многих заканчивается все хорошо, а вот у меня почему-то не получается. в декабре начали проходить медкомиссию в садик, у меня двое деток, от прививок мы отказались и от манту в том числе тоже, не только по тому-что есть такой закон но и по здоровью деток, всех специалистов прошли сдали анализы, а вместо манту сделали ПЦР, показала педиатру она нас к фтизиатру, говорит это обязательно она должна записать что ваш. Читать далее →

Туберкулез коварен тем, что заболеть им может любой, вне зависимости от благосостояния, образа жизни и возраста. Поэтому детям рекомендуют делать проверку на туберкулез — пробу Манту. Но насколько она точна, и можно ли ее чем-то заменить? © Фото: lori.ru Читать далее →

Многие специалисты утверждают, что вред Манту для ребенка очевиден и проводить пробу не стоит. Довольно интересная и полезная статья! Читать далее →

добрый день.в начале декабря у меня родиться малыш и возникает вопрос делать ли нам в роддоме прививку БЦЖ, а сомневаюсь я вот почему: 7.11.14 мне позвонила наш участковый педиатр и пригласила на прием, тк мои старшим детям надо срочно сдать анализы (общий кровь и моча) и поставить пробу манту, тк в нашем подъезде выявлен случай туберкулеза у взрослого человека, а значит весь подъезд контактный. Информации кто это? у меня нет (да и не нужно) а вот информация госпитализировали ли этого. Читать далее →

добрый день, у меня вопрос к вам больш как к педиатру, чем к кордиологу, но все же:в начале декабря у меня родиться малыш и возникает вопрос делать ли нам в роддоме прививку БЦЖ, а сомневаюсь я вот почему: 7.11.14 мне позвонила наш участковый педиатр и пригласила на прием, тк мои старшим детям надо срочно сдать анализы (общий кровь и моча) и поставить пробу манту, тк в нашем подъезде выявлен случай туберкулеза у взрослого человека, а значит весь подъезд контактный. Информации. Читать далее →

Доброго всем дня. Сейчас перед поступлением в сад, тема отказа от противотуберкулезной помощи (Манту, фтизиатр и др.) как никак актуальна. Может быть ранее, эта тема поднималась и не раз. Разрешите еще раз затронуть ее. Нашла очень понятное разжеванное разъяснение законов, наших прав и прав медработников. Ссылка (увы, почему то сайт не открывается уже). А также полный текст отказа от противотуберкулезной помощи найдете здесь. Итак нашла эту статью в другом источнике и скопировала. Новая ссылка или читайте ниже! Читать далее →

Отказ от противотуберкулёзной помощи от Рассвет Славян · Февраль 10, 2014 Я часто получаю письма с вопросами о том, как избежать необоснованных претензий медработников по поводу отказа от пробы Манту к родителям при оформлении их ребенка в садик или в школу. Поэтому решила собрать в одной статье все пояснения к существующим законодательным и нормативным актам в области профилактической противотуберкулезной помощи. На эти документы также ссылаются и медработники, отказывая родителям в подписании медицинских карт их детям при прохождении медосмотров, и достаточно. Читать далее →

Девочки, выручайте! Почитала сообщество, почерпнула много информации, составила отказ. Завтра пройдем окулиста и пойду к педе и к заведующей на подпись карты в сад. Педя уже предупредила, что без Манту придется сдавать флюро всей семьей) Читать далее →

Привет всем! я новенькая и это мой первый пост-наблюдение. Прошу не судить строго Началось все с того, что я в год сделала дочке манту. До этого она совсем не болела, а тут понеслось, одно за другим. Сказала врачу что это последняя манту что я дала сделать, покачав головой и ответив что это лишь совпадение и в сад без манту мы не попадем. И вот наступило время оформления в сад. Конечно же нам без справки фтизиатора не подписывают карту. Приехав, по. Читать далее →

Это часть, возможно полезной для кого то информации. Читать далее →

Подскажите,пожалуйста, если мы вместо манту сдадим анализ крови на туберкулез, для дет сада это будет достаточно? кто-нибудь с такими анализами приходил в садик? спасибо! Читать далее →

общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови. Подготовка к сдаче общего анализа крови Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при. Читать далее →

Сама искала информацию, перед тем как идти туда с ребенком, ничего не нашла. Напишу, может кому пригодится Мы не делаем прививки и у нас отказ от манту, но для сада как известно нужна справка от фтизиатра. В Москве со старшим сыном получила все без проблем без рентгена и манту. Здесь все по другому. Получили направление от зав поликлиникой в туб диспансер и поехали(без направления не принимают) к фтизиатру. С собой мы взяли анализы мочи и крови (сдавали все для карты. Читать далее →

Ситуация такая. Год назад делали первый раз пробу Манту, у ребенка была увеличенная «пуговка», послали, конечно, в тубдиспансер. Тогда моя мама с ним пошла, я бы точно ребенка не потащила. Естественно, фтизиатр велела сделать флюорографию всей семье и только потом якобы диаскин-тест сделают. В общем, в итоге не стали больше ни сами никуда ходить, ни ребенка лишний раз таскать (тубдиспансер — вообще жесть! один вход для всех — детей, взрослых, жителей, приезжих, здоровых, больных), вызвали на дом из Гемотеста медсестру и. Читать далее →

Пролактин: нормы для женщин и мужчин, причины повышения и снижения уровня пролактина в крови Пролактин — это гормон, который вырабатывается в гипофизе и способствует росту молочных желез у девушек в период полового созревания, а также выработке грудного молока во время вскармливания ребенка. Анализ крови на пролактин помогает уточнить причину бесплодия, выделения молока из молочных желез у нерожавших женщин, увеличения грудных желез у мужчин и пр.Повышение уровня пролактина встречается у здоровых женщин (во время беременности и грудного вскармливания), а также может. Читать далее →

ЗАЯВЛЕНИЕ Мне, ФИО, стало известно Ваше требование посетить фтизиатра для получения справки о состоянии здоровья моего ребенка ФИО (по причине отсутствия БЦЖ и Реакции Манту в СИЛУ ПИСЬМЕННОГО ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ И РЕАКЦИИ МАНТУ в роддоме, поликлинике и детском саду), а в случае неисполнения сего в течение 2 недель — не принимать ребенка в сад. Обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе: 1. ст. 32 (согласие на медицинское вмешательство: согласие на. Читать далее →

О противотуберкулезной помощи Надежда Герман Статья отредактирована связи с вступлением в силу 25 июля 2014 г. новых санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА». ***** Я часто получаю письма с вопросами о том, как избежать необоснованных претензий медработников по поводу отказа от пробы Манту к родителям при оформлении их ребенка в садик или в школу. Поэтому решила собрать в одной статье все пояснения к существующим законодательным и нормативным актам в области профилактической противотуберкулезной помощи. На эти документы также ссылаются и медработники. Читать далее →

Утащила у Анна Оранжик Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: здесь. Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно.Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.Подготовка к сдаче общего анализа кровиОсобой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным. Читать далее →

Небольшая подборка публикаций специалистов про прививку БЦЖ: Читать далее →

ПРИКАЗ 29 декабря 2014 года Москва Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. Читать далее →

Взято отсюда. Почти все население РФ заражено микобактерией туберкулеза, но заболевает только 0,07%. Помогает ли вакцинация? Сегодня расскажу об эффективности и безопасности вакцинации против туберкулеза, и почему для этого используется живая вакцина БЦЖ. Еще до начала обязательной БЦЖ-вакцинации, по данным Института туберкулеза в 1955 году инфицированность населения СССР составила: — дошкольный возраст — 20% — подростки 15 — 18 лет — 60% — старше 21 года — 98% При этом развитие туберкулеза наблюдалось только у 0,2% инфицированных. Читать далее →

Добрый день , в сообществах о здоровье эта тема как то не популярна , вдруг кто то лично сталкивался В школе обнаружен туберкулез в закрытой форме( единичный случай ) , да я знаю что он не заразен , да и дети не контактировали с больным Мы делали диаскин планово 2 месяца назад , все ок Сейчас так как учреждение детское Роспотребнадзор выдал предписание по которому все учащиеся и персонал должны пройти обследование внеплановое Врач как то странно сказал ( школьный. Читать далее →

Г.И. Червонская: «. если 8 мм,а не 7 мм,то это оказывается Ваш ребенок болен туберкулезом. » Ложь. Если 8 мм а не 7 мм, дети «. направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства. «, где проходят осмотр и дообследование для установления окончательного диагноза. И только после этого, в определенных законом случаях назначается лечение ( Санитарно-эпидемические правила «Профилактика туберкулеза», раздел V Организация раннего выявления туберкулеза у детей ). Г.И. Червонская:». Поэтому везде применяется не реакция Манту,везде в тех странах,как я говорю,грамотных странах,уважающих себя,давным-давно нет. проводится. Читать далее →

источник