Кровь в моче при туберкулез почек

Хоть современная медицина и шагнула значительно вперед в отличии от прошлых времен, однако заболевания также не стоят на месте.

В связи с загрязненной экологией, климатическими изменениями, активной деятельностью человека, при которой часто отсутствует правильный отдых, иммунная система значительно ослабевает, что создает одно из главных благоприятных условий для какого-либо заболевания.

Многие болезни стали сильнее, активнее или вовсе мутировали. Кроме того, они быстро распространяются, отчего риск стать их жертвой есть практически у каждого, кто плохо следит за своим здоровьем.

Одним из достаточно серьезных заболеваний является туберкулез почек, который выступает наиболее популярной разновидностью туберкулеза после легочной формы.

Сложность определения наличия туберкулёза почки у человека заключается в отсутствии специфической ярко выраженной симптоматики. На начальном этапе туберкулез почек симптомы имеет схожие с симптомами других болезней, например, недомогание.

Плохое самочувствие может характеризоваться общей слабостью в теле, субфебрильной температурой (37 – 37,5 °С), однако практически у половины заболевших может не проявляться вообще никаких симптомов. Какое-либо неприятное ощущение возникает по мере развития болезни в организме и на определенной стадии патологический процесс проявляется в виде боли в пояснице.

Так, постепенно за поясничной болью начинают происходить нарушения в мочеиспускательной системе, а точнее, может наблюдаться дизурия и макрогематурия. Кроме того, поясничная боль также в начале проявляется не у многих, больший процент подвержен ей уже на более прогрессирующей стадии.

Болевые ощущения отличаются ноющим тупым характером, но они могут резко перерастать в почечные колики. Скачки артериального давления и резкое похудание еще менее распространенное явление при туберкулезе почки.

При любом недомогании следует тщательно понаблюдать за собой и, возможно, даже обратиться к врачу, дабы на более ранних этапах успеть выявить недуг и начать с ним бороться, пока он не сумел натворить дел.

Туберкулёз почек и мочевыводящих путей характеризуется длительным инкубационным периодом, который может занимать в среднем от 2 до 3 лет.

В течение этого периода опять-таки присутствие болезни в организме может оставаться незамеченным.

Своевременная профилактика позволит обнаружить заболевание как можно раньше, что позволит начать активный курс лечения и снизить вероятность осложнений и тяжелых последствий.

Основным признаком заболевания выступает нарушение в функционировании почек, а также в проявлении дискомфорта.

Кроме того, сбои в мочеиспускательной системе, которые характеризуются болями при хождении в туалет, а также обнаружение крови в моче помогает определить наличие проблемы.

Запущенность заболевания приводит к формированию множественных очагов и своеобразных дырок, а также захвату микробактерией новых поверхностей, вплоть до мочеиспускательных путей.

Даже полное устранение и заживление дырок (каверн) не означает удаление очагов, которые длительное время могут сохранять жизнеспособные бактерии.

Туберкулез почек заразен. Заболевание вызывается микробактерией, которая известна также под названием палочка Коха. Эта та же самая микробактерия, что вызывает и легочную форму заболевания. Как передается туберкулез почек? Путей проникновения инфекции конкретно в почку выделяют несколько.

Основной путь – гематогенный, то есть через кровь. По кровеносным сосудам бактерия достигает почки и начинает создавать множество маленький очагов. Если организм человека с хорошим иммунитетом и сильной устойчивостью к подобного рода вирусу, то очаги могут сильно не разрастаться, а со временем самостоятельно уменьшиться и исчезнуть.

Другим путем заражения выступает воздушный, когда бактерия передается от зараженного к здоровому человеку через общую окружающую среду. Однако это чаще всего выступает причиной легочной формы заболевания.

При легочной форме туберкулёза и неполном правильном лечении микробактерия может перемещаться по организму через кровь и, таким образом, захватывать новые территории.

Существует еще ряд причин туберкулеза почек, которые не дают 100% гарантии возникновения заболевания, однако в некоторых случаях могут принести такую проблему:

длительное голодание;
сильное переохлаждение;
производственные травмы;
постоянное нахождение на загрязненном химикатами воздухе;
затяжные простудные заболевания;
серьезные кожные заболевания.

В целом перечисленные факторы можно также охарактеризовать как причины, вызывающие сильное снижение иммунитета, а также активные сбои в организме.

Они создают благоприятные условия для деятельности, попавшей в организм палочки Коха.

К факторам усиленного развития болезни и малой вероятности полного излечения относят:

травмирование очагов;
сопутствующие заболевания той же области;
Ддльнейшее ослабление иммунной системы.

Стоит отметить, что при сильном иммунитете процент заражения намного меньше. Сильный организм способен самостоятельно справиться с инфекцией, отчего человек может даже не знать о том, что у него было подобное заболевание.

Специалистами классификация форм туберкулеза почек происходит по нескольким признакам.

В первом случае заболевание характеризуется по стадиям, а точнее:

I стадия инфильтративная – начальный этап, при котором структура почки еще не подвержена изменениям;
II стадия начальная деструкция – наблюдается воспаление и некроз почечных сосочков, а также образуются так называемая полость или каверна;
III стадия ограниченная деструкция – возникают множественные каверны;
IV стадия тотальная деструкция – превращение почки в целую систему каверн или же образование одной сплошной полости, стенками которой выступают оставшиеся почечные ткани.

Второе разделение происходит по клиническим формам заболевания, которых выделяют две:

острая форма (милиарная) – происходит равномерное высыпание так называемых бугорков, активный процесс деятельности заболевания;
хроническая форма – встречается, когда в организме уже присутствует микробактерия, которая функционировала на другом органе, но выскочила из первичного очага, попав в почку.

Определить форму или стадию заболевания можно лишь при полном обследовании и сдачи специальных анализов. Уточнив форму, проще подобрать наиболее эффективный лечебный курс.

Для постановки диагноза, особенно учитывая некую скрытность заболевания на начальных этапах, используется лабораторное и аппаратно-инструментальное исследование.

Для начала же, когда возникает подозрение на подобное заболевание, необходимо провести туберкулиновую пробу.

К лабораторным методам исследования относят:

Существует также ряд более сложных процедур для диагностики туберкулеза почек:

ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентген;
дифференциальная диагностика;
морфологические исследования;
радионуклидные исследования.

Чаще всего проходить абсолютно все исследования не нужно, ведь по результатам максимум 2-3 можно подтвердить туберкулез почек. Диагностики на начальной скрытой стадии заболевания может потребовать проведения более 3 видов исследования.

При диагностировании туберкулёза почек заболевший помещается в противотуберкулёзный диспансер, где проводится лечение. В зависимости от состояния организма, его стойкости к заболеванию и результативности лечения, длительность пребывания в диспансере может разниться. Пациенты должны находиться в так называемом карантине.

Туберкулез почек лечение предполагает следующее:

прием противотуберкулезных препаратов (рифампицин, стрептомицин, протионамид, канамицин и другие);
нефростромия (установка катетера или дренажа для отвода мочи из почки);
хирургическое вмешательство;
стрептомицинотерапия (уничтожение бактерии);
укрепление организма и восстановительный процесс.

Как правило, медикаментозное лечение является основным, которому подвергаются все заболевшие, независимо от формы и стадии. Однако сложности могут возникать в связи с мощным эффектом препаратов, которые в борьбе с инфекцией, оказывают сильное воздействие на все процессы в организме. Остальные мероприятия проводятся лишь по решению лечащего врача в зависимости от результатов последующих анализов, общих показателей жизнедеятельности пациента и прочего.

Стоит отметить, что категорически запрещается заниматься самолечением в таком случае. В домашних условиях можно лишь укреплять организм, дабы он мог бороться с недугом, однако отказываться от специального лечения нельзя.

Подобный случай носит название туберкулёзный пионефроз. При этом из здоровых участков почки остаются лишь тонкие тканевые стенки возникших полостей.

Кроме того, последствием может быть атрофия, которая заключается в отмирании тканей и превращении их в ткань, которая не выполняет никаких необходимых организму функций, а является просто соединительной между оставшимися частями органа.

В некоторых случаях возможно развитие такого заболевания как амилоидоз. При нем происходит отложение нерастворимого белка (амилоида) в почечных тканях. Он функционирует таким образом, под его влияниям происходит нарушение функций органа.

Самым серьезным последствием, которое может возникнуть после туберкулеза почки, является хроническая почечная недостаточность. Она заключается в окончательном нарушении почечных функций, а также в гибели ее клеток.

Главным мероприятием по профилактике туберкулеза почек у детей и взрослых выступает своевременная вакцинация, правильное диагностирование и лечение легочной формы, а также исключение возможных рецидивов путем соблюдения рекомендаций специалиста.

Хотя бы раз в год проводить полное исследование организма и сдачу анализов на выявление микробактерии, поскольку на ранних этапах симптомы могут и не проявляться.

Необходимо просто следить за состоянием здоровья, вовремя обнаруживать и лечить другие заболевания, укреплять свой иммунитет и вести здоровый образ жизни. Не стоит постоянно сильно перенапрягаться, а давать телу полноценный отдых.

Очень много полезной информации про туберкулез почек: симптомы и лечение, данные о распространенности и особенностях диагностики заболевания:

источник

Туберкулез почек – инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis, Палочка Коха, МБТ). Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений.

Основной источник инфекции – больной, выделяющий в окружающую среду микобактерии туберкулеза. Основной путь проникновения микобактерии в почку – гематогенный (с кровью). Как правило, инфицирование почки происходит на этапе формирования легочного очага, когда «нестерильный» иммунитет к возбудителю должным образом не действует. Однако гематогенное распространение микобактерии в организме возможно уже в первые часы после аэрогенного или алиментарного заражения.

Способ проникновения микобактерии туберкулёза в ткани почки тесно связан с особенностями кровотока почки:

Обширное микроциркуляторное русло (много мелких артерий).

Замедленный кровоток в почечных клубочках.

Тесный контакт сосудов с интерстициальной тканью.

Эти особенности способствуют формированию множественных первичных очагов туберкулеза почки, особенно в корковом слое.

Дальнейшее развитие первичного очага может отличаться:

Полное обратное развитие (при общей и местной устойчивости к туберкулезу, при малых размерах первичных очагов, при преимущественно гранулематозном воспалении).

Частичное обратное развитие с рубцеванием (при быстрой активации местного иммунитета, на фоне выраженных пролиферативных процессах).

Образование казеозно-некротических масс с полной или неполной инкапсуляцией и персистированием микобактерий туберкулеза.

Недостаточность специфического иммунитета – главный фактор развития туберкулеза почек. Поражение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), мочеточников и мочевого пузыря имеет вторичных характер. При этом поражение мочевыводящих путей происходит лимфогенным путем, однако не исключен прямой контакт микобактерий со слизистой оболочкой — уриногенный путь инфицирования.

Более чем в 50 % случаев у мужчин туберкулез мочеполовой системы затрагивает поражение половых органов: простаты. яичек. придатков яичек. У женщин поражение половых органов встречается гораздо реже: 5-10 %. Гематогенное распространение микобактерии приводит к инфицированию обеих почек, однако дальнейшее развитие патологического процесса происходит чаще с одной стороны. Статистической разницы в поражении правой и левой почек нет.

Развитие патологического процесса более вероятно при наличии в почках различных нарушений, создающих условия для формирования данного инфекционного процесса: хронический пиелонефрит. нарушение уродинамики (камни почек. мочекаменная болезнь )…

В клинической практике используется классификация, основанная на клинико-рентгенологических особенностях:

Туберкулез почечной паренхимы, характеризующийся множественными очагами в почечной коре и медуллярной зоне.

Туберкулезный папиллит – характеризуется более выраженными деструктивными изменениями и поражает в основном почечные сосочки.

Кавернозный туберкулез почки (каверна — полость) – слияние нескольких деструктивных очагов, формирование фиброзной капсулы, поражение чашечно-лоханочной системы с выходом казеозных масс в просвет почки – приводит к формированию одной или нескольких полостей почки.

Фиброзно-кавернозный туберкулез почки – иногда на фоне туберкулезного папиллита преимущественно поражается шейка одной или нескольких чашечек, они сдавливаются и облитерируются (зарастают). При этом развивается деструктивно-гнойная полость, состоящая из зоны разрушенного сосочка и ретенционно измененной (растянутой) чашечки. При этом исчезает возможность оттока содержимого полости.

Омелотворение почки – в результате выраженного ограничения патологического очага, тканевой пролиферацией и интенсивным пропитыванием зоны поражения солями кальция формируются так называемые казеомы и туберкулёмы.

Клиническая картина туберкулеза почки не имеет специфических симптомов. На начальных этапах развития патологического процесса пациента может беспокоить легкое недомогание, изредка субфебрильная температура. В 30-40 % случаев симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования патологического процесса могут появляться боли в поясничной области на стороне поражения, макрогематурия (кровь в моче). дизурия (расстройства мочеиспускания) .

Боль в поясничной области на начальных этапах беспокоит лишь 7% пациентов, тогда как при далеко зашедшем процессе данная симптоматика присутствует у 95%. Боли обычно носят тупой ноющих характер, однако при нарушении оттока мочи на фоне деструктивных процессов в почке, болевая симптоматика может быть выраженной вплоть до развития почечной колики .

Безболевая макрогематурия наблюдается у 17% больных туберкулезом почки. Артериальная гипертензия на начальных стадиях заболевания встречается в 1% случаев, при запущенном процессе – в 20%.

При поражении мочевого пузыря, появляются дизурические явления (учащенное. болезненное мочеиспускание ).

Туберкулез легких или других органов в анамнезе, внепочечный туберкулез сосуществующий с почечным, заболевание у ближайших родственников, контакт с туберкулезными больными, характерные для перенесенного процесса изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании легких – позволяют заподозрить специфическую природу заболевания.

Ультразвуковая диагностика туберкулеза почки (УЗИ)

УЗИ не позволяет выявлять туберкулез почек на ранних этапах развития заболевания. При кавернозном поражении почки удается выявить округлые, эхонегативные образования, которые окружены плотной капсулой (у кист капсула тонкая). Содержимое каверны может иметь неоднородный характер.

Ультразвуковая диагностика имеет не столько диагностическую ценность, сколько помогает определить локализацию и степень пораженияв поченой паренхимы. Также УЗИ помогает проводить динамическое наблюдение и делать выводы о степени регрессии туберкулеза почек на фоне проводимой терапии.

Рентгенологические методы диагностики

На обзорном снимке и нативных нефротомограммах можно заметить усиление контура пораженной почки, участки обызвествления. Большое значение имеет экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография почек

Данные методы диагностики позволяют точно выявлять очаги деструкции и их взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой, элементами почечного синуса и магистральными сосудами. Также они позволяют выявлять вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов.

Радионуклидные исследования почек (динамическая нефросцинтиграфия)

Нефросцинтиграфия применяется с целью оценки функциональной активности почки как в общем, так и сегментарно. Также возможно сочетание нефросцинтиграфии с введение туберкулина. При этом, снижение функциональной активности почки косвенно свидетельствует о наличии специфического процесса.

В силу очагового характера патологического процесса при туберкулезе почки, применение биопсии неэффективно и грозит диссеминацией инфекционного процесса в окружающие ткани. Однако возможно морфологическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря, которое в 50% случаев даже при отсутствии видимых изменений мочевого пузыря позволяет выявить гигантские клетки Пирогова-Лангганса (признак специфического воспаления).

Дифференциальная диагностика при туберкулезе должна проводиться с гидронефрозом, уретрогидронефрозом. пиелонефритом (особенно с исходом в пионефроз и наличием гнойных свищей в поясничной области). Рентгенологические признаки туберкулезного процесса необходимо отличать от медуллярного некроза, осложняющего течение острого гнойного пиелонефрита. аномалий медуллярного вещества (губчатая почка. дивертикул чашечки, мегакаликс, мегакаликоз ). Выключенные деструктивные очаги могут быть похожими на кистозные и плотные опухолевидные образования.

Ведущим критерием должно быть сочетание клинических, лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и других методов обследования.

Лечение туберкулеза почки должно носить индивидуальный характер и включать применение специфических противотуберкулезных средств.

Противотуберкулезные средства делят на:

Определенные перспективы открыло применение фторхинолонов (ломефлоксацин).

Лечение противотуберкулезными средствами должно быть комплексным с применением всего арсенала средств, индивидуальной дозировкой с учетом характера и стадии процесса, общего состояния больного, тяжести интоксикации, состояния других органов и систем. Следует учитывать, что многие противотуберкулезные препараты могут нарушать функцию печени и почек, вызывать тяжелый дисбактериоз, аллергические и другие побочные эффекты.

Консервативное лечение туберкулеза почки должно сочетаться с приемом ангиопротекторов и неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), предотвращающих пролиферацию грубой соединительной ткани. Консервативное лечение туберкулеза почки носит длительный характер (от 6 до 12 мес.).

При появлении признаков нарушения оттока мочи от почки, его необходимо восстановить путем установки уретерального катетера стента, или проведением нефростомии.

В случае деструктивного процесса решается вопрос об оперативном лечении (проводится предварительная 2-4 недельная противотуберкулезная терапия с последующей нефрэктомией). После нефрэктомии проводят противотуберкулезную терапию с целью предотвращения поражения единственной почки.

Если деструктивный процесс носит локальный характер, с поражением одного из сегментов почки, специфическая терапия должна сочетаться с дальнейшей резекцией пораженного очага (кавернэктомия) или санацией (кавернотомия).

Прогноз можно считать благоприятным лишь при своевременном выявлении и успешной консервативной терапии.

Лечение любой формы туберкулеза проводится в специализированном противотуберкулезном учреждении. Все больные, перенесшие легочную форму заболевания, несмотря на наступившее клиническое излечение, должны находиться на диспансерном учете и периодически подвергаться обследованию.

«Нефрология» под редакцией профессора Е.М. Шилова.

Примерно 1 млрд, из них 10 млн — американцы.

Примерно 10 млн, из которых около 20 000 — американцы. Абсолютное большинство случаев — это повторная активизация инфекции, которая часто наступает спустя многие годы после первичного поражения.

3. Как часто развивается внелегочный туберкулез у тех пациентов, которым уже диагностировали легочный туберкулез?

Примерно у каждого шестого пациента с легочным поражением развивается туберкулезное поражение других органов. Этот риск удваивается у больных с недостаточной функцией иммунной системы, при плохом питании и плохих жилищных условиях.

5. Какую часть от всех случаев внелегочного туберкулеза составляют пациенты с туберкулезным поражением почек?

На ранних стадиях развития заболевания у пациента появляются разнообразные неспецифические симптомы, такие как сонливость, утомляемость, невысокая лихорадка и потеря массы тела. Обсеменение мочевого пузыря приводит к учащению мочеиспускания и появлению дизурии. Боли в боку и гематурия обычно появляются после нескольких лет развития заболевания, это свидетельствует о значительном разрушении почки и формировании стриктуры.

В связи с тем, что обсеменение по току мочи может привести к поражению любого органа мочеполовой системы, у мужчин может определяться утолщение или уплотнение придатка яичка или предстательной железы либо наличие четкообразного семявыносящего протока. Шумы, определяемые при аускультации в верхних отделах живота, могут свидетельствовать о серьезном поражении почки, сопровождающимся изменениями почечной артерии и ее ветвей.

Примерно у 50 % пациентов определяется микроскопическая гематурия, почти у всех есть пиурия. Протеинурия также характерна.

Вообще-то это неправильный термин, так как в моче больных с почечным ТБ определяются туберкулезные бациллы! Это напоминает нам, что обычное культуральное исследование мочи не выявляет туберкулезные бациллы: чтобы вырастить этот микроорганизм, требуется специальная среда. Не следует также забывать, что, по крайней мере, у 20 % пациентов с ТБ почек имеется сопутствующая бактериальная инфекция мочевыводящих путей и, следовательно, положительный результат культурального исследования не исключает сопутствующий почечный ТБ. Более того, тетрациклин и сульфаниламидные препараты оказывают бактерио-статическое действие на туберкулезные бациллы, а офлоксацин и ципрофлоксацин являются микобактерицидными средствами. Следовательно, их применение может привести к ложноотрицательному результату реакции на кислотообразующие бактерии. Для успешного культивирования этих микроорганизмов требуется, как минимум, три образца утренней мочи.

Туберкулез мочеполовой системы – это специфическое воспалительное заболевание мочеполовых органов, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Наиболее часто при данном заболевании поражаются почки, хотя возможна локализация инфекционного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия, которая впервые была выявлена Робертом Кохом еще в 1882 году. На сегодняшний день известно уже более семидесяти разных видов микобактерий туберкулеза. хотя органы мочеполовой системы поражает только бычий и человеческий штаммы.

Как известно, практически все население земного шара является носителям данного возбудителя, а болезнью страдает только незначительная часть человечества. Прежде всего, это зависит от количества бактерий в организме человека и состояния иммунной системы, которая не дает возможности этим бактериям размножаться. Наиболее подвержены риску заражения туберкулезом мочеполовой системы те пациенты, которые имеют в анамнезе хронические воспалительные заболевания данных органов и постоянно контактируют с больными туберкулезом.

Туберкулез мочеполовой системы может возникать при прямом проникновении возбудителя или при занесении его из другого больного органа, чаще всего, легких. В большинстве случаев это происходит с током крови. Такой вариант туберкулеза мочеполовой системы именуется вторичным.

Симптомы данного заболевания, в большей мере зависят от того, какой орган мочеполовой системы поражен. К примеру, при туберкулезе почки присутствуют как местные, так и общие симптомы. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, утомляемость, повышенное потоотделение, нарушение сна и одышку. Также их беспокоят тупые боли в поясничной области, которые развиваются вследствие растяжения капсулы почки. Вместе с этим присутствует и нарушение мочеиспускания в виде его задержки или наоборот учащения. Также пациенты могут отмечать боль или дискомфорт при мочеиспускании.

При поражении туберкулезным процессом мочевого пузыря основным симптомом является учащение актов мочеиспускания. Кроме этого, из-за изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря, может отмечаться болезненность в конце акта мочеиспускания и выделение незначительного количества крови с мочой.

Другой симптом, который возникает из-за поражения почки туберкулезом, это повышение артериального давления. Оно имеет такой же характер, как и при других патологиях почек – вследствие повышенного выделения ренина, развивается спазм артерий, что и приводит к повышению артериального давления.

Если у больного отмечаются подобные симптомы, он должен направиться на консультацию к урологу, чтобы тот подтвердил урологическую патологию или отправил больного на консультацию к фтизиатру.

При проведении общеклинических исследований в анализе мочи удается выявить большое количество лейкоцитов, повышенное содержание эритроцитов и белка, а также высокий титр бактерий. После проведения бактериоскопического исследования мочи больного, в большинстве случаев, удается выявить наличие микобактерий туберкулеза, которые имеют вид красных палочек на голубом фоне.

Микроскопическое исследование хорошо тем, что оно дает оперативные результаты. Единственным его минусом является то, что при незначительном количестве бактерий в моче, под микроскопом их увидеть нельзя. В такой ситуации используется бактериологический метод, в ходе которого мочу больного высевают на питательную среду Штейна-Левенталя, где через две недели образуются колонии микроорганизмов. Этот метод дает стопроцентный результат даже при небольшом бактериальном числе. Минусом методики остается то, что для подтверждения диагноза приходится ждать 14 дней.

Поскольку нефротуберкулез часто становится осложнением легочной формы заболевания, то больным обязательно необходимо проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При положительном результате на рентгене отмечаются поля затемнения, которые и являются непосредственными признаками туберкулеза.

Кроме подтверждения диагноза, больному необходимо определить анатомическое и функциональное состояние почек. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства и экскреторной урографии. Результаты данных методов полностью зависят от стадии заболевания. Если на начальных этапах может не быть вообще никаких изменений, то в поздние стадии отмечаются как структурные изменения, так и нарушения выделения мочи одной или двумя почками.

Экскреторная урография при туберкулезе почек

Многие родители отказываются от проведения их детям рентгенологического исследования органов грудной клетки, мотивируя это высокой дозой ионизирующего излучения. В такой ситуации ребенку проводится классическая туберкулиновая проба Манту. Результат пробы считается положительным, если папула, возникшая на третий день после инъекции, превышает десять миллиметров в диаметре. В свою очередь, проба до 3 мм считается отрицательной, а в границе от 3 до 10 – сомнительной, подлежащей повторному проведению.

Есть и другие методы диагностики туберкулезного процесса мочеполовой системы, типа восходящей цистографии, радиоизотопной ренографии, ретроградной пиелографии, а также КТ и МРТ. Но они, в силу своей непрактичности и высокой стоимости, не нашли широкого применения при диагностике туберкулезного процесса мочеполовой системы.

В зависимости от клинического течения и морфологического состояния почек, нефротуберкулез подразделяется на четыре стадии. При первых двух применяется консервативная терапия, а при двух остальных – оперативное лечение. В качестве консервативной терапии используется классическая комбинация химиотерапевтических и антибактериальных препаратов: изониазид, этамбутол, рифампицин и стрептомицин. Все эти препараты применяются один раз в день утром под контролем медицинского персонала на протяжении 6-9 месяцев. Эти препараты закупаются по государственной программе и доставляются непосредственно в противотуберкулезные лечебные учреждения.

Поскольку больные с нефротуберкулезом длительное время находятся на мощном антибактериальном лечении, они нуждаются в применении симптоматических препаратов для улучшения функционального состояния печени и кишечника. С этой целью им назначаются такие гепатопротекторы, как Карсил и такие пробиотики, как Лациум. К сожалению, с данные лекарственные средства не входят в государственную программу по лечению туберкулеза, и их больные вынуждены покупать самостоятельно.

Оперативное лечение туберкулеза мочеполовой системы носит радикальный характер. К примеру, при третьей или четвертой стадии нефротуберкулеза больные нуждаются в удалении всей почки. Правда, в туберкулезной хирургии есть правило, согласно которому скальпель не должен распространять по ране микобактерию. Именно поэтому, операция проводится в «холодный» период заболевания, после годичного курса антибактериальной терапии.

Туберкулезные больные, как правило, являются астеничными. Они нуждаются в питании продуктами повышенной калорийности. Правда, при нефротуберкулезе, от отличие от данного заболевания других локализаций, необходимо учитывать функциональное состояние почки. Поэтому, из рациона исключаются все жареные, копченые, кислые и соленые блюда. Пациентам запрещается употребление алкогольных напитков, крепкого кофе и чая.

Рацион таких больных должен состоять из высококалорийного отварного мяса, белого хлеба, картофеля, разных каш и сладостей. В качестве питья назначается клюквенный морс, который оказывает очень хороший эффект на функцию почек.

Поскольку туберкулез, независимо от его локализации, является неизлечимым заболеванием, больные нуждаются в пожизненной реабилитации. С этой целью при морских побережьях построены даже круглогодичные санатории, где созданы специальные условия для лечения и профилактики различных форм туберкулезной инфекции.

При отсутствии возможности посещать подобные курорты, больным рекомендуются периодические курсы физиотерапевтического лечения. С этой целью применяется специальное термическое облучение поясничной области для создания условий, неблагоприятных для жизни и размножения микобактерии.

Как уже было сказано, больные с туберкулезом мочеполовой системы проходят длительные курсы антибактериального и химиотерапевтического лечения, в результате которого страдает нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Для ее восстановления можно принимать названные ранее препараты или употреблять в пищу продукты, содержащие кисломолочные бактерии (кефир, ряженка, закваска).

Саамы грозным осложнением данного заболевания является развитие хронической почечной недостаточности. которая в скором времени нуждается в постоянной поддержке аппаратом гемодиализа. Чтобы такого не произошло, необходимо своевременно начинать лечебные мероприятия.

Другим осложнением, которое, в отличие от первого, развивается в результате положительного исхода лечения, является рубцевание почки. Оно просто приводит к снижению функциональной способности органа и повышенной нагрузку на вторую почку. Также при данном осложнении может наступать склероз почечной артерии, который сопровождается повышением артериального давления.

Кроме этого, туберкулез почек является хорошей основой для присоединения вторичной инфекции или образования камней в просвете почечной лоханки.

Чтобы уберечь себя от развития туберкулезного процесса, необходимо избегать контактов с инфекционными больными. Если от этого избавится невозможно, к примеру, в силу профессиональных факторов, то необходимо использовать средства индивидуальной защиты, например, марлевые маски.

Вторым направлением в профилактике туберкулезной инфекции является ведение нормального образа жизни, отсутствие курения и злоупотребления алкоголем. Немаловажное значения в профилактике туберкулеза имеет нормальное питание и удовлетворительные материально-бытовые условия.

Туберкулез мочевого пузыря симптомы и причины может иметь различные, они способны изменяться в зависимости от стадии развития заболевания и того, какие органы человека поражаются параллельно.Нередко туберкулез мочеполовой системы сопровождается поражением почек и различными осложнениями. Лечение заболевания должно быть незамедлительным.

Определенные признаки заболевания, которые одинаковы для всех пациентов, практически отсутствуют. Туберкулез мочеполовой системы начинает проявляться на 1 стадии поражения, поэтому изначально пациент не жалуется на ухудшение самочувствия. В группу риска попадают те люди, которые часто контактируют с пациентами, больными туберкулезом мочевыделительной системы, или сами имеют другую форму заболевания. В этом случае необходимо систематически проходить диагностику.

Туберкулез мочеполовой системы может проходить на любой стадии практически бессимптомно либо проявляться, наоборот, очень сильно. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда пациенты начинают чувствовать сильную боль и колики. Но в других случаях туберкулез почек и мочевыводящих путей сопровождается незначительными неприятными ощущениями, на которые больной редко обращает внимание.

При этом обнаружить туберкулез можно совершенно случайно, проводя диагностику по другой причине.

Для такого заболевания, как туберкулез мочеполовой системы, характерна ноющая тупая боль в области поясницы. На такие болезненные проявления жалуется большая часть клиентов. При проявлении других симптомов (колики, дизурия) у пациента можно обнаружить различные осложнения. При остром протекании болезни у пациентов появляется:

Нередко проявляется заболевание посредством выделения крови, которую можно обнаружить в моче. Но наличие таких симптомов достаточно редкое, чаще всего практически на всех стадиях развития болезнь либо не дает о себе знать, либо проявляется посредством незначительных неприятных ощущений в пояснице, которым не придают значения.

Поражение почек часто сопровождает урогенитальный туберкулез. Симптомы болезни достаточно разнообразны и проявляться могут на отдельных стадиях развития заболевания. При таком поражении бактерии туберкулеза обнаруживают в моче при подробном исследовании анализа. Нередко недуг может быть не замечен, а диагноз поставлен неправильно. Такое поражение почек нередко путают с:

Пиелонефритом.

Мочекаменной болезнью.

Поликистозом.

Циститом.

Симптомы недуга могут быть идентичны перечисленным заболеваниям или не проявляться совсем. К тому же заболевание редко сказывается на общем состоянии больного. Так, даже при сильном поражении почек общее здоровье больного остается в норме. Насколько сильно будет нарушена работа органа, зависит не только от степени поражения тканей почек.

Изменения органа и его деформация зависят также от повреждения мочеточника. Поэтому поражение всей мочеполовой системы и почек настолько связано. Болезнь лучше всего обнаружить на начальных стадиях развития и начать лечение, направленное на восстановление нормального оттока мочи. Назначить специальные препараты вам сможет врач после полного осмотра.

Туберкулез мочеполовых органов включает в себя нарушение функционирования мочеточника. Именно такое повреждение способствует проявлению болезненных ощущений в области поясницы. Провоцируются они наличием язв и стриктур на поверхности мочеточника. Туберкулез мочеполовых органов и мочеточника нередко сопровождается развитием пиелонефрита.

При таком сочетании заболеваний у пациента может подниматься резко температура, развиться почечная недостаточность, прогрессировать воспаление, которое может провоцировать резкое нарушение функционирования почек. При этом причиной отмирания органа может стать не столько туберкулез, сколько пиелонефрит.

Туберкулез мочевого пузыря сопровождается изменениями слизистой оболочки органа. У пациента начинает развиваться воспаление, которое сопровождается отеком тканей, гиперемией, язвами и появлением характерных бугорков на поверхности органа. Туберкулез мочевого пузыря способствует появлению очагов воспаления на различных участках органа.

Заболевание часто путают с простым циститом из-за характерного жжения и болей. Но ошибочный диагноз и назначенное лечение не приносят никаких результатов и заболевание продолжает прогрессировать, а болезненные симптомы становятся все более выраженными. У больных отмечается сильное расстройство мочеиспускания. Туберкулез мочевого пузыря определяется в результате диагностики и исследования анализа мочи.

Поражение простаты не всегда сопровождает привычное протекание туберкулеза мочеполовых органов. Есть несколько причин, которые могу провоцировать поражение данного органа: попадание инфекции из мочевой системы, распространение и прогрессирование воспаления, попадание бактерий с кровью из главного очага заболевания.

Туберкулез простаты в основном появляется в результате попадания инфекции из пораженных органов. На развитие данного заболевания могут повлиять различные факторы. Иногда причиной появления заболевания может стать длительный прием стероидных препаратов, наличие болезней, снижающих иммунитет, ВИЧ, врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Туберкулез простаты практически никак не проявляется первое время. Постепенно симптомы болезни могут появляться только на той стадии, когда в процесс воспаления включается мочевой пузырь, уретра и яички. При быстром развитии заболевания у пациента могут появляться каверны и свищи. При этом при пальпации патологические нарушения не обнаруживаются.

Когда очаги воспаления начинают увеличиваться, пациенты испытывают сильные боли. При диагностике на этом этапе развития заболевания врач может обнаружить болезненные очаги. Появление их в предстательной железе может говорить о развитии абсцесса. Лечение необходимо начинать незамедлительно, так как подобное нарушение может провоцировать разрыв мочеиспускательного канала. А в результате вся инфекция попадет в мочевой пузырь.

Как только инфекция выходит за пределы мочеиспускательного канала, она может поразить кишечник, всю брюшную полость и промежность. Подобное заболевание иногда провоцирует бесплодие у мужчин в силу того, что туберкулез значительно уменьшает объем спермы. Когда болезнь находится на последней стадии, железа значительно уменьшается в объемах и становится твердой.

В этот период мужчины жалуются на задержку мочеиспускания. Если же поражение распространяется на уретру и шейку мочевого пузыря, то у пациента начинает выделяться кровь вместе с мочой и он испытывает сильную жгучую боль. При подобном отклонении необходимо сделать анализ мочи и проверить наличие клеток гноя в анализе.

Лечение туберкулеза должно быть индивидуальным, препараты подбираются врачом на основе всех повреждений, которые были отмечены в организме пациента. В первую очередь врач прописывает медикаменты, которые направлены на устранение поражения. Для этого используют противотуберкулезные препараты. Такое лечение должно быть комплексным и своевременным.

Вид и дозировка медикаментов назначаются в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, насколько сильно повреждены другие органы и каков уровень интоксикации. Препараты подбираются очень тщательно, так как многие из них обладают рядом побочных эффектов и могут провоцировать сильные аллергические реакции и дисбактериоз. Лечение поражения мочевого пузыря у женщин и мужчин сопровождается применением ангиопротекторов и противовоспалительных средств. Эти препараты препятствуют повреждению соединительной ткани. Обычно консервативное лечение туберкулеза почек и мочеполовой системы занимает 1 год.

Если у пациента присутствует нарушение оттока мочи, то ему могут предложить поставить специальный катетер или пройти нефростомию. Если разрушительный процесс не прекращается или находится на критическом этапе, то пациенту предлагают хирургический метод решения проблемы.

За месяц пациента начинают готовить к проведению операции, а после этого выполняется специальная процедура в целях сохранения функционирования почки.

Туберкулёз почек – тяжелое инфекционное заболевание. Это – одна из форм внелегочного туберкулеза. В среднем, почки поражаются у 30% больных внелегочными формами – то есть эта патология является достаточно распространенной. Чаще это заболевание развивается у взрослых молодых людей до 40 лет. Болеют с одинаковой частотой и мужчины, и женщины. Возбудитель заболевания – бактерия Mycobacterium tuberculosis. Эта бактерия развивается в паренхиматозной ткани почек и вызывает их тяжелое повреждение.

Возбудитель заболевания – микобактерии Mycobacterium tuberculosis. В большинстве случаев туберкулез почек – это вторичное состояние, которое развивается на фоне лёгочного или костного туберкулеза при длительном течении последних (от нескольких до десяти лет).

Бактерии попадают в ткани почки с кровотоком и оседают в почечных клубочках. В клубочках формируются микроочаги инфекции. Если у человека высокая тканевая устойчивость к бактериям, то развития заболевания не происходит. Однако при нарушении нормального кровотока и процесса формирования мочи, а также при ослаблении тканевого иммунитета бактерии начинают размножаться и распространяются в мозговое вещество (паренхиму) почек. По мере развития бактерий происходит разрушение паренхимы органа, образование в ней полостей и каверн, распад ткани. В инфекционный процесс вовлекается весь объем паренхимы почек. По мере расплавления почечной ткани в паренхиме образуются сообщающиеся с почечной лоханью или изолированные каверны.

Возникает нарушение нормального функционирования почек. В дальнейшем инфекция с током мочи распространяется на почечную лохань, мочеточники и мочевой пузырь. Затем инфекция распространяется на половые органы больного.

Часто туберкулез почек связан с другими патологическими процессами: хронического пиелонефрита. мочекаменной болезни .

Возбудитель туберкулеза почек – туберкулезная палочка. Передается эта бактерия воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому в большинстве случаев сначала развивается легочная форма туберкулеза, и лишь затем бактерия поражает другие органы. Некоторые люди могу быть носителями микобактерий, но при этом не болеть туберкулезом. Но самой опасной считается открытая форма туберкулеза, при которой в выдыхаемом воздухе содержатся миллионы патогенных бактерий.

По мере развития заболевания выделяют следующие фазы болезни:

паренхимальный туберкулез почек – развивается поражение мозгового вещества почек с множеством очагов инфекции;

туберкулезный папиллит – развивается инфекция почечных сосочков;
туберкулез с началом образование каверн – очаги инфекции сливаются, образуются капсулы;

фиброзно-кавернозный туберкулез – происходит облитерация почечных чашечек и образование замкнутых полостей с патогенными бактериями внутри;

омелотворение – на последнем этапе происходит обызвествление почечной ткани, очаги инфекции остаются ограниченными и содержат большое количество солей кальция.

На начальных этапах развития инфекции специфические симптомы болезни отсутствуют. Человек может испытывать недомогание, слабость. Температура держится на субфибрильных значениях. Больной быстро теряет вес.

По мере развития болезни нарушается нормальное функционирование почек. Возникают следующие симптомы:

появление крови в моче, вызванное поражением кровеносных сосудов в почечных клубочках;

развивается пиурия – наличие гноя в моче;

появляются боли ноющего характера в поясничной области, однако если нарушается отток мочи,

боль может усиливаться, становиться резкой;

нарастают симптомы микробной интоксикации: головная боль, головокружение, тошнота;

при нарушении оттока мочи развивается почечная недостаточность ;

Если болезнь распространяется на мочевой пузырь, развиваются симптомы цистита. частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения при мочеиспускании.

Если заболевание носит длительный хронический характер, на фоне нарушения нормального функционирования почек возникает повышенное артериальное давление (гипертензия).

На начальных этапах туберкулез почек протекает бессимптомно, или симптомы являются неспецифическими. Диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Для точной диагностики проводят бактериологический посев мочи на дифференциально-диагностические питательные среды для выявления микобактерий. Также проводят ПЦР анализ и серологическую диагностику (ИФА).

В постановке диагноза важным является сбор анамнеза. Необходимо определить, есть ли легочная форма туберкулеза у самого пациента или кого-то из его близких людей.

Для определения степени поражения почек проводят их ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

При затрудненной диагностике поводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

Туберкулез почек – опасное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Традиционная медицина предусматривает длительный (до года) курс антибиотикотерапии. Такое лечение оказывает токсическое действие на организм больного и не всегда является эффективным, поскольку микобактерии часто устойчивы к действию антибиотика. На фоне длительного приема антибиотиков происходит поражение печени, развивается дисбактериоз.

Существует народное лечение туберкулеза. Народные снадобья оказывают мягкое воздействие на организм больного, помогают побороть инфекцию и укрепляют иммунитет. Такое лечение должны быть длительным и систематическим, но в результате организм сам сможет побороть инфекцию.

Прополис. Из этого продукта готовят целебное масло. Кусочек прополиса замораживают в морозильной камере, затем натирают на крупной терке. Натертый прополис держат в холодильнике. В это время на водяной бане в стеклянной посуде расплавляют сливочное несоленое масло, затем добавляют туда натертый прополис. На 100 г прополиса берут 500 г масла. Выдерживают на водяной бане при температуре 60–70 оС (лучше использовать термометр) полтора часа, периодически помешивая. Для помешивания используют деревянную мешалку. Затем снимают с огня и непрерывно помешивают, пока масло не загустеет. Хранят такое снадобье в холодильнике. Принимают по 1 ч. л. масла два раза в сутки. Лечение длится, пока не закончится все снадобье – это составляет один курс. После перерыва курс можно повторить.
Мумие. Готовят 10% водный раствор мумие. Принимают по 1 ч. л. такого раствора два раза в день на голодный желудок.
Грецкие орехи. Ядра грецких орехов толкут и смешивают с натуральным майским медом. На 100 г орехов берут 300 мл меда. Принимают по 1 ст. л. такого снадобья два раза в день на голодный желудок. Лечение длится месяц, после чего делают перерыв в 2 недели и повторяют курс.
Сосна. Готовят настойку почек этого растения. 100 г растительного сырья заливают полулитром водки, настаивают в темном месте в стеклянной посуде 10 дней, затем фильтруют. Первые две недели принимают по 1 ч. л. настойки трижды в день за час до приема пищи. Следующие две недели дозу увеличивают до 2 ч. л. После этого делают двухнедельный перерыв и повторяют курс. Лечение длится, пока не закончится все снадобье.
Овес. 100 г овсяной крупы заливают 1 л воды, выдерживают на водяной бане, пока объем не уменьшится на половину, затем добавляют 2 стакана молока. Принимают по 200 мо отвара дважды в день до еды.
Девясил. Готовят настойку корня этого растения. Корни нарезают и заливают водкой в соотношении 1:10. Настаивают в темном теплом месте в стеклянной посуде 10 дней, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. настойки три раза в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится 3 месяца.
Народное снадобье. Для снадобья понадобится 10 г цвета липы, 25 г нарезанных почек березы, 100 г измельченного листе алоэ, 1, 2 кг липового меда и 2,1 л оливкового масла, 2 стакана воды. Мед расплавляют на водяной бане, добавляют туда алоэ и выдерживают 10 минут. Затем в 2 стаканах кипятка запаривают почки березы и цвет липы, кипятят на медленном огне 5 минут, настаивают четверть часа, затем фильтруют. Отвар доливают в мед, тщательно перемешивают и разливают по тарам для хранения (занимая половину объема). Лучше всего хранить снадобье в стеклянных бутылках. В каждую бутылку добавляют одинаковое количество оливкового масла. Перед употреблением снадобье тщательно взбалтывают. Принимают по 1 ст. л. средства трижды в день после прима пищи.
Травяной сбор№1. Смешивают траву лапчатки серебристой, лапчатки гусиной, дикого шалфея и вероники. Травы берут в одинаковом количестве и измельчают. Такой сбор едят сухим по 1 ч. л. два раза в день, запивают водой.
Травяной сбор №2. Готовят отдельно два сбора. Сбор А. Смешивают по 1 части кукурузных рылец и травы кровохлебки, по 2 части травы вероники лекарственной, крапивы двудомной, лапчатки серебристой, грыжника голого, яснотки белой и корней пырея. Сбор Б. Смешивают створки фасоли, листья смородины и березы и трав тысячелистника. Компоненты берут в равном количестве. Готовят отвары А и Б. Каждый сбор по отдельности заливают холодной водой, кипятят 5 минут, затем настаивают еще 4 часа, затем фильтруют. На пол-литра воды берут 2 ст. л. сбора. Пьют по 150 мл каждого отвара три раза в день. Отвар А пьют за 20 минут до еды, отвар Б – через час после. На следующий день отвары меняют местами. Лечение длится, пока не пройдут симптомы заболевания.
Травяной сбор №3. Смешивают корень окопника, крапивы и кровохлебки. Корни берут в равном количестве, измельчают. Принимают по 1 ч. л. сухого сбора дважды в день, запивают водой.
Травяной сбор №4. Смешивают в равном объеме корень лопуха и траву клевера. Собирать клевер нужно во время цветения. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают 1 час, затем фильтруют. Принимают по половине стакана настоя дважды в день.
Травяной сбор №5. Смешивают в равном объеме траву хвоща полевого, горца птичьего, мать-и-мачехи. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают и фильтруют. Пьют по 1/3 стакана трижды в день.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой туберкулез почек был выявлен, и началось его лечение. Если почечный туберкулез диагностирован на ранних этапах, и у больного еще не возникли деструктивные изменения паренхимы почек, то при адекватной терапии можно добиться выздоровления и полного восстановления функционирования мочевыводящей системы.

Если туберкулез диагностирован на стадии образования каверн и омелотворения, и болезнь затронула обе почки, прогноз неблагоприятен.

Туберкулез может рецидивировать. Поэтому очень важно после излечения проводить периодические профилактические осмотры. Если возвращения туберкулеза не было в течение трех лет, считается, что человек окончательно выздоровел.

Профилактика болезни заключается в предупреждении заражения лёгочной формой туберкулеза .

избегать контакта с больными туберкулезом;

если это невозможно, проводить регулярные профилактические осмотры;

очень важно в предупреждении развития болезни полноценное питание: необходимо кушать

больше свежих овощей и фруктов – источников витаминов;

здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе и регулярные занятия спортом полезны в профилактике болезни;

хорошо помогает в предупреждении развития инфекций закаливание.

Правильно закаливаться нужно постепенно. Начинать закаливание лучше всего летом или осенью с контрастного душа. Затем можно начать обливаться холодной водой, по возможности купаться в каком-либо водоеме осенью и зимой, выполнять физические упражнения на улице в холодное время года и обтираться снегом. Закаливание помогает держать иммунитет в тонусе и препятствует возникновению любых инфекционных заболеваний. Ведь собственный иммунитет – это лучшая защита от бактерий и вирусов.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Кровь в моче, или гематурия, может свидетельствовать о наличии тяжелой внутриорганной патологии. Кроме макрогематурии — видимого изменения цвета мочи, когда крови много, бывает и малозаметное, но не менее опасное выделение крови – микрогематурия. И то, и другое – признак внутреннего заболевания. Для того, чтобы определить какой отдел мочевыводящих путей кровоточит, проводят трех стаканный тест: просят помочиться в три разных сосуда и по наличию окрашивания в каждом из них судят о локализации процесса.

Причинами наличия крови в моче могут быть следующие болезни:

Мочекаменная болезнь. Камень в почке может долго себя не проявлять, и вы можете не знать о его наличии. Однако однажды он начнет продвигаться вниз по мочеточнику и дальше в мочевой пузырь, при этом, царапая слизистую мочеточника, повреждая мелкие сосуды, из которых выделяется кровь. Камень двигается несколько часов, иногда закупоривая просвет мочеточника, к этому состоянию добавляется резкая опоясывающая боль, захватывающая ту область поясницы, где расположена больная почка. В неосложненных случаях камень выходит сам. Если произошла закупорка мочеточника, и камень не может выйти, то это чревато разрывом мочевыводящих путей. Такое явление называется почечная колика. В таких случаях вызывайте скорую помощь. Хирург проведет вам новокаиновую блокаду для уменьшения болевых ощущений, и по истечении положенного времени, если камень не выйдет, сделает операцию по удалению камня. Камни в почках всегда могут осложниться присоединением инфекции.

Опухоли почек. мочевого пузыря и прилежащих органов. Макрогематурию может вызвать опухоль, как самой почки, так и доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин, полипы мочевого пузыря. метастазы в соседних органах, захватывающие тело почки, рак почки. У мужчин гематурию очень часто вызывает воспаленная предстательная железа. Если причиной появления крови в моче является новообразования, то вы не почувствуете дискомфорта при мочеиспускании, а моча будет неравномерно закрашена в красный цвет — сгустками. Если не обратить внимания на этот симптом, то в результате кровяные сгустки обтурируют проток мочеточника, произойдет эмболия. и вы почувствуете на себе все прелести почечной колики. Обнаружили у себя подобные признаки? Обратитесь к урологу и онкологу, пройдите УЗИ. Лечение новообразований – химио- и лучевая терапия, оперативное вмешательство.

Инфекции. Инфекционный процесс в мочевыводящих путях вызывает воспаление. отек и кровотечение из мелких почечных капилляров. Чаще всего это сопровождается повышением температуры, болью в поясничной области, дизурическими явлениями – рези, частое и мелкими порциями мочеиспускание. Такие симптомы характерны для цистита, уретрита, нефрита, пиелонефрита вызванного бактериальным возбудителем. Лечение – антибиотики широкого спектра, противовоспалительные и анальгезирующие средства, иммуномодуляторы, обильное питье, фитотерапия. На время болезни воздержитесь от соленой, жирной и острой пищи.

Травмы почек и мочевыводящих путей могут стать причинами гематурии. Если травмирован мочеиспускательный канал. кровь может выделяться не только во время мочеиспускания. Больные могут обнаружить красноватые выделения на нижнем белье. Почку вы можете поранить при аварии, ударе, падении. Туберкулез почек может стать виновником крови в моче, при чем гематурия часто — единственный симптом.

Аутоиммунные заболевания. К ним относятся гломерулонефрит и системная красная волчанка. Волчанкой чаще заболевают женщины 30-40 летнего возраста. Начинается болезнь с опухания крупных суставов, незначительного повышения температуры и на лице иногда появляется характерная «бабочка» — гиперемия участков под глазами и на крыльях носа, но не задевающая носогубный треугольник. На предплечьях появляются белесоватые бляшки. Человек может похудеть и постоянно чувствовать общую слабость и постоянную усталость. Плюс ко всему этому вследствие поражения кровеносных сосудов и паренхимы почек кровь появляется в моче. Окончательно вылечит это страшное заболевание пока, к сожалению, не возможно, однако можно облегчить симптоматику и продлить ремиссию. Основное лечение – гормональная терапия.

При гломерулонефрите антитела по разным причинам не распознают клетки почек как свои, и атакуют их. Запускается аутоиммунный процесс. Гематурия может быть единственным симптомом и обнаружиться лишь на профосмотре, а когда есть острый гломерулонефрит. может быть видна невооруженным глазам. Моча в таких случаях по виду похожа мясных помоев. Появляются отеки на лице, ладонях, стопах. Отекают веки. Иногда повышается артериальное давление. Появляется олигурия – ситуация, когда мочи мало. Гломерулонефрит может иметь хроническое течение, со стойкой макрогематурией, или быть чередованием ремиссий и острых кризов с выраженной макрогематурией, протеинурией, отеками, повышением давления и болью в пояснице. В лечении используют большие дозы кортикостероидов, цитостатики, плазмаферез, антикоагулянты, антиагреганты, гипотензивную и противовоспалительную терапию.

Окрашивание мочи в красный цвет не всегда может быть вызвано тяжелыми патологиями. Иногда это случается при употреблении в пищу большого количества столовой свеклы, при приеме некоторых лекарственных препаратов – рифампицина, амидопирина и других. Вам может показаться. что это кровь, однако это просто пигмент.

Если у вас есть нарушение тромбообразования и кровь не свертывается должным образом. кровотечение может неожиданно начаться из любого органа тела. В любом случае не откладывайте поход к специалистам – диагноз должен быть установлен быстро и точно.

Что он может означать и что с ним делать?

Заболевание мочевого пузыря (опухоль, полип, инфекция) – при опухолях химиотерапия или применение цитостатиков, полипы – оперативное вмешательство, инфекция — лечение у врача.

Изменение окраски от лекарств или пищи – это безвредное свойство, никаких неудобств причинять не должно.

Инфекция или аутоиммунное заболевание – антибиотикотерапия в случае инфекционного процесса, гормональная терапия в случае аутоиммунного заболевания. И в той, и в другой ситуации – безсолевая диета.

Камень в почках – обезболивание, хирургическое удаление камня.

Опухоль почек – химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

Травма – противовоспалительная терапия, антибиотики, если большие повреждения – операция.

Травма или инфекция мочеиспускательного канала — противовоспалительная терапия и антибиотики для предупреждения присоединения патогенной флоры. В тяжелых случаях – операция.

Увеличенная и инфицированная простата – лечение простатита. Анальгетики, противовоспалительные, иммуномодуляторы, антиагреганты, метаболические препараты.

источник