Лечится ли туберкулез легких на ранней стадии у взрослых

Туберкулез является инфекционным заболеванием человека и животных, которое вызывается несколькими разновидностями микобактерий. Возбудителем этого заболевания является палочка Коха, которая попадает в организм воздушно-капельным способом.

Известно, что один больной человек может заразить около 20 людей всего за день. Заражение может происходить без личного контакта, к примеру, через грязную посуду. Возбудитель туберкулеза не погибает даже при низкой или высокой температуре, при взаимодействии с влагой или солнечным светом. Палочка Коха может жить в пыли, на страницах журналов и книг до 3 месяцев. Переносить туберкулез могут насекомые (тараканы, мухи). Есть возможность заболеть, употребляя в пищу молоко и мясо от зараженных животных.

Согласно данным ВОЗ, около трети населения Земли заражено. Каждый год 8 миллионов людей инфицируются, а умирают от этой болезни 2 миллиона. В 2008 году в России умерло 25 тысяч человек. Известно, что люди, живущие в неблагоприятных условиях, чаще заболевают туберкулезом. Имеется также ряд факторов, благодаря которым человек имеет повышенную чувствительность к заболеванию. Самым серьезным является СПИД.

Туберкулез – это достаточно серьезное заболевание, хотя довольно часто определить его сложно. Признаки заболевания зависят от его формы и схожи с признаками бронхита. Если имеет место хронический туберкулез, то симптомов как таковых нет, долгое время пациент может и не подозревать о том, что он болен. Симптомы туберкулеза на ранней стадии могут также отсутствовать у многих людей.

— Обильное потоотделение по ночам. Этот симптом появляется раньше всех и присутствует до тех пор, пока заболевший не начнет медикаментозное лечение.

— Сильная утомляемость, сонливость, слабость. Эти признаки туберкулеза на ранних стадиях имеют слабую выраженность, многие считают, что это просто усталость организма. Стоит лишь хорошо выспаться и отдохнуть, как все пройдет. Однако в том случае, если человек действительно болен, такие действия не помогут.

— Сухой кашель. Его обычно принимают за один из признаков простуды. На более поздних стадиях наблюдается продуктивный кашель с отхаркиванием мокроты, часто с кровью.

— Субфебрильная лихорадка – это состояние организма, когда незначительно поднимается температура тела человека (обычно не выше чем до 37 с половиной градусов Цельсия). У многих такая температура тела может сохраняться и на поздних стадиях туберкулеза, хотя есть вероятность того, что она поднимется до 38 градусов и выше.

— Увеличение печени и лимфатических узлов.

В отличие от обычного гриппа кашель не прекращается, невозможно снизить температуру. Наблюдаются постоянные хрипы в легких, которые не проходят, даже если принимаются соответствующие медицинские препараты. Если больной туберкулезом сдает анализы, то в моче будет обнаружено большое количество белка, уровень СОЭ в крови также повышен.

У детей, как и у взрослых, может быть диагностирован туберкулез. Признаки, симптомы этого заболевания ничем не отличаются. Хотя на первых порах болезни может иметь место ухудшение аппетита. И вместе с этим происходит уменьшение веса ребенка или отсутствует увеличение массы тела. Если при врачебном обследовании врач обнаружит, что вес ребенка не соответствует его возрасту, то он должен отправить его на обследование, в процессе которого будет сделана проба Манту.

Однако многие люди не принимают всерьез симптомы туберкулеза на ранней стадии, считая, что это обычная простуда или грипп, стресс или усталость.

Современная медицина способна излечить туберкулез на ранней стадии. Но выявление болезни на начальном этапе все же очень важно, так как это не дает распространиться инфекции. Даже если человек еще совсем недавно заболел этой болезнью, находясь в общественных местах, общаясь с людьми, он представляет опасность для здоровья окружающих. Если вы заметили симптомы туберкулеза на ранней стадии, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Наиболее подвержены заражению дети, а также взрослые люди, имеющие слабую иммунную систему.

Выделяют закрытую и открытую формы. Каждой из них присущи свои особенности в протекании заболевания и лечения.

Открытая форма туберкулеза наиболее опасна для окружающих, так как кашляя, чихая, сплевывая слюну, больной выделяет в окружающую среду возбудителей заболевания. И контактирующие с ним люди подвергаются большому риску заражения.

Открытый туберкулез обычно появляется у людей, которые раньше не имели контакта с палочкой Коха. Инфекция проникает в легкое, возникает воспаление. Затем воспаленный участок отмирает. Этот процесс хорошо виден при проведении процедуры флюорографии легких. Эта стадия обычно протекает бессимптомно.

Существует так называемый вторичный открытый туберкулез, который появляется у ранее болевших людей. В процессе болезни также происходит отмирание участков легкого, но при дальнейшем развитии заболевания возможен разрыв его тканей и инфекция попадает в кровь, распространяясь по другим внутренним органам. Эту форму заболевания называют еще милиарной. Развитие данной стадии туберкулеза обычно происходит в течение пары месяцев, присутствуют такие симптомы, как сильный кашель и повышенная температура тела.

В России довольно часто стали появляться больные со второй формой туберкулеза. Такой диагноз ставят больному, когда он болен туберкулезом, но не представляет угрозы для здоровых людей, так как возбудитель инфекции не попадает во внешнюю среду. При второй форме туберкулеза заболевание протекает медленно, то затихает, то обостряется вновь, становится хроническим. Выявить болезнь непросто. Борьба с туберкулезом этой формы сложна.

— Отсутствием внешних признаков инфекции.

— Плевритом, когда в легких скапливается жидкость.

— Возникновением боли в груди при глубоком вдохе.

1. Микроскопическое исследование мазка мокроты. Отрицательный результат этого исследования не говорит об отсутствии инфекции. Часто на начальной стадии заболевания выявить палочку Коха бывает затруднительно. Поэтому данную процедуру нужно провести как минимум трижды.

2. Рентген или флюорография грудной клетки.

3. Посев мокроты. С помощью этой процедуры выращиваются культуры бактерий из образца взятой у человека мокроты. Анализ проводится достаточно долгое время – около трех месяцев. Но он позволяет выявить чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотикам, что позволяет медикам назначить эффективное лекарство.

Обе формы туберкулеза лечит фтизиатр. Необходимо знать, что полное выздоровление гарантируется только при своевременно поставленном диагнозе. Нужно каждый год проходить процедуру флюорографии, чтобы предупредить развитие закрытой формы туберкулеза. Многие люди не обращают внимания на симптомы туберкулеза на ранней стадии, считают, что рентгеновское облучение вредно для здоровья, и впоследствии оказываются в туберкулезном диспансере.

Лечение этого тяжелого заболевания должно проводиться непрерывно и в течение длительного срока. Кроме химических препаратов, лечащимся людям назначают лекарства, которые улучшают иммунитет, дыхательную гимнастику и физиотерапию.

источник

Распознать туберкулез на ранней стадии достаточно сложно, ведь на быструю утомляемость, снижение веса, упадок сил и повышенное потоотделение, загруженные работой и бытовыми проблемами люди, часто просто не обращают внимание. Тем не менее, ранние признаки туберкулеза проявляются именно так. Другие симптомы этого заболевания можно легко спутать с обыкновенной простудой или гриппом. Это периодическое повышение температуры, длительный кашель, сначала сухой, затем с мокротой при большем поражении легких, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах и суставах.

Туберкулез может развиться не только в легких, но и в других частях тела, тогда кашля не будет. Однако, в 90% случаев, данное заболевание поражает именно дыхательную систему человека.

Во время всего курса лечения больной ежедневно должен принимать 4 – 5 лекарственных препаратов. Разные компоненты препаратов воздействуют на палочку Коха различными способами, что позволяет эффективно уничтожать этого живучего возбудителя болезни.

К основным препаратам относятся такие лекарства как «Пиразинамид», «Римфапицин», «Изониазид», «Этамбутол» и другие.

Лечение тубуркулеза тяжело переносится организмом, поэтому в этот период необходимо поддерживать его защитные функции. Питание больного должно быть полноценным и разнообразным, кроме того необходимо такие общеукрепляющие меры как дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж, а также иммунотерапия.

источник

Туберкулез представляет собой заболевание инфекционной этиологии, распространение которого происходит от человека к человеку и часто длительно не проявляется. Но обнаружение и лечение этой патологии именно на первых этапах ее развития позволит не только уменьшить и облегчить терапевтический курс, но и поможет оградить окружающих от заражения.

Лечение этого заболевания является сложной задачей и требует своевременного оказания помощи. О том, как и сколько лечится туберкулез на ранних стадиях, будет подробно рассмотрено в этой статье.

Туберкулез – это опасное легочное заболевание, вызванное попаданием в организм инфекции, для которого характерен воспалительный процесс, характеризующийся воспалительным поражением легких, кожных покровов, костной ткани, почек и других органов. Возбудителем заболевания является туберкулезная палочка, имеющая повышенную выживаемость и устойчивость к различным факторам окружающей среды.

Факторы риска заражения туберкулезом

Согласно статистике, в мире насчитывается примерно 1 млрд людей, пораженных латентной формой заболевания. А смертность от патологии составляет примерно 180 летальных исходов на 1 миллион зараженных. В сумме за один календарный год от туберкулеза умирает примерно 25 000 больных. Современная медицина позволила снизить смертность от этой патологии почти вдвое.

С момента попадания инфекционной палочки в организм здорового человека, до момента проявления первой симптоматики, проходит некоторый промежуток времени, который именуется инкубационным периодом. Разные пациенты переносят его по-разному, у одних он может длиться 2-3 месяца, тогда как у других достигает 1 года.

Начальная стадия туберкулеза схожа по симптоматике с обычной ОРВИ, что усложняет задачу. Не все сразу обращаются в больницу, пытаясь вылечить это заболевание как обычную простуду, что позволяет инфекции надежнее укрепиться в организме.

Иммунная система может самостоятельно побороть болезнь на начальном этапе, но если этого не случится, то микобактерия продолжит размножаться в системе кровообращения и достигнет легких. При попадании в легкие, начинается воспалительный процесс.

Всего выделяется три стадии развития патологии:

1. Первичное инфицирование. Гнойное воспаление начинает развиваться в том месте, где инфекция проникла в организм. Патологические микробы попадают в лимфоузлы и активируют проявление первичной клинической симптоматики. Общее состояние пораженного удовлетворительное.
2. Скрытое развитие. Ослабленный иммунитет открывает доступ к распространению бактерий.
3. Рецидивирующий туберкулез. Патологические микробы начинают поражать легкие. При попадании в легкие, начинается открытая форма заболевания с проявлением выраженной симптоматики.

Инфицирование возможно только, если отмечается выполнение определенных условий. Среди них выделяют:

1. Близкий контакт с пораженным (более 30 минут);
2. Ослабленная иммунная система.

Если же иммунитет достаточно крепкий, то даже при близком контакте патологический процесс запущен не будет. Однако если он ослаблен, то потребуется небольшое количество бактерий для инфицирования организма, а заражение произойдет более быстро.

Пути заражения микобактериями туберкулеза

Инфекция может попасть в организм несколькими способами:

• через воздух;
• через пищевые продукты;
• контактным путем (наиболее редкий путь заражения);
• парентерально;
• ребенку от матери через плаценту.

При лечении запущенной формы туберкулеза, в легких больного формируется очаг поражения, заключенный в капсулу, в которой находятся палочки Коха. Состояние пациента хорошее, но если иммунитет ослабляется, то такая капсула открывается, что приводит к рецидиву. Тубинфекция может развиваться в организме годами.

Первая симптоматика не проявляется сразу после попадания бактерий в организм, а отмечается только после завершение периода инкубации Проявления первой стадии туберкулеза очень схожи с обычной простудой, что очень опасно для больного. Чем раньше начнется лечение, тем легче инфекция будет поддаваться терапии и тем меньше риск прогрессирования осложнений.

Первые признаки заболевания

Точно определить первую стадию туберкулеза можно только при прохождении флюорографии. Для нее характерны следующие проявления:

• частые головокружения без явной на то причины;
• постоянная усталость;
• безразличие к происходящему вокруг;
• повышенное выделение пота;
• нарушения режима сна;
• побледнение кожных покровов;
• покраснения лица;
• утрата веса без явной причины;
• отсутствие аппетита, которое не обусловлено проблемами ЖКТ.

Если же патология развивается до более серьезных стадий, то клиническая его картина усиливается и проявляется в следующей симптоматике:

• постоянный кашель с отхаркиванием мокроты;
• сильная одышка даже при привычных действиях;
• сильное снижение веса без причины;
• хрипы, которые выявляются при обследовании врачом;
• симптоматика вегетососудистой дистонии;
• блики в глазах;
• повышение температуры (как постоянное, так и переменное) вплоть до 41 ⁰С;
• бледность кожных покровов;
• присутствие кровных прожилок в отхаркиваемой мокроте;
• болезненность в груди при глубоком вдохе.

Если у больного определяется одновременно два последних признака, то форма туберкулеза очень тяжела и человек требует срочной госпитализации и терапевтического лечения.

Такое заболевание требует получения своевременной и профессиональной медицинской помощи. Если вовремя не начать курс терапии, то будут развиваться следующие осложнения:

• поражение остальных органов (как пример, разрушение печени);
• разрушение костных тканей;
• легочное кровотечение (наиболее опасное отягощение, которое требует срочной медпомощи);
• отхаркивание крови;
• ослабление иммунной системы;
• поражение сердца с последующим отмиранием тканей;
• смертельный исход.

Если пациент единожды вылечил туберкулез, то есть риск рецидива патологии еще несколько раз. Также есть риск заражения плода и осложнений его развития при беременности. Достаточно часто отмечается остановка развития эмбриона и смерть ребенка при родах.

Вылечив заболевание, человек еще какое-то время может страдать от цефалгии, испытывать боли в костях и суставах, а также постоянную усталость. В большинстве случаев это обусловлено тем, что больной принимал сильнодействующие медпрепараты. В отдельных случаях отмечается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и нарушения стула.

Правильное и своевременное диагностирование заболевания является важным этапом лечения этого патологического состояния. Точное определение заболевания происходит по следующему алгоритму:

1. Врач выслушивает жалобы обратившегося и изучает его анамнез.
2. Специалист уточняет у пациента, была ли связь с пораженным туберкулезом и продолжительность проявления симптоматики.
3. Врач проводит полный осмотр на определение внешних признаков и слушает легкие больного.
4. Делается проба Манту.
5. При подозрении на туберкулез – проводят рентгенологическое исследование.
6. Проводят лабораторный анализ мокроты.

Также существуют и другие диагностические процедуры, к которым относятся:

1. Бронхоскопия, позволяющая увидеть легкие внутри. При проведении процедуры осматриваются бронхи и изучается состав клеток, что помогает точно определить, что именно спровоцировало заболевание.
2. ПЦР исследование. Такой лабораторный анализ проводится, если по завершению бронхоскопии у врачей остается сомнение о наличии заболевания.

То, как лечится туберкулез легких на начальной стадии, отличается от терапии более поздних этапов заболевания не только длительностью курса, но и дозировкой применяемых медпрепаратов. Лечение такого заболевания является сложной задачей, так как первые этапы развития патологического процесса могут годами не проявлять клинической картины. Лечение следует проводить в стационаре под контролем квалифицированных специалистов.

Чаще всего после диагностирования туберкулезного поражения легких, врач принимает решение о госпитализации больного. Такие меры необходимы для того, чтобы не дать зараженному распространить заболевание и подвергнуть опасности других людей. Лечение начального этапа заболевания может занять от 6 месяцев до 2 лет и должно проходить под контролем лечащего врача.

Любая стадия этого патологического состояния требует применения антибактериальных препаратов, направленных на борьбу с туберкулезной инфекцией. В большинстве случаев медикаментозный курс состоит из нескольких препаратов, которыми являются:

Эти медпрепараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на патологические микробы. Курс лечения может быть продолжительным и постоянным, либо короткими курсами интенсивной терапии.

Определением дозировки, которая основывается на индивидуальных параметрах пациента и противопоказаниях средств, должен заниматься только лечащий специалист.

Начальные этапы заболевания достаточно эффективно устраняются при помощи вышеупомянутых лекарственных средств. Чаще всего курс лечения расписывается на 6 месяцев.

Если есть угроза прогрессирования патологии в более серьезные стадии, то применяются фторхинолоновые медпрепараты (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин). Эти лекарства оказывают бактерицидное действие на возбудителя инфекции и помогают остановить, и устранить воспаление.

Прежде чем начинать курс лечение, необходимо провести тест на чувствительности организма к таким медикаментам, что позволит наиболее точно и эффективно подобрать терапевтический курс.

При лечении данной патологии важное значение имеет рацион питания пациента. В медицине определено несколько разновидностей рациона для пациентов с туберкулезом, которые зависят от активности распространения инфекции и состояния больного. Нормы по питанию расписаны в таблице ниже.

При соблюдении назначенной диеты, пациент ускорит процесс лечения. Правильное питание в сочетании с эффективно назначенным курсом лечения поможет добиться полного выздоровления.

Рацион питания должен содержать большое количество витаминов и калорий, а также быть разнообразным и регулярным. Список пищевых продуктов, которые можно включить в меню, очень широк:

• любое мясо;
• любая рыба;
• все виды круп и злаковых;
• свежие овощи и фрукты;
• молочная и кисломолочная продукция.

Если больной обратится за квалифицированной помощью на начальных этапах туберкулеза, то шансы на быстрое лечение и выживание очень высоки. Современная медицина позволяет быстро и эффективно остановить развитие заболевания и устранить воспалительный процесс. Однако к отягощениям повлечет и несоблюдение назначенного медикаментозного курса и диеты.

В ситуациях, когда туберкулез прогрессирует в более серьезные стадии, прогноз значительно ухудшается. Пациент остро нуждается в квалифицированной медицинской помощи, а если ее не предоставить, то будут развиваться серьезные осложнения, которые приведут к смертельному исходу.

Профилактические действия являются очень важным и актуальным мероприятием в связи с его распространенностью. Наиболее эффективной защитой от инфекции является вакцинация. Первую прививку делают еще до выписки из родильного дома. После чего вакцину вводят в 7 и 14 лет.

Рекомендуется ежегодно делать флюорографию, что позволит обнаружить туберкулез еще в начале его развития.

А в целях укрепления иммунной системы необходимо правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от сигарет, алкоголя и наркотиков, а также вести здоровый образ жизни. Чем больше соблюдать такие простые требования – тем меньше риск заражения инфекцией, так как организм будет самостоятельно противодействовать ей.

При современном уровне медицины туберкулез не является смертельным заболеванием, если своевременно его диагностировать и применить эффективное лечение. При обнаружении первых признаков инфекции, следует срочно обратиться в больницу для обследования. Соблюдение рекомендаций квалифицированных врачей по лечению и диете поможет избавиться от туберкулеза даже при тяжелых стадиях.

источник

Туберкулез развивается в результате попадания в организм палочки Коха. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Диагностировать болезнь на стадии её развития очень сложно.

К главным признакам начальной стадии туберкулеза относят субфебрильную температуру тела, повышенное потоотделение, сухой кашель и быструю утомляемость. В некоторых случаях симптомы полностью отсутствуют.

Терапия на ранней стадии заболевания отличается своей продолжительностью и дозировками. При открытой форме туберкулеза пациента госпитализируют в стационар, чтобы избежать заражения окружающих. В хирургическом вмешательстве на этом этапе нет необходимости. Лечение проводят следующими способами:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• народные методы.

На любой стадии туберкулеза легких используются антибактериальные препараты. Без них лечение не будет продуктивным.

Противотуберкулезные препараты оказывают разрушающее воздействие на микобактерии заболевания и устраняют воспалительный процесс.

Дозировку и схему приема устанавливает врач. Перед применением противотуберкулезных средств проводят тест на аллергическую реакцию.

На начальной стадии используют аэрозольную противомикробную терапию. Она оказывает профилактическое воздействие, препятствуя дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов. Физиотерапевтические процедуры устраняют очаг воспаления и исключают возможность образования плевральных спаек.

Народные методы лечения начального туберкулеза являются дополнением к основной антибактериальной терапии. К самым известным домашним рецептам, направленным на борьбу с туберкулезом, относят:

• барсучий жир с медом;
• молоко с топленым медвежьим салом;
• отвар из овса и отрубей;
• отвар корня алтея;
• порошок сушеной медведки.

Народные рецепты несут пользу на ранней стадии развития болезни или в профилактических целях. Как самостоятельное средство борьбы с туберкулезом их использовать нельзя.

Важно! Для ранней диагностики заболевания рекомендуется регулярно проходить флюорографию.

Без использования лекарственных препаратов вылечить болезнь не представляется возможным. Медикаменты назначаются в индивидуальном порядке. Чтобы избежать развития устойчивости к препаратам, их комбинируют друг с другом. К самым эффективным лекарственным средствам на ранней стадии болезни относят:

• Этамбутол;
• Пиразинамид;
• Рифампицин;
• Стрептомицин.

Фото 1. Противотуберкулезное средство Этамбутол, 50 таблеток по 400 мг, от производителя «Дарница».

При возникновении риска перехода туберкулеза легких на следующую стадию, подключаются другие препараты: Офлоксацин, Левофлоксацин и Ломефлоксацин. Перед тем, как начать лечить, следует ознакомиться с противопоказаниями. При их наличии корректируется дозировка или выбираются другие способы лечения. К противопоказаниям противотуберкулезной терапии относят:

• эпилепсию;
• чувствительность к компонентам состава;
• патологии органов слуха;
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность;
• болезни нервной системы;
• неврит зрительного нерва.

Внимание! При возникновении побочных эффектов необходимо поднять вопрос о замене препарата. Альтернативный вариант подбирает лечащий врач.

В начале течения болезни практикуются не все физиотерапевтические процедуры. Большинство из них назначают при интоксикации организма. Наибольшей степенью эффективности обладает электрофорез и коллапсотерапия. Электрофорез – это процесс введения лекарственных препаратов местным образом с помощью электрических импульсов. В процедуре используются витамины, рассасывающиеся средства или антибактериальные медикаменты.

Фото 2. Процедура электрофореза при начинающемся туберкулезе легких назначается при интоксикации организма.

Коллапсотерапия – введение специального газа в плевральную полость. Показанием к процедуре считается туберкулез легких. При распространении палочки Коха в других органах метод будет недействительным. Результатом коллапсотерапии становится улучшение кровообращения в легких и стимуляция регенеративных процессов.

Описанные процедуры противопоказаны в следующих случаях:

• эпилептические припадки;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• психические заболевания;
• склонность к кровотечениям.

Особенности! При обнаружении туберкулеза у одного члена семьи, обследование следует пройти и остальным.

Правильное питание способствует скорейшему выздоровлению. Во время лечения туберкулеза рекомендуется снизить употребление жирной пищи и увеличить количество белка и полезных элементов. Важно обеспечить регулярное поступление в организм витаминов A, B, D и C.

Для каждой стадии заболевания предусмотрен определенный режим питания. На начальной стадии суточная норма калорий находится в пределах 3000.

Основной упор требуется делать на продукты, богатые кальцием. Оптимальное соотношение белка, жира и углеводов – 140/100/400. Количество приемов пищи – не меньше 5. В рацион обязательно входят такие продукты, как:

• крупы;
• фрукты;
• овощи;
• рыба и любые виды мяса;
• молочные продукты;
• орехи.

Справка! При нехватке полезных веществ в составе продуктов питания используются витаминные комплексы.

В случае своевременной диагностики болезни, процесс лечения у взрослого на ранних стадиях доходит до полугода. Результат будет удовлетворительным только при условии соблюдения схемы лечения, назначенной врачом. Превышение дозировки приводит к обострению побочных эффектов. В некоторых случаях это опасно для жизни. Снижение дозировки уменьшает вероятность положительной динамики.

Рецепт лечения туберкулеза легких народными средствами с корнем девясила, хмельными дрожжами и другими ингредиентами.

источник

Туберкулез — лечится ли полностью, как определить заболевание на ранней стадии, в том числе, у детей и подростков

Опасные бактерии, называемые палочкой Коха, вызывают туберкулез легких и других органов. Такое же заболевание существует и у крупного рогатого скота, которое может перейти на человека. Только причиной его становятся микобактерии – M. bovis. Возбудители очень долго могут сохраняться во внешней среде. Погибают только при кипячении и от воздействия ультрафиолета. Какой-либо сезонности или периодичности у заболевания нет.

Туберкулезную инфекцию можно занести в любом возрасте, она бывает как у взрослого, так и у ребенка. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем, то есть когда больной кашляет, разговаривает или просто смеется. Туберкулез легких можно подхватить и при поцелуе, а также через посуду или другие предметы, которыми пользовался больной. Существует еще один путь для инфекции – плацентарный. В этом случае беременная женщина может заразить своего, еще не родившегося, ребенка.

Ранее предполагали, что заразиться туберкулезом мочевого пузыря или половых органов, например, простаты, можно через мочу. Однако в дальнейшем это не подтвердилось.

Туберкулез, симптомы которого слабо выражены, все равно заразен. Все дело в длительности контакта.

Источниками инфекции бывают больные люди и мясо или молоко от туберкулезных животных.

Слабый иммунитет и неправильный образ жизни (спиртное, наркотики) являются основными причинами распространения инфекции. Заражение возможно, если нет соответствующих социально-бытовых условий. Это основные причины туберкулеза легких.

Многие подростки не защищены от этого заболевания из-за их образа жизни. Поэтому возможна ранняя инвалидность в младенческом или подростковом периоде.

Клинические формы туберкулеза распределены по 3 основным группам:

• К группе I относят туберкулезную интоксикацию у маленьких детей и подростков.
• Во II группе находится туберкулез легких и других органов дыхания.
• III группа включает в себя туберкулезную инфекцию мочевого пузыря, кишечника, простаты, костей и остальных органов.

Если симптомы туберкулеза будут выявлены на ранних стадиях, то он полностью излечим. Особенностью этого заболевания является то, что оно не заметно в начале заражения. Самым надежным способом его выявления является туберкулиновая проба.

Первые признаки туберкулеза имеют слабую выраженность. Небольшое повышение температуры (до 370С), кашель с мокротой, усталость. Можно подумать просто на простуду бронхов. Вдобавок к этому появляются раздражение и перепады настроения, падает работоспособность. Так как проявляются не все симптомы туберкулеза, то и не сразу можно заподозрить заболевание.

При долгом течении заболевания кашель все больше становится похож на туберкулезный, когда выделяется мокрота вместе с кровью. Сильный приступ кашля может вызвать разрывы в бронхах и легочное кровотечение. Температура при туберкулезе повышается обычно к вечеру.

Если у ребенка школьного возраста замечена потеря аппетита, плохой сон, а главное, последнее время он стал плохо усваивать уроки, то, возможно, это появились симптомы туберкулеза легких.

В любом случае, если подозрительные симптомы продолжаются дольше 3 недель, то лучше провериться у фтизиатра.

Взрослых мужчин и женщин признаки туберкулеза легких могут и не беспокоить. В большинстве случаев здоровый организм справляется с инфекцией на начальной стадии. А, например, у маленького ребенка еще нет достаточно сильного иммунитета и такие заболевания ему трудно побороть. Поэтому часто поражается организм подростка или только недавно родившегося ребенка.

У этого заболевания бывают различные формы.

У дошкольников и детей до 11 лет чаще всего развивается туберкулезная интоксикация. Для ребенка в этом состоянии характерны:

• бледность кожи;
• температура выше обычной;
• быстрая утомляемость;
• уменьшение массы тела.

В раннем возрасте (до 3 лет) дети могут заболеть туберкулезом костей. Часто страдают позвоночник и суставы коленей. У ребенка могут быть такие симптомы туберкулеза:

• боль в пораженном месте;
• отечность;
• ограничение подвижности.

Иногда первые признаки туберкулеза принимают за обычную простуду.

Для подростков и детей характерна такая форма, как бронхоаденит. Из-за туберкулезной инфекции увеличиваются лимфоузлы внутри грудины. И тогда ребенок начинает кашлять как при коклюше, его голос становится осиплым. В случае осложнений может возникнуть плеврит, туберкулез бронхов или нарушение проходимости бронхов.

Туберкулез легких и мозга у маленького ребенка или подростка может привести к летальному исходу.

При распространении туберкулеза на бронхи могут наблюдаться боли в грудине или одышка, но это бывает редко. У большей части заболевших нет ярких симптомов.

Проходимость бронхов нарушается в случае, если наступает закупорка изнутри продуктами воспалительного процесса, слизью или инородным телом. Симптомы туберкулеза в таком случае будут в виде затрудненного дыхания. Нарушение проходимости бронхов бывает трех степеней:

• при I степени воздух проходит наружу и обратно (вдох-выдох);
• II степень характеризуется тем, что вход воздуха происходит только на вдохе, когда бронхи расширены;
• и III степень бывает, когда бронхи закрыты и прохода для воздуха нет.

Туберкулез легких может развить заражение и остальных органов. По лимфатической системе заболевание проникает по всему организму. При инфицировании мочеполовой системы, поражаются вначале почки. А затем бактерии доходят и до мочевого пузыря. У мужчин регистрируют также поражение простаты. Из всех половых органов чаще всего именно простата подвергается заражению.

Признаки туберкулеза мочевого пузыря:

• частая потребность ходить в туалет;
• чувство боли при мочеиспускании;
• гнойные выделения в моче;
• температура повышена.

Для ранней стадии туберкулеза мочевого пузыря характерно воспаление в устье мочеточника. У мужчин и женщин бывает бесплодие из-за поражений простаты и других мочеполовых органов. Поэтому признаки туберкулеза легких должны быть причиной срочного обращения к фтизиатру.

Для того чтобы найти признаки туберкулеза в организме применяют несколько методов:

• туберкулиновая проба (Манту);
• рентген легких, позвоночника, суставов;
• УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря;
• МРТ и КТ;
• бронхоскопия;
• анализы мочи, кала и крови.

Первые признаки туберкулеза могут быть не замечены. Поэтому всем маленьким детям и подросткам делают пробы Манту.

Диагностика должна быть полной, чтобы исключить другие заболевания. Даже если реакция Манту будет положительной, нужно еще определить, где именно затаилась инфекция. Ведь формы туберкулеза могут быть разные. И, если у пациента выявлен туберкулез почек, то не исключено, что инфицирован мочевой пузырь или простата.

Если есть подозрение на туберкулез легких, то проводится еще диагностика на микобактерии в слюне и мокроте из бронхов.

По результатам диагностики проводят лечение туберкулеза легких или других пораженных органов (мозга, суставов, мочевого пузыря, костей, почек, бронхов или простаты).

Итак, можно ли вылечить туберкулез, будет рассмотрено ниже.

Следует запомнить, что ни в коем случае не нужно проводить лечение туберкулеза в домашних условиях. Делают это только в стационаре.

Лечат больных туберкулезом длительно. Происходит это в несколько этапов. Сначала стационар, потом санаторий и противотуберкулезный диспансер. Как вылечить туберкулез, не находясь в стационаре? Ответ один – никак. Без нахождения в стационаре нет никакой гарантии излечения.

После диагностики и подтверждения формы туберкулеза для лечения назначают химиотерапию. Препараты должны применяться только в паре друг с другом. Иначе от заболевания не избавиться, и других способов нет.

У туберкулеза длительный период лечения. Разные формы заболевания имеют отличия в его продолжительности. Так, туберкулез легких имеет курс 6 месяцев, а мочевого пузыря – 4 месяца. Но если обнаружены серьезные нарушения в мочеполовых органах, то возможно и хирургическое удаление. В том числе и простаты.

Лечение назначают, учитывая возраст – взрослый, маленький ребенок или подросток. Одновременно с лечебными мероприятиями проводят иммунотерапию и физпроцедуры. Важно и лечебное питание.

Как вылечить туберкулез, и полностью ли он излечим или нет, об этом может сказать только фтизиатр. Поэтому необходимо ложиться в стационар и выполнять все лечебные рекомендации.

Если у кого-то обнаружен туберкулез легких, костей, мочевого пузыря, почек, простаты или других органов, то контактировавшие с ним люди должны пройти химиопрофилактику.

Новорожденным, маленьким детям и подросткам проводят вакцинацию БЦЖ.

При положительной туберкулиновой пробе следует также пройти профилактическое лечение химпрепаратами.

Для профилактики инфекции нет необходимости находиться в стационаре.

источник

Лечение туберкулеза – это длительный и сложный процесс. Самые квалифицированные фтизиатры не могут предположить, сколько дней будет проводиться терапия заболевания.

Проблему представляет вероятность внелегочной формы заболевания, комбинированное течение с поражением многих органов одновременно: кости, позвоночник, лимфоузлы, брюшина, почки, кожа, кишечник, мочеполовые органы.

При выборе противотуберкулезной терапии следует разграничивать легочные и внелегочные формы болезни. Симптомы патологии характеризуются не только локальным поражением. На фоне болезни присоединяются вторичные признаки, обусловленные интоксикационным синдромом. Продукты распада тканей, бактериальные токсины влияют на работу внутренних органов.

При хорошей сопротивляемости организма, стабильном иммунитете клинические симптомы заболевания могут не появляться. Под влиянием защитных комплексов патологические очаги рубцуются, инкапсулируются, рассасываются. При благоприятном течении микобактерия туберкулеза длительное время сохраняется в тканях без биологической активности.

Предотвратить распространение инфекции позволяет также своевременная химиотерапия после виража туберкулиновых проб. Без лечения человек будет постепенно худеть и терять аппетит. Постепенно присоединяются симптомы незначительного повышения температуры. Мучительный кашель, обильный пот по ночам – специфические проявления туберкулезной инфекции. По данным признакам нельзя установить диагноз. Появление кровохарканья более специфичный признак туберкулеза. Симптом обусловлен разрушением ткани легких с повреждением сосудов. Опасность представляет выраженное кровотечение, приводящее к формированию анемического синдрома.

Заражение микобактерий туберкулеза происходит воздушно-капельным путем, контактным способом через мебель, посуду, вещи зараженного человека.

Инфицирование палочкой Коха не означает заболевание. Если провести своевременное лечение, можно предотвратить инфекционный процесс легких, других внутренних органов. К заболеванию приводит длительное психическое и физическое напряжение. Провоцирующие факторы обеспечивают ослабление иммунитета, создают благоприятные условия для размножения микобактерий.

Ослабление иммунной защиты обеспечивается следующими факторами:

1. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
2. Неполноценное питание;
3. Недосыпание;
4. Хроническое психическое и физическое напряжение.

Все вышеописанные факторы оценивает фтизиатр при выборе схемы лечения туберкулезного процесса легких, других органов.

Лечение туберкулеза легких, описанное в 1997 году на московском конгрессе, в современных условиях требует некоторой коррекции. Для использования фтизиатрами рекомендуются следующие препараты:

Вышеописанные лекарства обладают высокой чувствительностью в отношении микобактерий туберкулеза. При грамотном лечении фтизиатры назначат антибиотики после проведения теста на антибиотикочувствительность.

После роста культуры бактерий рядом с колонией располагается плашка с антибактериальным средством. После оценки зоны разграничения удается выяснить чувствительность возбудителя к антибактериальному средству. Тест позволяет оптимально подобрать препарат.

Российские ученые рассматривают возможность использования феназида, который является аналогом изониазида. Препарат на практике неплохо себя зарекомендовал. Одним из данных средств проводится химиотерапия при вираже туберкулиновых проб (Манту) у детей.

Лечение туберкулеза легких пиразинамидом, рифампицином, изониазидом составляет ядро терапии заболевания. Не всегда назначение одного из данных лекарств помогает избавиться от инфекции. При провоцировании воспаления микробами с множественной лекарственной устойчивостью требуется назначение 4-5 препаратов одновременно. Длительность терапии более 3 месяцев.

На все популяции с одинаковой эффективностью действует рифампицин и изониазид. Изониазид уничтожает возбудителей, чувствительных к рифампицину.

При наличии лекарственно-устойчивых форм формируется необходимость применения резервных противотуберкулезных средств. Взаимодействие между различными комбинациями нельзя предвидеть.

При наличии штаммов с множественной лекарственной резистентностью рационально использование этамбутола, пиразинамида, фторхинолона. Иногда встречается повышенная лекарственная устойчивость. Комбинация резервных антибиотиков является единственным способом уничтожения микроорганизмов. При неэффективности схемы прогрессирование туберкулезной инфекции приведет к летальному исходу.

Противотуберкулезное лечение на ранней стадии заболевания повышают шансы на благоприятный исход. При своевременной терапии снижается вероятность выработки устойчивости бактерий к применяемым лекарствам.

После виража пробы Манту проводится профилактическая химиотерапия изониазидом. После получения результатов посева на антибиотикочувствительность проводится коррекция терапии с назначением препаратов, оказывающих влияние на микобактерию туберкулеза.

Проблемы при лечении создает присоединение к процессу бактериальной флоры. Для предотвращения инфицирования рекомендуется назначение антибиотиков. Бронхолегочная микрофлора обостряет течение туберкулезного процесса. Подход считается целесообразным и обоснованным научно.

Согласно современным представлениям медиков при лечении осложненной пневмонии (воспаление легких) не следует назначать фторхинолоны. Препараты воздействуют на палочку Коха, поэтому при отсутствии положительных результатов от антибактериальной терапии воспалительного процесса легочной ткани использование других средств будет затруднять диагностику туберкулеза.

Основной представитель группы фторхинолонов – офлоксацин обладает губительным действием на микобактерии. Фтизиатры, которые не согласны с отказом от назначения фторхинолонов при лечении пневмонии, рекомендуют применять ломефлоксацин с целью раннего воздействия на палочку Коха. Если бактерия провоцирует воспалительный процесс легких, лучше уничтожить ее на ранних стадиях, чем диагностировать во время активного размножения. Упущенное время создает серьезные проблемы при терапии патологии.

Рациональность использования ломефлоксацина объясняется минимальными побочными эффектами и отсутствием лекарственной резистентности.

Максавин (ломефлоксацин) – это фторхинолоновый антибиотик, являющийся производным оксихинолинкарбоновой кислоты. Лекарственное средство характеризуется выраженной активностью против метициллин-устойчивых штаммов и грамположительных бактерий (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

Ломефлоксацин эффективен также против грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas), а также оказывает влияние на различные штаммы Micobacterium tuberculosis.

Положительное действие максаквина предполагает блокирование плазмидной и хромосомной молекулы ДНК-гиразы. Этот фермент стабилизует пространственную структуру молекулы ДНК, что помогает размножению микроба. Под влиянием ломефлоксацина возникает деспирализация молекулы ДНК бактериальной клетки.

К максаквину не развивается перекрестная устойчивость к химиотерапевтическим препаратам и антибиотикам.

Лечение малого туберкулеза в стационаре: сколько дней длится терапия

На примере применения ломефлоксацина опишем, сколько дней длится терапия туберкулеза в стационаре на практике.

Лечение максаквином проводилось у 50% пациентов комбинированно с препаратами резервной группы: этамбутол, пиразинамид, протионамид.

Максаквин применяется в дозировке 800 мг в сутки вместе с другими антибиотиками. Сочетание назначается с целью создания высокой концентрации вещества в очаге воспаления. Суммарная бактериостатическая концентрация не позволяет палочке Коха активно размножаться. Для устранения очага воспаления требуется не несколько дней, а месяцы или годы (зависит от чувствительности штамма, тактики лечения, особенностей лекарственного препарата).

Терапевтическая эффективность определялась через месяц. Оценка показала уменьшение выраженности катаральных явлений – выделение мокроты, насморк. У трети больных температура восстановилась до нормальных цифр.

Рентгенологически в легких отмечались туберкулезные очаги, но к 34 дню лечения ломефлоксацином массивность патологических затемнений уменьшилась. У всех пациентов наблюдалась нормализация лабораторных анализов.

Частичное рассасывание очагов прослеживалось у 27 пациентов, принимавших комбинированно максаквин с пиразинамидом, амикацином, протионамидом, этамбутолом. Рассасывание инфильтрации легких, снижение выраженности перикавитарной реакции создало возможности для формирования искусственного пневмоторакса. Это является популярным методом противотуберкулезного лечения деструкции легких, спровоцированных полирезистентными микобактериями.

Анализ эффективности комбинированного действия противотуберкулезных средств при полирезистентных формах заболевания показывает прекращение бактериовыделения при сочетании ломефлоксацина с другими антибиотиками в 56% случаев.

Только у 30% пациентов при монотерапии препаратом наблюдается положительный эффект.

По рекомендациям фтизиатров общая длительность лечения у пациентов 1 категории составляет около 7 месяцев. Прекращение бактериовыделения переводит человека в группу с минимальной опасностью для окружающих людей.

Стартовая нечувствительность к стрептомицину или изониазиду требует назначения других препаратов: этамбутол, пиразинамид, рифампицин. При такой форме ответом на вопрос, сколько дней продолжается терапия, будет не короткие сроки. Рассчитывать следует на продолжительность лечения не менее 9 месяцев.

В среднем продолжительность лечения при исходной нечувствительности к стрептомицину или рифампицину – около 15 месяцев. При множественной лекарственной резистентности пациента относят к 4 категории.

Амбулаторное лечение туберкулезного процесса на раннем этапе осуществляется посредством классической химиотерапии с приемом 4-5 препаратов. Длительность терапии продолжается около 3 месяцев. За эти дни подавляется активность популяции микобактерий, предотвращается лекарственная резистентность.

Первый этап включает следующую группу препаратов:

• Этамбутол;
• Стрептомицин;
• Пиразинамид;
• Рифампицин;
• Изониазид.

Второй этап – прием 2-3 противотуберкулезных препаратов. Назначение процедуры – влияние на оставшуюся часть персистирующих палочек Коха. Основной задачей является стимуляция восстановительных процессов с помощью антибиотиков, патогенетических средств.

Этиотропное лечение при высокой лекарственной резистентности выявленных форм палочек Коха затруднено. Использование современных методов неспецифической терапии микобактерий туберкулеза является одним из приоритетных фтизиатрических направлений. Способы находятся в стадии разработки, но получены первые практические положительные результаты.

Лечение туберкулеза на ранней стадии должно проводиться грамотно. Кроме соблюдения вышеописанных рекомендаций нужно ориентироваться на врачебные наставления. Процесс противотуберкулезной терапии длительный, поэтому нужно подготовиться к долговременному и тщательному выполнению рекомендаций врача.

источник