Лекарства для лечения и профилактики туберкулеза

Туберкулезом называется заболевание инфекционного характера, вызванное микобактериями (палочкой Коха) с наиболее частой локализацией проявлений в легких. Лечение патологии должно быть комплексным, непрерывным, включать несколько противотуберкулезных средств, учитывая чувствительность возбудителя.

Каждое лекарство от туберкулеза входит в состав определенной группы средств. Подобное распределение основано на химическом составе, клинической активности и переносимости пациентами:

• первый ряд («Изониазид», «Рифампицин») — наиболее эффективны;
• второй ряд («Стрептомицин», «Канамицин») — средняя эффективность;
• третий ряд («Тиоацетазон», «ПАСК») — менее эффективны.

Высокоэффективные препараты используют чаще всего, комбинируя каждый из них со средствами из других групп. Остальные таблетки от туберкулеза называются резервными. Их применяют в случаях, если возбудитель устойчив к активным веществам первого ряда.

Препарат «Изониазид» используется в терапии взрослых и детей. Его действие направлено на активные формы возбудителя. По отношению к микобактериям в состоянии покоя он малоэффективен. В состав оболочки палочки Коха входит миколиевая кислота, синтез которой подавляется препаратом.

«Изониазид» — лекарство от туберкулеза всех локализаций и форм. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от того, с каким средством специалист рекомендует комбинировать препарат.

1. «Изониазид» + «Рифампицин» — курс лечения проходит на протяжении 6 или 8 недель. Препараты принимаются раз в сутки утром натощак.
2. «Изониазид» + «Тиоацетазон».
3. «Изониазид» + «Рифампицин» +»Пиразинамид» — в подобной комбинации средство имеет название «Рифатер». Применяют на протяжении 2 месяцев ежедневно, усиливая эффективность лечения «Стрептомицином» или «Этамбутолом».
4. «Изониазид»+ «Этамбутол» — лекарство от туберкулеза в качестве поддерживающей терапии.

Особенности препарата «Рифампицин»: инструкция по применению (цена средства — около 200 рублей) говорит о том, что вещество эффективно борется с микобактериями в зоне поражения, достигая там максимальной концентрации. Возбудители туберкулеза имеют свойство быстро к нему привыкать, из-за чего прием препарата ограничивается. Не используется при кормлении грудью, поскольку имеет свойство в большом количестве проникать в грудное молоко.

«Рифампицин», инструкция по применению, цена которого указаны на специализированных фармацевтических сайтах, имеет побочные действия, проявляемые следующими состояниями:

• цефалгия (головная боль);
• почечная недостаточность обратимого характера (работа почек восстанавливается после завершения приема препарата);
• аллергические реакции;
• диспепсические проявления — рвота, понос, вздутие живота;
• нарушение зрения;
• изменения лабораторных показателей периферической крови.

«ПАСК» — лекарство от туберкулеза на основе аминосалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, раствора, гранул. Суточная доза разбивается на 3 приема, принимается, запивая молоком, минеральной водой, слабым содовым раствором. В некоторых случаях врач назначает суточную дозу в один прием.

Препарат в самостоятельном виде не назначается, только в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Действует только на возбудителей, которые находятся в активном состоянии. Устойчивость микобактерий к активному веществу практически не развивается.

Таблетки от туберкулеза, относящиеся к синтетическим препаратам второго ряда. Используется в комбинированном лечении туберкулеза любой локализации. Использование «Пиразинамида» в период беременности и лактации возможно при условии, что микобактерии устойчивы к другим более эффективным препаратам.

Раз в месяц следует контролировать уровень трансамиаз и наличие мочевой кислоты в крови при продолжительном лечении средством. Противопоказаниями к применению являются:

• индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
• тяжелые нарушения системы почек;
• органические патологии печени.

Группа препаратов используется в качестве этиотропной терапии. Средства обладают бактерицидным действием, влияя на микобактерию как в состоянии покоя, так и в период активности.

«Ципрофлоксацин» рекомендован в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Максимальная концентрация в организме достигается уже через несколько часов с момента приема. Может вызывать диспепсические нарушения, цефалгию, беспокойство, аллергические проявления, снижение остроты зрения.

«Офлоксацин» — лекарство от туберкулеза, влияющее на расположение ДНК в клетке возбудителя. Выпускается в таблетках и растворе для инфузий. Суточная доза принимается в два приема с 12-часовыми интервалами. Это позволяет постоянно поддерживать необходимую концентрацию «Офлоксацина» в организме.

«Ломефлоксацин» — эффективный препарат, обладающий практически 100% биодоступностью. Средство «вмешивается» в цепь ДНК возбудителя, меня ее расположение в клетке. Противопоказан в период беременности, лактации, детям до 18 лет.

Инновации в сфере фтизиатрии связаны с разработкой высокоэффективных противотуберкулезных средств, чувствительность возбудителей к которым не уменьшалась бы на протяжении длительного периода времени.

Новые лекарства от туберкулеза:

• «Перхлозон» — вещество обладает низкой токсичностью по отношению к организму человека, однако, высокой активностью против микобактерий. К противопоказаниям относят беременность, период лактации, детский возраст, индивидуальную гиперчувствительность, патологию почек и печени.
• «Микобутин» — производное антибактериального средства рифабутина, используемое для лечения хронических форм заболевания у больных, резистентных к «Рифампицину». Применяется не только в качестве терапии, но и для профилактики болезни.
• «Бедаквилин» («Сиртуро») является инновационным средством, подавляющим выработку жизненно необходимых ферментов микобактериями туберкулеза. Эффективен уже через 3 месяца лечения (для сравнения: другие препараты показывают результат через 1,5-2 года), выдавая отрицательные результаты анализов.

Возникновение побочных эффектов связано с тем, что используемые препараты значительно влияют на обменные процессы, которые происходят в организме больного, а также вызывают развитие гипо- или авитаминозов, нарушения окислительно-восстановительных процессов.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

• снижение остроты слуха;
• периферические полиневриты;
• нарушение функций основных органов и систем;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• кандидамикоз;
• диспепсические явления.

Специфическим проявлением является реакция Яриша-Герксгеймера — ответ организма пациента на массивное уничтожение микобактерий в первые несколько дней с момента начала терапии.

При длительном лечении пациенты готовы испробовать любые средства, лишь бы они ускоряли процесс выздоровления. Известен ряд рецептов, усиливающих эффективность лекарственной терапии.

Столовую ложку почек березы залить 2 стаканами разведенного спирта или водки. Настаивать до тех пор, пока раствор приобретет коньячный цвет. Принимать по столовой ложке 3 раза в сутки на протяжении всего курса лечения.

Листья камыша промыть, осушить и измельчить, чтоб вышло 3 столовые ложки. Залить 2 стаканами воды, прокипятить на протяжении 5-7 минут. Настоять и процедить. Пить по 1/2 стакана жидкости перед каждым приемом еды.

Барсучий жир, мед и грецкий орех — народные средства от туберкулеза, эффективность которых зависит от правильного комбинирования. Орехи измельчаются, а жир перетапливается. Все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях. Смесь кладут в рот и держат до тех пор, пока она сама не растает.

Живицу сосны или ели заливают спиртом на 2-2,5 см выше и закрывают крышкой. Через несколько дней раствор станет однородный. К нему добавляют растопленный свиной жир и липовый мед в таком же количестве. Принимают по чайной ложке трижды в сутки на протяжении полугода.

Необходимо помнить о том, что применение любых средств и препаратов должно происходить под контролем квалифицированного специалиста.

источник

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Болезнь является трудноизлечимой и иногда приводит к летальному исходу.
Заболевание известно с древних времен. Лечить это заболевание пытались врачи во все времена, но только в прошлом столетии стало возможно излечивать пациентов полностью.

Туберкулез пытались лечить различными средствами. Многие способы лечения туберкулеза покажутся современному фтизиатру просто безумием. История создания противотуберкулезных препаратов — это череда чудовищных ошибок и гениальных открытий.

Клиническую картину туберкулеза описывали еще в древности, но лечить заболевание не умели. Древние врачи знали об инфекционной природе заболевания, поэтому заболевшие люди попросту изолировались или изгонялись из поселения.

Средние века характеризуются упадком медицины и расцветом церкви. В это время туберкулез пытались лечить ртутью, мышьяком и другими опасными веществами. Алхимики изобретали различные смеси, которые не приносили никакого облегчения больным людям.
В более поздние годы туберкулез стали лечить с помощью опиумных препаратов, которые считались панацеей от всех болезней. Конечно, это не приносило никакого результата.

Начиная с XIX века, было отмечено, что при качественном питании признаки туберкулеза затихают и болезнь развивается намного медленнее. В итоге человек все равно умирал, но благодаря полноценному рациону, жил на несколько лет дольше.
Многие врачи того времени полагали, что перемена климата благотворно скажется на организме и болезнь отступит. Организовывались лечебницы у целебных высокогорных источников, которые пользовались огромной популярностью у обеспеченных людей. Доктора писали научные труды о целебном горном воздухе и лечебной воде. Но пациенты все равно умирали.

В 1882 году Роберт Кох открыл микобактерию туберкулеза, на основе которой сделал препарат Туберкулин. Выступая с докладом на конференции, Кох имел неосторожность обронить фразу, что туберкулином можно лечить туберкулез. Это привело к катастрофическим последствиям. Врачи лечили пациентов туберкулином, от которого они быстро умирали.
Эта история серьезно подорвала авторитет Роберта Коха.

Большое развитие получила процедура искусственного пневмоторакса. В плевральную полость вводился воздух, сдавливающий ткани легкого. В некоторых случаях это действительно помогало, и туберкулез излечивался.
Люди продолжали умирать от туберкулеза, пока в 1943 году Зельман Ваксман не изобрел стрептомицин. На протяжении долгих лет этот антибиотик оставался единственным эффективным средством для лечения туберкулеза.
Затем были открыты другие антибиотики, менее токсичные и лучше выполняющие свои функции.

В современной фтизиатрии существует большое количество эффективных противотуберкулезных препаратов, которые борются с различными видами микобактерий. Полное излечение туберкулеза наконец-то стало реальностью.

Для подбора персонального противотуберкулезного лечения необходимо провести исследование, определяющее тип микобактерии и ее устойчивость к лекарственным препаратам.

Также необходимо учитывать взаимодействие лекарственных препаратов между собой и индивидуальную переносимость лекарства пациентом.

Все противотуберкулезные лекарства делятся на две большие группы:

• В первую категорию входят такие препараты от туберкулеза: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин. Это препараты первой линии лечения, используются в основном для борьбы с впервые выявленным туберкулезом. Но эти препараты используются в том случае, если микобактерии, обнаруженные у пациента, поддаются уничтожению этой группой лекарств.
• К препаратам второй линии лечения относят следующие лекарства: Протионамид, Этионамид, Рифабутин, Аминосалициловую кислоту, Циклосерин. Эти препараты против туберкулеза вступают в борьбу с заболеванием, когда препараты первого ряда становятся не эффективны, или у пациента возникает рецидив болезни. Таблетки против туберкулеза из второй линии называют еще резервными препаратами.
• Существуют также препараты третьего ряда (Кларитромицин, Амоксиклав, Линезолид). Но их лечебные свойства в отношении лечения туберкулеза не доказаны.

Но в последнее время из-за ухудшения эпидемиологической обстановки, две первые группы препаратов можно считать основными.

Есть также отдельная группа противотуберкулезных лекарств, относящаяся к резервным препаратам. Это фторхинолоны. К ним относятся: Офлоксацин,
Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Канамицин, Капреомицин. Эта группа препаратов широкого бактерицидного действия. Эффективно борется с микобактериями, в том числе с теми, которые устойчивы к первой группе противотуберкулезных лекарств.

Выше были представлены препараты, содержащие в своем составе одно активное вещество. Но не всегда терапия такими препаратами бывает эффективна. Тогда врач назначает лекарства, содержащие в своем составе несколько активных веществ.

Эти лекарства состоят из нескольких компонентов (в некоторых составах до пяти наименований). Каждый компонент в комбинированном препарате нисколько не уступает аналогичному действующему веществу в чистом виде.

Но уникальность комбинированных медикаментов заключается в том, что несколько активных веществ вступают в борьбу с микобактериями одновременно. При создании таких препаратов, фармацевты делают расчет на то, что если один компонент окажется не эффективным в отношении определённого вида микобактерии, то другие компоненты состава обязательно смогут начать борьбу с туберкулезом.

Преимущества комбинированных препаратов:

• Эта группа лекарств обеспечивает более надежную борьбу с различными типами микобактерий.
• Снижается риск передозировки каким-то одним компонентом.
• Эти лекарства удобны при использовании в амбулаторных условиях.
• Недостатком терапии комбинированными препаратами можно назвать невозможность персонифицированной терапии в каждом конкретном случае.

Перечень самых популярных комбинированных противотуберкулезных препаратов представлен в таблице:

В основном, эту категорию препаратов применяют в стадии острого туберкулезного процесса и на заключительных стадиях лечения.

Лечение противотуберкулезными препаратами проводится по специальным схемам, разработанным при учете многих факторов:

• Форма заболевания. От этого фактора в большей степени зависит схема выбранной химиотерапии.
• Скорость развития заболевания.
• Устойчивость определенного типа микобактерий к некоторым препаратам.
• Возраст пациента.
• Наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.
• Наличие/отсутствие непереносимости отдельных препаратов.
• Характер заболевания (выявлен впервые, рецидив, хроническое течение).

Только опираясь на все вышеперечисленные факторы, можно выбрать адекватный режим химиотерапии. При неправильном выборе схемы лечения возможен рецидив заболевания, или туберкулез может перейти в хроническую форму.

Противотуберкулезные препараты — это сильнодействующие лекарства с возможными побочными эффектами. Какие таблетки от туберкулеза используют для лечения детей?
Лекарства от туберкулеза легких и внутригрудных лимфоузлов у детей такие же, как у взрослых, только отличаются дозировкой и схемой лечения.

Лечение препаратами может проводиться в стационаре и амбулаторно, в зависимости от стадии заболевания.

Классическая схема лечения туберкулеза легких у детей включает в себя шестимесячный курс Изониазида и Рифампицина. Обычно эта схема лечения дает высокий положительный эффект и дальнейшее лечение не требуется. Эта схема может быть дополнена Пиразинамидом и Этамбутолом в первые два месяца лечения.

Также является эффективной девятимесячная схема лечения только Изониазидом и Рифампицином.

Для лечения туберкулеза костей у детей применяют эти же препараты, только длительность лечения будет больше.

Лекарственная устойчивость микобактерий может проявляться в двух вариантах:

1. Первичное заражение человека лекарственно-устойчивым видом микобактерий.
2. Появление устойчивых микобактерий в результате неадекватно назначенного лечения или при несоблюдении пациентом режима приема лекарств.

Для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза применяются лекарства из резервного ряда и фторхинолоны (Этионамид, Рифабутин и другие ). Эти лекарства применяются в максимальных дозах длительными курсами лечения (более года).

При лечении этой формы туберкулеза следует неукоснительно соблюдать режим химиотерапии. В противном случае, лечение не принесет результата, и тогда последствия для пациента могут быть самые негативные.

Почти у всех противотуберкулезных лекарств присутствуют побочные действия. Степень их проявления зависит от дозы препарата и индивидуальной непереносимости лекарства.

Побочные эффекты могут быть связаны с различными органами и системами человека:

• Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, дисбактериоз, токсический гепатит.
• Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли, бессонница.
• Со стороны сердечнососудистой системы: боли в сердце, повышение давления, учащенное сердцебиение.
• Аллергические реакции.

Но стоит понимать, что не у всех препаратов имеется весь набор побочных эффектов. И не у всех пациентов они проявляются. Если у больного наблюдаются выраженные побочные эффекты на определённый препарат, врач просто заменит его другим лекарством.

Если побочные эффекты слабо выражены, а препарат хорошо справляется с лечением туберкулеза, то отменять препарат не нужно. Надо постараться избавиться от побочных эффектов или привыкнуть к ним на время лечения.

В современной фтизиатрии все чаще применяются низкотоксичные лекарства, которые имеют минимальное число побочных действий.

Все вышеописанные препараты входят в стандартное противотуберкулезное лечение пациентов. Несомненно, без химиотерапии туберкулез вылечить невозможно. Но существуют дополнительные лекарственные средства, которые помогут пациенту лучше себя чувствовать во время проведения химиотерапии.

Также человеку необходимы лекарственные средства после проведения химиотерапии, чтобы восстановить нарушенные функции некоторых органов. Лекарства делятся на несколько категорий:

• Витамины. Во время болезни организм тратит много сил на борьбу с заболеванием. Некоторых витаминов и минеральных веществ не хватает. Чтобы организм чувствовал себя хорошо, нужно принимать некоторые группы витаминов.
  Ретиноиды (витамины группы А) — обладают противовоспалительным действием и способствуют регенерации клеток. Также восстанавливают слизистые оболочки после микроповреждений.
  Витамины группы В. При недостатке этой группы витаминов, человек чувствует себя уставшим и вялым. Витамины этой группы оказывают благотворное влияние на нервную систему человека. Витамин В6(Пиридоксин) включен в состав некоторых комбинированных противотуберкулезных препаратов.
  Витамин С. Просто необходим в борьбе с тяжелыми заболеваниями. Этот витамин способствует улучшению работы иммунной системы. Является сильным антиоксидантом.
  Витамин D. Облегчает протекание воспалительных процессов в органах и тканях.
• Для поддержки организма лучше использовать поливитамины. Таким образом, одна капсула восполнит дневную норму всех необходимых витаминов и минеральных веществ. Какие именно витамины лучше применять, расскажет лечащий врач.
  Травы. Обильное питье хорошо сказывается на процессе лечения туберкулеза. Обычную воду можно заменить отварами лекарственных трав, которые помогут ускорить процесс выздоровления.
  Овсяный отвар. Во время химиотерапии очень сильно страдает печень. Овсяный отвар поможет очищению и восстановлению нормальной работы этого органа.
  Корень Солодки. Отвар этого растения используется улучшения отхождения мокроты из легких. Мокрота становится более текучей и прекрасно эвакуируется из дыхательных путей.
  Тысячелистник. Настои из этого растения обладают вяжущими и дубильными свойствами. Тысячелистник способствует скорейшему заживлению ран и повреждений в легких.
  Корень Девясила. Обладает бактерицидным и отхаркивающим действием. Отвар этого растения прекрасно разжижает мокроту и выводит ее из легких
  Отвар Ромашки аптечной. Бактерицидное, общеукрепляющее средство. Помогает восстанавливать силы во время лечения и убивает бактерии. Отвар этого растения можно употреблять вместо чая в любом количестве.
  Крапива. Это растение обладает выраженным кровоостанавливающим действием. Хорошо помогает при кровохарканьи.
  Мать и мачеха. Известное с давних времен противотуберкулезное средство. Растение снимает спазмы бронхов, обладает бактерицидным и отхаркивающим действием. Улучшает секрецию бронхов.
  Отвар Фиалки. Обладает большим количеством флавоноидов и эфирных масел. Разжижает мокроту и снимает спазмы с бронхов.
  Отвар молодых побегов сосны. Это средство содержит рекордное количество витамина С. Отвар обладает антиоксидантным действием. Улучшает работу иммунной системы. И активизирует ресурсы организма для борьбы с заболеваниями.
  Отвар чистотела. Активно поражает оболочки микобактерий, тем самым способствуя их разрушению. Очищает кровь от шлаков и токсинов.
  Сок алоэ. Обладает сильными бактерицидными свойствами. Хорошо тонизирует организм и восстанавливает силы для борьбы с инфекцией.
  Отвар брусничного листа. Поможет поддержать почки во время химиотерапии. Этот орган очень страдает, так как именно почки выводят лекарства из организма.
  Травы лучше покупать в аптеке или в специализированных магазинах. Не стоит покупать травы у незнакомых людей на рынке. Они могут быть собраны в неблагополучных районах. А это негативным образом может отразиться на ослабленном организме.
• Продукты пчеловодства. При лечении туберкулеза эта группа продуктов имеет огромное значение. Мед и прополис обладают бактерицидным и заживляющим действием. Также мед насыщает организм необходимыми микроэлементами.
  Регулярное употребление меда во время лечения туберкулеза способствует восстановлению сил и восстановительных возможностей организма.
  Мед можно добавлять к различным отварам лекарственных трав, тем самым улучшая лекарственные свойства отваров.
  Перед тем, как применять продукты пчеловодства, нужно знать, нет ли у пациента аллергии на мед. Иначе лечение может обернуться неприятными последствиями.
• Собачий или барсучий жир при туберкулезе легких. Это лекарство от туберкулеза пользуется большой популярностью в народе. Многие люди говорят, что избавились от туберкулеза только благодаря этому средству. Барсучий жир можно приобрести в специализированных магазинах, где продаются БАДы и народные средства лечения. Не стоит покупать этот продукт на рынке или у незнакомых распространителей.
• Препараты против дисбактериоза в кишечнике. Прием большого количества антибиотиков нарушает микрофлору кишечника. Нормальная флора кишечника очень долго восстанавливается после курса химиотерапии, поэтому кишечнику нужно помочь. В аптеках представлено большое количество препаратов против дисбактериоза. Можно принимать такие лекарства: Бифидумбактерин, Аципол, Линекс, Бактистатин.

Все перечисленные дополнительные средства лечения никак не могут заменить лекарственной терапии туберкулеза. Химиотерапия является основным методом лечения! А остальные способы лишь помогают пациенту быстрее выздоравливать и уменьшают побочные эффекты после медикаментозного лечения. Если не придерживаться этого правила и лечить туберкулез самостоятельно, это может обернуться крайне негативными последствиями.

источник

Химиопрофилактика – это медикаментозная профилактика заражения туберкулезом, которая осуществляется для человека, имевшего однократный контакт с возбудителем, либо имеющего постоянный такой контакт. Профилактика проводится по назначению врача с той или иной периодичностью, и теми или иными препаратами, подбор которых осуществляется на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

В данной статье рассказано о том, какие препараты для профилактики туберкулеза применяются в Российской Федерации в настоящее время, как их применяют в общем случае, и как их получить.

Каков же принцип действию у таких препаратов? При попадании в организм, химические вещества из них воздействуют на бактерии туберкулеза, попавшие в дыхательную систему при контакте с бактериовыделителем (зараженным человеком). Препарат воздействует на них, снижая их активность и препятствуя размножению. В результате значительно снижается вероятность развития заболевания, так как сил иммунитета организма оказывается достаточно для борьбы с ослабленным возбудителем.

Эффективность такого лекарства бывает очень высока. В большинстве случаев, при своевременно проведенной профилактике заражения удается избегать. Своевременной ее можно назвать в случае, если человек обратился в медицинское учреждение, получил назначения и консультацию и начал лечение в течение нескольких дней после однократного контакта с бактериовыделителем (зараженным).

В случае с людьми, которые подвержены постоянной опасности заражения (живут в одной квартире с заболевшим, являются работником противотуберкулезного медучреждения, работают на предприятиях животноводства и т. п.), то профилактика для них должна проводиться один раз в полгода.

По степени эффективности воздействия препараты делятся на высокоэффективные и среднеэффективные. Подходящий препарат выбирается врачом, который оценивает реальную опасность заражения для конкретного пациента.

В первую группу включаются препараты для профилактики туберкулеза высокой эффективности. Такие лекарства отличаются от среднеэффективных более высокой токсичностью, более выраженными побочными эффектами и более выраженной эффективностью. Эти средства по отдельности или в комплексе назначаются чаще всего. Их назначают людям, имевшим длительный контакт с бактериовыделителем, имевшим пусть и однократный, но близкий контакт, людям со сниженным иммунитетом, детям, тем, кто пребывает в очаге распространения инфекции, в эпицентре эпидемии.

• Изониазид – бактерицидное средство активного действия по отношению к возбудителю туберкулеза, назначается, обычно, тем, кто имеет длительный контакт с носителем. Назначается по одной таблетке (300 мг действующего вещества) в сутки на срок около 3 месяцев. Такая дозировка максимальная, но может быть уменьшена по показаниям врача-фтизиатра. Противопоказания: эпилепсия, полиомиелит, судороги, атеросклероз. Средство имеет множество побочных эффектов: гинекомастию, рвоту и т. д.;
• Рифампицин – антибиотик, эффективный против туберкулеза, который одинаково эффективно используется как для профилактики, так и для лечения. Нарушает синтез РНК в бактериях, помимо туберкулеза, эффективен при стрептококках, стафилококках, хламидиях, бациллах и т. д. Дозировка препарата рассчитывается на 0,1 г на 1 кг веса, как для детей, так и для взрослых. Принимается средство натощак, запивая большим количеством воды, один раз в день, на протяжении от трех месяцев. Противопоказания: болезни печени, почек. Побочные эффекты: рвота, тошнота, отек Квинке и др.

Для профилактики обычно назначается какой-то один из этих препаратов, тогда как для лечения они, зачастую назначаются к приему в комплексе.

Это препараты чуть меньшей эффективности. Профилактика туберкулеза ими ведется, когда реальная опасность заражения не высока.

• Стептомицин – антибиотик широкого спектра. При проведении профилактики туберкулеза однократная и суточная доза препарата высчитываются индивидуально, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 г. Длительность лечения также подбирается индивидуально, но, обычно, она составляет нескольких месяцев;
• Канамицин принимается 6-ти дневным курсом, на протяжении которого пьется 1 раз в сутки по 1 г для взрослого и 15 мг для ребенка. На седьмой день делается перерыв, а затем курс повторяется. Длительность лечения и количество курсов определяется индивидуально;
• Виомицин пьется на протяжении 2-3 месяцев в строго индивидуальных дозировках, один раз в день;
• Циклосерин пьют после еды, в первые 12 часов – 0,25 г однократно, затем каждые 8 часов – еще по 250 мг, но важно не превысить максимальную суточную дозировку в 1 г;
• Этамбутол принимается около 9 месяцев. Начальная дозировка составляет 15 мг на 1 кг веса тела, принимается один раз в день. Постепенно дозировка увеличивается до 30 мг на 1 кг массы тела;
• Протионамид принимают по 250 мг три раза в день взрослыми, при хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают до 500 мг. Длительность курса лечения – от полугода;
• Этионамид почти полный аналог предыдущего препарата, чаще всего назначается по той же схеме;
• Пиразинамид принимается ежедневно по 2 г или два раза в неделю по 3 г на протяжении от полугода.

Приведены ориентировочные дозировки. Реальные же могут существенно отличаться.

Довольно малоэффективные средства, назначающиеся в случаях, когда реальная угроза заражения практически отсутствует.

• ПАСК принимаются за полчаса-час до приема пищи, запивая большим количеством воды. Суточная дозировка для взрослых – 12 г, разделенные на 3-4 приема, для детей – 0,2 г на 1 кг веса 3-4 раза в день, но не более 10 г в сутки;
• Тиоацетазон принимают после еды, один раз в день по 0,1 или 0,15 г в сутки. Допустимо и разбивание суточной дозы на несколько приемов. Необходимо запивать достаточным количеством воды.

Такие препараты используются только для профилактики, для лечения они в большинстве случаев не эффективны.

Обратите внимание на то, что данные препараты достаточно токсичны, потому самостоятельное их назначение недопустимо. В статье приведены только приблизительные дозировки, но фактическую терапевтическую дозу может определить только врач. Он же назначит наиболее эффективную в каждом конкретном случае схему лечения.

Таблетки для профилактики туберкулеза выдаются бесплатно. Для этого нужно иметь рецепт от врача, оформленный по определенным правилам, который нужно обновлять каждый месяц. Но средство выдает не любая аптека. В каждом регионе есть несколько аптек, которые могут выдавать такие препараты бесплатно. Получение лекарств происходит каждый месяц, рецепт может дать фтизиатр или терапевт.

Медикаментозная профилактика – абсолютно надежный способ избежать заражения туберкулезом. По этой причине при подозрении на контакт с бактериовыделителем необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, есть риск заразиться тяжелым заболеванием, которое может даже привести к летальному исходу.

источник

Воспалительное заболевание, вызванное палочкой Коха, называют туберкулезом. Чаще болезнь затрагивает легкие, несколько реже кожу и другие органы. Противотуберкулезные препараты способны подавлять или замедлять рост и размножение бактерий, препятствуют развитию серьезных осложнений.

Противотуберкулезные средства выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций. Первые чаще назначаются при первичном инфицировании, вторые – когда туберкулез выявлен у пациента во второй раз. Согласно международной классификации все средства разделяют на два ряда в зависимости от их переносимости и эффективности.

Препараты первого ряда оказывают максимальный терапевтический эффект и часто назначаются при первичном туберкулезе. Данную группу классифицируют следующим образом:

Примеры лекарственных средств

Синтетические антибактериальные средства

Для профилактики туберкулеза препараты второго ряда назначаются при наличии устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам первой группы или в случае, если пациент уже проходил курс антибактериальной терапии. Классификация данной категории лекарств:

Примеры лекарственных средств

Производные изоникотиновой кислоты

Синтетические антибактериальные лекарства

ПАСК — парааминосалициловая кислота.

В случаях, когда оба ряда противотуберкулезных лекарственных средств оказались малоэффективными или у пациента имеется непереносимость данных медикаментов, назначаются резервные препараты. К ним относятся:

Примеры лекарственных средств

Клофазимин, Рифабутин (Микобутин)

Производные изоникотиновой кислоты

Синтетические антибактериальные лекарства

Первичная профилактика туберкулеза у взрослых заключается в регулярном прохождении медицинского обследования и флюорографии. Рентгеновский снимок легких помогает вовремя диагностировать и предупредить развитие болезни. С этой целью чаще назначаются лекарства для профилактики туберкулеза первого ряда, среди которых предпочтение отдают Изониазиду.

Таблетки содержат одноименное действующее вещество – гидрохлорид изониазида. Выпускается препарат в картонных упаковках по 10 или 100 шт. Средняя стоимость 1 пачки – 67–98 рублей. Изониазид назначается для лечения всех форм туберкулеза в дозировках по 5–15 мг на кг веса пациента 3 раза в сутки. Длительность приема таблеток в среднем составляет 2–5 месяцев.

Изониазид может провоцировать головные боли, стенокардию, аллергические реакции. Лекарство не назначают при беременности, заболеваниях печени или почек, высоком артериальном давлении. При наличии противопоказаний или непереносимости таблеток врач может заменить его аналогами:

При рецидиве туберкулеза чаще используют Пиразинамид в таблетках. Цена упаковки из 100 шт. – 193–220 рублей. Одноименное активное вещество препарата хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения, оказывает бактериостатическое (подавляет рост бактерий) и бактерицидное (убивает микроорганизмы) действие.

Пиразинамид используется в составе комплексной терапии туберкулеза совместно с Этамбутолом, Рифампицином, Стрептомицином. Стандартные дозы Пиразинамида – 15–25 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в сутки. Препарат имеет минимум противопоказаний, среди которых гиперчувствительность к составу и заболевания печени. В зависимости от индивидуальной переносимости могут появиться следующие побочные эффекты:

Для контроля над противотуберкулезным иммунитетом и диагностирования первичного инфицирования туберкулезом детям ежегодно делают пробу Манту. Профилактика основана на подкожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой реакции организма. Если после укола возникает специфическое воспаление на месте введения раствора, реакция оценивается врачом как положительная и назначаются лекарства.

Для профилактики первичного и вторичного инфицирования детям чаще назначают следующие медикаменты:

• Фтивазид – таблетки для профилактики туберкулеза, аналог Изониазида. Упаковка из 10 таблеток стоит около 36–54 рублей. Препарат вызывает мгновенную гибель туберкулезных клеток, редко вызывает устойчивость микроорганизмов. Дозировку детям рассчитывают по весу – 20–40 мг/кг 3 раза в сутки. Фтивазид не назначают детям с эпилепсией, пороками сердца, заболеваниями печени или почек. Во время лечения могут появиться головные боли, расстройства пищеварения, аллергические реакции.
• Метазид – таблетки с бактерицидным действием. Ориентировочная цена упаковки – 128–146 рублей. Для профилактики препарат назначается в дозах 20–30 мг/кг. Метазид противопоказан при заболеваниях органов зрения, эпилепсии, судорогах. При приеме таблеток у ребенка могут появиться мышечные подергивания, боли в животе, головокружение, тошнота, рвота.

источник

Профилактика туберкулеза позволяет существенно снизить порог заболеваемости недугом, не допустить эпидемизации и сохранить здоровье людей. Для этого проводится целый комплекс мероприятий, начиная от просветительской работы и заканчивая применением противотуберкулезных препаратов. Химиопрофилактика с использованием сильных антибактериальных средств – один из самых действенных способов борьбы с грозным заболеванием.

Отличие химиопрофилактики от химиотерапии заключается в том, что она не лечит, а защищает от заражения и развития туберкулеза, действует на период приема лекарств и небольшой промежуток времени вперед. Она важна для людей с низким иммунитетом, ослабленным или находящимся в неблагоприятных условиях. Программа предупреждения туберкулеза у взрослых и детей состоит из первичной и вторичной химиопрофилактики.

• Первичная – рассчитана на неинфицированных людей, у которых имеется отрицательная реакция на туберкулин. Прежде всего она требуется детям, имеющим контакты с больными людьми или находящимся в очаге инфекции.
• Вторичная – предназначена для предупреждения развития туберкулеза у заразившихся людей или находящихся в контакте с источником возбудителя, а также людям с гиперчувствительностью к туберкулину или ее нарастанием, ВИЧ-инфицированным, страдающим сахарным диабетом, с хроническими патологиями почек, перенесшим гастрэктомию.

Длительность проведения профилактического курса от 3 до 6-8 месяцев. При его составлении учитывается частота контакта с носителями инфекции, социальная среда, состояние здоровья и другие факторы. При выборе схемы профилактики проводится исследование реакции возбудителя на действующее вещество.

Заболевание, считавшееся ранее смертельным, сегодня хорошо поддается терапии при условии своевременного обращения к фтизиатрам и точного соблюдения врачебных предписаний. На этом этапе с недугом можно справиться с помощью современных противотуберкулезных средств. Условно их можно разделить на несколько категорий – по виду и содержанию активных соединений:

• С фломирицина сульфатом. Относятся к «резервному» составу – лекарства применяются, если ранее назначенные препараты оказались неэффективными.
• Содержащие стрептомицина сульфат. Антибиотики обладают широким противомикробным действием, назначаются как основное противотуберкулезное средство для впервые заболевших людей.
• На основе циклосерина. Препараты отлично блокируют рост микобактерий, используются при хронической форме туберкулеза, а также в случаях, когда к средствам 1-го ряда наблюдается невосприимчивость.

Существует также классификация противотуберкулезных лекарств на препараты 1 и 2-го ряда по эффективности и оказываемому действию.

• Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид и др. применяются для профилактики и лечения впервые заболевших людей.
• Канамицин, Стрептомицин, Этионамид и др. назначаются, если основные лекарства 1 ряда оказались малоэффективными или вызвали привыкание.
• Тиоацетазон.

Обладает мощным противомикробным действием, активно подавляет внутри- и внеклеточные микобактерии. Рекомендуется для лечения и профилактики заболевания у людей, находящихся в контакте с больными или очаге инфекции. Схема приема таблеток определяется врачом, исходя из особенностей пациента. Максимальная ежедневная доза не должна превышать 300 мг.
Противопоказаниями к приему таблеток является атеросклероз, полиомиелит, эпилепсия, подверженность судорогам. Маленьким детям и беременным препарат назначают по жизненным показаниям, так как он способен преодолевать плаценту и выделяться с грудным молоком. Побочные действия проявляются симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, головной болью, аллергическим реакциям.
Аналоги – Фтивазид, Метазид, Опиниазид – почти не отличаются по действию и негативному воздействию на организм.

Один из главных противотуберкулезных препаратов с сильным противомикробным действием. Подавляет грамположительные и грамотрицательные кокки, хуже воздействует на грамотрицательные бактерии. Вызывает быстрое привыкание.
Таблетки Рифампицин надо пить на голодный желудок, за 30-60 минут до еды. Противопоказанием является грудной возраст, беременность (исключение – угроза здоровью и жизни матери), нарушения работы почек, гиперчувствительность к веществу. Побочные эффекты – проявления аллергических реакций, сбой работы ЖКТ, менструального цикла.

Синтетический препарат, ранее использовавшийся для лечения повторных заболеваний, сегодня относится к лекарствам 1-го ряда. Проникает в очаг инфекции, не снижает активности в кислой среде казеозных масс. Пиразинамид действует особенно эффективно при лечении людей, впервые заболевших легочным туберкулезом, сопровождающимся поражением структуры легочной ткани. Во избежание привыкания организма, Пиразинамид назначают в комплексе с другими противотуберкулезными таблетками. Его нельзя пить при индивидуальной непереносимости, тяжелых поражениях печени и почек.

Антибиотик, содержащий аминогликозиды. Обладает сильным антибактериальным свойством. Помимо подавления грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, уничтожает и микобактерии.
Таблетки нельзя пить больным с нарушением слуха, печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ, а также беременным. Канамицин несовместим с препаратами, обладающими нефротоксическим и ототоксическим свойством. Негативные последствия проявляются в виде головных болей, повышенной утомляемости, анемии. Может возникнуть частое мочеиспускание, аллергические реакции.

Антибиотик с широким спектром действия. Помимо подавления микобактерий туберкулеза, нейтрализует возбудителей других патологий. Рекомендован для лечения впервые заболевших туберкулезом легких и иных органов. Людям, ранее лечившимся препаратом, рекомендуется сделать пробу на активное вещество для проверки восприимчивости. Стрептомицин применяется внутримышечно, внутрикавернозно, ингаляционно и интратрахеально (внутрь трахеи).
Его нельзя пить при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, поражениях слуха и мозга, почечной недостаточности. Маленьким детям и беременным назначается только по жизненным показаниям.
Стрептомицин несовместим с антибиотиками, обладающими ототоксическим свойством, – Канамицином, Гентамицином, Ристомицином.

Синтетический антибиотик, подавляющий возбудителей с резистентностью к Изониазиду. В основном оказывает бактериостатическое действие – подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов.
Противопоказания – гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность. У тех, кто их пил, побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, нарушениях в работе печени, ортостатической гипотонии, снижении потенции, гиповитаминозе B6.

Бюджетный аналог Парааминосалициловой кислоты. Подавляет деятельность возбудителей туберкулеза и лепры. Тиоацетазон применяется, если перестают действовать средства 1-го ряда. Таблетки нельзя пить при индивидуальной непереносимости, беременности, печеночной и почечной недостаточности. При монотерапии быстро развивается лекарственная невосприимчивость.
Помимо этих препаратов, существуют и комбинированные средства, содержащие в составе активные вещества 1-го ряда. Они бывают 2-, 3- и 4-компонентными, – в зависимости от количества видов действующих соединений:

• Рифинаг, Фтизоэтам
• Рифакомб, Рифатер
• Майрин П.

Хотя туберкулез поддается лечению, еще ни одному государству не удалось его полностью ликвидировать. Поэтому важнейшей задачей является недопущение его распространения. Для этого проводятся просветительские мероприятия, профилактические осмотры. При выявлении людей с угрозой заболевания назначается химиопрофилактика с использованием сильных антибиотиков.
Таблетки могут оказывать токсичное воздействие на организм, в первую очередь на печень и почки. Для минимизации вреда следует принимать иные оберегающие средства. Так, например, побочные действия Изониазида смягчает прием витамина В6. Для поддержания работы печени требуется пить гепатопротекторные средства – такие как Карсил.
В этот период требуется отказаться от алкоголя и спиртосодержащих напитков, так как они несовместимы с применяемыми лекарственными средствами, оказывают дополнительную нагрузку на организм. Пищевые привычки также потребуется изменить, отказаться от всех провоцирующих и осложняющих работу организма продуктов: жареных, маринованных и консервированных продуктов, сладостей, сдобы, газированных напитков. Чтобы поддержать иммунитет на должном уровне, следует сделать упор на здоровой пище, обогатить рацион овощами, фруктами, перейти на нежирные сорта мяса, птицу.
Чтобы туберкулез отступил, необходимо исполнять все предписания врачей и не отказываться от химиопрофилактики.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Туберкулез является серьезным заболеванием инфекционного характера, которое развивается после инфицирования особым видом бактерий — микобактерией. На сегодняшний день самыми эффективными лекарствами являются таблетки от туберкулеза.

Таблетки от туберкулеза используют в случае появления следующих основных симптомов данного заболевания:

1. Постоянно повышенная температура тела, чаще всего субфебрильная.
2. Очень сильный кашель, иногда больной может отхаркивать кровь.
3. Пациент сильно и быстро теряет вес.
4. Частые головные боли.
5. Одышка при ходьбе и сильное ночное потение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Туберкулезом обычно болеют мужчины после 40 лет. Существует несколько видов данного заболевания. Самым распространенным считается туберкулез легких, но также встречается туберкулез суставов и костей, туберкулез мочеполовой системы. Несмотря на всю ее серьезность, эту болезнь можно вылечить с помощью современных медицинских препаратов, в частности различных таблеток, которые продаются в аптеках. Чем же они отличаются?

Разные виды таблеток были предложены Международным союзом борьбы с туберкулезом. Их можно разделить на три отдельные категории:

1. Таблетки с фломирицина сульфатом.
2. Таблетки на основе стрептомицина сульфата.
3. Препараты с циклосерином.

Также используется еще одна классификация. Она разделяет все таблетки от туберкулеза на две большие группы:

1. Первый ряд: Стрептомицин, Изониазид и другие.
2. Второй ряд: Этионамид, Циклосерин, Канамицин.

Как видите, против туберкулеза в основном используют различные антибиотики и средства синтетического происхождения.

Давайте рассмотрим подробнее популярные таблетки от туберкулеза.

Бактерицидный препарат, который используется для лечения туберкулезных больных. Проявляет сильную активность к внутриклеточным и внеклеточным бактериям Mycobacterium tuberculosis. Используется также в качестве профилактики заболевания у тех людей и членов семьи, которые находится в постоянном контакте с инфицированными пациентами.

Доза устанавливается лечащим врачом-фтизитром. Она зависит от тяжести заболевания и его формы. Обычно таблетки Изониазид принимаются один раз в день (300 мг). Лечение может продолжаться несколько месяцев, исходя из тяжести формы. Ни в коем случае нельзя превышать максимальную дневную дозу – 300 мг.

Изониазид запрещено принимать пациентам, которые болеют на эпилепсию, полиомиелит, атеросклероз, а также страдают от судорожных припадков. Больные, принимающие этот препарат, должны быть готовыми к побочным действиям: головным болям, гинекомастии, аллергии, тошноте и даже рвоте.

[10], [11], [12], [13]

Популярный антибиотик, который часто применяется для терапии больных на туберкулез. Отличается хорошим бактерицидным эффектом, подавляет синтез РНК Mycobacterium tuberculosis. Может проявлять дополнительную активность к Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Таблетки пить только натощак, запивая достаточно большим количеством воды. Дозировка является стандартной для детей и взрослых – один раз в день по 10 мг на один килограмм веса.

Пациентам, которые болеют на желтуху, пиелонефрит, гепатит, болезни почек, прием Рифампицина противопоказан. Также нельзя принимать таблетки, если у пациента может развиваться аллергия на рифампицин. Беременным женщинам препарат можно назначать лишь тогда, когда болезнь может иметь негативные последствия для их здоровья и жизни. В некоторых случаях после приема таблеток могут возникать неприятные симптомы: отек Квинке, диарея, рвота, гепатит, эозинофилия, головные боли, нарушение в менструальном цикле.

Популярный антибиотик, который входит в группу рифамицинов. Используется для лечения туберкулеза легких, так как проявляет активность по отношению к М.avium intracellulare complex и М.tuberculosis. Действующим веществом, которое входит в состав препарата, является рифабутин.

Пить таблетки Рифабутин можно независимо от приема еды один раз в день. Можно использовать препарат в качестве профилактического средства. В таком случае пациент должен принять таблетку один раз в дозировке 300 мг. Если туберкулез был диагностирован не в первый раз, терапия с использованием Рифабутина продолжается не меньше полугода.

Если у пациента также диагностируют печеночную или почечную недостаточность или непереносимость рифабутина, принимать эти таблетки нельзя. Беременным женщинам и кормящим матерям прием препарата запрещен. Иногда пациенты отмечают, что прием Рифабутина приводит к рвоте, тошноте, диарее, головным болям, бронхоспазмам, анемии, артралгии.

Популярный антибиотик, который входит в группу препаратов с аминогликозидами. Проявляет активность к таким бактериям: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..

Лечащий врач индивидуально устанавливает подходящую дозировку и продолжительность терапии для каждого пациента. Но при этом нельзя принимать больше установленной максимальной дневной дозы: 4 г препарата.

Пациентам с миастенией, облитерирующим эндартериитом, сердечно-сосудистой или почечной недостаточностью, нарушениями работы мозга прием препарата запрещен. Также нельзя использовать средство беременным женщинам и пациенткам во время лактации.

Стрептомицин может привести к развитию некоторых неприятных симптомов: диареи, альбуминории, потери слуха, тошноте и рвоте, головной боли, аллергии.

Популярный антибиотик, который входит в список аминогликозидов. Отличается достаточно высокой активностью против многих бактерий: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Для лечения взрослых пациентов, которые болеют на туберкулез, Канамицин используется по следующей схеме: шесть дней по 1 г один раз в 24 часа. Для лечения детей: 15 мг один раз в 24 часа. На седьмой день делают перерыв. Врач устанавливает длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Больные с проблемами со слухом, в работе печени, с заболеваниями ЖКТ не могут принимать Канамицин. Также препарат нельзя использовать беременным женщинам. Средство запрещено к приему одновременно с теми антибиотиками, которые отличаются нефротоксическим и ототоксическим действием. Иногда прием антибиотика Канамицин может сопровождаться такими неприятными симптомами: головные боли, повышенная утомляемость и сонливость, гранулоцитопения, анемия, постоянный звон в ушах, нарушения слуха, частое мочеиспускание, цилиндрурия, аллергия.

Метазид является производным от гидразида изоникотиновой кислоты. Он повреждает мембрану бактерий Mycobacterium tuberculosis, что приводит к их гибели.

В сутки Метазид можно принимать взрослым не больше 2 г, детям – 1 г. Необходимо разделить эту дозу на несколько приемов (два-три). Препарат используется для лечения любых форм туберкулеза.

Пациентам со стенокардией, заболеваниями центральной нервной системы, пороками сердца и почечной недостаточностью прием таблеток Метазид полностью запрещен. Это же касается и беременных женщин. Во время терапии время от времени необходимо обследовать глазное дно.

При использовании средства от туберкулеза Метазид у некоторых пациентов могут проявляться побочные действия: периферический неврит, головокружение, которое сопровождается сильными головными болями, судороги, бессонница, эйфория, потеря памяти, рвота, тошнота, диарея, боли в области сердца (только при длительном приеме).

Таблетки от туберкулеза, в основе которых лежит активное вещество (антибиотик) виомицин. Оказывает бактериостатическое специфическое действие по отношению ко многим бактериям: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Является противотуберкулезным препаратом второго ряда.

Лечащий врач назначает дозировку и длительность терапии индивидуально для каждого пациента. Они зависят от тяжести заболевания и его формы.

Пациенты с нарушенной работой почек, а также непереносимостью антибиотика не могут принимать данный препарат. Для лечения детей использовать с особой осторожностью, так как таблетки могут повлиять на развитие слуха. Не назначать одновременно с другими туберкулезными таблетками (мономицином, неомицином или канамицином). Очень часто во время приема Виомицина возможны нарушения слуха, головные боли, протеинурия и аллергия.

Противотуберкулезное средство, в составе которого есть антибиотик циклосерин. Отличается широким спектром действия. Может действовать бактерицидно или бактериостатически по отношению к следующим бактериям: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

Пить таблетки от туберкулеза Циклосерин нужно перед едой. Принимать лекарство лучше после еды. Первые 12 часов пить по 0,25 г. Потом дозу можно увеличивать на 250 мг каждые восемь часов. Не принимать больше максимальной суточной дозы (1 г).

Пациентам с гиперчувствительностью, эпилепсией, заболеваниями центральной нервной системы, нарушениями психики, почечной и сердечной недостаточностью, алкоголизмом прием препарата запрещен. При лечении детей принимать осторожно.

Таблетки Циклосерин могут приводить к проявлению следующих побочных действий: изжога, рвота, диарея, нарушения сна, головные боли, психоз, эмоциональная подавленность, ухудшение памяти, тремор, сильный кашель, лихорадка.

[14], [15], [16], [17], [18]

Таблетки от туберкулеза, в состав которых входит этамбутола гидрохлорид. Отличаются бактериостатическим действием по отношению к атипичным и типичным микобактериям.

Лечение проводится поэтапно. Сначала назначается по 15 мг на один килограмм массы тела пациента один раз в день. Доза постепенно увеличивается до 30 мг на один килограмм массы. Курс терапии – девять месяцев. Если у пациента диагностировали почечную недостаточность, то дозировку назначают, исходя из показателя клиренса креатинина.

Пациенты с катарактой, различными воспалительными процессами в глазах, подагрой, диабетической ретинопатией, почечной недостаточностью принимать Этамбутол не могут, так как лекарство может вызвать сильные побочные действия. Также препарат запрещен беременным женщинам и маленьким детям.

Очень часто во время приема этих таблеток может возникать ретробульбарное воспаление зрительного нерва, что приводит к ухудшению остроты зрения. Также пациенты отмечают головные боли, тошноту, неприятный привкус во рту, галлюцинации, нарушения сна, судороги.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Протионамид, который используется для лечения туберкулеза, входит в список средств из второго ряда. Механизм действия заключается в блокировке синтеза миколевой кислоты, которая считается главным структурным элементом в мембранной стенке бактерий. Может применяться с другими противотуберкулезными средствами, для снижения возможности развития резистентности.

Пить таблетки необходимо строго после приема пищи. Принимается взрослыми по 0,25 г трижды в день, если пациент хорошо переносит препарат, то дозу можно увеличивать до 0,50 г.

Больные, у которых также диагностировали цирроз печени, острый гастрит, острый гепатит, колит, принимать Протионамид не могут. Также препарат запрещен для приема лицам, злоупотребляющих алкоголем и беременным женщинам.

Во время терапии Протионамидом у пациентов могут проявляться такие побочные действия: рвота, потеря аппетита, гиперсаливация, пеллагроподобная реакция, гипогликемия, гинекомастия, гипотиреоз, головная боль, психические расстройства.

Противотуберкулезный препарат синтетического происхождения, который относится ко второму ряду лекарственных средств от туберкулеза. Используется для лечения туберкулеза любой формы одновременно с другими средствами этой группы. Оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие на бактерии, в зависимости от их чувствительности.

Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально. При этом максимальной суточной дозой таблеток Пиразинамид является 2 г препарата, если принимать его один раз в день, и 3 г препарата, если принимать его дважды в неделю.

Пациентам с непереносимостью пиразинамида или сильно выраженной печеночной недостаточностью принимать таблетки запрещено. В некоторых случаях прием Пиразинамида может привести к тошноте, рвоте, нарушениям в работе печени, артралгии, аллергии, подагре.

Таблетки от туберкулеза на основе производного гидразида изоникотиновой кислоты. Отличаются избирательной активностью по отношению к бактериям Mycobacterium tuberculosis.

Таблетки необходимо пить два-три раза в день в дозировке по 500 мг за один раз (взрослые) или в расчете 30 мг на один килограмм веса (дети). Не преувеличивать максимальную суточную дозу – 3 г.

Больным со стенокардией, заболеваниями центральной нервной системы, пороками сердца, болезнями почек принимать таблетки Фтивазид противопоказано. В некоторых случаях у пациентов во время приема Фтивазида развиваются следующие симптомы: гинекомастия, меноррагия, боли в сердце, аллергии, рвота, психоз, ухудшение памяти, головные боли.

Синтетическое антибактериальное средство против туберкулеза. Таблетки Тиоацетазон можно принимать только после еды. Дозировка обычно назначается лечащим врачом, но чаще всего является следующей: 0,1 или 0,15 г в день. Дозу можно разбить на несколько приемов. Обязательно запивать препарат достаточным количеством воды.

Средство нельзя использовать для лечения туберкулезного менингита. Во время терапии за пациентом необходимо тщательно наблюдать. Обязательно контролировать работу почек и печени. Необходимо отменить прием, если у больного наблюдается агранулоцитоз.

Пациентам с неправильной работой почек и печени, непереносимостью тиоацетазона или болезнями органов кроветворения запрещено принимать эти таблетки. В некоторых случаях были обнаружены следующие побочные действия: диарея, рвота, болезненные ощущения в области живота, гепатит, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, дерматит, цилиндрурия, головные боли.

Противотуберкулезный препарат, с действующим активным веществомв виде аминосалициловой кислоты.

Таблетки ПАСК необходимо принимать через полчаса-час после еды. Запивать достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 12 г в день, которые разбиваются на три-четыре приема. Если пациент слишком истощен, доза уменьшается до 6 г. Для лечения детей используется по 0,2 г на один килограмм веса по три-четыре раза в день. Но дозировка не должка превышать 10 г в сутки.

Пациентам с гиперчувствительностью к салицилатам, болезнями печени и почек, язве ЖКТ, микседемой, эпилепсией принимать препарат запрещено. У некоторых больных прием таблеток ПАСК вызывал побочные действия: запор или диарея, рвота, спазмы в животе, желтуха, гепатит (иногда имеет летальный исход), крапивница, гипогликемия, васкулит, гипотериоз, протеинурия, дерматит, анемия.

Антибиотик для лечения туберкулеза, производный аминосалициловой кислоты. Проявляет эффективность лишь по отношению к бактериям Mycobacterium tuberculosis.

Как правило, Капреомицин назначают в комбинации с другими средствами против туберкулеза. Дозировка всегда индивидуальна, так как зависит от формы туберкулеза и тяжести заболевания. Терапия может продолжаться от полугода до года.

Не рекомендовано использовать Капреомицин для лечения пациентов, которые не достигли 18 лет, так как его эффективность в таком случае установлена не была. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью использовать таблетки необходимо крайне осторожно. Запрещен беременным женщинам.

Возможна передозировка Капреомицином, которая вызывает нефротоксический эффект. Часто препарат вызывает нейротоксичность, лейкопению, цилиндрурию, гипокалиемию, лейкоцитоз, тромбоцитопению, гипомагниемию, частичную глухоту, асептические абсцессы, кровоточивость и аллергию.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику таблеток от туберкулеза на примере популярного препарата «Изониазид».

Это средство входит в таблетки так называемого первого ряда. Оно отличается бактерицидным действием по отношению к микроорганизмам, которые вызывают туберкулез Mycobacterium tuberculosis. Оказывает ингибирующее действие на ДНК-зависимую РНК-полимеразу, а также приводит к угнетению синтеза миколовой кислоты, которая является основным структурным компонентов мембраны бактерий, вызывающих туберкулез.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

источник