Манта на туберкулез при кашле

1. заболевания кожи;
2. болезни психогенного характера, эпилепсия;
3. инфекционные заболевания в остром периоде и болезни, имеющие хроническое течение;
4. аллергия и аллергический кашель;
5. ревматизм в период обострения;
6. проведение пробы в детских учреждениях, где установлен карантин.

Несмотря на все рассмотренные «за» и «против», можно ли делать пробу Манту при кашле ребёнку, следует учитывать его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний. А самое главное – надо вовремя обращаться к врачу и при необходимости – обследовать малыша.

Манту нельзя проводить одновременно с прививками. Тем более, если малыш кашляет. Следует помнить, что состояние иммунитета влияет на чувствительность организма к туберкулину, вызывая определённую кожную реакцию. Если проба проведена до плановых прививок, результат её будет достоверным. В случае, когда прививки предшествуют пробе, то её необходимо делать не раньше, чем через месяц после вакцинации.

В любом случае родителям следует помнить: если ребёнок болен, его беспокоит кашель и симптомы интоксикации (температура, слабость и др.), Манту проводить не стоит. Но если проба всё же выполнена, ужасной трагедии не произойдёт. Спустя 72 часа она будет оценена врачом и зафиксирована в медицинских документах.

Если по каким-либо причинам её достоверность будет подвергнута сомнению, то спустя какое-то время пробу надо будет повторить по назначению врача, но уже на другом предплечье.

Если ваш ребёнок кашляет, не старайтесь подобрать лечение самостоятельно, посоветуйтесь с педиатром! В такой ситуации решение о постановке реакции Манту принимает врач, и скорее всего, оно будет отрицательным.

Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что делать Манту ребёнку, безусловно, необходимо. Это особенно важно в условиях повышенной заболеваемости туберкулёзом. Решение проводить этот тест кашляющему малышу принимается в индивидуальном порядке с учётом состояния ребёнка, сопутствующих болезней, а также эпидемиологической обстановки.

Абсолютных противопоказаний к проведению теста не существует. Наиболее частыми осложнениями являются аллергические реакции на туберкулин, в том числе и в виде кашля. Это может явиться основанием для противопоказания к постановке пробы Манту.

Если малыш всё же заболел и кашляет, то в большинстве случаев Манту проводят не ранее, чем через две недели после выздоровления.

источник

Можно ли делать манту при простуде или лучше отказаться от прививки? Является ли манту при простуде безопасной прививкой?

Можно ли делать манту при насморке и кашле?

Многие родители не знают ответ на данный вопрос, но врачи настаивают на том, что поставить профилактическую прививку необходимо.

Но правы ли они в данном случае?

Как проба скажется на общем состоянии ребенка, не повлияет ли насморк и кашель на результат?

Родители должны знать, что реакция манту — это вовсе не прививка, а иммунологический тест, который направлен на выявление туберкулезных бактерий.

В данной статье мы ответим на вопрос, можно ли ставить манту при насморке. Вы сможете узнать мнение врачей и родителей. Стоит отметить, как правильно нужно оценивать манту при заболеваниях, и могут ли произойти ошибки.

Каждому малышу, которому впервые дни жизни ввели вакцину БЦЖ, впоследствии проводится манту. Однако любая мама может отказаться от прививки, поэтому прежде чем ее поставить, медицинские работники обязаны спросить разрешения у законных представителей.

После того как введена вакцина БЦЖ, несколько дней подряд проводится проба на реакцию. Так малышу вводят вещество с названием туберкулин, место введения — чуть ниже локтевого сгиба с внешней стороны. Спустя несколько дней врач оценивает результат. Данная диагностика проводится всем детям до 17 лет. После этого используют другие методы — флюорографию.

Но можно ли делать манту при насморке и кашле, интересует многих родителей? Часто бывает так, что вы приходите с целью обычного профилактического визита, а педиатр говорит о том, что нужно поставить манту. При этом врач ни обращает ни какого внимания на то, что вы рассказываете о недавней болезни своего ребенка. Но что это? Все дело в безответственности врачей? Не стоит делать выводы самостоятельно, прежде чем ответить на вопрос, нужно немного глубже вникнуть в суть процедуры.

Если обобщить общие представления о прививке, то можно сделать следующий вывод, из которого станет понятно, для чего же она все-таки нужна:

1. Главная цель проведения вакцинации — выявление заражения на ранней стадии развития.

2. Если родители считают, что их ребенку не требуется такая прививка, они вправе написать отказ от нее.

3. Если в детском саду или школе карантин, при этом организм ребенка сильно ослаблен, лучше на некоторое время отложить вакцинацию.

4. Нельзя поставить точный диагноз (туберкулез) по одной только пробе манту. В качестве подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

5. Провести диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по анализу крови, который имеет свое название ИФА (иммуноферментный анализ).

6. Реакция прививки зависит от того, как вы ухаживали за ней. После того как врач сделает вакцину, он даст определенные рекомендации, которых следует придерживаться. Если что-то будет упущено, результат может быть положительным.

Можно ли делать манту при насморке и кашле? Многие педиатры отвечают на вопрос положительно. Все можно объяснить просто и понятно.

Реакция манту — это не очередная прививка для ребенка. В момент процедуры врач вовсе не «поставляет» в организм малыша вакцину. С помощью инъекции в организм вводятся реагенты. Туберкулин не взаимодействует с иммунной системой, не вызывает даже легкой формы заболевания, как многие другие прививки. Благодаря веществу можно выявить антитела, которые вырабатываются после прививки БЦЖ. Под воздействием туберкулина в организме возникает определенная реакция, которую могут зафиксировать медики, спустя несколько дней.

Врачи настойчиво утверждают, что насморк и кашель это не повод отказываться от прививки. Манипуляция может быть произведена даже при многих вирусных и простудных заболеваниях, при которых краснеет горло и повышается температура тела.

Но изменится ли мнение, если рассмотреть это вопрос немного с другой стороны? Что такое насморк? Это результат вирусной атаки, к которой присоединяются различные бактериальные инфекции. Причина может крыться и в других респираторных вирусах.

После того, как у ребенка возникает насморк, его иммунная система напрягается. Важно помнить, что туберкулин, так или иначе, взаимодействует с иммунной системой. Вакцина как бы «проверяет» напряжен ли иммунитет по отношению к туберкулезным бактериям, которые вовсе не похожи на тех, которые вызвали насморк. Но любое беспокойство иммунной системы ребенка может негативно сказаться на реакции вакцины.

• ВАЖНО!! Насморк — это главный симптом возникновения респираторного заболевания. Если родители интересуются, можно ли делать манту при насморке и кашле, то нужно помнить, что при постановке пробы при рините произойдет изменение кожных реакций.

Если принять во внимание тот факт, что манту не может дать 100% точного результата, возникновение дополнительных провоцирующих факторов еще больше запутает врачей в расшифровке результата.

У многих детей, которым недавно поставили манту, возникает небольшой насморк. Родители связывают такое состояние с реакцией на введенный туберкулин. Но на самом деле, ни какой взаимосвязи между манту и насморком нет. В туберкулине содержатся только обезвреженные или убитые фрагменты туберкулезных микобактерий. В них нет абсолютно ничего такого, что могло бы повлиять на возникновения насморка.

Скорее всего, возникший насморк это всего лишь совпадение и оно связано с вирусом, который возможно был получен в любом общественном месте. Поэтому у родителей, нет ни какого повода для беспокойства.

Но если вдруг вместе с насморком повышается температура тела, то лучше вызвать скорую помощь, во избежание нежелательных последствий.

Уже несколько лет подряд врачи не могут прийти к единому мнению по поводу манту. Одни полагают, что ставить любые прививки можно только в том случае, если ребенок полностью здоров. Другие напротив, утверждают, что манту — это всего лишь проба, которая ни как не повлияет на организм ребенка. Соответственно нет ни каких преград, для того чтобы поставить прививку, ни кашель, на насморк, вовсе не противопоказания.

Но на самом деле правы и те и другие. Туберкулин абсолютно не опасен для здоровья, этот факт доказан с научной точки зрения.

Иными словами, если поставить манту с небольшой простудой, не произойдет ничего страшного. Но с другой стороны, под влиянием вирусов и инфекций, результат может оказаться не совсем точным. В месте укола у многих детей может появиться сильное воспаление. Для каждого родителя это большой повод для беспокойства и стресса.

Но еще одна проблема кроется в том, что возникшая реакция не всегда может быть правильно оценена врачами. Многие измеряют сразу всю область покраснения, даже там, где есть припухлость. Но на самом деле оценивается только размер папулы — уплотнение, которое находится возле следа от иголки.

Поэтому даже у совершенно здоровых детей результаты могут оказаться неправдоподобными. Из этого можно сделать вывод, что родители могут вполне оправданно отказаться от прививки.

Итоговая реакция прививки должна оцениваться только специалистом, который разбирается в данном вопросе.

Если у малыша кашель или насморк, то только родители могут решить, нужна ли им эта прививка или от нее лучше отказаться.

Все родители бояться, что после того как будет поставлена манту, возникнут серьезные осложнения. В большинстве случаев это все надуманно и неоправданно.

• Важно! За один раз вводится небольшая доза туберкулина, которая не несет ни каких последствий для организма.

Лучше всего отказаться от пробы, но вовсе не потому, что могут возникнуть побочные эффекты, а потому, что информативность таких прививок стоит под большим вопросом.

Многие родители жалуются, что их детям ставят прививки в детских садах и школах, и не предупреждают об этом родителей. Стоит сказать, что действия медицинских работников в этом случае противозаконны.

Таким образом, можно сделать вывод, что не стоит делать манту при насморке или кашле, если подозрения на туберкулез отсутствуют. Но даже если вы все-таки решитесь сделать, то ничего страшного с вашим ребенком не произойдет.

В качестве дополнения можно порекомендовать некоторые альтернативы пробы Манту — Квантифероновый и Диаскинтест.

источник

Иногда родители сталкиваются с некоторыми осложнениями, которые дает проба Манту. Побочные эффекты редкие, но бывают. Частой причиной негативных последствий служит проведенная инъекция, не смотря на то, что ребенок болен или имеет аллергию на компоненты препарата. Почему же появляется кашель и связан ли он с туберкулиновой пробой? Попробуем разобраться подробно с этим вопросом.

Кашель после Манту – знак того, что пошло что-то не так. Это или возникновение простудного заболевания, или аллергическая реакция на введенный препарат. Простуда обычно не является осложнением пробы, от последнего ослабевает иммунная система, и организм человека становится более уязвимым.

Важно определить причину патологии и купировать ее. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – это под силу, только квалифицированному специалисту.

Такое явление могут вызвать две причины. Это:

1. Простуда, которая была до прививки (врач не заметил недомогания или посчитал, что это не противопоказание), или инфекцию ребенок подхватил уже после проведенной инъекции. Иммунитет слабеет после того, как в организм вводится вакцина, поэтому допускается возможность такого заражения. Кроме кашля наблюдается повышение температуры тела, насморк и другие симптомы, свойственны респираторному заболеванию.
2. Аллергия. Кашель в таком случае редкость, но возможен, если состояние тяжелое. Кроме этого на теле присутствует сыпь. У ребенка имеется зуд в области Манту, иногда и по всему телу.
3. Если имеется рвота, то кашель может быть связан с ней. Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью. Редко такое явление – следствие передозировки (вина медсестры). Если говорить о совпадении, то имеет место отравление некачественными пищевыми продуктами.

к содержанию ↑

Если у ребенка или взрослого присутствует незначительное покраснение руки, малыш стал не такой активный, как раньше, и нет иных видимых отклонений со здоровьем, то переживать не стоит.

После Манту допускаются незначительные изменения, так как иммунитет ведет борьбу с введенными МКБ. В некоторых случаях даже имеет место небольшой подъем температуры, но не более 37.2 градусов. Все иные проявления не считаются нормой.

Могут быть и другая симптоматика, которая должна заставить побеспокоиться.

1. Значительное повышение температуры (до 39-40 градусов). Это сигнал о том, что в организме инфекция.
2. Обширные отеки места, куда вводилась вакцина. Может опухнуть вся рука.
3. Болезненность руки.
4. Головокружения, головные боли.
5. Рвотные позывы, тошнота, запор или диарея.
6. Кашель, насморк.
7. Одышка, трудности с дыханием, удушье.
8. Высыпания на кожных покровах, язвы, волдыри, прочее.

Все вышеперечисленное – побочные явления после пробы. Кашлять ребенок может сразу после укола или через несколько дней. Это может быть просто совпадение, но чаще всего прививка становится предрасполагающим фактором к развитию патологии (тут имеется в виду простуда).

При появлении каких-либо побочных явлений, нужно обратиться в больницу. Только врач сможет дать толковые назначения и облегчит состояние больного. Если лечиться самостоятельно, можно навредить и усилить имеющуюся симптоматику.

Если у детей или взрослых появилось даже незначительное покашливание, нужно принять меры, чтобы состояние не ухудшилось. Важно оказать помощь своевременно.

Если кашель начал пробиваться редкий и слабый, отсутствует повышенная температура – это может говорить о начале простуды. Если в дополнение к кашлю наблюдается сыпь по телу, значит причина в аллергии. Устранить симптомы помогут антигистаминные препараты. Они уберут спазматический кашель, так как уйдет отек.

Детям и взрослым выписывают препараты в виде:

• Зодака;
• Супрастина;
• Фенистила;
• Кларитина;
• Диазолина;
• Лоратадина;
• Цетрина;
• Эриуса;
• Тавегила;
• Димедрола и др.

Какой препарат выбрать, определит врач. Учитывается возрастная категория пациента.

Если присутствуют симптомы простуды (например, насморк, красное горло), нужно принимать противовирусные препараты, орошать горло, капать в нос и т. д.

При нестерпимых позывах к кашлю и температуре более 38 градусов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях уместно будет даже вызвать скорую помощь.

Если после осмотра врач обнаружит инфекционное заболевание, то безотлагательно нужно начать лечение. Обычно выписывают:

• противовирусное средство;
• лекарства, устраняющие имеющиеся симптомы (для горла, носа);
• сиропы или таблетки от кашля;
• антигистаминные (при необходимости) для снятия отека;
• жаропонижающее;
• витамины.

Если температура и кашель не сопровождаются иными симптомами, которые свойственны простуде, то возможно, это аллергия. Медперсонал сделает укол, который устранит приступ. В дальнейшем нужно будет принимать противоаллергические препараты.

Если после Манту возник кашель – это может значить, что присоединилась инфекция или началась аллергия на препарат. Понять, что происходит, сможет только доктор после осмотра больного. Пускать на самотек такое явление нельзя, так как состояние может ухудшиться. При аллергиях есть опасность возникновения удушья, анафилактического шока. Запущенная простуда чревата осложнениями в виде бронхита, пневмонии и прочего.

Во время ОРЗ или ОРВИ обычно наблюдаются сопутствующие симптомы, в виде насморка, изменений в горле, могут увеличиться лимфоузлы и подняться температура тела. Чтобы исключить бронхит и воспаление легких (если кашель сильный), нужно прослушать легкие. Если врач услышал хрипы, целесообразно сделать рентген, который покажет, что происходит с органом.

источник

Практически всех родителей время от времени тревожат медики, сообщая, что их ребенку пора делать прививку. Кроме того, приблизительно раз в год малышам и детям постарше делается проба Манту, по которой определяется наличие палочки Коха в организме.

Несмотря на то, что эта процедура вошла в обиход более 50 лет назад, на сегодня она ничуть не утратила свою актуальность. Тем не менее, родители хотят, чтобы проба делалась по всем правилам, поэтому часто интересуются по поводу Манту – можно ли делать при кашле, насморке или температуре?

Как всем известно, постсоветские страны «славятся» огромным количеством людей-носителей открытой и закрытой формы туберкулеза. И если раньше этим заболеванием страдали асоциальные личности, то сейчас все чаще палочка Коха фиксируется у благополучных пациентов, живущих в хороших условиях и не имеющих вредные привычки.

Взрослому населению, чей возраст выше 18 лет, показано ежегодное исследование на туберкулез – флюорография. Детям и подросткам, моложе указанной цифры, проводится диагностическая проба – реакция Манту. Многие ошибочно называют ее «прививкой», но на самом деле она не защищает ни от одного заболевания.

В наши дни ежегодная проба Манту является единственным методом выявления у детей туберкулеза на раннем этапе. Клетки иммунной системы – лимфоциты имеют «память» и если человек хоть раз в жизни имел контакт с заболеванием (или болеет им), то они обязательно отреагируют. Таким образом, происходит определенная реакция, призванная уничтожить чужеродный материал.

С первым туберкулезом практически каждый ребенок сталкивается еще в роддоме. На третьи-пятые сутки детям проводится прививка, которая называется кратко – БЦЖ.

В плечо внутрикожно вводится вакцина, в состав которой входит минимальное количество ослабленных, но живых бактерий, вызывающих туберкулез. Таким образом, организм новорожденного уже в первые дни жизни вырабатывает специфические антитела, и в последующем они будут защищать его от заболевания.

Первая проба Манту ставится в год с последующим интервалом в 9-12 месяцев. Проводится она, как и БЦЖ, внутрикожно, но не в плечо, а во внутреннюю поверхность предплечья (примерно посередине).

Делается они инсулиновым шприцом (или другим), но главное – это тоненькая иголочка, которая способна легко войти внутрь кожи. После введения туберкулина место укола легко проводится сухим ватным шариком, чтобы не позволить препарату выйти наружу.

Образовавшийся пузырек или как говорят детям – «пуговичка» через несколько минут рассасывается (смотрите фото). Теперь это место нельзя 4 дня мочить, чесать и даже трогать. В противном случае, проба может оказаться ложноположительной.

Медицинский работник вводит туберкулин

Проверка реакции проводится через 72 часа. Она заключается в продольном измерении покрасневшего очага, в который входит именно папула (затвердение), но не окружное покраснение.

Проба Манту выполняется строго в медицинском учреждении обученным медицинским работником. Каждый родитель имеет право поинтересоваться, имеется ли инструкция к препарату (чтобы ее прочесть и ознакомиться с составом и сроком годности).

Закупку туберкулина берет на себя государство; лишь в некоторых случаях его приобретают родители за свой счет в аптеках (рецепт выписывает врач, а цена инъекции, как правило, не высокая).

Таблица 1: Расшифровка результата:

По факту не все дети, которые направлены к фтизиатру, больны туберкулезом. Однако все же стоит исключить наличие инфекционного заболевания, чтобы больше не возвращаться к этому вопросу.

Помните! Вовремя диагностированная патология – это шанс на скорейшее и полное выздоровление!

Несколько десятков лет назад проба Манту делалась с грубыми нарушениями, на которые тогда мало кто обращал внимание. Таким образом, были такие случаи, когда ребенку с явными признаками простуды проводилась инъекция.

Раньше родителей никто не спрашивал, согласны ли они, чтобы их чаду провели диагностическую пробу. Однако сейчас мамы и папы все чаще интересуются, можно ли при кашле делать Манту?

Важно! На сегодня мы можем наблюдать другую картину. Перед пробой Манту педиатр тщательно осматривает ребенка и если обнаруживает хоть небольшие признаки простуды, то не дает добро на проведение инъекции.

Кроме того, в обязательном порядке родители ставятся в известность, что сегодня их малышу будут делать Манту.

Дается маме или папе специальная форма, в которой они письменно должны ответить на следующие вопросы:

1. Есть ли у ребенка хронические заболевания?
2. Сегодня ваш ребенок здоров?
3. Болеет ли малыш ВИЧ/СПИДом (учитывая анонимность этого заболевания, на этот вопрос отвечать не обязательно – достаточно в устной форме сообщить медицинскому работнику);
4. Согласны ли вы, чтобы вашему ребенку провели Манту?
5. Ознакомлены ли вы с возможными реакциями?

В конце анкеты родители ставят сегодняшнюю дату и расписываются. Данный документ действителен сутки.

Итак, если мать, не желая делать Манту, указывает в анкете признаки простуды, то ребенка вправе в этот день школа или детский сад отправить домой. После выздоровления родители обязаны навестить участкового педиатра, чтобы взять справку о выздоровлении.

Иногда мамы и папы по своей воле не хотят проводить пробу малышу, не имея для этого никаких оснований: чадо выглядит вполне здоровым, кашель и насморк отсутствует, температура нормальная. В таком случае руководство детского сада имеет право исключить такого ребенка из коллектива, а школа – перевести на домашнее образование.

Итак, ответ на вопрос, можно ли делать Манту при кашле ребенку, в большинстве случаев будет отрицательным. Однако родителям теперь предстоит малыша показать многим специалистам – педиатру, фтизиатру, пульмонологу, а также пройти множество лабораторных исследований.

Как уже было сказано выше, во время болезни делать пробу на туберкулез нельзя. В противном случае это может повлиять на величину папулы, что приведет к недостоверному результату.

Если малыш болел в легкой форме, без температуры, то проба Манту проводится через 10-14 дней после выздоровления. При более тяжких обстоятельствах, когда вирусная или бактериальная инфекция протекала с лихорадкой и осложнениями, то инъекция разрешается через 30 дней (подсчет идет от последнего дня заболевания).

Следует учесть, что бронхит влечет за собою остаточный кашель, который может длиться продолжительное время. Если в этот период кроме буханья ребенка ничего не беспокоит (температура тела нормальная, горло не гиперемировано, слизистые выделения из носа отсутствуют, легкие чистые), то малышу делают пробу.

В некоторых случаях доктор может отправить на сдачу крови из пальца, чтобы убедиться в полном выздоровлении малыша.

Любая вакцинация, в том числе выполнение пробы Манту, требует от организма довольно-таки немалого иммунного ресурса. Туберкулин, который используется для проведения инъекции на выявление туберкулеза, имеет сложный состав, вызывающий как местную реакцию, так и общую (очень редко). Даже у абсолютно здоровых детей не исключается возникновение непредвиденных симптомов, поэтому при любых обострениях проба переносится до момента выздоровления.

Нередко родители интересуются у педиатра, можно ли делать Манту, если ребенок кашляет и «на лицо» все признаки аллергии? Давайте разберемся.

Симптомы аллергического обострения (присутствие хоть одного из них при кашле Манту не проводится):

• собственно кашель – вызывается после раздражителя (пыльца, шерсть животных, загрязненный воздух и прочее);
• ринит – слизевые или водянистые выделения из носа, как правило, прозрачные; снижение обоняния;
• чихание – обычно множественное, с параллельным покраснением лица;
• реакция глаз – слезотечение, покраснение, зуд, светобоязнь;
• горло — охриплость голоса, жжение и ощущение присутствие комка;
• иногда присоединяется аллергическая сыпь по телу, а также изменения в желудочно-кишечной системе: боль в животе, жидкий стул, рвота.

Внимание! Аллергический кашель может оказаться предастматическим состоянием! Бронхиальная астма – это затрудненное дыхание, переходящее в удушье, параллельно появляются свисты и хрипы в грудной клетке. Сухой приступообразный кашель нередко является первым признаком коварного заболевания. Докторам нужно внимательно относиться к этим симптомам, так как именно сейчас сделанная проба Манту может оказать чреватые последствия.

Ребенку-аллергику введение туберкулина не противопоказано лишь в стойком периоде ремиссии (отсутствие симптомов более месяца). Нередко у таких деток проба Манту «зашкаливает», однако родителям не стоит впадать в панику и думать, что у ребенка туберкулез. На самом деле гиперергия может быть следствием индивидуальной аллергической реакции.

Нередко можно встретить родителей, которые обеспокоены тем, что возник кашель после Манту у ребенка. Через время выясняется, что у малыша присутствуют признаки простуды. Мог ли туберкулин дать такую реакцию? Может ли действительно образоваться после Манту кашель?

На самом деле от препарата не возникает ни простуд, ни ОРВИ, ни даже туберкулеза. Туберкулин вызывает некий «переполох» в иммунной системе и если в организме ребенка присутствовали вирусы, то на фоне ослабевания возможна их активация.

Именно поэтому малыш должен пройти обязательный осмотр у педиатра; не стесняйтесь жаловаться даже на малейшие проблемы со здоровьем, не бойтесь на фоне уважительной причины откладывать пробу «лучших времен», а также задавать щепетильные вопросы такие, как: «можно ли ставить Манту при кашле?».

Некоторые мамы жалуются на форумах: «Поставили Манту, а у нас кашель – вдруг это туберкулез? Что делать?». Лучший выход из этой ситуации – сходить на прием к детскому врачу и проконсультироваться у него. Скорее всего, мы имеем дело с обычной простудой, которая при своевременном лечении покинет организм ребенка в считанные дни.

Предлагаем к просмотру видео в этой статье, в котором подробно описываются первые признаки туберкулеза.

источник

Манту на туберкулез – это иммунологический тест, показывающий наличие или отсутствие в организме палочки Коха. Вакцинацию проводят во всем мире, чтобы узнать, как организм, особенно ребенка, реагирует на микобактерию туберкулеза. В роддоме ребенку вводят БЦЖ, содержащую ослабленные туберкулезные палочки коров. Повторную вакцинацию проводят через 6 лет. Предсказать то, как организм ответит на попадание микобактерии, невозможно, именно поэтому в учебных заведениях детям проводят туберкулиновую пробу.

В норме данная процедура показывает степень готовности организма ребенка к встрече с возбудителем.

Туберкулин – это экстракт палочек Коха. Говоря иначе, это препарат, полученный из продуктов, выделяемых микроорганизмами в окружающую среду. Препарат не содержит никаких палочек, именно поэтому он полностью безопасен для ребенка. Туберкулин не вызывает заболевания, а лишь проверяет организм. Вакцина содержит две единицы данного препарата.

Как правило, проба Манту проводится у детей, поскольку для взрослых существуют иные диагностические методы:

1. рентгенография;
2. томография;
3. флюорография;
4. посев мокроты для выделения возбудителя.

Вакцинацию проводят до 16 лет, однако, могут продлить до совершеннолетия ребенка. В данное исключение попадает динамика заболеваемости в отдельно взятом регионе и нестандартная реакция организма.

Реакция манту проводится раз в год. Если результат оказался положительным или ребенок находится в регионе, где высокая распространенность заболевания, пробу делают несколько раз в 12 месяцев.

При положительной реакции организма пробу повторно проводят спустя неделю. В случае необходимости пациент может быть отправлен на консультацию к фтизиатру.

Манту при туберкулезе вводят в область предплечья, немного ниже локтевой ямки. Инъекцию проводят внутрикожно. Совершеннолетним показан туберкулин в случае госпитализации в отделение с воспалением легких. В данном случае необходимо провести дифференциальную диагностику с туберкулезом.

Подготовка к вакцинации заключается в разговоре с ребенком и родителем по вопросам правильного поведения до и после введения препарата:

• есть сладкое до и после процедуры можно. Однако повышенный уровень глюкозы в крови может способствовать сильному зуду. На этом стоит акцентировать внимание ребенка;
• если у ребенка насморк, вызванный инфекционным заболеванием, пробу лучше отложить до выздоровления
• отсрочка вакцинации также показана при кашле у ребенка;
• после вакцинации от туберкулеза следует подождать несколько недель, а только потом делать другие прививки;
• как уже говорилось выше, при остром инфекционном заболевании проба Манту откладывается, проводить ее следует спустя две недели после выздоровления.

Чтобы правильно интерпретировать результаты следует не только правильно поставить пробу, но и знать, как читаются результаты. Измерение «пуговки» проводит медсестра при помощи прозрачной линейки. Измерению подлежит не все место покраснения, а лишь папула – бугорок, появившийся спустя несколько дней после введения препарата.

Результаты вакцинации исследуют спустя 2-3 суток. Полученные данные записываются в медицинскую карту и сравниваются с предыдущими значениями. Если проба увеличилась в размерах, это называется вираж. В данном случае необходимо консультация специалиста.
Интерпретация полученных результатов:

1. у детей норма составляет 5 мм. Уже через 3 года нормой будет считаться 12мм, поскольку могла произойти активация антител, введенных в роддоме при помощи БЦЖ;
2. если папула находится в пределах 1,2 мм – это может означать, что ребенок контактирует с людьми, заболевшими туберкулезом, или сам является носителем заболевания;
3. папула более 1,5 мм, а также образование изъязвлений на месте введения препарата, говорит о том, что ребенок заражен.

Организм может по-разному реагировать на введение пробы. Существует несколько типов реакций. Отрицательная реакция. О ней говорят тогда, когда нет образования папулы. На месте введения иглы осталась только точка. Это означает, что ребенок полностью здоров или препарат перестал действовать.

Сомнительная проба. Появляются красные пятна различных размеров, но самой папулы нет. В данном случае пробу назначают заново.
Положительная реакция. Ребенок заражен туберкулезом или контактирует с заболевшими. В этом случае пациент направляется на осмотр к специалистам и в случае отсутствия заражения пробу проводят повторно.

Гиперергическая реакция. Дает 100%, что ребенок болен.

После вакцинации ребенок и родители должны следовать рекомендациям, которые были даны врачом. В противном случае может возникнуть искажение результатов.

Не следует чесать манту. Любое механическое повреждение, оказываемое на область введения иглы, может способствовать неверному результату. Это касается и мытья ребенка. Конечно, сама вода не оказывает негативного воздействия, однако, даже самая мягкая губка, которой моется ребенок, может нарушить кожный покров и привести к ложной гиперергической реакции. Поэтому водные процедуры следует отложить до получения результатов.

Существует ошибочное мнение, что ребенку следует соблюдать диету. Это в корне неверно. Ни один продукт не способен вызвать ложной реакции организма. Также миф о вреде прогулок после вакцинации всего лишь миф. Ребенку наоборот, следует находиться чаще на свежем воздухе. Это значительно укрепит его здоровье и никак не повлияет на результаты теста.

Помимо появления папулы на месте введения препарата, изредка организм ребенка индивидуально реагирует на препарат. Следует не забывать, что проба – это не обычная прививка и главная реакция, которой обязан ответить организм – образовать «пуговку». Однако у некоторых детей могут возникнуть нестандартные реакции на введение препарата.

Аллергия. Может возникнуть не только при пробе Манту, но и при приеме других лекарственных препаратов. Если же причина кроется в самой вакцинации, повторное введение туберкулина не проводят. Ребенка обследуют другими методами. После пробы появилась температура. Это может быть связано с рядом иных факторов, например, возникновение острой вирусной инфекции у ребенка.

Некоторые родители связывают вакцинацию с возникновением туберкулеза. Как уже говорилось выше, туберкулин не содержит ни живых, ни мертвых палочек Коха, именно поэтому инфицирование следует рассматривать как процесс, возникший до вакцинации.

В некоторых случаях возможно появление нарушений со стороны ЖКТ и общего состояния. Это временно и волноваться не стоит. Однако если возник анафилактический шок, следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Многие побочные реакции носят случайный характер.

Существуют временные противопоказания для введения пробы:

1. гипертермия, ОРЗ или обострение хронического заболевания;
2. заболевания эпидермиса, в том числе и обострение хронических болезней;
3. простуда. Однако если ситуация экстренная, пробу проводят даже при обострении заболеваний эпидермиса;
4. если при прошлой пробе была аллергия.

Несмотря на то, что туберкулин используется не одно десятилетие, среди пульмонологов мнения на действия препарата расходятся. Следует обратить внимание на пару нюансов:

• не до конца изучен механизм взаимодействия препарата с иммунитетом;
• это не токсин и не антиген, поскольку в ответ на введение не вырабатывается никаких антител;
• некоторые специалисты считают, что это неполноценный антиген;
• если ребенок чувствителен к палочке Коха, туберкулин способен вызвать ответную реакцию на введение.

У детей, относящихся к последней группе, под эпидермисом формируется инфильтрат замедленного действия. Однако препарат не формирует приобретенного иммунитета.

Если после вакцинации ребенку назначена консультация у фтизиатра, это означает, что произошел вираж или проба дала положительный результат. В данном случае специалист проведет повторное исследование.

Если результат был положительным и стал отрицательным, означает, что противотуберкулезный иммунитет слабеет. Рекомендуется ввести вакцину.
Реакцию манту измеряют, исключая аллергенные факторы. Если у ребенка имеется аллергия на что-либо, ему назначают препараты.

Существует график вакцинации, о котором должен знать каждый родитель. В исключительных ситуациях туберкулин внедряют дополнительно.
Первый раз пробу ставят через неделю после рождения ребенка. Данная процедура помогает выработать иммунитет к заболеванию. Повторные вакцинации необходимы для отслеживания, поскольку под воздействием факторов внешней среды палочка Коха может внедриться в организм ребенка и инфицироваться в нем.

Если проба увеличивается, вакцинацию производят чаще, чем раз в год. Количество зависит от данных анализов и иных методов обследования, проведенных фтизиатром.

В день, когда ставится проба Манту, запрещено делать прививки от кори, гриппа и др. это может привести к ложноположительному результату. Следует выдержать временной интервал в один месяц.

Трудности, с которыми могут столкнуться специалисты при изучении реакции

После того, как ребенку был введен туберкулин, следует внимательно за ним следить. Не допускается:

К сожалению, не у всех родителей имеется возможность постоянно наблюдать за чадом. Именно поэтому некоторые родители отказываются от проведения вакцинации, забывая при этом о важных составляющих процедуры. Дело в том, что реакция Манту – единственный относительно безопасный способ диагностики заболевания. Своевременно начатое лечение поможет эффективно побороть туберкулез. На поздних стадиях заболевание практически неизлечимо. Оно поражает весь организм человека, каждую его систему и орган. Маленький укол и пару дней наблюдения за ребенком – ничто по сравнению с возможным заражением. Помните, что множество людей по всему миру больны туберкулёзом. С каждым годом их количество только растет. Защитите своего ребенка.

источник

Защита ребенка от одного из самых опасных и тяжелых заболевания – туберкулеза – начинается с первых же дней жизни. Еще в роддоме малышу вводится вакцина БЦЖ, и проводятся пробы на реакцию детского организма.

Впоследствии, до достижения 17 лет ребенку также ежегодно делается проба манту, входящая в перечень плановых прививок.

Манту – это не прививка, так как она не несет никакой вакцины. Это, своего рода, иммунологический тест, призванный выявить наличие туберкулезных бактерий (так называемой палочки Коха) в организме ребенка.

Во время процедуры, малышу подкожно вводится реагент, в качестве которого используется препарат туберкулин. Туберкулин – антиген, изготовленный из мертвых туберкулезных микробактерий.

Он способен «распознавать» в организме возбудителей туберкулеза и вызывать определенную реакцию, по которой медицинские работники оценивают риск возникновения заболевания. Результат оценивается спустя 3 суток после введения туберкулина.

Именно эта проба позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях и начать его своевременное лечение.

При этом стоит учитывать, что правильное определение реакции возможно лишь при соблюдении некоторых обязательных мер предосторожности:

• место пробы нельзя мочить водой и расчесывать;
• след от инъекции ни в коем случае нельзя обрабатывать перекисью, зеленкой и другими антисептиками, а также закрывать его пластырем.

Несоблюдение этих правил может повлиять на результат реакции и привести к неправильной его оценке.

Также, есть мнение о том, что неправильный результат может дать реакция манту при кашле или насморке у ребенка.

Узнайте, можно ли применять Пиносол детям.

Вопрос о том, можно ли делать манту, если ребенок кашляет, волнует многих родителей.

Каждому известно, что любая вакцинация должна проводиться лишь на фоне абсолютно здорового организма. Но ведь манту – не прививка!

Именно этот довод приводят многие врачи, давая направление на проведение пробы у ребенка, несмотря на кашель.

Примечательно, что с этой позицией согласны далеко не все врачи – некоторые медики советуют переносить постановку пробы манту при любых симптомах заболевания (кроме случаев, когда имеются подозрения на туберкулез).

Как же быть и что делать родителям в таком случае? Многолетние исследования показали, что основными противопоказаниями для проведения пробы манту являются:

Важно. При этом кашель может свидетельствовать как о наличии инфекционного заболевания у ребенка, так и об аллергических реакциях организма. А значит, инъекция туберкулина может привести к ряду негативных последствий.

Медицинские работники утверждают, что постановка пробы манту не имеет абсолютно никаких последствий для организма. Однако у некоторых детей после введения туберкулина могут наблюдаться:

• головные боли;
• нарушение пищеварения;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• повышенная утомляемость и слабость;
• зуд и неприятные ощущения в месте укола.

Если же организм ребенка и без того был ослаблен простудой или другим заболеванием, то побочные эффекты могут быть еще более выраженными и разнообразными. Притом сам туберкулин на течение заболевания никакой реакции не оказывает, а возможные побочные симптомы не влияют на его реакцию.

Важно. Весьма негативными могут быть последствия манту при кашле аллергического характера.

Кроме того, при введении туберкулина в ослабленный детский организм, препарат может дать неверную реакцию, что затруднит оценку результата и потребует дополнительных исследований или повторного введения туберкулина.

Учитывая все это, стоит прислушаться к мнению тех врачей, которые не рекомендуют ставить пробу манту ребенку при кашле. Перенести процедуру также нужно и при других проявлениях респираторных инфекций.

Вводить туберкулин лучше всего недели через две после излечения пациента (после сильной болезни и при сильном ослаблении организма инъекция производится не раньше, чем через месяц).

Если же кашель является последствием какого-либо заболевания и не проходит в течение длительного времени после окончания болезни, то здесь рекомендуется выдержать временной интервал в месяц (отсчет начинается с момента исчезновения других симптомов).

В любом случае, введение препарата должно осуществляться при нормальной температуре, чистых легких и носоглотке.

При появлении каких-либо сомнений по состоянию здоровья ребенка, перед введением туберкулина должен быть сделан общий анализ крови.

Что касается детей-аллергиков (или при подозрении на аллергию), то им препарат должен вводиться только при стойкой ремиссии (аллергические симптомы должны отсутствовать не менее месяца).

Узнайте, как лечить остаточный кашель у ребенка.

Стоит еще раз подчеркнуть, что ставить манту при кашле или нет, можно только после консультации со специалистом. До направления на постановку пробы, педиатр должен учесть общее состояние ребенка, наличие/отсутствие других сопутствующих симптомов различных заболеваний.

Однако врач дает лишь рекомендации, окончательное решение делать или нет пробу манту ребенку, принимают все-таки родители.

источник