Меры профилактики туберкулеза для взрослых

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое провоцируется особыми бактериями. Они внедряются в человеческий организм и могут находиться там на протяжении всей жизни.

Источником распространения туберкулезной инфекции являются люди с легочным туберкулезом в активной стадии. Для того, чтобы понимать основы профилактики этого недуга, нужно оценить факторы, влияющие на его развитие.

Далеко не каждый человек, к которому в дыхательные пути попадает палочка Коха (возбудитель туберкулеза), сталкивается с этой болезнью.

На развитие заболевания в организме воздействуют такие факторы, как:

частое употребление алкоголя;

Также ускорить или усугубить появление туберкулеза может нерациональное питание, сырость и грязь в жилом помещении, хронические болезни таких органов, как легкие, печень, почки. Вероятность этого недуга возрастает при сахарном диабете, гормональной и цитостатической терапии. Таким образом, для успешной профилактики рекомендуется, насколько это возможно, исключить провоцирующие факторы. Например, отказаться от алкоголя или курения.

Профилактика данного заболевания у детей имеет определенную направленность. Речь идёт не только о предотвращении инфицирования, но и о предупреждении формирования заболевания. Главные методы профилактики у детей – применение вакцин БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена) и химическая профилактика.

Вакцина БЦЖ представляет собой ослабленную версию микобактерий. Они характеризуются тем, что являются в достаточной степени иммуногеными, то есть провоцируют различные реакции иммунитета. Однако у детей с нормальным здоровьем это не предполагает инфицирование. Важно помнить о том, что к вакцинации имеются абсолютные и относительные противопоказания, поэтому перед осуществлением БЦЖ обязательно следует обсудить данный вопрос с педиатром.

Эта вакцина внедряется под кожу, благодаря чему обеспечивает поддержание и развитие местного туберкулезного процесса. Он не представляет никакой опасности для общего состояния здоровья человека и тем более ребенка. В результате детский организм получает возможность выработать искусственный, но устойчивый иммунитет против микобактерии.

способствует снижению уровня инфицированности и заболеваемости среди детей;

предупреждает формирование не только острых, но и генерализованных форм заболевания.

Иммунитет, который оказался восстановленным после вакцинации по типу БЦЖ, сохраняется не меньше пяти лет. Для того, чтобы поддерживать полученный устойчивый иммунитет, необходимо осуществлять повторные вакцинации, или ревакцинации. Они осуществляются, на данный момент, в возрасте семи и 14-ти лет. В некоторых случаях повторная вакцинация может быть нежелательной, например, при аллергических реакциях или полученных заболеваниях.

Как отмечалось ранее, ещё одним методом профилактики туберкулеза у детей является химиопрофилактика. Она подразумевает использование специфических противотуберкулезных лекарственных средств. Химическая профилактика назначается тем здоровым детям, которые подвергаются повышенному риску заболеть туберкулезом.

Химиопрофилактика вторичного порядка необходима тем детям, которые уже оказались инфицированными. При этом они должны положительно реагировать на туберкулин, однако у них не могут наблюдаться клинико-рентгенологические проявления заболевания.

Наиболее результативным является использование вторичной химической профилактики сезонными курсами. Например, в осенне-весеннее время года, не реже двух месяцев два раза в год. Сезонность, однако, не должна приниматься во внимание при осуществлении первичного курса профилактики, потому что он назначается в рамках первых выявлений эпидемической опасности.

У детей и людей в возрасте до 30 лет при идентификации первичного инфицирования химическую профилактику осуществляют один раз в течение трех или более месяцев (максимум шесть).

Для осуществления постоянного контроля над состоянием иммунитета и идентификации момента начала инфицирования детям каждый год устраивают реакцию Манту. Взрослым же представленную пробу осуществляют исключительно по особым показаниям. Проба Манту основывается на подкожном внедрении небольших доз туберкулина. После этого специалисты должны оценить ту аллергическую реакцию, которая возникла на кожном покрове в области введения.

Наиболее результативной профилактикой недуга во взрослом возрасте следует считать ежегодное наблюдение в диспансере и идентификацию туберкулеза на первичном этапе развития. Для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, взрослым рекомендуется осуществлять флюорографическое обследование, как минимум, один раз в год. Впрочем, частотность обследований должна находиться в прямой зависимости от профессии, общего состояния здоровья (предрасположенности к недугу) и вхождению в любую из возможных групп риска.

К сожалению, подавляющее большинство признаков туберкулеза являются неспецифичными. Однако при сохранении хотя бы одного из них в течение нескольких недель, следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. Речь идёт о таких симптомах, как кашель или постоянные позывы, при которых выделяется мокрота (в некоторых случаях с кровью). Также может отмечаться ухудшение или полное отсутствие аппетита, потеря веса.

В том случае, когда возникает подозрение на течение туберкулеза, специалисты должны рекомендовать проведение флюорографии, рентгена грудной клетки и анализа выделяемой мокроты. В любом из подозрительных случаев человека необходимо направлять в специальный диспансер, в котором будет проведена дополнительная диагностика и лечение.

Обязательным условием эффективной химиотерапии следует считать единовременное применение нескольких лекарственных средств. Это называется комбинированной терапией. Суть заключается в том, что процесс лечения одним препаратом, чаще всего, оказывается малоэффективным.

Во многом это объясняется быстрым формированием устойчивости вируса туберкулеза к используемому лекарственному средству. Так, в рамках употребления одного препарата, допустим, «Стрептомицина» или «Рифампицина», степень устойчивости к ним развивается через один или два месяца.

Спустя не более чем полгода специалисты регистрируют подобную реакцию у 90% больных. Не менее важны такие факторы, как:

непрерывное использование препаратов, которое гарантирует целенаправленное воздействие на инфекцию;

продолжительность курса химической терапии, которая определяется специалистом в каждом случае индивидуально.

Особенное внимание следует уделять профилактике того места (квартиры или дома), в котором проживал человек, столкнувшийся с туберкулезом и неспецифическим основам терапии.

К подобны мерам профилактики относятся такие мероприятия, которые увеличивают защитные силы организма. Речь идёт о рациональном режиме труда и отдыха, правильном и полноценном рационе питания, абсолютном отказе от курения и использовании алкоголя в любых количествах. Не менее желательными неспецифическими методами следует считать закаливание и занятие физкультурой. Однако их проведение целесообразно лишь после проведения медикаментозного лечебного курса.

Также не следует пренебрегать теми мероприятиями, которые оздоравливают жилищную и производственную среду. Например, специалисты рекомендуют снизить скученность и запыленность помещений, улучшить состояние вентиляции.

В очагах развития заболевания врачи предусматривают обязательное осуществление не только текущей, но и окончательной дезинфекции. В последнем случае это должно происходить после изоляции больного. Не менее важны дополнительные мероприятия в рамках медицинской службы, если в месте заражения проживают дети или туберкулезник имел множество контактов. Окружающие должны понимать, что чрезвычайно важно произвести госпитализацию бактериовыделителя. Это крайне важно для осуществления 100%-ного курса профилактики до того момента, когда прекратится выделение им вредоносных бактерий.

В помещении должны осуществляться такие способы дезинфекции, как:

стерилизация мокроты и специальных плевательниц, посуды, остатков пищи для сведения заражения к минимуму;

отбор, закладывание в ёмкости и сохранение до начала обеззараживания всего белья больного;

влажная уборка помещения, которая должна осуществляться каждый день. Её следует проводить там, где находится или находился больной, а также важно обратить внимание на мебель и все предметы обихода, с которыми этот человек соприкасается.

Процедуру обеззараживания наиболее уместно проводить не просто физическими, но и химическими методами, а также их сочетаниями. В таком случае в чистоте того места, которое стало очагом заражения, можно не сомневаться.

Таким образом, несмотря на то, что туберкулез является опасным заболеванием, которое может привести к гибели человека, его профилактика более чем возможна. Для того, чтобы не допустить его появление необходимо следить за своим здоровьем, проходить все рекомендуемые обследования и просто вести здоровый образ жизни.

Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

5 самых популярных диет для быстрого похудения

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

Туберкулез – одна из старейших напастей, известных человечеству. На Руси её называли «сухотной болезнью», а позднее – «чахоткой». В Древней Греции недуг прославился под именем phtisis, что означает «истощение». От этого слова и происходит современное название медицинской отрасли, изучающей проблему туберкулеза – фтизиатрии.

Туберкулез легких – это заболевание, носящее инфекционную природу, характеризуется появлением в легких, специфических изменений воспалительного характера. Вызывает эту болезнь микобактерия туберкулеза, носящее также название туберкулезной палочки. Передается по воздуху, при кашле, разговоре, чихании.

Для сравнения, в воздухе соснового бора содержится всего около трехсот бактерий на 1 кубометр! Можно сказать, что атмосфера там почти стерильна, а ещё – целебна для здоровья. Спасибо за это нужно сказать фитонцидам, природным антибиотикам, источаемым соснами.

Одна из форм очагового туберкулеза – инфильтративный туберкулез, характеризуется обширной тканевой реакцией легких. В этой фазе болезни на первый план выходят симптомы в виде инфильтрации и перифокального воспаления.Причин, которые приводят к такому развитию патологического процесса, несколько. В большинстве случаев механизм.

Туберкулез костей и суставов — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется прогрессирующим разрушением костей и приводит к анатомическим и функциональным нарушениям пораженных частей скелета. Заболевание имеет инфекционную природу и вызывается туберкулезными бактериями – палочками Коха, поражающими.

Туберкулез — заболевание, вызываемое палочкой Коха. Оно переносится детьми намного тяжелее чем взрослыми. В силу не сформировавшегося иммунитета, организму сложно ответить защитной функцией на инфекцию и локализовать её в одной области. Обширное поражение органов приводит к необратимым последствиям. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.

О том, насколько высок риск развития заражения, можно судить исходя из характера контактов с бактерионосителем. Исходя из логических размышлений, следует, что чем меньше по времени будет занимать контакт, тем ниже риск инфицирования. Однако нельзя быть.

источник

Туберкулёз признан всем мировым медицинским сообществом, одним из самых опасных и быстро распространяющихся видов инфекционных заболеваний за последние столетия.

Профилактика туберкулеза – это одно из мощных противодействий, которое сводит на нет все усилия вируса. Специальная и неспецифическая профилактика объясняют, что нужно делать и как не заболеть, находясь даже в очаге инфекции.

Возникает туб-инфекция в организме человека в результате активизации особой актинобактерии, именуемой в народе, как туберкулезная палочка. Научная же медицина дала ей своё название — Палочки Коха. Именно она, является прямым возбудителем туберкулёза.

Существует в мире в трёх типах микобактерий, которые вредят нашему организму – человеческий, M.Bovis (бычий), промежуточный.

Принято считать, что вирусная палочка способна поражать только лёгкие. Это ошибочное мнение. Её целью могут также быть: кишечник, лимфоузлы, мочеполовая система, суставы, кости, кровь (милиарный) и нервная система (менингитный).

Активность инфекции и быстрый прогресс болезни — подвергает нашу жизнь смертельному риску. Занимая одно из первых мест в ряду с такими опаснейшими болезнями, как проказа и склерома, бактерия всегда была и есть, по сегодняшний момент, гипер-угрозой всему человечеству.

Борьба с туберкулёзом медикаментозными и профилактическими средствами – это единственный и правильный путь для предотвращения гибели всего человечества нашей планеты.

Палочка Коха воздушно-капельным путём распространяется и переходит от больного человека или животного, к здоровому. Разговаривая, кашляя и чихая, находящийся рядом туберкулёзник передаёт инфекцию своему окружению через слюно-выделения и мокроты.

В зону заражения попадают люди, не прошедшие вакцинопрофилактику и не соблюдающие необходимые меры предосторожности .

Вирус туберкулёза попадает в человеческий организм ещё в детском возрасте. Затаивается в органах системы макрофагов, дожидаясь подходящего для себя момента.

Для его «пробуждения» и дееспособности, достаточно наличие следующих факторов:

Наличие иммунодефицита или хронические заболевания эндокринной системы (иммунодепрессия);
Отказ от общепринятых методов иммунизации, установленных санпин ;
Генетические предпосылки;
Затяжные и повторяющиеся нервные срывы или чрезмерная психическая нагрузка;
Постоянное переутомление;
Плохо, несвоевременно или неокончательно проведённая вакцинация;
Увеличение количества микобактерий;
Вирулентность (штамп вируса и его способ/сила поражения);
Игнорирование профилактики туберкулеза;
Длительный контакт с выделителем бактерии;
Ненадлежащие бытовые и социальные условия (антисанитария);
Частое и продолжительное голодание;
Отсутствие элементарной информации или дезинформация о том, как не заразиться туберкулезом;
Недолжное внимание при появлении первых признаков заболевания;
Неправильная или недостаточная профилактика туберкулеза при контакте с больным.
Недостаточное и неполноценное лечение туберкулеза в домашних условиях (прерванное или лекарства принимаются избирательно).

Вероятность заразиться туберкулёзом существует у всех возрастных групп. Наиболее распространёнными источниками инфекции могут быть:

Неправильный контакт с больным туберкулезом;
Молочные и мясные продукты от туберкулёзных животных;
От инфицированной беременной-к плоду.

Отличие данного заболевания состоит в том, что одни его больные – могут быть источником заражения, а другие – просто носят вирус в себе без вреда окружающим.

Первая категория инфицированных поражены открытой формой туберкулёза («БК+» или «ТБ+»).

Вторые (пассивные носители) имеют диагноз – туберкулёз закрытой формы («БК –» либо «ТБ -»).

Так же существует деление болезни по возникновению и периодичности очага инфекции:

туберкулез первичный;
вторичный туберкулез.

В категорию лиц, относящихся к зоне риска данного заболевания, входят:

ВИЧ-инфекцированные;
При спиде;
контактирующие с туберкулёзными больными;
Ведущие нездоровый, нестандартный и неупорядоченный образ жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики и так далее);
Посещающие страны с повышенным эпидемическим порогом;
С безалаберным отношением к своему собственному здоровью.

Противотуберкулёзная профилактика работает «на опережение».

Предоставляет каждому шанс не заразиться самому и не инфицировать других. Заботится о том, чтобы пациент, медперсонал и весь их близлежащий круг общения — не стали очередным передаточным источником вируса и от них не заразилась общая масса здорового населения. .

Использует для этого наиболее эффективные методы, начиная с информативных и заканчивая медикаментозными. Помогает минимизировать риски заболеть туберкулезом, максимально активизировать выздоровление больных и защитить будущие поколения от жестокого возбудителя.

Её действие направлено сразу по нескольким векторам и носит как общий (неспецифическая), так и индивидуальный характер (для определённых групп больных):

социальная профилактика нацелена на улучшение экологии, повышение уровня жизни и благосостояния населения. В её задачи входит призыв к ведению здорового образа жизни, занятию спортом и правильному питанию.
профилактика туберкулеза санитарная даёт возможность оградить от инфицирования МБТ здоровых людей и обезопасить их контакт с больным в быту и на работе. Она использует мероприятия социального, лечебного и противоэпидемического характера для локализации и устранения очагов туберкулёзной инфекции.
специфическая – создаёт «базу здоровья» для будущих поколений, работая над выработкой иммунитета населения по достижению им тридцатилетнего возраста.

Такие задачи помогают осуществлять:

Вакцинация БЦЖ делается новорожденным на 4 или 5 день после рождения. Содержит ослабленный штамп МБТ, который приживаясь в месте прививки и размножаясь, создаёт защитный барьер для вируса.
Ревакцинация – это повторное БЦЖ. Имеет закрепляющую функцию для первой прививки. Её проводят поэтапно: детям школьного возраста в 7,12, 16-17 лет. Потом каждые пять лет до достижения тридцати лет. Перед проведением данной вакцинации, обязательно проверяется реакция организма на Манту (отрицательная или положительная), которая и будет служить разрешением или запретом для ревакционационной инъекции.

Следует отметить, что этот вид анти-туберкулёзной профилактики не рекомендован:

болевшими туберкулёзом ранее;
при ревматизме, эпилепсии, экссудативныом диатезе;
при острых формах текущих инфекционных заболеваний;
аллергических и дерматологических диагнозах.

химиопрофилактика туберкулеза – самое эффективное решение для предупреждения или локализации туберкулёза у лиц с максимальным риском поражения инфекцией.

Первичная – поводится со здоровыми людьми, не поражёнными МБТ, но плотно контактирующих с инфицированными. Она имеет сдерживающее действие для дальнейшей прогрессии инфекционной среды в поражённом органе. Начинает действовать ещё в инкубационный период палочки Коха.
Вторичная – необходима для туберкулёзных пациентов или людям, уже преодолевшим болезнь. Её действие аналогично контрольному выстрелу, который нейтрализует возможность появления экзогенной супер-инфекции и возобновление эндогенного туберкулеза.

Химическая профилактика – это жизненно важно для следующих категорий:

Взрослым, подросткам и детям, находящихся в контакте с бактерио-выделителем
на профессиональном, бытовом и семейном уровнях;
Людям с резкими и скачкообразными результатами туб-пробы;
Заражённым подросткам и деткам, у которых туберкулиновая реакция поменяла изначальный статус «нормергическая» на «гиперергическая»;
Пациентам с другими диагнозами, принимающих курс стероидно-гормональной терапии, но уже имеющих изменения в лёгких пост-туберкулёзного характера;
При сахарном диабете, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки, хронических воспалениях органов дыхания, силикозе и разладе нервной системы;
Нарко- и алко-зависимым больным;
ВИЧ-инфицированным.

Противотуберкулёзный химиопрофилактический курс рекомендуется проводить данной категории людей весной (март-апрель) и осенью (сентябрь-октябрь).

Допускаются и другие временные интервалы, исходя из сезонных обострений инфекции и связанных с ней рецидивов.

Вакцинация и лечение туберкулеза при вич требует особенного внимания со стороны врача, индивидуального подхода к графику и подбору курса (медпрепаратов).

Особого медицинского контроля требуют больные, которым препараты для профилактики туберкулёза выдаются на руки для приёма в домашних условиях.

На сегодняшний день, чрезвычайная опасность туберкулёза и его присутствие на всех континентах, уже не вызывает ни у кого сомнений. По последним экспертным оценкам ВОЗ, одна треть мирового населения поражены туберкулёзным вирусом.

Проблема настолько глобальна, что всё мировое сообщество и ведущие медицинские светила, стараются максимально привлечь внимание людей для её решения.

Каждый год, 24 марта, проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Чтобы снизить порог заболеваемости, обезопасить себя и своё окружение от вредоносного недуга — необходимо знать и придерживаться определённых мер предосторожности, которые предусматривает иммунопрофилактика туберкулеза.

Они поделены на две составляющие:

«Профилактика общая для всего населения» и «Методы профилактики туберкулёза для больного».

Для тех, кто ещё с ними не знаком или хочет убедиться в правильности собственных знаний, рекомендуем приобщиться к чтению ниже изложенного.

Общие правила по профилактике туберкулеза:

Один раз в год проходить обследование на туберкулез у терапевта или фтизиатора.
Ведение здорового образа жизни. Данная группа мер позволит укреплять организм естественным путём и не допускать сбоев в его иммунной системе.
Правильный распорядок дня, нормированный режим труда, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом, регулярное+своевременное+здоровое питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов, белков — это основной задел для повышения уровня реактивности нашего иммунитета. Именно при таких условиях, организм-стрессоустойчив, нейтрален к агрессивному воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и создаёт барьер для вхождения вируса.
Соблюдение личной гигиены. Основным направлением этого пункта являются своевременная и тщательная уборка помещений, мытьё посуды с привлечением дезинфицирующих средств. Необходимо мыть руки после: контакта с другими людьми и чужими предметами, посещения общественных и специфических мест.
Применение индивидуальных средств гигиены.
Регулярное обследование в медицинском учреждении, начиная с терапевтического осмотра и до флюорографии, позволят выявить симптомы заболевания на ранних стадиях. Результаты исследования станут основой, согласно которой будет назначена индивидуальная профилактика туберкулеза легких или других поражённых органов. Маленьких детей и взрослое поколение (до 30 лет) от коварной туберкулёзной палочки следует защищатьть вакцинацией БЦЖ.

Некоторая часть населения, исходя из ряда факторов, должны проводить собственное обследование чаще и тщательнее, чем другие люди (минимум два раза в год).

К этой категории относятся:

Врачи и медперсонал общих медицинских заведений, туб-диспансеров и частных клиник данной направленности, родильных домов;
Военнослужащие;
Лица, стоящие в туберкулёзном диспансере на учёте, и снятые с него (первые три года);
Выздоровевшие больные, проходящие лечение самостоятельно, у которых ещё наблюдается изменения в легких;
Освобождённые из следственных мест или заключения;
Носители Вич-инфекции;
Работники социальных служб, занимающиеся уходом за туберкулёзными больными.

Человек, инфицированный вирусом туберкулёза должен заботиться как о собственном здоровье, так и о здоровье его близкого и общего окружения.

Постоянно находиться под контролем врача;
При прохождении курса лечения туберкулеза народными средствами — согласовывать свои действия с доктором;
Выполнять в полном объёме все его рекомендации и назначения;
Содержать свою посуду, средства гиены, постельное бельё и полотенца — отдельно, не забывая проводить их постоянное обеззараживание;
Использовать специальную плевательницу для устранения мокрот;
Осуществлять ежедневную влажную уборку своего помещения.

Правильная и полноценная профилактика туберкулёза в совокупности со своевременностью выявления инфекции и ответственным отношением каждого из нас – позволят не только справиться с болезнью в сжатые сроки и с минимальными потерями, но и значительно ослабить «туберкулёзный иммунитет»+ сузить радиус его действия.

Ведь недаром говорят: «Кто предупреждён, тот вооружён». Не пренебрегайте простыми правилами противо-туберколезной профилактики, которые заботятся о нас и будущем наших потомков.

источник

Профилактика туберкулеза представляет собой комплекс специфических мероприятий, основная цель которых заключается в предотвращении заражения палочкой Коха или же снижении уровня развития туберкулезного воспаления в организме человека.

Для того чтобы понять, каким образом может быть проведена профилактика туберкулеза, прежде всего нужно обратить внимание на основные пути заражения возбудителем данной болезни. Существуют следующие возможные варианты заболевания:

Воздушно-капельный способ. В такой ситуации бактерии данной опасной болезни населения могут попасть в организм человека от другого вследствие чихания, кашля или разговора последнего.
Алиментарный способ. Он подразумевает употребления в пищу человеком большого количества сильного зараженных продуктов питания.
Контактный способ. В данном случае микобактерии заболевания попадают в организм человека через поврежденные кожные покровы или же посредством слизистой оболочки внешних органов.
Внутриутробная передача. Такие ситуации происходят крайне редко, но исследования показывают, что в некоторых случаях подобное происходит.

Воздушно-капельный способ передачи микобактерий туберкулеза является наиболее распространенным. При нем заражение происходит вследствие того, что в микроскопических частицах слюны зараженного человека находятся палочки Коха.

Профилактика туберкулеза направлена на то, чтобы вовремя диагностировать заражение этим заболеванием у людей из потенциальных групп риска. В настоящее время это можно сделать такими методиками, как:

Микроскопический способ посредством окрашивания микобактерий специальными красителями.
Серологический способ, подразумевающий выявление в организме специальных антител, которые в нем вырабатывают при заражении.
Бактериологический способ, требующий проведения посева мокроты больного человека на специальных средах.
Способ полимеразной цепной реакции, существенно превосходящий надежность всех остальных методик.
Реакция Манту, характеризующаяся подкожным введением туберкулина в тело с последующим анализом реакции на данную манипуляцию.
Диаскинтест и квантифероновый тест. Первый способ требует введения под кожу больного двух белков, второй же проводится в пробирке с кровью.

Профилактика туберкулеза у взрослых и детей посредством проведения диагностики вышеперечисленными методами позволяет выявить зараженных и своевременно начать их лечение. Вследствие этого существенно снижается риск распространения микобактерий заболевания среди населения.

Профилактика туберкулеза требуется вследствие того, что риск заражения микобактериями данного заболевания достаточно высок. Это обусловлено прежде всего, что передают данные патогенные бактерии преимущественно воздушно-капельным способом.

Заболеть туберкулезом в настоящее время может любой человек. Это касается как взрослых, так и детей. Вероятность заболевания повышается у следующих групп граждан страны:

курильщики, имеющие снижение местного иммунитета дыхательной системы;
люди, постоянно употребляющие алкогольные напитки;
наркоманы;
больные, страдающие разнообразными хроническими болезнями внутренних органов;
люди, имеющие несбалансированное питание, недостаточность витамином или проблем с иммунитетом;
граждане, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях;
беременные женщины и др.

Высокий риск заражения касается не только вышеперечисленных групп граждан страны. Случайно вдохнуть микобактерию данной опасной болезни населения можно в общественном транспорте, в больнице, в школе, в магазине, в университете или же просто на улице. Статистика показывает, что от одного больного человека в год в среднем может заразиться около 15 других граждан.

По данным Всемирной организации охраны здоровья в мире существует 2,5 миллиарда зараженных палочкой Коха. При этом стоит обратить внимание, что далеко не все они больны, так как наличие в организме возбудителя заболевания еще не говорит о наличии у человека болезни.

Существует различные меры профилактики туберкулеза, которые могут быть применены как по отношению к детям, так и по отношению к взрослым. Они пользуются существенной популярностью прежде всего вследствие того, что лечение данного недуга довольно продолжительное и сложное. Понимания способы недопущения заражения палочкой Коха, можно существенно снизить вероятность заболевания одной из наиболее распространенных в настоящее время инфекционных болезней.

Профилактика данной опасной болезни населения у этой возрастной группы людей направлена на предотвращение возможного инфицирования и снижение риска развития первых симптомов заболевания после заражения. Для того чтобы достичь этого, используются следующие методики:

химиотерапия;
вакцинация посредством использования прививки БЦЖ.

Во время вакцинации происходит введение в детский организм ослабленных специальными методами штаммов искусственно выращенных микобактерий, что способствует выработке иммунитета, направленного на борьбу с реальной угрозой. Впервые прививка в большинстве стран ребенку делается в первые дни его жизни. Основные противопоказания проведения вакцинации следующие:

гемолитическая желтуха;
недоношенность (низкая масса тела);
инфекционные заболевания различной этиологии;
пиодермия и др.

Иммунитет, который вырабатывается профилактика детей прививкой БЦЖ, является активным в течении первых 5 лет жизни ребенка. После этого повторное введение препарата в тело нужно осуществить в семилетнем возрасте. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, дальнейшие ревакцинации проводятся в 12 и 17 лет. После этого следует осуществлять процедуру в соответствии с наличием показаний для этого.

Основные противопоказания к проведению повторной вакцинации такие:

инфицирование микобактериями туберкулеза;
дерматологические заболевания:
аллергические реакции;
осложнения на предыдущее введение препарата.

Химическая профилактика детей, как и взрослых, осуществляется с использованием такого лекарственного средства, как Изониазид. Рекомендованная доза определяется в индивидуальном порядке в зависимости от массы тела пациента. Производитель медикамента рекомендует 10 миллиграмм препарата на каждые 10 килограмм веса человека. Подобная профилактика показана в таких случаях:

при наличии контакта ребенка с людьми, имеющими туберкулез;
сахарный диабет;
при наличии хронических заболеваний внутренних органов;
после приема глюкокортикостероидов, защищающих организм от инфекции;
после перенесения болезни, оставившей в организме рубцы, кальцинаты или фиброзные участки;
при наличии язвенного заболевания.

Методы профилактики детей являются эффективными и надежными. Они разработаны таким образом, чтобы осуществлять минимальный неблагоприятный эффект на организм с максимальным полезным действием.

Профилактика туберкулеза в данной возрастной категории людей осуществляется с такими целями, как:

Улучшение трудовой деятельности больного человека.
Предупреждения заболевания органов дыхательной системы.
Осуществление борьбы с курением, употреблением алкогольных напитков и наркотических средств.
Соблюдение санитарных правил в домашних условиях и на работе.
Организация борьбы с загрязнением окружающей среды.
Поддержка здорового способа жизнедеятельности, защищающего организм от инфекции.

Профилактика детей не требует проведения флюорографии. Многим взрослым же людям соответствующее обследованием один раз на год врачи советуют проходить в большинстве стран мира. Такой способ обследования позволяет выявить первые признаки болезни на начальных этапах ее развития. Благодаря этому удается своевременно провести терапию с использованием эффективных и надежных методов лечения легких больного человека.

Прежде чем использовать те или иные методы профилактики, взрослому человеку прежде всего необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Основные симптомы туберкулеза, на которые стоит обратить внимание, заключаются в следующем:

продолжительный кашель (с возможным выделением мокроты и крови);
недомогание и слабость;
повышение температуры тела до 37,1-38 градусов по Цельсию;
чрезмерная потливость в ночное время суток;
потеря аппетита;
снижение массы тела без видимых на это причин.

Если вышеперечисленные симптомы наблюдаются в течение 3 недель, человеку необходимо обратиться за помощью в медицинское заведение для проведения полного обследования.

Профилактика детей и взрослых, позволяющая уберечь организм от инфекции, требует обязательного соблюдения соответствующих санитарных правил. Чем выше опасность очага болезни, тем более осторожными должны быть люди, которые с ним контактируют.

В настоящее время существует следующие группы риска заражения:

У больного туберкулезом открытия форма заболевания, вследствие чего он постоянно выделяет в воздух большое количество микобактерий. Такая ситуация является максимальной опасной прежде всего в случае проживания данного человека в общежитии или на одной территории с детьми либо беременными женщинами. Риск заражения тем выше, чем меньше степень соблюдения правил гигиены.
У больного туберкулезом постоянно выделяется в воздух незначительное количество микобактерий, но он проживает самостоятельно. Человек не выделяет опасные патогенные микроорганизмы, но он постоянно находится на одной территории с другими людьми. В такой ситуации зараженный является относительно безопасным, но все же он может подвергать опасности других.
У больного человека нет открытой формы данной опасной болезни населения, вследствие чего он не может заразить других. При этом он, а также все люди с его окружения, полностью соблюдают правила гигиены и вовремя лечат возникающие у них заболевания.

Профилактика детей и взрослых должна осуществляться с полным осознанием вышеперечисленных групп риска заражения туберкулезом. Для того чтобы защитить организм от инфекции, необходимо использовать методы вакцинации, а также санитарные и социальные способы борьбы с недугом. Такой подход является максимально эффективным и надежным.

Существуют различные методики лечения легких больного туберкулезом человека. Чаще всего используются такие способы терапии, как:

Медикаментозное лечение легких. Для него используются такие препараты, как Изониазид и Рафимпицин, защищающие организм от инфекции и убивающие возбудителя болезни. В некоторых случаях больным назначают Пиразинамид, Стрептомицин, Этимбутол или же Канамицин. Такая терапия является одной из наиболее эффективным и безопасных.
Химиотерапия. Она подразумевает использование вышеперечисленных препаратов в различной комбинации воздействия на больного человека. Методы терапии в каждом конкретном случае подбираются в индивидуальном порядке. Существует 5 основных режимов проведения химиотерапии: 1 – первичное заражение, 2а – вторичных туберкулез легких, 2б – предупреждение возникновения устойчивости, 3 – явная форма заболевания без выделения микобактерий, 4 – наличие резистентности к большому количеству препаратов.
Хирургическое лечение легких. Назначается такая терапия только в тех ситуациях, когда заболевание привело к образованию необратимых последствий в дыхательной системе человека.
Амбулаторное лечение легких. Оно не спасает организм от инфекции, но позволяет лучше справляться с большинством симптомов недуга.
Диета. Профилактика детей и взрослых совместно с их лечением требует полноценного питания пациентов. Суточное потребление калорий не должно превышать следующих показателей: в подростковом возрасте – 3600 ккал, во взрослом возрасте – 2600 ккал. Вся пища больных должна быть легко усвояемой и богатой на витамины А, С и В.

Различные инфекционные болезни населения постоянно заражают большое количество людей по всему миру. Несмотря на это, туберкулез среди них является одним из наиболее опасных. Именно поэтому, чтобы не допустить заболевания этим недугом, необходимо использовать все возможные методы его профилактики и лечения легких.

источник

Профилактика туберкулеза является основным фактором предупреждения одного из самых опасных и распространенных в мире инфекционных заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Микобактерии туберкулеза передаются от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. При снижении иммунитета и воздействии факторов окружающей среды может развиться болезнь. Знание симптомов туберкулеза, его клинических форм, специфики лечения и методов профилактики помогут излечиться и избежать заболевания.

Туберкулез является большой социально-медицинской проблемой. Комплекс мероприятий по его профилактике направлен на источник распространения инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.

Рис. 1. Материальные лишения, нищета, голод и пьянство способствуют заболеванию туберкулезом.

Рис. 2. Проблема бедности в глобальном масштабе осмысленна человечеством сравнительно недавно.

Мероприятия социальной направленности направлены на снижение факторов социального риска. Они включают в себя:

повышение материально-бытового уровня населения;
устранение такого явления, как бедность;
улучшение экологической обстановки;
повышение уровня культуры и социальной грамотности.

На выполнение этих условий оказывает влияние социально-экономическая ситуация в стране, ее политическое устройство и идеология.

Профилактика туберкулеза направлена снижение уровня социально-экономического бремени человека!

Целью медицинских профилактических мероприятий является уменьшение риска инфицирования туберкулезной инфекцией здорового контингента. Ее основные направления:

Противоэпидемические мероприятия в местах проживания больного.
Своевременное выявление больных (на ранних этапах развития заболевания).
Адекватное лечение.
Борьба с внутрибольничным распространением инфекции и перерывами в лечении.
Проведение вакцинации и химиопрофилактики.

Рис. 3. Своевременное выявление больных — одно из основных направлений профилактики туберкулеза.

При выявлении больного туберкулезом участковый врач фтизиатр составляет план оздоровления очага инфекции. Определяется план лечения больного. Обследуются все члены его семьи и проводится химиопрофилактика. Семья больного снабжается дезинфицирующими растворами.

Профилактика заражения туберкулезом в семье больного включает в себя проведение следующих мероприятий:

выделение отдельной посуды для больного, ее индивидуальное хранение и специальная обработка;
выделение отдельных полотенец и постельного белья;
пользование специальной плевательницей;
проведение текущей дезинфекции (ежедневная влажная уборка помещения);
проведение заключительной дезинфекции. Она проводится силами санитарно-эпидемиологической службы в случаях госпитализации больного или в случае его смерти.

Дезинфекция мокроты и плевательницами 5% раствором хлорамина.
Плевательница кипятится в 2% растворе бикарбоната натрия. Время кипячения составляет не менее 20 мин. Либо плевательница погружается на 6 часов в 5% раствор хлорамина, с последующей обработкой теплой водой.
Посуда кипятится не менее 20 мин. в воде или в 2% растворе соды.
Белье замачивается в стиральном порошке и кипятиться не менее 20 мин.

Рис. 4. На фото препараты для дезинфекции поверхностей, белья, посуды.

Профилактика туберкулеза направлена на предупреждение заражения лиц, контактирующих с больными!

Своевременное выявление туберкулеза позволит излечить больного в кратчайшие сроки с минимальным ущербом для здоровья больного. Несвоевременное выявление заболевания, когда поражены обширные участки органа с наличием очагов деструкции и массивным бацилловыделением, излечить тяжело, а подчас и невозможно. Такие больные являются особо опасными для окружающего их населения.

Задачи по выявлению больных туберкулезом возложены на врачей общей лечебной сети. Выявлять заболевание предписано при профилактических осмотрах, у больных, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику и у больных, находящихся на стационарном лечении по поводу других заболеваний. Врачи общей лечебной сети обязаны знать симптомы туберкулеза, правильно опрашивать и осматривать больных, обследовать с применением лучевых методов диагностики, микробиологических и бронхологических.

Массовые флюорографические осмотры взрослого и подросткового населения используются в РФ для раннего, своевременного выявления туберкулеза. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для проведения туберкулинодиагностики применяется реакция Манту (проба Манту). Она является единственным методом раннего выявления туберкулеза у детей.

Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение приводит к тому, что больные быстро становятся незаразными и окончательно излечиваются в установленные сроки.

Рис. 5. Реакция Манту (проба Манту) является единственным методом раннего выявления туберкулеза у детей.

Рис. 6. Для выявления заболевания в массовом порядке используются передвижные (справа) и стационарные (слева) флюорографические установки

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения микобактерий в исследуемом материале. Выявить наличие возбудителя можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Рис. 7. Для выявления микобактерий туберкулеза в мокроте и другом биологическом материале используется методика выявления возбудителя в мазке — прямая бактериоскопия (слева) и люминесцентная микроскопия (справа). (слева прямая бактериоскопия) и при посевах материала на питательные среды.

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Рис. 8. Для выявления микобактерий туберкулеза в мокроте и другом биологическом материале используется методика выявления возбудителя при посевах материала на питательные среды. На фото слава виден рост колоний микобактерий на яичной среде Лёвенштейна-Йенсена. На фото колонии микобактерий.

Профилактика туберкулеза направлена на раннее, своевременное выявление больных!

Лечение туберкулеза на современном этапе является важным компонентом в борьбе за предупреждение распространение инфекции. Снижение числа бацилловыделителей поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.

Стратегия лечебного процесса заключается в максимально быстром подавлении популяции микобактерий и регрессии патологических изменений, вызванных инфекцией.

Основными принципами антимикробной терапии являются:

Своевременность начала антимикробной терапии. Это позволит прекратить бацилловыделение у больного на ранних сроках лечения и восстановить пораженный орган без ущерба для организма в целом.

Лечение туберкулеза должно быть длительным, до полного клинического излечения. Если больной выявлен с запущенной формой заболевания, то лечение будет длиться до стабилизации инфекционного процесса.

Лечение заболевания должно быть комплексным с учетом возраста больного и сопутствующей патологии:

воздействие на инфекцию;
воздействие на больной организм в целом (иммунный статус) и на происходящие в нем патологические процессы (патогенетическое лечение);
снижение уровня и ликвидация проявлений симптомов заболевания;
местное лечение,
применение хирургических методов лечения.

Прием противотуберкулезных препаратов должен быть регулярным. Даже небольшие перерывы приводят к развитию лекарственной устойчивости. Прием противотуберкулезных препаратов должен проходить под контролем медицинского персонала.

Адекватное лечение туберкулеза — важная мера профилактики туберкулеза!

Рис. 9. Прием лекарственных препаратов под контролем медицинского персонала.

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза.

Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.

Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.

Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам).

Полноценный иммунитет формируется в течение года.
О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 – 12 месяцу.
Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при вакцинации и иммунитет не выработался.
Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ- инфекция.

Профилактика туберкулеза у детей с применением вакцин предупреждает развитие распространенных форм туберкулеза.

Рис. 10. Проведение вакцинирования в роддоме (слева) в поликлинике (справа).

Туберкулез у детей является довольно опасным заболеванием. Родители должны знать, что отказ от прививки лишает ребенка права на защиту от инфекции!

Химиопрофилактика проводится у лиц, которые подвергаются большой опасности заражения туберкулезом. Химиопрепараты способны уменьшить количество микобактерий в организме человека. Их прием предупреждает развитие заболевания. Обязательной химиопрофилактике в первую очередь подлежат:

дети в период первичной туберкулезной инфекции
лица, находящиеся в бытовом контакте.

Длительность химиопрофилактики составляет от 3-х до 6-и месяцев.

Туберкулез является заболеванием, которое передается в 95% случаев воздушно-капельным путем. Микобактерии туберкулеза при кашле попадают в окружающую среду и инфицируют окружающих. Подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом. Почти в 30 раз вероятность заболеть туберкулезом выше у лиц с ВИЧ-инфекцией.

1/3 больных населения мира инфицировано туберкулезной палочкой. Небольшая доля из них заболевает. По причинам смертности от инфекционных заболеваний туберкулез стоит на втором месте. В 2014 году туберкулезом около 10 миллионов человек, около 1,5 миллионов умерло. Благодаря своевременному выявлению и адекватному лечению за период с 2000 по 2013 год спасено 37 миллионов человек, а показатель смертности за этот период снизился на 45%.

Основные задачи ВОЗ по борьбе с туберкулезом:

Предоставить больным беспрепятственный доступ к медицинской помощи высоко уровня.
Снизить социально-экономические предпосылки развития заболевания.
Защитить группы населения, уязвимые к туберкулезу, в том числе лиц с сочетанной патологией — туберкулез и ВИЧ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
Поддержка разработок новых методик лечения заболевания и их эффективное использование.
Защита прав человека в области лечения и профилактики туберкулеза.

Профилактика туберкулеза — главная цель национальных программ здравоохранения многих стран мира. Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом, медицинские профилактические мероприятия, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, своевременное выявление больных туберкулезом, адекватное лечение туберкулеза, специфическая профилактика туберкулеза и химиопрофилактика — основные меры профилактики туберкулеза в РФ.

Рис. 11. Ромашка — символ борьбы с туберкулезом в мире.

источник