Может ли флюрография не показать туберкулез

Был контакт с больным 4 года назад,потом не общались,после узнала ,что и его сестра больна тем же,теперь по этому поводу невроз развивается,тихо схожу сума ,флюорографии делала каждый год,может ли оно о себе дать знать через несколько лет?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Успокойтесь, вы же наверняка привиты от туберкулеза, флюшка бы показала болезнь.

Ещё Манту можно сделать. Если какая-нибудь палочка попала, то будет видно по реакции.

Очень боюсь проверить дополнительно,я еще консультант по мигрантам все время контакт с курильщиками,боюсь ,что найдут что то и потеряю друзей и работу

Может и через несколько лет.
Автор, я Вам открою тайну: есть такая штука в организме человека, как иммунитет. Он способен противостоять самым опасным инфекциям.
Я провела в туб-диспансере 4 месяца (ошиблись с диагнозом, я была не больна), и при тесном ежедневном контакте с огромным кол-вом больных (можете себе представить), со мной всё в порядке. Прошло больше 15 лет.
Так что не накручивайте себя, к тому же туберкулёз лечится. Гепатит более страшная болезнь, но у нас обществом назяваны другие страхи.

Успокойтесь, вы же наверняка привиты от туберкулеза, флюшка бы показала болезнь.

Может и через несколько лет. Автор, я Вам открою тайну: есть такая штука в организме человека, как иммунитет. Он способен противостоять самым опасным инфекциям. Я провела в туб-диспансере 4 месяца (ошиблись с диагнозом, я была не больна), и при тесном ежедневном контакте с огромным кол-вом больных (можете себе представить), со мной всё в порядке. Прошло больше 15 лет. Так что не накручивайте себя, к тому же туберкулёз лечится. Гепатит более страшная болезнь, но у нас обществом назяваны другие страхи.

Не бойтесь. Если реакция манту повышенная, то выписывают курс лечения таблетками. И потом просто следить за реакцией манту, чтобы она была в пределах нормы. Но не думаю, чтобы у вас что-то такое есть. Давно бы уже заметили по своему состоянию.

Автор, по статистике к 40 годам 90% населения инфицировано туберкулезом. Так что Вы может и Вы уже инфицированы. Но заболевают из них 5%. У кого иммунитет не выдержал. Так что успокойтесь и каждый год делайте рентген. Правда, можете Компьютерную томографию делать — она на порядок точнее показывает. если ничего нет — значит, все ок, Вы здоровы.

не показать может. Может неграмотный специалист не заметить.

если через 2 года не заболели, то палочка, перешедшая от того больного, умирает. расслабьтесь. это я знаю, так как сама загонялась в прошлом году.

автор у вас скорее ипохондрия??????

кровь сдайте . это самый точный анализ. и пейте персен или афобазол. нормальные люди так не пугаются

в бараках большинство болеют туберкулезом, сифилисом, гонореей, спидом.

кровь сдайте . это самый точный анализ. и пейте персен или афобазол. нормальные люди так не пугаются

А с чем перепутал диагноз был? Вопрос более на личное,как близкие и друзья отреагировали на первопоставленый диагноз?

2-х сторонняя пневмония. Был курс сухой химио-терапии (таблетки)+ уколы каждый день. Буквально через неделю я уже бегала по корридорам (ударная доза таблеток), а те, кто действительно больны: ходят медленно, кашляют постоянно, у них отдышка, температура, помутнение сознания, отсутствие аппетита. Именно из-за быстрого выздоровления заведующая заподозрила ошибку в диагнозе, НО меня пичкали химией все месяцы на всякий случай. (рентген-контроль чаще 1/3 месяца делать нельзя). Когда всё выяснилось, то меня быстренько выписали, чтоб шума не поднимала, сказав: чем Вы не довольны? Радуйтесь. Кроме мужа и мамы никто ничего не знал. Отреагировали спокойно. С мужем до сих пор вместе (18 лет уже),а на тот момент мы 3 года были вместе. Вот ребёнок 2 года назад родился (до этого не было). Вам правильно написали, что много инфекций всяких. Вы уверены, что в транспорте никогда с тубиками не ездили? А болеют этой заразой далеко не всякие бомжи, а много очень приличных людей. Укрепляйте иммунитет, много и качественно кушайте, и всё будет в порядке:-)

Все может быть. И флюрография может не показывать и заболеть можно через несколько десятилетий в старости и точного анализа ранней диагностики туберкулеза нет, новомодные анализы крови тоже в этом не помогают. Почти все в стране заражены, а заболеет из зараженных только десять процентов. Война, холод, голод, тюрьма, алкоголь, наркотики могут помочь перейти заражению в болезнь. А может и легкий стресс помочь, это уж у кого какой иммунитет. Лотерея судьбы. Лотерея! Стоит ли бояться лотереи?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Общеизвестно, что, если приступить к лечению болезни на ранних стадиях, то гораздо больше шансов на благоприятный исход. Очень важна и профилактика. Для своевременного диагностирования большинства известных заболеваний достаточно регулярно проходить соответствующие обследования.

Чтобы выявить туберкулёз, выбирают один из двух основных способов – рентгено- или флюорографию. Конечно, существуют и альтернативные методики – туберкулиновые пробы, Диаскинтест, анализы крови и посева мокроты, компьютерная томография. Но в предложенной статье мы рассмотрим самый популярный – флюорографию (ФЛГ). Будут даны ответы на вопросы: «Настолько точно может выявить флюорография туберкулез?», «Как выглядят лёгкие больного на снимке?», «Возможны ли ошибки?»

Несмотря на неограниченный доступ к информации, в обществе по-прежнему доверяют ошибочным стереотипам. Один из них связан с туберкулёзом. Некоторые всё ещё считают, что это болезнь, поражающая исключительно представителей низшего социального статуса. Это не так. Инфекция не избирательна к достатку человека, в организм которого она попадает.

Риск заразиться туберкулёзом есть у любого человека, он передаётся воздушно-капельным путём, при обычном бытовом контакте от носителя к здоровому человеку.

Однако есть люди, более подверженные риску заболеть:

пожилые;
военные;
заключённые;
лица без определённого места жительства;
лица с вредными для здоровья привычками;
те, у кого серьёзные проблемы с иммунитетом.

Возбудитель туберкулёза – микобактерия палочка Коха. Она была идентифицирована ещё в восьмидесятых годах позапрошлого века. Опасность инфекции в том, что она крайне устойчива к окружающим условиям. Микроорганизм длительное время может оставаться живым на пище, предметах обстановки, даже на пылинках. Туберкулёзом можно заразиться, просто вдохнув пыль с остатками слюны инфицированного человека.

Отсутствие необходимого лечения приводит к летальному исходу, поскольку микобактерии постепенно заполняют собой всё пространство дыхательных путей, разрушают их, и больной задыхается.

Флюорография – метод рентгенологического исследования лёгких и органов грудной клетки. Позволяет выявить скрытые патологии этой зоны. Она является основной формой профилактической туберкулёзной диагностики (обнаруживает даже начальные специфические изменения) и альтернативой рентгенографии. Обычно её назначают вместо повторного рентгена. Раннее выявление туберкулёза позволяет назначить своевременное лечение, увеличивает его эффективность, уберегает окружающих от заражения и предотвращает эпидемию.

Флюорография – обязательное обследование. При обращении больного в поликлинику (к какому бы специалисту ни направлялся), он обязательно должен сделать «флюшку».

Эта разновидность рентгенографического исследования была открыта американскими и итальянскими учёными в конце девятнадцатого – начале двадцатого веков. Но более широкое использование метод получил в Бразилии, за несколько лет до начала Второй мировой войны.

Вся процедура сводится к следующим простым действиям.

Обследуемый снимает с себя все предметы одежды и украшения, остаётся обнажённым до пояса.
Затем пациент проходит к аппарату, становится лицом к экрану, максимально плотно прижимает к нему плечи и грудную клетку.
После этого врач даёт команду «Не дышать», и обследуемый задерживает дыхание на несколько секунд. Это необходимо для того, чтобы в момент выполнения снимка дыхательные движения не «смазали» картинку.

В результате флюорографического исследования получается снимок легких, который и используется для проведения дальнейшей диагностики. Рентгенолог расшифровывает изображение и передаёт результаты пациенту или его лечащему врачу.

Обычно процедура не занимает много времени. Если обследование проходит пациент с ограниченной подвижностью, вероятно, потребуются специальные приспособления. Для детей используются удерживающие ремни, либо родитель должен держать ребёнка и его руки в поднятом положении.

Современные ФЛГ-аппараты обладают высоким разрешением и при этом довольно компактны. Они размещаются в специально оборудованных стационарных кабинетах или в передвижных лабораториях (на базе транспортных средств). Вторые используются для реализации противотуберкулёзных профилактических рейдов, чтобы обследование могли пройти все сотрудники организации, жители целого населенного пункта или вообще все желающие.

Существует два вида флюорографии:

цифровая – более современный вид. При таком методе происходит значительно меньшее облучение обследуемого, поскольку используется более современное оборудование. Доза радиации за один сеанс – 0,03 миллизиверта. К тому же качество сигнала и изображения, несмотря на уменьшенную площадь картинки, – высокие;

плёночная – традиционный вид. При нём обследуемый получает большую почти в пятнадцать раз дозу радиации – 0,5 миллизиверта. Эта цифра не превышает разрешённые значения, но при назначении процедуры важно учитывать противопоказания.

Запись результатов исследования на цифровой носитель – огромное преимущество, это даёт возможность показать снимок нескольким врачам даже удалённо, и не возникнет необходимости проходить процедуру повторно.

При отсутствии соответствующих симптомов взрослым специалисты советуют проходить такое обследование не чаще одного раза в год. Справка, полученная в результате исследования, действительна двенадцать месяцев.

Можно определить туберкулез на флюорографии почти со стопроцентной точностью. Однако не стоит полностью исключать врачебные ошибки, так называемый «человеческий фактор».

К тому же были отмечены случаи, когда снимки не показывают туберкулёз, при этом налицо наличие симптомов, характерных для данного заболевания.

Тревожными признаками данной болезни являются затруднённость дыхания и одышка. При появлении таких симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью к врачу, который назначит соответствующие обследования.

Должны насторожить те проявления болезни, которые вызывают меньший дискомфорт, однако важны при постановке диагноза. Это внезапная потеря веса и аппетита, слегка повышенная температура, кашель с мокротой, продолжающийся более трёх недель.

На более поздних стадиях присутствует кашель, при котором отхаркивается кровь.

Существуют и противопоказания к проведению ФЛГ даже при подозрении на туберкулёз. Вот эти случаи:

беременность;
онкология;
лучевая болезнь;
неспособность принять вертикальное положение;
наличие болей в груди и сильного кашля.

Не рекомендуется делать процедуру детям, не достигшим пятнадцати лет. Назначение такой формы обследования детям обуславливается только невозможностью установления диагноза другими способами. Мониторинг заболеваемости туберкулёзом среди несовершеннолетних в Российской Федерации проводится путём ежегодной пробы Манту.

При запрете на проведение данной процедуры назначают анализы: мокроты, мочи, крови.

В любом случае, надёжнее сдать дополнительные анализы, поскольку вопрос о том, всегда ли флюорография выявляет заболевание, остаётся открытым. Некорректные результаты процедуры могут стать итогом сбоя в работе оборудования.

На снимке обычно видны очаги затемнения, круглой или овальной формы, диаметром примерно в пару сантиметров. Однако попадаются менее крупные тёмные пятна, размером менее пяти миллиметров, а также участки спиралевидной или неправильной формы.

На снимке дифференцируются следующие формы туберкулёза.

Очаговый. На изображении видны локализованные группы маленьких пятен. Обычно такие скопления фиксируются в верхней части лёгких, под ключицей, но могут распространяться по всей площади органа. В запущенной форме трансформируется в фиброз – патологическое разрастание соединительной ткани.
Инфильтративный. Осложнение очагового туберкулёза. Характеризуется отмиранием тканей, которые выводятся кашлем с мокротой. Это – открытая форма заболевания, мокрота такого пациента содержит живые микобактерии, он заразен. На снимке видны несимметричные тёмные пятна.
Фиброзно-кавернозный. На этой стадии тёмные пятна покрывают всю поверхность лёгких, прогрессирует фиброз, возникают кровотечения. Туберкулёзный процесс переходит на другие органы – гортань, кишечник, мочеполовую систему.

Снимок больного туберкулезом отличается от снимка того, у кого имеются другие заболевания, сопровождающиеся кашлем, а также при плеврите.

При кашле получится снимок без тёмных участков.

Плеврит является более серьёзным заболеванием, и отличить его от того же туберкулёза сложнее. При таком диагнозе в лёгких скапливается жидкость объёмом более одного литра. Симптомом, схожим с туберкулёзом, является длительный кашель с выделением мокроты. На снимке бывает виден скошенный уровень жидкости. Если её скопилось немного, то она будет обнаружена на синусах. Возможны затемнения в виде двояковыпуклой линзы.

«Затемнения» на снимке выглядят как белые пятна, а само изображение лёгких – тёмное.

При туберкулёзе видны лишь небольшие зоны, существенно отличающиеся по цвету от остальной площади лёгкого. При пневмонии однородно затемнёнными оказываются значительные участки органа, например, треть или половина.

Поставить чётко определенный диагноз позволяет флюорографический метод исследования, поскольку при пневмонии, плеврите и туберкулёзе присутствует такой симптом, как кашель с мокротой.

На изображении бывают видны кальцинаты (петрификаты) лёгкого. Это абсолютно безвредные образования, представляющие собой скопления солей в виде шрамов или рубцов. Несмотря на то, что они не представляют опасности здоровью, и не нужно их удалять, такие скопления являются маркерами (симптомами) более сложных заболеваний, например, туберкулёза или пневмонии. Поэтому наличие таких шрамов в лёгких – повод для врачей назначить дополнительные исследования и прописать адекватное лечение по их результатам.

Кальцинаты могут быть признаками:

изменений, которые появились после выздоровления от туберкулёза;
остаточных явлений после перенесённой пневмонии. Возможно, потребуется дополнительное лечение;
роста опухолей (не злокачественных) в лёгком или близкорасположенных органах;
новообразований онкологического происхождения;
наличия метастазов;
присутствия в лёгких инородных металлических предметов;
глистной инвазии;
нарушения кальциевого обмена в организме.

Кальцинаты могут быть представлены на изображении в виде ярких белых пятен мелкого размера (не более одного сантиметра).

источник

Методы борьбы с туберкулезом, как и с любым инфекционным заболеванием, направлены на прерывание путей передачи возбудителя и ликвидацию источников инфекций, а также выявление пациентов из группы риска, которые выделяют с мокротой микобактерии туберкулеза, и незамедлительное их лечение. Постановка диагноза у таких больных должна быть ранней и своевременной. На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики при туберкулезе легких является флюорография.

В выявлении больных туберкулезом особенное место занимают флюорографические осмотры, которые совершаются:

Передвижными флюорографами – обеспечивается своевременное проведение плановых профосмотров у контингента людей любой местности;
Стационарными флюорографами – располагаются, как правило, в рентгенологических кабинетах поликлиники.

Плановую флюорографию проводят лечебные учреждения, которые оказывают первичную и вторичную медицинскую помощь. Флюорографические обследования делятся на:

Целью профилактических осмотров является своевременное выявление опасных заболеваний органов дыхания – туберкулеза в активной фазе и его остаточных изменений, злокачественных опухолевых болезней, неспецифических заболеваний легких, средостения, костей грудной клетки. А вот показывает ли флюорография туберкулез на ранних стадиях, попробуем разобраться дальше.

Для профилактики туберкулеза все люди, начиная с 15 лет, проходят флюорографию 1 раз в год. Если произошел контакт с больным туберкулезом – через 6 месяцев от даты последнего обследования. Существуют определенные группы риска пациентов по развитию заболевания – медицинские и социальные. Они подлежат обязательным флюорографическим осмотрам и диспансерному наблюдению.

Медицинская группа включает в себя следующие категории населения:

люди с профзаболеваниями легких (например, пневмокониоз);
больные с эндокринологической патологией;
пациенты, постоянно принимающие глюкокортикостероиды;
ВИЧ-инфицированные;
больные с хроническими обструктивными заболеваниями легких, пневмонией, плевритами;
состоящие на учете в наркологическом диспансере;
контактируемые с больными туберкулезом.

лица без определенного места жительства, бездомные;
освобожденные из мест лишения свободы и те, кто там содержатся;
мигранты, беженцы, переселенцы из бедных стран (разрешено проводить только с разрешения миграционной службы);
малообеспеченные семьи.

Направляют на обследование органов грудной клетки соответствующие специалисты – фтизиатры, семейные врачи, пульмонологи, терапевты и т.д.

Обязательному профилактическому рентгенологическому обследованию подлежат роженицы до выписки из родильного дома и взрослые члены семьи с обеих сторон (матери и отца).

Данные о результатах исследования заносятся в детскую карту. При отсутствии информации о проведенной флюорографии все члены семьи направляются педиатром на ее проведение.

Внеочередная профилактическая флюорография может быть назначена в связи с ухудшением эпидемической ситуации по туберкулезу. Положительный результат флюорографии при туберкулезе отправляется в противотуберкулезный диспансер. Такой человек ставится на учет фтизиатром и подлежит немедленному лечению, потому что заболевание может протекать как в обычной, так и быстротечной форме со смертельным исходом.

Метод, на котором основана флюорография, заключается в получении рентгеновского снимка из флуоресцентного экрана. Процесс достаточно прост и заключается в способности рентгеновских лучей по-разному проходить через ткани и органы. Можно считать, что флюорография — это аналог рентгена, только мобильный и более дешевый.

Этот метод диагностики достаточно быстрый в своем выполнении. Доктор располагает пациента напротив специального экрана, фиксирует его положение относительно экрана, и при глубоком вдохе делается снимок. На все это уходит не более чем 30 секунд. Трудоемкой считается работа над снимком, поэтому результат выдают пациенту обычно через несколько дней. Полученное изображение на снимке может быть мелкокадровое (к 35 мм) и крупнокадровое (к 100 мм), но это уже специфика обработки данных.

Существует два вида флюорографического оборудования, которое можно встретить в больницах нашей страны: цифровое и аналоговое. Аналоговый флюорограф — это классический аппарат, который большинство видит при прохождении флюорографии. Он считается недостаточно информативным и несет в себе опасность для пациента.

Доказано, что пациент, делая снимок на таком аппарате, получает высокую дозу облучения. Не в пользу аналогового флюорографа и низкое качество снимка: на рентген-снимке тени всех органов грудной клетки накладываются друг на друга.

На замену аналоговому пришло цифровое оборудование, которое более безопасно для пациента и дает качественное изображение. Его можно хранить на диске и контролировать динамику рентгенологической картины. Достоинство этого аппарата неоспоримо. Однако цифровой флюорограф стоит достаточно дорого, и у многих медицинских центров нет возможности на его приобретение.

Попробуем разобраться, как выглядит снимок флюорографии больного туберкулезом. Флюорографический снимок формируется из оттенков двух цветов — черного и белого. Выделяют три типа затемнений, характерных для туберкулеза:

Частичные — они единичны и видны на небольшом участке.
Распространенные — патологический очаг не один, а несколько, и они все расположены по всей ткани легкого.
Ограниченные — очаги неправильной формы с четкими контурами и незначительным перифокальным отеком, которые чаще всего являются признаками опухолей.

Уплотнение легкого при туберкулезе будет выглядеть на снимке темным пятном. Белые пятна говорят в пользу изменений в плотности тканей.

Согласно Международной классификации болезней, выделяют две основные клинические формы туберкулеза: легочную и внелегочную. Существует много подтипов этих форм. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся:

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется наличием зоны воспаления с наличием гомогенной тени, иногда с частичным рассасыванием инфильтрата.
Диссеминированный туберкулез на снимке флюорографии представлен наличием многочисленных очагов разных размеров и плотности на фоне деформированного легкого, с возможным развитием каверн.
При инфильтративной форме определяются тени диметром больше 1 см, неоднородной структуры. Визуализируются своеобразные «дорожки» к корню, представляющие собой инфильтрацию стенки бронха.
Для фиброзно-кавернозного типа характерно наличие полости, окруженной фиброзной тканью. На снимке флюорографии четко можно увидеть сформированную полость распада.

Современные аппараты для проведения флюорографии используют малое количество излучения, а пленка, на которую переносится изображение – повышенной чувствительности. Это делает метод менее вредным для организма. Однако при всех этих положительных фактах существуют ситуации, когда этот рентгенологический метод нельзя применять.

Международным сообществом рентгенологов выделен ряд противопоказаний, среди которых:

Если есть необходимость диагностики заболевания после 25 недели, то обязательно во время процедуры следует надеть свинцовый фартук.

Квалификация врача-рентгенолога, который занимается трактовкой флюорографических снимков, должна быть высокой, поскольку от заключения, которое напишет он, в 70% случаев зависит окончательный диагноз и лечение. Нельзя пропускать никаких изменений, даже если, на первый взгляд, они кажутся незначительными.

Существует такой фактор как индивидуальная вариабельность, когда разные специалисты по-разному интерпретируют одну и ту же рентгенограмму. В большинстве таких случаев диагноз «туберкулез» ставится ошибочно.

Ошибки также могут быть не только со стороны врача, но и со стороны технического обеспечения. Плохой флюорограф или некачественный снимок ведут к неправильной трактовке результата. Ошибочный диагноз очень дорого обходится пациентам. Ведь медикаментозная терапия при туберкулезе очень агрессивная и здоровому организму она способна навредить.

Рассмотрим вторую сторону этой проблемы: может ли флюорография не показать туберкулез? Опять-таки, это зависит от всех вышеперечисленных факторов, а также здесь добавляется стадия заболевания. «Старые» флюорографы не всегда способны распознать патологию при начальных проявлениях и в результате пациент своевременно не получает необходимого лечения.

На сегодняшний день туберкулез как эпидемическое заболевание взят на контроль благодаря комплексу профилактических и диагностических мероприятий. Флюорография – эффективный метод, благодаря которому выявляется большая часть заболеваний легких в период, когда клиническая картина болезни плохо выражена.

источник

Флюорография – это один из наиболее распространенных способов диагностики разнообразных заболеваний в медицине. Для того чтобы выявить туберкулез на флюорографии, достаточно всего лишь нескольких минут свободного времени пациента. Делать снимок в связи с высоким риском заболевания данным недугом рекомендуется каждый год. Это может помочь выявить наличие инфекции на ранних стадиях ее развития, что в дальнейшем позволяет быстро и эффективно провести соответствующую терапию.

Флюорография представляет собой рентгенографическое обследование грудной клетки человека. Чаще всего при помощи такого метода диагностики определяется наличие у пациента туберкулеза. Для этого врач сквозь тело при помощи специального оборудования пропускает малые дозы облучения, которые различные ткани организма воспринимают по-разному. За счет неравномерного их поглощения удается получить контрастный снимок флуоресцентного типа, который позволяет оценить наличие или отсутствует в легких пациента тех или иных патологических изменений.

В настоящее время существуют два основных типа флюорографии грудной клетки человека:

В последние годы второй тип практически полностью заменил первый. Это обусловлено тем, что цифровая флюорография отличается целым рядом преимуществ и положительных качеств. Основные из них заключается в том, что данная методика обследования позволяет получить более четкий снимок легких. Это в свою очередь упрощает обнаружение патологических изменений, а именно – скопления инфильтрата (жидкости). Он может появиться, как вследствие туберкулеза, так и по причины наличия у пациента пневмонии.

Туберкулез легких может возникнуть у любого человека без исключения. Он появляется вследствие заражения палочкой Коха. Отличительной особенностью этого патогена является то, что он длительное время может находиться в открытом воздухе, будучи устойчивым к воздействую окружающей среды.

Прежде чем делать флюорографию грудной клетки, человеку необходимо знать, какие симптомы могут свидетельствовать о заражении палочкой Коха. Прежде всего стоит обратить внимание на такие возможные признаки заболевания, как:

Одышка. Чаще всего при туберкулезе она возникает даже при незначительных физических нагрузках.
Кашель. Если он постоянно возникает на протяжении длительного периода времени, обязательно стоит посетить медицинское учреждение.
Хрипы. Они являются признаком наличия в легких инфильтрата или каких-либо других патологических изменений структуры.

Также обратить внимание необходимо и на возникновение субфебрильной температуры в пределах 37-37,3 градусов по Цельсию. При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов обязательно стоит записаться на прием к пульмонологу или фтизиатру.

Флюорография грудной клетки человека должна проводиться по определенным нормам и правилам. Перед осуществлением этого обследования, стоит обратить внимание на следующие его особенности:

Большинству пациентов (взрослым людям и подросткам) необходимо проводить процедуру один раз в год.
Больным с наличием хронических заболеваний рекомендуется проводить обследование легких дважды в год.
Сотрудникам тубдиспансеров, родильных домов, санаториев и детских садиков проверить свои легкие врачи советуют также два раза в год.

Прежде чем провести процедуру облучения, человеку нужно снять со своего тела все украшения. Это обусловлено тем, что они могут засветить снимок, не позволив его корректным образом проанализировать врачу.

Во время самого облучения, которое занимает доли секунды, пациент должен не двигаться и не дышать. От этого напрямую зависит надежность обследования.

Основные показания к проведению флюорографии заключаются в наличии у человека симптомов, являющихся признаком тех или иных респираторных заболеваний. Кроме этого, данный метод диагностики проводится в следующих случаях:

ежегодный профилактический осмотр;
во время устройства на работу;
при призыве в армию;
после контакта с больным, имеющим диагноз туберкулеза;
когда есть подозрение на ВИЧ-инфекцию;
при проживании с беременной женщиной;
во время повешения эпидемиологического фона заражения палочкой Коха.

Если проводить флюорографию хотя бы раз в год, можно свести развитие тяжелых последствий заболеваний легких к минимуму.

Использование флюорографии при диагностике туберкулеза человека ограничивается несколькими противопоказаниями. Нельзя проводить данное обследование в таких случаях, как:

беременность пациента;
детский возраст (до 15 лет);
наличие сильной и продолжительной одышки;
клаустрофобия и т.д.

В вышеперечисленных случаях сделать рентгенографический снимок невозможно. Именно поэтому в таких ситуациях используются другие методы диагностики.

Исследование легких при помощи флюорографии позволяет лишь оценить состояние органа в конкретный момент времени. Полученные в результате данные не являются бесспорным поводом ставить пациенту тот или иной диагноз. Для того чтобы это сделать, необходимо провести несколько дополнительных типов обследований.

Флюорография органов грудной клетки позволяет определить долю легких, в которой возникли патологических изменения, сегментарность поражения, предполагаемую скорость развития болезни и некоторые другие аспекты. Для того чтобы это сделать, полученный в результате проведения процедуры снимок должен оценить и описать врач-рентгенолог.

Во время проведения флюорографического исследования органов грудной клетки человека всегда существует риск ошибочной диагностики туберкулеза. На это влияет несколько разнообразных факторов, среди которых стоит выделить такие:

неисправность технического оснащения больницы;
наличие редких патологических процессов в легких;
низкая компетенция врача;
несоблюдения техники проведения диагностики.

Для того чтобы на 100 процентов быть уверенным в результатах обследования, дополнительно стоит пройти другие методы диагностики.

У многих людей нередко возникает вопрос по поводу того, может ли флюорография не показать туберкулез. В редких случаях такая проблема возникает вследствие того, что не всегда у человека, который заражен палочкой Коха, в легких формируется патологическая область, где собирается инфильтрат. Именно поэтому, чтобы быть максимально уверенным в наличии или отсутствии заболевания, врачи рекомендуют дополнительно проводить следующие методы обследования:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование;
биопсия легких;
пункция инфильтрата;
проба Манту и т.д.

Отличительным преимуществом КТ перед рентгенографией является то, что этот метод диагностики более точный и информативный. Он позволяет детально рассмотреть все ткани органа, их структуру и наличие патологических изменений.

Туберкулез легких на флюорографии выявить не всегда удается. К тому же далеко не во всех случаях снимок является показательным и однозначным. Именно поэтому крайне важно, чтобы врач корректно оценил результаты данного обследования и назначал дополнительные методы диагностики, если таковы требуются. Они могут предоставить более детальные данные по поводу работы тех или иных функций тела пациента, что крайне важно для определения проведения дальнейшей терапии.

Инфекционные заболевания дыхательной системы у людей возникают довольно часто. Это касается не только туберкулеза легких, но и различных типов пневмоний. Именно поэтому у многих пациентов закономерно возникает вопрос по поводу того, какие именно недуги может помочь диагностировать флюорография. Этот метод обследования позволяет показать такие изменения в органах грудной клетки, как:

патологии корней легких и легочного контура;
фиброзы легочной ткани;
воспалительные очаги и их локализации;
петрификаты и кальцинаты;
увеличение лимфатических узлов;
инфильтраты;
очаги за тенью сердца.

Таким образом, флюорография – это достаточно информативный метод обследования больного человека. При этом на снимках иногда довольно трудно рассмотреть некоторые линейные тени или же признаки редких типов пневмоний.

Пневмонию и туберкулез иногда можно перепутать при проведении флюорографии без дополнительных методов обследования. Именно поэтому на основании лишь одного типа исследования диагноз пациенту врач не может поставить. Обязательно необходимо пройти полный комплекс диагностических мероприятий – от сдачи анализа крови до компьютерной диагностики.

Туберкулез – это излечимое заболевание, которое может возникнуть практически у любого человека. Для того чтобы быстро избавиться от данного недуга, необходимо вовремя его диагностировать на ранних стадиях развития. Для этого следует использовать прежде всего такой метод обследования, как флюорография. Несмотря на свои недостатки, этот способ исследования является одним из наиболее простых и эффективных. Вследствие этого ни в коем случае не стоит его игнорировать. Прежде всего это касается людей, находящихся в зоне риска заражения палочкой Коха.

источник

Диагностическая отрасль медицины играет важную роль в предупреждении эпидемий инфекционных патологий. Может ли флюорография не показать туберкулёз – этот вопрос является распространённым поводом для переживаний среди людей, которые заботятся о своём здоровье. Для ответа на него нужно иметь представление о процедуре и самом заболевании, а также ошибках, которые могут возникнуть при диагностике.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается штаммами микобактерий из группы Mycobacteriumtuberculosiscomplex. Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный. Также он может попасть в организм человека через повреждения кожных покровов или алиментарным способом.

Главный симптом болезни – приступообразный кашель, который наблюдается в течение длительного периода времени.

К второстепенным признакам туберкулёза относятся:

субфебрильная температура тела, которая держится в пределах 37-38 градусов по Цельсию;
снижение аппетита, а также потеря массы тела;
повышенное потоотделение в ночное время суток;
боль за грудиной, которая усиливается при выполнении физической нагрузки или кашле;
бледность кожных покровов;
кровохаркание.

По статистике, 95% взрослого населения земного шара являются носителями палочек Коха. Их активизация происходит при наличии определённых факторов, главным из которых является снижение иммунной защиты организма.

Существуют определённые категории людей, которые имеют повышенный риск развития заболевания.

К ним относятся:

работники медицинской сферы;
заключённые;
военные в местах проведения длительных боевых действий;
ВИЧ-инфицированные;
имеющие острые воспалительные или хронические в стадии обострения болезни люди;
пожилые граждане;
ребёнок, в окружении которого присутствуют больные туберкулёзом.

Для своевременного выявления болезни у таких граждан используется массовая противотуберкулёзная диагностика. Это даёт возможность обнаружить патологию на ранних стадиях и предотвратить развитие опасных осложнений.

Флюорография – это массовый метод диагностики лёгочных заболеваний, который осуществляется при помощи специального препарата, в результате чего врач получает небольшой снимок органов грудной полости. На основе него медработник делает вывод о наличии определённых патологий.

Процедура начала применяться с начала ХХ века. На сегодняшний день аппарат представляет собой компактное устройство, которое легко поддаётся транспортировке и даёт возможность проводить профилактику заболеваний дыхательной системы в разных условиях. Флюорография проводится всем жителям ежегодно, начиная с 15 лет. Определённые категории населения обязаны её проходить каждые 6 месяцев.

Среди них стоит выделить:

Присутствие хрипов при аускультации грудной клетки. Причиной этому может быть пневмония или туберкулёз.
Одышка при выполнении незначительных физических нагрузок, которая постоянно прогрессирует.
Кашель, наблюдающийся в течение длительного периода времени.
Продолжительное повышение температуры.
Снижение массы тела и потеря аппетита.
Ухудшение работоспособности, общая слабость.
Наличие симптомов интоксикации организма.
Кровохаркание.
Снижение уровня компонентов лейкоцитарной формулы.

Эти симптомы не обладают определённой спецификой. По этой причине после получения отрицательного результата исследования врач назначает дополнительные методы диагностики.

На сегодняшний день флюорография используется благодаря ряду преимуществ.

высокая доступность среди всех категорий населения;
минимальная лучевая нагрузка в пределах 0,03-0,5 мЗв;
вариативность получения результата.

Целью флюорографии является предотвращение массового инфицирования граждан опасными заболеваниями при помощи выявления уже поражённых людей. При этом процедуру можно использовать при подозрениях на конкретные патологии в качестве дополнительного метода исследования.

Флюорография состоит из следующих этапов:

Для начала человек должен оголить свой торс. Все украшения нужно снять, а волосы убрать при помощи резинки или заколки.
На пояс вешается фартук из свинца. Это делается для минимизации влияния радиоактивных лучей.
Врач настраивает экран в соответствии с ростом пациента. Тот, в свою очередь, плотно прижимается к нему грудной клеткой со сведёнными вперёд плечами.
Во время работы устройства нельзя дышать или двигаться. Специалист предупреждает, когда нужно замереть, после чего человек возвращается в привычный ритм.
Далее пациент одевается. Результат диагностики получается врачом через несколько минут или дней, что зависит от аппарата. На основе него делается заключение с описанием состояния органов дыхательной системы.

При получении положительного результата человек направляется на проведение дополнительных методов диагностики. С их помощью ставится окончательный диагноз. Исходя из него, врач назначает дальнейшую тактику лечения.

Соблюдение техники проведения процедуры даёт возможность получить максимально точный результат. В противных случаях можно наблюдать искажение изображения, смазанную картинку, что требует повторения цифровой флюорографии. Этот факт нежелателен, поскольку большие дозы излучения опасны для здоровья человека.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний или инвалидности проведение процедуры затрудняется. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и здоровья обследуемого человека. В случаях, когда больной постоянно кашляет и не может зафиксировать грудную клетку, эффективность процедуры резко снижается.

Среди них стоит выделить:

беременность;
лучевую болезнь;
злокачественные новообразования;
выраженный болевой синдром в грудной клетке;
постоянный кашель с выделением мокроты и крови;
отсутствие возможности занять вертикальное положение;
возраст до 15 лет;
острые инфекционно-воспалительные процессы;
хронические патологии в стадии обострения.

При наличии этих факторов нужно сделать выбор в пользу другого метода противотуберкулёзного исследования. Наиболее эффективными среди них являются рентгенодиагностика и бактериальный посев мокроты. С помощью первого метода обнаруживают деструктивные процессы в органах дыхательной системы, а также оценивают форму и стадию болезни.

Исследование выделений даёт возможность обнаружить возбудителя патологии, выращенного на специальной питательной среде. После этого пациенту назначается специфическая терапия, направленная на устранение конкретного патогенного микроорганизма.

Расшифровкой результатов флюорографии должен занимать только врач. Только он знает, как должна выглядеть норма снимка. Это даёт возможность диагностировать патологию в кратчайшие сроки и приступить к выбору тактики лечения.

Исследование даёт возможность выявить следующие формы болезни:

Очаговый туберкулёз. Он обладает локальным характером. Затемнения наблюдаются в верхней части лёгкого. Размер очагов зачастую не превышает 2 см. Главным осложнением этой формы заболевания выступает фиброматоз, при котором поражается весь орган.
Рецидивирующие инфильтраты. В большинстве случаев они образуются на фоне очаговых форм патологии. Запущенные случаи чреваты некрозом лёгочной ткани, а также кровохарканием. На отображении видны затемнения с нечёткими контурами, круглой или овальной формы, размер которых колеблется от 2 до 4 см. Это опасный для здоровья пациента и окружающих его людей тип заболеваний, поскольку риск заражения очень высок.
Хроническую форму. После выполнения исследования на полученном изображении видны затемнения небольших размеров, которые расположены по всей поверхности лёгких. При наличии закрытоготипа отсутствие лечения может привести к развитию рубцов и кровотечений, а также распространению бактериальных агентов в другие органы по сосудистой системе.
Диссеминированный тип. На фото видны множественные очаги поражения размером до 2 миллиметров, которые распространяются на всёлёгкое.

Выраженность клинических признаков зависит от этапа развития заболевания, а также его формы. Чаще всего деструктивным процессам подвергаются верхние доли обоих органов. Без своевременного обнаружения и оказания лечения туберкулёз способен вызывать осложнения, микобактерии распространяются по всему организму, в результате чего наступает летальный исход.

На снимке здоровые ткани обладают ровными краями и цветом, а поражённые – затемнениями и нарушением формы. Также наблюдается изменение в сосудистом аппарате лёгких. Врачи для расшифровки результата используют специальные таблицы. С их помощью они составляют наиболее точную картину патологии.

Тем не менее, исследование не способно выявить возбудителя туберкулёза, а только демонстрирует последствия. Для того чтобы обнаружить микобактерии, врачи используют бактериальный посев мокроты и анализ с применением антител. Также при обследовании нельзя выявить болезнь в других органах даже при наличии выраженных клинических симптомов.

Флюорография при подозрении на туберкулёз –основной из доступных методов исследования. Ошибки возникают на разных этапах выполнения процедуры.

Среди основных причин выделяют:

нарушение работы аппарата;
несоблюдение техники выполнения исследования;
аномалии развития органов грудной полости;
низкая квалификация специалиста;
особенности течения туберкулёза.

Неисправность самого устройства – наиболее распространённый фактор неправильной расшифровки снимка. Размытость контуров органов, а также отсутствие затемнений при наличии реальных нарушений и клинических признаков является поводом для проведения дополнительных методов диагностики туберкулёза.

На вопрос, виден ли туберкулёз на снимке флюорографии при нарушении правил выполнения процедуры, врачи отвечают неоднозначно. Для запущенных форм заболевания характерно наличие большого количества выраженных очагов поражения, которые будет видно при низкой чёткости изображения. Показывает ли флюорография туберкулёз на ранних стадиях – вопрос неоднозначный. Это зависит от большого количества факторов, главными среди которых являются форма болезни и стадия развития патологических изменений.

Это влияет на расшифровку врачом конечного результата, особенно если такие процессы не были ранее зафиксированы в медицинской карте больного.

Низкая квалификация специалиста, который выполняет противотуберкулёзную диагностику, встречается нечасто. Люди, имеющие отношение к аппаратам с радиоактивным излучением, проходят специальную подготовку, а также периодическипроходяткурсы подтверждения квалификации. Обычно проблема распространена в сельской местности, а также небольших провинциальных городах.

Виден ли туберкулёз на флюорографии, напрямую зависит от формы течения заболевания, а также стадии его развития. В первое время после инфицирования обнаружить деструктивные процессы в лёгких нельзя, поскольку они ещё не образовались. Покажет ли флюорография закрытый туберкулёз, зависит от интенсивности влияния микобактерий. Со временем, при появлении выраженных клинических симптомов, врач может заподозрить болезнь и направит пациента на обследование.

На современной аппаратуре точность диагностики существенно выше. В большинстве государственных учреждений на вооружении находятся устройства, эксплуатационный срок которых давно истёк. Поэтому для повышения эффективности рекомендуется обращаться в специализированные клиники, а также частные заведения, которые имеют лицензии и подготовленных работников.

Положительная проба – повод для направления человека в туберкулёзный диспансер. Там он под присмотром медицинского персонала подвергается дополнительным методам диагностики заболевания, при помощи которых подтверждается или исключается предполагаемый диагноз.

источник