Может ли умрет человек от туберкулеза

Туберкулез – одна из наиболее коварных и массовых инфекций XXI века, поражающая человека незаметно, сопряженная со скрытым течением и различными патологиями и путями развития. Вопросы передачи, лечения и продолжительности жизни с данным недугом всегда будут актуальными. Один из главных вопросов – сколько живут с туберкулезом. Ведь в нем кроется и надежда на выздоровление, и успешность лечения, да и планы на жизнь.

Очень важно знать и понимать специфику заболевания, существующие варианты лечения и предстоящий образ жизни, который является одним из важнейших элементов терапии.

Возбудителем данной болезни является палочка Коха. В норме эта микобактерия может присутствовать у здоровых людей, даже маленьких детей, никоим образом не проявляя себя до определенного момента, которым может стать заболевание дыхательных путей, сильный стресс, сниженный иммунитет, развитие ВИЧ.

Микобактерия палочки Коха, накапливаясь в легких, создает очаги заражения. При рентген-исследовании они отображаются в виде зернистых уплотнений. В закрытой стадии это ничем не мешает носителю. Но при переходе в открытую стадию эта инфекция и распространяется по другим органам и тканям организма, и распространяется с мокротой пациента в окружающую среду.

Накопившаяся критическая масса микобактерий блокирует работу органов и систем, приводит к появлению соединительной ткани, «отключая» некоторые участки органов. Заканчиваются такие процессы различными органными недостаточностями и интоксикацией организма продуктами распада тканей.

Туберкулезная палочка передается воздушно-капельным, а иногда и бытовым путем. Устойчива во внешней среде, она продолжает жить даже под воздействием дезинфицирующих средств. Если носитель проходил медикаментозное лечение, но не искоренил инфекцию у себя в организме, прервав незаконченное лечение – вырабатывается лекарственная устойчивость. Такой туберкулез крайне опасен и практически не поддается лечению классическими методами.

Естественный реакцией при обнаружении тяжелой болезни является шок. В такие моменты важно помнить, лечится ли туберкулез или нет – зависит только от настроя и подхода больного.

Бесспорно, на данный момент есть ряд препаратов, в первую очередь, это антибиотики широкого спектра действия, которые могут купировать острые состояния и помочь преодолеть болезнь. В целом, полное излечение зависит не только от регулярного приема таблеток, но и от образа жизни.

Склонить чашу весов в сторону излечения и продолжительной жизни поможет следующее:

регулярное выполнение всех назначений и рекомендаций лечащего врача;
полноценное и правильное питание;
категорический отказ от употребления алкоголя, наркотиков, табачных изделий;
ежедневные физические нагрузки – прогулка, зарядка, легкие виды спорта;
соблюдение правил личной гигиены;
минимизация времени, проведенного под воздействием солнечных лучей;
ежедневная уборка места проживания больного с дезинфицирующими веществами;
при необходимости – прохождение лечения в специализированных учреждениях.

Несоблюдение указанных пунктов может вызвать обострение заболевания и существенно сократить жизнь.

Даже будучи достаточно изученной, эта болезнь обладает рядом особенностей, которые могут существенно усложнить лечение. Наиболее опасная, стремительно развивающаяся открытая форма туберкулеза без должного лечения может погубить человека за считанные месяцы. Тем не менее выполнение врачебных рекомендаций и регулярный прием препаратов сможет остановить развитие болезни. Купировав острое состояние, необходимо соблюдать установленный образ жизни. В первую очередь, важно обеспечить необходимые условия проживания (при амбулаторном лечении):

Физкультура при туберкулезе

проветривание жилых помещений;

обеспечение отдельными комплектами постельного белья, посуды, предметов быта;

избегать нахождения на солнце, полностью исключить алкоголь, сигареты и наркотики;

правильно и полноценно питаться.

Важно помнить, что мокроту необходимо собирать в специальную баночку с герметичной крышкой, а платки и салфетки больного обязательно сжигать. Выброшенные образцы мокроты на средствах гигиены продолжают распространять инфекцию.

При отсутствии лечения эта форма туберкулеза достаточно быстро поражает органы и системы человека, развивая патологии и повышая риск приобретения сопутствующих заболеваний (эмфизема, полиорганная недостаточность, пневмония, поражение ЦНС, онкология). Также неоднократны случаи, когда больной при первых признаках улучшения состояния самостоятельно прекращает лечение.

Чаще всего такие шаги приводят к повторному рецидиву заболевания.

Особенностью закрытой формы туберкулеза является тот факт, что носитель, зачастую, не знает о наличии болезни. Микобактерия может накапливаться в очагах, скрывая любые проявления. В таком состоянии туберкулез может находиться годами, не выявляясь при диагностике (за исключением нескольких дорогостоящих исследований) и не причиняя никакого беспокойства. Люди с закрытой формой могут жить годами, чувствуя себя абсолютно здоровыми. Лишь при переходе в открытую форму туберкулез начинает методично убивать носителя и становится опасным для окружающих.

Первое и, пожалуй, главное правило туберкулеза: заражен – не значит болен. Как было указано выше, в норме палочка Коха может присутствовать и у здоровых людей. Важно помнить, что туберкулез не ставит крест на человеке. Это такой же член социума, как и здоровые люди, только с особенными условиями жизни.

Тем не менее постоянный контакт с носителем туберкулеза, особенно открытой его формы, требует определенных мер предосторожности. Необходимо знать и понимать, как передается этот недуг. Основной путь заражения – воздушно-капельный (попадание мокроты больного человека в организм здорового через кашель, насморк, слюну). Также существует и бытовой способ передачи. Источниками инфекции в таком случае могут быть:

зубные щетки, которые стоят рядом или в одном стакане;

общие сигареты;

даже книги, при наличии привычки смачивать пальцы слюной.

Правила проживания с переносчиком туберкулеза достаточно просты, но выполнять их следует неукоснительно:

ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
регулярное проветривание помещений (палочка Коха может жить в пыли несколько месяцев);
отдельные предметы гигиены и быта (мыть и дезинфицировать их также необходимо отдельно);
сбор мокроты в специальную герметическую емкость.

Выполнение этих простых правил поможет не только предотвратить передачу инфекции, но и поспособствует излечению больного.

При туберкулезе, собственно как и без этой болезни, продолжительность жизни на 90% зависит от самого человека – от образа жизни, физической активности и наличия сильных стрессов. Естественно, окружение играет здесь важную роль, но вовсе не ключевую. Необязательно ночевать в сырых, не отапливаемых подвалах вместе с людьми, отбывавших наказание в местах лишения свободы. Заболеть туберкулезом могут дети, бизнесмены, студенты, пенсионеры, учителя. Именно по этой причине регулярное обследование на туберкулез обязательно для всех.

Рано или поздно, любой больной задает вопрос, можно ли жить с туберкулезом. Важно помнить, что жизнь и здоровье любого человека с диагностированным туберкулезом в его руках. Многие фтизиатры справедливо считают, что правильное и здоровое питание является также важным фактором в лечении как и своевременный прием лекарств.

Несмотря на то, что туберкулез может поражать различные органы и системы человека, меры продления жизни, профилактики и предотвращения рецидива достаточно универсальны. Помимо абсолютного отказа от вредных привычек, важно поддерживать стабильное морально-психологическое состояние, регулярно делать физическую зарядку (сильные физические нагрузки остаются противопоказанием), строго выполнять указания лечащего фтизиатра.

Существенно продлит жизнь больного с туберкулезом поддержание чистоты в жилище, с использованием специальных средств. Выполнение назначенного плана лечения и посещение специализированных санаторно-курортных учреждений также будет способствовать излечению.

Итак, можно ли умереть от туберкулеза? Достаточно часто туберкулез при поздней диагностике и/или отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Чаще всего смерть происходит не непосредственно из-за болезни, а от ее осложнений – легочной недостаточности либо поражения мозга. Последняя стадия развития тубинфекции характерна тем, что пораженные части легких замещаются соединительной тканью. Таким образом, орган не выполняет свою функцию, что приводит к дыхательной недостаточности и смерти.

Неоднократны случаи, когда критическое накопление микобактерии (палочки Коха) является причиной тотальной интоксикации организма, вследствие перенасыщения продуктами распада. Иногда это может выражаться в полиорганной недостаточности, в зависимости от типа туберкулеза.

Чтобы понять, как умирают от этой инфекции, – можно представить воздушный шарик (участок легкого), в который наливают воду (микобактерии). Все больше и больше, пока он не лопается, забрызгивая все вокруг. В случае тонкого человеческого организма – такое «забрызгивание» смертельно.

Неоднократны случаи, когда туберкулез возникает из-за ослабленного иммунитета либо на фоне других хронических патологий. Особо тяжелый прогноз при наличии ВИЧ-инфекции. Такие ситуации существенно усложняют лечение и часто являются причиной смерти. При наличии ВИЧ, особенно переходящий в СПИД, практически нет иммунитета, который мог бы бороться с инфекцией, в результате чего болезнь стремительно прогрессирует и часто приводит к смерти пациента. При других сопутствующих заболеваниях процесс лечения усложняется, и все зависит от состояния человека в целом.

Когда происходит смерть больного туберкулезом, окружающим необходимо придерживаться дополнительных мер безопасности. Официально данный недуг не относится к международному перечню острозаразных инфекций. Однако если у больного было заражение микобактерией, существует риск инфицирования медицинского персонала и родственников, которые присутствуют при погребении. Случаи заражения от трупа подтверждены и зафиксированы в мировой медицинской практике.

Наиболее этично и оптимально – хоронить усопшего в закрытом гробу. Особенно при сопутствующем ВИЧ, который мог негативно повлиять на внешний вид человека.

Своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врача, ведение здорового образа жизни могут существенно облегчить состояние больного туберкулезом, полностью избавить его от инфекции, а в тяжелых случаях – продлить жизнь на долгие годы.

От чего зависит длительность жизни при туберкулезе легких? Насколько долго будет жить больной, зависит, в первую очередь, от ответственности самого пациента. Своевременно начатая терапия, строгое выполнение предписаний фтизиатра, соблюдение личной гигиены и мер предосторожности позволяют полностью излечиться от патологии и значительно увеличивают срок жизни при запущенных формах заболевания.
Влияет ли форма заболевания на качество и длительность жизни? Да, влияет. Закрытая форма легче переносится, имеет благоприятный прогноз на выздоровление и не несет опасность окружающим людям. Открытая – опасна не только для самого пациента, но и для его окружения. Лечение такой формы более агрессивно, оказывает множество побочных реакций. Без должного лечения в стационаре провоцирует тяжелые осложнения и летальный исход.
Сколько живут с данным заболеванием? Однозначного ответа на данный вопрос нет, так как каждый случай индивидуальный. С закрытой формой люди могут жить годами, не подозревая о болезни. Открытая стадия без квалифицированной помощи способна привести к летальному исходу в течение нескольких месяцев-полугода.
Что именно служит причиной смерти? Возможные осложнения заболевания чаще всего приводят к смерти. Среди них выделяют легочную недостаточность и легочное кровотечение.
Есть ли особенности в захоронении больных с туберкулезом? Даже после смерти больного есть риск заражения инфекцией. В таких случаях прощание и захоронение происходит при закрытом гробу.

источник

На сегодняшний день многих людей беспокоит вопрос, умирают ли от туберкулеза и в каких ситуациях вероятность летального исхода увеличивается. Это связано с тем, что болезнь не перестает распространяться, затрагивая даже «благополучные» слои населения. Самое важное, что должен знать каждый больной человек, так это то, как он может повлиять на исход заболевания. Именно все эти вопросы будут детально рассмотрены в статье.

Борьба с данным инфекционным заболеванием легких длится уже довольно долго. Вплоть до ХХ века эта болезнь оставалась неизлечимой. Так, от туберкулеза скончались такие известные лица в России, как А. П.Чехов, В. Г. Перов, Б. М. Кустодиев и И. А. Ильф.

Показатели смертности у больных туберкулезом вплоть до 2005 года были очень высокими. Согласно им Россия занимала лидирующие позиции в рейтинге по летальности от данного заболевания среди всех стран мира. В последующие года ситуация стала меняться – с каждым годом процент населения, умершего от туберкулеза легких, стал заметно уменьшаться, а в 2017 году эта цифра снизилась на рекордные 17,3%.

Основываясь на этих результатах, можно смело утверждать, что государственные программы по борьбе с туберкулезом стали работать эффективно. Это обусловлено тем, что люди стали более активно проходить медицинские профосмотры на выявление болезни. Именно это повлияло на своевременное назначение противотуберкулезной терапии, что значительно улучшает прогноз у таких больных.

Однако, несмотря на улучшение в показателях, Россия по-прежнему находится в середине рейтинга по летальности от туберкулеза, значительно опережая западноевропейские страны, а также Америку и Японию.

Человек может заболеть на туберкулез и переносить его в открытой или закрытой форме. В обоих случаях существует вероятность наступления летального исхода по тем или иным причинам. При открытой форме больные туберкулезом часто погибают из-за того, что болезнь долго не диагностируют и в результате человек слишком поздно обращается за медицинской помощью. Поэтому у данной категории пациентов снизить показатель смертности можно только путем раннего назначения противотуберкулезных препаратов с дальнейшим проведением профилактических мероприятий. Также такая форма способна переходить в закрытую, что обычно лишь усугубляет состояние.

Человек с закрытой формой туберкулеза не представляет значительной опасности для окружающих. Заболевший может умереть из-за осложнений или присоединившейся инфекции на фоне ослабленного иммунитета.Восстановительный период у пациентов с этой формой протекает дольше и тяжелее, чем при открытой.

При отсутствии отягчающих факторов смерть от туберкулеза не наступает и прогноз заболевания весьма благоприятный.

Стоит отметить, рассматривая туберкулез, — смертность от этого заболевания, как и при многих других патологических состояниях, зависит от возраста человека. В настоящее время самый большой процент среди всех инфицированных приходится на возрастную группу 20-45 лет. Для таких больных, при своевременно начатой терапии, обычно свойственен благоприятный прогноз. У пожилых людей вероятность летального исхода заметно возрастает. Обычно это связано с:

Возрастным ослаблением защитных сил организма.
Наличием других, хронических патологий.
Невозможностью принимать некоторые препараты.

У данной (возрастной) категории больных даже своевременно начатая терапия не всегда гарантирует благоприятный исход заболевания.

С учетом статистической оценки предоставленных данных по летальности от туберкулеза со всего мира, процент детской смертности также остается довольно высоким и составляет – 14–16%. Это может быть обусловлено низким социальным статусом родителей, поздним выявлением заболевания, что часто связано со скрытой симптоматикой или неспособностью ребенка предъявить жалобы.

Вот почему проведению диагностических мероприятий должно уделяться большее внимание, а в лечении заболевшего туберкулезом следует все силы направить на укрепление его иммунной системы.

Вопрос того, как умирают от туберкулеза, на сегодняшний день является почти изученным. Данное инфекционное заболевание может запустить множество патологических процессов в организме, которые и приводят к летальному исходу.

Среди них следует выделить наиболее часто диагностируемые патологии, а именно:

Изменения со стороны дыхательной системы – эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, кровотечение в легкие.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – легочное сердце, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Нарушенная функциональная способность печени.
Амилоидоз.

Длительно протекающий туберкулез легких заметно ухудшает работу многих органов и систем, влияет на процесс пищеварения и ухудшает реологические свойства крови. Вероятность летального исхода зависит от длительности указанных состояний, а также от наличия сопутствующих, неблагоприятных факторов.

Если же у человека было выявлено сразу несколько серьезных осложнений – смертельного исхода практически не удается избежать. Поэтому очень важно как можно ранее диагностировать туберкулез, чтобы предотвратить развитие этих опасных для жизни состояний.

Несмотря на то что к летальности довольно часто приводит осложнившийся туберкулез, причины смерти могут быть несколько иными, связанными с наличием других, неблагоприятных факторов. К ним относят:

Плохое и неправильное питание.
Частые стрессовые ситуации.
Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем. Именно с этим связывают высокий процент смертности среди мужчин.
Отсутствие адекватной терапии или не следование назначенному плану лечения.
Наличие длительного контакта с носителем инфекции.

Все рассмотренные факторы способны значительно ухудшать состояние, а их совокупность может и вовсе вызвать смерть у больного туберкулезом. Поэтому человек должен следовать всем предписаниям своего лечащего врача, придерживаться специальной диеты и правильного режима.

источник

В страшных мучениях умирают от туберкулеза молодые жители Бердска

В прошлом году от туберкулеза скончались шесть бердчан, пятеро из них употребляли наркотики или алкоголь. Они умирали в муках, находясь в полном сознании.

Ежегодное прохождение флюорографии позволяет выявить туберкулез на ранней стадии

В начале марта бердчанину, больному туберкулезом, исполнилось 32 года. 30 марта его состояние ухудшилось, кровь хлынула горлом, и он скончался.

Смерть от туберкулеза — одна из самых мучительных и страшных. Человек находится в сознании и понимает, что умирает, рассказывает врач бердского противотуберкулезного диспансера Татьяна Петрова. Больной задыхается, судорожно пытаясь вдохнуть, а дышать нечем — в легких сплошные дыры.

Самая мучительная смерть у наркоманов, употребляющих соли — у них разрушены все органы, а вдобавок к этому еще и туберкулез.

Сейчас в противотуберкулезном диспансере находится 58 пациентов, в основной массе в возрасте от 20 до 40 лет. 18 ВИЧ-инфицированных бердчан заболели туберкулезом из-за ослабленного иммунитета. 30 человек, заболевших туберкулезом, выявил профосмотр.

Часто бывает, что в одной семье заболевают несколько ее членов, кто-то умирает, кто-то продолжает жить. Вылечиться от туберкулеза можно, но это довольно длительный процесс, к тому же необходимо соблюдать все предписания врача.

От этой болезни нельзя откреститься, и воспринимать ее нужно, как страшный сон. Инфекция подстерегает в автобусах, электричках, маршрутках, магазинах. Особенно она страшна для людей с ослабленным иммунитетом, для детей и стариков. В 2012 году в диспансер поступило 15 студентов. Зима была очень холодной, объясняет Татьяна Александровна, юноши и девушки одевались довольно легко, питались как попало, иммунитет ослаблен, ездили на электричках — вот и подхватили там инфекцию.

Нередко туберкулезом заражаются в пьющих компаниях — пьют и едят из общей посуды. Эта болезнь страшна в любом возрасте, она выбивает человека из строя на многие месяцы. Кто-то хватается за голову и задает риторический вопрос: «Как же мне теперь платить кредит?». Кто-то в ужасе от того, что о его заболевании узнают друзья и соседи.

Заболеть туберкулезом раньше считалось позором, многие думают так до сих пор. Недавно из больницы выписали женщину. Она вернулась в свою комнату в общежитии. А соседи начали названивать врачам и требовать справку, что она их не заразит — ведь пользуются они общей кухней. «Не ешьте вместе с ней из одной посуды, не целуйте ее, тогда точно не заразитесь», — таким был ответ докторов.

В прошлом году в Бердске зарегистрирован 51 случай заболеваемости туберкулезом, в том числе три случая у детей до 17 лет, сообщает главный специалист-эксперт бердского отдела Роспотребнадзора Надежда Иванова. Умерло от туберкулеза шесть человек. В возрастной структуре взрослых до 80% составляют лица трудоспособного возраста до 50 лет. Среди заболевших были работник торговли, сотрудник детского дошкольного учреждения и студент.

Справка
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезными палочками. Источником инфекции служат больные активным легочным туберкулезом, выделяющие возбудителя при кашле, чихании, разговоре. Коварство туберкулеза состоит в том, что на ранних стадиях он нередко маскируется под другими заболеваниями (ОРВИ, пневмония, невралгия), и может протекать скрытно.

Один больной может заразить до 50 человек. Поэтому так важно раннее выявление больных, их изоляция и лечение. Туберкулез, выявленный на ранних стадиях, излечивается легче и быстрее, чем запущенные формы.

Основные симптомы туберкулеза: кашель в течение трех и более недель, повышение температуры тела, одышка, потеря веса, общее недомогание, боль в грудной клетке.

Не забывайте ежегодно проходить флюорографическое обследование. Не отказывайтесь от профпрививок детям и от ежегодной пробы Манту, которая позволяет своевременно выявить инфицирование детей и подростков туберкулезом. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем успешнее излечение.

источник

Вчера, 24 марта, отмечался Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день был утвержден в 1982 году решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. Интересная деталь – символом этого дня является цветок белой ромашки, символизирующий здоровье и чистое дыхание.

Новгородская область традиционно считается не вполне благополучным по заболеваемости туберкулезом регионов. Как же обстоят дела на самом деле? Об этом – в интервью с главным фтизиатром Новгородской области, доктором медицинских наук, профессором Анатолием Карповым.

– Анатолий Васильевич, 24 марта во всем мире отмечается День борьбы с туберкулезом. Почему возникла эта дата и под каким лозунгом будут проходить нынешние мероприятия?

– 24 марта 1882 года немецкий ученый-бактериолог Роберт Кох сделал доклад об открытии им возбудителя туберкулеза. Мир облегченно вздохнул: «Предупрежден – значит вооружен».

Другими словами, если человек знает, как он может заразиться, от кого, то, естественно, волей-неволей, он начнет остерегаться заражения. Это, так называемая, примитивная профилактика.
Между тем в 2017 году ВОЗ провела глобальную международную конференцию по борьбе с туберкулезом в Москве под девизом: «Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход».

– Ну, хорошо. Лозунг многообещающий, но что он означает? Разве современное общество, в котором миллиарды людей, владея интернетом, средствами массовой информации, не в состоянии само позаботиться о своем здоровье без всяких напоминаний и подталкивания в спину?

– К сожалению, человечество хоть и сильно продвинулось в образовании, но не очень поумнело: иначе как объяснить, что в мире ежегодно до 10 миллионов человек заболевают новыми случаями туберкулеза, миллионы заражаются ВИЧ-инфекцией и заболевают СПИДом – чумой ХХ века, которая плавно перешла в наш XXI век. Еще много чего делает человечество неправильно. Поэтому международное сообщество решило объединить усилия по ликвидации туберкулеза, как массового заболевания, привлекая для этого экономический, научный и социальный потенциал. В связи с этим поставлена задача к 2035 году туберкулез свести к единичным случаям заболевания.

Ну, а туберкулез — заболевание, наверное, самое древнее из известных человечеству. Им болели не только рабы, возводившие пирамиды в Древнем Египте, но и сами фараоны. Одной из версий смерти Тутанхамона являлся туберкулез костей позвоночника, от которого он и погиб в молодом возрасте. С развитием городов туберкулез переметнулся в трущобы рабочих и прислуги и стал массовым заболеванием, от которого погибало больше людей, чем от войн.

– Это в прошлом, а в наши дни, когда известен возбудитель болезни, методы лечения, профилактики. Почему мы не можем своевременно выявлять и лечить туберкулез?

– Можем и хорошо лечим. Но есть на этом пути серьезные препятствия. Приведу несколько характерных примеров, чтобы прояснить ситуацию.

Молодой человек, 27 лет, с юридическим образованием, по профессии адвокат, поступает в нашу клинику с тяжелым двухсторонним туберкулезом легких, кровохарканьем, высокой температурой. Он проживает в отдельной квартире в центре города с женой. Болезнь запущена настолько, что, несмотря на наши усилия, он погибает от прогрессирования процесса. Выясняется, что он в течение пяти лет не проходил флюорографическое обследование, не ходил к врачам, хотя чувствовал себя плохо уже больше года.

Или еще совсем свежий пример из материалов этого года. Мужчина, 37 лет, проживал в одном из районов нашей области, болел давно, к врачам не обращался, жил в собственном доме, с матерью. Нигде не работал, жил на случайные заработки, материнскую пенсию и злоупотреблял алкоголем. Внезапно ему стало плохо: острая боль в грудной клетке, сильная одышка, кровохарканье. Машина скорой доставила его в Боровичский межрайонный диспансер. При осмотре выявлен тотальный пневмоторакс и полное поражение легочной паренхимы, от чего легкое просто распалось. При нарастании сердечно-легочной недостаточности больной погибает в течение двух суток.

На что бы я хотел обратить внимание читателей. Во-первых, оба погибших — молодые люди трудоспособного возраста, один с высшим образованием, который постоянно контактировал с разными людьми в силу своей профессиональной деятельности, как адвокат. Среди его клиентов могли быть больные туберкулезом, которые его и заразили. Но грамотный с точки зрения образования адвокат игнорировал профосмотры. Молодой человек даже при наличии признаков заболевания ни разу не обратился к врачам, а участковый терапевт, который отвечает за профилактические осмотры населения, не привлек к обследованию. Кто виноват, судите сами. Мое мнение: система профосмотров не сработала, а сам пациент оказался не на высоте по своему культурному уровню.

Во втором случае умирающий больной среднего возраста, не работал, выпивал, ни на какие профосмотры не ходил. Хотя, со слов матери, в их поселок приезжала передвижная флюорографическая установка, но он на обследование не пошел, обманув мать, сказав, что сходил. У меня претензии к врачам общей лечебной сети, которые не смогли в течение многих лет привлечь пациента к медосмотру.

Так что, отвечая на ваш вопрос, могу сделать вывод, что образовательный ценз или высокое должностное положение – еще не повод считать таких граждан культурными людьми и ответственными за свое здоровье.

Что уж говорить о лицах без определенного места жительства, без постоянной работы, живущих случайными заработками, злоупотребляющих алкоголем. Именно они являются самыми восприимчивыми к туберкулезной инфекции, а заболев, являются источником распространения туберкулеза. Задача специалистов общей лечебной сети – привлечь их на профосмотры, тем более что в области активно ведется работа по диспансеризации населения.

– Кто чаще всего заболевал туберкулезом в 2017 году?

– Мужчины составляли 70% от всех заболевших, молодого возраста 27-35 лет. 85% заболевших – работоспособного возраста. Из них треть страдает хроническим алкоголизмом, 58% не имеют постоянной работы и постоянного дохода, 21% среди заболевших страдают ВИЧ-инфекцией, 5% наркоманией, 34,1% имеют множественную лекарственную устойчивость.

21 человек среди заболевших – иностранные граждане. 20 больных – бомжи. 25 человек заболело в пенитенциарных учреждениях. Как видите, картина, или вернее «коллективный портрет», нашего больного далек от социального совершенства.

– Анатолий Васильевич, а что нужно сделать, чтобы не заболеть туберкулезом и защитить своих близких, родных и в первую очередь детей?

– Я устал говорить о банальных вещах, но приходится. Народ, видимо, не читает мои статьи, ни интервью, хотя я давно и часто пишу, в том числе в «Медицинской газете», выступаю в различных коллективах.

«Имеющий уши да услышит, имеющий глаза да увидит», как говорит библейская мудрость. Но наша продвинутая молодежь, упавшая с айфоном на кресло или диван и давно «утонувшая» в интернете читать, кроме фейковых новостей или кто с кем развелся или сошелся из знаменитостей, ничего не хочет.

Итак, в родильных домах делается прививка от туберкулеза – БЦЖ, повторная прививка в 7 лет. Прививка абсолютно безвредная, переносится хорошо. В последующем ежегодно делается проба с Манту или Диаскинтеста. Важно отметить, что применение вакцины БЦЖ препятствует развитию тяжелых форм туберкулеза. Биопробы позволяют своевременно выявить инфицированность или скрытое течение туберкулеза, провести превентивное лечение или химиотерапию таким детям. Практика доказал, что такая стратегия борьбы с туберкулезом в нашей стране оправдана. В течение уже нескольких лет уровень заболеваемости у детей и подростков в Новгородской области один из самых низких в стране: за год регистрируется 5-6 случаев туберкулеза у детей, у подростков 1-2. И то не каждый год.

– Почему так много отказов от прививки БЦЖ и пробы Манту? Есть ли чем их заменить?

– Отказы идут от родителей, которые считают, что на организм детей оказывается вредное воздействие консервантов, входящих в вакцину и туберкулины при их изготовлении. Да, для сохранности препаратов консерванты допускаются ГОСТом и они совершенно безвредны для организма. Другое дело, есть дети с повышенной аллергенностью, страдающие сопутствующими заболеваниями, которым на какой-то период отменяется прививка БЦЖ и не ставится проба Манту.

В ряде случаев родители отказываются от прививок и туберкулинодиагностики из-за религиозных убеждений. Насильственно делать прививку детям без согласия родителей или попечителей врачи не будут, мы лишь можем действовать убеждением. Кстати, сейчас изготовлена новая вакцина взамен БЦЖ, она проходит клинические исследования и в ближайшие годы поступит в практическое здравоохранение. А пробу Манту или более современный Диаскинтест можно заменить иммунологическим тестом Т-СПОТ, который производится за рубежом. Но он делается на платной основе, так как не вошел в перечень обязательных исследований на туберкулез.

Так что способов предупредить и выявить туберкулез достаточно много, нужно лишь родителям понять простую истину – дети живут не на изолированном острове, а среди людей, некоторые могут быть больны туберкулезом. Никто не хочет афишировать свое заболевание, а в ряде случаев не знает, что он болен. Поэтому родители должны подумать о защите детей современными методами, а не причитать, что мой ребенок особенный и никогда не заболеет туберкулезом. К сожалению, где тонко, там и рвется. И таких примеров я могу привести множество.

– А что должен знать человек, родители ребенка о первых признаках туберкулеза, если он заразился?

– Необходимо следить за температурой тела. Если она невысокая, но держится постоянно, при этом появляется утомляемость, плохой аппетит, холодной липкий пот по ночам, ребенок похудел и появился кашель с мокротой, то, несомненно, следует пойти к врачу, чтобы сдать мокроту на анализы, а при необходимости врач назначит флюорографическое обследование или другие методы обследования. Но в любом случае не оставлять его один на один с болезнью.

– Вы дали общую картину, а как обстоят дела с заболеваемостью туберкулезом в Новгородской области в целом?

– Неплохо! В рейтинге территорий РФ по туберкулезу мы находимся на 25 месте. За прошлый год на территории области зарегистрировано 263 больных туберкулезом, показатель на 100 тысяч населения – 42,9, смертность от туберкулеза — 4,2. Показатель ниже, чем по Северо-Западному региону (4,9) и по России (7,5). Так что с туберкулезом мы боремся довольно успешно. За последние десять лет число активных больных сократилось в 2,7 раза и сейчас у нас на учете 449 активных больных, из них половина с бацилловыделением, которые являются опасными для окружающих.

– Что мешает окончательно избавиться от туберкулеза в мире, в России и в нашей области, какая перспектива ожидает нас?

– За весь мир мне трудно ответить, но за Россию и нашу область могу. При том уровне заболеваемости, сравнительно высоком в нашей стране, а Россия входит в 22 страны с наибольшим бременем туберкулеза, то, наверное, полностью ликвидировать туберкулез за оставшиеся 17 лет, видимо, не удастся ни в мире, ни в нашей стране. Но свести его к минимуму не больше 5-7 случаев на 100 тысяч населения, как это в развитых странах – реально и в нашей области тоже.

Проблем много. Главная – нестабильность в мире. Когда идут локальные войны, миллионы беженцев, много стран, где люди просто голодают, живут в трущобах, трудно ставить такую амбициозную задачу. Это так называемый социальный фактор, от которого не убежишь.

Ну, и имеются чисто биологические причины. Туберкулезная палочка быстро меняет свою генетическую структуру, проще говоря, мутирует, что приводит к выработке лекарственно устойчивых форм туберкулеза. Медикаменты есть, но они не действуют. А разработка новых лекарств — очень затратный и длительный процесс. Потом, где гарантия, что к новым препаратам не выработается устойчивость. Гарантий нет! Хотя наука нашла способы выявления туберкулеза и его чувствительности к препаратам молекулярно-генетическим методом. В нашей области открыта одна из лучших молекулярно-генетических лабораторий в Северо-Западном регионе. Но решить задачу подбора лекарственных средств не всегда удается из-за отказа ряда больных обследоваться и лечиться. Тогда применяем закон о принудительной госпитализации, но его эффективность без человеческого фактора, к сожалению, невысока. Мы продолжаем над этим работать.

– А на какой оптимистичной ноте вы могли бы закончить наше интервью?

– Да, в общем-то на той, что туберкулез победим, излечим, а главное — его можно легко избежать, если вовремя ходить на профосмотры, делать прививки и другие мероприятия, которые помогут уберечься от этой инфекции. Другими словами говоря – во всем соблюдать здоровый образ жизни.

источник

Дать точный ответ на вопрос о том, сколько живут с туберкулезом, довольно проблематично. Это зависит от ряда факторов: формы заболевания больного, его образа жизни и адекватности проводимых лечебных процедур. Не все знают, можно ли умереть от туберкулеза. Хотя это возможно, но лишь при полном игнорировании болезни и нежелания обращаться к специалистам за помощью. Так, от туберкулеза скончалось большое количество известных людей, в том числе Ф. Кафка и А. П. Чехов.

Эта разновидность заболевания является наиболее опасной и чаще всего вызывает летальный исход. Палочка Коха передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем через мокроту, которую отхаркивает больной вместе с бактериями. Она необычайно живуча и сохраняет свои инфекционные свойства на земле и поверхности любых предметов, а также имеет высокую устойчивость к кислотам, щелочам и многим средствам дезинфекции.

Риск заразиться возникает при резком снижении иммунитета, постоянных стрессах и перенесенных тяжелых заболеваниях. Туберкулезом чаще всего болеют дети, пожилые люди, женщины на всех этапах беременности. Инфицироваться от умершего практически невозможно.

Заболевание проходит 3 этапа:

Первичный. Пациент заражается туберкулезом впервые. Во время проникновения палочки Коха в организм болезнь может протекать бессимптомно или проявляться легкой воспалительной реакцией. На месте заражения в легких образуется небольшой узелок, внешне напоминающий зернистый творог, который впоследствии превращается в фиброз. Именно он и становится заметным на рентгеновском снимке.
Латентный этап никак не будет проявлять себя до тех пор, пока в организме со слабым иммунитетом не возникнет открытая форма инфекционного воспаления легких.
Вторичный этап проявляется у пациентов, которые до этого уже болели туберкулезом. Симптоматика будет идентична первичному типу заражения, но при этом воспаление уже может перейти в дыхательные пути, а оттуда по кровотоку поражать любые другие органы.

Основными симптомами открытой формы туберкулеза являются такие признаки:

Сухой кашель с активным выделением мокроты и кровавыми сгустками.
Одышка и тяжелое дыхание.
Постоянная высокая температура.
Полное отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса.
Частые головные боли.
Обильная потливость.
Постоянные смены настроения.

Симптомы обычно проявляются последовательно, однако главным признаком, который точно должен насторожить человека, будет кашель.

Без должного лечения туберкулеза смертность при открытой форме может наступить в период от нескольких месяцев до 6 лет. Зависеть это будет от:

питания пациента;
его иммунитета;
подтипа заболевания;
наличия других осложнений;
распространения инфекции по организму.

Эта разновидность не является опасной для окружающих и чаще всего выявляется лишь при помощи специальных анализов или пробы Манту. Практически каждый житель планеты является носителем палочки Коха, провоцирующей туберкулез. Они способны жить в организме долгие годы и никак не проявлять себя, оставаясь безопасными.

Умирают ли от туберкулеза в закрытой форме? Если инфекция не перейдет в открытую форму, человек не умрет. Опасность заключается в том, что риск перехода в данную форму достаточно высок. Причины, по которым закрытая форма может перейти в открытую:

Неправильное питание.
Слабый иммунитет.
Отрицательное влияние на организм табачного дыма, большого количества пыли и бытовых химикатов.
Дополнительные заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит и т. д.
Пожилой возраст. Закрытая форма инфекции может возникнуть еще в молодом возрасте и никак себя не проявить, а с началом процессов, связанных со старением организма (гормональные сбои, менопауза и т. д.), внезапно развиться в открытую форму.
ВИЧ-инфицирование является наиболее частым толчком для перехода в открытую форму.

В настоящее время летальность недуга резко возрастает, а одержать полный контроль над болезнью не удалось ни одному специалисту в мире. По статистике, в России в день от туберкулеза умирает порядка полусотни больных. Когда человек сталкивается с туберкулезом легких, страдает большинство его внутренних органов, кожные покровы и особенно пищеварительный тракт. Кроме того, значительно ухудшается состав крови.

Все это увеличивает вероятность смерти от туберкулеза. Огромным толчком к такому развитию событий становится полное игнорирование пациентом ярких признаков болезни, нежелание обращаться к лечащему врачу или полная некомпетентность медицинских работников. На общее состояние больного влияют такие незначительные факторы, как стрессы, плохое питание и пониженный иммунитет.

По статистике, смертность от туберкулеза чаще всего зависит от ряда осложнений, вызванных болезнью. Это могут быть различного рода эмфиземы (чрезмерное скопление воздуха в органах), сбои в работе сердечно-сосудистой системы (в том числе инфаркты), печени и желудка. Если больной будет игнорировать все лечебные меры, то сможет прожить всего несколько лет.

Но если соблюдать все схемы лечения, предписанные врачом, и принимать лекарственные препараты строго по назначению, можно не только прожить долгую жизнь, но и избавиться от болезни навсегда. Весь процесс лечения в зависимости от запущенности будет длиться от 2 месяцев до 1,5 лет. Полное излечение происходит в 70% случаев.

Смерть от туберкулеза легких наступает при наличии вредных привычек (даже при правильном лечении) и длительных контактах с носителем вируса. Тем не менее заболевание довольно легко сдается под воздействием различных терапевтических мероприятий. Лечение чаще всего происходит в условиях противотуберкулезного стационара, а после окончания основной терапии начинается курс реабилитации.

Пациент считается здоровым, когда все травмированные в результате болезни области затягиваются и заживают.

Даже после полного избавления от проблемы некоторые микобактерии все равно остаются жизнеспособными и при любом осложнении в организме тут же дают о себе знать. Рецидивы туберкулеза развиваются гораздо стремительнее первичного заражения и при упущении момента начала лечения можно умереть от заболевания.

Не все знают, как умирают от туберкулеза. Произойти это может по ряду причин:

Открытые кровотечения в легких.
Нарушение белкового обмена.
Нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Отказ различных систем, на которые воздействует бактерия.
Внезапные разрывы легкого.

Такой исход — последняя стадия туберкулеза (хроническая), когда поражаются и разрываются не только легкие, но и страдают другие органы. При переходе на данную стадию недуг неизлечим.

Необходимо сократить до минимума риск осложнения туберкулеза. Не все знают, как с ним жить, не причиняя вреда своим близким. Заболевание обязательно нужно лечить, и лучше всего начинать это делать, когда болезнь обнаружена на ранних этапах и еще не оказала должного эффекта на другие органы. В таком случае от туберкулеза можно избавиться уже спустя несколько месяцев.

Болезнь нельзя запускать. Даже если опасения пациента относительно развития туберкулеза легких кажутся необоснованными, нелишним будет обратиться к врачу и проверить, не заразились ли случайно. Так можно не только проверить свои подозрения, но и начать терапию намного раньше, если опасения подтвердятся.

При подтверждении диагноза необходимо отказаться от курения и спиртного. Вредные привычки развивают прогрессирование туберкулеза и значительно сокращают срок жизни. Если сложно избавиться от привычки сразу, делайте это постепенно, с каждым днем сокращая количество выкуренных сигарет и потребляемого спиртного. В данном случае пагубное влияние никотина и спиртного смертельно опасно.

Ежедневный рацион больного обязательно должен содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и аминокислоты. Полезные продукты помогут укрепить иммунную систему, которая поможет в борьбе с болезнью. Отдельно можно пить различные витамины, но только после предварительной консультации врача.

«Нет солнцу» — девиз каждого больного. Не все знают, почему это так. Дело в том, что солнечные лучи способны привести к прогрессированию заболевания и уменьшению продолжительности жизни. Специалистами уже давно было доказано, что пациенты, настроенные на положительный исход заболевания, избавляются от любой болезни в несколько раз чаще и быстрее.

Жизнь с туберкулезом все равно продолжается, а если сохранять позитивный настрой, болезнь отступит.

Все назначенные лечащим врачом предписания должны выполняться строго и беспрекословно, даже если пациент не видит во многих из них особого смысла. Соблюдение схем приема лекарственных препаратов, свежий воздух и полноценный отдых по совету специалиста помогут быстрее избавиться от болезни и избежать летального исхода. Так как при открытой форме туберкулеза очень часто заражаются и члены семьи, следует внимательно отнестись и к этому фактору.

Если лечение проходит не в условиях стационара (что крайне плохо), необходимо, чтобы зараженный жил в отдельном помещении. При этом все предметы в комнате должны поддаваться обеззараживанию и чистке. Во время уборки, стирки и мытья посуды после больного необходимо использовать перчатки, халат и другие дезинфицирующие средства.

Для эффективного и быстрого избавления от любой болезни следует вовремя об этом позаботиться. Без должного лечения выздоровление наступить не сможет. Только так проживешь дольше даже с самым страшным диагнозом.

источник

Заболевание проходит 3 этапа:

Первичный. Пациент заражается туберкулезом впервые. Во время проникновения палочки Коха в организм болезнь может протекать бессимптомно или проявляться легкой воспалительной реакцией. На месте заражения в легких образуется небольшой узелок, внешне напоминающий зернистый творог, который впоследствии превращается в фиброз. Именно он и становится заметным на рентгеновском снимке.
Латентный этап никак не будет проявлять себя до тех пор, пока в организме со слабым иммунитетом не возникнет открытая форма инфекционного воспаления легких.
Вторичный этап проявляется у пациентов, которые до этого уже болели туберкулезом. Симптоматика будет идентична первичному типу заражения, но при этом воспаление уже может перейти в дыхательные пути, а оттуда по кровотоку поражать любые другие органы.

Основными симптомами открытой являются такие признаки:

Сухой кашель с активным выделением мокроты и кровавыми сгустками.
Одышка и тяжелое дыхание.
Постоянная высокая температура.
Полное отсутствие аппетита и, как следствие, снижение веса.
Частые головные боли.
Обильная потливость.
Постоянные смены настроения.

питания пациента;
его иммунитета;
подтипа заболевания;
наличия других осложнений;
распространения инфекции по организму.

Неправильное питание.
Слабый иммунитет.
Отрицательное влияние на организм табачного дыма, большого количества пыли и бытовых химикатов.
Дополнительные заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит и т. д.
Пожилой возраст. Закрытая форма инфекции может возникнуть еще в молодом возрасте и никак себя не проявить, а с началом процессов, связанных со старением организма (гормональные сбои, менопауза и т. д.), внезапно развиться в открытую форму.
ВИЧ-инфицирование является наиболее частым толчком для перехода в открытую форму.

Пациент считается здоровым, когда все травмированные в результате болезни области затягиваются и заживают.

Даже после полного избавления от проблемы некоторые микобактерии все равно остаются жизнеспособными и при любом осложнении в организме тут же дают о себе знать. Рецидивы туберкулеза развиваются гораздо стремительнее первичного заражения и при упущении момента начала лечения можно умереть от заболевания.

Не все знают, как умирают от туберкулеза. Произойти это может по ряду причин:

Открытые кровотечения в легких.
Нарушение белкового обмена.
Нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Отказ различных систем, на которые воздействует бактерия.
Внезапные разрывы легкого.

Такой исход — (хроническая), когда поражаются и разрываются не только легкие, но и страдают другие органы. При переходе на данную стадию недуг неизлечим.

Необходимо сократить до минимума риск . Не все знают, как с ним жить, не причиняя вреда своим близким. Заболевание обязательно нужно лечить, и лучше всего начинать это делать, когда болезнь обнаружена на ранних этапах и еще не оказала должного эффекта на другие органы. В таком случае от туберкулеза можно избавиться уже спустя несколько месяцев.

«Нет солнцу» — девиз каждого больного. Не все знают, почему это так. Дело в том, что солнечные лучи способны привести к прогрессированию заболевания и уменьшению продолжительности жизни. Специалистами уже давно было доказано, что пациенты, настроенные на положительный исход заболевания, избавляются от любой болезни в несколько раз чаще и быстрее.

Жизнь с туберкулезом все равно продолжается, а если сохранять позитивный настрой, болезнь отступит.

– это чрезвычайно опасное инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает бронхолегочную систему человека. Вызывается микобактериями (или палочками Коха), которые длительное время сохраняют устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что пути передачи туберкулеза хорошо изучены, число заболевших людей растет год от года. Рассмотрим, как передается туберкулез от человека к человеку.

Человек, больной активной формой туберкулеза, является источником заражения для окружающих. Во время кашля, разговора, чихания микобактерии попадают в окружающую среду и способны заразить большое количество людей. Это не означает, что после проникновения микобактерии внутрь организма человек обязательно заболеет туберкулезом.

При первичном контакте в легких человека формируются туберкулезные бугорки – это уплотнения, внутри которых содержатся палочки Коха. Снаружи они покрыты капсулой, именно она не позволяет иммунной системе уничтожить возбудителя окончательно.

Вероятность того, что человек, инфицированный бациллой, заболеет туберкулезом, составляет всего 10%.

Бациллы Коха попадают внутрь организма с частичками слюны и мокроты, которые выделяет во внешнюю среду пациент с открытой формой туберкулеза. Бациллы могут непосредственно попасть в легкие человека, а могут оседать на землю и смешаться с пылью.

Во время кашля бактерии рассеиваются на расстояние 1.5 метра, а при чихании – до 10 метров от больного человека. Чтобы заразиться инфекцией, достаточно вдохнуть 3-4 бациллы Коха.

Вероятность инфицирования воздушно-капельным путем многократно повышается, если человек находится в непосредственном и продолжительном контакте с больным. Примеры, где можно заразиться туберкулезом:

В тюремной камере, где на маленькой площади находится несколько человек, при этом помещение плохо проветривается;
В школьном коллективе и детском саду, если группу посещает больной туберкулезом ребенок;
При проживании в одной квартире;
В казармах для солдат.

Один больной туберкулезом человек выделяет до 7 тыс. жизнеспособных бактерий в сутки и в состоянии заразить до 20 человек за день.

Важно вовремя вывить и изолировать инфицированного человека, чтобы не допустить заражения членов семьи и окружающих его лиц. Особую опасность представляют больные люди, страдающие хронической формой туберкулеза:

Кавернозным;
Фиброзно-кавернозным;
Цирротическим.

Контакт с больным туберкулезом хронической формы наиболее опасен. Такие пациенты обычно имеют устойчивые к антибиотикам формы заболевания, они постоянно и длительно распространяют бациллы вокруг себя.

Во время выдоха в воздухе образуется аэрозоль, который быстро высыхает. Плотные частицы вместе с пылью оседают, а мелкие в течение часа остаются во взвешенном состоянии и могут проникать в альвеолы при вдыхании воздуха.

Это вариант воздушно-капельного пути распространения инфекции. Крупные частицы, как было отмечено, оседают на мебели, полу, предметах интерьера. Они высыхают и смешиваются с пылью. В таком состоянии палочки сохраняют жизнеспособность еще какое-то время.

Любое движение воздуха (подметание пола, уборка пылесосом, сквозняк) приводит к образованию пылевого аэрозоля. При этом возможно заразиться инфекцией даже в том случае, когда больной покинул помещение.

Воздушно-пылевой механизм менее опасен, поскольку аэрозоль состоит из крупных частиц. В большинстве случаев пылинки не достигают нижних отделов легких и выходят из организма во время выдоха.

Можно заразиться туберкулезом от мяса и молока сельскохозяйственных животных (коров, свиней). Пищевые продукты из сельской местности могут содержать в себе бациллы, которые проникают в кишечник и вызывают внелегочную форму туберкулеза. При этом поражается кишечник, брыжейка, мезентериальные лимфоузлы.

Алиментарный путь распространения инфекции встречается редко, ведь на рынках проводится эпидемиологический контроль продукции.

Доказательством существования алиментарного пути заражения туберкулезом является судебное разбирательство в Любеке. 252 новорожденным младенцам случайно вместо вакцины БЦЖ была введена культура живых бактерий через рот. В результате заболело 199 детей. На секционных материалах было обнаружено массивное обсеменение кишечника микобактериями.

Для развития заболевания при пищевом пути требуются тысячи бактерий, тогда как при аэрозольном пути достаточно 3-4 бацилл. Иногда заражение происходит при заглатывании мокроты, содержащей жизнеспособные бактерии, самим пациентом. Доказательством является обнаружение палочки Коха в промывных водах желудка.

Люди заражаются туберкулезом через предметы гигиены, посуду, личные вещи, которыми пользовался больной. Инфицирование может произойти через кровь, поэтому в группе риска находятся представители некоторых профессий – хирурги, патологоанатомы, медицинские сестры. Описаны случаи заболевания среди доярок, которые заразились через царапины на коже от больных коров.

Если покровные ткани не повреждены, на них нет ссадин, открытых ран, то микобактерии не могут пройти барьер и внедриться в организм.

Происходит заражение туберкулезом при инфицировании плаценты во внутриутробном периоде или в родах при ее повреждении. Прогноз чаще всего для ребенка неблагоприятный. Его иммунная система недостаточно сформирована, чтобы самостоятельно бороться с возбудителями, а прием химиопрепаратов он просто не выдержит.

Внутриутробный механизм ранее встречался редко, но в настоящее время случаи участились. У ВИЧ-инфицированных женщин нередко наблюдается туберкулез в открытой и закрытой форме, который переходит к младенцу во время беременности. После родов в таких случаях прибегают к исследованию плаценты на предмет выявления палочки Коха.

Наиболее частый путь передачи туберкулеза – через дыхательную систему, то есть аэрогенным путем. Им заражаются 95-98% людей, у которых впоследствии был обнаружен туберкулез легких. Контактный, внутриутробный и алиментарные способы заражения менее распространены.

Риск заражения туберкулезом сведен к минимуму на улице, где имеется поток воздуха. Также сложно подцепить инфекцию в транспорте, поскольку контакт с соседом непродолжительный. Больше рискуют те, кто тесно общается с коллегами и друзьями, больными туберкулезом. Питье из одной чашки, объятия, рукопожатие, поцелуи увеличивают возможность заражения. Наибольшая вероятность возникает при совместном проживании с больным родственником.

При первичном контакте происходит распространение инфекции лимфогенным, гематогенным и бронхолегочным путем. Бациллы Коха оседают в легких, где формируются гранулемы – это специфические очаги воспаления. В дальнейшем происходит их рубцевание, живущие внутри бактерии не представляют опасности для человека и не вызывают активной формы болезни.

Для туберкулеза характерна латентная форма, когда человек не испытывает особых симптомов и не распространяет вокруг себя бациллы.

Однако при любом сбое иммунитета палочки Коха становятся активными, тогда происходит разрушение легочной ткани с образованием больших полостей — каверн. У пациента развивается открытая форма болезни. Микобактерии из каверны гематогенным путем разносятся по организму, вызывая новые очаги воспаления. Если одиночная полость еще в состоянии самостоятельно зарубцеваться, то при множественных очагах человек быстро погибает без лечения.

Если не проводить химиотерапию, продолжительность жизни человека с активной формой туберкулеза составляет несколько лет.

Можно ли заразиться туберкулезом от умершего человека?

Из-за устойчивости микобактерий во внешней среде такая возможность существует. Понятно, что покойный не кашляет и не чихает, то есть бактерий не выделяет. Однако от больного могут остаться его личные вещи, на которых поселились палочки Коха. В сухой мокроте они сохраняют жизнеспособность до 10 месяцев и могут инфицировать других людей.

Совет: После похорон избавьтесь от подушек, посуды, постельного белья, которыми пользовался умерший. Помещение обязательно продезинфицируйте с помощью хлорного раствора.

Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере?

Заразиться можно при контакте с пациентом на протяжении 7 и более часов и только в том случае, если он выделяет бациллы. Больной зарытой формой туберкулеза не опасен для окружающих. Медперсонал тубдиспансера проводит тщательную обработку помещений не только дезинфицирующими средствами, но и кварцевой лампой. Под воздействием ультрафиолета палочка Коха погибает через несколько минут.

Помещения тубдиспансера устроены таким образом, чтобы исключить контакт здорового человека с больными людьми. Вероятность заражения в медучреждении такая же, как на улице и в транспорте.

Можно ли заразиться туберкулезом через поцелуи?

Такой путь заражения возможен, поскольку туберкулез передается через поцелуи. Единичный контакт вряд ли приведет к заболеванию, но при длительном общении с больным человеком есть вероятность подцепить палочку Коха. Чтобы не беспокоиться, лучше сделать пробу Манту, пройти флюорографию и, если понадобится, пройти курс лечения противотуберкулезными препаратами.

Можно ли заразиться туберкулезом половым путем?

Да, если партнер страдает открытой формой болезни. Риск повышается при туберкулезе половых органов. Во время полового контакта происходит обмен капельками слюны, значит, реализуется основной путь передачи – воздушно-капельный.

Изолировать больного, пометить его для лечения в тубдиспансер;
Ежедневно проводить влажную уборку с применением хлорсодержащих препаратов (они губительно действуют на бациллы);
Нельзя пользоваться общими предметами;
Облучать помещение кварцевой лампой;
Носить маску, которую следует менять через 2 часа.

При высокой угрозе заражения всем контактировавшим назначается лечение химиопрепаратами в течение 6 месяцев.

Как не заразиться туберкулезом в общественных местах? Лучшей профилактикой болезни является укрепление собственного иммунитета. Полноценно и разнообразно питайтесь, включайте в меню мясо, молоко, яйца, овощи, фрукты, жирную рыбу. Длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом укрепят иммунитет.

Основным путем профилактики инфекции среди детей остается вакцинация БЦЖ.

Источники заражения туберкулезом хорошо известны. В первую очередь – это больные люди, во вторую – крупный и мелкий рогатый скот. Однако большее внимание стоит уделять здоровому образу жизни. Вредные привычки, курение и алкоголизм, недостаточное питание во много раз повышают вероятность заболевания.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста, брат моего мужа отсидел 8 лет в местах лишения свободы,вышел сделал снимки, сейчас находится на амбулаторном лечении в тубдиспансере, назначили ему пизин,корсил и поливитамины,очень боюсь за ребенка своего 9 лет, так как мы ездим в гости к бабушке, а больной живет с ней в деревне,общаемся с декабря 2012 года по март 2013 , раза 4 всего были по 2 дня.Скажите есть вероятность заражения и что делать?его врачу звонила она не говорит, ссылаясь на конфедициальность!

Здравствуйте! Брат Вашего супруга вероятнее всего болен закрытой формой туберкулеза, в связи, с чем не представляет угрозы заражения для своего окружения. При контакте братом Вашего мужа для Вас и Вашего ребенка нет риска заражения, т.к. при закрытой форме туберкулеза не происходит бактериовыделения в окружающую среду. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Моему мужу год назад провели операцию — резекция легкого по удалению туберкуломы в сегментах s1 и s2. Он уже работает, 3 группа (клиническое излечение). Какая вероятность того, что болезнь вернется? Грудь в районе шва болит, кашляет (он курильщик с большим стажем, бросить не может), температура тела не повышается.

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Наталья. При таком малом оперированном процессе, где-то в 5-10%. Ему необходимо регулярно (1-й год — 2 раза, далее 1 раз/год) проходить лабораторно-рентгенологический мониторинг в диспансере; достаточно питаться (животных белков не менее 250г/сут); беречься от простудных заболеваний и, конечно же не курить. Здоровья Вам.

Здравствуйте!У мужа диссеминированный туберкулез правого легкого с распадом (небольшим,так сказал врач)Активная фаза лечения продолжалась 4 месяца,муж старательно лечится и чувствует себя хорошо. Сейчас есть улучшение по снимку и его перевели на фазу продолжения терапии на 3 месяца.За все время лечения бактерия выявлена не была ни разу, ни в мазке, ни в посевах.На активной фазе лечения с семьей муж не жил, когда виделись надевал маску.Все дети и я были обследованы, все здоровы.Можно ли нам сейчас жить вместе, соблюдая элементарные меры предосторожности?

Здравствуйте.
У моей свекрови обнаружили туберкулез открытой формы. Мой муж находился с ней вместе в течение 3-х суток (спали в одной комнате, вместе питались). Ему сделали Манту, но он употреблял алкоголь и она показала 19 мм. Флюорография хорошая. У нас маленький ребенок, может ли он заразить его? Может ли он навещать мать в больнице и какие меры предосторожности необходимо предпринять?
Заранее благодарны Вам за ответ!

Здравствуйте. У моего мужа после направления фтизиатора на КТ обнаружили инфильтративный туберкулез. Скажите пожалуйста вылечивается эта форма окончательно или это уже пожизненно. Что грозит мне и нашим детям 9 и 17 лет. Что я могу сделать чтобы их предостеречь от заражения.

Отвечает Стриж Вера Александровна :

Наталья!
Туберкулез – излечимое заболевание. Однако бывают случаи заражения лекарственно устойчивыми микобактериями, которые с трудом поддаются лечению. Если муж лечится стационарно, то это существенно снижает риск заболевания туберкулезом у членов семьи. Вам и деткам надо принимать профилактически противотуберкулезные препараты

Добрый день! Скажите, пжл, человек, с начальной стадией (около 2 месяцев) закрытой формы туберкулеза, пролечившийся на сегодня уже месяц в стационаре, в какой степени может оставаться заразным? Не опасны ли с ним тесные контакты?

Можно ли заразится от умершего туберкулёзом если у него был туберкулёз в открытой форме

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Мария! Поскольку туберкулезная инфекция передается воздушно-капельным путем, а мертвый человек не дышит, не кашляет и не чихает, после обычного контакта с ним (например, в результате присутствия на похоронах) заболеть довольно сложно. При плотных контактах с покойником развитие заболевания возможно. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Есть ли риск заразиться в тубдиспансере? я туда ходил за справкой и брал номерок в гардеробе, еще там к чему то прикасался. Номерки ведь и больны могли брать. Это не страшно? Я ведь потом за какие-то личные вещи брался (телефон, например). На них не могли остаться бактерии? Или их настолько мало для заражения взрослого человека? Я сам не пью, не курю, веду здоровый образ жизни. Но жутко боюсь тубдиспансера еще с детства). Вообще через предметы так заражаются?

Добрый день! Хочу купить частный дом в деревне, в котором 40 лет жила женщина с открытой формой туберкулеза. Подскажите пожалуйста можно ли покупать этот дом и нужно ли делать дезинфекцию там? Помогите пожалуйста!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Маншук! Надо обратиться в местную санэпидстанцию и договориться о заключительной дезинфекции дома. Это позволит избавить дом от возбудителя туберкулеза насколько, насколько это вообще возможно. Если есть возможность купить другой дом, от покупки дома, где жил больной туберкулезом, лучше отказаться. Берегите здоровье!

Добрый день! Подскажите пожалуйста встречаюсь с молодым человеком, который болел туберкулезом открытой формы. Лечился с 2005 года. Каждый год делает флюорографию состояние легких хорошее швы стали меньше. Обсуждая тему туберкулеза выяснилось, что родные не болели туберкул. Мне можно дальше общаться и встречаться с этим человеком. даже если захочу родить ребенка от него есть вероятность того, что ребенок может родиться с этим пороком, если у молодого человека болезнь не врожденная. Заранее спасибо..

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, 007_fix. Если Ваш молодой человек излечен от туберкулёза, регулярно (1-2 раза в год) обследуется и за всё это время у него не было рецидива, то он считается практически здоровым (по туберкулёзу) человеком. Болезнь эта приобретенная и по наследству не передаётся. Так что Вам и карты, так сказать, в руки. Здоровья Вам.

У моей мамы жила женщина,сегодня мы узнали что у неё туберкулёз, какой степени она не говорит, скрывает. У меня двое детей,младшему 2,5 месяца, без привывки БЦЖ но к маме мы ходили не часто, и с больной женщиной не контактировали.Есть ли у моих детей ризк заразиться?

Здравствуйте!
Недавно я узнала, что мой молодой человек болен туберкулезом, БК+, но последние посевы роста МБТ не дают. Тем не менее, БК + не снимают, и говорят, что еще год не снимут. Лечился изониазидом и др. препаратами с февраля 2008, говорят, что положительная динамика есть, то есть вроде как у него МБТ чувствительна к этому препарату. Но в апреле или мае у нас был контакт с поцелуями, затем с июля 2008 г. тоже. Теперь я прохожу курс химиопрофилактики тем же изониазидом. И у меня возник вопрос, а может ли так быть, что раз он лечился, и во время курса лечения у нас были такие тесные контакты, то у меня теперь БМТ устойчивы и их изониазидом профилактировать бесполезно?

Если человек умер от туберкулёза (открытая форма) см.?

Туберкулез передается воздушно — капельным путем, возбудитель (палочка Коха)очень устойчив во внешней среде, но для заражения необходим ряд факторов, по иному уже бы болели все. С палочкой Коха мы встречаемся ежедневно, в том же транспорте, в магазине, просто на улице, но ведь далеко не все болеют. А представьте, сколько ее в тубдиспансерах, но медперсонал работающий там ведь не болеет. Также важно, чтобы у человека была прививка от туберкулеза, ее однозначно делали всем в детстве, но у некоторых людей отсутстует реакция (нету рубчика), негативная реакция Манту, в таком случае ее необходимо провести повторно в любой из поликлиник.

Заражение туберкулезом возможно при следующих факторах:

Ослабленный иммунитет (следовательно люди, которые болеют подвергаются гораздо большему риску заражения)
Необходимо часто питаться (не менее 3 раз в сутки), это тоже убережет от заражения.
Подвержены большему риску заражения старики и дети, в силу особенностей иммунной системы. У первых уже ослаблена, у вторых еще не сформирована окончательно.
Необходимо обязательно мыть руки с мылом, перед приемом пищи.

Следуя из вышеизложенного, на похоронах молодого человека следует придерживаться следующих рекомендаций:

На похороны не стоит брать маленьких детей
Людям, которые будут простужены либо склонны к частым заболеваниям, желательно не идти, либо держаться на приличном расстоянии от тела усобшего.
Перед похоронами обязательно покушайте
Не целуйте тело усобшего
Перед едой обязательно помыть руки.
После похорон обязательно сразу же снимите одежду и простирайте при температуре 90%

Думаю, что лучше близко к нему не подходите. Мой бывший муж тоже умер от туберкулеза. Мы с сыном поехали проститься и врач, присутствовавший на похоронах, посоветовал ребенку не подходить близко к гробу. Туберкулезная палочка самая живучая зараза.

да опасаться-стоит -возбудитель туберкулеза-палочка коха -очень устойчив во внешней среде. желательно бы вам тщательно продезинфицировать вс помещение и сдать анализы на туберкулез в тубдиспансере. можно сделать рентген легких.

это все-таки не проказа и не сифилис,моментально не прилипнет,соблюдайте правила гигиены и следите за здоровьем.я в детстве заболела туберкулезом тоже заразившись от живого носителя,но мы общались постоянно и болезнь проявилась после воспаления легких.

Заразится можно, но если вы будите целовать его в губы, или каким то образом на вас попадет слюна умершего ведь тубиркулез передается воздушно капельным путем иными словами через слюну так что просто не трогайте тело погибшего не пейте из посуды из которой пил погибший вообщем везде где могла быть слюна погибшего обходите стороной и все будет в порядке

PS палочка туберкулюза живет очень долго стоит избавится от всего чем пользовался усохший

Думаю, стоит держаться подальше, а если есть возможность не ходить ни на похороны, ни к нему домой. Это на самом деле все очень серьезно. Могу посоветовать его близким провести дезинфекцию помещения. Можно обратиться в городскую дезинфекционную станцию.

Вообще родным усопшего надо было бы кремировать тело, чтобы не подвергать опасности участников траурной процедуры. Но если уж решили хоронить в гробу, я бы не стал касаться тела, особенно целовать, да и на поминальном обеде лучше не присутствовать, особенно если он проводится дома, а не в кафе.

Работники похоронной сферы ежедневно сталкиваются в своей работе с инфекционными заболеваниями. Многие болезни проявились в 80-90-е годы. Несмотря на то, что медицина находит способы борьбы с подобными болезнями, на горизонте появляются новые загадки.

Наиболее распространенные инфекции 1930-40-х годов прошлого столетия включали пневмонию, туберкулез, тиф, энцефалит, полиомиелит. В 50-60-е годы наблюдался рост заражения пневмонией и снижение риска туберкулеза, тогда как в 80-90-х годах (в связи с повсеместным распространением кондиционеров и джакузи) появились инфекции «легионеров» и целый ряд «загадочных вирусов», включая ВИЧ.

ПОДВЕРГАЕТЕСЬ ЛИ ВЫ РИСКУ?
Наше отношение к инфекционным заболеваниям всегда было, по меньшей мере, легкомысленным. Многие похоронщики и бальзаматоры до сих пор не соблюдают санитарных норм, словно считают себя бессмертными и неуязвимыми. И хотя в центрах санитарно-эпидемиологического контроля США нет обширной статистики заболеваемости среди похоронных работников, достаточно проанализировать статистику выплат страховых компаний, чтобы убедиться в реальности риска для бальзаматоров.
Такие инфекции, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит, вызывают наибольшие опасения в связи с их смертоносными последствиями и устойчивостью к медикаментам. Мертвое тело может быть источником инфекции, даже если эта инфекция официально не является причиной смерти. Не подозревая об этом, похоронные работники подвергают себя риску. Многие — почти ежедневно.

Кроме СПИДа и гепатита, существует множество заболеваний, передаваемых через кровь или по воздуху, потенциально опасных для работников похоронной сферы. Поэтому при обнаружении внешних признаков заболеваний, которые приводятся ниже, следует соблюдать особую осторожность при работе с мертвым телом.

СПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) был впервые обнаружен в США в 1981 году и с тех пор получил значительное распространение. Ни одно другое заболевание не охватывало столь большого количества людей различных слоев общества. Работники похоронной сферы не являются исключением для этой инфекции. Несмотря на то, что медицина и социальный прогресс ведут постоянную борьбу со СПИДом, он попрежнему остается заболеванием со 100-процентным летальным исходом. Заболевание снижает иммунитет тела и делает его уязвимым для других распространенных заболеваний, с которыми организм уже не может справиться.
Безусловно, похоронные работники обращают внимание на диагноз причины смерти, особенно, если это инфекционные заболевания. Однако не стоит слепо доверять свидетельству о смерти или устным подтверждениям врачей, устанавливающих причину смерти. В журнале «American Journal of Public Health» опубликована статья под названием «Влияние ВИЧ-инфекции на смертность и аккуратность обозначения СПИДа как причины смерти в свидетельствах о смерти», в которой содержатся весьма тревожные факты. В статье проанализированы данные о 6 704 мужчинах — гомосексуалистах и бисексуалах, проходивших лечение в клиниках Сан-франциско, Калифорния, в 1990 году. Констатировано 1 518 смертей, выдано 1 292 свидетельства о смерти. В 1 162 случаях смерть наступила в результате СПИДа, однако лишь в 9% свидетельств о смерти ВИЧСПИД указаны как причина смерти. Лишь у 0,7% умерших СПИД значился как причина смерти в историях болезни, и даже эти случаи не были заявлены в службу мониторинга СПИДа.
Эта тенденция имеет несколько причин. Клеймо, поставленное на ВИЧ-инфекцию, заставляет медиков, связанных с лечением этого заболевания, помнить о конфиденциальности и судебном преследовании. Реальная причина смерти часто не указывается в документах из-за неумения заполнить свидетельство о смерти, намеренного укрывательства, под предлогом защиты конфиденциальности клиента, в результате чего указывается причина смерти, не связанная с ВИЧ, либо неполная информация. Многие нераспространенные заболевания, такие как пневмоцистная пневмония, интерстициальная пневмония, проявляются в связи с ВИЧ, поэтому многие пациенты умирают от мультисистемного отказа органов, сепсиса и других подобных заболеваний.
Множество редко встречающихся заболеваний, причиной которых становится ВИЧ, вызывает особое беспокой-ство у медиков еще и потому, что эти заболевания имеют устойчивость ко многим применяемым медицинским препаратам. Этот факт может стать основной проблемой в отношении ВИЧ.
В дополнение к общим правилам предохранения, похоронные работники должны обращать особое внимание на характерные симптомы, указывающие на наличие инфекционного заболевания. Общие характеристики и внешние признаки инфекции включают опухоли, отеки, изменение цвета на кожном покрове; тонкая, пергаментная кожа; увеличенные лимфоузлы в области шеи, подмышечных впадин, паха; истощенный вид. У многих умерших в результате ВИЧ-инфицирования выявляется ангиоматоз Капоши, выраженный пурпурными пятнами неправильной формы на коже размером от 1 до 4 мм в диаметре. Венозные рубцы и другие признаки употребления наркотиков также могут указывать на наличие инфекционных заболеваний, включая СПИД.

ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез повсеместно возвращается в нашу жизнь. Ежегодно регистрируется увеличение случаев заболевания на 8 миллионов человек, на 2,9 миллиона ежегодно увеличивается количество смертей, связанных с этим заболеванием. Особенно пугающим фактом становится превалирование форм туберкулеза, устойчивых ко многим медикаментам, особенно это проявляется в больших городах. Туберкулез относится к воздушно-капельным инфекциям и передается человеку при вдыхании микрочастиц через органы дыхания. Mycobacterium teberculosis попадают в воздух в момент, когда зараженный человек кашляет, чихает, говорит, смеется или поет. Частицы настолько малы (от 1 до 5 микрон), что могут легко перемещаться потоками воздуха внутри помещения или здания. Инфицирование происходит при вдыхании здоровым человеком, при этом бациллы поселяются в альвеолах легких, а затем распространяются по всему телу. Бактерии туберкулеза могут сохраняться в организме от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем они начнут размножаться и вызывать болезнь. Туберкулезом обычно болеют люди с ослабленным иммунитетом. Люди, употребляющие наркотики, с хроническими заболеваниями, такими, как диабет, заболевания легких, подвержены особому риску заболевания. В последнее время участились случаи заболевания туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных.
Увеличение распространения туберкулеза среди населения означает увеличение опасности заражения этой инфекцией в похоронных домах. Предотвратить инфицирование возможно лишь при соблюдении общих мер предосторожности при работе с мертвым телом. Прежде всего необходимо накрывать нос и рот умершего полотенцем или простыней при передвижении, переноске тела . Перемещение тела может вызвать выход воздуха из легких, и полотенце станет барьером для выхода инфекции в воздух. При обработке любого тела бальзаматору необходимо использовать защитную одежду, резиновые перчатки, маску, закрывающую нос и рот, защитные очки (также необходимые во время работы с формальдегидом). Вентиляция также является эффективным средством для предотвращения воздействия инфекции. Помещение для обработки тела должно быть обязательно оснащено постоянно работающим вытяжным устройством. Чрезвычайно важна дезинфекция тела, инструмента, рабочих поверхностей. Формальдегид является превосходным дезинфицирующим средством. Особые меры предосторожности должны применяться при работе с телом после вскрытия. Бальзамирование вскрытого тела требует прямого контакта с внутренними органами и жидкостями, что увеличивает многократно риск заражения. Необходимо помнить, что туберкулез существует не только в легких, он может присутствовать в любых внутренних органах человека. Всегда следует помнить о мерах предосторожности, о том, что кровь, жидкости и ткани представляют потенциальную опасность инфицирования.

БРУЦЕЛЛЕЗ
Бруцеллез — широко распространенное инфекционное заболевание у людей, контактирующих со скотом. Заражение возможно также через мясо и непастеризованное молоко. У умершего бактерии бруцеллеза могут находиться в крови, тканях, моче и других жидкостях.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Группа заболеваний, переносимая из районов Вьетнама, Аргентины, Индии. Симптомы геморрагических лихорадок включают кашель, рвоту, кровотечения, в редких случаях могут приводить к летальному исходу. Слюна, мокрота, кровяные выделения, а также повязки, тампоны, вата могут быть потенциально опасными, так как могут содержать большие концентрации инфицированного материала .

АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Атипичная пневмония — заболевание «молодое». Неизвестная болезнь возникла на юге Китая, распространилась по странам Азии и некоторым странам Европы и Африки. Микробиологи считают, что возможный возбудитель инфекции относится к семейству парамиксовирусов, подобных вирусам кори, свинки и чумки собак. Вирус атипичной пневмонии передается воздушно-капельным путем. Заразиться этим заболеванием можно и через «грязные руки». Этот способ медики признали наиболее распространенным. Так как вирус поражает человека при попадании на слизистую ротовой или носовой полости при дыхании, велика вероятность попадания вируса в организм при прикосновении к носу, губам, глазам загрязненных рук. По последним данным, перенесенное заболевание атипичной пневмонией не дает полноценного иммунитета: в крови некоторых переболевших атипичной пневмонией повторно обнаружен возбудитель заболевания. Такие люди остаются носителями вируса и представляют опасность для окружающих. Вирус атипичной пневмонии может длительное время сохраняться в высохшем виде и попадать в организм вместе с частичками пыли.

БАБЕЗИОЗ
Редкое заболевание, вызываемое укусом клеща, инфицированного простейшими babesia microti, которые инфицируют красные кровяные клетки. Симптомы включают сильную лихорадку, потение, тошноту, рвоту. Бабезиоз особенно опасен для людей старше 40 лет.

БОЛЕЗНЬ КРЕЙЦФЕЛЬДА-ЯКОБА
Болезнь Крейцфельда-Якоба всемирно распространена, хотя встречается редко. Представляет собой медленно развивающееся заболевание мозга с фатальными для организма последствиями. Болезнь вызывается медленно растущим вирусом, который может попадать в организм через зараженную пищу, прививку зараженным материалом и при трансплантации инфицированной твердой оболочки мозга либо корнеальной ткани глаза. Известны случаи заражения после приема гормона роста человека пациентами, у которых болезнь развивалась на более поздних стадиях.

МАРБУРГСКИЙ ВИРУС
Марбургский вирус — это редкое фатальное заболевание, убивающее более четверти своих жертв на 16-й день после инфицирования. Вирус обнаруживается в крови и тканях африканской зеленой мартышки. Многие случаи заболевания обнаруживались у исследователей и лаборантов, имевших контакт с животными или образцами крови.

ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
Редкое инфекционное заболевание, вызывающее периодические рецидивирующие лихорадки. Между рецидивами инфицированный человек выглядит довольно здоровым. Передается через контакт с инфицированными головными и телесными вшами, клещами. Случаи профессионального заболевания выявлялись у врачей при попадании в кровь слизи, плацентарной жидкости инфицированного.

РИККЕТСИОЗНАЯ ЛИХОРАДКА
Риккетсиозные лихорадки включают целый ряд заболеваний, передаваемых через кровь, включая некоторые разновидности сыпного тифа, тифозную клещевую лихорадку, пятнистую лихорадку Кью-Гардена. Заболевание вызывается, в основном, укусом клеща. Симптомы: головная боль, мышечные боли, сыпь, появляющаяся вначале на запястьях и лодыжках, затем распространяющаяся на ладони и ступни, со временем достигая ног, рук и торса.

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ Т-ЛИМФОТРОПНЫЙ ВИРУС
Относится к первым человеческим ретровирусам, принадлежит к тому же семейству, что и ВИЧ. Вирусное заболевание, передающееся через полное переливание крови или ее компонентов, при использовании одной иглы для инъекций у наркоманов. Заболевание вызывает лейкемию Т-клеток, а также неврологические заболевания спинного мозга.

ГЕПАТИТ С
Гепатит С вызывается неизвестными возбудителями и сходен по клиническим и эпидемиологическим признакам с гепатитом В (серным гепатитом). Способами заражения, кроме переливания зараженной крови, являются зараженная вода, контакт с инфицированным человеком, орально-фекальный контакт. Хотя гепатит С сходен по признакам с гепатитом В, он менее опасен и реже приводит к летальному исходу.

ЛЕПТОСПИРОЗ
Лептоспироз передается через повреждения на коже человека. Инфицированный материал — в основном фекалии и моча грызунов, особенно крыс, а также домашних животных, главным образом собак. Симптомы включают сильные мышечные боли, лихорадку, желтуху, увеличение печени и селезенки.

СИФИЛИС
Хотя сифилис считается венерическим заболеванием, он вызывается инфекцией treponema pallidum, спирохетой, присутствующей в генитальных язвах и крови инфицированного. Таким образом, сифилис может передаваться неполовым путем — через марлю, вату, повязки, которые могут содержать жидкости или кровь зараженного человека. Случайное заражение может произойти через повреждения на коже или слизистые оболочки. Симптомы развиваются постепенно, начинаясь с появления язв в течение 2-4 недель после заражения.

«СВЕРХМИКРОБЫ»
Появление «сверхмикробов», или «супермикробов», также становится проблемой для современной медицины. Дело в том, что многие «старые» бактерии, такие, как микобактерии, шигелла, сальмонелла, гемофилус, «изобрели» новое оружие — устойчивость к антибиотикам в результате хромосомных изменений или замены генетического материала. За последние несколько лет частотность и количество устойчивых к антибиотикам инфекций значительно возросли и приводят к увеличению заболеваемости, смертности и стоимости лечения.
Другие распространенные бактериальные патогены также развивают свою устойчивость к препаратам. Среди них — известные пищевые бактерии — шигелла и сальмонелла.
Не секрет, что многие болезни, которыми болели наши далекие предки, сегодня возвращаются с удвоенной силой. Высказывание профессора Нью-Йоркского университета Ноя Харольда — «бактерии умнее людей» — совершенно соответствует времени. Несмотря на то, что многие из перечисленных болезней не столь широко распространены, существует потенциальная опасность заражения ими профессиональных работников медицинской, патологоанатомической, похоронной сферы. Работники похоронной сферы и бальзаматоры просто не имеют права небрежно относиться к общим правилам предосторожности. Здравый смысл должен восторжествовать над соображениями удобства и комфорта для пациентов и родственников. Нельзя полагаться на свидетельство о смерти как основной и окончательный документ, отражающий причину смерти. При работе с мертвым телом в основу должен быть положен здравый смысл и строжайшие меры предосторожности. Цена здоровья сотрудников и их жизни несравнима с расходами на защитную одежду и приспособления. Именно поэтому каждый менеджер сегодня обязан ежедневно думать о необходимости оборудования, спецодежды, документального обеспечения, обучения персонала, гигиене и санитарии рабочих помещений. Похоронные работники и бальзаматоры обязаны всегда помнить о медицинской опасности мертвого тела. Огромный арсенал дезинфицирующих, бактерицидных средств, бальзамирующих жидкостей, имеющихся сегодня на мировом рынке, в сочетании со знанием технологии и чувством самосохранения призваны помочь профессионалу похоронного дела предотвратить распространение инфекции.
До сих пор остается много спорных и неразрешенных вопросов относительно нужных концентраций жидкостей, растворов, наиболее эффективных методик уничтожения патогенных микроорганизмов. По-прежнему не получила достаточного распространения литература по бальзамированию. По большому счету необходимы широкие исследования в области предотвращения внешнего влияния инфекций мертвого тела.
Марк Твен однажды сказал: «Лучше быть сотню раз осторожным, чем один раз убитым». Это должно стать девизом похоронных работников. Мы не можем подвергать столь серьезному риску себя и свои семьи, просто игнорируя правила элементарной защиты.

Стивен КЕМП, американский инфекционист

источник