Может ли животное заразиться от человека туберкулезом

Туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия Коха. Туберкулезом болеет не только человек, но и все виды теплокровных животных и птиц.

Возбудитель болезни – это бактерия туберкулеза, которая хорошо распространяется в окружающей среде. При соблюдении благоприятных условий микобактерия Коха может сохраняться в почве до двух лет, а воде до четырех! В навозе крупнорогатого скота возбудитель туберкулеза может сохранять жизнеспособность до пяти лет.

Однако, стоит заметить, что бактерия быстро погибает при термообработке. При температуре 80 градусов она погибнет в течение нескольких минут. А при кипячении погибает через несколько секунд.

Туберкулезом болеют все виды домашних животных, независимо от породы и возраста. Если на определенной местности имеется очаг заражения, могут заболеть также собаки, кошки, грызуны, куры, утки, индейки.

Существует около 30 разновидностей микобактерий, некоторые из них вызывают туберкулез у животных, а некоторые нет. У крупнорогатого скота болезнь вызывают бычий, птичий и человеческий типы микобактерий. Иногда происходит так, что в организм крупнорогатого скота попала микобактерия, не вызывающая развитие заболевания, а туберкулиновая проба покажет наличие бактерий. Это сильно осложняет диагностику.

В зависимости от места поражения и вида микобактерии, у крупнорогатого скота различают несколько видов туберкулеза:

Туберкулез легких.
Поражение кишечника.
Туберкулез матки и репродуктивной системы в целом.
Туберкулез вымени.
Генерализованное поражение организма. То есть инфекция распространилась по всему организму животного.

В зависимости от расположения очага инфекции, у животного прослеживаются разные симптомы. У взрослых животных на ранних стадиях признаки болезни стерты. В острой форме болезнь развивается только у молодых особей.

Повышение температуры носит постоянный характер.
Потеря веса и аппетита.
Одышка.
Кашель с мокротой. В начале заболевания кашель резкий и нечастый, а потом становится все чаще, иногда со стонами. В слизи может находиться кровь и некротические ткани.
При прослушивании грудной клетки животного, определяются четкие хрипы.
Сильное распухание заглоточных и подчелюстных лимфатических узлов на шее. Может сопровождаться выделением слюны и удушьем.
Если поражено вымя, то при доении коровы в молоке могут быть кровь и творожистые массы. Лимфатические узлы возле вымени увеличиваются, становятся плотными и бугристыми.
При кишечной форме туберкулеза наблюдается зловонный понос, с кровянистыми или гнойными примесями. Поносы чередуются с запорами и кишечными коликами, которые причиняют животному ощутимый дискомфорт. Истощение организма животного при кишечной форме заболевания носит стремительный характер из – за того, что пища не усваивается.
Если у животного генерализованная форма заболевания, то ко всем перечисленным выше симптомам добавляются увеличенные лимфатические узлы по всему телу.

Самые распространенные способы заражения животного:

Воздушно – капельный. Самый распространенный способ заражения. Больное животное при кашле и чихании выделяет в воздух микрочастицы слизи, содержащие активные микобактерии. Так как животные стоят в стойлах все вместе, то инфекция распространяется достаточно быстро.
Через систему пищеварения. Животные могут есть или пить из одного корыта. Слюна больного животного попадает в общую емкость для еды или питья, и бактерии спокойно попадают в пищеварительную систему здоровых животных. Такой тип заражения встречается немного реже, чем первый.
Внутриутробное заражение. Таким путем происходит заражение плода. Когда теленок появляется на свет, он уже будет поражен инфекцией. Также, телята могут заразиться, если пьют молоко от зараженных особей.
Животные могут заболеть от больных сотрудников хозяйства, осуществляющих уход за ними.
В основном источником заражения бывают больные животные и продукты их жизнедеятельности. Так как в стойлах коров тепло и влажно, заразной может быть и подстилка.

Большое значение в распространении инфекции имеет восприимчивость организма коров к бактерии туберкулеза. Если животные ослаблены, недоедают, содержатся в плохих условиях, то инфекция может распространяться с угрожающей скоростью.

На ранних стадиях заболевания у взрослых особей симптомы стерты. Поэтому туберкулез чаще всего диагностируют при плановых осмотрах. Для исследования животных на туберкулез применяют туберкулин. Этот препарат вводится под кожу животному. Коровам в область шеи; свиньям возле уха; собакам и кошкам в бедро. Перед введением препарата шерсть в месте укола состригается, перья у птиц выщипываются. Через трое суток результат оценивается.

Если в месте инъекции есть утолщение, туберкулиновую пробу повторяют. Утолщение кожной складки при заболевании должно быть более 3 мм. При первичном обнаружении в благополучном хозяйстве животных с положительной туберкулиновой пробой, производят убой нескольких животных и исследуют их внутренние органы.

У больных животных будут обнаружены специфические туберкулезные узелки. На более поздних стадиях будут видны некротические ткани в местах поражения. Лимфатические узлы будут увеличены и уплотнены. В кишечнике можно наблюдать язвы.

У больных птиц, как правило, поражаются печень и селезенка. Ткани органов становятся дряблыми, в них присутствуют туберкулы (туберкулезные узелки).

Если в определенной местности возникает очаг туберкулеза среди животных, тогда туберкулиновые пробы делают в экстренном порядке.

Также туберкулез может быть обнаружен случайно, после убоя животного. В таком случае все животные в хозяйстве должны пройти исследование на наличие заболевания.

Лечение туберкулеза у животных не производится. Если в местности есть вспышка туберкулеза среди животных, то всех особей с положительной туберкулиновой пробой убивают в течение двух недель.

Если же в благополучном хозяйстве у животных выявлены положительные пробы на туберкулез, при спокойной обстановке в регионе, тогда проводится дополнительная диагностика.

Туберкулез как заболевание известен давно. Поэтому на основании большого количества информации о болезни, разработаны профилактические меры. Это позволяет сдерживать распространение заболевания. Профилактические меры действуют в разных направлениях:
Если в благополучное хозяйство поступает новая партия животных из другого стада или даже региона, такие животные находятся в карантине. Срок действия карантина 1 месяц. В это время вновь прибывшие особи содержатся отдельно от остальных. Им проводятся туберкулиновые пробы. Если все в порядке, животные выпускаются в общее стадо.
Так как животные восприимчивы к человеческому типу туберкулеза, все сотрудники в обязательном порядке проходят исследование на туберкулез. Обычно делается флюорография.

Если в регионе возник очаг туберкулеза, животным даже в благополучных хозяйствах проводят туберкулиновые пробы. Причем исследованию подвергается не только крупнорогатый скот, но и свиньи, козы, овцы и другие.

Для профилактики заболевания взрослые особи крупнорогатого скота дважды в год проверяют исследованиями. Молодняк начинают проверять с двухмесячного возраста.
Корма привозятся только из благополучных хозяйств.

Если был обнаружен очаг туберкулеза в хозяйстве, то после убоя заболевших животных, помещения, где они содержались, тщательно обрабатываются дезинфицирующими растворами. Только после этого туда можно снова поселить здоровых животных.

Немаловажное значение в профилактике развития туберкулеза у животных имеют полноценный рацион и правильное содержание. Стойла животных нужно хорошо проветривать и периодически дезинфицировать. Коровы должны получать витамины для улучшения иммунитета. Все эти меры необходимо соблюдать, так как туберкулез намного чаще развивается у ослабленных животных и при плохом содержании.

Во многих подсобных хозяйствах содержатся домашние куры, утки, гуси, индейки. Поэтому о туберкулезе домашней птицы нужно сказать отдельно. Заболеванию подвержены все домашние птицы, независимо породы. Многие дикие птицы также могут болеть туберкулезом и являться источником заражения. В зоопарках среди экзотических птиц случаи туберкулеза также отмечаются. Туберкулезом птиц могут болеть теплокровные животные и человек.

На предприятиях и в подсобных хозяйствах промышленного типа встретить туберкулез маловероятно, так как им заболевают, как правило, старые птицы, которым больше года. У молодых птиц крепкий иммунитет, не позволяющий развиться заболеванию. А старых птиц на предприятиях не бывает, поскольку забой происходит до достижения годовалого возраста. Также на предприятиях и промышленных хозяйствах птице дают витамины, повышающие иммунитет.

Поэтому туберкулез у птиц встречается в небольших подсобных хозяйствах, где могут находиться старые птицы.

Источником заражения особей в птицехозяйстве могут быть человек или дикие птицы. Способ заражения, в основном, алиментарный. Инфицирование происходит через контакт с мокротой и экскрементами. В неблагополучном хозяйстве туберкулез передается от кур уткам, гусям, индейкам и другим птицам.

Инкубационный период составляет от 1 месяца до года, в зависимости от возраста и иммунитета курицы.

Симптоматика заболевания нарастает от продолжительности заболевания:

Первые признаки — это температура, слабость, малоподвижность.
Затем заметно снижается яйценоскость.
Далее при генерализованном туберкулезе наблюдается сморщивание и побледнение гребня.
Отказ от корма сопровождается истощением организма.
Часто присутствует диарея.
На последних стадиях развития заболевания развивается опухание суставов, хромота.
При кишечной форме туберкулеза наблюдается стремительное истощение организма курицы. Сквозь брюшную стенку прощупываются увеличенные лимфатические узлы.
Цыплята быстро слабеют и умирают.

Больные туберкулезом куры откладывают до 70% неоплодотворённых яиц. Из оплодотворенных яиц выживает около 15 % эмбрионов. Цыплята, инфицированные туберкулезом в яйце, не проявляют признаков заболевания до полугода, но выделят в окружающую среду зараженные продукты жизнедеятельности и являются источником заражения для здоровых особей.

Больные индейки и утки, в отличие от кур, не выдают очевидных признаков присутствия заболевания. Они долго сохраняют аппетит и упитанный вид, что позволяет думать, что птицы здоровы. Признаки заболевания начинают проявляться только на поздних стадиях болезни. Больные утки и индейки отказываются от корма, худеют. Перья становятся взъерошенные, как будто влажные. Утки предпочитают сидеть на одном месте.
У декоративных птиц туберкулез почти всегда протекает в открытой форме. При обнаружении заболевания их целесообразно уничтожать, так как они могут быть источником заражения для человека.

У собак чаще всего обнаруживается человеческий тип туберкулёза, а у кошек, как правило, бычий. Заражаются животные чаще всего при поедании субпродуктов или молока от больных коров. Бездомные животные могут заразиться при поедании трупов умерших от туберкулеза грызунов или других животных. Часто отмечаются случаи заражения собак от человека, больного открытой формой туберкулеза. Происходит это из — за того, что собаки и человек подвержены одинаковым видам возбудителя.

Риск заражения человека от собак и кошек велик, если животное постоянно контактирует с человеком. Особенно могут пострадать дети, так как они часто играют с кошками и собаками.

Симптомы заболевания могут не проявляться на ранней стадии заболевания или быть стертыми. При развитии болезни, животное худеет, отказывается от еды. Животное мало двигается, больше лежит. Внешний вид становится безжизненный, поднимается температура. При дальнейшем развитии болезни прощупываются увеличенные лимфоузлы. При кишечных формах присутствует диарея. При легочной форме туберкулеза возникает одышка. Возможно образование незаживающих язв на коже.

Нужно отметить, что ярко выраженные симптомы могут возникнуть через несколько лет после инфицирования животного.

Лечение кошек и собак при туберкулезе, как правило, не осуществляется. Заболевание, чаще всего, обнаруживают на поздних стадиях, поэтому лечение не приносит результата и является нецелесообразным.

Профилактические меры по предупреждения туберкулеза у кошек и собак сводятся к недопущению контактов здоровых животных с больными. Также нельзя давать субпродукты и молоко из незнакомых источников без термической обработки. Стоит ограничить контакты собак с людьми больными туберкулезом.

Туберкулез – заразное заболевание. Можно легко заразиться от животного, так как бычий вид туберкулеза опасен и для человека.

Существует несколько путей передачи инфекции от животного к человеку:

Воздушно – капельный. При открытой форме туберкулеза, животное выделяет в воздух микрочастицы слизи и микобактерии. Так как в стойлах тепло, палочка Коха долго остается жизнеспособной в воздухе. Сотрудники хозяйства, вдыхая воздух, могут заразиться.
Мясо, молоко. При туберкулезе крупно – рогатого скота, в мясе и молоке содержится большое количество жизнеспособных микобактерий туберкулеза. Если человек употребляет мясо или молоко без термической обработки, заразиться туберкулезом очень легко. Особенно это актуально в сельской местности, где заражение туберкулёзом от животных происходит намного чаще, чем в городе. ВАЖНО! Стоит помнить, что покупая молоко на рынке у частных лиц, человек рискует заразиться туберкулезом. Поэтому, молоко, купленное у незнакомых людей – кипятить обязательно.
Контактный путь. Если животное болеет долго, то оно выделяет в окружающую среду большое количество микобактерий. Заразными становятся экскременты и подстилка животного. Если сотрудник хозяйства, осуществляющий уборку помещения для коров, имеет повреждения кожного покрова, он может заразиться.
Птичьим видом туберкулеза человек также может заразиться, но инфекция не будет развиваться так, как при заражении человеческим или бычьим типом. Инфицирование человека от птицы может произойти через перо, воду или мясо.

Ветеринарно – санитарная экспертиза (далее ВСЭ) позволяет пропускать мясную и молочную продукцию для употребления. Это самое важное звено в качестве фермерских продуктов.

При ВСЭ при туберкулезе все истощенные туши и с генерализованным процессом подлежат уничтожению. Ликвидируются также внутренние органы и кости.

Туши с нормальным весом (кроме свиных туш) при наличии туберкулезного очага в лимфатическом узле или каком – то одном органе направляются на переработку в колбасы или консервы с соблюдением специальных ветеринарных правил. Непораженные органы от таких туш также можно перерабатывать.

Подвергшиеся заболеванию ткани и органы, несмотря на тип туберкулеза, отправляются на уничтожение.

Экспертиза для свиных туш немного отличается. Если у туши свиньи обызвествления находятся только в подчелюстных узлах, они удаляются, а голова и язык отправляется на переработку. Остальные части туши и внутренности используются по любому назначению.

Если у свиной туши поражены только брыжеечные лимфатические узлы, они удаляются вместе с кишками, а оставшиеся части туши используется для любой переработки. Если наблюдается поражение обеих лимфатических групп, указанных выше, и очаги имеют казеозный, не обызвествленный характер, тогда кишечник с лимфоузлами идет на утилизацию, а туша с остальными органами на изготовление консервов или колбасных хлебов.

При убое животных с положительной реакцией на туберкулин, степень поражения оценивается в зависимости от обызвествления тканей и поражения групп лимфатических узлов. После исследования внутренностей и тканей, туши направляются на переработку, либо на уничтожение.

В заключение нужно сделать несколько выводов:

Туберкулез животных передается человеку, поэтому нужно соблюдать меры безопасности (термическая обработка мяса и молока обязательна!)

Туберкулез передается от человека к животным, поэтому сотрудники хозяйств должны быть здоровы.

Меры профилактики позволяют не допускать появления туберкулеза в подсобном хозяйстве, поэтому не стоит ими пренебрегать.

Большая работа по противодействию распространения туберкулеза проводится санитарными врачами и ветеринарами. Благодаря этому в РФ количество неблагополучных хозяйств крайне мало и они находятся под постоянным контролем.

источник

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Человечество уже очень много знает об этом заболевании, но оно по-прежнему остается одним из самых распространенных и опасных в масштабах планеты. Подавляющее большинство граждан исправно делают своим детям прививки БЦЖ и не возражают против прохождения теста Манту и прочих вариантов выявления туберкулезной инфекции. Все знают, что туберкулез — вокруг, заразиться можно где угодно, зашел в автобус — и вот микобактерии уже в легких. Но мало кто задумывается, что заразиться можно и другим путем. Например, попив парного молока или даже тесно пообщавшись с домашним питомцем. Подобные случаи заражения, конечно, встречаются редко, но следует знать и о такой неожиданных источниках инфекции.

MedAboutMe разбирался, как животные и люди заражают друг друга туберкулезом.

Микобактерии — это весьма многочисленный род семейства Mycobacteriaceae, и далеко не все представители этого рода опасны для человека, а из тех, что являются для нас патогенными — далеко не все вызывают именно туберкулез. Например, M.leprae — возбудитель лепры (проказы), целая компания нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) является причиной микобактериозов.

Но все-таки самым известным заболеванием, вызываемым микобактериями, конечно, остается туберкулез. Заболевание опасное, заразное, которое может долгое время не заявлять о себе, и крайне распространенное. Ежегодно болезнь уносит жизни 1,5-2 млн человек. И по некоторым данным, микобактерии обитают в организме каждого третьего человека на планете.

Классическим возбудителем туберкулеза человека является M. tuberculosis. Эта микобактерия входит в группу Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC), объединяющую несколько близкородственных видов, которые вызывают туберкулез у человека и у некоторых животных. Группа включает в себя 6 видов микобактерий.

Человеческий организм по-разному может реагировать на проникновение микобактерий. Они не выделяют никаких токсинов, поэтому могут долго находиться в теле человека, не вызывая выраженных негативных реакций.

Обычно микобактерии попадают при вдохе в легкие. Когда они достигают альвеол, бациллы проникают внутрь альвеолярных макрофагов. Большинство бактерий после этого разрушаются или деактивируются. Но незначительное их количество размножается внутри макрофагов и, когда он погибает, выходят в лимфу или кровоток. По кровеносной или лимфатической системе микобактерии могут добраться до других тканей и органов — верхушек легких, почек, костей и даже мозга, проникнуть в регионарные лимфатические узлы. Это вызывает реакцию иммунной системы на уровне уже всего организма. Происходит экстренная мобилизация всех имеющихся иммунных клеток, которые уничтожают подавляющее большинство бацилл.

Лишь у 3-5% обычных здоровых людей M. tuberculosis при отсутствии лечения в течение двух лет после заражения прорвется через заградительные барьеры иммунной системы и начнет бурно размножаться, что приведет к активной форме туберкулеза. Но инфекция может дремать в организме годами, так что у 2-5% она активизируется более чем через 2 года. То есть, всего 5-10% людей со здоровой иммунной системой, заразившись туберкулезом, когда-нибудь все-таки заболеют в течение своей жизни.

Выше риски у людей с ослабленным по разным причинам иммунитетом. Например, в течение года заболеют туберкулезом 8% ВИЧ-инфицированных пациентов, не получающих антиретровирусную терапию.

Вторыми по распространенности и опасности для человека являются M. bovis — микобактерии, вызывающие так называемый бычий туберкулез у коров и прочего крупного рогатого скота. Но у людей он встречается редко — в нескольких процентах случаев.

Первые описания бычьего туберкулеза датируются началом 1800-х годов. В 1865 году было показано, что туберкулезную палочку, полученную у одного вида млекопитающих, можно ввести представителю другого вида и вызвать таким образом болезнь. В 1882 году Роберт Кох заявил, что туберкулез может передаваться от животных к людям. А еще через 20 лет, в 1902 году ученые уже бурно обсуждали случай ребенка с туберкулезным менингитом, вызванным микобактерией M. bovis. По оценкам экспертов, туберкулез, распространяемый с молоком зараженных коров, был причиной значительного числа смертей до того, как люди научились его распознавать и лечить.

Люди заражаются M. bovis, как было сказано выше, относительно редко. В среднем, это 1,5% от общего числа пациентов с туберкулезом. Для примера: в США это 230 человек в год, а по всему миру — примерно 120 тысяч человек. Источником инфекции чаще всего служат коровье непастеризованное молоко и сыр.

Доля людей, зараженных бычьим туберкулезом, выше в странах, где инфекции животных слабо контролируются на уровне государства. Например, в США чаще всего туберкулезом болеет крупный рогатый скот на границе Америки и Мексики. Если же государство убивает больное животное, но не выплачивает достаточную компенсацию, то население старается скрыть случаи заболевания, что способствует распространению инфекции. Например, в Нигерии значительная часть жителей съедает зараженное мясо убитой из-за туберкулеза коровы. По оценкам властей, бычьим туберкулезом там больны 6-7% мясников и продавцов говядины.

А недавно власти Великобритании сообщили о двух случаях заражения людей бычьим туберкулезом, но не от коров, а от домашних кошек. Зарегистрированы также случаи передачи инфекции человеку от собак.

Долгое время считалось, что человек может подхватить бычий туберкулез от инфицированной коровы, но передать M. bovis другому человек — не в состоянии. Увы, оказалось, что передача бычьего туберкулеза между людьми тоже вполне осуществима, и даже не только среди больных с нарушениями иммунитета, но и между вполне здоровыми людьми.

В 2005 году ученые выступили с предположением, что знаменитый писатель, автор известных книг «1984» и «Скотный двор», болел именно бычьим туберкулезом. А заразился он на ферме, которая стала прообразом его «скотного двора». Следует добавить, что Оруэлл с рождения был болезненным ребенком, страдавшим хроническим бронхитом и переболевшим несколько раз бактериальной пневмонией. Он также успел перенести лихорадку денге и курил. Свои страдания в ходе коллапсотерапии (введение воздуха для «схлопывания» пораженного легкого), по мнению ученых, он перенес на бумагу, отобразив их в сцене пыток в Министерстве правды («1984»).

«Видовой барьер» в случае микобактерий из группы MTBC довольно тонок. «Человеческим» туберкулезом болеют не только люди и другие приматы, но и морские свинки. А вот крупный рогатый скот, дикие копытные (антилопы, лоси, олени, слоны, носороги) и другие травоядные (кролики, тапиры, суслики, зайцы), тюлени, выдры и кошки (не только домашние, но и львы, тигры, рыси), барсуки, еноты, кроты более восприимчивы к M. bovis, зато к человеческой версии довольно устойчивы. Свиньям и собакам повезло меньше всех: они заражаются обоими видами микобактерий.

Известны случаи, когда больные хозяева заражали своих собак — обычно последние умирали. Впрочем, в 2000 году был также описан случай гибели нескольких коров в фермерском хозяйстве в Чехии — причиной стали микобактерии человеческого туберкулеза. А подхватили их животные от своего хозяина — больного фермера.

Также возможно межвидовое (козы, свиньи, овцы и др.) заражение бациллами, вызывающими у человека микобактериоз. К ним относится Mycobacterium avium, которая приводит к инфекционным дуоденитам и гастритам у людей.

По мнению ученых, важнее всего тут сам факт межвидовой передачи инфекции. Ситуацию осложняет то, что микобактерии имеют множество штаммов, которые с течением времени приобретают устойчивость к имеющимся лекарствам. Способность становиться резистентными говорит о том, что бактерии активно мутируют. А это значит, что, курсируя между видами, они приобретают новые характеристики, опасные для всех потенциальных жертв.

Не зря западные специалисты — врачи и ветеринары — считают туберкулез пограничной областью интересов и изучают вспышки заболевания с привлечением специалистов с обеих сторон.

Туберкулез — опасное заболевание, заразиться которым можно в любом месте нашей планеты. Чтобы защитить себя, следует делать все положенные прививки и не употреблять молоко и мясо, не обработанные термически. Этот совет актуален не только в отношении профилактики туберкулеза, но и других инфекций, которые могут попадать к человеку от животных.

источник

В любой семье отношение к туберкулезу примерно такое: «Это не о нас». Традиционно боятся рака, инсульта, инфаркта, СПИДа. Туберкулез в этот список не входит. И когда в набитой маршрутке сосед начинает надрывно кашлять, первая мысль: лишь бы не подхватить ОРЗ! Туберкулез — чрезвычайно распространенная инфекция. И вы никогда не знаете, с каким, здоровым или больным, человеком вы сядете утром в транспорт. Более того, рядом с вами может ехать пациент с открытой формой туберкулеза. К сожалению, туберкулезная инфекция и возможность ею заразиться — это реальность сегодняшнего дня. Чтобы опасность заражения и заболевания туберкулезом перестала казаться далекой и надуманной, необходимо иметь четкое представление о болезни и как можно ее избежать. Мы ведем беседу об этом с главным фтизиатром города Н.Р. ВАЛЕЕВОЙ.

— Что такое туберкулез, какова его распространенность в Челябинске на сегодняшний день? Можно ли говорить об эпидемии?

— Туберкулез — это тяжелое, длительно протекающее инфекционное заболевание, поражающее любые внутренние органы. Излюбленной локализацией туберкулеза являются органы дыхания и легкие, однако частота внелегочных локализаций (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.) в последние годы выросла и продолжает увеличиваться. Об эпидемии туберкулеза в Челябинске говорить пока не стоит. Но тот факт, что в три раза выросла заболеваемость по сравнению с 90-ми годами, настораживает. Сейчас в России нет регионов, где не был бы зарегистрирован рост этой инфекции. По статистике от туберкулеза умирает больше людей, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых. Информация к размышлению. В 2010 году в Челябинске заболели туберкулезом 725 человек, 54 из них — люди, не имеющие прописки в городе. Ежегодно больных туберкулезом среди горожан становится больше на 10 — 15 человек. Рост заболеваемости зарегистрирован в Центральном, Калининском, Курчатовском, Металлургическом и Ленинском районах города. Особую тревогу вызывает рост заболеваемости среди детей. В 2010 году этот показатель вырос на 8 процентов (по сравнению с 2009 годом). На учет взято 11 детей в возрасте до 15 лет. Кроме туберкулеза легких выявлены такие формы, как туберкулез почек, костей, лимфатических узлов. Зарегистрировано 9 новых случаев поражения легких у подростков. Все это свидетельствует о высокой распространенности и высоком риске заражения. Иными словами, среди населения стало больше больных-бактериовыделителей, источников заражения, которые являются наиболее опасными для окружающих, особенно для детей. Их организм в большей степени подвержен инфицированию и заболеванию. Так, в Челябинске среди вновь выявленных туберкулезом взрослых больных с бактериовыделением почти 40 процентов. В 2010 году на 46 процентов стало больше больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией. 129 человек умерли от этой коварной инфекции, 31 из них после постановки диагноза в запущенной стадии.

— С чем связано такое неблагоприятное положение?

— В первую очередь со снижением жизненного уровня населения, с большим количеством различных стрессовых ситуаций (в особенности сейчас), с плохим питанием. Кроме того, сам возбудитель туберкулеза в последние годы стал более активным и опасным — его болезнетворные свойства усилились во много раз. Все больше появляется микробов с лекарственной устойчивостью к имеющимся противотуберкулезным препаратам.

— Как же происходит заражение туберкулезом? Какие существуют источники туберкулеза?

— Источником туберкулеза чаще всего является больной человек, который иногда даже не знает об этом, т. к. инфекция может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений. Поэтому при туберкулезе особое значение имеет проведение профилактических осмотров и раннее выявление. Заражение здоровых людей чаще всего происходит аэрогенным путем — воздушно-пылевым, воздушно-капельным. Больные во время кашля, чихания, разговора вместе с мокротой выделяют большое количество микобактерий туберкулеза вокруг себя в радиусе 5 метров, а при малейшем движении воздуха это заразное облачко распространяется на всю территорию помещения. Попадая на пол, мокрота, высыхая, вместе с пылью поднимается вверх, и здоровые люди, вдыхая этот инфицированный воздух, заражаются туберкулезом. Более 96 процентов людей заражается туберкулезом именно аэрогенным путем, остальные через инфицированную пищу: молоко, молочные продукты, сыр, творог, сметану. Более редок контактный путь, при пользовании общими с больным предметами.

— Можно ли заразиться туберкулезом от животных?

— Животные тоже могут болеть туберкулезом, они им заражаются на улице или от членов семьи. Кроме того, почти все домашние кошки заражаются гельминтами, а это только способствует резкому ослаблению организма и развитию туберкулеза. Улицы города из-за несоблюдения санитарных норм инфицированы экскрементами животных. Во время ветра все это поднимается в воздух и вдыхается людьми.

— Что же происходит в организме дальше?

— Из ста здоровых людей, подвергшихся воздействию микобактерий туберкулеза, у пятерых проявятся симптомы болезни, еще пять будут к ней невосприимчивы. У остальных 90 процентов возбудитель сохранится в организме и будет ждать подходящего момента: стресса, недоедания, злоупотребления алкоголем и курением, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции. Любая из этих причин может стать толчком к развитию болезни. Вот почему, заразившись в детском или подростковом возрасте, взрослый человек, в том числе и после 60 лет, может заболеть туберкулезом. У детей и молодых людей заболевание развивается остро. Поэтому так важно оберегать детей от этой инфекции, а пожилым людям необходимо поддерживать иммунитет и не запускать заболевание.

— Какие первые симптомы должны насторожить человека и навести на мысль о туберкулезе?

— В самом начале туберкулезного процесса симптомы могут напоминать простудные заболевания. Может беспокоить кашель, вечернее повышение температуры до 37,2 — 37,5 °С, повышенная потливость ночью, снижение веса, одышка, потеря аппетита, слабость, появление в мокроте прожилок крови. Если появляется хотя бы один из этих признаков — это тревожный сигнал! Надо срочно обратиться к врачу, пройти рентгенологическое или флюорографическое исследование легких. Чем быстрее будет поставлен диагноз, начато лечение, тем больше шансов на успех. Это убережет от заражения и окружающих больного людей.

— Правда, что человек, зараженный возбудителем туберкулеза, — это одно и то же, что больной туберкулезом?

— Нет. Инфицированный не значит больной. Дело в том, что человек имеет природную устойчивость к этому заболеванию, потому заболевают не все. Более того, зараженный человек может прожить до конца жизни, так и не заболев туберкулезом. А вот больной человек отличается от зараженного наличием очага поражения в тканях, излечить который возможно только противотуберкулезными препаратами или хирургическим путем.

— Как определить, инфицирован человек туберкулезом или нет?

— Заражение человека возбудителем туберкулеза до 18 лет контролируется всем известной пробой Манту. Чтобы своевременно определить момент инфицирования, проба Манту ежегодно проводится во всех школах, детских садах и поликлиниках. Но некоторые родители отказываются от этого важного и безопасного диагностического теста, что очень беспокоит фтизиатров. Если проба Манту увеличилась более чем на 6 мм в сравнении с предыдущим годом (исключение — после вакцинации БЦЖ) или превышает 12 мм, заживает более 2 недель и после нее остаются следы в виде пигментации, шелушения, считается, что ребенок заражен возбудителем туберкулеза. Такого ребенка направляют на консультацию к фтизиатру. Специалист после осмотра и проведения клинического обследования принимает решение о дальнейшей тактике наблюдения и лечения. С 18 лет инфицированность уже не определяют, так как 85 — 90 процентов взрослых после 40 лет уже заражены возбудителем туберкулеза.

— Можно ли свести к минимуму риск заражения?

— Избежать заражения позволяют профилактические прививки. Иммунитет против туберкулеза вырабатывает вакцина БЦЖ. Первую прививку делают новорожденным в родильном доме, а повторные прививки — в возрасте 7 и 14 лет. Прививка БЦЖ не только предупреждает туберкулез, но и не допускает развития тяжелых форм заболевания. В детском возрасте болезнь может протекать в двух тяжелых формах — туберкулезный менингит и генерализованный туберкулез (распространение инфекции по всему организму). В этих случаях, несмотря на адекватное лечение, ребенок может остаться инвалидом или даже погибнуть. Туберкулез болезнь социальная, она напрямую зависит от тех условий, в которых живут люди. Поэтому необходимо следить за санитарным состоянием жилища, хорошо проветривать помещение и чаще производить влажную уборку. Вывешивать на солнце одеяла, подушки, шерстяные и хлопчатобумажные вещи. Если кто-то из ваших близких всетаки заболел открытой формой туберкулеза, паниковать не стоит. Необходимо периодически производить дезинфекцию в комнате больного хлорсодержащими растворами, держать для него отдельное белье и посуду. И, конечно же, выполнять все назначения врача.

— Какие основные принципы лечения туберкулеза?

— Лечение должно быть комплексным. Оно включает прием специальных противотуберкулезных препаратов, иммунотерапию, направленную на повышение сопротивляемости организма, противовоспалительные препараты и комплексные витамины. Туберкулез лечится достаточно эффективно, но лечение длится не менее 6 месяцев. Это связано с особенностями микобактерий (возбудители туберкулеза). Следует помнить, что лечение наиболее эффективно при своевременной диагностике, в этом случае можно достичь полного излечения. Нельзя самовольно нарушать сложную схему лечения. Если туберкулез не долечить, то организм будет постоянно отравляться продуктами распада и токсинами, которые выделяют туберкулезные палочки.

— Туберкулез — диагноз на всю жизнь?

— После проведения полного курса противотуберкулезной терапии пациент находится на диспансерном учете минимум 3 года. Если за это время не было обострения болезни, пациента снимают с диспансерного учета.

Основными направлениями профилактики туберкулеза являются:

— В чем разница между флюорографией и рентгенографией?

— Флюорография используется как профилактический метод массового обследования населения, чему способствует ряд ее преимуществ: большая пропускная способность, невысокие экономические и трудовые затраты на исследование. Рентгенография же применяется как диагностический метод, когда у врача есть подозрения на какое-либо заболевание.

— Как часто и где можно пройти флюорографию?

— Всё население старше 15 лет, кроме беременных женщин, должно проходить флюорографию 1 раз в год. Исследование проводится бесплатно в любой поликлинике по месту жительства при наличии документа, удостоверяющего личность.

— Насколько сегодня усовершенствован метод флюорографического исследования? Стоит ли населению бояться ежегодных обследований?

— В настоящее время почти во всех лечебно-профилактических учреждениях города проводится цифровая флюорография — это современный, безопасный и быстрый метод обследования органов грудной клетки, доза облучения пациента снижена в 4 раза. Человек подвергается ионизирующему излучению на сотые доли секунды. Это сопоставимо с дозой, получаемой человеком за 5 — 8 дней загара на солнце. Кроме того, все флюорографические аппараты проходят ежегодную проверку на соответствие действующим нормам излучения.

— Что же делать самому человеку, чтобы не заболеть?

— Прежде всего стараться не контактировать с больными туберкулезом, вести здоровый образ жизни. Организму требуется полноценный сон, чтобы вырабатывался противоинфекционный гормон мелатонин. Его выработка начинается с 23 часов и до 5 часов утра. Обязательно полноценное питание с ограничением сладкого и жирного: мясные продукты, птица, рыба, яйца, творог. В весеннее время необходимо принимать витамины. Говоря о правильном образе жизни, нельзя не сказать о вреде курения. При курении разрушается слизистая оболочка бронхов, таким образом, они становятся беззащитными перед туберкулезным возбудителем. Не следует злоупотреблять алкоголем. Хронический алкоголизм только предрасполагает к развитию туберкулеза. Если в доме есть домашние животные, их нужно обследовать. Помните, что от правильности вашего поведения будет зависеть не только ваше здоровье, но и здоровье ваших детей.

источник

Туберкулез – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний, как для человека, так и для животных. Возбудителем, вызывающим его, являются так называемые микобактерии. Это род аэробных медленнорастущих палочкообразных микроорганизмов, включающий в себя около тридцати видов. Большинство представителей этого рода способно вызывать у позвоночных тяжелые, трудно поддающиеся терапии недуги (туберкулез, лепру, различные микобактериозы). В данной статье мы рассмотрим туберкулез у кошек, как протекает данная болезнь, характерные симптомы, опасность для окружающих, а также способы его лечения и профилактики.

Животные заболевают в основном двумя путями:

воздушно-капельным – во время контакта между больной и здоровой особями;
алиментарным или контактным – через зараженные предметы обихода, при поедании зараженного корма, мяса или молока больных животных, а также во время мышиной охоты.

Группу риска составляют следующие представители кошачьих:

животные, содержащиеся в питомнике в плохих санитарно-гигиенических условиях. Они заражаются друг от друга;
животные, с нарушенным иммунитетом. Их организм не может противостоять инфекции, и они болеют очень тяжело;
маленькие котята и пожилые животные. Им заболевание передается чаще, чем молодым и сильным кошкам.

Течение туберкулеза характеризуется двумя стадиями – первичной и вторичной.
Кошка заражается, в большинстве случаев, через легкие, в более редких случаях – через ротовую полость, нарушенные кожные покровы и даже через слизистую глаз. Иммунная система, активизируясь, вырабатывает антитела к возбудителю.

В месте внедрения инфекции образуется первичный очаг воспаления. Это, в первую очередь, органы дыхания, миндалины, глотка. На втором месте – кожа, кишечник, лимфатические узлы. В последующем инфекция разносится кровью по организму, вовлекая в процесс остальные органы и системы. Там тоже могут формироваться очаги туберкулеза. При сильном иммунитете они со временем капсулируются (заживают), и заболевание переходит в закрытую форму. Кошка становится носителем инфекции. В неблагоприятных условиях (особенно в холодный период времени), при резком снижении иммунитета в очагах может произойти активизация процесса. Заболевание примет генерализованную форму и перейдет в стадию вторичного туберкулеза.

Можно ли заразиться этим недугом от своей кошки? К сожалению, да. Если у человека возбудителем туберкулеза чаще являются микобактерии вида Mycobacterium tuberculosis (или иначе палочка Коха), то для кошек (а также и для собак, коров, оленей, грызунов) основную опасность представляют два вида бактерий: Mycobacterium bovis и Mycobacterium microti. Но нужно знать, что инфекция, вызванная микобактериями этих видов, передаëтся от животных человеку и обратно.

Кошачий туберкулез имеет симптомы, которые варьируются в зависимости от того, где произошло внедрение инфекции. Пока не произошла генерализация процесса, страдает один орган или группа органов, которые первыми столкнулись с действием микобактерии.

При алиментарном пути заражения (через зараженное мясо, молоко или от инфицированных мышей во время охоты на них) первым страдает кишечник. Там формируются туберкулемы (очаги поражения), вызывающие симптомы кишечной интоксикации: диарею, рвоту, потерю веса.
При контакте с больными собратьями (чаще всего во время драк) первые признаки туберкулеза выглядят как незаживающие ранки на кожных покровах и увеличенные лимфатические узлы (чаще всего окологлоточные). Иногда инфекция, проникая глубоко, поражает мышцы и кости. Туберкулез кожи может протекать в какой-то одной из трех форм: очаговые поражения, узелковый подкожный туберкулез или туберкулезные опухолевидные поражения.
Если животное получило инфекцию воздушно-капельным путем, то поражаются легкие. Характерные признаки этой формы – упорный лающий кашель, тяжелое дыхание. Впоследствии возможны легочные кровотечения. Может возникать туберкулезный фарингит, сопровождающийся воспалением миндалин. Эта форма туберкулеза часто проходит с присоединением вторичных инфекций, поскольку кардинально падает сопротивляемость организма.
Туберкулез глаз имеет форму конъюнктивита, осложненную воспалением век. В редких случаях он может сопровождаться образованием на глазных яблоках туберкулезных гранулем.
Генерализованный туберкулез имеет наиболее тяжелые симптомы, так как он поражает все органы и системы. Самый главный признак – резкое падение сопротивляемости организма, что характеризуется плохим заживлением ран и повреждений кожи. Нарастают симптомы интоксикации – диарея, рвота, потеря аппетита, снижение веса, которые сочетаются с нарастающей слабостью, увеличением лимфатических узлов. На этой стадии заболевание наиболее заразно.

Диагностируется туберкулез у кошек, как и в случае заболевания у людей, при помощи рентгенографии легких и ультразвукового обследования. Только они позволяют определить, есть ли поражения внутренних органов, и какова их степень. Но иногда, в случае сомнительного диагноза, бывает необходима уточняющая диагностика:

Анализ крови нужен для выявления отклонений в ее составе и дефицита определенных микроэлементов (характерных при заражении туберкулезом). Это, например, наличие анемии и гиперкальциемии при кишечной форме туберкулеза.
Применяют метод окрашивания микроорганизмов особыми растворами (метод Циль-Нельсена). В этом случае используется их свойство по-разному реагировать на определенные красители.
Применяют биопсию и гистологию окрашенных по методу Циль-Нельсена микроскопических участков пораженных тканей (в частности кожных покровов).
Исследуют пробы тканей животного на биомолекулярном уровне, применяя метод полимеразной цепной реакции.

Результаты исследований анализируют очень тщательно. Если хотя бы в одном случае есть малый процент вероятности заражения кота, то его считают предположительно больным и изолируют от остальных членов семьи.

Все случаи заболевания кошек должны быть зафиксированы в органах ветеринарно-санитарного надзора. Если туберкулез выявлен в питомнике, лечить животное не рекомендуется. Усыпляют кошку и в том случае, если она была заражена опасным для людей видом микобактерий.

Если кошка заражена видом микобактерий, не представляющим опасности для людей, то ее можно лечить. Лечение длится долго – от нескольких месяцев, до нескольких лет. Больные животные должны быть ограждены от остальных членов семьи, включая детей и животных.

Обычно применяют комплексную терапию, назначая несколько сильнодействующих антибиотиков. Это препараты широкого спектра действия, такие как:

Марбофлоксацин;
Кларитромицин;
Рифампицин;
Клофазимин.

Медикаментозное лечение туберкулеза кожи иногда совмещают с хирургическим устранением очагов инфекции.

Люди, находившиеся в контакте с больным животным, должны некоторое время наблюдаться в противотуберкулезном диспансере, так как могли заразиться от него.

Во многих случаях лечение бывает эффективным, но общий прогноз заболевания колеблется в разбросе от неблагоприятного к осторожному.

Профилактика туберкулеза заключается в одном: минимизировать возможный контакт с инфицированными животными. Для этого не стоит выпускать домашних питомцев гулять одних. Их рацион не должен включать сырое мясо или молоко от «непроверенных» коров. Такую пищу надо обязательно термически обрабатывать. Поедание пойманных мышей тоже создает определенный риск инфицирования.

Контроль состояния иммунной системы своего питомца и соблюдение санитарно-гигиенических условий его содержания, позволит внимательному хозяину уберечь его от такого страшного заболевания, как туберкулез.

источник

Человечеству известно немало инфекционных болезней, которые преследовали людей с глубокой древности. Скорее всего, все это время они доставляли немало проблем и прирученным ими животным. К таким патологиям относится и туберкулез у кошек. Сразу заметим, что возбудитель этой древней болезни – «штука» специфическая. У каждого вида (в том числе и человека) есть свой, особый возбудитель, но человек легко может подхватить инфекцию от животного, а кошка заразиться от человека туберкулезом.

Справедливости ради отметим, что в настоящее время известно более 30 видов Mycobacterium, но действительно опасны для человека менее половины из них. Следует также помнить, что туберкулез у котов далеко не всегда бывает основной инфекцией: в некоторых случаях он развивается по типу оппортунистической, вторичной болезни. Вплоть до нашего времени врачи и ветеринары пользуются классификацией, которая была разработана довольно давно и описывает основные разновидности этой опасной патологии:

Непосредственно туберкулез. Чаще характеризуется поражением легких.

Лепра. Более известна как проказа. Поражаются кожа и подкожная ткань, болезнь вызывается родственным туберкулезу микроорганизмом.

Туберкулез как оппортунистическая инфекция, возникающая при серьезном снижении иммунного статуса. В этом случае заболевание может быть вызвано даже теми видами Mycobacterium, которые в обычных условиях патогенными не являются.

Кстати, страшная Язва Бурули, при которой от тела человека отваливаются куски кожи, также (предположительно) вызывается микроорганизмами из семейства Mycobacterium, так что мы знаем о туберкулезе далеко не все. Впрочем, вернемся к обсуждению котов.

Вообще, кошки болеют туберкулезом не так чтобы часто, но такое бывает. Чаще всего возбудителем является Mycobacterium bovis. Преимущественно он поражает рогатый скот, но с равным успехом может быть встречен у барсуков, хорьков, собак и кошек. Кошки заражаются посредством потребления не пастеризованного, зараженного коровьего молока, или от контакта с больными животными, а также их выделениями.

Другие вызывающие туберкулез микобактерии также могут стать источником заболевания. Это, например, M. Microti. Эта разновидность чаще встречается у грызунов (например, полевок). Коты заражаются при поедании пойманной «дичи». Как ни странно, но особенно распространен этот тип болезни в Великобритании, хотя в других европейских странах такого почти не наблюдается. Заражение птичьей разновидностью туберкулеза, которая вызывается M. Avium, встречается крайне редко, но протекает очень тяжело, с формированием больших каверн в легких и других органах.

Так как кошки чаще всего заболевают при употреблении молока от больных коров, то первыми проявляются симптомы кишечного поражения. Развивается воспалительная гранулематозная инфекция, приводящая к диарее, рвоте, отсутствию аппетита и потере веса. Впрочем, не стоит сбрасывать со счетов возможность передачи инфекции при контакте с другими животными, причем особенно это касается задиристых котов. У них первичными клиническими признаками являются долго не заживающие раны, иногда на коже образуются небольшие язвочки, возможно припухание подкожных лимфоузлов. Иногда только лишь кратковременное их воспаление свидетельствует о наличии возбудителя в организме.

Так как после кошачьих драк очень часто встречаются раны на шее, голове и конечностях, наиболее вероятно обнаружение первых признаков туберкулеза там же. Раздутые лимфатические узлы в подчелюстной области должны заставить вас насторожиться и вспомнить о необходимости визита к ветеринарному специалисту. В некоторых случаях местная инфекция уйти далеко в подкожную клетчатку, вплоть до мышц и костей. В этом случае часто развивается выраженная хромота.

Но болезнь прогрессирует, причем «следующими по списку» у кошек частенько становятся легкие. Быстро появляется тяжелый, лающий кашель, животное тяжело и с хрипами дышит. Чаще всего погибают коты на этой стадии не от самого туберкулеза, а от вторичных инфекций, которые легко поражают предельно ослабленный организм.

Все микобактерии, вызывающие туберкулез, представляют потенциальную угрозу для людей (и всех остальных млекопитающих). Риск передачи этой болезни от кошки к человеку низок, но он далеко не нулевой. Особенно это касается случаев, когда у кота выявлена Mycobacterium bovis. В этом случае лечение животного проводить настоятельно не рекомендуется, так как существует немалая опасность передачи заболевания людям.

Помните! Туберкулез передается человеку от животных и зверям от человека, причем вероятность этого достаточно высока! Известны случаи, когда приходилось забивать целое стадо коров только потому, что у их пастуха была открытая форма туберкулеза.

Что же касается диагностики, то она возможна только в условиях хорошо оборудованной клиники, так как на основании видимых признаков заболевания правильный диагноз в этом случае невозможно. Очень важна рентгенография и ультразвуковое исследование, так как эти методы позволяют вовремя выявить распространение инфекции к легким и прочим внутренним органам. Анализ крови часто показывает анемию и/или гиперкальциемию (высокое содержание кальция в крови). Последний признак особенно характерен для кишечной формы туберкулеза, так как именно так проявляется воспалительный гранулематоз.

Кожная проба у кошек практически не используется, так как является крайне ненадежной в их случае. Намного лучше применять биопсию, взяв материал от пораженного участка кожи. Патологический материал может быть использован в следующих целях:

Использование окраски по Цилю-Нельсену. Этот способ позволяет выявить некоторое количество микобактерий под микроскопом, но для этого нужен действительно опытный специалист.

Обычная гистология тканей, окрашенных по предыдущему методу. Помогает лучше выявлять очаги воспаления и определять, насколько же далеко зашел процесс.

Наконец, стопроцентный, но весьма непростой способ – выращивание микобактерий на питательной среде. Занимает это вплоть до нескольких месяцев.

Реакция ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Но! Результат может быть получен только в отношении некоторых разновидностей микобактерий.

В любом случае, если хотя бы один из вышеописанных методов дал хотя бы сомнительный результат, животное лучше считать предположительно больным, его нужно сразу же изолировать от других кошек и человека. При более-менее ярко выраженных клинических признаках рекомендуется эвтаназия.

Еще раз повторимся. Во-первых, если проявляется туберкулез у кошек (особенно в питомниках), лечить их не рекомендуется. Во-вторых, ветеринары обязаны сообщить о случае заболевания в органы санитарно-эпидемиологического контроля. В-третьих, хозяева заболевших животных сами будут стоять какое-то время на учете у фтизиатра. С туберкулезом шутить не рекомендуется!

Даже если организм кота поражен той разновидностью микобактерий, появления которой у человека не выявлялось, следует оградить животное от контактов с детьми, стариками, а также людьми, перенесшими тяжелые болезни, с ослабленным иммунитетом. Схема лечения составляет только (!) ветеринаром, его продолжительность может составлять до нескольких месяцев. В случае кожного туберкулеза может потребоваться также хирургическое вмешательство для оперативного удаления очагов инфекции. Микобактерии чрезвычайно устойчивы к обычным антибактериальным препаратам, потому используются специальные лекарства, причем в комбинации друг с другом:

Эффективность лечения должна постоянно контролироваться компетентным специалистом.

источник