Меню Рубрики

Можно ли ботокс при туберкулезе

Рано или поздно морщинки появляются на лице каждой женщины, что обусловлено неминуемыми возрастными изменениями кожи. Однако по этому поводу не стоит отчаиваться, так как для омоложения лица современная косметология предлагает множество методик различной сложности, эффективности и стоимости. Особо популярны среди них так называемые «уколы красоты», суть которых заключается во введении в определенные мышцы лица ботулотоксина (ботокса), блокирующего их активность. Прежде чем пойти на такую процедуру, важно выяснить противопоказания и все возможные негативные последствия.

Содержание:

  • Влияние ботокса на организм
    • Как действует ботокс
    • Когда применяется
  • Противопоказания к введению препарата
    • Совместимость ботокса с лекарственными средствами
    • Применение ботокса во время беременности и лактации
  • Возможные осложнения
  • Профилактика осложнений
  • Выполнение ботокса в домашних условиях

Ботулотоксин, или ботулинический токсин вырабатывается в процессе жизнедеятельности бактериями Clostridium botulinum и является одним из самых ядовитых веществ. При попадании его в организм человека происходит тяжелое токсическое поражение (ботулизм) нервной системы, главным образом спинного и продолговатого мозга, нарушение иннервации мышц, развитие острой дыхательной недостаточности. При несвоевременном обращении за медицинской помощью существует высокая вероятность летального исхода.

Используемые в косметологии и медицине препараты ботулотоксина (ботокс, диспорт, ксеомин) содержат высокоочищенный и ослабленный ботулинический токсин типа А, местное применение которого в терапевтических строго контролируемых дозах не представляет опасности. Несмотря на опасения многих людей, они не вызывают привыкания или атрофию мышц и не оказывают системного действия на организм.

Введение малых доз ботулинического токсина в мышцу вызывает ее временный паралич или стойкое расслабление за счет блокировки передачи нервных импульсов на мышечные волокна. В результате морщины, образующиеся вследствие работы мимических мышц, разглаживаются. Спустя примерно полгода, после выведения ботокса из организма и полного восстановления мышечных функций, женщина уже приобретает способность контролировать свою мимику. Она теряет привычку активно пользоваться теми мышцами, в которые был введен препарат (хмурить брови, прищуривать глаза), что служит профилактикой образования морщин.

Интересно: Способность ботулотоксина устранять морщины на лице была выявлена в 1982 году. В ходе лечения им людей, страдающих косоглазием и блефароспазмом, было обнаружено, что поперечные морщины на лбу у таких пациентов разглаживались.

Инъекции ботокса еще используют при избыточной потливости (гипергидроз) подмышечных впадин, ладоней и стоп. Они блокируют передачу нервных импульсов на потовые железы, что значительно снижает или прекращает потоотделение при сохранении нормальной терморегуляции.

В зависимости от характера проблемы местами для введения ботулотоксина могут быть скопления мимических морщин в зонах между бровями и в области лба (вертикальные и горизонтальные складки на лбу), вокруг глаз (гусиные лапки) и рта (носогубные складки), а также подмышечные впадины, ладони и стопы при гипергидрозе.

В медицине препараты ботулотоксина применяют при заболеваниях, сопровождающихся выраженным гипертонусом мышц, судорогами и болевым синдромом, обусловленным мышечным спазмом. К ним относятся некоторые виды головных болей и мигреней, ДЦП, косоглазие, последствия инсульта, рассеянного склероза, черепно-мозговых травм, кривошея, мышечные спазмы в спине, плечевом поясе, расстройства мочеиспускания и другие.

Перед выполнением «уколов красоты», даже с учетом того, что они считаются безопасными, рекомендуется проконсультироваться с врачом-косметологом. К противопоказаниям для ботокса, независимо от места инъекции, являются:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст менее 18 лет;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • острые инфекционные процессы;
  • заболевания, воспаления или нарушения целостности кожных покровов в местах введения препарата;
  • миастения и миастеноподобный синдром;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность организма к ботулиническому токсину.

Кроме общих противопоказаний имеются ограничения к проведению ботокса в определенных местах. Например, делать инъекции ботулотоксина в области лица противопоказано, если в течение менее 3 месяцев были перенесены пластические операции или присутствует выраженный гравитационный птоз тканей. При опущении кожи лица введение ботулотоксина может отрицательно сказаться на внешности и еще больше усугубить имеющиеся проблемы. Корректировать мимические морщинки ботоксом в области глаз и переносицы нельзя при высокой степени миопии (более 6 диоптрий), грыжах в области верхних и нижних век.

Ботокс нельзя совмещать с приемом антикоагулянтов, антиагрегантов, некоторых лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процессы нервно-мышечной передачи, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция. К ним относятся миорелаксанты, антибиотики группы аминогликозидов, тетрациклинов, макролидов, линкозамидов и прочих. Совместное их применение приводит к усилению действия ботулотоксина. Между инъекциями и приемом этих препаратов должен быть перерыв не менее двух недель.

Если незадолго до процедуры женщина принимала жаропонижающие средства на основе аспирина или ибупрофена, то увеличивается вероятность образования гематом в месте укола, так как эти препараты разжижают кровь.

Совет: При необходимости коррекции морщин на нескольких участках лица не рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина во все места сразу, так как это чревато тем, что оно станет похоже на восковую маску.

Противопоказание ботокса для беременных обусловлено отсутствием клинических испытаний, подтверждающих его безопасность как для будущей матери, так и для нормального развития плода. То же самое относится и к кормящим мамам.

В период вынашивания и рождения ребенка голова женщины занята совсем другими проблемами и редко кто задумывается о борьбе с морщинами. Очень часто внешность женщины в этот период немного меняется под влиянием изменений гормонального фона, поэтому заняться собой лучше после его стабилизации и возвращения в исходное состояние, то есть после завершения лактации.

Иногда после ботокса у женщин на протяжении нескольких дней отмечаются неприятные ощущения в зоне введения, головокружения и головные боли. Возможны следующие местные осложнения:

  • опущение бровей;
  • точечные кровоизлияния;
  • болезненность и онемение;
  • гематомы;
  • асимметричность лица;
  • спазм век;
  • нарушение подвижности верхней губы и уголков губ;
  • воспаление вследствие попадания инфекции;
  • отечность.

Для женщин, отличающихся активной и выразительной мимикой, уколы ботокса могут привести к формированию новых морщинок в других местах. После потери подвижности одних групп мышц их функции берут на себя другие. При проведении инъекций с целью уменьшения потливости иногда наблюдается незначительное увеличение потоотделения на других участках тела.

Уменьшить перечисленные нежелательные последствия можно, используя массаж и физиотерапевтические методы. Такая коррекция занимает обычно 1–2 месяца.

Важно: Опасность интоксикации и развитие ботулизма при введении ботокса в косметических или медицинских целях отсутствует, так как токсические дозы в тысячи раз превышают терапевтические.

Учитывая, что со временем ботокс постепенно полностью выводится из организма, то и все вызванные им неприятные последствия являются обратимыми. Осложнения, как правило, возникают вследствие неправильного подбора дозы и мест инъекций, некачественного препарата ботулотоксина или несоблюдения женщиной рекомендаций косметолога после процедуры.

Снизить вероятность возникновения осложнений ботокса поможет правильное поведение после процедуры и выполнение некоторых ограничений.

Несколько часов после процедуры происходит распределение препарата в тканях, поэтому, чтобы оно было правильным, в течение 4 часов нельзя принимать горизонтальное положение тела и наклонять голову вперед или назад. В этот период нужно активно двигать мышцами, в которые был введен ботулинический токсин.

В течение 5–7 дней после ботокса противопоказанием являются любые тепловые воздействия на область лица. Нельзя:

  • посещать сауну или баню;
  • находиться под прямыми солнечными лучами;
  • загорать на солнце или в солярии;
  • принимать горячие ванны;
  • сушить волосы феном с горячим потоком воздуха;
  • тереть и массировать места инъекций.

Также нежелательны интенсивные физические нагрузки, стимулирующие приток крови к голове.

Несколько дней после процедуры не рекомендуется спать на животе, уткнувшись лицом в подушку, выполнять пилинг или наносить разогревающие маски. Нежелательно употреблять алкогольные напитки. Алкоголь расширяет сосуды и усиливает кровообращение, что может увеличить риск появления кровоподтеков, усилить отек в местах уколов, а также способствовать проникновению препарата за пределы зоны инъекции в другие области на лице.

Сегодня многие дорогие салонные процедуры можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Однако ботокс к их списку не относится.

Коррекция морщин таким способом позволяет добиться хороших результатов, только если она проводится квалифицированным врачом-косметологом, прошедшим соответствующее обучение, получившим лицензию и имеющим достаточный опыт в этой области. Чтобы сделать укол ботулинического токсина, недостаточно просто уметь выполнять подкожные инъекции, важно знать анатомию мышц лица и понимать, какие последствия может повлечь за собой неправильный выбор места введения или неточно рассчитанная доза.

Перед проведением процедуры специалист учитывает индивидуальные особенности мимики пациентки и рассчитывает, куда и сколько единиц ботулотоксина ввести, чтобы лицо по окончании процедуры сохранило естественный вид.

При самостоятельном выполнении инъекций очень велик шанс получить в результате асимметричное или «кукольное» лицо, не способное выразить какие-либо эмоции.

Кроме того, только у врачей-косметологов, постоянно занимающихся этой процедурой, имеется возможность приобрести качественный препарат известной торговой марки непосредственно от производителя. При попытке же купить ботокс самостоятельно существует вероятность попасть на подделку.

источник

Несмотря на высокую безопасность ботулинотерапии, к проведению уколов Ботокса имеются определенные противопоказания. Они связаны как с непосредственным действием нейротоксина на мышцы, так и со слабой изученностью эффекта от его применения при определенных физиологических состояниях (например, при беременности).

Примечательно, что несмотря на относительно небольшой перечень самих противопоказаний, им соответствует достаточно широкий круг пациентов. По этой причине ситуации, когда делать инъекции Ботокса нельзя, случаются довольно часто. Иногда состояния, являющиеся противопоказаниями, временны, а иногда пациенту годами запрещено делать такие уколы.

В то же время, не все противопоказания к применению ботулотоксинов являются одинаково строгими. Среди них имеются абсолютные, при которых терапия запрещена в принципе. Равно как существуют и относительные противопоказания, которые более корректно называть предостережениями: при их наличии уколы не запрещены, но делать их нужно с большой осторожностью (в таких случаях решение о проведении процедуры врач должен принимать, оценивая некоторые дополнительные факторы).

Далее мы разберемся, насколько строгими являются те или иные противопоказания к инъекциям Ботокса, а какие вовсе следует рассматривать лишь как факторы, при которых ботулинотерапия должна проводиться с повышенной осторожностью.

Практически все нюансы, о которых далее пойдет речь, одинаковы и для Ботокса, и для других препаратов ботулотоксина (Ксеомин, Релатокс, Диспорт и др.). С большой вероятностью при наличии того или иного ограничивающего фактора у пациента уколы одного препарата вызовут примерно такие же нежелательные реакции, как и инъекции другого средства.

Все противопоказания к уколам Ботокса можно разделить на две группы: абсолютные, и относительные.

К первым относятся те, которые категорически не подлежат нарушению. Они установлены различными контролирующими организациями (изначально для первых препаратов ботулотоксина их прописала FDA в США) и указаны, в том числе, в инструкциях по применению к самим препаратам.

Все абсолютные противопоказания категорически нельзя игнорировать, они перечислены в инструкции к препарату.

  1. Беременность и кормление грудью;
  2. Аллергия на какой-либо из компонентов препарата;
  3. Детский возраст до 3 лет;
  4. Инфекционные поражения кожи лица в местах предполагаемого введения препарата.

При наличии хотя бы одного из этих факторов применение ботулотоксина категорически запрещено.

Менее строгими противопоказаниями (относительными) и ограничивающими применение нейротоксинов факторами являются:

  • Применение некоторых антибиотиков и антидепрессантов;
  • Онкологические заболевания;
  • Инфекционные заболевания в острой стадии (в том числе ОРВИ, кишечные инфекции, венерологические заболевания), протекающие с выраженным лихорадочным синдромом;
  • Миастения;
  • Тяжелые поражения лицевых нервов;
  • Постоянное или частое пребывание на солнце;
  • Глазная грыжа;
  • Активная антитоксическая терапия, процедуры «очищения» организма;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония или гипотония;
  • Открытые раны, язвочки, царапины и свежие шрамы на лице;
  • Простуда;
  • Близорукость и косоглазие;
  • Склонность к келоидному рубцеванию;
  • Недавние хирургические вмешательства на лице.

При наличии этих противопоказаний врач-косметолог комплексно оценивает ситуацию конкретного человека, после чего принимает решение о проведении терапии или об отказе от неё.

При наличии у пациента тех или иных заболеваний, врач принимает решение о проведении терапии, оценивая все риски и возможные последствия.

Имеются также противопоказания, которые нельзя отнести однозначно к той или иной группе. Например, ботулизм в анамнезе часто указывается, как однозначное противопоказание к проведению ботулинотерапии, однако известны случаи успешных инъекций с выраженным результатом без каких-либо серьезных последствий у пациентов, ранее переносивших ботулизм. Это ещё одно подтверждение тому факту, что конкретную ситуацию у конкретного пациента должен оценивать врач, который хорошо понимает специфику действия ботулотоксина, причины тех или иных ограничений и возможные последствия их нарушения.

Давайте более подробно рассмотрим каждое из указанных выше противопоказаний и выясним, почему колоть Ботокс или его налоги в таких случаях не рекомендуется.

Это противопоказание относится к самым строгим (абсолютным). Оно было официально установлено в США в 2002 году организацией FDA, оно же указано в инструкциях по применению для всех препаратов ботулотоксина.

Причина этого запрета — отсутствие данных о том, как инъекции Ботокса или других аналогичных препаратов могут повлиять на протекание беременности и развитие плода. Отсутствует полная информация о том, способен ли ботулотоксин при внутримышечных инъекциях вызывать нарушения в развитии плода или изменять работу репродуктивной системы женщины.

Беременность является строгим противопоказанием к применению Ботокса, так как в настоящее время нет точных данных о влиянии данных инъекций на развитие плода.

Теоретически, однозначной опасности инъекции Ботокса при беременности не представляют. Однако фактическая безопасность ботулинотерапии для беременных не проверена, а значит, нет уверенности в том, что инъекции действительно будут безвредными.

Конкретно для применения ботулотоксина такие противопоказания имеют высокую значимость. Дело в том, что перед проведением любой процедуры и перед использованием любых фармацевтических средств врач соотносит пользу и значимость такого назначения для пациента, сопоставляя с возможным риском для здоровья.

Например, если врач назначает антибиотик, он идёт на осознанный риск того, что антибиотик может вызвать расстройство пищеварения, аллергию или другие побочные эффекты. Однако эти действия лекарства не угрожают жизни пациента, в то время как инфекция, с которой антибиотик позволяет бороться, может быть смертельно опасной. Следовательно, побочными эффектами в данном случае можно пренебречь для того, чтобы решить более серьезную задачу.

В случае с уколами Ботокса в косметологии ситуация такова, что даже минимальный риск не позволяет врачу применять это средство в отношении беременной женщины. Никакой значимости для здоровья и жизни пациента применение ботулотоксина при борьбе с морщинами не имеет, и даже гипотетический риск для развития плода, связанный с его применением, является поводом отказаться от уколов. Поскольку сегодня не известно, способен ли ботулотоксин повлиять на развитие плода, беременность является строгим противопоказанием для его введения.

Тот же самый принцип актуален и для многих других противопоказаний к уколам Ботокса: если хотя бы минимальный риск от процедур имеется, от них разумнее отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

То же актуально и для кормления грудью: врачи точно не знают, может ли ботулинотерапия у матери повлиять на состояние грудного ребенка, и потому кормящим матерям такие инъекции не делают.

В связи с отсутствием данных о влиянии Ботокса на состояние новорожденного, введение инъекций ботулотоксина кормящим женщинам строго запрещено.

В то же время, месячные и предменструальный синдром не является противопоказанием к инъекциям Ботокса, хотя в целом считается, что лучше дождаться завершения их и только потом делать «уколы красоты».

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Ботулотоксин для лечения косоглазия у детей в возрасте до 2 лет запрещен к применению.

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе — в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет: результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

Как уже было отмечено выше, это противопоказание не является строгим, причем тут есть своя специфика.

Считается, что после перенесения ботулизма у больного может сформироваться иммунитет к ботулотоксину, из-за которого действующее вещество Ботокса или других препаратов-аналогов будет нейтрализовано иммунной системой, и процедура не даст результата.

В действительности же известно, что ботулизм практически никогда не оставляет иммунитета ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм. То количество нейротоксина при отравлении, которое может вызвать иммунный ответ, практически наверняка убьет пострадавшего.

Следовательно, даже после перенесенного ботулизма инъекции ботулотоксина, скорее всего, будут эффективны. Даже если возникнет исключительно редкая ситуация, и иммунитет сформируется, это приведет лишь к тому, что инъекция не даст результата. Для здоровья пациента такая ситуация не представляет опасности, и потому рассматривать ботулизм в анамнезе в качестве противопоказания к ботулинотерапии необоснованно.

Аллергия на препарат является ещё одним строгим противопоказанием к его использованию. При аллергии либо на сам ботулотоксин, либо на какой-либо вспомогательный компонент возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Поэтому при малейших проявлениях аллергии на Ботокс (или аналог) колоть препарат нельзя.

Наличие аллергии на ботулотоксин или иной компонент препарата относится к строгим противопоказаниям к ботулинотерапии, так как риски для здоровья в данном случае сильно превышают ее пользу.

За всю историю применения ботулотоксина в косметологической практике официально зарегистрировано 98 случаев смерти от осложнений после процедур. Подавляющее большинство из них (более 80 случаев) связаны именно с развитием аллергии.

Чаще всего аллергия возникает на сам ботулотоксин, как наиболее активный антиген. Вероятность появления признаков гиперчувствительности к вспомогательным компонентам — альбумину, желатину, ассоциированным белкам — гораздо меньше, но также имеется.

При аллергии на ботулотоксин противопоказаны любые его препараты. При аллергии на какой-либо из вспомогательных компонентов имеется возможность подобрать препарат, в составе которого не будет аллергена и который, следовательно, не вызовет реакцию гиперчувствительности.

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

  1. Акне с выраженной гиперемией;
  2. Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
  3. Ячмень на глазу;
  4. Розацеа и купероз различной этиологии;
  5. Псориаз;
  6. Различные дерматиты;
  7. Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При наличии ярко выраженного воспалительного процесса на лице инъекции Ботокса не проводятся.

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

Это противопоказание к использованию Ботокса также относится к относительным, и решение о проведении инъекций врач принимает после осмотра пациента и изучения его истории болезни. В этом случае многое зависит от стадии онкологического заболевания, локализации опухоли и проводимой терапии.

Так, при проведении химиотерапии, тяжелом течении болезни и приёме мощных лекарственных препаратов колоть Ботокс нельзя. В то же время, при болезни на ранней стадии, для лечения которой готовится операция, либо проводится консервативное лечение (например, при раке кожи не на лице), ботулинотерапия может быть допустимой.

Здесь важно трезво оценить потребность в самих косметологических процедурах при развившейся онкологии. Если речь идёт, например, о патологии на ранней стадии, легко поддающейся лечению или оперативному удалению, то проведение ботулинотерапии может быть допустимым. При тяжелых же заболеваниях, для которых неизвестен исход лечения, а сама патология существенно влияет на состояние пациента, дополнительная нагрузка на организм при ботулинотерапии может быть совершенно неуместной.

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса — расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить ботулинотерапию параллельно с приемом антибиотиков, так как есть вероятность побочных эффектов в виде мимических дефектов.

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

  1. Избыточное расслабление мускулатуры и формирование различных мимических дефектов, «воскового» лица, асимметрии сокращения мышц — в случае, если инъекция Ботокса дополнит действие лекарства;
  2. Либо наоборот, возможно снижение результата от использования Ботокса из-за того, что врач-косметолог, оценивая сокращение мышц и выраженность морщин, будет видеть не реальную картину, а картину, ослабленную действием антибиотика. Следовательно, если пациенту в действительности нужно вводить, скажем, 20 единиц Ботокса, может получиться так, что из-за расслабленности мышц, вызванной лекарством, косметолог примет решение вводить, например, 12 единиц. Когда же приём антибиотика прекратится и его действие на мышцы завершится, полное сокращение мускулатуры восстановится и выяснится, что дозировка Ботокса была недостаточной, а морщины в значительной мере сохранились.

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

Миастения (мышечная слабость) на определенных стадиях может быть однозначным противопоказанием к ботулинотерапии из-за риска развития тяжелых параличей мышц. При миастении изначально нарушена нервно-мышечная проводимость, из-за чего мышцы ослаблены сами по себе. Если усилить это состояние ещё и Ботоксом, то возможен полный паралич с серьезными осложнениями — птозом, опущением щек, эффектом «воскового лица» и другими неприятными последствиями.

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

Несмотря на относительную безопасность этой патологии, при ней противопоказано ставить Ботокс из-за усиления симптомов и увеличения самих «мешков». Это противопоказание касается лишь инъекций в уголки глаз и вокруг них, то есть в те мышцы, тонус которых обеспечивает «подтяжку» самой грыжи и не даёт ей увеличиваться в размерах.

Инъекции в области вокруг глаз не рекомендуются при наличии глазной грыжи.

Если этим противопоказанием пренебречь, то «мешок» под глазом может существенно увеличиться после уколов.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

Также имеются ограничения по введению ботулотоксина в следующих случаях:

  • Тяжелые поражения лицевых нервов, при которых в определенные точки колоть Ботокс нельзя из-за риска ухудшения состояния пациента. Однако при правильной оценке поражения и адекватном выборе точек введения препарата процедуры могут быть проведены;
  • Приём пациентом специальных антитоксических препаратов, прохождение интенсивных программ по «очищению» организма от токсинов и шлаков. В этом случае принимаемые средства могут нейтрализовать, в том числе, ботулотоксин;
  • ОРВИ, простуда с насморком в острой фазе с явно выраженным лихорадочным синдромом. Сами инъекции Ботокса могут вызывать гриппоподобный синдром, а при ОРВИ он ещё больше усилится. Тем более неразумно проводить косметологические процедуры при высокой температуре тела и явно плохом самочувствии;
  • Сахарный диабет — нет точных данных о том, как инъекции Ботокса могут влиять на содержание сахара в крови, и потому в таких случаях следует соблюдать повышенную осторожность;

При сахарном диабете применять Ботокс нужно с осторожностью, так как влияние ботулотоксина на уровень сахара в крови до конца не изучено.

Также не рекомендуется колоть Ботокс при параллельном проведении массажа лица — усиление кровообращения может провоцировать усиленную диффузию токсина в ткани и избыточный эффект от процедур, в том числе с различными осложнениями.

После ринопластики Ботокс ставится не ранее, чем через месяц, когда завершается регенерация тканей носовых хрящей.

В общем же, различные заболевания с ярко выраженной симптоматикой являются предостережениями для проведения уколов Ботокса. Например, с большой осторожностью следует проводить ботулинотерапию при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, расстройствах пищеварения, инфекционных болезнях. Даже при хронических заболеваниях о них нужно сообщить врачу перед процедурой, а он уже примет решение о том, делать ли уколы.

«Первые два раза делала ботокс и диспорт, второй был дешевле. На третий раз решила ещё немного сэкономить и поставить релатокс. Врач говорила, что сам по себе релатокс дешевле, плюс он эффективнее и его требуется меньше, в итоге цена должна быть на 30-40% дешевле, чем у ботокса. Так вот, препарат не взялся вообще. Даже какого-то ослабления морщин не произошло, хотя от ботокса и диспорта они разглаживались полностью. Плюс ещё то, что от уколов дико чесалось лицо — раньше такого не было. Я знала, что когда болеешь и пьешь антибиотики, колоть нельзя, и поэтому специально выждала неделю после ангины. Но не сработало…»

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

Так называемый «наноботокс» к ботулинотерапии отношения не имеет, поскольку представляет собой специальный крем для нанесения на кожу. Соответственно, противопоказания к его приёму совершенно иные, чем к инъекциям Ботокса.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

  • Армирование кожи и мышц золотыми нитями — процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
  • Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
  • Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
  • Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.

источник

В последние десятилетия в современной косметологии широко применяются инъекции ботокса, которые также получили название «уколы красоты». Все имеют хотя бы общее представление о том, что значит ботокс губ или в лоб. Подавляющее большинство женщин в западных странах делают инъекции ботокса постоянно. Эта процедура гораздо дешевле и менее рискованна, чем пластические операции. Но для того чтобы решить, подойдет ли эта процедура вам лично, нужно знать и понимать все ее тонкости и нюансы, как ее положительные последствия, так и минусы.

Ботулотоксин – это медицинский препарат, который производится американской компанией «Аллерган» для использования в косметических целях. Основным действующим компонентом ботокса является нейротоксин группы А под названием ботулотоксин, который продуцируется бактерией Clostr > Эффект омоложения от инъекций происходит за счёт блокировки активности мышц, некий временный паралич, вследствие чего мимика становится не столь заметной, происходит расслабление мышц и морщины постепенно разглаживаются.

В ходе тщательных исследований врачи пришли к выводу, что ботулотоксин имеет схожее действие со змеиным ядом и что при использовании его в небольших дозах можно лечить различные гиперкинезы – неврологические заболевания, связанные с напряжением мышц (косоглазие, локальные мышечные спазмы, церебральный паралич и др.).

Сегодня ботокс разрешен в 58 странах мира. В косметологии он стал применяться с 1980 года, а в России он допущен к применению с 1994 года.

Ботокс имеет аналог – Диспорт. Этот препарат отличается только производителем, количеством содержащегося в нем ботулотоксина и условиями хранения препарата.

Botox применяется против мимических морщин, а также для восстановления симметрии лица. Мимические морщины появляются за счет двигательной активности мимических мышц лица. При напряжении лицевых мышц кожа собирается в складки, и со временем эти складки все хуже разглаживаются, образуя морщины. Наиболее часто мимические морщины появляются на лбу, переносице, спинке носа, верхней губе и в углах глаз.

Также среди мест, где эффективен Botox — лоб, брови, все лицо, и даже подмышки, так как средство помогает не только избавиться от морщин и приостановить процесс старения, но и избавиться от повышенной потливости.

Как правило, ботокс вводится внутримышечно. В результате инъекции блокируются сигналы между сверхактивными мимическими мышцами лица и их двигательными нервами, наступает ослабление двигательной активности этих мышц. При этом он не наносит никакого вреда ни мышечным, ни нервным волокнам. Другими словами, мимическая мышца или ее часть расслабляется и перестает активно сокращаться. Как следствие, мелкие и глубокие мимические морщины, формируемые сокращением этих мышц, разглаживаются, поверхность кожи становится более ровной и гладкой. Искусство профессионального косметолога состоит в том, чтобы при инъекции ботокса все же сохранить пациенту естественную мимику лица. Поэтому он должен быть введен таким образом, чтобы до нужной степени расслабить мимические мышцы, снять их повышенный тонус, а не обездвижить их полностью.

Уколы ботокса производятся тонкими короткими иглами диаметром 0,3 мм. Сама процедура введения препарата почти безболезненна и не занимает много времени – от 3 до 5 минут. Если у пациента очень высокий порог чувствительности, может быть применена местная анестезия – участок кожи предварительно обрабатывается обезболивающим кремом. До начала процедуры врач-косметолог должен определить точки введения и требуемое количество препарата, исходя из состояния кожи, а также характера и степени выраженности мимических морщин. После того как уколы ботокса сделаны, на кожу в местах уколов прикладывают лед в среднем на 15 минут.

Чаще всего инъекциям ботокса подвергаются следующие зоны:

Именно в вышеперечисленных зонах наиболее выражены мимические морщины.

Уколы ботокса в область вокруг глаз проводятся для устранения «гусиных лапок», которые появляются за счет гиперактивности круговых мышц (мигание, зажмуривание и проч.). Уколы производятся в точки, расположенные на расстоянии 1 см от внешнего края глаза.

Помните, мимические морщины появляются не из-за изменений в волокнах кожи, как это происходит во время старения, а из-за подвижности мышц.

Ботокс губ применяется в случае, если у пациента:

  • привычка постоянно поджимать губы;
  • мимические морщины в носогубной зоне;
  • неправильный контур губ;
  • опущенные уголки губ.

Уколы ботокса производятся не в сами губы, а в область окологубных мышц вокруг рта. Такие инъекции не только разглаживают мимические морщины, но и придают более четкие очертания контурам губ.

Ботокс губ также поможет сделать их более полными. Многие ошибочно полагают, что увеличение губ ботоксом достигается только за счет инъекции ботулотоксина. Бесспорно, что некоторое увеличение губ ботоксом становится возможным за счет того, что расслабляются мышцы вокруг губ, снимается их повышенный тонус и губы перестают сжиматься в тонкую линию. Однако Botox сам по себе не делает их полнее, пока вместе с ним не вводятся препараты под названием филлеры, которые делаются на основе гиалуроновой кислоты.

Неправильное проведение процедуры может вызвать такие неприятные последствия как онемение губ, а также нарушение артикуляции.

Ботокс в лоб все больше набирает популярность не только среди женщин, но и среди мужчин. Ботокс в лоб вводится для разглаживания поперечных морщин, а также морщин между бровями, которые появляются при частой привычке поднимать брови и хмуриться. Поэтому, если пациенту вводится укол в лоб для разглаживания межбровных складок, пациент тоже должен нахмуриться, чтобы специалист правильно определил точки инъекции ботокса. Когда ботокс в лоб делается с целью устранения поперечных морщин, пациент должен поднять брови и косметолог определит, участки наибольшего напряжения мышц, куда и будет вводиться укол. Как правило, ботокс в лоб не должен вводиться ниже, чем на 2 см от бровей. В противном случае последствия такой процедуры могут оказаться весьма плачевными – опущение верхнего века.

Количество ботокса измеряется в единицах действия (ЕД). Цена услуги в основном зависит от объёма вводимого препарата. Требуемые дозы ботокса зависят от мест введения и глубины морщин и варьируются следующим образом:

  • горизонтальные складки лба: 4-15 ед.;
  • «гусиные лапки»: 8-16 ед.;
  • морщины верхней губы: 2-4 ед.;
  • ботокс-лифтинг углов рта: 4-6 ед.;
  • межбровная складка: 8-25 ед.

В каждом конкретном случае точную дозу определит врач-косметолог.

Для достижения положительного результата важно не только грамотное проведение самой процедуры, но и соблюдение пациентом ряда правил до и после ее проведения, которые сводятся в основном к строгим ограничениям.

Результат инъекций в губы

  • за день до инъекции ботокса не употреблять спиртные напитки, так как это увеличивает вероятность появления гематом и синяков;
  • за 3 дня не принимать антибиотики, так как есть целый ряд антибиотиков, которые ухудшают свертываемость крови;
  • в день инъекции препарата избегать занятий, которые могут усилить кровоснабжение в области лица: массажи лица, занятия спортом, тяжелый физический труд, выполнение работы, требующей длительного наклона головы (например, мытье полов).
  • не лежать/ спать около 5 часов после процедуры;
  • не трогать руками места введения ботокса – 2 дня;
  • не употреблять алкоголь – 7-10 дней;
  • не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови (антибиотики и анальгетики) – 1 стуки;
  • не заниматься спортом – 2 дня;
  • не делать работу, требующую длительного наклона лица – 2 дня;
  • не перегревать кожу: ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны, загорать, посещать солярий – 7-10 дней.

Как и большинство медицинских препаратов, botox имеет противопоказания, пренебрегая которыми, можно прийти к последствиям прямо противоположным ожидаемым. Поэтому, если вы решились, противопоказания к его применению должны быть вами тщательно изучены и учтены.

Министерства здравоохранения многих стран мира, исследуя ботокс, пытались обнаружить его отрицательное действие на здоровье человека, но так и не обнаружили.

Категорически нельзя делать инъекции ботокса при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • воспалительные процессы на участках планируемого введения препарата (угрей, гнойничков и проч.);
  • птоз тканей лица, а также грыжи нижних и верхних век;
  • беременность и лактация;
  • нарушение свертываемости крови;
  • перенесенная пластическая операция – в течение 3 месяцев после операции;
  • склонность к отечности век;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • обострение хронических заболеваний;
  • повышенная температура тела;
  • миастения (мышечная слабость);
  • тяжелая форма миопии (близорукость);

Также не рекомендуются уколы ботокса: после инсультов и при нарушениях мозгового кровообращения; в первые и последние дни менструального цикла; при наличии алкогольной зависимости; лицам до 18 лет; при параллельном приеме антибиотиков или препаратов, угнетающих нервную систему.

Лицам после 60 лет не рекомендуются инъекции ботокса по той причине, что данная процедура будет для них неэффективна.

Все ждут, конечно, от этой процедуры только положительных результатов: разглаживания мимических морщин, омоложения лица и хорошего настроения. По большому счету, инъекции ботокса достаточно безвредны и эффективны. Со временем после многократных инъекций у пациента пропадает и сама привычка непроизвольно сжимать губы, поднимать брови и хмуриться. Но несмотря на то, что с одной стороны ботокс помогает как можно дольше сохранить красоту и привлекательность, у этой процедуры могут быть и отрицательные последствия.

К ее минусам мы можем отнести побочные эффекты и осложнения:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • аллергические реакции;
  • сильная боль в зоне введения укола;
  • отеки;
  • гематомы;
  • опущение бровей и век;
  • «маскообразное лицо»;
  • ассиметрия лица.

Причинами таких последствий могут быть: неправильное введение инъекции, ошибочное определение мест инъекции, превышение необходимой дозы препарата, неграмотно выявленные противопоказания, несоблюдение самим пациентом ограничений до и после процедуры.

Большинство из вышеперечисленных последствий со временем проходят, по мере вывода ботулотоксина из организма пациента.