Можно ли допустить работника к работе с закрытой формой туберкулеза

ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ / Методматериалы к занятию 4_8 / Допуск и отстранение от работы пациентов с туберкулезом

ПОРЯДОК ОТСТРАНЕНИЯ И ДОПУСКА К РАБОТЕ (УЧЕБЕ) ПАЦИЕНТОВ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

В случае обнаружения активного легочного туберкулезного процесса (независимо от наличия или отсутствия бактериовыделения) или внелегочных форм (с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук) временно отстраняются от работы или учебы работники ниже перечисленных учреждений и предприятий:

1. Работники родильных домов (отделений), детских лечебно-профилактических, спортивно-оздоровительных и санаторно-курортных учреждений;

2. Работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных, оздоровительных учреждений для взрослых, а также домов для инвалидов и престарелых, в том числе работники негосударственных предприятий и фирм, занимающихся медицинской деятельностью;

3. Работники учебных, учебно-воспитательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;

4. Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, по изготовлению продуктов питания, тары и их реализации (магазины, ларьки, предприятия общественного питания различной формы собственности);

5. Учащиеся школ, техникумов, училищ, студенты ВУЗов, достигшие 17-летнего возраста;

6. Работники предприятий по коммунально-бытовому обслуживанию населения (бань, бассейнов, парикмахерских, комбинатов бытового обслуживания), имеющие контакт с населением;

7. Работники фармацевтических заводов, аптек, аптечных складов, в том числе работники негосударственных предприятий и фирм, занимающихся фармацевтической деятельностью;

8. Работники молочно-товарных ферм и животноводческих комплексов, контактирующие с крупным рогатым скотом;

9. Работники детских ателье, библиотек, предприятий, изготавливающих предметы детского обихода, продавцы детских игрушек;

10. Работники водопроводных сооружений и лица, обслуживающие водопроводные сети;

11. Обслуживающий персонал гостиниц и общежитий;

12. Проводники пассажирских вагонов, водители такси.

После успешного окончания курса лечения, отстраненные от работы могут быть переведены на другую работу или им разрешается вернуться на прежнее место работы или учебы. Отстранение или допуск к работе или учебе решает врачебно-консультативная комиссия (ВКК) городского или областного противотуберкулезного диспансера совместно с территориальными центрами гигиены и эпидемиологии.

Условиями допуска к работе или продолжению учебы по окончанию полноценного курса лечения является комплекс следующих клинических критериев:

— отсутствие общих признаков интоксикации и локальных признаков активного туберкулеза, определяемых на основании жалоб больного, физикальных методов обследования и показателей крови;

— стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное 3 последовательными с интервалом 2-3 месяца отрицательными результатами посевов мокроты или иного патологического материала (секрет бронхов после раздражающих ингаляций, моча, отделяемое из свища и т.п.) с одновременной бактериоскопией приготовленного для посева осадка;

— отсутствие признаков активности в виде рассасывания, фибротизации, уплотнения и обызвествления туберкулезных изменений, закрытия полостей распада, подтвержденное двумя рентгено-томографическими, бронхологическими (при туберкулезе бронхов) исследованиями, выполненными с интервалом в 2 месяца.

Дополнительно, в отдельных случаях, может быть использована проба Коха (с оценкой очаговой, местной и общей реакций, биохимических и иммунологических критериев).

Учащиеся и студенты учреждений образования, излеченные от туберкулеза, после перевода в III или VВ группу диспансерного наблюдения, по заключению ВКК продолжают обучение.

При решении вопроса о возвращении на прежнее место работы или переводе на другую работу, ВКК учитывает наличие у данного пациента риска возникновения рецидива заболевания и степень потенциальной эпидемической опасности для окружающих.

К факторам, определяющим риск возникновения рецидива туберкулеза, относятся:

— распространенность и генез остаточных посттуберкулезных изменений в легких или других органах;

— контакт с пациентом, больным туберкулезом (в семье или по месту проживания);

При отсутствии остаточных изменений в легких (полное рассасывание), а также после экономных резекций (в пределах одного или двух сегментов легкого) и интактных других отделов легких, пациент, излеченный от туберкулеза, допускается ко всем видам работ.

При наличии посттуберкулезных изменений в соответствии со степенью потенциальной эпидемической опасности для окружающих работники организаций разделяются на четыре группы. При наличии признаков профессиональной непригодности ВКК выдает больному медицинское заключение о необходимости перевода на другую работу.

Порядок возвращения на работу лиц, излечившихся от туберкулеза

Группы работников предприятий и учреждений

Условия возвращения на работу

Работники родильных домов (отделений), отделение патологии новорожденных, недоношенных, работа которых связана с непосредственным контактом с детьми раннего возраста.

1. Отсутствие посттуберкулезных изменений в легких (полное рассасывание).

2. Состояние после экономных резекций (в пределах одного – двух сегментов) и интактные другие отделы легких.

Малые и большие остаточные изменения.

Работники родильных домов (отделений), отделение патологии новорожденных, недоношенных, работа которых не связана с непосредственным контактом с новорожденными и детьми раннего возраста.

1. Отсутствие посттуберкулезных изменений в легких (полное рассасывание).

2. Остаточные изменения после экономных резекций (в пределах одного – двух сегментов) и интактные другие отделы легких.

3. Малые остаточные изменения первичного генеза без факторов риска возникновения рецидива заболевания.

1. Малые остаточные изменения первичного генеза с факторами риска возникновения рецидива заболевания.

2. Большие остаточные изменения.

Работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных и воспитательных учреждений для детей дошкольного возраста, исключая работников детских туберкулезных отделений и санаториев.

1. Отсутствие посттуберкулезных изменений в легких (полное рассасывание).

3. Малые остаточные изменения без факторов риска возникновения рецидива заболевания

1. Малые остаточные изменения с факторами риска возникновения рецидива заболевания.

2. Большие остаточные изменения.

Работники всех других учреждений, относящихся к обязательным контингентам, включая работников детских туберкулезных отделений и санаториев.

1. Отсутствие посттуберкулезных изменений в легких (полное рассасывание).

3. Малые остаточные изменения с/без факторов риска возникновения рецидива заболевания.

4. Большие остаточные изменения без факторов риска возникновения рецидива заболевания.

Большие остаточные изменения с факторами риска возникновения рецидива заболевания.

источник

Вы бы стали работать вместе, если бы знали что там у коллеги туберкулез (закрытый) или даже открытый?

Или что бы вы сделали в этом случае?

Или лучше уволиться с подобной работы?

Я бы исключил возможность заражения методом приточно-вытяжной вентиляции, причем вытяжку организовал бы над рабочим местом больного/зараженного . А приток в зону, где будете Вы находиться. Потому что переход от закрытой стадии до открытой может произойти исключать это нельзя. В этом случае лучше перестраховаться. Мы такие системы делали в залах суда, где возможны среди осужденных туберкулезники.
необходимо подойти к руководителю и объяснить ситуацию, и пусть он запланирует такое мероприятие (проектирование и монтаж) на ближайшее время.
конечно, вполне возможно, проходить и медицинское освидетельствование и Вам и ему.
проводить бактерицидную обработку различными способами: УФ лампами, обработкой поверхностей, озонированием.
Не сдаваться, бороться за свои санитарные условия (написать заявление в Роспотребнадзор).
не понятно, почему Вас не могут переселить в другой кабинет?

Я сама работала в противотуберкулезном диспансере. Со мной там работало много людей. И общаться с больными приходилось. И даже с открытой формой туберкулеза. За полтора года никто не заболел.

Всё дело в том, что туберкулез в закрытой форме не опасен. А в открытой форме опасен только для людей с ослабленным иммунитетом. Здоровый человек туберкулезом не заболеет.

Люди с открытой формой туберкулеза обычно сами обращаются в медицинское учреждение. Иначе они долго не живут.

Если у вас подозрения, что коллега болен туберкулезом, обращайтесь в туберкулезный диспансер. Фтизиатр может обратиться к руководству вашего предприятия и обязать всех сотрудников пройти флюорографию.

Если увольняться со всех работ, где есть люди и они болеют, можно совсем ноги протянуть потом быстрее чем от их болезни.

Конечно стоит избегать лишнего общения и мыть лишний раз руки и не давать никому свою расческу, чашку и прочее.

Это я считаю нужно делать всегда.

Если по вопросу, если вам работа не дорога, то можно и уйти, точнее вы сами должны себе дать установку, что для вас важнее, ваше здоровье или зарплата.

Как вы написали то форма туберкулёза бывает открытая и закрытая, а также есть люди которые не проходят осмотров, работают без санитарных книжек и так далее, это является нарушением в первую очередь со стороны работодателя, думаю у такого работать точно не стоит.

Если ваша работа временного характера у какого нибудь частника или ип, найдёте ещё 10 таких.

Как любил говорить один мой коллега, it depends. Зависит, то есть, от обстоятельств. Честно, при малейшей возможности я бы уволилась, чтобы не подвергать себя риску. Но если уволиться, например, нельзя, то принимала бы максимальные профилактические меры для себя лично, повышала иммунный статус. В аптечных препаратах, которыми лечат туберкулёз, я не разбираюсь совсем, а вот про парафармацевтики «в курсе». Знаю, что эффективным профилактическим средством является schizandra (китайский лимонник), а ещё капсулированный препарат, который так и называется — Lung caps («капсулы для лёгких»), производит его компания Solaray . всё это и принимала бы. Кстати сказать, и без всякого туберкулёза они показаны для профлактики любых бронхолёгочных инфекций в периоды риска).

На месте больного туберкулезом сотрудника мог оказаться директор фирмы, с которым необходимо находиться в контакте. Подумайте об этом.

Опасение, конечно, есть. Но это первое время. Больной туберкулезом сам тщательным образом следит за своим здоровьем, находится на учете и периодически проходить необходимые оздоровительные процедуры. Сейчас существуют определенные методы блокирования очага заражения с дальнейшим лечением. С этим диагнозом многие живут и не афишируют об этом. Раз сотрудник поставил в известность, значит знает, что не заразен.

Оцените значимость своей работы и принимайте решение. Нет гарантии, что на новом месте все сотрудники будут крепкого здоровья и вести правильный образ жизни. Кроме туберкулеза есть масса болезней, о которых лучше не думать.

источник

какие действия должна предпринять организация если работник магазина заболел туберкулезом?

Согласно ст. 13 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные туберкулезом обязаны:

 проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

 выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

 выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Следовательно, работник, заболевший туберкулезом, обязан уйти на больничный и лечиться. Отказаться от лечения он не вправе.

Возможность допуска к работе больного туберкулезом следует определять по Инструкции о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом, утвержденной Минздравом СССР от 27.12.1973 N 1142″а»-73.

Так, если речь идет о продовольственном магазине, к такой работе не допускаются больные открытыми формами туберкулеза легких, активным туберкулезом легких в фазе обострения, внелегочными формами туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук. В этом случае работника отстраняет от работы ВКК противотуберкулезного диспансера с участием эпидемиолога СЭС.

Согласно п. 2 ст. 10 Закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Таким образом, после постановки диагноза работнику выдадут больничный лист, и он должен будет лечиться. За всё время болезни ему нужно выплачивать больничное пособие и сохранять средний заработок.

После закрытия больничного листа Вам нужно будет действовать в соответствии с медицинским заключением, которое выдадут работнику.

Если работник по состоянию здоровья не может заниматься прежней работой, его нужно отстранить от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

При этом отстранение следует провести немедленно, и согласие сотрудника на это не требуется. Это объясняется тем, что отстранение направлено на охрану здоровья работника и выступает одной из гарантий права на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37, ст. 41 Конституции РФ). Аналогичную позицию занимают и суды (см, например, апелляционное определение Астраханского областного суда от 24 июля 2013 г. № 33-2263/2013).

Если срок, в течение которого работник не может выполнять свою работу в соответствии с медицинским заключением, составляет не более четырех месяцев, то работодатель должен перевести его на другую работу либо в случае отказа от перевода или отсутствия соответствующей работы отстранить работника от работы с сохранением места работы на весь указанный в медицинском заключении срок (ч. 2 ст. 73 ТК РФ).

Если же срок, в течение которого работник не может выполнять свою работу, составляет более четырех месяцев, а вакансий или согласия работника на перевод (в данном случае речь идет уже о постоянном переводе) нет, то работодателю следует оформить увольнение такого работника в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ.

Процедура отстранения работника от работы происходит по общим правилам.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1. Ответ: Как отстранить от работы работника, если по медицинскому заключению ему запрещено выполнять обязанности, обусловленные трудовым договором

Ирина Журавлева, юрист, консультант по кадровому учету и трудовым спорам, автор курса повышения квалификации «Школа Кадровика»

Работодатель, получив документальные сведения о том, что работник по состоянию здоровья не может заниматься прежней работой, должен отстранить его от работы (абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Противопоказания могут быть выявлены в результате медицинского осмотра, пройденного работником как в силу требований законодательства или по собственной инициативе, так и при прохождении им других медицинских процедур.*

Процедура отстранения работника от работы происходит по общим правилам.

2. Нормативная база: Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)

Статья 10. Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом

1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

3. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

4. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

Статья 13. Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Статья 14. Социальная поддержка лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

1. Утратил силу с 1 января 2009 года. — Федеральный закон от 23.07.2008 N 160-ФЗ.

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, — в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 23.05.2016 N 149-ФЗ)

5. Больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

3. Нормативная база: «Инструкция о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом» (утв. Минздравом СССР от 27.12.1973 N 1142″а»-73)

ИНСТРУКЦИЯ
О проведении обязательных профилактических медицинских
осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе
в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом

от 1 декабря 1973 года № 1142-«а»

Список профессий и должностей на предприятиях,
в учреждениях, к работе которых не должны
допускаться лица, больные туберкулезом,
в зависимости от формы заболевания

│Форма туберкулезного│ Наименование профессий и должностей │

│Больные открытыми│1. Работники родильных домов (отделений). │

│легких, активным │2. Работники лечебно-профилактических, са-│

│туберкулезом легких│наторно-курортных и воспитательных учрежде-│

│без выделения мико-│ний для детей раннего и дошкольного возрас-│

│бактерий с мокротой,│та (детских консультаций, домов ребенка,│

│внелегочными формами│детских яслей, садов, больниц и отделений,│

│туберкулеза с нали-│санаториев, противотуберкулезных кабинетов│

│чием свищей, бакте-│детских поликлиник, молочных кухонь). │

│риоурии, туберкулез-│Примечание. К работе в учреждениях, пере-│

│ной волчанкой лица и│численных в пп. 1, 2, не допускаются также│

│рук │лица с неактивными очаговыми изменениями│

│ │легких туберкулезного характера. │

│ │3. Работники воспитательных учреждений и│

│ │учебных заведений, в которых воспитываются│

│ │или обучаются дети и подростки в возрасте│

│ │до 18 лет (детские дома, средние общеобра-│

│ │зовательные и специальные учебные заведе-│

│ │ния, школы рабочей молодежи, профтехничес-│

│ │4. Работники оздоровительных и спортивных│

│ │учреждений для детей и подростков. │

│ │5. Работники лечебно-профилактических уч-│

│ │реждений (отделений) для детей и подростков│

│ │(больницы, поликлиники, санатории) общих и│

│Больные открытыми│6. Врачи-отоларингологи, стоматологи, зуб-│

│формами туберкулеза│ные протезисты, медицинские сестры и сани-│

│легких, активным │тарки нетуберкулезных лечебно-профилакти-│

│туберкулезом легких│ческих учреждений (отделений) для взрослых│

│в фазе обострения,│(больницы, поликлиники, медсанчасть, сана-│

│внелегочными формами│тории, санатории-профилактории, дома отды-│

│туберкулеза с нали-│ха, пансионаты, туристские базы, дома инва-│

│чием свищей, бакте-│лидов и др.); работники пищевых блоков как│

│риоурии, туберкулез-│нетуберкулезных, так и противотуберкулезных│

│ной волчанки лица и│лечебно-профилактических, санаторно-курорт-│

│рук │ных учреждений для взрослых и все работники│

│ │этих учреждений, связанные непосредственно│

│ │с питанием и обслуживанием больных. │

│ │Примечание. Санитарки поликлиник и амбула-│

│ │торий для взрослых, больные туберкулезом│

│ │без выделения микобактерий туберкулеза в│

│ │мокроте, могут работать в указанных учреж-│

│Форма туберкулезного│ Наименование профессий и должностей │

│Больные открытыми│7. Работники промышленных предприятий по│

│формами туберкулеза│изготовлению продуктов питания для населе-│

│легких, активным │ния, предприятий общественного питания и│

│туберкулезом легких│торговли продовольственными товарами, не-│

│в фазе обострения,│посредственно соприкасающиеся с сырьем, по-│

│внелегочными формами│луфабрикатами и готовыми изделиями при их│

│туберкулеза с нали-│производстве, упаковке, хранении, транспор-│

│чием свищей, бакте-│тировке и реализации, а также работники по│

│риоурии, туберкулез-│ремонту, чистке, мойке и дезинфекции произ-│

│ной волчанки лица и│водственного оборудования, инвентаря и та-│

│ │8. Работники животноводческих и молочных│

│ │9. Работники аптек и фармацевтических заво-│

│ │дов и фабрик, занятые изготовлением и рас-│

│ │фасовкой и реализацией лекарственных│

│ │10. Работники предприятий, выпускающих кар-│

│ │тонную тару для лекарств, пищевых продуктов│

│ │11. Работники предприятий по коммуналь-│

│ │но-бытовому обслуживанию населения, непос-│

│ │редственно соприкасающиеся с населением│

│ │(банщики, работники душевых, парикмахеры,│

│ │маникюрши, педикюрши, косметички, а также│

│ │лица, работающие по сушке, приемке, сорти-│

│ │ровке и выдаче белья в прачечных и бель-│

│ │12. Работники плавательных бассейнов. │

│ │13. Проводники пассажирских железнодорожных│

│ │вагонов, кондукторы общественного транспор-│

│ │14. Водители легковых такси, водители-экс-│

│ │педиторы продовольственных товаров. │

│ │15. Бортпроводники пассажирских авиалиний. │

│ │16. Обслуживающий персонал гостиниц и обще-│

│ │житий (горничные, уборщицы, дежурные по│

│ │этажам, уборщицы ванн и душевых общего│

│ │пользования, кастелянши, швеи-штопальщицы,│

│ │17. Работники водопроводных станций (очист-│

│ │ных сооружений, водонапорных башен, резер-│

│ │вуаров), лица, обслуживающие водоразборные│

│ │будки и колонки, слесари-сантехники. │

│Больные открытыми│18. Приемщицы, закройщицы, портные в детс-│

│формами туберкулеза│ких ателье и пошивочных мастерских. │

│туберкулезом легких│19. Библиотекари в библиотеках, обслуживаю-│

│в фазе обострения,│щих детей. │

│туберкулеза с нали-│20. Работники предприятий (включая надомни-│

│чием свищей, бакте-│ков), вырабатывающие детские игрушки. │

│ной волчанки лица и│21. Надомники, занятые изготовлением пред-│

│рук │метов массового потребления, не подвергаю-│

│ │щихся тщательной дезинфекции. │

│ │22. Продавцы детской одежды и игрушек. │

│ │24. Плавсостав на судах морского и речного│

│ │транспортного и рыбопромыслового флота. │

Работники учреждений и предприятий, перечисленных выше, при обнаружении у них туберкулеза в форме, препятствующей продолжению работы, должны быть отстранены от работы ВКК противотуберкулезного диспансера с участием эпидемиолога СЭС.

В случаях установления профессиональной непригодности ВКК диспансера обязана дать рекомендации по трудоустройству.

Условия приема и возвращения на работу

Решение вопроса о возможности возвращения больных туберкулезом на ранее занимаемые должности и профессии должно основываться на результатах систематических тщательных обследований в диспансере с применением повторных бактериологических исследований, мокроты, мочи и пр. на микобактерии туберкулеза. При невозможности произвести квалифицированное обследование в местных условиях больной направляется в областной (республиканский) диспансер.

При решении вопроса о возможности возвращения лиц, перенесших туберкулез, на ранее занимаемые должности и профессии должно быть выдано медицинское заключение.

При этом следует разрешать возвращение на работу:

— в профессиях и должностях, перечисленных в пп.1 и 2 Списка должностей и профессий настоящей инструкции, не ранее чем через 2 года после окончания эффективного курса химиотерапии при состоянии процесса, позволяющего перевод в III группу диспансерного учета;

— при этом обязательным требованием является полное рассасывание или наличие минимальных остаточных изменений в легких в виде ограниченного участка склероза;

— в должностях и профессиях, перечисленных в пп. 3,4,5 Списка, не ране чем через 1-2 года после эффективного лечения (курса химиотерапии), обеспечившего стойкое абациллирование и клиническое излечение, разрешающее перевод в III группу диспансерного учета;

— в должностях и профессиях, перечисленных в пп. 6-24 Списка, после длительного курса химиотерапии, результаты которого позволяют перевести их во II группу диспансерного учета. Учащихся высших учебных заведений допускать к учебе после основного курса эффективной химиотерапии (после года академического отпуска).

После эффективных хирургических вмешательств типа резекций и при отсутствии туберкулезных изменений в другом легком лицам, больным туберкулезом, должно быть дано медицинское заключение о возможности работы во всех должностях и профессиях, кроме перечисленных в пп. 1 и 2 Списка, спустя год после операции, при условии полноценной химиотерапии в течение этого срока, стойкой абациллярности, подтвержденной систематическими контрольными обследованиями в диспансере.

Для того чтобы дать медицинское заключение о возможности работы лицу, перенесшему радикальную операцию по поводу туберкулеза легких и не выделяющему микобактерии туберкулеза в мокроте, в должностях и профессиях, указанных в пп. 1 и 2 Списка, требуется двухгодичный срок полного клинико-рентгенологического благополучия, установленного на основании систематических обследований в диспансере, результаты которых позволяют перевести больного в III группу диспансерного учета.

Обязательным требованием в таких случаях является отсутствие туберкулезных изменений в оставшихся отделах оперированного легкого и втором легком.

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

источник

Попадание в респираторные пути незначительного количества туберкулезных палочек не обязательно заканчивается развитием болезни. Локальное воспаление благодаря качественной ответной реакции иммунной системы быстро проходит и наблюдается процесс самоизлечения. У человека нет отклонений на рентген-снимке или клинических проявлений болезни, но специфический тест Манту оказывается положительным. Вторичный контакт (и последующие) с туберкулезной инфекцией может сломать иммунную сопротивляемость организма и привести к развитию заболевания.

Протекает болезнь в одной из двух основных форм:

Открытой (при бактериологическом изучении мокроты, слюны или других биологических жидкостей пациента в них выявляются микобактерии)
Закрытой (в биоматериале, полученном от больного, бациллу обнаружить не удается).

Такая классификация более актуальна в ситуациях, когда речь заходит о туберкулезе легочном. Бактериовыделение (БК+) способно присутствовать и при остальных разновидностях болезни (поражении репродуктивного аппарата, лимфоузлов, пищеварительного канала и др.).

Наличие бактериовыделения является важной характеристикой эпидемиологической опасности носителя, поскольку положительный результат бакпосева указывает на то, что окружающие люди рискуют подхватить «туберкулезную заразу» от больного.

По причине несовершенства многих используемых диагностических методов однократное выделение/не выделение возбудителя в образцах биоматериала не может считаться абсолютно достоверным. Для уточнения используются дополнительные способы и анализы, которые прописывает соответствующая инструкция. Но даже в таком случае ни один врач не сможет гарантировать 100-процентную безопасность пациента для окружающих людей.

В ситуациях, когда у человека обнаружена активная фаза легочной формы туберкулеза или внелегочных его форм, независимо от бактериовыделения он должен быть временно изолирован от здоровых членов общества. В обязательном порядке отстраняют от работы, практики или учебы на перечисленных далее предприятиях и учреждениях:

Родильные стационары, детские лечебницы, профилактории, спортивно-оздоровительные, курортные комплексы
Дома престарелых, инвалидов, все разновидности медицинских организаций для лечения и реабилитации взрослого населения
Все учебные, воспитательные, оздоровительные, спортивные учреждения для детской, подростковой категории населения
Пищевые предприятия, точки общепита
Фармацевтические заводы, аптеки
Молочно-товарные фермы, животноводческие товарищества
Коммунально-бытовые учреждения (бассейны, сауны, парикмахерские, ателье, библиотеки, магазины, гостиничные комплексы и проч.)
Транспортные организации и проч.

Итак, от работы должен быть отстранен человек, трудовая деятельность которого предполагает непосредственные контакты с другими людьми. Также подлежат изоляции/госпитализации ученики школ, училищ, ВУЗов, которые достигли 17 лет.

Отстранение заболевшего от здоровой части населения имеет перед собой задачу предупредить распространение инфекции. Помещением в специализированный диспансер можно поспособствовать скорейшей реабилитации.

После благополучного завершения терапевтического курса может идти речь о допуске к труду. Отстраненным по причине туберкулезного процесса людям можно или возвратиться на прежнее место работы/учебы, или получить предложение работать в другом, более подходящем месте. И отстранение, и допуск к учебе/труду определяет ВКК местного городского и противотуберкулезного диспансера вместе с соответствующими эпидемиологическими центрами.

Обязательными условиями допуска к выполнению привычных трудовых обязанностей или к продолжению учебы в коллективе после завершения полного терапевтического курса являются ниже изложенные критерии:

Отсутствие общего характера симптомов туберкулезной интоксикации, местных проявлений активной фазы болезни, которые можно базировать на жалобах пациента, физикальных исследовательских и лабораторных (обследование крови) методах
Устойчивое прекращение процесса выделения микобактерий, подтвержденное троекратно путем последовательного изучения мокроты (или другого биоматериала) с временным промежутком в 2-3 мес. и отрицательными результатами
Отсутствие симптомов активности патологического процесса (в форме рассасывания, уплотнения, фиброза туберкулезных очагов), которое можно двукратно подтвердить инструментальным путем с временным промежутком в 2 мес.

В некоторых случаях можно и нужно провести тест Коха. Его используют для оценки локальной, общей или очаговой реакции, биохимических, а также иммунологических критериев.

Учащиеся (студенты, школьники) после адекватного лечения и перевода в категорию диспансерного контроля III или же VB по решению ВКК могут продолжить групповое обучение.

Восстановление у человека трудоспособности можно расценивать как одну из базовых задач терапевтического противотуберкулезного курса. Современные высокоэффективные методы лечения (химиотерапия, хирургическая коррекция) создают благоприятные условия для восстановления, возвращения к социальной жизни человека, болеющего туберкулезом.

В то же время последствия и длительная реабилитация во многих случаях существенно нарушают различные функции организма, ограничивают диапазон трудовой состоятельности. Пациенту может потребоваться изменение рабочего места. Иногда можно наблюдать у больных полную потерю работоспособности.

Сроки восстановления и время возвращения к трудовому процессу можно определить:

Состоянием здоровья
Наличием бактериовыделения
Глубиной осложнений болезни, отсутствием/наличием деструктивных нарушений (амилоидоза, недостаточности легких, сердца и др.)
Особенностями и условиями работы, на которой планируется восстановление.

У больных людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, нетрудоспособность отличается более коротким сроком, нежели у тех, кто занимается физическим трудом, сопряженным с чрезмерными нагрузками, плохими санитарными условиями работы.

Заметно задерживается восстановительный процесс у людей пожилых, а также у пациентов со многими сопутствующими туберкулезу заболеваниями.

Срок временной у больных нетрудоспособности зависит еще также от адекватности терапевтической противотуберкулезной стратегии, корректности санаторной реабилитации. У лиц с выявленным туберкулезом впервые потеря трудоспособности растягивается на 6 мес. – 1 год. в среднем, но может быть и более продолжительной. Если по истечении указанного периода не наблюдается утихание патологического процесса, врачом продлевается лист нетрудоспособности.

Работодателю обычно сообщается о болезни сотрудника. Руководство обязано сохранять рабочее место за проходящим терапию человеком до решения ВКК о возможности пребывания на прежней должности в будущем. Контактирующие лица проходят обследование.

Если же после года противотуберкулезного лечения не наблюдается положительной динамики и больному продлевают лечение, человека ВТЭК признает официально инвалидом одной из групп, которую впоследствии можно рассматривать повторно – через полгода или же 1 год.

После 12-месячного лечения могут на инвалидность переводиться представители отдельных категорий профессий (персонал роддомов, школ, точек общепита и т. д.), поскольку им по причине перенесенного заболевания будет запрещено возвратиться на прежнее рабочее место. Инвалидность аннулируется, если будет изменена рабочая должность.

Постоянная (стабильная) I и II гр. инвалидности, предусматривающая запрет на трудовую деятельность, присваивается больным, которые страдают запущенной, прогрессирующей формой туберкулезного процесса.

При результативном лечении восстановить трудоспособность взрослых больных с разными формами туберкулезного поражения респираторных органов предоставляется возможным в следующие сроки:

Малые формы болезни (очаговая форма, туберкулома) при условии отсутствия БК+ и распада тканей легкого – от 2 до 4 мес.
Присутствие распада и БК+ при очаговом т-зе – от 4 до 5 мес.
Инфильтративный, диссеминированный т-з – от 5 до 6 мес.
Туберкулома – от 5 до 6 мес.
Кавернозный т-з после оперативного лечения – от 5 до 6 мес.
Фиброзно-кавернозный т-з с хирургической коррекцией – от 8 до 10 мес.
Первичный т-з с вовлечением в процесс лимфоузлов – от 6 до 8 мес.

Если трудоспособность пациента на фоне терапии восстанавливается, но особенности его профессиональной деятельности не разрешают допустить его к работе, его могут временно трудоустроить на должность, более подходящую, легкую или же осуществить сокращение рабочих часов на прежней должности. При этом человек получает официальную бумагу – доплатный лист нетрудоспособности (для компенсации уменьшенной зарплаты), продолжительность действия которой не может превышать 2 мес.

Временное труд-во с выдачей подобного документа, как утверждает инструкция, не предусматривается в ситуациях, когда больных отстраняют от работы по причине эпидемиологического фактора.

Больных, которые страдают хронической формой туберкулезной болезни респираторного аппарата и наблюдаются в диспансере, в стадии компенсации считают трудоспособными. Им предоставляется допуск к выполнению служебных обязанностей. На период снятия или же предотвращения туберкулезного рецидива они проходят лечение (также как и инвалиды), получают лист временной нетрудоспособности (от 4 до 5 мес.).

Рациональный порядок трудоустройства по завершении противотуберкулезного лечения предполагает предоставление пациенту такой работы, которая будет соответствовать:

Его физиологической способности
Квалификации больных
Эпидемиологического показателя
Условиям труда.

Действующая законодательная инструкция гласит, что больные туберкулезом не имеют допуска к работе, где присутствует выделение ядовитых газов, паров, пыли, горячий и влажный воздух. Противопоказана деятельность, сопряженная с неблагоприятными производственными условиями, ночными дежурствами, нельзя трудиться сверхурочно.

Оптимальным решением трудоустройства считается создание благоприятных для «экс»-больного туберкулезом человека условий в гигиенично-санитарном понимании слова на прежней работе.

Порядок смены профессии, обучение новой квалификации целесообразны в случаях, когда имеется благоприятный прогноз лечения и выздоровления. Такой вариант решения проблемы приемлем для больных, выполняющих запрещенную для них тяжелую работу, занятых физическим трудом, отстраненных от деятельности по причине эпидпоказаний, не имеющих образования, а также демобилизованных.

Следует понимать, что возможность возвращения человека, перенесшего чахотку и прошедшего адекватное лечение, в коллектив здоровых сотрудников определяется специальной комиссией, а не пожеланием «хочу» или же «не хочу» самого больного. Учитываются при принятии такого решения интересы как болеющего, так и коллектива, с которым работает туберкулезник.

Для «экс»-больного факт возвращения на прежнюю должность после продолжительного перерыва является стрессом. Не меньшим испытанием бывает это и для здоровых, но мнительных коллег переболевшего.

Риски развития у человека туберкулеза могут зависеть от природы контакта с больным человеком:

Самая низкая вероятность заболеть наблюдается в случаях кратковременного контакта с заболевшим, к примеру в общественном транспорте, многолюдных местах и т. д.
Риски стремительно растут, если присутствует постоянный, тесный бытовой контакт с больным при совместном с ним проживании, регулярном общении на досуге или на работе.

Лица, в семьях которых или в ближайшем окружении есть болеющие туберкулезом (вне зависимости от его формы) люди, называются контактными. Они подлежат наблюдению фтизиатра, профилактическому осмотру, проведению соответствующих проб, диагностических анализов и, возможно, профилактического лечения.

Чтобы снизить риск заражения на работе, сотрудники и «экс»-больной должны придерживаться определенных правил:

Соблюдать требования личной гигиены (мытье рук, индивидуальная посуда и т. д.)
Не курить, не употреблять алкоголь
Рационально питаться, употреблять витамины
Бывать часто на свежем воздухе
Проводить активный образ жизни
Проходить систематические профосмотры.

Хотя к работе могут получить допуск те люди, которые прошли полный курс лечения и не представляют угрозы для общества в плане заражения туберкулезом, нельзя игнорировать вопросы собственной безопасности, следует избегать плотного контакта с переболевшим.

Официально «незаразные» лица все-таки могут представлять угрозу для тех, с кем они контактируют в непосредственной близости, продолжительно, особенно, если реципиент располагает слабой иммунной системой. Нужно соблюдать простые правила, чтобы сохранить свое здоровье.

источник

Работник проходит периодический медицинский осмотр 1 раз в 2 года. В этом году (в январе) прошел, в направление врач профпатолог ставит заключение годен. В августе, работник самостоятельно проходил кардиологическое обследование, где у него на рентгеновском снимке выявили туберкулез. Естественно работник ничего не сказал о своем заболевании. Однако из сторонних источников мне дошла эта информация. Мы не можем отстранить работника от работы, так как нет никаких документальных оснований. Не могу направить на внеплановый медосмотр. Подскажите как мне быть по закону. Пожалуйста, кратко и по факту.

В данной ситуации Вы не можете ничего сделать, так как документально подтвержденного диагноза в виде больничного листа или медицинского заключения у Вас нет.

В соответствии с ПОСТАНОВЛЕНИЕМ, САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РОССИИ ОТ 22.10.2013 №№ 60, 3.1.2.3114-13 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» диагноз «туберкулез» подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара, за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется письменно в трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции устанавливаются лица, контактировавшие с заболевшим в семье, квартире, доме, уточняются место фактического проживания и возможность проживания заболевшего по другим адресам, сведения о месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе по совместительству, профессия больного.

Проведение заключительной дезинфекции организациями, осуществляющими деятельность по профилю «дезинфектология» осуществляется: по месту работы больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза и в стадии распада без выделения микобактерий туберкулеза.

Т.е. если бы у работника была открытая форма туберкулеза, то медицинское учреждение направило бы всех сослуживцев на рентген грудной клетки для выявления возможного заражения и, скорее всего, была бы проведена дезинфекция. А работнику бы был выдан больничный лист.

Необходимо уточнить, что, как правило, под закрытой формой туберкулёза понимается форма болезни не опасная или мало опасная для окружающих форма заболевания, при которой больной не является переносчиком болезни. Конечно, закрытая форма туберкулёза, может перерасти в открытую форму, однако, по действующему законодательству, работники больные туберкулёзом проходят регулярные осмотры, и в случае уклонения от подобных осмотров, могут быть даже принудительно госпитализированы. Подобные правила изложены в статье 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ http://vip.1kadry.ru/#/document/99/901789645/?step=256.

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Как долго сотрудник может находиться на больничном непрерывно

При обращении сотрудника в медицинское учреждение лечащий врач проводит экспертизу временной нетрудоспособности. По результатам такой экспертизы лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней, фельдшер или зубной врач – на срок до 10 календарных дней.

Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 (10) календарных дней, то продлить листок нетрудоспособности можно только по решению врачебной комиссии. Причем такое продление допускается не более чем на 15 календарных дней единовременно.

В дальнейшем порядок действий зависит от конкретного развития событий.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала болезни сотрудника направляют на прохождение медико-социальной экспертизы.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций сотрудника и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью.

Об этом говорится в статье 59 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, п. 27 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

По результатам медико-социальной экспертизы сотруднику может быть установлена инвалидность. В этом случае листок временной нетрудоспособности закрывается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении, которое проводит экспертизу.

Сотрудникам, которым инвалидность не установлена, больничный листок может быть продлен до полного восстановления трудоспособности с периодичностью его продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на медико-социальную экспертизу.

Следует отметить, что если сотрудник откажется от направления на медико-социальную экспертизу или несвоевременно явится на нее по неуважительной причине, то листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на медико-социальную экспертизу или регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы. Сведения от этом отражают в больничном листке и в медкарте амбулаторного (стационарного) больного.

Таким образом, предельная продолжительность больничного листка может составлять достаточно длительное время и конкретный срок зависит от ряда факторов. Вместе с тем, необходимо иметь в виду, что Трудовой кодекс РФ не содержит такого основания для увольнения, как длительная болезнь (ст. 77 ТК РФ). Вместе с тем, подобное основание для увольнения в виде исключения предусмотрено, например, для гражданского служащего, который отсутствовал на службе более четырех месяцев подряд в связи с временной нетрудоспособностью (п. 8.1 ч. 1 ст. 37 Закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ).

С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

источник

Работа после туберкулеза возможна, но удается это далеко не всем и не всегда. Работодатели настороженно относятся к соискателям, у которых была такая проблема, а некоторые виды деятельности им и вовсе недоступны. Вопрос допуска к труду рассматривается индивидуально для каждого конкретного случая. Решение выносится специальной комиссией. Оптимальным считается возвращение переболевшего к прежнему виду деятельности. Но в данной ситуации начальство будет учитывать интересы, как больного, так и трудового коллектива, а также необходимо будет создать соответствующие условия труда без необходимости работать сверхурочно и других вредных факторов.

В случае обнаружения легочных или внелегочных форм туберкулеза в активной стадии человека необходимо максимально быстро изолировать от окружающих здоровых людей, во избежание распространения недуга. На время лечения оформляется больничный лист и осуществляется отстранение от трудовой деятельности. Вернуться к работе, как правило, можно по завершении лечения после решения специальной комиссии.

О случае возникновения болезни немедленно сообщают на предприятие или в организацию, где человек работает. Люди, контактировавшие с ним, обязаны пройти диагностику, так как есть шанс, что они тоже могли заразиться. Самого заболевшего стараются изолировать от общества как можно быстрее, чтобы остановить распространение недуга. Так взрослых отстраняют от трудовой деятельности, а подростков с 17 лет – от посещения учебных заведений и различных организаций (вроде кружков), где они могут контактировать с большим количеством людей.

Решение об отстранении человека от трудовой деятельности принимает специальная комиссия – ВКК

Решение об отстранении человека от трудовой деятельности и о возможности возвращения к ней принимает специальная комиссия – ВКК. Работодатель обязан сохранять место за сотрудником до тех пор, пока комиссия не вынесет решение о том, сможет ли человек вернуться на прежнее рабочее место после болезни. То есть, юридически уволить заболевшего не имеют права, особенно, если комиссия решила, что по выздоровлении он сможет занять свое прежнее рабочее место. Кстати, в случае принятия комиссией такого решения работодатель обязан сохранять это место за больным на весь период лечения, вплоть до того момента, пока человек не сможет вернуться к трудовой деятельности.

В ситуации, когда комиссией было принято решение, что возвращение на прежнюю должность невозможно, например, из-за того, что на ней необходимо заниматься тяжелым физическим трудом, работодателю стоит подумать, какую должность он сможет предложить больному взамен утраченной, когда ему разрешат выйти на работу. Хотя нередко люди, не желая терять в заработке, пытаются найти другую работу, меняя предприятие.

При открытой форме туберкулеза легких больного немедленно отстраняют от работ по следующим видам деятельности:

Производство сельскохозяйственной продукции, в том числе работа в фермерских хозяйствах и животноводческих товариществах;
Предприятия, производящие продукты питания и различные заведения общепита;
Производство лекарств и другой фармацевтической продукции, а также различные аптеки;
Роддома, профилактории, спортивно-оздоровительные комплексы, санатории и прочее;
Организации, предоставляющие бытовые услуги населению: библиотеки, бассейны, парикмахерские, магазины, ателье, гостиницы и не только;
Медицинские предприятия для лечения и реабилитации взрослых, а также различные дома престарелых и инвалидов;
Транспортные организации, занимающиеся перевозкой продуктов и пассажиров.

При открытой форме туберкулеза легких запрещено работать в сфере общественного питания

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что людям с открытой формой туберкулеза запрещены виды деятельности, в которых есть риск заразить других.

После излечения болезни к указанным видам деятельности можно вернуться далеко не всегда. Да и от некоторых других должностей сотрудника могут отстранить по эпидемиологическим показателям.

Кроме того, переболевший человек уже не сможет работать с маленькими детьми (речь только о малышах дошкольного возраста), даже если специальное образование и мог бы дальше заниматься данным видом деятельности. Дело в том, что даже после излечения болезни некоторая опасность заражения для окружающих сохраняется, особенно, если у них низкий иммунитет. И дети с их неокрепшими защитными силами организма как раз оказываются в группе риска. Допустить к работе со школьниками различных возрастов все-таки могут, при условии хороших снимков флюорографии, где уровень патологии легких не превышает допустимый.

Среди запрещенных также оказываются различные точки общепита и магазины, где больному придется взаимодействовать с продуктами. Так как это тоже может оказаться опасным для окружающих. Но здесь запрет уже не столь однозначный и все зависит от того, насколько организм справился с заболеванием.

Вернуться к физически тяжелым видам деятельности или прежней должности на вредном производстве, скорее всего, не получится. В этом случае работодатель обязан предложить более легкий и менее вредный вид занятости. Правда, зарплата в этом случае может быть меньше. Но здесь уже выбор человека, оставаться ли на данном предприятии с меньшим заработком или искать новую работу.

В любом случае, важно помнить, что потеря профессии в результате заболевания – повод добиваться инвалидности. В данном случае речь идет о невозможности работать по профильному образованию в результате перенесенной болезни. Однако в некоторых случаях может быть предложено обучение какой-либо новой специальности, после освоения которой будет возможно сменить профессию и добиться пересмотра статуса инвалидности.

Когда лечение затягивается дольше, чем на год, больному оформляется инвалидность

Когда лечение затягивается дольше, чем на год, то больному оформляется инвалидность какой-либо группы. В некоторых случаях инвалидность может быть оформлена и после года лечения для людей, работающих в контакте с другими, например, в общепите, роддомах и т. д. В данной ситуации инвалидность может быть снята при смене рода деятельности. Этот статус может быть пересмотрен через полгода или год.

Период восстановления трудоспособности может длиться от двух месяцев до года и более в зависимости от тяжести заболевания.

Бывает, что трудоспособность восстановилась, однако, вернуться к прежней деятельности нельзя. В этом случае на предприятии предлагают другую должность или сокращают рабочие часы на текущей, выдавая при этом человеку листок нетрудоспособности, благодаря которому он не потеряет в зарплате из-за сокращения рабочих часов. Срок действия листка – не более 2 месяцев.

При хронической форме туберкулеза больным дают разрешение на трудовую деятельность, когда болезнь находится в стадии компенсации. Однако, для исключения рецидивов такие люди должны проходить курс лечения в течение 4 – 5 месяцев и на это время им также выдается листок о нетрудоспособности.

Разрешение вернуться к трудовой деятельности выносится по следующим принципам:

Исчезли симптомы туберкулеза, активная фаза болезни не проявляется. Опрос больного и лабораторные исследования говорят об удовлетворительном состоянии пациента;
Больше не наблюдается патологических процессов в легких. Чтобы убедиться в этом факте проводится два инструментальных исследования с временным промежутком в два месяца;
Организм пациента более не выделяет микобактерии. Чтобы подтвердить данный факт проводится изучение мокроты. Исследуют ее трижды с временными промежутками в два – три месяца. Каждый раз результат должен быть отрицательным.

Работодатель обязан учесть интересы не только больного, но своих сотрудников, которым придется контактировать с этим человеком в дальнейшем

Не все люди после излечения туберкулеза смогут вернуться к своей прежней трудовой деятельности. Задача работодателя предоставить им подходящую должность, соответствующую их нынешним физиологическим возможностям.

Предлагаемое место работы должно соответствовать следующим характеристиками:

Квалификации сотрудника;
Эпидемиологическому показателю;
Физическим возможностям;
Иметь подходящие условия труда.

Переболевшим людям запрещается работать на вредных производствах, где можно вдохнуть ядовитые пары или газы. Где много пыли и слишком холодный или горячий воздух. Кроме того таких сотрудников нельзя привлекать к ночным дежурствам и работе сверхурочно, а также предлагать виды деятельности с неблагоприятными условиями труда. Самым оптимальным вариантом занятости для переболевших туберкулезом будет создание благоприятных условий труда на прежнем рабочем месте, но далеко не все работодатели имеют возможность это сделать.

Существует несколько случаев, в которых человеку помогают сменить профессию, обучая чему-то новому. Это разумно делать, если врачи дают хороший прогноз выздоровления. Помощь в смене рода деятельности оказывается в следующих случаях:

Человек до болезни занимался тяжелым физическим трудом;
Больше нельзя работать на прежней должности;
Нельзя заниматься прежней деятельностью из-за эпидемиологических показаний;
Не было никакого специального образования;
После демобилизации.

Возможность возвращения человека к прежней деятельности в прежний трудовой коллектив является наиболее оптимальным вариантом для переболевшего и определяется специальной комиссией. Однако даже если комиссия дала «добро», работодатель обязан учесть интересы не только больного, но своих сотрудников, которым придется контактировать с этим человеком в дальнейшем.

Прогулки на свежем воздухе ускорят реабилитацию

Как правило, если комиссия разрешила человеку возвращение к прежней трудовой деятельности, то он уже не несет опасности заражения для общества. Тем не менее, не следует пренебрегать простыми правилами личной безопасности, которые увеличат шансы остаться здоровым. К таковым можно отнести:

Регулярные профилактические осмотры;
Сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов и минералов;
Активный образ жизни;
Прогулки на свежем воздухе;
Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
Соблюдение простых правил личной гигиены – не пользоваться чужой посудой, вовремя мыть руки и так далее.

Важно помнить, что даже если комиссией было вынесено решение, что переболевший уже не опасен для общества, длительный близкий контакт с ним все равно может оказаться опасным, особенно для людей со слабой иммунной системой, особенно для маленьких детей, поэтому соблюдение указанных простых правил крайне важно.

источник