Можно ли кормить грудью при закрытой форме туберкулеза

Лечение матери и ребёнка в случае обнаружения туберкулёза у матери

нет необходимости в превентивной химиотерапии для ребенка

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

БЦЖ после окончания приема иониазида

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

БЦЖ после окончания приема иониазида

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

БЦЖ после окончания приема иониазида

прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев

если БЦЖ не была сделана после родов, делается после окончания приема иониазида

Необходимо следить за прибавками веса и здоровьем малыша.

БЦЖ не делают детям с симптомами желтой лихорадки и с ВИЧ.

В отношении лечения матери пишут, что обычно применяемые препараты ioniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol не опасны во время беременности и совместимы с грудным вскармливанием. Количество лекарств, поступающих в молоко, очень небольшое, и недостаточно, чтобы уничтожить вакцину БЦЖ.

Документ: Treatment of tuberculosis, 4th edition, («Лечение туберкулеза», 4-е издание) 2010

приводит аналогичные рекомендации — мать и ребенок не разлучаются, кормление продолжается. Цитирую (с. 97):

8.4.1 Pregnancy and breastfeeding

Women of childbearing age should be asked about current or planned pregnancy before starting TB treatment. A pregnant woman should be advised that successful treatment of TB with the standard regimen is important for successful outcome of pregnancy. With the exception of streptomycin, the first line anti-TB drugs are safe for use in pregnancy: streptomycin is ototoxic to the fetus and should not be used during pregnancy. A breastfeeding woman who has TB should receive a full course of TB treatment. Timely and properly applied chemotherapy is the best way to prevent transmission of tubercle bacilli to the baby. Mother and baby should stay together and the baby should continue to breastfeed. After active TB in the baby is ruled out, the baby should be given 6 months of isoniazid preventive therapy, followed by BCG vaccination (5). Pyridoxine supplementation is recommended for all pregnant or breastfeeding women taking isoniazid (see section 4.8).

относит открытую форму туберкулеза к возможным противопоказаниям для ГВ

по поводу лекарств пишет, что «Обычно безопасны. противотуберкулезные препараты (кроме рифабутина и ПАСК)»

безопасность противотуберкулезных лекарств на kellymom

указывает активную форму туберкулеза как противопоказание для кормления грудью

Документ: статья «The Safety of Antituberculosis Medications During Breastfeeding», Journal of Human Lactation 1998; 14; 337

статья о безопасности тех или иных противотуберкулезных лекарств на ГВ

• мама имеет туберкулез, но ребенок берет грудь. Кормление грудью и туберкулез (позже тема была удалена автором). В итоге ребенок сперва взял грудь, потом уже не хотел, да и родственники не поддержали инициативу. Но лечащие врачи, в т/б диспансере и в поликлинике, когда была предоставлена вся информация по болезни, которую для мамы собрали консультанты, сказали что мама может кормить. но под свою ответственность.
• Налаживать ли ГВ? давно больна закрытой формой туберкулеза, беременна, думает, кормить ли грудью. Врачи говорят, что можно. Решение мамы в итоге неизвестно.

Форум АКЕВ. Отлучение от ребенка на 6 месяцев. Выбор мамы остался неизвестен.

моя ситуация: после родов обнаружена откытая фотма Т. 8 дней кормила грудью. ребенок получил 2-х мес. курс профилактики. я 2-х мес курс интенсивной терапии. лактацию сохранила. в течении 2-х посл. месяцев по воскресеньям прикладывала к груди (т.к. не принимала препараты). 2 оставшихся месяца планирую постоянно прикладывать к груди и перейти со смешанного на грудное скармливание.

Спасибо большое за то, что поделились вашим рассказом! Желаю вам, чтобы все получилось! Если будет возможность, расскажите потом, пожалуйста, как дела.

Моя история печальная. В 2005 году меня зарозил брат. Я лечилась 3 года. В 2015 году я родила дочечку. Врачи хотели её забрать от меня. . Сказали что я опять заболела . Меня опять поставили на учёт. И мою дочь. Плакала так что не могу вам передать. Я сделала тамограф лёгких оказалось что я НЕ БОЛЬНА .Еле еле меня сняли с учёта и мою малышку которую хотели забрать. Слава богу я здорова. Если вы больны лечитесь не кормите. Если вы больны не кормите грудью а пейте припорать сами и лечитес ь .чтобы вы выжили ради ребёнка. Туберкулюз очень страшная болезнь но её можно победить лечить лечить лечить.

Самое главное что у меня от этой болезни умер брат
Берегите себя.

не кормила до конца лечения, по истечению 6 мес начала предлагать ребенку грудь, но он отказывался. предлагала постоянно, через неделю примерно он все таки взял грудь, в течении след. месяца перешла на гв (прикорм+гв без мсеси). Сейсчас кормлю ребенка грудью, прерываться пока не собираемся.) вот такая история.

если есть необходимость могу все опистать более подробно- может кому-то будет полезен мой опыт. педиатры и фтизиатры говорят что мой случай первый в их практике

Конечно, есть необходимость! Это было бы просто замечательно. Я уверена, что эта история может помочь другим женщинам!

естественно этот диагноз звучал как приговор- я всю беременность ходила на курсы, читала про ГВ и подумать не могла что меня ждет такое. вратце: приняли решение не кормить пока я на препаратах, меня положили в больницу, я поддерживала лактацию молокоотсосом (медела мини электрик- отличный и очень удобный). Через два месяца меня выписали, но сказали до конца лечения к ребенку нельзя. Но так как с ним небыло кому сидеть я надела маску (обычные одноразовые меняла каждые 4-5 часов) и кварцевала постоянно помещение, потом проветривала. Ребенок был без БЦЖ. После окончания лечения молоко выделялось только с одной груди и по три капли- родственники думали что я свихнулась. Ребенок не хотел брать грудь- кричал, вырывался. Я уже хотела сдаться. Постоянно ходила дома топлес и привязывала его слингом чтоб грудь была у него в поле зрения. Во сне пыталась ему впихивать ее и через какое- то время он начал есть, но во сне, а потом уже и днем. Это была победа. В течении нескольких недель я восстановила лактацию- начались приливы и мы ушли от смеси. совместный сон, кормление с 4-8 утра, чем больше он сосет тем больше молока прибывает. Сейчас моему ребенку исполнилось 2 года и я его кормлю. Планирую закругляться ближе к 2,5 годам. Девочки, держитесь, милые. Это страшная болезнь и если вы решились на лактацию- надо учесть потери организма- питание, витамины- все должно быть направлено на поддержку вашего здоровья. И смотреть надо по ситуации- у меня было без инфильтрата, каверн и туберкулом. Я никого не призываю повторять свой подвиг, это лишь моя история- хочется поделиться и возможно это кому-то когда-то пригодится, не дай БОГ.

Скажите пожалуйста, а в каком возрасте был малыш и вы стали возвращать грудное вскармливание. Моей было 3 месяца, когда я легла в больницу. Лежу уже 1,5 месяца. Думаю, можно ли вернуть ГВ после 6 месяцев? Сейчас для интереса попробовала дать грудь — вообще отворачивается и кричит, не узнает для чего это. А бутылочке радуется. Вот интересно, у вас совсем маленький был и взял, или уже побольше?

ему было 6 мес когда решила начать ГВ, а взял он грудь ближе к 7 мес- как обьясняли консультанты была обида что отлучили. Прикладывайте, если сохранили молоко- она возьмет со временем. Я думала если честно что это никогда не прроизойдет, а сейчас ему уже больше 2-х лет и не знаю как забрать)))

посмотрите, может быть что-то подойдет из материалов ЛЛЛ http://lllrussia.ru/tag/отлучение/

В 2011м лечилась от инфильтративной формы туберкулёза. Успешно окончив лечение, вышла замуж, через 9 месяцев забеременела, а ещё через 9 — родила здорового сына. Кормила грудью 1,5 года. После прерывания ГВ неожиданно вновь забеременела. В 2015м родила второго. В роддоме все роженицы проходят фдюрографию. У меня заподозрили рецидив. Сдала все анализы — жду результатов. Врач вынес лишь предварительный диагноз, стало страшно. При рецидиве госпитализация обязательна? Я так понимаю , что Грудное всеармдивание придётся прекратить.

Здравствуйте, как результаты анализа? Что говорит ваш врач?

Выше в документе ВОЗ написано, что если туберкулез обнаружен вскоре после родов, то тактика — лечение матери, кормление грудью, прием иониазида ребенком в теч. 6 месяцев, БЦЖ после окончания приема иониазида.

Может потребоваться некоторый период госпитализации, в течение этого времени вы можете сцеживаться молокоотсосом и в зависимости от договоренности с врачами это молоко передавать или выливать.

У меня похожая ситуация, откр форма туб-за на 32 нед обнаруженна, до родов, девочка родилась здоровой, мне нельзя с ней видиться, но я хочу сохранить гв, чтобы после лечения кормить. Врачи фтизиатры говорят нельзя, но у меня динамика положительная, жду когда форма закроеься, чтобы видиться с дочерью. Бцж мы тоже не делали

У меня к вам несколько вопросов есть!

2.сколько по времени занял полный курс химиотерапии? Кактми препаратами?

3. Когда начали гв, продолжали пить таблетки от туба?

ваша история вдохновила меня, что можно сохранить гв и не отчаиваться даже с откр формой!

ЗДравствуйте, Маргарита. АВтор истории про туберкулез не оставила своего емейла, поэтому, скорее всего, она не прочтет ваше обращение к ней. Очень сложно встать перед такой ситауцией. Как хорошо, что ее история дала вам надежду что получится успешно кормить грудью ! МОжет быть, вас заинтересуют форумы или группы общения женщин с туберкулезом. или опыт других мам, кто прошел через это. Если да, пишите, я постараюсь поискать.

бк+(открытая, но палок 8 полей из 100), каверн и туберкулом не было, просто поражены 2 легких. устойчивости нет- лечитли 6 месяцев препаратами первой группы (изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол- первые 2 мес все, потом первые два). Вообще пишут что можно принимать и кормить-в молоко не попадает, но мне страшно было и я пропила все, потом прокапалась ресорбилактом и потом уже кормила. Кстати, ГВ завершили-самоотлучение в без недели 3 года. сейчас беременна вторым ребенком. Удачи вам, девочки, держитесь!

источник

Туберкулёзом врачи называют инфекционный недуг, спровоцированный бациллой Коха. В детском возрасте основной формой заболевания считается хроническая туберкулёзная интоксикация. Если родители будут внимательны, если вовремя заподозрят болезнь и обеспечат чаду адекватное лечение в медицинском учреждение, ребёнок без проблем справится с заболеванием. Крайне редки, но всё же бывают случаи, когда от больной беременной туберкулёз передаётся плоду через плаценту или пупочную вену.

Туберкулёз считается очень опасным заболеванием, поскольку он способен значительно повлиять на состояние здоровья и самочувствие человека. Сейчас болезнь успешно поддаётся лечению. Однако туберкулёз по-прежнему приносит множество проблем людям различных возрастов и статусов.

Основная причина, от чего может быть туберкулёз, связана с проникновением в организм здорового человека бактерии Mycobacterium tuberculosis. Произойти это может различными способами:

воздушно-капельным путём при разговоре с человеком, заражённым туберкулёзом; при бытовом контакте с переносчиком инфекции; при совместном использовании посуды, бытовых предметов и личных вещей.

Для молодых мам риск развития туберкулёза представляет особую опасность. После родов организм девушки претерпевает некоторые изменения:

• иммунитет подстраивается под новые условия жизни,
• меняется работа эндокринной системы,
• корректируется метаболизм.

Такие изменения значительно повышают риск развития туберкулёза у кормящих мам. Возникшее в период кормления грудью заболевание отличается более тяжёлой формой и неприятными симптомами.

Туберкулёз может негативно отразиться на состоянии здоровья малыша и самочувствии мамы. Необходимо знать точно, как проявляется заболевание, чтобы вовремя распознать первые симптомы и своевременно обратиться к врачу.

Время оказания первой помощи во многом определяет успех лечения в будущем.

Первые признаки туберкулёза схожи с симптомами простого ОРЗ. Такая особенность значительно усложняет задачу врачам, поскольку не удаётся выявить заболевание на ранней стадии проявления. С течением времени признаки туберкулёза становятся более явными:

• начинается сильный и постоянный кашель, который не прекращается в течение двух недель и более;
• повышается температура, удерживаясь на отметке 37-38 градусов;
• сон становится беспокойным;
• ночью появляется озноб, повышается потливость.

Молодую маму направляют на обследование при выявлении различных симптомов:

• быстрая утомляемость,
• постоянная усталость,
• внезапное и беспричинное похудение,
• потеря аппетита.

Признаки туберкулёза у кормящих мам могут варьироваться. Симптомы проявляются в зависимости от формы и типа заболевания. Распознать их в домашних условиях бывает достаточно трудно. Поэтому при первых подозрениях молодой мамы на присутствие опасного заболевания необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Определить форму и характер проявления туберкулёза у молодой мамы можно только после прохождения ряда процедур. Диагностировать заболевание можно с помощью:

• рентгенологического исследования,
• анализов крови,
• исследования мокроты на наличие бактерии-возбудителя.

Такие процедуры дают возможность быстро определить диагноз и назначить своевременное лечение в соответствии с полученными результатами анализов.

При правильном и своевременном лечении туберкулёз можно победить. В обратном случае у молодой мамы развиваются осложнения заболевания. Последствия, чем может быть опасен туберкулёз в период грудного вскармливания, связаны с прогрессированием болезни. В таких условиях возникают различные осложнения:

• пневмония,
• плеврит,
• нарушение проходимости бронхов,
• внелёгочный туберкулёз,
• кровохарканье,
• пневмоторакс,
• обструкция кишечника.

Особенности режима жизни и порядок кормления малыша в условиях диагностированной болезни зависят от формы туберкулёза и степени тяжести состояния молодой мамы.

В некоторых случаях заболевание не является препятствием для грудного кормления. Однако такие моменты должны определяться и регулироваться специалистами.

Вылечить туберкулёз можно. Однако такая задача требует комплексного подхода с привлечением квалифицированных врачей. Самостоятельно лечить заболевание нельзя. Основные правила, что должна делать молодая мама при выявлении туберкулёза, включают в себя:

• своевременное и регулярное посещение врачей,
• выполнение всех указаний специалиста в вопросах приёма лекарственных препаратов,
• полноценное питание с включением высококалорийной и богатой витаминами пищи,
• регулярное выполнение несложных физических упражнений, частые прогулки.

Кормящая мама, у которой обнаружили туберкулёз, подлежит госпитализации. Девушке необходимо пребывать в больнице, поскольку она может быть источником заражения. Кроме того, наблюдение врачей необходимо для предотвращения возникновения осложнений.

Лечить туберкулёз следует посредством применения комплекса мер:

• молодой маме назначается приём нескольких противотуберкулёзных препаратов: курс лечения может достигать полугода;
• проводится дыхательная гимнастика;
• назначается прохождение физиотерапевтических процедур;
• назначается приём лекарственных препаратов, усиливающих защитные функции организма.

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко.

Наиболее подходящий вариант защиты от туберкулёза при грудном вскармливании – вакцинация, которая проводится ещё в детстве. В зрелом возрасте молодая мама может предотвратить развитие заболевания, правильно организовав своё поведение:

• следует избегать близкого контакта с людьми, которые могут болеть туберкулёзом;
• нельзя использовать чужие предметы личного пользования;
• следует избавиться от вредных привычек;
• необходимо вести здоровый образ жизни, что подразумевает регулярную физическую активность;
• важно полноценно и правильно питаться.

Для выявления возможного заболевания на ранних стадиях необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование.

источник

Рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.

Мамино молоко — самая полезная питательная жидкость для маленького человечка. И с этим утверждением, пожалуй, трудно поспорить.

Однако, к сожалению, иногда возникают ситуации, когда перед вами встает дилемма: кормить кроху грудью или лучше воздержаться от этого, если вы заболели, а также ещё имеется необходимость в приеме лекарственных препаратов. И тогда может случиться так, что вы необоснованно откажетесь от кормления крохи грудью. Поскольку не хотите навредить малышу. Тогда как мамино молоко, наоборот, необходимо для ребенка, ибо защищает его от возможного заражения вирусами или бактериями, а также улучшает работу иммунной системы.

Поэтому давайте рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания (ГВ) либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.

Их не так уж и много, но о них необходимо знать:

* ВИЧ-инфекция/СПИД, поскольку риск заражения малыша через грудное молоко составляет около 14%.

* Открытые формы туберкулеза легких (во внешнюю среду мама выделяет туберкулезную палочку). Кроме того, ребенка до получения БЦЖ рекомендуется изолировать от мамы.

* Прием мамой некоторых лекарственных препаратов: цитостатики (средства для лечения злокачественных опухолей), имуносупрессоры (применяются для лечения аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов), вещества, разжижающие кровь (Фениндион), некоторые антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), противогельминтные и другие препараты.

В принципе, только врач принимает решение об использовании тех или иных лекарственных средств, а также определяет длительность их приема. Ведь для лечения многих заболеваний существуют эффективные препараты, которые совместимы с ГВ.

* Сильное кровотечение во время родов или в послеродовом периоде.

* Некоторые хронические или острые заболевания матери (поражение почек ядами, последствия пороков сердца, тиреотоксикоз, гепатит и другие), сопровождающиеся выраженной недостаточностью некоторых органов: сердца, почек, печени или легких.

* При особо опасных инфекциях (тиф, холера и другие) от ГВ воздерживаются до полного выздоровления матери.

* Любые злокачественные опухоли.

* Психические заболевания в периоде обострения (например, шизофрения или эпилепсия).

* При отравлениях (лекарственными препаратами, грибами и другими веществами) от ГВ до выздоровления матери следует воздержаться.

Перечислю лишь наиболее часто встречающиеся заболевания и расскажу о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при кормлении грудью.

* Острые кишечные и респираторные (вирусные или бактериальные) инфекции, ветряная оспа, корь, простой герпес, паротит, краснуха, цитомегаловирус (если малыш доношен), инфекционный мононуклеоз

Грудное вскармливание разрешено при нетяжелом течении этих заболеваний и соблюдении правил гигиены мамой: ношение медицинской маски (защитит малыша от случайного попадания микрочастиц слюны и слизистых выделений из носа), мытье рук (вирусы и бактерии смываются), ежедневная влажная уборка в помещении и так далее.

К тому же, мама уже заразна за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, поскольку вирусы или бактерии попадают в организм ранее, чем возникают признаки недомогания. Стало быть, кроха уже может быть заражен на момент начала заболевания у мамы.

Более того, в мамином организме вырабатываются антитела против болезнетворных микроорганизмов, которые передаются крохе через грудное молоко и помогают бороться с недугом.

* Повышенная температура тела

Сама по себе не является противопоказанием для ГВ. В этом случае гораздо важнее ориентироваться на общее состояние матери и самое заболевание, вызвавшего повышение температуры тела.

Если самочувствие мамы позволяет, то кормить малютку грудью можно после нормализации температуры тела при помощи лекарственных средств. Во время ГВ разрешены для применения препараты только на основе Парацетамола (например, Панадол, Тайленол) или Ибупрофена (например, Нурофен, Бруфен).

Рекомендуется сбивать повышенную температуру тела, если она выше 38С. Поскольку грудное молоко может менять свои вкусовые качества при высокой температуре тела, поэтому малыш иногда отказывается от маминой груди.

* Закрытые формы туберкулеза легких

Мама не выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Поэтому ГВ допускается. Однако даже в этом случае вопрос о ГВ решается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, принимаемых мамой препаратов (например, при приеме ПАСК или Рифабутина ГВ не рекомендуется) и других условий.

* Вирусный гепатит В и С

Грудное вскармливание разрешено. Однако ребенка необходимо привить против вирусного гепатита В по схеме, рекомендованной в национальном календаре прививок Календарь профилактических прививок.

Случаи заражения ребенка через грудное молоко вирусным гепатитом В или С не зафиксированы. Однако ГВ всё же рекомендуется осуществлять при помощи специальных силиконовых накладок на грудь, чтобы не травмировался сосок. При появлении глубоких кровоточащих трещин на сосках от ГВ следует воздержаться до полного их заживления.

* Простой герпес

Не является противопоказанием для ГВ. Исключение — появление герпетических высыпаний на сосках. В этом случае ГВ прекращается на семь дней с момента появления самых первых высыпаний. Далее оно возобновляется, поскольку высыпания уже не представляют собой опасности. Однако если появляются новые подсыпания, то семидневный интервал перерыва в ГВ уже отсчитывается от них.

Кроме того, для предотвращения заражения ребенка вирусом герпеса следует мыть руки часто с мылом и воздержаться от поцелуев.

ГВ не прекращается, но малыш и все члены семьи должны пройти эффективное профилактическое лечение против возбудителя заболевания. Выбор препарата осуществляется врачом.

* Вирусный гепатит А

ГВ не противопоказано. При этом недуге больной заразен лишь до появления желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек (вирусы уже не выделяются в окружающую среду). Тогда как до появления желтухи (безжелтушный период длится 1-2 недели) у мамы могут иметься симптомы, похожие на ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, кашель, насморк и другие. То есть, мама иногда даже не догадывается об истинной причине своего недомогания и, разумеется, кормит ребенка грудью. Поэтому прекращение ГВ после появления желтухи не имеет смыла. И если общее состояние мамы позволяет, то она может кормить кроху грудью.

Грудное вскармливание продолжается. Однако малютка должен получить профилактическое лечение препаратами, разрешенными для применения у детей.

Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Он развивается на фоне застоя молока (лактостаза) в молочной железе и присоединения инфекции. Встречается наиболее часто у первородящих.

При мастите в стадии уплотнения (в начале заболевания) грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудь нуждается в постоянном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось, не создавая условия для усугубления течения мастита.

Если заболевание прогрессирует, то в молочной железе начинаются гнойные процессы. Симптомы — покраснение кожи молочной железы и появление на ней участков размягчения (говорит об образовании полости, заполненной гноем), высокая температура тела и другие симптомы.

В этом случае лечение проводится хирургическим способом — вскрытие гнойного очага.

Перед операцией здоровая грудь сцеживается, ведь кроху необходимо кормить на протяжении нескольких часов.

Если операция проводится под местным обезболиванием, то малыша, как правило, прикладывают к здоровой груди спустя шесть часов после оперативного вмешательства, если под общим, то — двенадцать часов. Далее вопрос о кормлении малютки больной грудью решается индивидуально в зависимости от исхода операции.

* Оперативные вмешательства (например, по поводу аппендицита)

ГВ не противопоказано. Его можно возобновить спустя двенадцать часов после оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Однако лишь в том случае, если самочувствие мамы хорошее.

Мамино молоко — идеальная еда для грудничка, начиная с рождения и до 6 месячного возраста, ведь с ним кроха получает всё необходимое. Поэтому при отсутствии острой необходимости грудное вскармливание продолжается. Однако, к сожалению, развиваются непредвиденные ситуации, при которых временно грудное вскармливание следует прервать на период лечения. В этом случае поможет «молочный банк» — запас грудного молока дома в морозильной или холодильной камере.

Узнайте, как его организовать в домашних условиях, прочитав статью Как запасти грудное молоко.

P.S. Помните, что при любом недомогании лучше обращаться к врачу как можно раньше. Поскольку в этом случае доктор вам назначит вовремя необходимые лекарственные препараты, которые совместимы с ГВ, а выздоровление наступит в разы быстрее.

Ну, а если всё же придется отказаться от кормления ребенка грудью, то ненадолго.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

Туберкулёзом врачи называют инфекционный недуг, спровоцированный небезызвестной бациллой Коха. Открытой форма болезни является тогда, когда пациент выделяет вместе с мокротой возбудителей заболевания. Обсуждаемую форму недуга лечат исключительно в больничном стационаре. Она достаточно тяжело протекает. Но главная опасность в том, что заражённый человек становится опасен для окружающих его людей.

Открытая форма туберкулёза отличается сложным протеканием болезни и тяжело поддаётся лечению. В период грудного вскармливания заболевание представляет особую опасность, поскольку угрожает здоровью не только молодой мамы, но и малыша.

Основная причина, от чего может развиться открытая форма туберкулёза, связана с попаданием в здоровый организм микробактерии – палочки Коха. Произойти это может несколькими способами:

• при тесном общении с человеком, являющимся переносчиком болезни;
• через почву и воздух;
• при общем использовании посуды и различных бытовых предметов.

Открытая форма туберкулёза нередко развивается на фоне упадка защитных функций организма молодой мамы. Такие изменения могут вызвать:

• отсутствие полноценного сна и нормированного распорядка дня,
• вредные привычки,
• малоподвижный образ жизни,
• частые стрессы,
• отсутствие полноценного питания.

В такой ситуации формируются наиболее благоприятные для развития заболевания условия.

Туберкулёз сопровождается появлением специфических симптомов на ранней стадии заболевания. Молодой маме необходимо знать, как проявляется заболевание, чтобы вовремя выявить опасное для себя и малыша состояние.

Признаки туберкулёза проявляются по-разному. Симптомы могут зависеть от формы заболевания и стадии его развития. Первые признаки открытой формы туберкулёза при кормлении грудью начинаются с общего ухудшения самочувствия молодой мамы:

• возникают регулярные головокружения,
• появляется усталость и быстрая утомляемость,
• девушка теряет аппетит и начинает стремительно худеть,
• ночью повышается потливость,
• возникают частые нарушения сна.

С течением времени признаки туберкулёза прогрессируют. Проявления заболевания становятся более выраженными:

• наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов;
• появляется кашель, который продолжается в течение нескольких недель;
• при отхаркивании мокроты возможны кровяные выделения из лёгких;
• изменяется цвет кожных покровов;
• начинается беспричинное и бесконтрольное уменьшение массы тела.

Распознать такие признаки можно самостоятельно. После выявления характерных симптомов девушку необходимо доставить в больницу для проведения диагностики и назначения лечения.

Диагностировать заболевание можно различными способами. Каждый из них отличается сложностью проведения и степенью достоверности результатов. Для определения диагноза проводят:

• осмотр пациентки с выявлением видимых симптомов;
• пробы Манту, что даёт возможность определить заболевание через три дня;
• микроскопические исследования мокроты на присутствие возбудителя;
• рентгенологические исследования;
• анализы крови;
• ДНК-диагностику (ПЦС).

В отдельных случаях могут назначаться дополнительные методы диагностирования туберкулёза.

При своевременном лечении врачи дают положительные прогнозы. Терапия может проводиться в течение долгих месяцев, однако шансы на выздоровление есть всегда. При отсутствующем медицинском лечении развиваются осложнения. Последствия, чем может быть опасен туберкулёз в открытой форме, включают в себя:

• внелёгочный туберкулёз,
• лёгочную недостаточность,
• кровотечения в лёгких,
• пневмоторакс,
• бронхолит,
• поражение сердца.

При открытой форме туберкулёза возникает риск заражения младенца. При обнаружении заболевания у мамы малыш также требует внимания со стороны высококвалифицированных специалистов.

При установленном диагнозе «открытая форма туберкулёза» решить проблему самостоятельно не получится. Кормящую маму необходимо срочно доставить в больницу, изолировав её от посторонних людей.

Лечить туберкулёз необходимо с помощью комплекса мер. В таких условиях грудное кормление следует прекратить. Основные правила, что нужно делать пациентке в период применения терапии, включают в себя:

• следование всем указаниям специалиста в вопросах лечения,
• своевременное посещение врачей,
• коррекцию образа жизни и характера питания,
• приём всех необходимых лекарственных препаратов согласно установленной схеме.

Лечение может длиться более полугода. Необходимо с самого начала быть готовыми к длительной терапии.

Вылечить острю форму туберкулёза довольно сложно, однако всё же возможно. С такой целью назначают комплексную терапию:

• приём противотуберкулёзных препаратов,
• приём лекарственных средств для усиления защитных функций организма,
• прохождение физиотерапевтических процедур,
• контроль состояния квалифицированным специалистом,
• проведение дыхательной гимнастики.

Хирургическое вмешательство при туберкулёзе проводят крайне редко.

В период после родов женский организм поддаётся влиянию различных заболеваний. На фоне пониженного иммунитета, переживаемых стрессов, ненормированного режима дня и неполноценного сна увеличивается риск заболеваемости туберкулёзом.

Чтобы предотвратить такие проблемы, необходимо пересмотреть свой образ жизни. В достижении таких целей поможет:

• регулярное выполнение несложных физических упражнений (домашние зарядки, растяжки, аэробика);
• коррекция питания с включением в рацион высококалорийной питательной пищи и продуктов, богатых витамином С;
• регулярные прогулки, длительное пребывание на свежем воздухе;
• нормализация сна и стабилизация распорядка дня; избегание стрессов и эмоциональных перепадов.

В местах большого скопления людей необходимо держаться в стороне. При возможном контакте с переносчиками болезни следует прикрывать нос и рот носовым платком.

источник

Консультация

Здравствуйте! 7 лет назад болела туберкулезом легких (закрытая форма), лечение прошло успешно, сняли с учета уже как 4 года. Хочу понять, можно ли новорожденному в роддоме делать прививку БЦЖ? Можно ли кормить грудью? Какие анализы должны в этом случае сделать малышу перед вакцинацией? У рожениц после родов бывает рецидив, как понять, что все хорошо с мамой и малышом?

Вам необходимо предоставить справку от фтизиатра для своего гинеколога о том, что Вы сняты с учета и полностью здоровы. Доктор отметит этот факт в обменной карте. При госпитализации в род. дом, обратите внимание врачей на этот факт.
Только при условии её наличия (справки), будет разрешена вакцинация ребенка в род. доме.
Если по каким- либо причине не удалось получить такой документ, в род. доме вакцинацию (БЦЖ и гепатит В) не будут проводить. После выписки домой, уч. педиатр пригласит Вас на прием для реакции Манту. После результатов р. Манту, в этот же день может быть проведена БЦЖ и гепатит В.
Далее вакцинация ребенка будет по плану.
Что касается грудного вскармливания. При отсутствии бактериовыделения (форма туберкулеза МБТ «-«), можно кормить грудью. В Вашем же случае, нет противопоказаний к вскармливанию своим молоком — Вы условно здоровы, т. к. при вылеченном туберкулезе факта бактериовыделения нет.
По поводу рецидива заболевания: после родов, а лучше через месяц, необходимо возобновить наблюдение у фтизиатра. После первичного приема будут проведены рентгенологическое исследование, Диаскин- тест. При отсутствии признаков рецидива, наблюдение продолжить до 1 года, кратность установит доктор после осмотра.
Будьте здоровы!

Консультация оказывается круглосуточно

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник

Молодая мамочка также подвержена болезням, как и любой другой человек. И при некоторых из них токсины и возбудители могут проникнуть в грудное молоко.

Кроме того, прием некоторых медикаментозных препаратов для лечения болезней противопоказан при грудном вскармливании из-за их высокой токсичности. При каких болезнях разрешено грудное вскармливание, а при каких запрещено, мы и рассмотрим в данной статье.

Следует выделить четыре вида заболеваний, при которых абсолютно противопоказано кормление ребенка грудью:

• При активных формах туберкулеза. В этом случае рекомендуют изолировать ребенка от мамы до получения прививки БЦЖ;
• При сифилисе, если он нелеченый;
• При ВИЧ-инфекциях. Риск того, что ребенок заболеет, составляет около 14%;
• В случае поражения матери особо опасными инфекциями, например, чума, сибирская язва, натуральная оспа.

Также следует отказаться от грудного вскармливания при приеме некоторых лекарственных препаратов:

• Цитостатиков, которые используются при лечении злокачественных опухолей;
• Имуносупрессоров, применяемых при пересадке органов или лечении аутоимунных заболеваний;
• Веществ, способствующих разжижению крови, например, Фениндиона;
• Некоторых антибиотиков и противогельминтных препаратов.

По поводу использования тех или иных лекарств вас сможет проконсультировать только врач. И только он определяет длительность их приема. Ведь для лечения некоторых сложных заболеваний могут быть использованы лекарства, совместимые с грудным вскармливанием.

Противопоказанием к грудному вскармливанию являются психические заболевания в период обострения, например, шизофрения или эпилепсия. При отравлениях грибами, лекарственными препаратами и т.д. ни о каком грудном молоке не может быть и речи до полного выздоровления матери.

Имеется ряд болезней, при которых, если соблюдать меры предосторожности, можно спокойно кормить малыша грудью. Но не каждая мама о них знает, из-за чего ребенок лишается любимого лакомства. Рассмотрим более подробно, при каких болезнях разрешено грудное вскармливание.

1) Можно ли есть кукурузу во время беременности или лучше отказаться от этого продукта питания.
2) Как правильно выбрать обувь с каблуком для женщины в положении, читайте тут.

Известные инфекции, например, герпес, ангина, пневмония и т.д., не являются ограничением для кормления грудью. В некотором смысле это является профилактикой болезней, которыми болеет мама. Ведь в этом случае вырабатываются антитела, способствующие повышению иммунитета, которые передаются от матери к ребенку. Но следует его оградить от получения дополнительной инфекции в период болезни матери.

Кормление грудью — это один из важнейших этапов в жизни ребенка

Если у кормящей матери вирусная инфекция, то нужно соблюдать следующие меры профилактики:

• При пеленании малыша, кормлении и т.д. маме необходимо одевать ватно-марлевую повязку или обычную одноразовую маску. Она не позволит попадать вирусу в воздух с частичками слюны и носовой слизи. Следует помнить, что эффективность маски составляет максимум 2 часа, после чего ее нужно сменить на новую;
• Проветривайте периодически комнату и проводите не менее двух раз в день влажную уборку, чтобы снизить количество вирусов в воздухе;
• Желательно, чтобы мама не занималась уходом за малышом, а переложила эти обязанности на мужа или бабушку. По возможности, следует размещать ребенка в другой комнате;
• Используйте профилактические препараты, например, капайте в нос деринат, лейкоцитарный интерферон и т.д., а также закладывайте оксолиновую мазь в носовые проходы.

Тут в первую очередь нужно обращать внимание на то, какая болезнь вызвала повышение температуры, ведь сама по себе она противопоказанием не является.

После нормализации температуры лекарственными препаратами можно переходить к грудному вскармливанию. Сбивать температура можно только препаратами на основе ибупрофена и парацетамола.

Для грудного кормления важно чтобы температура тела мамы была нормальной!

Сбивать температуру рекомендуют при повышении температуры более 38 градусов. Дело в том, что при слишком высокой температуре тела молоко меняет свои вкусовые качества, из-за чего малыш может отказаться от кормления.

В этом случае мамой в окружающую среду не выделяется туберкулезная палочка. Поэтому и грудное вскармливание допустимо. Но тут также следует учитывать, как тяжело протекает болезнь у матери, и какие лекарства назначаются врачом. Дело в том, что некоторые препараты могут через кровь попадать в грудное молоки и отравлять его токсинами.

1) Советы специалистов касательно того, можно ли красить волосы при беременности.
2) Почему для беременных важно иметь хороший брюшной пресс, мы рассказывали тут.

В этом случае можно кормить ребенка грудью, но все же следует сделать прививку от гепатита В. Хоть и нет зафиксированных случаев заражения ребенка гепатитом В и С через молоко матери, но все же следует осуществлять кормление с использованием специальных силиконовых накладок, предотвращающих травмирование сосков. Если на сосках начали появляться глубокие кровоточащие трещины, то от кормления следует отказаться.

Противопоказанием он не является, но только в том случае, если нет герпетических высыпаний на сосках. Чтобы ребенок не заразился, следует прекратить кормление грудью на 7 дней, после чего вирус не страшен.

Герпес уже давно является проблемой многих женщин, но от его не сложно избавится

Но, если появились новые высыпания, то недельный интервал следует отсчитывать от них. На время болезни следует воздержаться от частых поцелуев и нужно чаще мыть руки.

Кормление грудью не противопоказано. Вирус в этом случае выделяется до появления желтушности слизистых оболочек и кожных покровов. В этот период мама может и не подозревать об истинных причинах своих симптомов, так как болезнь протекает, так же как и ОРВИ. Естественно, она кормление грудью не прекращает. А уже после появления желтушности смысла в прекращении этой процедуры нет.

Воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в ней и присоединения дополнительно инфекции, чаще всего возникает у первородящих. Грудное вскармливание не противопоказано на первой стадии болезни, когда грудь уплотняется. В этом случае даже рекомендуют частое прикладывание малыша, чтобы опорожнить грудь. За счет этого будут исключаться условия для дальнейшего усугубления болезни.

При прогрессировании болезни начинают появляться мягкие участки, свидетельствующие о гнойных процессах, повышается температура тела. Решается эта проблема хирургическим путем. К здоровой груди ребенка можно прикладывать уже через 6-12 часов после операции. Дальнейшее кормление осуществляется в зависимости от исхода операции.

Идеальной едой для малыша является грудное молоко, ведь именно в нем находятся все витамины и полезные вещества, необходимые для нормального развития малыша. Поэтому нежелательно без острой необходимости отказываться от кормления грудью.

В любом случае при малейшем недомогании лучше обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации и назначит лекарства, совместимые с процедурой кормления грудью.

источник

Активная форма легочного туберкулеза обнаружена до родов			Активная форма легочного туберкулеза обнаружена после родов
>2 месяцев до		2 месяцев после
мазок сделанный перед родами — отрицательный	мазок сделанный перед родами — положительный