Можно ли планировать беременность если у мужа туберкулез

Добрый день, уже 5 лет не могу забеременеть. Я сдавала анализы на гормоны в разные дни цикла, пцр-диагностику, сделала узи органов малого таза и кольпоскопию и т. Д. Гинеколог сказал, что мои анализы в норме. А вот муж сдал спермограмму по Крюгеру + MAR-тест. Уролог в центре охраны мужского здоровья сказал, что результаты не очень хорошие и требуют лечения. Правильно ли назначено лечение при такой спермограмме? Может быть можно заменить Бруди плюс другим, более дешевым, препаратом? И можно ли БА.

Добрый день! У мужа был обнаружен гепатит с, провел лечение даклатасвиром и софосбувиром 3мес. Скажите, пожалуйста, через сколько можно беременеть? И если случайно произодет зачатие сразу помле отмены препаратов каккие могут быть последствия?

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, Мне 28 лет, в 18 лет сделала хирург. Аборт (первый и последний). После этого ни каких проблем не было со здоровьем. Сейчас как год, мы с мужем ни как не можем зачать ребенка. Анализы сдавали, курс лечения проходили, но все безрезультатно. Мы уже отчаялись, незнаем что делать и куда еще обращаться. Может ли повлиять аборт в раннем возрасте? Мы очень хотим малыша.

Муж употреблял наркотик соль. Я это поняла поздно. Сейчас он дома я ему даю утром и вечером сонники. 5 дней. Но это не помогает. Он временами становится агрессивным и постоянно что то ищет. Посоветуйте какие препараты ему давать? Чтоб он стал спокойным и вернулся к нормальной жизни. У меня нет возможности отправить его на лечение.

Здравствуйте, моей дочери 21. 5 лет, терапевт назначил Нандролон (в аптеке продали Ретаболил), можно ли применять препарат при гирсутизме и какими последствиями грозит прием данного лекарства для здоровья половой сферы организма. Интересуюсь с целью оценки целесообразности лечения, а то может одно лечим другое калечим.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Туберкулез и беременность: беременность после туберкулеза, туберкулез во время беременности, влияние туберкулеза на беременность

Еще недавно туберкулез считался достаточно серьезным показанием для аборта или искусственных родов. Однако благодаря появлению новых методов лечения и диагностики на сегодняшний день можно сохранить плод и поддержать здоровье матери. Женщина обязательно должна находиться на учете у пульмонолога либо у другого подходящего специалиста.

Проведение комплексного осмотра является обязательной процедурой для будущих мам, ведь благодаря ему обнаруживаются заболевания, которые в дальнейшем становятся опасными для малыша. Общее состояние женщины оценивается благодаря анализу крови, а флюорографическое обследование родных и мужа помогут определить, входит ли роженица в группу риска по развитию легочного заболевания или нет. Такие мероприятия в первую очередь направлены на профилактику туберкулеза. Это очень опасное заболевание, которое может очутиться у любого человека, в независимости от его социального статуса и рода деятельности. Многие являются носителями недуга и не догадываться об этом, так как даже анализ крови не выявляет его. Инфекция чаще всего находится годами в спящем состоянии и активизируется в момент снижения иммунитета.

У беременных физиологически уменьшены все защитные функции, и они в большей степени подвержены влиянию вирусов.

Необходимо помнить, что беременность при туберкулезе легких является опасным состоянием, так как на фоне такого недуга начинаются серьезные осложнения и патологии, а также может произойти выкидыш. Риск передачи заболевания ребенку от матери минимальный, но исключить его полностью невозможно.

Существуют определенные критерии, по которым делится эта болезнь:

— активный и неактивный;
— легочная форма или внелегочная;
— первичный и вторичный, а также более редкий – врожденный.

В тот момент, когда на ранних сроках у будущей матери был выявлен туберкулез, то ведением роженицы должен заниматься не только акушер-гинеколог, но и фтизиатр.

Считается, что если болезнь локализуется в грудной клетке, то риск для плода будет минимальным в отличие от внелегочной формы. Чаще всего такая беременность оканчивается преждевременными родами, детки появляются слабыми и получают минимальный балл по шкале Апгар.

Если недуг поражает пациентку в 1-м триместре, то этот процесс практически не обладает никакими клиническими показателями. Болезненное состояние объясняется токсикозом, что считается основной причиной несвоевременного диагностирования.
Чаще всего патология проявляется как:

— ухудшение аппетита;
— обширная слабость;
— уменьшение массы тела.

Туберкулез при беременности, симптомы которого во 2-м триместре протекают без особых изменений, достаточно опасен, так как в организме уже начинают распространяться инфильтративные и деструктивные процессы.

В момент вынашивания плода эндокринная система сопровождается перестройкой функционирования.

— в метаболических процессах;

— иммунной и кроветворной системе.

Организм получает значительную нагрузку, связанную в первую очередь с наличием в нем продуктов обмена плода. В результате зачастую увеличивается количество факторов риска. Из-за этого возможно развитие заболевания за счет первичного инфицирования микроорганизмами.

Чаще всего туберкулез во время беременности поражает в 1-м триместре, хотя им заболеть можно в любое время. В группе риска находятся женщины в первые 6 месяцев после родов. В этот период начинается активная лактация и ребенок продолжает получать из матери все необходимые компоненты для своего роста, поэтому организм не перестает быть ослабленным.

Туберкулез и беременность требуют участия нескольких докторов. Если девушка заметила у себя подозрительные симптомы, то необходимо непременно обратиться к своему гинекологу. Он будет задавать вопросы, благодаря которым можно предположить наличие заболевания.

2. Как давно происходят проблемы с дыхательными путями?

3. Были ли перенесены грипп и ОРВИ в последние месяцы?

4. Ухудшилось состояние здоровья или нет?

Если лечащий врач заподозрил недомогание, то далее пациенткой начинают заниматься фтизиатр, пульмонолог, оториноларинголог и хирург. У женщин с туберкулезом зачастую рождаются здоровые дети, так как внутриутробное поражение встречается достаточно редко. Вскармливание грудью разрешено только тем пациенткам, у которых наблюдается неактивная форма недуга.

Как утверждают статистические данные, если присутствует туберкулезный процесс, то в организме будущей матери отмечается увеличение частоты анемий. А также заболевание приводит к поздним и ранним гестозам и излитию околоплодных вод. При этом у 46 % рожениц отсутствуют осложнения при туберкулезе легких. Преждевременные роды наступают лишь в 6 % случаев. Послеродовая картина у таких женщин протекает благоприятно.

Рентгенологические обследования, так же как и флюорография, очень нежелательны в момент беременности. Но в некоторых случаях врачи все-таки могут назначить такие процедуры. Опытный доктор обязательно расспросит женщину о вероятных контактах с больными и о перенесенных ранее болезнях, так как беременность после туберкулеза и в момент его может быть чревата негативными последствиями. Если у врача будут основания предположить наличие данного заболевания, то в обязательном порядке требуется провести рентгенологическое исследование, независимо от срока. На таком этапе это будет считаться оправданным риском, так как запоздалая диагностика приводит к усугублению ситуации и к необратимым результатам. В момент обследования используются специальные защитные средства, чтобы уберечь плод от влияния излучения.

При анализе крови заподозрить наличие недуга практически невозможно, так как повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ и сниженный гемоглобин являются полностью характерными для беременных, так же как и для этого заболевания.

Распознавание такого недуга проблемно из-за стертых симптомов, достаточно часто он диагностируется лишь перед выпиской из роддома. Беременность при туберкулезе лимфоузлов опасна, так как это заболевание трудно подается выявлению и его часто можно спутать с другими вирусами, такими как мононуклеоз.

В случае выявления требуется немедленная терапия антимикробактериальными препаратами. Сразу же возникает вопрос об их влиянии на ребенка, так как туберкулез и беременность — это два совершенно разносторонних понятия. Среди всех допустимых компонентов тератогенными свойствами владеет «Стрептомицин». Опасен тем, что может вызвать нарушение слуха у малыша. Поэтому он противопоказан для будущих мам.

Остальные лекарственные средства хоть и проникают через плаценту, но не оказывают такого влияния на плод.

Лечение туберкулеза при беременности проводится зачастую препаратами:

Эти лекарства считаются самыми безопасными для женщин, которые собираются родить ребенка, они проверены известными мировыми лабораториями. Вместе с ними чаще всего назначают витамин В6, так как он отлично дополняет терапевтический эффект.

Доктор распишет необходимую схему согласно всем инструкциям препарата и требованиям. Нужно понимать, что болезнь, которая не лечится, намного опаснее для ребенка и матери, чем синтетические компоненты. Конечно, туберкулез и беременность — это всегда сложно, поэтому в момент ношения женщина обязана быть под постоянным присмотром у акушера-гинеколога и фтизиатра. Все дополнительные лекарства должны назначаться с осторожностью.

Чаще всего пациенток, которым был поставлен такой диагноз, госпитализируют в плановом порядке три раза за весь срок.

Беременность после туберкулеза легких и в момент этого заболевания не является опасной для ребенка в утробе матери. Считается, что сам плацентарный барьер непробиваем для микроорганизмов, поэтому заражение чаще всего происходит в момент родов. Бывают и исключения, когда ребенок рождается уже с пораженными органами. У матери, у которой выявлена активная форма болезни, забирают малыша и изолируют его до момента полного выздоровления.

На сегодняшний день сохранение беременности является возможным у большого количества женщин, зараженных туберкулезом, если систематически лечиться и наблюдаться у специалистов. Своевременное распознавание и прохождение всех терапевтических процедур позволяет сохранить ребенка у больных с ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями, свежевыявленными мелкоочаговыми процессами, а также гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких.

Но все-таки прерывание показано:

— при заболевании позвоночника в активной форме с появлением каверны;
— травме таза с образованием фистулы или абсцесса;
— фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, возникшим как следствие любой формы недуга;
— при инфицировании коленного, тазобедренного и голеностопного суставов.

При присутствии показаний к прерыванию беременности этот процесс нужно проводить на ранних сроках (до 12 недель). Аборт в последующий период является нецелесообразным, так как чаще всего способствует прогрессированию и обострению заболевания.

Женщины, у которых присутствует активная форма, намного труднее рожают, чем здоровые. В момент интоксикации часто встречаются слабые потуги и большие кровопотери. Сам процесс занимает меньшее количество времени. При таком заболевании малыш выходит естественным путем. Использование щипцов и кесарево сечение рекомендуется только по медицинским показаниям. Появление на свет малыша обязательно должно проходить в специальном роддоме. Если в городе такого не существует, то персонал больницы заранее должен быть оповещен о приезде подобной пациентки. Женщина обязательно надевает защитную маску, чтобы не распространять вирус.

В момент появления малыша требуется выполнять дыхательную гимнастику. Но также доктора зачастую применяют спазмолитические и обезболивающие препараты.
Если лечение было предоставлено пациентке своевременно и она находилась под постоянным наблюдением у специалистов, то угрозы для ее жизни и малыша в момент родового процесса сводятся к минимуму.

Каждая женщина, которая перенесла такое заболевание и планирует рождение малыша, должна уделять особое внимание своему здоровью. Сама болезнь является серьезным препятствием к успешному вынашиванию, так как имеется огромная вероятность внутриутробного развития пороков. Поэтому очень важно посетить фтизиатра и гинеколога и получить от них консультацию, перед тем как зачать ребенка. Заниматься планированием можно не ранее чем через два года после прохождения курса лечения. Это объясняется тем, что организм должен восстановиться и набраться сил. Если не соблюдать рекомендаций доктора, то недуг зачастую возвращается в момент вынашивания плода, так как снижается иммунитет. В случае выявления явных симптомов рекомендуется пройти флюорографию.

Беременность после туберкулеза легких возможна и чаще всего заканчивается положительным исходом, но каждый случай является уникальным, и терапевтические меры принимаются врачами индивидуально.

При самом позитивном раскладе после полного излечения недуга рождение малыша протекает без осложнений и последствия былой болезни не отражаются на здоровье и самочувствии ребенка. Вот почему необходимо своевременно проходить все анализы и полное обследование.

Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение обеспечивают благоприятный исход развития плода и дальнейших родов. Чаще всего дети у больной матери рождаются здоровыми, исключением является заражение из-за патологических проблем с плацентой, а также в момент самих потуг. Зачастую инфицирование случается после родового процесса от матери, которая имеет туберкулез при беременности. Последствия не очень благоприятны, но, по мнению экспертов, не стоит отлучать дитя от матери. Исключением являются случаи, когда женщиной переносятся самые тяжелые и безнадежные виды недуга. Если у роженицы не наблюдается бацилловыделения, то ребенка вакцинируют БЦЖ и разрешается грудное вскармливание. После выписки из роддома мать с новоиспеченным членом общества должна находиться под постоянным наблюдением женской и детской консультации и туберкулезного диспансера.

источник

Здесь можно задать вопрос о ВИЧ/СПИД, получить консультацию или просто пообщаться. Зарегистрируйтесь, пройдя по этой ссылке. Это занимает всего пару минут.

У нас уже есть сын 1,5 года, о диагнозе узнала как раз в беременность, но муж оказался здоровым. Лекарства принимала с 15 недель беременности.

Есть у нас на форуме целый раздел для женщин, где теме беременности уделено центральное внимание. Туда и перемещу вашу тему чуть попозже. А вкратце ответ на ваш вопрос таков. При незащищенных половых контактах (независимо от того, приведут они к беременности или нет) в дискорданных парах неопределяемая вирусная нагрузка инфицированного партнера снижает риск заражения во много раз. Неопределяемая вирусная нагрузка достигается при приеме АРТ.

Так вам гораздо проще и безопасно для отрицательного мужа забеременеть, чем в паре, где муж +, а жена -. С помощью шприца. Сперму из презерватива набираете в шприц и вводите (без иголки, естественно) куда надо.

в дискорданных парах неопределяемая вирусная нагрузка инфицированного партнера снижает риск заражения во много раз. Неопределяемая вирусная нагрузка достигается при приеме АРТ.

наши несколько попыток незащищенного секаса с моей 0 нагрузкой привели к тому,что муж тоже с +++, так что говорить о том,что прям уж так во много раз. хм. риск снижается,но он все равно остается значительный.

наши несколько попыток незащищенного секаса с моей 0 нагрузкой привели к тому,что муж тоже с +++, так что говорить о том,что прям уж так во много раз. хм. риск снижается,но он все равно остается значительный.

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что беременность и туберкулез Туберкулез — полное выздоровление не гарантировано связаны повышенным риском развития заболевания — причиной этого является снижение иммунитета у беременных женщин. Кроме этого, очевидно, что вероятность развития туберкулеза или его реактивации повышена у женщин, которые заражены ВИЧ или у которых иммунитет еще до беременности был снижен из-за каких-либо других заболеваний.

Точное количество женщин, болеющих туберкулезом во время беременности, неизвестно. По приблизительным оценкам, в развивающихся странах туберкулез выявляют у 18-39 беременных женщин из 100.000. Для сравнения, в Великобритании туберкулезом болеют 4.2 беременные женщины из 100.000.

Медики со временем Гиппократа писали о том, что беременность и туберкулез легких — не опасное, и даже полезное сочетание. Тысячелетия назад врачи полагали, что полости в легких, которые, как предполагалось, образуются у больных туберкулезом, не выдерживают растущего давления матки, и разрушаются, в результате чего структура легких в определенной степени восстанавливается. Вплоть до 19 века некоторые врачи советовали больным туберкулезом пациенткам поскорее выйти замуж и забеременеть, чтобы замедлить развитие болезни. В настоящее время установлено, что беременность практически не оказывает влияния на первичный туберкулез. Однако беременность после туберкулеза может привести к реактивации болезни — то есть, к вторичному туберкулезу Вторичный туберкулез – болезнь по второму кругу. Кроме этого, отмечается, что беременность может затруднить диагностику туберкулеза, поскольку его симптомы, такие как одышка, отсутствие аппетита, усиленное потоотделение по ночам, тошнота, повышенная утомляемость, жар и озноб нередко путают с признаками беременности. Снижение веса,

Само по себе это не опасно. А вы же хотите родить здорового малыша, правда. Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков как не забеременеть во время фертильности стать бесплодие. Я имею в виду гистероскопию и лапароскопию Я выше описала коротенько, но на случай всякий, повторюсь. Бытует мнение, что после спирали не получится забеременеть, но оно совершенно ошибочное. По причине гипертонии ребенок может родиться с задержкой внутриутробного развития, малыми весом или ростом Гестоз. Иногда проблема решается путем введения мужской спермы прямо в полость матки. В вашем рационе должны быть продукты, поддерживающие здоровье печени: тыква, свекла, морковь, куркума.

Конечно, медицину некто не отменял, но когда она ничем не может вам помочь для беременности, тогда стоит попробовать метод самовнушения. Например, в Индии отвары этой травы непременно употребляют женщины после родов для восстановления сил, укрепления мышц спины, лучшей лактации. А на фотосессии я прихожу без грамма косметики. А некоторые счастливцы и вовсе не испытывают никакой атрофии яичек при использовании тестостерона (пользователи с большими яичками испытывают меньше неудобств от их уменьшения, чем мужчины с яичками меньшего размера). Отсюда и причины бесплодия будут разниться. Так же, как здоровье урожая зависит от качества почвы, семян, сроков посева, количества если викидиш и не можем забеременеть, здоровье ребенка зависит от здоровья его родителей.

Чтобы приготовить отвар измельчают свежие травы или берут сушенные. Нормой является бесплодие раннего возраста (до полового созревания), и постклимактерическое как не забеременеть во время фертильности (после ). Чаще всего гидросальпинкс образуется под влиянием следующих причин: Чт

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое бывает не только у людей, но и у животных. Инфекция (палочка Коха), которая может поразить как легкие, так и другие внутренние органы. Передается воздушно — капельным путем.

Туберкулезу характеры продолжительный кашель и мокрота. Иногда к этим симптомам добавляется кровохарканье, которое появляется в основном уже на второй и третьей стадиях. Также может появиться слабость, озноб, чрезмерная потливость и сильное снижение веса. Туберкулез имеет две формы: открытая и закрытая. Если у открытой в слизи и других натуральных выделениях больного есть микобактерии этого заболевания, то у закрытой их не существует. При закрытой стадии больной во время контакта со здоровыми людьми их не заразит инфекцией. Конечно, эпидемия опасна при любой стадии, но закрытая – более безопасная.

Диагностировать туберкулез можно с помощью рентгена или флюорографии тех органов, которые поражены. Также это можно осуществить путем микробиологических исследований материала. Третий способ проверки – это реакция Манту. И последний способ – молекулярно – генетический анализ. Если заболевание подтвердилось необходимо настроить себя на длительный курс лечения, которое будет длиться не менее полугода. Но это в лучшем случае. Все зависит от того, какая форма и стадия туберкулеза. Вылечить туберкулез будет очень сложно, если есть в наличии устойчивость возбудителя к специальным препаратам, которые назначает врач для борьбы с этим заболеванием.

Зачастую болезнь может протекать совершенно незаметно и без симптомов. Но иногда может появиться сухой кашель, который будет изредка беспокоить. Очень важно вовремя обратить на это внимание, обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Это необходимо сделать для того, что если болезнь обнаружится на ранней стадии, ее будет легче вылечить.

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Однако совместные исследования эндокринологов и гинекологов доказали, что это заболевание не является абсолютным противопоказанием рождения ребенка.

Любая женщина с подобным диагнозом способна выносить и родить здорового малыша, строго придерживаясь всех рекомендаций своего врача. На здоровье будущего потомства может оказать влияние не сама болезнь, а уровень сахара в крови матери, поэтому для нормального течения беременности необходимо в первую очередь обращать внимание на уровень гликемии. Для этого существуют современные средства самоконтроля и искусственное введение в организм инсулина.

Это заболевание нередко может стать основной причиной бесплодия или долгой невозможности наступления беременности. Можно выделить следующие причины невозможности зачатия ребенка: ановуляция, гормональные нарушения, нарушение менструального цикла. Это проблемы часто могут стать причиной раннего выкидыша или внутриутробной гибели плода. Кроме того, сахарный диабет матери может отрицательно сказаться на уровне развития будущего ребенка, его сопротивляемости различным инфекциям и стрессоустойчивости. При долгой невозможности забеременеть, нужно обратиться к специалисту, сдать ряд анализов для выявления причин. Их устранение приведет к долгожданному зачатию.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Из опросов, проведенных российскими специалистами среди женщин с диагнозом сахарный диабет, стало известно, что большинство женщин неверно понимают значение словосочетания «план

Наумчик. У меня эту бяку нашли:banghead:. Вообщем я прочитала про нее на форуме здесь и вообще по инету. Если она дает о себе знать(высыпает:doh: ), то нужно обязательно идти к врачу, во-первых к гинекологу, во вторых к иммунологу. Герпес бывает разных видов-ВПГ1,2 типа и т.д. В основном-простой(1 тип) и генитальный(2 тип). насчет лапары скажу сразу. мне мой врач ниче не сказал, сказал, что назначит реабилитирующее лечение после лапары и туда естестно будут входить препараты от герпеса. Излечиться от этой штуки невозможно. Можно просто не допускать ее начала(высыпания) и развития. Если иммунитет нормальный:good:, то и ее не должно быть. И герпес эта такой вирус, который живет у многих(судя по статистике), но не все от него страдают. Почитай в нете(там много статей на эту тему). А вообще, сдай на всякий атасс анализ(ИФА на Герпес). А пока ты не сдашь анализ, нефига забивать себе голову этой ерундой.:rules:

А если не дай Бог обнаружится, то не переживай 😉 -с этим живут, ВЫНОСЯТ И РОЖАЮТ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ. МОЯ ПОДРУГА УЖЕ ВТОРОГО С ГЕРПЕСОМ РОЖАЕТ:thumbsup:. Вот.

Одуванчик! Опять мы с тобой в похожей ситуации. Главное, чтобы у меня уреаплазму не нашли, а так все похоже. Я уже поняла, что Г. неизлечим. Главное, может, чтобы во время лапары не высыпало.

И у меня есть герпес. Два года назад был выкидыш. Предположительно из-за герпеса — сысокий титр в анализах после выкидыша. Провели повышение иммунитета и забивание его активности. Весной сдавала анализы — вроде спал. В ноябре была ЗБ, сейчас сдала анализы на герпес и ЦМВ — посмотрим что и как.

Девочки, привет, у меня ГГ появился первый раз в середине ноября, и вот уже 2 раза после этого был рецидив. Кошмар какой-то. врач-дерматолог-венеролог назначил только ацикловир таблетки и мазь,о толку то. а к какому врачу идти. Кто этим занимает

Туберкулез — это инфекционное заболевание легких. Он довольно коварен, потому как может поражать не только легкие, но и другие органы. Туберкулез легких, закрытая форма которого встречается намного чаще, чем открытая, несет в себе большую опасность.

При закрытой форме заболевания микроорганизмы как бы пребывают в сонном состоянии. Они разрушают клетки, в которых находятся. Но для окружающих больной с данной формой заболевания не опасен. Правда, стоит знать о том, что заболевание в любой форме способно передаваться от одного человека к другому. А закрытая форма туберкулеза как передается? Это происходит в тот момент, когда инфекция переходит в активную фазу. В это время бактерии передаются при чихании и кашле. Стоит помнить и то, что туберкулез не передается по наследству. У больных родителей ребенок родится стопроцентно здоровым.

При закрытой форме туберкулеза больной может даже и не догадываться, что он заражен. А в итоге может развиться плеврит — накопление жидкости в легких. Заболевший будет постоянно чувствовать слабость и задыхаться. Может держаться температура, особенно вечерами. Поставить диагноз может только опытный специалист после всех необходимых анализов и флюорографического обследования.

Закрытая форма туберкулеза (как передается она, уже известно) в настоящее время вполне излечима. Правда, она считается наиболее коварной, потому что инфекция остается неактивной. Это мешает антибиотикам проникать к ее очагу и ускорять выздоровление. Лечением занимается только врач-фтизиатр. Но следует помнить, что туберкулез легких, закрытая форма которого кажется менее опасной, вылечить тем проще, чем ранее он будет обнаружен. Если диагностирована одна из форм заболевания, то прием специальных препаратов может длиться

источник

около часа или больше. У нас было дольше часа, т.к. священик был очень ответственным о все объяснял и говорил. Вы там можете посидеть стоять вам совсем не обязательно!

в час точно уложились, может и меньше, но у нас индивидуальное было, так что смотря сколько народу

У всех по разному. Мы 2 часа крестились.

как же круто) очень подробно расписано, пока читала мысленно прокатилась с вами, надо идти на курсы английского, а то полное отсутствие знаний языка лишает нас возможности так свободно перемешаться по стране и торговаться(

извините, все не осилила, половину. Если бы вам еще раз предложили повторить такую поездку, согласились бы? Для меня, если честно, много напряга во всей этой истории.

Мля я думала будут фотки, а тут целая поэма. Извините, после автобуса не осилила.

Счастья вам, лёгких родов и здорового малыша)

спасибо вам за отчет) настолько все подробно и хорошо написали, что просто сохраняю и по вашей записи будем путешествовать)))

С РОЖДЕНИЕМ МАЛЫШКИ. Здоровья и сонных ночей)

Вы очень большая молодец. Мои поздравления!

Могу сказать, что моя мама меня рожала при КС, если даже не ошибаюсь при ЭКС, так как очень долго пыталась родить сама, но увы… может тогда медицина была другая… в тоге вместе с животом порезали и мой лоб… меня ей принесли только на пятый день, и только сейчас, когда я сама мама, она мне призналась, что не было этого нереального желания любить, к сожалению( Она не могла понять мама она или нет, был живот, а потом нет живота, и ребёнок где-то((( смотрит на меня и понимает, что такое ЕР

Здравствуйте Тамара! Еще раз вас поздравляю в успешными родами! Я очень рада за вас и вашу малышку! Я так же плакала пока читала ваш пост, вспоминая себя. Очень приятно что мой тогда пост о ЕР после КС, вам «пригодился» теперь вы знаете что испытала Я. Нас должно быть много Мы уже думаем на счет сыночка в будущем! И только ЕР

Ой! Ваша история в чем то мне напомнила мои вторые роды))Особенно про 8 см открытия-я тоже орала что и так рожу)))))))))))))))и вообще уверяла их что так можно и все так делают)))Вот только врачи мне попались не такие терпеливые как Вам… я всего 3 часа со схватками мучилась и была 1 на все отделение, но как они мне через каждые 10 минут сообщали «всех уже достала своими стонами!»… видимо кино им мешала смотреть. )так что они меня еще и после родов дружно отчитывали что я себя некультурно вела во время схваток( а то есть не могла дышать молча, а громко стонала. )))))

Очень-очень рада за тебя! Постоянно переживала, ждала новостей… Хорошо, что все закончилось отлично!) и ещё раз поздравляю с таким долгожданным сынулей!

На счёт заведующей. )) даже не представляю каких пилюлей она выписала вашему главврачу… Ведь она — главный гинеколог области в департаменте здравоохранения. Прекрасная женщина!

Ещё переживала и не хотела тебя расстраивать, но слышала, что примерно в то время, когда ты рожала там произошёл неприятный инцидент… умерла девочка после родов. Правда?

источник

Туберкулез – это специфическое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза с преимущественным поражением легочной ткани. Как протекают беременность и роды на фоне туберкулеза?

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Микроорганизм широко распространен в почве и воде, циркулирует среди людей и животных. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Известны случаи заражения через продукты питания.

Факторы риска развития туберкулеза:

• врожденный иммунодефицит;
• приобретенный иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция);
• низкий социально-экономический уровень жизни;
• плохое питание;
• вредные привычки (пристрастие к алкоголю, курение);
• возраст до 14 лет.

Туберкулез – это медленно развивающаяся бактериальная инфекция. Более трети населения всего земного шара инфицированы микобактериями туберкулеза. Это означает, что в настоящий момент эти люди не больны, но могут заболеть в любой момент. Активация скрытой инфекции происходит на фоне значительного снижения иммунитета, в стрессовой ситуации и при ухудшении общего качества жизни.

Туберкулез распространен повсеместно. Максимум заболевших встречается в странах Юго-Восточной Азии. Риск инфицирования для каждого отдельного человека составляет около 10% в течение жизни. Беременные женщины в связи с физиологическим снижением иммунитета находятся в группе высокого риска по развитию этой патологии. Нередко это заболевание сочетается с другими инфекциями (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Различают туберкулез легких и внелегочный туберкулез. Каждая из форм заболевания имеет свои отличительные особенности.

Легочный туберкулез может быть первичным и вторичным. Первичный туберкулез возникает при проникновении микобактерий в дыхательные пути. Обычно инфицирование происходит в детском и подростковом возрасте. Из легких микобактерии попадают в кровь и лимфу и разносятся во внутренние органы. Во многих случаях организм успешно справляется с этой инфекцией самостоятельно. Заболевание не развивается, а человек приобретает специфический иммунитет против микобактерий туберкулеза.

Вторичный туберкулез легких возникает при попадании возбудителя из других органов. Распространение микобактерий идет преимущественно по лимфатическим сосудам. Такая форма патологии чаще встречается у взрослых людей.

Симптомы туберкулеза легких:

• признаки общей интоксикации организма: слабость, вялость, апатия, упадок сил;
• умеренное повышение температуры тела;
• потеря веса;
• снижение аппетита;
• сухой, а затем влажный кашель с прожилками зеленоватой или желтой мокроты;
• появление в мокроте примесей крови;
• боль в груди во время глубокого вдоха;
• одышка;
• ночная потливость.

Выраженность симптомов зависит от общей реактивности организма. У части женщин туберкулез протекает без каких-либо значимых проявлений. Зачастую болезнь обнаруживает себя только на поздних стадиях при развитии осложнений.

• диссеминированный туберкулез (образование множества очагов в легочной ткани);
• острый милиарный туберкулез (распространение очагов заболевания гематогенным путем из легких в другие органы);
• очаговый туберкулез (образование очагов в одном или двух сегментах легких);
• инфильтративный туберкулез (появление в легких воспалительных очагов с участками некроза, подверженными распаду);
• туберкулома легких (инкапсулированное образование в легких);
• кавернозная пневмония (острое воспаление легочной ткани с ее быстрым распадом);
• кавернозный туберкулез (образование каверны – полости распада легочной ткани);
• цирротический туберкулез (разрастание в легких соединительной ткани и потеря функции органа).

Среди внелегочных форм особого внимания в акушерстве заслуживает генитальный туберкулез. Такая форма заболевания является вторичной и возникает при попадании микобактерий в половые органы из первичного очага. Распространению инфекции способствует снижение иммунитета на фоне обострения хронических заболеваний, стресса, плохого питания или иных факторов.

Симптомы генитального туберкулеза неспецифичны. Болезнь долгое время может никак не заявлять о себе. Нередко единственным проявлением туберкулеза становится бесплодие. У части женщин происходит нарушение менструальной функции:

• аменорея (полное отсутствие менструаций);
• олигоменорея (редкие менструации);
• нерегулярный цикл;
• болезненные менструации;
• кровотечения из половых путей.

При длительном течении генитального туберкулеза в полости малого таза образуются спайки. Возникают хронические боли внизу живота, в области крестца и поясницы. Все симптомы появляются на фоне общей слабости и других неспецифических признаков интоксикации организма.

Туберкулез у будущих мам имеет свои отличительные особенности:

1. У большинства женщин происходит одностороннее поражение легких.
2. Инфильтративная форма туберкулеза преобладает над всеми остальными.
3. У пятой части беременных женщин туберкулез обнаруживается в стадии распада.
4. Более половины беременных женщин становятся активными выделителями микобактерий и потенциальным источником инфекции для окружающих людей.
5. Внелегочные формы туберкулеза во время беременности встречаются редко.
6. Туберкулез у беременных часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекция).

Клинически значимым является массивное поражение легочной ткани у беременных женщин. На этом фоне быстро развиваются признаки дыхательной недостаточности, происходит нарушение работы других внутренних органов. Сохранить беременность при тяжелой форме туберкулеза достаточно сложно.

При активном туберкулезном процессе характерно появление таких осложнений:

• анемия;
• токсикоз на ранних сроках беременности;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• хроническая гипкосия плода;
• задержка развития плода;
• патология околоплодных вод.

Все эти осложнения неспецифичны и могут встречаться при самых различных инфекционных заболеваниях. У половины женщин беременность протекает без особых отклонений.

Туберкулез практически не оказывает влияния на течение родов. Преждевременное появление малыша на свет происходит не более чем в 5% случаев и обычно связано с тяжелым течением болезни, а также развитием сопутствующих осложнений. Послеродовый период обычно протекает без особенностей.

От женщин, страдающих туберкулезом, в 80% случаев рождаются практически здоровые дети. Из осложнений следует выделить такие состояния:

• дефицит массы тела;
• замедление роста;
• родовые травмы.

Дефицит массы тела и роста у новорожденных хорошо корригируется в течение первых месяцев жизни. В дальнейшем такие дети не слишком отличаются от своих сверстников и быстро догоняют их в развитии.

Врожденный туберкулез встречается достаточно редко. Такая патология выявляется в первые месяцы жизни младенца. Заражение происходит через плаценту в процессе внутриутробного развития. Инфицирование ребенка также может произойти в родах, в том числе при наличии генитального туберкулеза у матери.

Случаи врожденного туберкулеза возникают при диссеминированных формах заболевания и распространении микобактерий за пределы легочной ткани. Заражение плода чаще всего происходит у женщин, не получивших прививку от туберкулеза в детском и подростковом возрасте.

Симптомы врожденного туберкулеза достаточно разнообразны. При инфицировании на ранних сроках беременности в большинстве случаев происходит выкидыш. На поздних сроках тяжелое поражение внутренних органов плода может привести к его гибели. Если беременность сохраняется, то дети часто рождаются раньше срока с выраженными признаками внутриутробной гипоксии.

Симптомы врожденного туберкулеза:

• повышение температуры тела;
• снижение аппетита, отказ от груди;
• низкие прибавки массы тела или потеря веса;
• апатия, сонливость;
• вялые рефлексы;
• бледность или желтушность кожных покровов;
• цианоз;
• одышка;
• увеличение всех групп лимфатических узлов;
• увеличение печени и селезенки.

При врожденном туберкулезе в легких формируются множественные очаги разных размеров, нередко сливающиеся между собой. Характерно двухстороннее поражение легочной ткани. На фоне легочного туберкулеза часто присоединяется поражение нервной системы и головного мозга с развитием очаговой симптоматики.

Всех женщин, встающих на учет по беременности, врач просит принести результат ФОГ (флюорографии легких). Во время беременности это обследование не проводится, поэтому будущей маме нужно найти и показать врачу самые последние результаты теста. С помощью ФОГ можно обнаружить туберкулез на разных стадиях его развития. Такое простое исследование позволяет вовремя выявить болезнь и принять меры по защите малыша от опасной инфекции.

Для прицельной диагностики туберкулеза при наличии влажного кашля берется анализ мокроты. Полученный материал высеивается на питательные среды. При выявлении микобактерий в мокроте обязательно проводится определение их чувствительности к антибиотикам.

Обнаружить микобактерии туберкулеза можно и при заборе мазка из ротовой полости. В данном случае микобактерии выявляются с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая обнаружить ДНК возбудителя в собранном материале). Такой метод диагностики используется при отсутствии явных признаков туберкулеза.

Лечением туберкулеза занимается врач-фтизиатр. Для терапии используются специфические препараты, прицельно воздействующие на микобактерии туберкулеза. Большинство известных средств безопасны для беременной женщины и плода. Исключение составляют стрептомицин, канамицин, этамбутол и некоторые другие препараты, влияющие на развитие малыша в утробе матери. Прием любых лекарств при туберкулезе возможен только по согласованию с врачом.

Курс терапии длительный и проходит в два этапа. По возможности врачи стараются назначать противотуберкулезные средства после 14 недель беременности. Вопрос о проведении терапии на ранних сроках беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Прерывание беременности при туберкулезе показано в таких ситуациях:

• фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
• активная форма туберкулеза суставов и костей;
• двустороннее поражение почек при туберкулезе.

В остальных ситуациях возможно пролонгирование беременности и рождение ребенка в срок. Окончательное решение о сохранении или прерывании беременности остается за женщиной. Искусственный аборт проводится на сроке до 12 недель (до 22 недель – по решению экспертной комиссии).

Хирургическое лечение туберкулеза во время беременности не практикуется. Операция проводится только по жизненным показаниям. После хирургической коррекции назначается сохраняющая терапия, и принимаются все меры по продлению беременности до положенного срока.

Лучшей специфической профилактикой туберкулеза считается вакцинация. Вакцина БЦЖ вводится всем детям в родильном доме на 3-7 сутки после рождения. Ревакцинация проводится в возрасте 7 и 14 лет детям, имеющим отрицательную реакцию при проведении пробы Манту.

При выявлении активной формы туберкулеза у роженицы новорожденного изолируют от матери сразу после его рождения. В случае неактивного туберкулеза малыш остается с матерью. Грудное вскармливание разрешается только в неактивную фазу болезни. После выписки женщина и ребенок попадают под наблюдение врача-фтизиатра.

источник