Многие болезни все еще остаются распространенными. Некоторые из них представляют опасность не только для носителя, но и для окружающих. К таким инфекциям относят туберкулез. Несмотря на вакцинирование и просветительскую работу, чахотка все еще остается проблемой. Ею легко заразиться и от нее тяжело избавиться. Некоторые работодатели считают увольнение больного туберкулезом правильным поступком.
Инфекция передается бактерией палочками Коха. Не всегда ее попадание в организм приводит к развитию болезни. Качественная ответная иммунная реакция организма позволяет погасить локальные воспаления. На рентгене легких у человека не будет видно изменений, клинических проявлений тоже не наблюдается, но реакция Манту становится положительной.
Любой последующий контакт с палочкой Коха сломает иммунную систему организма, и у человека появится туберкулез. Болезнь протекает в двух формах: открытой (в биологических жидкостях пациента обнаруживаются бактерии) и закрытой (в биоматериале отсутствует возбудитель). При первом типе пациент становится опасен для окружающих, так как они могут от него заразиться.
Основная проблема в том, что анализ биологических жидкостей не является 100% достоверным. В таком случае назначают ряд дополнительных исследований, но ни один врач не гарантирует полной безопасности больного. Поэтому так распространено увольнение при туберкулезе.
В случае обнаружения активной фазы внелегочной или легочной формы болезни человека изолируют от здоровых людей. В обязательном порядке его отстраняют от учебы или работы на следующих предприятиях:
- больницах, профилакториях;
все учреждения для реабилитации взрослых людей;- любые заведения, которые работают с детьми;
- пищевые предприятия;
- аптеки;
- животноводческие фермы.
все учреждения для реабилитации взрослых людей;Иными словами, человек отстраняется от работы в том случае, если она предполагает постоянные контакты с другими людьми.
Изоляции подвергаются ученики, достигшие возраста 17 лет, средних, средне-специальных и высших учебных заведений. Эти меры направлены на предотвращение распространения инфекции. Помещение в специализированный диспансер ускорит выздоровление.
После окончания лечебного курса человек может вернуться к привычному образу жизни. Он имеет возможность снова начать работать на прежнем месте либо попытаться устроиться на другое предприятие. Вопросами допуска распоряжается врачебная комиссия соответствующего диспансера вместе с эпидемиологическим центром.
Помимо терапевтического курса, роль играют следующие критерии:
- отсутствие симптомов и жалоб больного;
- троекратное исследование биоматериалов с разрывом в два месяца, каждая проба должна быть отрицательной;
- отсутствие признаков патологических процессов, подтвержденных инструментальными способами обследования.
Иногда назначается тест Коха, который позволяет оценить состояние иммунитета, биохимических показателей.
Одна из базовых задач терапевтического лечения — возвращение к полноценной социальной жизни. Долгая реабилитация и последствия болезни могут серьезно влиять на возможность осуществления профессиональной деятельности. Ему потребуются другие условия труда, либо он полностью потеряет к этому способности.
Сроки возвращения к нормальной жизни определяют исходя из состояния здоровья, глубины осложнения и условий работы. У лиц, связанных с интеллектуальным трудом, период восстановления проходит быстрее. Физические нагрузками недопустимы. В случае если человек первый раз заболел туберкулезом, средний срок больничного — от полугода до года. Если за это время не наступает улучшение, то листок нетрудоспособности продлевают.
В случае выявления опасного заболевания врач оповещает руководителя предприятия. Увольнение сотрудника недопустимо до момента проведения врачебной комиссии. Только она может выносить решения по поводу дальнейшей судьбы больного. Если год лечения не дает должного эффекта, пациент получает группу инвалидности, которую нужно продлевать каждый год. На некоторые специальности запрещено возвращаться (персонал роддома, педагог и тому подобное). В таком случае человек увольняется по статье в связи с потерей возможности исполнять свои обязанности.
В некоторых случаях человека переводят на более легкую должность или на сокращенный рабочий день. Такая процедура обязательно сопровождается выдачей листка нетрудоспособности, который позволяет получать денежную компенсацию.
В стадии компенсации пациент считается полностью трудоспособным, и он может исполнять свои служебные обязанности. В случае рецидива получает больничный. Согласно действующему законодательству, человек после туберкулеза имеет право на особое положение. Его нельзя заставить трудиться сверхурочно, в ночное время, в неблагоприятных производственных условиях, находиться в помещениях с ядовитыми газами, влажным паром и пылью.
В случае необходимости смены должности больной может пройти курсы повышения квалификации или переобучения. Возвращение человека к нормальной жизни определяется только врачебной комиссией, так как он может не понимать всей опасности для окружающих. Меньше всего вероятности заразиться в общественном многолюдном месте, риск возрастает в случае бытовых контактов.
Коллеги могут требовать увольнения переболевшего туберкулезом. Но это незаконно, руководитель не имеет права этого делать. Для снижения риска передачи инфекции все работники обязаны придерживаться небольших правил. К ним относится личная гигиена, регулярные медосмотры, активный образ жизни. Алкоголь и сигареты снижают уровень иммунитета, и поэтому от них стоит отказаться. Бывшему больному стоит рационально питаться и употреблять витамины.
источник
Туберкулез является социально значимым заболеванием, то есть таким, в распространении которого играет большую роль социальный аспект. Так как он очень легко передается от одного человека к другому, особенно в больших коллективах, в странах, где его не победили, к коим относится и Россия, имеется постоянный риск развития эпидемии. Во избежание этого эпидемиологи ведут тщательную работу по выявлению, изоляции и лечению пациентов с этим заболеванием. В связи с таким положением дел у многих пациентов с данным диагнозом возникает вопрос, будет ли сообщено об их диагнозе на место работы?
Естественно, что всегда имеет место понятие врачебной тайны и разглашаться она не может, то есть без согласия пациента сообщать о его диагнозе, в общем случае, нельзя никуда. Однако туберкулез является очень опасным и легко распространяющемся заболеванием, потому в этом случае данное правило действует немного иначе.
Пациентам с данным диагнозом, даже после полного выздоровления, запрещено работать в некоторых сферах, например, с детьми, в предприятиях общественного питания и т. п. В этом случае врач может сообщить на работу, так как есть риск того, что в коллективе может начаться эпидемия и т. п.
Кроме того, даже если о туберкулезе не сообщают, о нем все равно становится известно работодателю. В первую очередь потому, что в больничном листе сотрудника будет указан закодированный диагноз (код заболевания по МКБ-10) и название лечебного заведения, которое, обычно, также весьма характерно.
Но даже если работодатель не обратит внимания на больничный лист, его внимания все равно привлекут требования сотрудника об улучшении условий труда, так как после перенесения данного заболевания это необходимо.
Место работы сохраняется на все время лечения. При этом больничный лист оплачивается в установленном государством объеме, пока пациент находится на лечении, а также на восстановлении. По окончании этого периода он на законных основаниях может быть отстранен от занимаемой должности в том случае, если он ранее работал в среде, в которой законодательно запрещено работать людям, перенесшим туберкулез. Но сделать это возможно лишь при наступлении выздоровления.
Где можно работать при туберкулезе? Ответ однозначный – нигде. То есть, в период обострения пациент представляет очень серьезную опасность с точки зрения заражения окружающих и должен быть изолирован для того, чтобы не допустить развития эпидемии. Кроме того, даже если профессиональная деятельность специалиста не связана напрямую с контактом с людьми, работать все равно нельзя, так как организм тратит силы, справляясь с болезнью, и нагрузки, оказываемые на него в процессе работы, затруднят процесс выздоровления. Причем, данные правила действуют и в случае, если пациент нормально себя чувствует.
После выздоровления же пациент может заниматься множеством видов деятельности. Это:
- Умственный труд того или иного направления, деятельность в условиях офиса, кабинета (бухгалтер, статист и т. д.);
- Фриланс и любая трудовая деятельность дома – деятельность, связанная с компьютером, профессия швеи или иная, но важно в ней то, что на рабочем месте можно создать подходящие условия и оптимальный режим работы и отдыха;
- Работа в сельском хозяйстве также возможна, но она должна осуществляться в закрытом помещении без серьезных физических нагрузок;
- Работа с аппаратурой и техникой, например, ремонт, сборка, упаковка и т. п.;
- Различные мастерские и производства, условия труда в которых соответствуют требованиям и не нанесут вреда здоровью.
Где нельзя работать? Список запрещенных при данном заболевании и после него профессий приведен в следующей части статьи.
Если следовать существующему законодательству, то выздоровевший после туберкулеза человек не может быть занят на следующих работах:
- Условия труда, связанные с неблагоприятными погодными условьями – когда слишком жарко/слишком холодно, имеются скачки температур, сквозняки, сильная влажность;
- Деятельность, когда в рабочем помещении загрязнен воздух – это может быть пыль, химическое загрязнение, дым, пары;
- С едкими химикатами, растворителями, кислотами, большинством металлов, окисями, ртутью, токсичными веществами, табаком, лаками, красками, другими химикатами;
- Связанных с сильными физическими нагрузками, например, грузчик;
- Связанных с сильными психоэмоциональными перегрузками (стрессовые условия труда, или если деятельность вызывает у пациента стресс);
- Связанных с возбудителями инфекционных болезней, а также с ферментными и белковыми средствами;
- График на которых не предполагает нормированного рабочего дня – у пациента не должен нарушаться нормальный режим питания, сна и отдыха и т. д.;
- Связанных с длительными или очень частыми командировками.
Отдельно стоит упомянуть, что когда заболевание находится в острой стадии и в открытой форме, на работу ходить нельзя в первую очередь потому, что это представляет опасность для самого пациента, даже если его самочувствие хорошее. Кроме того, в этот период пациент наиболее активно выделяет бактерии, что может стать причиной эпидемии в коллективе. По этой причине пациентов с данным диагнозом изолируют в стационаре или же в домашних условиях.
В редких случаях работа после туберкулеза остается неизменной, и пациент возвращается в свои привычные условия труда. В большинстве же случаев имеет место значительное изменение если не места, то условий работы.
Обычно, после возвращения на прошлую должность, характеристики труда для пациента меняются. Имеют место сниженные объемы работ, улучшение условий работы, снижение длительности рабочего дня и/или изменения в рабочем графике в сторону снижения нагрузок на пациента. Все эти рекомендации выдаст врач после излечения.
Однако не на всех работах все проходит так гладко. Можно ли работать в детском коллективе? Даже после полного излечения и подтверждения выздоровления, работать с детьми человеку запрещено. То есть, школы, детские сады, развивающие и развлекательные центры для детей и т. д. больше не могут предоставлять рабочие места таким соискателям. Это связано с тем, что дети в наибольшей степени уязвимы к туберкулезу.
Также после перенесения заболевания человеку становится запрещено работать на предприятиях общественного питания, фармацевтики, контактировать с водными ресурсами и т. д. Это связано с тем, что такие контакты повышают вероятность развития эпидемии. Нельзя работать в коммунальной или бытовой сфере в условиях контакта с большим количеством народа.
Это экспертиза, которую проходят все люди, перенесшие данное заболевание. Она осуществляется экспертной группой специалистов, и во многом напоминает экспертизу по инвалидности. Допуск к работе получает пациент, который не представляет опасности для окружающих, и состояние здоровья которого позволяет ему заниматься его трудовой деятельностью в полной мере, без каких-либо исключений. Также может быть выявлена постоянная или кратковременная нетрудоспособность.
В ряде ситуаций для больных с туберкулезом и после выздоровления от него решается вопрос о предоставлении ему инвалидности. Подробнее об этом читайте в материале «Инвалидность при туберкулезе».
Данное заболевание оказывает достаточно серьезное влияние на трудовую деятельность. Нельзя пренебрегать требованиями к рекомендованным условиям труда. Именно при таких условиях организм сможет быстро восстановиться после болезни и вернуться в нормальное состояние. Тогда как пренебрежение рекомендациями приведет к общему ослаблению иммунитета, частым заболеваниям и развитию серьезных последствий и осложнений, затрагивающих весь организм. Кроме того, необходимо серьезно относится к законным требованиям по ограничению сфер труда, так как это делается по распоряжению Всемирной организации здравоохранения в рамках борьбы с эпидемией туберкулеза в мире.
источник
У нас на предприятии возникла следующая ситуация: у сотрудника склада в январе 2017 года был поставлен диагноз туберкулез. До сегодняшнего дня он находится на больничном (8 месяцев). По последней информации в сентябре его будут выписывать и он собирается приступить к выполнению трудовых обязанностей. В связи с этим вопрос, какие наши действия, можно ли его допускать к работе или можно по закону уволить, так как предприятие занимается реализацией фруктово-ягодных наполнителей (продукты питания) и основные наши покупатели крупные молоко перерабатывающие предприятия, и если его можно допускать к работе то какие справки от него потребовать о состоянии здоровья.
Ответ состоит из 2 частей: действия работодателя по отношению к заболевшему, и действия работодателя по защите остальных работников.
Уволить работника в данном случае Вы не имеете права.
Согласно п. 2. ст. 14 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 № 77-ФЗ за гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.
При заболевании работника туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. (п.3 ст. 6 Закона РФ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Если вашему работнику в связи с заболеванием туберкулезом будет выдано медицинское заключение установленной формы, из которого будет следовать, что он не может выполнять прежнюю работу в течение срока до 4-х месяцев, то согласно ст. 73 Трудового Кодекса РФ работодатель обязан перевести такого работника на работу, не противопоказанную ему по состоянию работы. При отказе работника от перевода работодатель отстраняет работника от работы. Заработная плата работнику в этом случае не сохраняется. Однако для больных туберкулезом установлена гарантия — за период такого отстранения от работы им положено пособие по временной нетрудоспособности.
Если срок действия противопоказаний к работе будет более 4-х месяцев, а листок временной нетрудоспособности будет уже закрыт, то при отказе работника от перевода на другую работу его можно будет уволить по п. 8 ст. 77 Трудового Кодекса с выплатой выходного пособия в размере двухнедельного заработка.
По общему правилу, согласно стандартов лечения туберкулеза (Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах»), срок пребывания работника на лечении (стационарном и амбулаторном) длителен (до года и более). Листок временной нетрудоспособности будет закрыт только в том случае, если работник излечился, либо имеет место стойкая ремиссия и больной абсолютно не опасен для окружающих.
Только в том случае, если работник будет признан полностью нетрудоспособным вы сможете его уволить (в том числе в период нетрудоспособности) по п. 5 части первой ст. 83 Трудового Кодекса РФ. Для расторжения трудового договора с данным работником по инициативе работодателя в этом случае нет оснований. Более того, по инициативе работодателя даже при наличии оснований расторжение трудового договора в период болезни работника запрещено (исключение полная ликвидация организации).
2) Действия работодателя по защите персонала от риска заражения туберкулезом
Руководитель организации должен в этом случае руководствоваться СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Только совместными усилиями с Роспотребнадзором и врачами, возможно защитить остальных работников от заражения этой опасной инфекционной болезнью.
Для установления диагноза «Туберкулез», комиссия врачей противотуберкулезной медицинской организации обязана принять решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара. О принятом решении больной письменно информируется в течение 3-х дней со дня постановки на диспансерный учет (пункт 4.19).
Медицинская организация, выявившая больного туберкулезом, обязана направить в противотуберкулезную медицинскую организацию в 10-дневный срок (п.3.3). При подтверждении диагноза, противотуберкулезная медицинская организация (п.3.7) информирует органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Пункт 8.3. Для выявления возможных источников распространения туберкулезной инфекции Роспотребнадзор обязан установить лиц, контактировавшие с заболевшим в том числе на рабочих местах и при совместительстве.
В пункте 8.6. перечислены мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза в организации.
— первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного;
— разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;
— изоляция и лечение больного туберкулезом;
— проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов);
источник
Туберкулез можно считать глобальной проблемой современного мира. Согласно статистике на нашей планете ежесекундно умирает один человек, который инфицирован туберкулезной палочкой. Такая ситуация устрашает. По мнению медиков при 50 заболевших туберкулезом на 100 тыс. населения страну можно считать неблагополучной. Так почему же так остро стоит вопрос туберкулеза уже несколько десятилетий подряд? Всему виной человеческая халатность.Больные туберкулезом зачастую предпочитают не придавать особого значения ухудшению собственного здоровья. Об этом свидетельствует тот факт, что флюорографию проходят только треть населения страны. Даже при работе мобильной рентгеновской установки в крупных городах не каждый решается пройти обследование на туберкулез. К сожалению, среди большинства бытует мнение, что такое заболевание как туберкулез является уделом определенных социальных групп. Но на самом деле все обстоит не так.
Заражению туберкулезной палочкой подвержены практически все, у кого снижена иммунная защита организма. На сегодняшний день все чаще выявляется туберкулез у сотрудника, который, на первый взгляд, является абсолютно здоровым. Что делать в этой ситуации – задаются вопросом работники при выявлении тяжелого заболевания. Стоит тщательно разобраться в этом вопросе. Ведь далеко не все знают, какие существуют государственные гарантии, как оформляется больничный лист и какие профилактические меры стоит предпринять окружающим, чтобы предупредить развитие болезни.
Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.
После проведения тщательной диагностики и подтверждения диагноза туберкулез назначается длительное лечение. Сотрудник предприятия должен сразу же оформить больничный лист, предоставить его руководству и начать лечится в условиях стационара или амбулаторно.
Срок листа нетрудоспособности работника при туберкулезе зависит, прежде всего, от тяжести течения заболевания, его формы и давности. Главным критерием выздоровления считается отсутствие туберкулезных микобактерий в мокроте. При этом позитивная динамика лечения должна подтверждаться рентген-снимком, на котором нет признаков тяжелой интоксикации, наблюдается постепенное восстановление работы всех органов дыхательной системы. После полного выздоровления потребуется закрыть больничный лист, но не раньше, чем через 6 мес. от начала лечения.
Больной туберкулезом имеет право получать пособие в связи с нетрудоспособностью, размер которого рассчитывается у учетом среднего заработка за последние два года до момента выхода на больничный. Стоит отметить, что 100% средний заработок в качестве материальной помощи может получать не каждый сотрудник предприятия, а только тот, кто имеет страховой стаж более 8 лет. При меньшем стаже осуществляется совсем другой расчет денежных выплат.
Максимальная длительность больничного для сотрудника, заболевшего туберкулезом, составляет не более 12 мес. На протяжении всего лечения за ним числится его рабочее место, работодатель не имеет прав уволить больного в связи с данным заболеванием.
Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное обследование и курс лечения, состоящий из нескольких противотуберкулезных лекарственных средств, обеспечение осуществляется из муниципальных бюджетов. К сожалению, полный перечень необходимых медикаментов не представлен в аптечной сети, что затрудняет лечение, тем самым снижается его эффективность. Существует высокий риск развития туберкулёза с медикаментозной устойчивостью.
Пациенты тубдиспансера могут рассчитывать на психологическую помощь, которая предоставляется бесплатно. Также компенсируются затраты на проезд до больницы, так как прием лекарств осуществляется под строгим контролем фтизиатра.
Если же больной страдает тяжелой формой заболевания, устанавливается инвалидность. В зависимости от характера течения недуга и общего состояния больного медицинской комиссией принимается решение об установлении инвалидности (1,2 или 3 группа), назначается пенсия.
Согласно ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза» каждый гражданин имеет право:
- Выдачи листа нетрудоспособности сроком до 12 мес. с сохранением рабочего места
- Выплаты материального пособия
- Обеспечения медпрепаратами наряду с бесплатным лечением
- Предоставления лечения в санаториях
- Получение жилья вне очереди (при открытой форме заболевания).
Необходимо помнить, что туберкулез является инфекционным недугом, распространение которого осуществляется в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Даже у больных с латентной (неактивной) формой можно вывить в мокроте возбудителей туберкулеза. Высокую опасность для окружающих предоставляют сотрудники, у которых наблюдается распространенный процесс с деструкцией тканей легких. Если же не выявить болезнь на ранней стадии, то высока вероятность того, что назначенные противотуберкулезные препараты не будут эффективными. Это объясняется снижением чувствительности к ним самих возбудителей. По статистике количество таких больных с каждым годом растет в геометрической прогрессии.
Стоит отметить, что даже при проникновении микобактерий в организм не всегда происходит инфицирование. Существует ряд предрасполагающих факторов для последующего развития туберкулеза:
- Продолжительный контакт здорового с больным во время пребывания в одном помещении
- Наличие хронических недугов органов дыхания
- Отсутствие вентиляции помещения, где работает больной
- Лица с сахарным диабетом и язвенными заболеваниями органов ЖКТ
- Больные, принимающие гормональные препараты
- Лица, инфицированные ВИЧ или со сниженным иммунитетом
- Лица, перенесшие ранее легочную или нелегочную форму туберкулёза.
Профилактика туберкулеза у взрослых подразумевает проведение ежегодного диспансерного наблюдения и диагностирования недуга на ранних этапах развития. Флюорографическое обследование показано для всех не реже 1 раза на протяжении 12 месяцев.
Если же выявляются характерные признаки болезни, стоит незамедлительно обратиться к врачу для прохождения детальной диагностики организма.
Предположить развитие туберкулеза можно при ряде симптомов:
- Кашель с выделением слизи с примесями крови
- Вялость и быстрая утомляемость
- Снижение массы тела
- Утрата аппетита
- Наличие субфебрильной температуры тела
- Чрезмерная потливость.
Если сохраняются несколько из перечисленных выше признаков более трех недель, стоит обратиться к врачу. Проведение флюорографического исследования, сдача мокроты на анализ, а также рентген грудной клетки позволят подтвердить или опровергнуть имеющиеся предположения.
Необходимо помнить, что при уклонении от обследования подвергаются опасности окружающие. Если выявлена тяжелая форма недуга, потребуется длительное, дорогостоящее лечение, которая не всегда завершается успешно. Возможно наступление инвалидности или даже летальный исход.
Успешное излечение от недуга наполовину зависит от эмоционального настроя больного. Если есть желание выздороветь, то обязательно удастся побороть болезнь.
источник
В компании есть сотрудник, который находится на больничном с 29 августа 2013 г., с диагнозом туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований. Компания оплачивает больничные листы и сохранила ему рабочее место т.к. его диагноз есть в списке заболевании утвержденным Правительством РК (срок временной нетрудоспособности более двух месяцев). Подскажите наши дальнейшие действия? Какой еще период сотрудник может находиться на оплачиваемом больничном и за ним сохраняется место? Можем ли Компания расторгнуть трудовой договор с данным сотрудником и на основании каких статей ТК РК?
В соответствии подпунктом 17 пункта 1 статьи 54 Трудового кодекса РК работодатель не может уволить работника, который болеет свыше двух месяцев, если его заболевание входит в «Перечень видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев», утвержденный постановлением Правительства РК. Также согласно пункту 13 «Правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности» — утвержденных постановлением Правительства РК лист о временной нетрудоспособности выдается на срок не более двух месяцев, за исключением заболеваний, определенных постановлением Правительства РК «Об утверждении перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев» . Применительно к рассматриваемой ситуации такая болезнь, как туберкулез органов дыхания, в соответствии с пунктами 5-6 Перечня относится к заболеваниям, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев.
При этом пунктом 29 указанных Правил определено, что длительно болеющие, работающие лица с листами временной нетрудоспособности направляются на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для определения трудоспособности в следующие сроки:
1) не ранее четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или не позднее пяти месяцев временной нетрудоспособности в течение последних двенадцати месяцев при повторных заболеваниях (при одном и том же заболевании);
2) не ранее восьми месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания туберкулезом.
Если по заключению врачебно-консультативной комиссии (ВКК) нет оснований для направления болеющего работника на медико-социальную экспертизу (МСЭ) с целью установления инвалидности и условия труда
источник
На вопросы туляков отвечала главный фтизиатр области Галина Чумаченко.
На вопросы туляков отвечала главный фтизиатр области Галина Чумаченко.
? На 3-м месяце беременности мне поставили диагноз туберкулез. Можно ли мне делать флюорографию? Татьяна, Щекино.
— Флюорография по жизненным показаниям делается на любом сроке беременности с защитой живота специальным фартуком. Двухчасовой полет на самолете — это как пять флюорографий. Беременные летают на самолетах и не задумываются. Сейчас почти во всех тульских больницах новое оборудование, оно гораздо безопаснее.
? Мой дед болел туберкулезом. Мне 32 года, я регулярно хожу на осмотры, слежу за здоровьем. Могу ли я заболеть? Ольга, Тула.
— Туберкулез — это микроб. Заразиться им можно воздушно-капельным путем. Но есть такое понятие как предрасположенность. В семьях, где есть или были больные туберкулезом, риск заболеть для кровных родственников в десятки раз больше. Вам нужно правильно питаться, отдыхать, следить за иммунитетом, проходить флюорографию минимум раз в два года.
? Мой муж болел туберкулезом, но вылечился. Когда он пытался устроиться работать на макаронную фабрику, его не взяли. Почему? Любовь, Тула.
— При некоторых формах туберкулеза устраиваться на работу можно спустя определенное время. Вам нужно уточнить у своего врача, когда можно идти работать. По закону, человека, переболевшего туберкулезом, не могут взять на работу только в роддом или детсад.
? Месяц назад у меня нашли туберкулез. Начальник — директор фирмы, в которой я работаю, сказал, что я должна уволиться. Как быть? Вера, Тула.
— По закону, больные туберкулезом могут находиться на больничном 12 месяцев. И предприятие обязано оплачивать этот больничный, сохраняя рабочее место. Если вы сразу обратились к врачу, то этого времени может хватить на то, чтобы вылечиться и снова работать.
? Можно ли лечить туберкулез народными средствами? Сергей, Тула.
— Туберкулез лечат препаратами, убивающими туберкулезную палочку. Лечение длится от полугода до нескольких лет. Никакими народными средствами болезнь не лечится. Если хотите применить народное средство, посоветуйтесь с врачом. Но, скорее всего, он вам этого не разрешит.
ИЗ ДОСЬЕ «СЛОБОДЫ» 
Галина Чумаченко
Областной фтизиатр
Родилась в г. Болохово.
Образование высшее медицинское.
Семья: сын Владимир, мама Светлана Ермолаевна.
Увлечения: чтение.
Любимое место отдыха: дома
ЗАПИШИТЕ АДРЕСОК
Противотуберкулезный диспансер №1 находится по адресу: Тула, ул. Мосина, 25. Записаться на прием можно по телефону: 27-25-78, с 8.00 до 17.00.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
ТУЛЯКИ И ЩЕКИНЦЫ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ
По статистике, в прошлом году по количеству больных туберкулезом в Тульской области было отмечено 5 неблагополучных районов.
КСТАТИ
КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?
Если человек заразился туберкулезом, в первые два месяца он этого может и не заметить. Симптомы туберкулеза: затяжная простуда, кашель, слабость, потеря аппетита и массы тела. Туберкулез лечится, и, если его выявить на ранних стадиях, шанс выздороветь возрастает. 95% больных излечиваются от туберкулеза именно на ранней стадии.
Регулярно проходите профосмотр и делайте флюорографию в поликлинике по месту жительства (не реже 1 раза в 2 года). У детей выявить туберкулез может проверка реакции Манту, ее делают ежегодно в поликлинике по месту жительства или в школе в соответствии с графиком прививок.
источник
Прекращение трудовых отношений между работодателем и сотрудником — обычное явление, однако увольнение работника по болезни должно быть обоснованным и законным. Данная ситуация решается 6 пунктом 42 ст. Трудового Кодекса РФ, в которой прописано, что основанием для увольнения сотрудника предприятия может послужить нетрудоспособность, период которой превышает 4 месяца.
У данного правила имеются исключения. Это касается периода декретного отпуска, а также некоторых серьезных заболеваний, которые требуют длительного лечения. В этом случае рабочее место должно быть сохранено за работником на протяжении более четырех месяцев. К примеру, если сотрудник болен туберкулезом, то он может вернуться на работу через 12 месяцев.
Те сотрудники, которые получили травму и вынуждены сидеть дома, прекратив трудовую деятельность, задают, как правило, один и тот же вопрос: могут ли уволить, если нахожусь на больничном? Если работник предприятия получил травму на производстве либо приобрел заболевание, на развитие которого повлияла его профессиональная деятельность, он может рассчитывать на то, что его не уволят. Данное рабочее место обязаны сохранить до полного восстановления состояния здоровья либо до получения статуса инвалида. Это правило действительно вне зависимости от того, кто является виновником травмы или профессиональной болезни.
Уволить сотрудника, который находится на больничном более четырех месяцев бывает непросто. Этот момент прописан в российском трудовом законодательстве. Если на производстве нет необходимости в срочном появлении на рабочем месте определенного специалиста, оно может быть сохранено за тем сотрудником, который проходит лечение либо диагностику. Если заболевание работника лечится успешно, и в ближайшем будущем он сможет выйти на работу, увольнения быть не должно. В случае крайней необходимости руководство имеет право нанять временного сотрудника. Однако, как только постоянный работник выйдет с больничного, его должны сразу восстановить на прежнем рабочем месте.
При необходимости расторжения трудового договора с больным работником работодатель должен предоставить альтернативу для продолжения трудовой деятельности. Также за две недели до увольнения либо перевода должно поступить уведомление в профсоюзный комитет.
Уволить работника, находящегося на больничном длительное время, можно по нескольким причинам. Это становится возможным, если состояние здоровья не позволит работнику выйти на прежнее место и выполнять обязанности как раньше. К примеру, если неправильное исполнение обязанностей одного человека может угрожать здоровью и жизни всего коллектива.
Работодатель обязан предоставить альтернативное место, где сотрудник с плохим здоровьем сможет справляться с поставленными задачами. Здесь должны быть созданы специальные условия для того, чтобы работнику было проще справляться со своей задачей. Если сотрудник откажется от подобного предложения, он может быть уволен.
В случае перевода на более низкооплачиваемую должность первая зарплата должна быть не менее той, что работник получал до перевода.
Если медицинская экспертиза признает человека абсолютно нетрудоспособным, работодатель имеет право прекратить с ним трудовые отношения.
Однако это возможно при наличии справки, подтверждающей наличие статуса инвалида.
После того как трудовой договор с больным сотрудником будет расторгнут, он может получить выплату по больничному. Работник может получить деньги за пропущенный период, если новая работа не была найдена. Все эти дни идут в страховой стаж.
Если человек попадает под сокращение, но предприятие при этом не ликвидируется, сотрудник может рассчитывать на оплачиваемый больничный. Чтобы получить положенные выплаты, необходимо обратиться к прежнему наемщику. Пособие по болезни для сотрудников предприятие не выплачивает в том случае, если оно объявлено банкротом. В этом случае есть возможность получить выплату в Фонде соцстрахования.
Если сотрудник увольняется по собственному желанию, у него остается право на оплаченный больничный. Особенно это актуально в том случае, если заболевание не дает возможности устроиться на новую работу. Работодатель не имеет права отказаться от подобного типа выплат. Сумма рассчитывается исходя из размера заработка и страхового стажа бывшего работника. Если человек проработал менее полугода, за основу берется минимальная зарплата в регионе.
Увольнение работника на больничном невозможно, если только предприятию не грозит ликвидация. В последнем случае трудовые договоры расторгаются со всем персоналом.
Если же человек, который находится на больничном, собирается уволиться по собственной инициативе, он вполне может это сделать по соглашению сторон.
В Трудовом Кодексе нет четких сроков, в которые необходимо предоставить заявление об увольнении. По этой причине у заболевшего сотрудника есть право расторгнуть трудовые отношения в то время, когда он будет находиться на больничном. Двухнедельный период, который положен для обязательной отработки при увольнении, будет засчитан даже в случае невыхода на работу.
Предприятия и индивидуальные предприниматели обязаны соблюдать требования законодательства РФ. В противном случае можно получить немало штрафов, которые следуют за нарушением установленного порядка.
Иногда у работодателя возникают проблемы с определением даты увольнения при полной нетрудоспособности сотрудника. В Трудовом Кодексе прописано, что этим числом является последний день до установления инвалидности. Его можно определить по справке, которая должна быть предоставлена наемщику в кратчайшие сроки. Если же человек, которого признали инвалидом, продолжит трудовую деятельность, то датой его увольнения будет то число, когда справка медицинской экспертизы попадет на стол руководства.
Чтобы избежать различных неприятностей и недоразумений, стоит отразить дату увольнения сотрудника в специальном акте, который прикрепляется к приказу.
В российском трудовом законодательстве предусмотрены абсолютно все ситуации, которые могут возникнуть в процессе трудовых взаимоотношений между работодателем и его подчиненным. Смерть сотрудника предприятия не стала исключением.
Уход из жизни работника служит для нанимателя основанием для завершения действия трудового договора. Данная процедура производится в полном соответствии с законодательством РФ. Работодатель составляет приказ об увольнении в специальной форме, готовит необходимую документацию, а также производит полный расчет, включая выплаты компенсации. В трудовой книжке ушедшего из жизни работника делаются все положенные записи.
Увольнение должно быть произведено на основе таких документов, как свидетельство о смерти либо заключении судебной экспертизы о признании человека умершим. Один из этих документов является обязательным условием для завершения действия трудового договора. В графе, где необходимо указать причину увольнения, пишется «в связи со смертью». Это указывается и в трудовой, которая после передается родственникам умершего.
Расчеты производятся после составления записки в форме Т 61. Величина выплат не должна превышать уровень установленного государством максимума. Социальная помощь родным бывшего сотрудника может быть выплачена по инициативе работодателя. Получателем этих денег может быть исключительно непосредственный родственник умершего. В свою очередь, погребальная компенсация выплачивается любому человеку, который возьмет на себя обязанности по организации мероприятия.
источник
Вопрос: Работник, болеющий туберкулезом, находится на больничном листе 7 месяцев. Имеет ли право наниматель уволить такого работника?
ВОПРОС: Работник, болеющий туберкулезом, находится на больничном листе 7 месяцев.
Имеет ли право наниматель уволить такого работника?
ОТВЕТ: Пункт 6 ст.42 Трудового кодекса РБ (далее — ТК) предусматривает как основание увольнения работника неявку на работу более 4 месяцев подряд из-за временной нетрудоспособности, не считая отпуска по беременности и родам.
Однако для отдельных категорий работников законодательством установлены исключения. Лица, болеющие туберкулезом, могут быть уволены по п.6 ст.42 ТК, только если болезнь продолжается более 12 месяцев подряд. Наниматель вправе, но не обязан уволить работника по данному основанию, если последний находится на больничном листе более 12 месяцев подряд и продолжает болеть на момент увольнения. Отметим, что отсутствие работника по причине данной болезни должно быть непрерывным, сложение отдельных периодов отсутствия не допускается.
Увольнение по п.6 ст.42 ТК производится в крайних случаях, когда болезнь приняла слишком затяжной характер и отсутствие работника на данной работе существенно отражается на интересах производства. Обоснование наличия или отсутствия производственной необходимости увольнения является прерогативой нанимателя. Вместе с тем следует иметь в виду, что при рассмотрении иска о восстановлении на работе лица, уволенного по п.6 ст.42 ТК, суд обязан проверить, в частности, следующее:
— имелась ли возможность у нанимателя распределить обязанности отсутствующего работника между другими работниками без ущерба производству и другим лицам;
— принято ли для выполнения этой работы другое лицо после увольнения нетрудоспособного работника.
Работник может быть восстановлен на прежнее место работы, если судом будет установлено, что увольнение не вызвано производственной необходимостью.
В связи с этим, прежде чем ставить вопрос об увольнении длительно болеющего работника, нанимателю необходимо по возможности выяснить предполагаемый срок его выздоровления, определить, нельзя ли на место данного работника принять временного или распределить его обязанности между другими сотрудниками.
Кроме того, необходимо учесть, что увольнение по п.6 ст.42 ТК производится с соблюдением требований ст.46 ТК, т.е. до издания приказа об увольнении наниматель обязан уведомить соответствующий профсоюз о предстоящем увольнении работника не позднее чем за 2 недели. Если в коллективном договоре организации предусмотрено, что при увольнении работника по п.6 ст.42 ТК наниматель должен получить согласие профсоюза, то увольнение в данном случае допускается только при наличии такого согласия.
При установлении судом, что в соответствии с коллективным договором наниматель обязан получить согласие соответствующего профсоюза для увольнения работника по рассматриваемому основанию, а он руководствовался частью первой ст.46 ТК, т.е. уведомил профсоюз о предстоящем увольнении работника не позднее чем за 2 недели, работник считается незаконно уволенным и подлежит восстановлению на работе.
источник
Туберкулез – заболевание, которое во многих странах мира приобрело эпидемический характер. Высокая вероятность инфицирования окружающих людей не дает больному находиться в привычном для него обществе, и поэтому часто возникают проблемы с трудоустройством. Работать при туберкулезе можно, но список возможностей ограничен сразу 2 причинами: риском инфицирования коллег и снижением работоспособности больного.
Туберкулез (далее ТБ) – широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями Mycobacterium tuberculosis. Передается воздушно-капельным путем и несет серьезную опасность для окружающих. Инфицированный больной способен передать бактерии через кашель, чихание и даже во время разговора.
Существует несколько классификаций ТБ:
- легочная форма;
- внелегочная форма (туберкулез почек, слизистых, кожи и т.д).
- открытый (больной безопасен для окружающих);
- закрытый (больной является источником передачи инфекции).
Опасность туберкулеза в том, что на начальных стадиях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, что ухудшает статистику заболеваемости и уменьшает шансы больного на полное выздоровление.
- длительный кашель с мокротой;
- кровохарканье;
- длительная субфебрильная температура (меньше 38 градусов);
- слабость;
- усиленное потоотделение (особенно ночью);
- снижение аппетита;
- потеря веса.
Не все инфицированные туберкулезом несут опасность для окружающих, а только люди с открытой формой заболевания. Один такой больной выделяет до 7 млрд палочек Коха в сутки и способен заразить за год как минимум 10 человек.
Туберкулез – заболевание, которое накладывает ряд медицинских ограничений на условия, тяжесть и продолжительность работы. Данные ограничения прописаны с целью защиты больного. К медицинским ограничениям относятся такие условия и виды трудовой деятельности:
- Работа при высоких и низких температурах, либо ее резких перепадах. Наличие сквозняков.
- Высокий уровень влажности в помещении.
- Взаимодействие с опасными или вредными веществами (лаки, краски, растворители, яды, металлы).
- Работа, предполагающая вдыхание пыли, мела и всего, что способно оседать в легких (например, профессия шахтера, строителя).
- Запрещены тяжелые физические нагрузки и стрессовый вид деятельности (грузчик, контролер).
- График должен быть нормированным, без ночных смен, переработок и частых командировок. Не подходит и работа с вахтовым расписанием (охранник, дальнобойщик).
- Запрещается взаимодействие с фармацевтической продукцией и инфекционными возбудителями (фармацевт, научный сотрудник, лаборант).
Данный тип ограничений предназначен для защиты здоровых людей от возможного инфицирования путем взаимодействия с больным работником.
Запрещены такие типы профессий:
- Специальности, которые предполагают контакты с детьми (сотрудники учебных и медицинских учреждений, кружков, лагерей, пансионатов).
- Профессии связанные и изготовлением или взаимодействием с продуктами питания или фармацевтической продукцией (сотрудники пищевого склада, аптек, лабораторий). Исключаются так же профессии, предполагающие контакт с водными ресурсами.
- Коммунальная и бытовая сфера (нельзя допускать постоянного контакта с людьми).
Существует ряд специальностей, к которым человек с туберкулезом, пройдя курс лечения, сможет вернуться, но большинство профессий будут недоступными для больного всю жизнь. Носители туберкулеза представляют собой серьезную опасность в случаи резкого обострения заболевания.
Медицинские ограничения не дают больному работать в плохих условиях, эпидемиологические не позволяют взаимодействовать с людьми в тесном контакте. Но есть еще одно ограничение, которое мешает найти работу человеку с туберкулезом – это влияние болезни на работоспособность. Самочувствие, как и работоспособность инфицированного, напрямую зависит от течения заболевания.
Рассмотрим, как некоторые формы болезни влияют на возможность человека выполнять свою работу:
- Инфильтративная форма. Зачастую этот этап болезни сопровождается усиленным потоотделением и кровохарканьем, человек быстро утомляется. К тому же, становится невозможным работать в коллективе. С этой формой болезни человек должен проходить лечение в стационаре, под наблюдением специалистов.
- Диссеминированная форма. При таком течении болезни возможна максимальная работоспособность. Из неприятных симптомов присутствует только бессонница, от которой человек становится раздражительным и нервным. Для людей с такой формой нельзя оставаться на должности, которая предполагает стрессоустойчивость.
- Очаговый туберкулез. Для него характерны привычные симптомы ОРВИ, которые практически не влияют на работоспособность.
Какая бы форма туберкулеза не развивалась у больного, на работу он сможет вернуться только после разрешения специальной медицинской комиссии.
В наше время развития технологий и ценностей умственного труда при закрытом течении заболевания существует вполне реальная возможность получить хорошую должность за достойную оплату труда.
- Работа в офисе, предполагающая наличие отдельного кабинета и минимальный контакт с коллегами (экономист, бухгалтер).
- Фриланс – вид деятельности, с возможностью работать на дому (переводчик, копирайтер, рерайтер, дизайнер, IT-сфера).
Сферы возможных работ весьма ограничены, и существует большая вероятность того, что больному придется освоить новый вид деятельности, который сможет приносить заработок на этом этапе его жизни.
Трудоспособность – это соотношение между физическими и психологическими возможностями организма и требованиями, которые выдвигает профессия. Временно нетрудоспособным человек считается в том случае, если у него есть возможность восстановить свою трудоспособность в заданные сроки. Лист нетрудоспособности выдается либо до периода ее восстановления, либо до присвоения группы инвалидности.
Временная нетрудоспособность устанавливается в том случае, если больному по назначению врача нужно соблюдать определенный режим питания, распорядок дня и пройти продолжительное лечение.
Для получения временной нетрудоспособности в связи с туберкулезом больному со всеми анализами и результатами обследования нужно обратиться в МСЭ по месту жительства в течение 10 месяцев со дня подтверждения диагноза. Комиссия формируется из 3 фтизиатров и невропатолога. Временная нетрудоспособность выдается не более чем на 12 месяцев с сохранением рабочего места и выплатой средней заработной платы за последний год на протяжении 10 месяцев.
Если медицинская комиссия посчитает, что нет оснований для выдачи листа нетрудоспособности, больничный лист может быть продлен на общих основаниях. Туберкулез и работа – совместимые понятия, если соблюден ряд правил и факторов, а лечение приносит результат.
Люди, инфицированные туберкулезом, могут вернуться к работе только после медицинской комиссии, которая примет решение о возможности восстановление трудоспособности больного.
Допуск на работу, получают если:
- Пройден полный курс лечения, который разбит на 3 категории, каждая из которых завершилась отметкой «вылечен».
- Проводится лечение в данный момент, но человек не несет угрозы для окружающих и не выделяет микробактерии туберкулеза.
С развитием фтизиатрии возможность работать после лечения туберкулеза появляется намного чаще, чем прежде.
Туберкулез – заразное заболевание, которое несет опасность для всех людей окружающих больного в пределах 6 метров. По этой причине возникают множество проблем не только с последующим трудоустройством, но и с текущим местом работы.
Согласно законодательству, за сотрудником с туберкулезом, признанным временно нетрудоспособным, сохраняется рабочее место до его полного восстановления либо присвоения инвалидности. В случае если восстановление трудоспособности невозможно, человеку дают инвалидность.
Непосредственно увольнение с работы по причине наличия у сотрудника туберкулеза невозможно (ст.14 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»).
Потерять работу можно только в случае, если:
- Больной не уведомил начальство о прохождении комиссии и не оповестил о причине невыхода на работу. Но в таком случае, причиной увольнения станет прогул.
- Больной работает по ограниченному во времени трудовому договору. В момент окончания срока договора, руководитель вправе отказать в его продлении.
- Больной неофициально трудоустроен.
В других же ситуациях, когда все формальности соблюдены и руководство оповещено о состоянии здоровья, уволить с работы из-за туберкулеза не имеют права.
Инвалид – лицо, со стойкими нарушениями функций организма, обусловленных заболеваниями или травмами, в связи с которыми человек полностью или частично теряет работоспособность.
Люди, имеющие инвалидность, очень часто сталкиваются с проблемами трудоустройства по причине того, что работодатели просто отказываются нанимать их, боясь лишних затрат. К тому же многие виды деятельности оказываются под запретом из-за ограниченных возможностей человека.
На сегодняшней день на территории РФ действует социальная программа, которая предполагает профессиональную реабилитацию инвалидов. С ее помощью появляется возможность пройти профориентацию и получить психологическую поддержку на пути своего профессионального поиска. Помимо этого, в этой программе есть и возможности:
- Обучения и переобучения.
- Повышения уровня квалификации.
- Создания специализированных рабочих мест, либо квотирование уже имеющихся.
- Помощи в трудоустройстве.
Многие работодатели отказываются в работе людям с инвалидностью, забывая или игнорируя законы РФ. Единственной причиной для отказа может стать недостаточный уровень профессиональных навыков или знаний претендента. Отказ в работе по причине инвалидности является незаконным.
Туберкулез – крайне опасное и серьезное заболевание. Несмотря на законы, прописанные в Трудовом кодексе, и социальные программы, инфицированные люди по-прежнему сталкиваются с проблемой продолжения трудовой деятельности на текущей работе или поиском новой.
Проблемы с трудоустройством усугубляет и социальная замкнутость человека после осознания диагноза. В таких ситуациях можно освоить новую профессию, которая позволила бы работать на дому. Такой вид деятельность вновь откроет возможности для личностного роста и сможет приносить реальный заработок.
источник