Опасное заболевание при туберкулезе и пневмонии

Главная » Пневмония » Опасное воспаление при туберкулезе или пневмонии

В больнице вы туберкулёзом не заразитесь. так как заразные там лежат в стерильных боксах.. . а в общих палатах только незаразные. мед. персонал же не заражается.. . лучше лечь на нормальное обследование, чем дальше дома сидеть и гадать

при закрытой форме посев мокроты может быть отрицательный
надо пройти тесты

делаете рентген легких, он показывает или не показывает туберкулез (если есть. то на ренгене видно маленькие белые точки) , так же показывает есть ли воспаление

Может быть просто все вместе.
А закрытая форма туберкулеза не выявляется в мокроте.

в мокроте при туберкулезе должны обязательно присутствовать возбудители — палочки Кохха. Если нет, то это не туберкулез. а изменеия в легких могли произойти и из за пневмонии. а вы не хотите ли лечь в стационар?

Муженечек, не верь своим глазам, поверь моей совести? У Вас что-то подобное, может грипп.

закрытая форма значит!! ! при открытых посев показывает что есть!

наверное надо поисать стоящего специалиста, 2 месяца это большой срок даже для пневмонии.
ваше здоровье кроме вас никого не интересует, боритесь за себя

Воспаление легких лечится долго, но все же повторный анализ нужно сделать по возможности в другой больнице. А на восстановление после пневмонии уходит от полу года до года. Лечитесь и крепитесь. И вот еще сварите мед, аллое (можно его протереть на терке или порезать мал. кусочками), масло сливочное и коньяк все в равных количествах, коньяка можно на половину меньше, и пейте с этим чай чем больше тем лучше. Эффект не заставит вас ждать. Выздоравливайте.

Проба с туберкулином.
Флюрографии, посевы на палки Коха.
В конце концов ПЦР на палочку Коха, подтвердить по наличию ДНК.
Вообще пневмонии по 3 месяца не бывает, тубик это, Штандартен-фюрер!

Воспаление легких (пневмония) – недуг, которым страдают люди любого возраста. О том, чем опасно воспаление легких, знают далеко не все. Хотя многие назовут симптомы заболевания, скажут, что оно лечится антибиотиками, а после болезни организм будет долго восстанавливаться.

Чтобы убедиться в опасности пневмонии, необходимо сначала разобраться, что она собой представляет.

Это заболевание вызывается грибками, бактериями или вирусами. В норме у каждого человека патогенные микроорганизмы живут на слизистой глотки, носа, в легких. Но как только иммунитет организма снижается, патогенные микробы начинают размножаться с огромной скоростью, вызывая воспаление легких. Воспаление может начаться непосредственно в легких или попасть туда постепенно, начав свое «путешествие» с горла или носа. В таких случаях врачи разъясняют, что «инфекция опустилась».

Воспалению могут быть подвержены целое легкое или его часть.

Симптомы этого заболевания следующие: боль в боку, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, очень высокая температура тела, сухой или влажный кашель, одышка, озноб. Для правильной постановки диагноза понадобятся рентгенологическое исследование легких, анализ крови и мокроты. Данные исследования помогут установить природу заболевания и начать адекватную терапию.

При лечении пневмонии врачи, как правило, назначают антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести заболевания пациент может быть помещен в стационар, где ему несколько раз в день делаются инъекции. При правильно подобранном антибиотике улучшение состояния больного наступает уже спустя 5-6 суток с начала лечения. Если улучшения не наступает, доктора, как правило, назначают пациенту другой препарат. Далее важно разжижить и вывести из легких образовавшуюся мокроту. С этой целью больному могут быть назначены ингаляции, массаж. Параллельно пациенту прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Полное выздоровление обычно наступает спустя 3-4 недели.

Воспаление легких – очень серьезное заболевание, от которого, несмотря на большой спектр современных антибиотиков, продолжают умирать люди. О самолечении речь даже не может идти. Это чревато серьезными последствиями.

Для детского организма пневмония – очень серьезное испытание, даже если ребенок вовремя получил врачебную помощь. Чаще всего недугу подвержены дети дошкольного возраста. Медики считают, что до 6 лет у ребенка происходит становление иммунитета. В этот период они очень уязвимы для разного рода инфекций, в том числе стрептококковой, которая в большинстве случаев и вызывает у малышей воспаление легких.

Помимо перечисленных выше симптомов пневмонии, у детей часто отмечается посинение носогубного треугольника (цианоз). Это очень серьезный показатель, свидетельствующий о том, что на фоне болезни не все в порядке с сердечно-сосудистой системой ребенка.

Опасность пневмонии еще и в том, что во время заболевания легкие не могут продолжать функционировать в полном объеме: дыхание малыша становится поверхностным, у него появляется ощущение нехватки воздуха. Поэтому больные дети очень плохо спят, едят, проявляют постоянное беспокойство.

Усугубляют ситуацию и следующие факторы:

1. Позднее обращение за медицинской помощью.
2. Наличие сопутствующих хронических заболеваний у малыша.
3. Неправильное лечение ребенка.

Каждый из этих факторов повышает опасность болезни для ребенка в несколько раз. На начальной стадии болезнь очень похожа на обычную вирусную инфекцию, поэтому доктора прописывают прием антибиотиков не сразу. Если противовирусное лечение не дало эффекта в течение 3 дней (высокая температура продолжает держаться, а кашель не прекращается), это повод обратиться к доктору повторно. Такая картина заболевания означает его бактериальную природу. На этом этапе прием антибиотиков обязателен. Не все мамы это знают. Многие продолжают лечить ребенка по первоначальной схеме, прописанной доктором, теряя драгоценное время. В течение нескольких дней у ребенка может развиться острая дыхательная недостаточность, иногда наступает смерть. В этом заключается опасность пневмонии.

Еще одно опасное последствие недолеченной пневмонии у детей – нейротоксикоз. Он характеризуется сначала повышенной активностью ребенка, его возбуждением, частым плачем, капризами. Это состояние плавно сменяется противоположным: ребенок апатичен, не ест, сонлив, мышечный тонус снижен. На третьей стадии поднимается температура, у ребенка появляются судороги, развивается легочная недостаточность (вплоть до остановки дыхания).

Чтобы снизить риск развития у малыша воспаления легких, маме достаточно придерживаться нескольких простых правил:

1. Стараться кормить ребенка грудью хотя бы до 1 года.
2. Не отказываться от вакцинации малыша.
3. Обеспечить рацион ребенка продуктами, богатыми цинком.
4. Заниматься закаливанием ребенка, много времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
5. Соблюдать элементарные правила гигиены жилища: чаще проветривать помещения и проводить влажные уборки.

Не менее опасна пневмония и для взрослых. Самые распространенные последствия:

1. Абсцесс легкого.
2. Фиброз легкого.
3. Бронхиальная астма.
4. Сердечная недостаточность.
5. Дыхательная недостаточность.

Особенно опасны два первых заболевания.

Абсцесс легкого представляет собой разложение (гниение) ткани легкого в той его части, где было воспаление. Очаг может быть один. Иногда их несколько. В период формирования абсцесса у больного поднимается высокая температура, наблюдаются слабость, отсутствие аппетита, затрудненность дыхания, сильная боль в грудной клетке, кашель. На следующей стадии образовавшийся гнойник вскрывается, мокрота в больших количествах (до 1 литра в сутки) выходит наружу через дыхательные пути. При правильном лечении в течение нескольких лет ткань легкого рубцуется, наступает полное выздоровление.

Фиброз легкого – состояние больного, при котором на месте поврежденной легочной ткани начинает формироваться соединительная ткань. Легкие не могут работать в полную мощность, дыхание становится затрудненным, появляется боль в груди. Заболевание очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Избавиться полностью от фиброза легкого невозможно. Лечение обычно направляется на то, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие недуга. В крайних случаях больному показана трансплантация легкого.

Смертность от пневмонии в нашей стране, несмотря на достаточный уровень развития медицины, остается достаточно высокой.

Чтобы быстро выздороветь и избежать негативных последствий, нужно быть очень внимательными к здоровью.

В России принято идти к врачу, когда есть уже очень серьезные проблемы. Это неправильно. В случае с пневмонией это может привести к летальному исходу. За медицинской помощью нужно обращаться, как только появились первые симптомы заболевания, а температура еще не столь высокая. Не следует пренебрегать и анализами, которые назначает доктор. Их результаты помогут врачу сразу составить схему эффективного лечения.

Мама, заботясь о здоровье своего малыша, должна знать, что при малейшем подозрении на какое-либо заболевание она должна показать ребенка доктору. Статистика показывает, что самая большая детская смертность от пневмонии наблюдается среди малышей в возрасте до 1 года. В случае с детской пневмонией не стоит пренебрегать госпитализацией.

И взрослым, и детям уберечься от пневмонии помогут занятия физической культурой, правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, закаливание, частое пребывание на свежем воздухе и пристальное внимание к своему здоровью.

Пневмония — это инфекционное воспалительное заболевание лёгких, вызываемое различными бактериями — пневмококки, стафилококки, стрептококки и некоторые другие возбудители.
Очень часто, пневмонию считают неопасной и люди отказываются от госпитализации. Либо при ошибочном диагнозе запускают основное лечение, что может привести к летальному исходу.
Различают два вида пневмонии: очаговая и крупозная. При очаговой пневмонии поражается долька или небольшой участок лёгкого. При этом у больного появляется кашель. Сначала сухой, потом влажный. Поднимается температура до 38 градусов и выше, сильная слабость, снижение трудоспособности, одышка. Согласитесь, такие симптомы подходят для любого вирусного заболевания, и легко принять начинающуюся пневмонию за бронхит. Но есть важная особенность — это боль в грудной клетке на стороне поражения или боль под лопаткой, которая усиливается при дыхании, кашле. Если посмотреть на такого больного, то он будет бледным, может быть герпес на губах или крыльях носа. Такие характерные для очаговой пневмонии должны насторожить и срочно госпитализировать больного. В отделении возьмут необходимые анализы, сделают ренгеноскопию, которая поможет выявить участок затемнения лёгочной ткани. И, конечно, назначат интенсивную терапию. Сюда входит: антибактериальная, противовоспалительная, дезотоксикационная, оксигенотерапия ифизиолечение. Если не запускать лечение, то оно продлится около месяца.
Крупозная пневмония поражает долю лёгкого или всё лёгкое.
Начинается остро и внезапно. Повышается температура до 40 градусов и выше, появляется потрясающий озноб, выражена одышка. Возникает боль на стороне поражения, бред, галлюцинации или заторможенность, боль в костях, мышцах. Кашель сначала сухой, затем с отхождением кровавой мокроты. Падает артериальное давление, может быть отёк лёгкого, что часто случается у детей и пожилых людей. Помощь точно такая же, как у очаговой пневмонии.
Как видите, заболевание опасно и самолечению не подлежит. Но хорошо бы лечение совместить с хорошими народными рецептами. Такое лечение только ускорит процесс выздоровления.
Есть хорошее старинное средство от пневмонии:
На мелкой тёрке натереть чёрную редьку, выжать сок через марлю (либо воспользоваться соковыжималкой) . Хорошо смешать две части этого сока с одной частью жидкого мёда. Пить по две столовые ложки, перед едой и вечером, перед сном.
Прежде, чем использовать это средство, посоветуйтесь с лечащим врачом!

если не лечиться, после следует туберкулез, надо срочно предпринять меры

источник

Туберкулез – заболевание инфекционного характера, вызванное микобактерией туберкулеза, попадающей в организм через дыхательные пути.

Пневмония (воспаление легких) – острое и опасное инфекционное заболевание легких, возникающее при попадании в организм бактерий, грибков и вирусов. Воспаление может также развиваться на фоне травм, операций, застойных процессов.

В статье рассмотрим как не спутать эти заболевания и при каких условиях пневмония может перерасти в туберкулез.

Основной из причин, вызывающих пневмонию, является бактериальная инфекция бронхов, что ведет к распространению процесса на альвеолы и паренхиму. Кроме того, бактерии проникают в участки легких с током крови из других органов.

К возбудителям заболевания следует отнести грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы (грипп, коронавирусы, семейство герпеса), грибковые инфекции, хламидии и микоплазмы. Единственной причиной возникновения туберкулеза является попадание в организм человека микобактерий туберкулеза – палочек Коха (Mycobacterium tuberculosis).

Сердечная недостаточность, хронические бронхиты, врожденные пороки развития легких, агрессивные и вирулентные микроорганизмы, детский и пожилой возраст, слабый иммунитет являются предрасполагающими факторами развития пневмонии. Склонны к заболеванию и курящие, злоупотребляющие алкоголем люди. Пневмония может возникнуть как осложнение после перенесенных острых респираторных заболеваний.

Туберкулезом рискуют заболеть:

• лица с ВИЧ;
• принимающие цитостатики и глюкокортикоид;
• болеющие сахарным диабетом;
• страдающие кахексией;
• голодающие;
• ведущие асоциальный образ жизни, наркоманы, алкоголики;
• люди, проживающие с больным, имеющим бактериовыделение палочки Коха (открытая форма туберкулеза).

Заражение туберкулезом происходит при вдыхании воздуха с содержащимися в нем палочками Коха. Бактерии размножаются в макрофагах и с их помощью транспортируются в ткани легких и лимфоузлы.

Организм с сильным иммунитетом справляется с бактериями и останавливает процесс их размножения, в противном же случае они разносятся с кровью по тканям и органам, имеющим богатое кровоснабжение. Верхние доли легких – излюбленное место для палочек. Эти участки интенсивно кровоснабжаются и аэрируются.

Пневмония развивается несколькими способами:

• В первом случае, как и при туберкулезе, инфекция попадает в легкие с воздухом, распространяясь по бронхам и провоцируя воспалительный процесс в альвеолах и интерстиции.
• Вторым способом заражения является гематогенный: пневмония развивается в виде осложнения при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

В этом случае бактерии попадают в легкие через кровоток. Застойная, гипостатическая пневмония развивается при размножении условно-патогенной флоры на фоне сердечной недостаточности, у лежачих больных. Аспирационное воспаление легких считается результатом попадания инородных тел и жидкостей в нижние дыхательные пути.

Для пневмонии характерны следующие особенности:

• повышенная температура, жар, лихорадка;
• сильные головные боли, слабость;
• частый, сильный кашель (сухой либо с выделением густой мокроты в зависимости от формы пневмонии);
• учащенный пульс, сильная одышка;
• сильная боль в груди при кашле при плеврите;
• мышечные боли.

Воспаление легких от туберкулеза во многом отличает острое начало. Симптомы развития похожи на признаки пневмонии, но есть и отличия.

К клинике туберкулеза относятся:

• подострое начало (постепенное);
• редкий кашель, продолжительностью несколько недель;
• выделение мокроты при кашле, в дальнейшем со сгустками крови;
• немного повышенная температура в течение длительного времени;
• слабость, снижение веса и работоспособности.

Длительный контакт с бактериовыделителем является причиной для подозрения туберкулезного поражения легких.

Как при пневмонии, так и при туберкулезе не все указанные симптомы могут проявляться, поэтому заболевания легко спутать. Но даже два или три из них уже являются весомым поводом для обращения к врачу и установления диагноза.

Для того чтобы верно поставить диагноз при симптомах, подозрительных на пневмонию или туберкулез, следует провести комплексное обследование больного, в которое включены:

При пневмонии на рентгеновском снимке выявляют затемнения преимущественно в нижних долях, наблюдается двустороннее расширение корней, усиление легочного рисунка. Очаги воспаления при пневмонии размытые, контуры нечеткие. При очаговой пневмонии участки воспаления не имеют сильной интенсивности. Изменения на рентгене нарастают в течение 1-3 недель.

На снимке при туберкулезном воспалении очаг локализован преимущественно в верхней части легочного поля, заметна дорожка к корню, сами корни воспалительной реакцией не отличаются, но могут содержать кальцинаты. Затемнения при туберкулезе округлые, составляют в диаметре 1-2 см и имеют отсевы, склонность к слиянию, контуры четкие, интенсивность выражена. При тяжелых формах заболевания они образуют обширный очаг воспаления, может появиться инфильтрат.

При диагностике заболеваний легких необходим и общий анализ крови. По результатам анализов при диагностике уделяют внимание уровню лейкоцитов, который при воспалении легких повышен очень сильно, при туберкулезе – умеренно (до 12-15).

Немаловажно при исследовании изучение скорости оседания эритроцитов: при пневмонии данный показатель находится намного выше нормы в отличие от туберкулезного поражения. Если уровень лейкоцитов понижен, то подозревают вирусное происхождение воспаления. Результаты анализа крови при тяжелом туберкулезе часто показывают понижение уровня лимфоцитов.

Следует отметить, что изменения в ОАК не являются критерием для диагностики. Верификация диагноза осуществляется по изменениям на рентгене и по результатам бак.посева мокроты и исследования ее на КУБ (кислотоустойчивые бактерии).

Аускультативные данные при туберкулезе и пневмонии различаются, но незначительно. При пневмонии отмечаются сильные хрипы на вдохе, вызванные лопающимися пузырьками мокроты в бронхах, а также крепитация – звук, похожий на хруст, возникающий при разлипании воспаленных альвеол.

При диагностике туберкулеза аускультативное прослушивание также необходимо, но имеет ощутимые признаки при распространенных формах. При туберкулезе оно ослаблено в пораженных участках, хрипы сухие, возможно прослушивание бронхиального дыхания. На первых стадиях заболевания хрипы не прослушиваются, что и является основным отличием туберкулеза от пневмонии.

Все методы диагностики дают похожие результаты как при пневмонии, так и при туберкулезе. Главным же критерием диагностики туберкулеза является изучение мокроты на содержание в ней микобактерий туберкулеза.

Туберкулез – заболевание, вызванное палочкой Коха, в то время как пневмония имеет множество других причин для возникновения. Туберкулезной пневмонией называют первую фазу первичной стадии туберкулеза, которая может перейти в полноценное заболевание. Проще всего диагностировать ее по результатам рентгена. До того, как она переросла в следующую фазу, она просматривается на снимке в виде четкого затемнения диаметром от 2 до 3 см.

Затемнения схожи с теми, что возникают при воспалении легких, но они напрямую связаны с корнем легкого воспалительной дорожкой, которая при туберкулезе имеет размытые границы, корни спокойны.

Для лечения пневмонии используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В зависимости от возбудителей воспаления легких, выявленных в результате анализа мокроты, назначаются определенные антибиотики и соответствующий курс лечения. Препараты при пневмонии вводятся инъекционно, капельницами, а также принимаются в виде капсул или таблеток.

При тяжелых формах воспаления используют резервные антибиотики. Для лечения пневмонии используются такие препараты, как Амоксициллин/клавуланат, Хемомицин, Левофлокс, Азитромицин и Имипенем.

Важным отличием при туберкулезе является отсутствие положительной динамики от антибиотиков широкого спектра. Для его лечения применяют специальные препараты (Стрептомицин, Изониазид, Амикацин, Циклосерин и др). Используется не менее четырех антибиотиков. Лечение туберкулеза медикаментами проводится намного дольше, чем при пневмонии, длительность терапии составляет около полугода.

Туберкулез и пневмония– заболевания, похожие по своим симптомам (из-за чего их можно перепутать), но совершенно разные по этиологии и способам лечения. Другими словами это не одно и тоже. Своевременная диагностика, адекватное антибактериальное лечение и соблюдение его принципов позволят излечить заболевание и избежать устойчивости палочек, а также летального исхода. Здоровый образ жизни, полноценное питание являются врагами для микобактерии туберкулеза.

источник

Опасное воспаление при туберкулёзе или пневмонии носит название плеврит. Он практически не развивается в качестве самостоятельного заболевания и является одним последствием патологий дыхательной системы. Чтобы избежать этого опасного осложнения, нужно иметь понятие о болезни, механизмы её развития, а также основные современные методы диагностики и лечения.

При наличии патологических изменений в органах дыхательной системы воспалительные процессы могут переходить на листки плевры, которая выстилает лёгкие и грудную клетку изнутри. Плеврит способствует скоблению экссудата, крови и гноя в полости.

Причины заболевания могут быть различны. Выделяют инфекционные и воспалительные факторы, которые могут способствовать развитию плеврита.

К инфекционным причинам специалисты относят:

• туберкулёз;
• пневмонии;
• бронхиты;
• грибковые поражения дыхательной системы;
• осложнения хирургических вмешательств;
• травмы грудной клетки;
• патологии бактериальной природы;
• сифилис.

Список воспалительных факторов гораздо уже, среди неинфекционных причин развития плеврита выделяют:

1. Злокачественные новообразования в органах дыхательной системы.
2. Наличие метастазов в плевре при раке лёгких или молочной железы.

Заболевание может нести острый и хронический характер. Во втором случае причины могут быть второстепенны.

• частые стрессы;
• быстрая утомляемость;
• переохлаждение;
• нерациональное питание;
• недостаточное количество витаминов в пище;
• аллергия на лекарственные препараты.

При туберкулёзе плеврит развивается в результате губительного влияния микобактерий на лёгочную ткань и окружающие структуры. Они могут попадать в организм воздушно-капельным путём, а также через кровь или открытую рану. После хирургических вмешательств возбудитель в организме наблюдается крайне редко.

Развитие пневмонии обусловлено попаданием в организм различных инфекционных и бактериальных возбудителей. Среди них наиболее распространённым являются аденовирусы, стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Для того чтобы избежать прогрессирования плеврита, нужно уметь отличать туберкулёз от воспаления лёгких. Это выбирает дальнейшую тактику лечения пациента.

Воспаление лёгких и туберкулёз обладают неспецифическими симптомами, что затрудняет постановку диагноза. Врач изначально приступает к осмотру пациента и выслушиванию его жалоб. При этом у пациента наблюдается утруднённое дыхание, кашель, бледность кожных покровов, цианоз верхних конечностей и лица, общая слабость и пониженная работоспособность.

Для дифференциальной диагностики используется бактериальный посев мокроты. В выращенной культуре при наличии туберкулёза присутствуют палочки Коха. При наличии пневмонии в нём обнаруживаются бактериальные возбудители другой природы.

Также эффективным методом обследования является рентгенологический снимок. В случае туберкулёза на нём присутствует расширение тени корня лёгких на стороне поражения, кальцинаты, которые представляют собой участки обызвествления тканей, а также диссеминированные или одиночные очаги поражения органа.

При пневмонии снижается прозрачность лёгких, в наличии инфильтративные изменения тканей, а также очаги поражения в пределах одной или нескольких долей. Это позволяет исключить диагноз туберкулёза.

Пневмония обладает более специфическими признаками, что в большинстве случаях позволяет провести дифференциальную диагностику без особых проблем.

К основным специфическим симптомам заболевания относятся:

• учащение дыхания;
• повышение температурных показателей более 39 градусов по Цельсию;
• озноб;
• холодный липкий пот;
• ухудшение состояния в ночное время суток;
• резкое ухудшение состояния, которое связано с развитием интоксикационных процессов;
• боли при кашле сразу после начала заболевания;
• одышка при отсутствии физических нагрузок.

Важно учитывать время и характер начала болезни. У пневмонии эти факторы носят более острый характер, в то время как при туберкулёзе они развиваются постепенно.

Туберкулёз на ранних этапах не даёт каких-либо симптомов. Первым признаком патологии является сухой продуктивный кашель. При бактериальном посеве в мокроте пациента обнаруживаются микобактерии возбудителя.

Развитие пневмонии может быть связано с наличием сопутствующих заболеваний.

К ним можно отнести:

Туберкулёз обычно развивается самостоятельно при попадании в организм человека палочек Коха. Этот факт очень важен при дифференциальной диагностике заболеваний.

Также не стоит забывать о рентгенологической диагностике, при помощи которой можно определить тип болезни, а также возможные пути её развития.

Для того чтобы поставить точный диагноз, который привёл к развитию плеврита, нужно использовать определённые методы исследования, которые дадут больше информации по поводу этиологии заболевания.

К основным методам дифференциальной диагностики стоит отнести:

1. Рентгенологическое обследование грудной клетки. При туберкулёзе на снимке видна выраженность лёгочного рисунка, множественные очаги, а также наличие кальцинатов в зонах обызвествления. В случае с пневмонией зоны поражения наблюдаются в одной или нескольких долях органа.
2. Бактериальный посев мокроты. Для туберкулёза характерно наличие палочек Коха в выращенной культуре, а при пневмонии возможна большая вариация возбудителей, среди которых наиболее распространёнными являются стафилококки, пневмококки и стрептококки.
3. Анализ крови. Для воспаления характерен лейкоцитоз, сдвижение лейкоцитарной формулы влево. При биохимическом анализе наблюдается снижение уровня С-реактивного белка.
4. Субъективный осмотр больного. На основе визуальных и физикальных методов обследования врач может поставить предварительный диагноз.

Для лечения заболеваний основной группой препаратов являются антибиотики. При туберкулёзе наиболее эффективными средствами являются Изониазид, Рифампицини Пиразинамид. Также стоит отметить противотуберкулёзный препарат Этамбутол. Терапия пневмонии определяется при установке этиологии заболевания для получения максимальной эффективности от лечения.

Для предотвращения воспаления листков плевры нужно соблюдать определённые меры профилактики. Они заключаются в активном образе жизни, прогулках на свежем воздухе, правильном питании, а также регулярном прохождении флюорографии. Это нужно для того, чтобы предотвратить ситуации, когда пневмония со временем перерастает в активные формы туберкулёза.

источник

И пневмония, и туберкулез являются опасными заболеваниями дыхательной системы, вызванными определенным типом бактерий. Многие пациенты беспокоятся: может ли пневмония перейти в туберкулез? Информацию о том, что туберкулез может выступить осложнением при воспалении легких, нетрудно найти в интернете и беспокойство больных обоснованно. Однако, эта информация ошибочна. Пневмония и туберкулез вызывается разными типами бактерий, воспаление легких чаще всего вызывают пневмококки или стафилококки, а вот туберкулез развивается после попадания в организм палочки Коха.

Иногда бывает сложно отличить пневмонию от туберкулеза: у этих заболеваний схожие симптомы и даже проведение флюорографии не поможет выявить тип заболевания. Сделать это можно только пройдя полную диагностику, включающую в себя не только рентген легких, но и полный анализ крови, а также анализ мокроты.

Основные симптомы пневмонии и туберкулеза схожи между собой, поэтому пациент может спутать одно заболевание с другим. Вместе с тем, опытный врач без труда отличит эти два заболевания, зная анамез и результаты анализов.

Общие клинические проявления болезни следующие:

1. Общая слабость, потеря аппетита.
2. Отдышка и учащенное сердцебиение.
3. Кашель разной интенсивности.
4. Затрудненное дыхание.
5. Боль в груди.

Но разобравшись в симптоматике болезни, можно понять, пневмония или туберкулез развиваются у пациента. Главное отличие: на начальных стадиях болезни пневмония развивается быстро и протекает более остро, тогда как последствия туберкулеза по интенсивности всегда серьезнее и заметнее, чем последствия пневмонии.

Пневмония может развиться после переохлаждения, перенесенного перед этим гриппа или другого вируса, а также стать следствием ослабления иммунитета. Застойная пневмония обычно развивается у лежачих больных из-за ослабленного иммунитета и нарушения вентиляции легких.

В 90% случаев, пневмония имеет такие симптомы:

1. Слабость, вялость, сонливость.
2. Стремительное повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а затем стремительное ее снижение. Такие перепады вызывают упадок сил и потливость пациента.
3. Боль в груди, особенно при вдохе. Это свидетельствует о том, что затронута и плевра.
4. Сильная отдышка.
5. Сильный кашель с мокротой. Иногда в ней даже содержится кровь.

Туберкулез напротив обычно протекает медленно, интенсивность проявления развивается постепенно. Обычно он начинается с небольшого кашля, который также может быть сухим. Кашель держится 3-4 месяца, появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя. На более поздних стадиях возникает кровохарканье.

В числе прочих симптомов можно выделить резкое похудение, пропажу аппетита, а ночью возникает сильная потливость. Внешними проявлениями является интенсивный румянец и блеск в глазах. Температура, как правило, поднимается незначительно, но уровень 37,3-37,5 может держаться несколько недель. Подъем температуры имеет циклический характер.

В редких случаях туберкулез на ранних стадиях протекает с острыми симптомами, возможен интенсивный скачок температуры и сильный кашель. Что касается статуса заболевшего, то он далеко не всегда относится к асоциальным группам населения и даже не всегда контактировал с представителями таких групп. Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей и даже в общественном транспорте.

Определить разницу между туберкулезом и пневмонией поможет одно известное правило, которое было выявлено в начале 20-го века. При туберкулезе есть неявно выраженные аускультативные данные, которые, однако, отличаются масштабным поражением легких. Увидеть поражения можно только на рентгеновском снимке. Пневмония характеризуется явно выраженными аускультивными данными – заметны влажные хрипы, бронхиальное дыхание и крепитация.

Отличия пневмонии от туберкулеза также заметны на рентгеновских снимках, обычно пневмония развивается только в одном легком, преимущественно в нижней его части. А вот при туберкулезе поражения видны с обеих сторон, но болезнь чаще всего локализируется в правой доле легкого, в верхней части. Очаги воспалений более выражены, чем при обычной пневмонии.

При появлении подозрительных симптомов, больного направляют на полноценную диагностику, которая включает в себя:

1. Детальное обследование на состояние больного: проводится флюорография или рентген легких, анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи и анализ мокроты. Эти методы помогут выявить пневмонию и ее возбудителя, если же выяснилось, что у пациента более серьезное заболевание, потребуются дополнительные мероприятия.
2. Полное обследование на наличие палочки Коха: проведение МРТ и КТ в случае необходимости. Реакция манту и тест на туберкулез. Анализ мокроты в случае подозрений на туберкулез проводится 2-3 раза, так как патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем этого заболевания, могут проявиться в горловой слизи не сразу и первый анализ не сможет дать полноценную клиническую картину.
3. Дифференциальное исследование состояния больного, что позволит определить степень тяжести болезни и ее стадию.

Диагностика проводится не только в начале развития болезни с целью выявления ее причины, но и на каждом этапе болезни. Врачи настаивают на нескольких обследованиях: после первых симптомов, через 2-3 недели лечения, после ремиссии и через 2-3 месяца после выздоровления.

Правильная и регулярная диагностика болезни поможет эффективно ее вылечить, не допустить осложнений и купировать заболевание.

И пневмония, и туберкулез, являются опасными заболеваниями легких и дыхательной системы в целом. Обе эти болезни могут привести к летальному исходу и обе они лучше поддаются лечению в стационаре. Но туберкулез от пневмонии отличается тем, что для его лечения требуется гораздо больше времени, минимум 2-3 месяца. Только после комплексной терапии в течение этого периода можно говорить о полном выздоровлении.

При пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия и уже через несколько дней в состоянии больного наблюдаются заметные улучшения. Уменьшается кашель, общее самочувствие, нормализуется температура. Рассматривая пневмонию на снимке можно увидеть, что и область поражений стала меньше.

Туберкулез требует более сложного лечения, пациента госпитализируют на 2 месяца. За это время палочка Коха перестает размножаться и больной уже не может заражать окружающих. После стационара больной сдает анализ на палочку Коха и если его состояние улучшилось – пациент может перейти на дневной стационар. Тогда как при пневмонии, соблюдая режим и прием лекарств, назначенных врачом, пациент будет чувствовать себя здоровым уже через неделю.

Несмотря на то, что пневмония является менее опасным заболеванием и не может перейти в туберкулез вопреки распространенному заблуждению, она также имеет ряд опасных последствий: перейти в затяжную форму, сформироваться абсцесс легкого, возникнуть хронический бронхит или хроническая астма.

Туберкулез не может развиться при пневмонии верхней доли правого легкого или любого другого вида воспаления легких, однако на фоне туберкулеза пневмония появиться может. Такое воспаление легких называется казеозным и является одним из наиболее сложных и опасных заболеваний дыхательных путей.

Туберкулезную пневмонию называют клиническим проявлением туберкулеза, она может развиваться как самостоятельно, так и на фоне вышеуказанного заболевания. В группе риска находятся диабетики, наркоманы и ВИЧ-инфицированные, то есть люди, с иммунодефицитом.

Болезнь характеризуется появлением творожистого некроза, казеоза. При этом, вещество распространяется по легким очень быстро и за несколько дней может быть поражена большая часть органа.

Такое заболевание тяжело поддается лечению и требует стремительных действий со стороны врача. В большинстве случаев медикаментозная терапия малоэффективна и для полного выздоровления пациента требуется проведение хирургической операции – удаление пораженных участков легкого.

Чаще всего очаговая казеозная пневмония возникает у мужчин, которые имеют проблемы с алкоголем и наркотиками. У благополучных граждан также есть риск заражения, но только в случае, если они их организм заражен микобактериями, пациенты страдают сахарным диабетом или длительное время находятся в стрессе и не получают полноценного питания.

Первые симптомы этого заболевания у взрослых стандартны и болезнь легко перепутать с обычной пневмонией или вирусной болезнью. У пациентов наблюдается озноб, слабость, кашель преимущественно сухой, мокрота отходит очень тяжело.

На следующем этапе болезни возникает мокрый кашель, высокая температура, боль в груди и затрудненное дыхание. Заболевание требует немедленного лечения, так как оно поражает легкие очень быстро, в течение нескольких дней.

Эта болезнь требует комплексного лечения, включающего в себя:

1. Химиотерапию для избавления от опасных микробов.
2. Антибактериальная терапия, подразумевающая прием антибиотиков.
3. Патогенетическая терапия, позволяющая остановить размножение бактерий.
4. Операция, к которой прибегают в крайних случаях.

Помните, что успех лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Если болезнь была определена на ранней стадии – прогнозы врачей положительны.

источник

Сейчас одной из самых распространенных клинических туберкулезных форм считается казеозная пневмония. Это самостоятельное тяжелое заболевание, при котором наблюдается острое течение специфического прогрессивного процесса, протекающего в легких.

Самая опасная туберкулезная форма заболевания – казеозная пневмония. Туберкулез сам по себе также не из приятных инфекционных болезней, который распространен в мире.

Возбудителем его считается не что иное, как кокковая палочка или туберкулезная микобактерия. При совокупности многих факторов туберкулез активно развивается, при этом происходит поражение дыхательных путей.

В этой болезни встречаются легкие формы, так как основной раздражитель ориентирован на развитие в легочной ткани. Особенность казеозной пневмонии – агрессивный туберкулезный воспалительный процесс. При этом процессе очень быстро наступает множественный распад легочных полостей, образовывая каверны. Наступает казеозный некроз.

Болезнь может быстро прогрессировать, что в итоге за короткое время может привести к смертельному исходу. Это составляет около 50-60% от всех случаев инфицирования казеозной пневмонией. Риску заражения чаще всего подвержены пациенты, принимающие в лечебной терапии противоопухолевые препараты и кортикостероиды.

Как и любая туберкулезная форма заболевания, так и казеозная пневмония проявляется в организме путем инфицирования палочкой Коха. Как только черед дыхание она попадает в легочную ткань к человеку с ослабленным иммунитетом, тут же начинается ее активное развитие.

Если иммунная система в порядке, то никаких патологий может вообще не произойти. Здесь все будет зависеть и от агрессивного штамма – палочки Коха и от самого организма.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• Длительные изнуренные диеты;
• Врожденная или приобретенная слабая иммунная система;
• Недостаточный вес тела;
• Хирургические операции;
• Перенесение инфекционного заболевания в тяжелой форме или с осложнениями;
• Дети младшего возраста;
• Химиотерапевтическое лечение;
• Ионизирующее излучение.

Казеозная пневмония может также возникать у людей, ранее перенесших иные туберкулезные формы заболевания.

Медицине известны некоторые случаи инфицирования людей, работающих непосредственно со штаммами бактерий агрессивного характера в лабораторных условиях и постоянно с ними контактирующими. При вдыхании воздуха патогенные бактерии попадают сразу в легкие с микроскопическими частичками пыли, слюны больного. Крепкий иммунитет быстро справляется с микобактериями.

При наличии у человека казеозной пневмонии может возникнуть гранулема специфического характера. Слабые иммунные клетки не могут ограничить выход из очага инфекции, после чего бактерии беспрепятственно передвигаются, образуя на своем пути большие некрозные участки.

В соседние сегменты другого легкого палочки Коха попадают через лимфотоки и бронхи. Попутно они могут попасть и в соседние ткани и органы. А далее в течение пары недель происходит развитие туберкулезной пневмонии самой распространенной формы. Поражаются оба легких, они становятся неправильной формы. В ходе течения болезни наблюдается частичный распад их полостей.

В зависимости от классификации, степени тяжести поражения легких, произошедших в них изменений от казеозного расплавления тканей, анатомических структур и происходит разделение болезни на основные типы. Рассмотрим их:

Длительный период пневмонией считали очаговые воспалительные процессы с любой этиологией, происходящие в легких. Поэтому очень часто возникала путаница в классификациях заболевания. Но эта проблема уже устранена.

Врачи-фтизиатры применяют классификацию, которая была одобрена государственным респираторным обществом. Казеозная пневмония и ее формы полагается кодировать, согласно с утвержденной Международной классификацией заболеваний (МКБ-10).

Теперь, в соответствии с этим классификатором, к пневмонии относятся болезни дыхательного отдела легких, носящие инфекционный характер. А те болезни, возникшие на фоне физических, химических или аллергических факторов, относятся к иному подклассу классификатора. Например, это эозинофильная или бензиновая казеозная пневмония.

Очаговые воспаления легких также могут возникать из-за попадания в организм крайне пагубных вирусных инфекций. Это лихорадка-Ку, гриппозные заболевания, краснуха, ветрянка или корь.

На территории постсоветского пространства сейчас активно распространена классификация, которая включает в себя место возникновения болезни. Согласно с признаками, входящими в список классификатора, есть несколько типов пневмонии:

• Амбулаторный тип. Человек проходит лечение вне больничного или госпитального учреждения;
• Нозокомиальный тип. Больной проходит обязательную терапию в стационаре;
• Аспирационный тип;
• Иммунодефицитные тип. На фоне ослабленного иммунитета человек вполне может подхватить любое заболевание, включая и пневмонию.

Причиной такого разделения стали инфекции, относящиеся к разным классам. Казеозная пневмония бывает тяжелой и не тяжелой формы. В хроническую стадию она не переходит, так как болезнь проходит только в острой форме и длится пару недель. Если болезнь не прошла в течение месяца, то считается, что пневмония протекает в затяжной форме.

Признаки пневмонии, проходящей в тяжелой форме:

• Частое дыхание. При одышке наблюдается 30 вздохов/минуту;
• Поступление кислорода в легкие составляет менее 90%;
• Систолическое или диастолическое артериальное давление;
• При болезни наблюдается поражение обоих легких;
• Анурия;
• Метастатические очаги, расположенные вне легких;
• Расстройство сознания.

Как правило казеозная пневмония у человека, страдающего туберкулезом, не возникает спонтанно. Обычно это происходит вследствие неграмотного лечения пациента, у которого в легких на тот период наблюдался инфильтративный процесс.

Казеозное воспаление легких можно отнести к вторичной стадии, когда происходит активное прогрессирование высоковирулентных микобактерий. Также это может быть и обособленной болезнью или осложнением после перенесения человеком очагового или распространенного туберкулеза.

Как будет развиваться в легочной ткани островоспалительный процесс, будет зависеть от работы иммунной системы инфицированного пациента. У исследуемого могут быть снижены защитные реакции организма по многим причинам. Ознакомимся с ними:

• СПИД-инфекция;
• Болезни, при которых происходит понижение уровня инсулина в организме;
• Гормональные расстройства при болезнях щитовидной железы;
• Пожилой возраст;
• Фоновые болезни хронические характера.

К туберкулезной казеозной пневмонии расположены люди, имеющие преемственный фактор по родственной линии. Такие больные обладают особым фенотипом, который явно указывает на то, что у человека в недостаточной степени вырабатывается иммунологическая защита к высоковирулентным микобактериям.

На фоне протекания чахотки в ослабленной легочной ткани может развиться казеозная пневмония. При обостренном воспалительном течении болезни в легких при этой форме образуется омертвление творожистой консистенции. По мере того, как казеозные массы начинают разжижаться, в легочной ткани может возникнуть большая изложина или многочисленные каверны.

Рассмотрим какая первичная симптоматика указывает на переходную стадию пневмонии в туберкулез:

• Внезапный жар тела, достигающий отметок до 39-40 С;
• При откашливании наблюдаются мокроты с примесями гноя или кровянистые выделения;
• Обильный гипергидроз;
• Пропадает аппетит;
• Стремительный сброс веса, вплоть до анорексии;
• Общее недомогание;
• Учащенное сердцебиение;
• Сильная одышка;
• Губы и кожа имеют синюшный оттенок;
• Расстройства диспепсического характера.

При туберкулезе развитие казеозной пневмонии происходит молниеносно. Очень быстро проявляются признаки первичной симптоматики: интоксикация, выраженное недомогание, жар тела.

Пациента слишком утомляет изнурительный кашель, от него начинает сильно болеть грудная клетка. Далее присоединяется озноб с перепадами температуры тела. Такие явления происходят по несколько раз за день. Зеленоватого оттенка мокрота выходит со зловонным запахом и примесями гноя. Лицо больного покрывается характерным румянцем. Сильнее всего он проявляется с той стороны, где поражено воспалением легкое.

Помимо образования творожистого некроза, в организме происходит поражение внутренних органов, лимфатических узлов, кроветворной системы. В сосудах могут образовать тромбы, что в свою очередь может спровоцировать серьезные сердечные осложнения: инсульт, инфаркт, ишемическую болезнь. Самые опасные последствия – токсический шок и сепсис.

Самое тяжелое туберкулезное заболевание – казеозная пневмония легких. Это может быть или осложнение после перенесения одной из туберкулезных форм болезни, или самостоятельное заболевание, полученное на фоне иммунодефицита у ранее здорового человека.

Что можно увидеть с помощью рентгена? При осмотре грудной клетки человека на пленке будут видны грубые или самые обычные видоизменения в легких. У пациентов, страдающих лобарной формой казеозной пневмонии, обзорная рентгенограмма покажет имеющиеся затемнения, расположенные на легочной ткани.

Сначала затемнение однородной консистенции, но по мере развития болезни, в прямой проекции будут просматриваться просветленные участки, имеющие неправильную форму с нечеткими контурными краями. Когда казеозные массы начнут разжижаться и отторгаться, образуются полостные каверны с формирующейся стенкой.

Если эту картину рассмотреть на другом исследовании, например, на КТ, то можно увидеть просветы, расширенные в бронхах. По другому это явление можно назвать «воздушная бронхография». Доля легкого теряет свою эластичность, вследствие чего может уменьшиться в размере.

Рентгенограмма при лобулярной форме казеозной пневмонии в прямой проекции может показать очаговые тени крупного и малого размера диаметром до 15 см. Тени имеют нечеткий контур, расположение их в обоих легких симметричное.

Вне зависимости от того насколько заразными являются формы казеозной пневмонии, необходимо вначале учитывать индивидуальность, работоспособность иммунной системы, ответная реакция на проявления инфекций и прочие важные факторы.

Рассмотрим основные особенности подвидов казеозной пневмонии и насколько они опасны для общества своей заразностью.

Инфицированный этой заразной болезнью больной при изнурительном кашле или чихе в воздух выпускает огромное количество микобактерий, которые способны у здорового человека с иммунодефицитом развить казеозную пневмонию:

• Воздушно-капельное заражение;
• Бытовой тип. Микобактерии могут находиться в помещении на любой поверхности предметов. При попадании в окружающую среду они могут прожить до 3-4 часов;
• Скопления в общественных местах: в транспорте, на производстве, в детских, школьных, студенческих учреждениях.

Рассмотри категории людей, которые наиболее всего подвержены заражению этой болезнью:

• Будущие мамы;
• Больные, которые страдают болезнями хронического характера;
• Послеоперационные пациенты;
• Люди с иммунодефицитом;
• Неврологические и психиатрические пациенты;
• Выпивающие люди и наркоманы.
• Пациенты, принимающие гормональную терапию.

Такой тип пневмонии наиболее опасен для детей. Именно с ними мамы прогуливаются в общественных местах, где наблюдаются большие скопления народа. Здесь легко ребенок может подхватить это опасное заболевание, так как его иммунная система еще недостаточно крепка.

После осмотра и установления диагноза больному врач-фтизиатр назначает ему необходимое лечение. Для терапии казеозной пневмонии обычно применяется комплекс противотуберкулезных лекарств. Сюда же входят антибиотики, а в условиях стационара проводится симптоматическое и патогенетическое лечение.

Для снятия острого воспалительного процесса назначают следующее лечение:

• Антибиотики;
• Сильнодействующие химиопрепараты;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Иммуномодуляторы, витаминные комплексы;
• Высококалорийный диетический стол (стол№11).

В ходе комплексной терапии прописываются лекарства для нормализации сердечно сосудистой и эндокринной системы, работы внутренних органов. При сильной интоксикации организма вводят дезинтоксикационные растворы, например, гемодез.

Антибактериальные препараты прописывают для подавления роста патогенных микроорганизмов, которые вызывают образование воспалительного процесса, гноя, а также способствуют распаду легочной ткани.

Через определенный промежуток времени для исследований пациент сдает мокроту, проходит рентгенологическое обследование. В случае изменений или необходимости врач-фтизиатр корректирует терапию и дозировку принимаемых препаратов. Курс лечения может продолжаться от полугода и более одного года.

источник