Туберкулез является инфекционным заболеванием человека и животных, которое вызывается несколькими разновидностями микобактерий. Возбудителем этого заболевания является палочка Коха, которая попадает в организм воздушно-капельным способом.
Известно, что один больной человек может заразить около 20 людей всего за день. Заражение может происходить без личного контакта, к примеру, через грязную посуду. Возбудитель туберкулеза не погибает даже при низкой или высокой температуре, при взаимодействии с влагой или солнечным светом. Палочка Коха может жить в пыли, на страницах журналов и книг до 3 месяцев. Переносить туберкулез могут насекомые (тараканы, мухи). Есть возможность заболеть, употребляя в пищу молоко и мясо от зараженных животных.
Согласно данным ВОЗ, около трети населения Земли заражено. Каждый год 8 миллионов людей инфицируются, а умирают от этой болезни 2 миллиона. В 2008 году в России умерло 25 тысяч человек. Известно, что люди, живущие в неблагоприятных условиях, чаще заболевают туберкулезом. Имеется также ряд факторов, благодаря которым человек имеет повышенную чувствительность к заболеванию. Самым серьезным является СПИД.
Туберкулез – это достаточно серьезное заболевание, хотя довольно часто определить его сложно. Признаки заболевания зависят от его формы и схожи с признаками бронхита. Если имеет место хронический туберкулез, то симптомов как таковых нет, долгое время пациент может и не подозревать о том, что он болен. Симптомы туберкулеза на ранней стадии могут также отсутствовать у многих людей.
— Обильное потоотделение по ночам. Этот симптом появляется раньше всех и присутствует до тех пор, пока заболевший не начнет медикаментозное лечение.
— Сильная утомляемость, сонливость, слабость. Эти признаки туберкулеза на ранних стадиях имеют слабую выраженность, многие считают, что это просто усталость организма. Стоит лишь хорошо выспаться и отдохнуть, как все пройдет. Однако в том случае, если человек действительно болен, такие действия не помогут.
— Сухой кашель. Его обычно принимают за один из признаков простуды. На более поздних стадиях наблюдается продуктивный кашель с отхаркиванием мокроты, часто с кровью.
— Субфебрильная лихорадка – это состояние организма, когда незначительно поднимается температура тела человека (обычно не выше чем до 37 с половиной градусов Цельсия). У многих такая температура тела может сохраняться и на поздних стадиях туберкулеза, хотя есть вероятность того, что она поднимется до 38 градусов и выше.
— Увеличение печени и лимфатических узлов.
В отличие от обычного гриппа кашель не прекращается, невозможно снизить температуру. Наблюдаются постоянные хрипы в легких, которые не проходят, даже если принимаются соответствующие медицинские препараты. Если больной туберкулезом сдает анализы, то в моче будет обнаружено большое количество белка, уровень СОЭ в крови также повышен.
У детей, как и у взрослых, может быть диагностирован туберкулез. Признаки, симптомы этого заболевания ничем не отличаются. Хотя на первых порах болезни может иметь место ухудшение аппетита. И вместе с этим происходит уменьшение веса ребенка или отсутствует увеличение массы тела. Если при врачебном обследовании врач обнаружит, что вес ребенка не соответствует его возрасту, то он должен отправить его на обследование, в процессе которого будет сделана проба Манту.
Однако многие люди не принимают всерьез симптомы туберкулеза на ранней стадии, считая, что это обычная простуда или грипп, стресс или усталость.
Современная медицина способна излечить туберкулез на ранней стадии. Но выявление болезни на начальном этапе все же очень важно, так как это не дает распространиться инфекции. Даже если человек еще совсем недавно заболел этой болезнью, находясь в общественных местах, общаясь с людьми, он представляет опасность для здоровья окружающих. Если вы заметили симптомы туберкулеза на ранней стадии, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Наиболее подвержены заражению дети, а также взрослые люди, имеющие слабую иммунную систему.
Выделяют закрытую и открытую формы. Каждой из них присущи свои особенности в протекании заболевания и лечения.
Открытая форма туберкулеза наиболее опасна для окружающих, так как кашляя, чихая, сплевывая слюну, больной выделяет в окружающую среду возбудителей заболевания. И контактирующие с ним люди подвергаются большому риску заражения.
Открытый туберкулез обычно появляется у людей, которые раньше не имели контакта с палочкой Коха. Инфекция проникает в легкое, возникает воспаление. Затем воспаленный участок отмирает. Этот процесс хорошо виден при проведении процедуры флюорографии легких. Эта стадия обычно протекает бессимптомно.
Существует так называемый вторичный открытый туберкулез, который появляется у ранее болевших людей. В процессе болезни также происходит отмирание участков легкого, но при дальнейшем развитии заболевания возможен разрыв его тканей и инфекция попадает в кровь, распространяясь по другим внутренним органам. Эту форму заболевания называют еще милиарной. Развитие данной стадии туберкулеза обычно происходит в течение пары месяцев, присутствуют такие симптомы, как сильный кашель и повышенная температура тела.
В России довольно часто стали появляться больные со второй формой туберкулеза. Такой диагноз ставят больному, когда он болен туберкулезом, но не представляет угрозы для здоровых людей, так как возбудитель инфекции не попадает во внешнюю среду. При второй форме туберкулеза заболевание протекает медленно, то затихает, то обостряется вновь, становится хроническим. Выявить болезнь непросто. Борьба с туберкулезом этой формы сложна.
— Отсутствием внешних признаков инфекции.
— Плевритом, когда в легких скапливается жидкость.
— Возникновением боли в груди при глубоком вдохе.
1. Микроскопическое исследование мазка мокроты. Отрицательный результат этого исследования не говорит об отсутствии инфекции. Часто на начальной стадии заболевания выявить палочку Коха бывает затруднительно. Поэтому данную процедуру нужно провести как минимум трижды.
2. Рентген или флюорография грудной клетки.
3. Посев мокроты. С помощью этой процедуры выращиваются культуры бактерий из образца взятой у человека мокроты. Анализ проводится достаточно долгое время – около трех месяцев. Но он позволяет выявить чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотикам, что позволяет медикам назначить эффективное лекарство.
Обе формы туберкулеза лечит фтизиатр. Необходимо знать, что полное выздоровление гарантируется только при своевременно поставленном диагнозе. Нужно каждый год проходить процедуру флюорографии, чтобы предупредить развитие закрытой формы туберкулеза. Многие люди не обращают внимания на симптомы туберкулеза на ранней стадии, считают, что рентгеновское облучение вредно для здоровья, и впоследствии оказываются в туберкулезном диспансере.
Лечение этого тяжелого заболевания должно проводиться непрерывно и в течение длительного срока. Кроме химических препаратов, лечащимся людям назначают лекарства, которые улучшают иммунитет, дыхательную гимнастику и физиотерапию.
источник
Туберкулез — симптомы, первые признаки и проявления. Диагностика туберкулеза на ранней стадии и профилактика
Диагноз звучит как приговор для благополучного человека – болезнь принято считать социальной, распространенной в среде людей, живущих в неблагоприятных условиях. К сожалению, от случаев заражения не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Заболевание, обнаруженное на начальном этапе, вылечивается, но надо знать его симптомы.
Возбудителем инфекции считается палочка Коха. Бактерия, передаваясь воздушно-капельным путем, поражает огромное количество людей. Заражаются не все: причина этого – хорошо работающий иммунный барьер, останавливающий инфекцию, не давая ей развиться. Первоначально палочка Коха проникает в систему дыхания, затем с кровью распространяется по организму, заражает внутренние органы.
Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет. Провоцируют заболевание:
- плохие домашние условия;
- ослабленный иммунитет;
- употребление наркотиков;
- плохое питание;
- стрессы;
- курение;
- депрессии;
- отсутствие свежего воздуха;
- хронические болезни внутренних органов.
Инфекцию сложно диагностировать на начальных стадиях – выраженные симптомы отсутствуют. Когда же начинается острая форма, их нетрудно спутать с особенностями других болезней. Надо знать, как проявляется туберкулез – симптомы, первые признаки, чтобы своевременно начать лечение. Бактерии через бронхи попадают в легкие. Они начинают размножаться, вызывая воспаления. При инкубационном периоде инфекцию заподозрить трудно – отсутствует кашель. Проявляются ранние симптомы туберкулеза:
- упадком сил;
- резким снижением веса;
- потливостью при ночном сне.
Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?
Основные симптомы туберкулеза легких на этом этапе – появление болезненного кашля с мокротой. Он усиливается в утреннее время, имеет примеси крови. Выражена такая симптоматика:
- появление болей за грудиной, в плечах;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- снижение работоспособности;
- повышенная температура;
- перемена настроения;
- потливость во сне;
- одышка.
Туберкулезная инфекция в органы ЖКТ часто попадает через предметы быта, с едой. Возбудитель может спровоцировать заболевание печени, кишечника или желудка. Часты ситуации, когда страдает больной, имеющий легочную форму и проглотивший собственную слизь. Какие симптомы туберкулеза органов ЖКТ сигнализируют о заражении? Они схожи с другими болезнями, поэтому обязательному обследованию подлежат люди, имеющие легочную форму. Первые признаки инфицирования органов пищеварения:
- приступы боли;
- запоры;
- кровь в кале;
- тошнота;
- лихорадка;
- потливость;
- рвота;
- слабость;
- усталость;
- истощение.
Палочки Коха попадают в нервную систему из-за нарушений сосудистого барьера, защищающего ее от вредных веществ, находящихся в крови. Инфекция развивается в оболочках головного мозга, задевает спинной мозг. Болезни подвержены взрослые и дети. Первые признаки легко перепутать с прочими заболеваниями, из-за этого воспаление зачастую бывает запущенным, что приводит к трагическому исходу.
Какие симптомы при туберкулёзе ЦНС очень ярко выражены? К первым признакам заболевания относятся сильные головные боли. С развитием воспалительного процесса наблюдаются:
- нарушения координации;
- скованность шейных мышц;
- припадки;
- нарушение сна;
- дезориентация в пространстве;
- нечеткость зрения;
- задержка стула;
- повышение температуры;
- светобоязнь.
Это заболевание преимущественно встречается у взрослых. Поражается позвоночник, коленные, тазобедренные суставы. Бактерии по сосудам, лимфатическим путям попадают в ткани костей, вызывая воспалительный процесс. Провоцируют инфекцию:
- чрезмерные нагрузки на суставы;
- травмы;
- плохое питание;
- неблагоприятные условия жизни;
- частые инфекции;
- переохлаждение;
- контакты с зараженными больными;
- тяжелые условия труда.
На начальной стадии туберкулез костей симптомы проявляет слабо. Протекает заболевание с болями в позвоночнике, суставах, характерными для артроза, остеохондроза. У ребенка бывают повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Когда инфекционное заболевание развивается, его первые признаки – это:
- усиление боли;
- скованные движения;
- хромота;
- косолапость;
- изменение походки;
- атрофия мышц.
Этот вариант развития инфекции встречается редко – кожа создает защиту от бактерий. Заболевание поражает женщин, детей и подростков. Инфицирование происходит через ранки на коже при контактах с больным, через заражение крови. Часто бывают рецидивы заболевания. Первые признаки появляются на лице, области лимфоузлов, на ягодицах. Отличают туберкулез кожи симптомы:
- синюшность покровов;
- бугорки, плотные узлы;
- твердые папулы;
- гнойники;
- незаживающие язвы;
- бородавчатые разрастания.
Это инфекцию диагностировать очень сложно. Первые признаки заболевания туберкулезом глаз выявить может только специалист. Неправильно и не вовремя поставленный диагноз приводит к потере зрения. Первые признаки:
- покраснения глаз;
- снижение остроты зрения;
- резкая боль;
- увеличение внутричерепного давления;
- появление пелены перед глазами.
Врач на приеме собирает анамнез заболевания. Доктор обязательно выясняет вероятность контакта с носителями болезни. Выявляется инфекция по первому признаку – кашлю с кровью. Уточнить диагноз помогают современные методы обследования. Как определяют туберкулез в детском возрасте? Ребенку, начиная с года до семи лет, ставят пробу Манту – вводят подкожно антиген возбудителя. Как распознать туберкулез? Диагностику заражения проводят визуально: появляется реакция – отек на месте укола.
Как выявить туберкулез? Проводится массовая первичная диагностика – регулярные проверки населения с помощью флюорографии. Определение заболевания происходит по затемнению на снимках. При подозрении на туберкулез проводят:
- анализ мокроты под микроскопом;
- исследование крови, мочи;
- рентгенографию органов дыхания;
- эндоскопию бронхов;
- спиральную томографию легких.
источник
Туберкулёз – специфическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением лёгочной ткани. Несмотря на тяжёлые последствия и осложнения, своевременная диагностика этой патологии позволяет провести успешное лечение и добиться полного выздоровления.
А в каких случаях больного должен обязательно осмотреть врач: симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.
Согласно статистике, туберкулёз – одна из 10 ведущих причин смертности в мире:
- ежегодно этой инфекцией заболевают около 10 миллионов человек;
- более 95% летальных случаев происходит в странах с низким уровнем жизни (Юго-Восточной Азии, Центральной Африке, Латинской Америке);
- туберкулёз – основная причина смерти пациентов с ВИЧ;
- около 500 000 человек в мире ежегодно заболевают МЛУ-формами туберкулёза (с множественной лекарственной устойчивостью);
- благодаря своевременной диагностике и лечению ежегодно медики спасают до 50 миллионов человеческих жизней.
С момента, как бактерия Коха попала в организм, до того времени, пока у человека появляются первые проявления туберкулезной инфекции, проходит определенный период, называемый в медицине инкубационным. В среднем он составляет 3-12 месяцев.
В это время патологические изменения в лёгких уже начались, но клинических проявлений туберкулёза нет. Если иммунитет человека крепкий, инфекция оказывается полностью подавленной, и болезнь не развивается. У лиц со сниженными защитными силами она приводит к появлению первых симптомов заболевания.
Как проявляется TBC? Необходимо с большим вниманием относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить первые признаки инфекции.
- приступы головокружения;
- вялость, апатия, некоторая безучастность по всему происходящему;
- бессонница;
- ночная потливость;
- бледность кожи с ярким румянцем на щеках;
- характерный блеск в глазах;
- необъяснимое снижение веса;
- резкое ухудшение аппетита;
- субфебрильная температура тела на уровне 37 °С.
Чуть позже эти симптомы на ранней стадии туберкулеза сменяются признаками специфического поражения лёгочной ткани:
- постоянный кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера;
- одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической нагрузке;
- появление прожилок крови в мокроте;
- боли в груди на фоне глубокого вдоха или при физической нагрузке.
Гипертермия, или лихорадка – один из ведущих признаков инфицирования микобактериями туберкулёза. Этот симптом является защитной реакцией организма на проникновение микробных частиц в дыхательные пути и их колонизацию.
Для данного заболевания характерны как длительные субфебрильные значения (при очаговом, инфильтративном, диссиминированном воспалении), так и очень высокие показатели термометра (при диссиминированном туберкулёзе и казеозной пневмонии).
Обратите внимание! При активных формах заболевания и развитии осложнений температура может достигать 41 °С.
Кашель – одно из специфических проявлений поражения палочками Коха. Какой кашель при туберкулезе на начальной стадии?
Таблица: Характеристика кашля при туберкулёзе:
| Параметр | Описание |
| Периодичность | Постоянный: человек чувствует в груди комок из скопившейся слизи, и он пытается его откашлять. |
| Продуктивность | Влажный |
| Мокрота | Кашель с обильным выделением мокроты: это обусловлено образованием слизисто-гнойного воспалительного экссудата. В мокроте содержится большое количество микобактерий туберкулёза. |
На поздних стадиях заболевания выделяющаяся слизь приобретает ржавый цвет из-за примесей эритроцитов и неприятный запах.
- горизонтальное положение;
- физическое напряжение;
- сопутствующие ОРВИ.
Прежде чем узнать, как выявить туберкулез на ранней стадии, необходимо уяснить, заразна эта форма болезни, или нет. Патология передается воздушно-капельным путем, и никто не застрахован от ее развития.
Обратите внимание! Ежегодно больной открытой формой туберкулёза заражает в среднем 15 человек.
Тем не менее, начальные формы туберкулеза (очаговый, инфильтративный) не сопровождаются выделением микобактерий туберкулёза. Однако особенность заболевания заключается в том, что переход закрытой формы в открытую происходит незаметно ни для самого пациента, ни для окружающих.
Симптомы патологии легко спутать с банальным ОРВИ или простудой, в то время как инфицированный представляет эпидемиологическую опасность.
Итак, как распознать туберкулез в самом начале?
Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего диагностического обследования:
- бактериоскопическое исследование мазка мокроты;
- бактериологический посев мокроты;
- флюорографическое и рентгенологическое исследование ОГК;
- дополнительные диагностические тесты.
Диагностика туберкулеза у взрослых на ранней стадии заключается в троекратном микроскопическом исследовании мокроты. Прежде всего, оно позволяет выявить пациентов с открытой формой заболевания, опасных для окружающих, и госпитализировать их в противотуберкулезный стационар.
Обратите внимание! Отрицательный результат обследования мокроты на МБТ не может гарантировать отсутствие заболевания. В большинство случаев пациенты с ранней стадией туберкулёза не являются бактериовыделителями.
Кроме того, выявление туберкулеза проводится с помощью инструментальных методов обследования. Рентгенография позволяет выявить даже мельчайшие очаговые затемнения структуре легочной ткани и предположить развитие туберкулеза.
А что покажет флюорография? Несмотря на то, что этот диагностический тест отличается меньшим разрешением по сравнению с R-графией, врач сможет увидеть патологические изменения практически в 100% случаев.
Обратите внимание! Поскольку туберкулёз относится к социально значимым заболеваниям, его раннее выявление относятся к первоочередным задачам ВОЗ. Чтобы диагностировать патологию на начальных стадиях, все лица старше 15 лет должны ежегодно проходить скрининговое флюорографическое обследование.
Благодаря достижениям фармакологии выздоровление после неосложненных форм поражения лёгочной ткани палочками Коха наступает более чем в 90% случаев. А как лечить начальный туберкулез? И какими общими принципами руководствуются фтизиатры сегодня?
Основными целями терапии можно считать:
- Минимизация и полное устранение клинических проявлений туберкулёза;
- Возвращение лабораторных показателей в норму;
- Абсолютное прекращение бактериовыделения и устранение эпидемиологической опасности пациента.
- Уменьшение патологических рентгенологических изменений.
- Восстановление функциональных возможностей системы органов дыхания.
Выбор тактики лечения зависит, прежде всего, от общего состояния пациента. Синдром тяжёлой интоксикации требует его госпитализации в стационар и строгого постельного режима. После улучшения состояния пациент выписывается на амбулаторное долечивание, а его режим постепенно расширяется.
Медикаментозная терапия туберкулёза – длительный процесс, занимающий 4-8 месяцев. Пациенту назначается комплекс из противотуберкулёзных препаратов (не менее 4х лекарств), обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении микобактерий.
Человек, который знаком с неприятной болезнью не понаслышке, должен понимать, что лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого требует ответственного подхода к соблюдению всех врачебных рекомендаций. При следовании графику приема таблеток, полноценном питании и отдыхе незначительные поражения лёгочной ткани быстро рубцуются и заживают, а пациенту диагностируют полное выздоровление.
источник
Бугорковые очаги воспаления, поражающие различные органы внутренней системы человека получили в медицине название – туберкулез. Представляет собой хроническую инфекцию вызванную действием нескольких разновидностей микобактерий рода Mycobacterium.
С древних времен известен человечеству под названием сухоточной чахотки. Обладает обширным свойством поражения органов и тканей организма.
Механизм заражения
Возбудитель инфекции приспособлен к внешней среде, способен длительное время существовать за пределами организма, но не выдерживает влияния лучей солнца и ультрафиолета. Способен создавать слабовирулентные изогнутые формы штаммов, способствующих формированию специфического иммунитета и невосприимчивость организма к определенным инфекциям.
Источником туберкулезного возбудителя является инфицированный человек. Основной путь заражения – респираторный, при вдыхании рассеянной инфекции, выделенной в воздух с мокротой. В основном, при контакте с человеком имеющим открытую легочную форму туберкулеза.
- Такие больные, выделяя бактерии с кашлем, способны за год инфицировать множество окружающих людей.
При болезни закрытой формы, заразится возможно лишь при тесном и длительном контакте с носителем. Иногда, инфицирование возможно при проникновении бактерий через поврежденную кожу, либо непосредственно попадая в систему ЖКТ с зараженными продуктами, полученными от инфицированных животных – мясо и молоко домашнего скота, яйца и мясо птицы, либо зараженную воду.
- Но нельзя считать, что внедрение болезнетворного возбудителя в организм моментально выразится туберкулезной патологией.
Как правило, развитию болезни должны предшествовать определенные предрасполагающие факторы, такие как неблагоприятная среда или слабый фактор иммунных и фагоцитарных функций. И мнение о том, что опасная болезнь поражает только людей с низким социально-неблагополучным статусом – в корне не верно.
Быстрый переход по странице
туберкулез — симптомы у взрослых фото
В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.
Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.
- Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.
При первичной патологии, заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.
Первичные очаги формируются чаще в легочной ткани и узлах лимф системы грудины, а при контактном, либо алиментарном заражении – в органах ЖКТ и кожном покрытии, формируя воспалительные очаговые зоны.
Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки. Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований. Но иногда, первичные очаги прогрессируют, увеличиваются и распадаются в центральной части, образуя первичную легочную каверну в виде полости.
Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.
Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.
Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.
Основной вид вторичного туберкулеза – легочный.
В зависимости от степени распространенности и тяжести поражения, проявляется различными формами:
- милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
- диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
- инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
- кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
- кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).
Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.
Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.
Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:
- инфильтрацией или распадом;
- обсеменением, либо рассасыванием;
- уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.
В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).
Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.
Признаки туберкулеза обнаружить у себя может любой человек. Отличить его от других патологий довольно трудно, но заподозрить заболевание, обратить на него особое внимание и пройти своевременную диагностику, можно по описанию туберкулезных симптомов.
Проявление первых признаков и симптомов туберкулеза схоже с признаками любой вирусной инфекцией, чем, в большинстве случаев, и объясняется запущенность заболевания, так как больные не всегда вовремя начинают лечение.
Отличительной особенностью болезни от всевозможных форм острых простудных инфекций, является ее длительность с прогрессированием симптоматики и ухудшением здоровья пациента.
При сильном иммунитете, проявления симптоматики туберкулеза может начаться, лишь после обширного распространения инфекции. Представленная симптоматика типична для легочной патологии, так как иные разновидности туберкулезного поражения, повторяют симптоматику распространенных патологий инфицированных органов.
Проявление первых симптомов туберкулеза легких обусловлены развитием процесса общей интоксикации организма, выраженной:
- Хронической усталостью и апатией, наблюдающейся уже до полудня.
- Длительным субфебрилитетом, причем температура не превышает 37°С. Для туберкулезной патологии характерно повышение температуры (не выше 38°) в вечернее и ночное время.
- Снижением аппетита, тошнотой и очевидным похудением.
- Признаками тахикардии и резкими, тянущими болями в сердце (кардиомиодистрофии) – следствие влияния токсинов инфекции на миокард.
- Болью в области шеи и головы.
- Синдромом УПЛУ и ночной потливостью.
- Признаками бронхита с продолжительным кашлем, особенно в ночное время.
- Болезненным дыханием и проявлением болей при кашле, обусловленных развитием патологических процессов в плевральных листках и ответвлениях главных бронхов.
- Нехваткой воздуха – диспноэ (одышкой).
При легочной форме, прогрессирование заболевания может вызвать кашель с примесями крови или осложниться легочной геморрагией. Иные формы туберкулеза (поражение других систем и органов), случаются реже и диагностируются после тщательной дифференциации от других заболеваний.
Большинство выявленных форм туберкулезной патологии, являются осложнением, либо следствием легочной формы, проявляясь:
1) Поражением плевральной оболочки легочной ткани с сухим воспалением плевральных листков и с экссудативным воспалением. Симптоматика проявляется интенсивной болью в груди, вызванной сухим трением между собой листков плевры. Либо может быть следствием экссудативного выпота, сдавливающего ткань легкого, вследствие чего, отмечаются признаки дыхательной недостаточности в виде одышки.
2) Вовлечением в инфекционный процесс дыхательных органов – гортань и глотку, с признаками затрудненного глотания и голосовой осиплостью.
3) Симптомами туберкулеза лимфоузлов с признаками безболезненного увеличения узлов лимф системы в шейной и надключичной зоне. Данный вид инфекции способен проявляться и как самостоятельная форма заболевания.
Инфекция способна внедряться и развивать патологические процессы любых органов и систем организма.
4) Внедряясь в половые и мочевыделительные органы проявляется:
- симптомокомплексом урологических нарушений;
- наличием кровавых примесей в урине;
- болями поясничными и в зоне яичников;
- неспособностью к зачатию и сбоем «лунного» цикла – у женщин;
- развитием варикоцеле и объемным образованием в мошонке – у мужчин.
5) При локализации инфекционного очага в тканях почек, симптоматика проявляется признаками нефрита, но иногда заболевание может иметь бессимптомное течение.
6) Туберкулезная инфекция оболочек мозга развивается чаще в детском возрасте и у пациентов с явными признаками иммунодефицита или эндокринных заболеваний. Отличается постепенным (в течение полутора, двух недель) формированием симптомов. Помимо интоксикационных симптомов, первоначальные признаки выражены головными болями и бессонницей.
По прошествии недели с начала болезни, появляются менингеальные признаки – повышение тонуса мышц затылка, затылочные и лобные боли, расстройства неврологического характера. На второй недели болезни головные боли становятся интенсивными и сопровождаются рвотой.
7) При поражении туберкулезом органов ЖКТ, к общим интоксикационным признакам добавляются симптомы чередования поносов с запорами, нарушения процессов пищеварения, кишечным дискомфортом и кровавыми включениями в испражнениях.
- Поражение кишечника, может спровоцировать развитие синдрома кишечной непроходимости.
8) Туберкулезная инфекция суставов и костей – редкая патология, основной контингент пациентов – ВИЧ инфицированные. Патологии подвергаются межпозвонковые диски, суставы коленей и бедер. При межпозвонковой локализации бактерии, разрушительные процессы охватывают и прилегающие позвонки, поражая их структурную ткань, вызывая сдавливание и формирование искривлений в виде горба.
Признаки суставных поражений, проявляются симптоматикой артрита, костные патологии сопровождаются болевыми синдромами и склонностью к переломам.
9) Туберкулезное поражение ЦНС встречается редко. Диагностируется у маленьких детей и у ВИЧ пациентов. Характеризуется проявлением туберкулезного менингита, либо развитием туберкулемы в мозговых тканях. Симптоматика проявляется:
- мигренями и психическим расстройством;
- нарушением сознания и чувствительности;
- глазными патологиями;
- припадками эпилепсии и нарушением координации (при развитии в мозге гранулемы).
10) Для туберкулезной патологии кожи характерно подкожное развитие плотных узелковых образований, увеличивающихся при прогрессировании болезни. Вскрытие узелков сопровождается выделениями белой творожистой массы.
При любых формах туберкулеза, лечение должно быть начато незамедлительно, так как отсутствие адекватной лечебной терапии многих из них – смерти подобно.
Далее — Диагностика и лечение туберкулеза + препараты и схемы терапии
источник
Туберкулез – давно известное заболевание, которое ранее называли «чахоткой» или «сухотной болезнью». Сейчас данный недуг можно вылечить, однако на 100 процентов болезнь еще не побеждена. Специально разработанные современные препараты облегчают состояние больного и помогают излечиться. Тем не менее, туберкулез все еще остается самым распространенным заболеванием в мире.
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов.
Если симптомы туберкулеза выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Запущенную форму вылечить трудно, а иногда – невозможно. Каковы же первые признаки туберкулеза? Как выявить заболевание на ранних стадиях?
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулезная палочка поражает легочную ткань, но встречается инфицирование и других органов. Палочки Коха крайне устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды. Они способны долгое время находиться в почве, снеге и воде, что объясняет распространенность инфицирования среди людей.
Туберкулез плохо подвергается лечению, поэтому смертность от заболевания вплоть до XX века была очень высока. Сегодня ситуация изменилась к лучшему, но, тем не менее, часть инфицированных людей умирает от осложнений.
Крайне важно знать первые симптомы туберкулеза, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. В этом случае прогноз лечения благоприятен.
В запущенных стадиях туберкулез дает много осложнений, опасных для жизни.
Чтобы человек заболел туберкулезом, в его организм должна попасть микобактерия, но одного этого недостаточно. Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.
В иных случаях иммунная система лишь подавляет активность палочки и в течение долгого времени держит возбудитель под контролем. Но стоит иммунитету ослабеть, как возбудитель активизируется и вызывает заболевание. Лишь пятеро из 100 здоровых человек, которые заразились микобактерией, заболевают сразу.
Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведет к болезни.
Основные факторы, способствующие заболеванию туберкулезом:
- Неблагоприятные социальные и экологические условия жизни.
- Скудное питание.
- Алкоголизм, курение, наркомания.
- Сниженный иммунитет.
- Стрессы.
- Наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).
Причины туберкулеза чаще имеют социальные корни. Теснота, духота, сырость и скученность проживания увеличивают вероятность первичного заражения. Курение, алкоголизм, стресс также снижают сопротивляемость организма. Малоимущие люди зачастую не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что риск заражения и тяжести течения болезни существенно повышается.
Во многих случаях причины туберкулеза кроются в беспечности вполне благополучного человека. Вот 2 наиболее типичных сценария развития болезни:
- Затянувшийся больше 3 недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2 °С температуру тела заболевший относит к проявлениям простуды. Он не спешит к доктору, предпочитая народные средства и Аспирин. Когда же больной все-таки снисходит до посещения врача, его направляют на флюорографию. Иногда пациент не торопится посетить кабинет рентгенолога и запускает болезнь все больше. Ему и невдомек, что туберкулез давно распространился по всему организму. Далее температура увеличивается до 39 °С, сухой кашель мучает все больше. Наступают одышка, постоянная потливость, упадок сил, потеря веса. Только тогда больной понимает всю серьезность своего состояния и то, что ему одному не справиться с болезнью. Полгода в стационаре – это еще довольно мягкий «приговор» врачей.
- Безответственность пациента также чревата опасными последствиями. Некоторые пациенты туберкулезного диспансера ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачет на авось: то забудут принять лекарство, то режим нарушают. В общем, делают все для того, чтобы бактерии привыкли к противотуберкулезным препаратам. Возникает лекарственная устойчивость к возбудителям туберкулеза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. Лечить их намного труднее, здесь речь идет уже о жизни и смерти. Так что не стоит удивляться данным статистики, согласно которым многие больные при заболевании туберкулезом умирают в первой фазе лечения.
Относитесь со всей серьезностью к лечению, назначенному врачом: выполняйте все рекомендации, соблюдайте режим. В ином случае возрастает риск летального исхода. Разработана специальная система лечения заболевания, именуемая химиотерапией. Также туберкулез на определенных стадиях купируется народными средствами.
Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. На выраженность первых симптомов влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, факторы внешней среды и пр.
У некоторых людей, заразившихся туберкулезом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу. У других инфицированных туберкулез начинает проявляться с первых дней заражения или развивается постепенно. В большинстве случаев первыми симптомами туберкулеза становятся неспецифичные для этого заболевания признаки.
Человек страдает от слабости, повышенной утомляемости, что может быть признаками разных заболеваний. Возможно также нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности. Данные симптомы появляются по причине интоксикации организма ввиду активного увеличения патогенных бактерий. Дальнейшая интоксикация вызывает субфебрильную температуру, обычно сопровождающуюся потливостью. Помимо того, внешний вид человека отличается бледностью, нездоровым румянцем вследствие повышенной температуры, а также резкой потерей веса.
Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить любого человека и подтолкнуть к посещению медицинского учреждения.
Дальнейшее развитие недуга сопровождается снижением в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, что характерно для выраженной анемии и лейкопении. Вследствие этого прибавляются новые симптомы, и состояние человека еще ухудшается.
Затем появляются первые специфичные симптомы туберкулеза:
- Возникает сухой и сильный кашель, который обостряется в утренние и вечерние часы.
- Постепенно кашель становится мокрым, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит сам, и сопровождает больного в течение развития туберкулеза постоянно.
- На фоне постоянного мокрого кашля появляется кровохарканье, т.е. выделение небольшого количества крови вместе с мокротой.
- Больного мучают боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и одышка.
Помимо туберкулеза легких, существуют и другие разновидности этого заболевания, которые отличаются своими симптомами. Проявления внелегочного туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при туберкулезе органов ЖКТ развивается диарея, наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота. Появляются боли в животе и кровь в каловых массах.
При туберкулезе центральной нервной системы больного мучает головная боль, которая сопровождается раздражительностью и рвотой.
Туберкулез костей и суставов характеризуется, в первую очередь, болью в костях, суставах, спине, а также ограничением подвижности.
При туберкулезе органов мочеполовой системы поражаются чаще всего почки, что выражается в нарушении процесса мочеиспускания. Боли и рези при мочеиспускании, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, кровь в моче – лишь малая часть признаков данного вида туберкулеза.
Различают также туберкулез кожи, который характеризуется появлением узелков на коже. Эти узелки со временем созревают и прорываются гнойным содержимым.
Все симптомы туберкулеза могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому для правильного диагноза необходима неотложная консультация со специалистом.
Согласно общепринятой классификации МСКХ (Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья X пересмотра), туберкулез относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Выделяют 5 видов заболевания:
- Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически или гистологически.
- Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически.
- Туберкулез нервной системы.
- Туберкулез других органов.
- Милиарный туберкулез.
Туберкулез делят также на первичный и вторичный. Первичный, в свою очередь, может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).
Вторичный туберкулез делится по локализации на легочные и внелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения делят на такие виды:
- милиарный;
- диссеминированный;
- очаговый;
- инфильтративный;
- кавернозный;
- фиброзно-кавернозный;
- цирротический.
Отдельными формами выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.
Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.
В развитии туберкулеза выделяют различные фазы: инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления.
В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулеза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).
Развитие туберкулеза легких провоцируется такими микобактериями, как Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и Mycobacterium avium complex. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Достаточно просто оказаться рядом с зараженным человеком, чтобы вдохнуть патогенные бактерии, которые активно выделяются при чихании и кашле.
Реже происходит инфицирование через пищеварительный тракт, когда больной употребил в пищу зараженный продукт или воду. Однако для заражения подобным способом необходимо большое количество патогенных бактерий, что объясняет редкость такого пути передачи возбудителя.
Существует также контактный способ передачи инфекции, который реализуется путем заражения слизистой через конъюнктиву.
Возможно также врожденное развитие туберкулеза, когда плод заражается через плаценту или от матери во время родов. В этом случае, как правило, развивается легочная форма туберкулеза.
Заразиться туберкулезом легко от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха.
Риск заражения туберкулезом легких определяется двумя основными факторами:
- Контакт с больным с открытой формой туберкулеза.
- Повышенная восприимчивость к инфекции.
В группу риска заражения туберкулезом входят:
- люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии);
- лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками;
- Заключенные и работники пенитенциарных учреждений;
- медицинские работники;
- лица без постоянного места жительства.
Все группы лиц с риском заражения туберкулезом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулеза, однако для возникновения болезни необходимо еще одно условие: снижение иммунитета.
В группу лиц с повышенным риском развития туберкулеза легких входят:
- Лица, недавно перенесшие заражение (первые 2 года после заражения).
- Лица с подозрением на туберкулез в прошлом.
- Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом.
- Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы.
- Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком.
- Лица с плохим питанием.
Итак, раннюю стадию туберкулеза очень сложно выявить.
Первые признаки не являются специфичными для туберкулеза и могут проявляться постепенно. Все зависит от типа болезни и ее формы.
Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко. Прислушивайтесь к своему организму и помните, что надо всегда следить за своим здоровьем. И если вы почувствовали те симптомы, о которых говорилось выше, то обратите на это внимание. Лишний раз проверить состояние организма и обратиться к врачу не помешает. Ведь очень важно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение туберкулеза.
Стоит помнить, что самый важный фактор при ранних стадиях туберкулеза – повышенная температура. Конечно, при малейшем повышении не стоит волноваться, но если температура стабильна и не проходит, как при гриппе, то нужно посетить врача.
источник