Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.
Сегодня понятием «особо опасные инфекции» пользуются только в странах СНГ. В других странах мира под этим понятием подразумеваются инфекционные заболевания, которые представляют чрезвычайную опасность для здоровья в международном масштабе. В перечень особо опасных инфекций Всемирной Организации Здравоохранения включено в настоящее время более 100 заболеваний. Определен перечень карантинных инфекций.
На карантинные инфекции (конвенционные) распространяются международные санитарные соглашения (конвенций — от лат. conventio — договор, соглашение). Соглашения представляют собой документ, включающий в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина. Соглашение ограничивает передвижение больных. Нередко для карантинных мероприятий государство привлекает военные силы.
- полиомиелит,
- чума (легочная форма),
- холера,
- натуральная оспа,
- желтая лихорадка,
- лихорадка Эбола и Марбург,
- грипп (новый подтип),
- острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.
Рис. 1. Объявление карантина в очаге заболевания.
Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия.
- сыпной и возвратный тифы,
- грипп (новые подтипы),
- полиомиелит,
- малярия,
- холера,
- чума (легочная форма),
- желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).
- СПИД,
- сибирская язва, сап,
- мелиоидоз,
- туляремия,
- бруцеллез,
- риккетсиоз,
- орнитоз,
- арбовирусные инфекции,
- ботулизм,
- гистоплазмоз,
- бластомикозы,
- менингококковая инфекция,
- лихорадка денге и Рифт-Валли.
Микробиологическое подтверждение инфекционного заболевания является самым важным фактором в борьбе с особо опасными заболеваниями, так как именно от него зависит качество противоэпидемических мероприятий и адекватность лечения.
Особо опасные инфекции составляют основу биологического оружия. Они способны в короткое время поразить огромную массу людей. Основу бактериологического оружия составляют бактерии и их токсины.
Бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины используются как основа биологического оружия.
Признанным обеспечивать защиту населения РФ от биологического оружия является Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны.
Рис. 2. На фото знак биологического оружия — ядерного, биологического и химического.
Чума — особо опасная инфекция. Относится к группе острых инфекционных зоонозных трансмиссивных заболеваний. Около 2 тыс. человек ежегодно заражается чумой. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии.
Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу. Она имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям и далее по всему организму.
Рис. 3. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия (слева) и компьютерная визуализация возбудителя (справа).
Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны: тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши. Из животных — верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др.
Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).
Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания.
Рис. 4. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии (слева) и черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др. (справа).
Рис. 5. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.
Рис. 6. На фото момент укуса блохи.
Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь). Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. Особо опасны больные легочной формой чумы. Инфекция от них распространяется воздушно-капельным путем.
Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны).
Рис. 7. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.
Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса (септическая форма чумы).
От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию (легочная форма чумы).
В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.
Рис. 8. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома
Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.
Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.
Больные с подозрением на чуму срочно госпитализируются. Контактные лица проходят антибактериальное лечение и вакцинацию.
Подробно о заболевании и его профилактике читайте статьи:
Холера — особо опасная инфекция. Заболевание относится к группе острых кишечных инфекций. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01). Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).
Рис. 9а. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (компьютерная визуализация).
Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции. Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания.
Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.
Рис. 9б. Вода – основной путь передачи инфекции.
Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды.
Основные симптомы холеры связаны с обезвоживанием. К этому приводит обильный (понос). Стул водянистого характера, не имеет запаха, со следами слущенного кишечного эпителия в виде «рисового отвара».
Рис. 10. На фото холера — крайняя степень обезвоживания.
Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя заболевания. Ускоренные методики диагностики холеры только подтверждают результаты основного метода диагностики.
Лечение холеры направлено на восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов и борьбу с возбудителем.
Основу профилактики заболевания составляют мероприятия по предупреждению распространения инфекции и попадания возбудителей в питьевую воду.
Рис. 11а. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.
Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:
Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных.
Рис. 11б. На фото возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) слева и возбудитель в спорообразном состоянии (справа).
Человек заражается сибирской язвой от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран.
После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.
Рис. 12. На фото сибирская язва у коровы.
Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный путь.
Различают четыре клинических формы заболевания:
- кожная форма (95 – 97% случаев),
- легочная форма,
- кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
- септическая форма.
Кожная форма сибирской язвы (карбункулезная) является самой распространенной.
Рис. 13. На фото сибирская язва, карбункул на лице (слева) и сибиреязвенный конъюнктивит (справа).
Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз.
Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.
Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.
Рис. 14. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.
Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило число больных, выявленных за предыдущие пять лет, на 43%. Споры сибирской язвы сохраняются в некоторых странах мира в арсенале биологического оружия.
Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:
Натуральная оспа — особо опасная инфекция из группы антропонозов. Одна из самых заразных вирусных инфекций на планете. Ее второе название черная оспа (Variola vera). Болеют только люди. Натуральную оспу вызывают два вида вирусов, но только один из них — Variola major является особо опасным, так как вызывает заболевание, летальность (смертность) от которого достигает 40 — 90%.
Вирусы передаются от больного воздушно-капельным путем. При контакте с больным или его вещами вирусы проникают через кожу. Плод поражается от больной матери (трансплацентарный путь).
Рис. 15. На фото вирус натуральной оспы (компьютерная визуализация).
Выжившие после оспы люди частично или полностью теряют зрение, а на коже на местах многочисленных язв остаются рубцы.
1977 год знаменателен тем, что на планете Земля, а точнее в Сомалийском городе Марка, был зарегистрирован последний больной с натуральной оспой. А в декабре этого же года этот факт был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения.
Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия. Сегодня вирус черной оспы храниться только в бактериологических лабораториях России и США.
Рис. 16. На фото черная оспа. Язвы на коже появляются в результате поражения и гибели росткового слоя эпидермиса. Деструкция и последующее нагноение приводит к формированию многочисленных пузырьков с гноем, заживающих рубцами.
Рис. 17. На фото черная оспа. Видны многочисленные язвочки на коже, покрытые корочками.
Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в России из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.
Рис. 18. На фото вирус желтой лихорадки (компьютерная визуализация).
Рис. 19. На фото комар Aedes aegypti. Является переносчиком лихорадки населенных пунктов, которая является причиной самых многочисленных вспышек и эпидемий.
Рис. 20. Лихорадка джунглей передается комарами от больных обезьян.
Рис. 21а. На фото желтая лихорадка. На третий день заболевания у больного желтеют склеры.
Рис. 21б. На фото желтая лихорадка. У больных на третий день заболевания желтеют склеры, слизистая оболочка полости рта и кожные покровы.
Рис. 22. На фото желтая лихорадка. Течение заболевания разнообразное — от умеренного лихорадочного до тяжелого, протекающего с тяжелым гепатитом и геморрагической лихорадкой.
Рис. 23. Перед выездом в страны, где распространено заболевание, необходимо сделать прививку.
Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость.
Болезнь вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis, грамм отрицательной палочкой. Возбудители туляремии устойчивы к низкой температуре и высокой влажности.
Рис. 24. На фото возбудители туляремии — Francisella tularensis под микроскопом (слева) и компьютерная визуализация возбудителей (справа).
В природе палочки туляремии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным инфекция передается человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.
Туляремия является высокозаразным заболеванием.
Рис. 25. На фото носители возбудителей туляремии.
Болезнь протекает в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечной, паховой и бедренных областях.
Палочки туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.
Рис. 26. На фото туляремия. Поражение кожи на месте укуса грызуна (слева) и бубонная форма туляремии (справа).
Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупредят заболевания среди людей.
Особо опасные инфекции представляют исключительную эпидемическую опасность. Меры по профилактике и распространению этих заболеваний закреплены в Международных медико-санитарных правилах, которые были приняты на 22-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года.
Подробно о профилактике туляремии читай статью
Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания. Они в кратчайшие сроки способны поразить большую массу населения. Среди них выделены карантинные инфекции, на которые распространяются международные санитарные соглашения.
источник
Альманах для любознательных
24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этой опасной инфекцией могут заразиться люди разного возраста и пола, разного социального статуса, богатые и бедные.
Сегодня в рубрике «медицина» альманах для любознательных «Хочу все знать» расскажет почему 24 марта объявлен Всемирным днём борьбы с туберкулезом и что необходимо знать о туберкулезе каждому из нас для личной безопасности.
В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. День этот был выбран не случайно.
24 марта 1882 года Роберт Кох выступия на вечернем заседании Берлинского физиологического общества сделал сенсационное сообщение, что: ему удалось выделить бактерию, вызывающую туберкулез.
Надо сказать, что эта болезнь в то время являлась бичом всей Европы. А туберкулёз (чахотка) считался неизлечимой болезнью. Заболевший человек был практически обречён.
Значимость проблемы туберкулеза актуальна и сейчас. Со времен Коха туберкулез унес жизни более 200 миллионов человек, и этот список продолжает пополняться. Ежегодно заболевают около 5 миллионов человек, умирают около 3 миллионов, несмотря на то, что для лечения больных уже несколько десятилетий существуют эффективные средства.
Туберкулез остается «убийцей номер один» среди всех инфекционных заболеваний на планете.
Возбудитель туберкулёза – микобактерия туберкулёза «палочка Коха»» Она чрезвычайно вынослива, не боится холода, не гибнет в спирте, в растворе кислоты, может годами хранится в земле и даже в вечной мерзлоте.
Поэтому заявление Коха встретила всеобщая восторженная тишина. Открытые бациллы получили название «палочек Коха». Несмотря на то, что сыворотку ученому получить не удалось, его исследования открыли путь к победе над болезнью. В своих публикациях Кох выработал принципы «получения доказательств, что тот или иной микроорганизм вызывает определённые заболевания». Эти принципы до сих пор лежат в основе медицинской микробиологии.
В 1905 году за исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза, Кох получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Туберкулез – инфекционное заболевание. Он поражает не только легкие, но и кости, глаза, почки, кожу, лимфатические узлы, гениталии.
От источника заражения, которым чаще всего является больной человек, возбудитель болезни попадает в организм при вдыхании «зараженного» воздуха вместе с капельками слюны и мокроты, которые выбрасываются больными при разговоре, кашле, чихании.
Заражение происходит и при тесном контакте с больным, при пользовании общей посудой, полотенцем и так далее. Однако попадание в организм возбудителя туберкулеза является основным, но не всегда решающим моментом для развития болезни, поскольку организм защищен иммунитетом.
Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, алкоголизм, употребление наркотиков, курение, а также многие хронические заболевания.
Если Вас в течение 2-3 недель беспокоит кашель, незначительное повышение температуры тела по вечерам, общая слабость и быстрая утомляемость, потеря веса, ухудшение сна и аппетита, потливость по ночам, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Необходимо помнить, что туберкулез заразен и очень опасен, но излечим. Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачу позволят полностью излечить заболевание. Одним из эффективных методов выявления туберкулеза является флюорографическое обследование. Не пренебрегайте им!
Специальной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация. А чтобы противостоять инфекции, необходимо усиливать общую сопротивляемость организма: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены и гигиены жилища.
Туберкулез не знает границ! Ему не неведомы социальные барьеры. Никто не застрахован от этой болезни. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье окружающих Вас людей. 
источник
Выберите один или несколько вариантов правильных ответов:
Назовите метод окраски, применяемый для возбудителей туберкулеза:
Что представляет собой вакцина БЦЖ, используемая для иммунопрофилактики туберкулёза:
убитая культура Mycobacterium tuberculosis
убитая культура Mycobacterium bovis
ослабленная культура М tuberculosis
ослабленная культура М. bovis
смесь убитых культур М tuberculosis, М bovis и М avium
смесь ослабленных культур М tuberculosis, М bovis и М avium
создает активный иммунитет
вводится детям внутрикожно
аттенуирована на питательной среде
состоит из живых бактерий, ослабленных при пассажах на животных
применяется для профилактики коклюша
Какой лабораторный тест считают ключевым для дифференцировки Mycobacterium tuberculosis от прочих микобактерий:
гидролиз миколевой кислоты
образование пигмента на свету
образование никотиновой кислоты
Название аллергической пробы при туберкулезе и препарат для ее постановки:
Дифтерийный токсин является:
Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку-мишень является:
активатором аденилатциклазной системы
ингибитором синтеза белка
блокатором передачи нервного импульса
Укажите правильные утверждения относительно свойств дифтерийного токсина:
его образование кодирует ген tox+
токсин состоит из двух компонентов
обладает свойствами экзотоксина, синтезирующегося при инфицировании клеток β-фагом
обусловливает демиелинизацию периферических нервов
представляет собой термолабильный белок
Для микробиологической диагностики дифтерии применяют:
посев материала на кровяно-теллуритовый агар среды
Укажите факторы, определяющие вирулентность Bordetella pertussis:
Специфическая профилактика коклюша осуществляется:
вакциной из убитых микроорганизмов
Обязательная плановая вакцинация проводится для профилактики: а) коклюша
б) холеры; в) брюшного тифа; г) дифтерии; д) туберкулеза. Выберите правильную комбинацию ответов:
Возбудителем эпидемического возвратного тифа является:
источник
Туберкулез – опасная инфекция, вызывается микобактерией туберкулеза (или палочкой Коха). Палочка Коха имеет устойчива и к кислотам, и к спиртам, и к щелочам. Боится прямых солнечных лучей и специфических препаратов. 95% заболеваний туберкулезом приходится именно на легкие, и только 5% – на другие ткани и органы. Туберкулез может поражать кости, суставы, кожу, зрение, мочевыделительную, нервную систему.
Заболевание передается воздушно-капельным путем. Больной при кашле, чихании, разговоре выделяет невидимые глазу частицы мокроты, которые содержат массу микобактерий. Оседая на предметах быта, мокрота высыхает и дальше с пылью или в местах загрязнений может сохраняться или перемещаться в пределах помещений.
Сохраняется она достаточно длительно в труднодоступных местах, если они не подвержены качественной уборке, в старых книгах, даже если больной человек ими пользовался много лет назад. Здоровый человек, имея изо дня в день такое соседство, может и получить заболевание. Больной с бактериовыделением (открытой формой туберкулеза) заражает 10-15 человек в год из своего окружения.
Необходимость госпитализации в стационар и длительность лечения зависят от формы заболевания:
- В первую группу попадают больные, выявленные при профилактическом флюроосмотре до клинических проявлений, когда нет жалоб и бактериовыделения. Рентгенолог замечает на снимке изменение в легких на стадии маленького очажка и направляет к фтизиатру. На лечение такого пациента, если он заинтересован в своем выздоровлении и упорно лечится, уходит гораздо меньше времени. Эти пациенты не опасны для окружения, не требуют госпитализации и изоляции от общества. Это начальная стадия, когда больной остается со своей семьей, наблюдается у нас на противотуберкулезном отделении, принимает таблетки, которые ему выписывает врач. Дальше он получает санаторное лечение, и его снимают с учета, человек возвращается к обычной жизни.
- Вторая группа – пациенты, которые выявляются на стадии жалоб. Больного беспокоит кашель, потливость, чуть повышенная температура – 37-37,2. Как правило, в это время наблюдаются уже значительные изменения в легочной ткани, бактериовыделение с мокротой. Эта форма болезни предполагает длительное лечение и, как правило, в стационаре, поскольку пациент становится опасным для окружения. Обследуется вся семья.
Государством выделены огромные средства для того чтобы снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза. Используются новые молекулярно-генетические методы исследования, компьютерные технологии, имеются современные эффективные препараты. Но при этом очень многое зависит от заинтересованности самого пациента. Если не остановить болезнь на начальной стадии, если выявлять ее поздно, когда уже обращаются с жалобами, проблему не решить.
Многое зависит от общей культуры человека. К примеру, положили больного в стационар, а он покинул его самовольно, вернулся домой и прервал лечение. Не удивительно, если через некоторое время болезнь вернется вновь в эту семью, к другим ее членам. А самое страшное – к детям.
Многие считают, что туберкулез распространяют рабочие-мигранты, БОМЖи. На самом деле болезнь не выбирает – болеют люди разных профессий и социального статуса. Чаще всего источник инфекции выявить не удается. Пациент мог заразиться от знакомых, коллег по работе. Нередко это происходит, когда в кругу общения появляется человек, вернувшийся из мест лишения свободы. Эта категория пациентов входит в социальную группу риска и нуждается во флюорографии два раза в год.
Умирают от туберкулеза чаще ВИЧ-инфицированные пациенты, лица БОМЖ, те, кто плохо питается, кто пришел с запущенными стадиями заболевания, наркозависимые, кто делал перерывы в лечении. А это при туберкулезе недопустимо. Пока доктор не отменит препараты, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать лечение. Палочка коварна. Если больной позволит себе перерыв в лечении, микобактерии туберкулеза начнут приспосабливаться, менять свою структуру. Болезнь может перейти в лекарственно устойчивую форму. Когда же пациент решит вновь продолжить прием лекарств, препараты, назначенные врачом, уже станут не эффективны.
Тяжело протекает туберкулез у людей с дефицитом иммунитета: имеющих другие заболевания: длительное время получающих гормональную, лучевую терапию, страдающих язвенной болезнью желудка, онкологической патологией, сахарным диабетом.
Для групп риска предусмотрено флюорографическое обследование два раза в год. Тогда как для всего взрослого населения с 15 лет достаточно раз в году. Профилактический осмотр не есть абсолютная профилактика туберкулеза, но он даст шанс выявить любое заболевание легочной ткани на ранней стадии. Часто занятые на производствах пациенты, особенно в малом и среднем бизнесе, упускают возможность своевременного профилактического обследования, ссылаясь на то, что не хватает времени. А тем временем запускается процесс.
Изолироваться от больных туберкулезом невозможно: мы ходим в магазин, на работу, ездим в другие города и страны. Первое, что сбережет от заболевания туберкулезом – прививка в детском возрасте вакциной БЦЖ. Не отказывайтесь от плановых прививок своим детям! Раньше это считалось само собой разумеющимся, и согласия родителей не требовалось. Сейчас часть родителей не желает прививать детей. Порой отказываются и от диагностических тестов, таких как реакция Манту. В случаях, когда ребенок не привит и встречается с больным туберкулезом, и может развиться тяжелая форма заболевания. Здоровье детей полностью зависит от родителей: как они относятся к прививкам и диагностике, к собственному здоровью.
Для взрослого населения риск заболеть туберкулезом уменьшают здоровый образ жизни, полноценный сон, хорошее питание, отсутствие вредных привычек. С туберкулезной палочкой мы за свою жизнь встречаемся многократно, но не все заболеваем. Здоровый образ жизни – половина успеха. Не будет сниженного иммунитета, шансов заболеть намного меньше. Для этого нужно поддерживать иммунные силы организма в порядке. Соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе.
Нужно присматриваться к своему окружению. На заболевание может указывать затяжное течение ОРЗ, более 2-3 недель сохраняющийся кашель, вялость, снижение аппетита, температура 37 градусов, боль в грудной клетке, резкое похудение. Человек с такими симптомами обязательно должен обследоваться у врача.
источник
Туберкулез – инфекционное заболевание исторически был связан с плохими социально-бытовыми условиями и в прошлом был известен, как чехотка.. По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время почти треть населения земли инфицировано туберкулезом. Проблема туберкулеза актуальна и для Российской Федерации, показатель заболеваемости туберкулезом населения страны остается достаточно высоким.
24 марта 1882 года немецкий ученый Роберт Кох доказал, что туберкулез вызывается специфическим возбудителем, микроорганизмом, который долгое время назывался бациллой Коха. Потом было установлено, что возбудитель относится к группе микобактерий и его стали называть микобактерией туберкулеза.
Различают несколько видов микобактерий : человеческий, бычий, птичий, которые при заражении ими могут вызвать заболевание туберкулезом у человека. Основной источник заражения — это больной активным туберкулезом легких, выделяющий в окружающую среду возбудителя инфекции. Один больной туберкулезом в год может заразить 10-15 человек. В 95% случаев люди инфицируются туберкулезными палочками через легкие, при вдыхании воздуха, зараженного бациллярной мокротой, слюной (капельный путь) или при вдыхании запыленного воздуха, содержащего палочки ( пылевой путь). Дети, как правило, заражаются от кашляющих и сплевывающих мокроту взрослых. Когда взрослые кашляют, в воздух выбрасывается большое количество мелких капель жидкости, в которых содержится много туберкулезных палочек. Самые крупные капли оседают на землю, в то время как маленькие остаются в воздухе и движутся вместе с больным, они могут оставаться во взвешенном состоянии 30-60 минут. В закрытых помещениях и малых пространствах их концентрация возрастает по мере того, как больной продолжает кашлять. Любой человек, находящийся в контакте с таким больным, подвергается риску вдохнуть микобактерии туберкулеза. Опасность увеличивается, если кашляющий не проявляет мер предосторожности: он должен закрывать рот и отворачиваться от окружающих, сплевывать мокроту в баночку и закрывать ее. Опасность больных туберкулезом для окружающих здоровых людей объясняется большим количеством микобактерий туберкулеза в мокроте у больных туберкулезом легких. За сутки больной выделяет с мокротой до 20 млн. микобактерий туберкулеза, которые жизнеспособны в течение нескольких месяцев и накапливаются в естественных условиях в окружении больного. Чем дольше общение с больным человеком, тем выше риск заразиться и заболеть. Особенно опасно это для детей, которые еще не приобрели иммунитета к туберкулезу.
Исследования показали, что кроме передачи инфекции от человека к человеку существует и второй путь заражения бациллами туберкулеза от больных животных и птиц. Более 50 видов сельскохозяйственных животных и 60 пород птиц могут болеть туберкулезом. Заражение происходит через желудочно-кишечный тракт при употреблении продуктов, содержащих микобактерии туберкулеза (сырое молоко, от больных туберкулезом коров, а также изготовленных из него масла, сыра и сливок, яйца туберкулезных кур). Кроме того, следует иметь в виду возможность загрязнения молочных продуктов микобактериями из воздуха или от персонала, ухаживающего за животными, или от больных продавцов. Заражение возможно также при употреблении в пищу недостаточно проваренного мяса, чаще внутренних органов не только кур, но и свиней, чувствительных к микобактериям птичьего типа.
Заболеть туберкулезом может каждый, но чаще рискуют люди с ослабленным иммунитетом и из близкого окружения больного туберкулезом. Возможность заражения туберкулезом зависит от состояния здоровья человека, количества микроорганизмов и способностей их к быстрому размножению. К ослаблению защитных сил организма приводят: алкоголизм, употребление наркотиков, заражение ВИЧ, недостаточное питание, переутомление, тяжелые условия жизни и работы, различные заболевания (сахарный диабет, грипп, перенесенные операции, длительный прием кортикостероидных препаратов), беременность и роды.
Эти симптомы могут быть проявлением туберкулеза легких:
- Кашель, который не проходит в течение 2-3-х недель.
- Длительное повышение температуры тела
- Ночная потливость
- Потеря веса
Если у Вас или ваших близких людей появились такие симптомы, особенно кашель, нужно немедленно обратиться к врачу!
ПОМНИТЕ! Своевременное обращение к врачу спасет Вас и Ваших близких от туберкулеза.
Болезнь проявляется медленно, клинические симптомы разнообразные, часто туберкулез маскируется под другие заболевания (затянувшийся грипп, повторные пневмонии, хронические бронхиты, болезни почек, мочекаменные болезни, часты циститы).
Вот поэтому каждому человеку необходимо проходить профилактическую флюорографию грудной клетки не реже 1 раза в 2 года. Значение в диагностике различных форм туберкулеза являются бактериологические исследования выделяемой мокроты, мочи, пунктатов, соскобов. Основной метод диагностики туберкулеза у детей – проведение 1 раз в год туберкулиновой пробы.
Профилактические меры в борьбе с туберкулезом.
Основной профилактической мерой является вакцинация новорожденных и ревакцинация детей в возрасте 7 лет. К сожалению, в последние годы увеличивается количество матерей, отказывающихся в роддоме от вакцинации БЦЖ. Каждой маме необходимо знать и помнить, что туберкулез не врожденное заболевание, а заразное заболевание и дети самые беззащитные перед туберкулезом.
Решающее значение в раннем выявлении туберкулеза являются профилактические осмотры населения и флюорографическое обследование.
Проблема туберкулеза еще до конца не решена, еще велик экономический ущерб от длительного лечения больных, потерей трудоспособности, рабочего времени по больничным листам и инвалидностью.
Необходимо помнить, что туберкулез легче предупредить, чем лечить.
Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, но очень важно не запускать болезнь.
Излечение каждого заразного больного это единственный способ остановить туберкулез на земле.
отделения ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Калужской области» Морозова Т. В.
Главный врач ФБУЗ Овсянникова Л.В.
«Центр гигиены и эпидемиологии
Особо опасные инфекционные заболевания (ООИ, карантинные инфекции), подстерегают человека повсюду, представляя необычайную опасность. Некоторые из них являются самыми маленькими из ранее известных возбудителей инфекционных заболеваний!
Вирус Эбола возник в 1976 году на ферму в Рестоне, у обезьяны, а во второй раз – в 1989 году в американском штате Техас. Эбола принадлежит к группе вирусов, которые способна индуцировать высокую геморрагическую лихорадку, связанную с огромной болью и внутренним кровотечением. Среди людей этот вирус передаётся, особенно, в странах третьего мира через непосредственный контакт с инфицированными жидкостями организма.
Чума (английское название – plague, black death) является бактериальным заболеванием, вызываемым бактерией Yersinia Pestis. В переносном смысле также принято называть этим словом общее определение какой-либо инфекции со значительным воздействием на население из-за смертельности чумы, которая забирала жизни, в основном, в 16-17 столетии. Первое упоминание о возникновении бубонной форме заболевания исходит ещё из времён царствования Юстиниана I в 541 году в Константинополе, т.е., самом крупном городе в Европе.
Вирус оспы (variola major) принадлежит к группе ортопоксвирусов. Оспа, чаще всего, передаётся инфекцией или через прямой контакт с заражённой кожей. Риск смертности в прошлом составлял, примерно, 40%.
Гепатит является серьёзной социальной и медицинской проблемой не только в нашей стране, но и в мире. Предполагается, что в мире инфицированы вирусом гепатита С около 180 миллионов человек. Опасность заключается в том, что против гепатита С, в противоположность типам А и В, не существует вакцины. В настоящее время, однако, доступны лекарственные средства, которые при своевременной диагностике у большинства пациентов могут вылечить заболевание. Вирус гепатита С меньше, чем длина волны видимого света, проникают в организм, преимущественно, путём непосредственного контакта с кровью, т.е. инфицированная кровь поступает в кровь здорового человека. Менее частыми, но возможными путями передачи являются половой акт или передача от инфицированной матери к ребёнку во время беременности или родов. Существуют данные о возможности передачи инфекции при переливании крови или плазмы. Вирус может вызвать долгосрочную инфекцию, которая в течение определённого времени вызывает цирроз или рак печени и, в конечном итоге, может привести к печёночной недостаточности.
Вирус считается наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём, индуцирующий осложнения от поражений кожи к летальным раковым заболеваниям. Во многих случаях, ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно, и организм в течение 24 месяцев благодаря его собственной защите в состоянии избавиться от вируса.
Заболевание передаётся, преимущественно, воздушно-капельным путём или инфекцией при тесном контакте с инфицированным человеком, таким образом, путём попадания вируса в дыхательную систему. У одного из пяти людей, инфицированных вирусом, развивается острое воспаление лёгких, которое часто приводит к смерти. В случае этого заболевания противовирусные препараты беспомощны. Сегодня не существует никакой терапии для уничтожения возбудителя заболевания.