Открытая форма туберкулеза у учителя

В редакцию » Мой Город » обратились родители учеников школы №47, которые рассказали, что у преподавателя этой школы обнаружили туберкулез открытой формы.

«Мы, конечно, в шоке, как могло так произойти, ведь еще пару месяцев назад этот учитель проводил занятия. Ведь она могла заразить детей. Теперь наших детей попросили сдать всех флюорографию. Хорошо, чтобы дети не заразились», — говорят родители.

И.о. директора школы №47 Гульжанар Гильманова рассказала, что данный случай был выявлен 27 июня, когда все ученики уже были на каникулах.

«Мы проводили собрание с родителями, все объяснили и попросили всех контактирующих сдать флюорографию», — дополнила Гульжанар Гильманова. — Все отнеслись с пониманием.

Заместительруководителя департамента по охране общественного здоровья ЗКО Мадениет Танауов подтвердил, что в конце июня у учителя школы была выявлена форма туберкулеза БК+ (в народе называемая открытой формой туберкулеза — прим. автора). Забелевание было выявлено у педагога в поликлинике по месту жительства, куда она обратилась.

«По домашнему очагу было три контактных человека, среди учителей — 16, среди учеников — 74. На сегодняшний день в домашнем очаге все контактные здоровы, учителя также были обследованы, среди них заболевших нет. Дети при поликлинике №6 проходят Диаскин тест. После этого они пройдут рентген легких. все это проводится с разрешения родителей», — рассказал Мадениет Танауов.

Заместитель руководителя департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг ЗКО Нурлыбек Мустаев пояснил, что на сегодняшний день заболевший педагог проходит лечение в больнице.

Стоит отметить, что преподаватели в начале учебного года проходят медицинский осмотр согласно санитарным правилам один раз в год перед началом учебного года.

«Данный сотрудник проходил медосмотр. Поэтому предугадать, что он болел ранее не было возможности. Сейчас проводится санитарно просветительная работа по профилактике туберкулеза с родителями и учениками», — сказал Нурлыбек Мустаев.

источник

Я заболела, как раз когда работала в школе. Мне просто открыли больничный, и все время лечения я по-прежнему числилась учительницей, меня никто просто на основании диагноза не увольнял. Кстати, сам больничный из-за моей профессии был дольше. Других (кто работал не с детьми и не в общепите) выпускали на работу после окончания основной фазы лечения (когда выписывали из больницы на амбулаторное). Меня же, как и других педагогов, держали до тех пор, пока я не не закончила пить наши лекарства, хотя допивала их уже амбулаторно.

Вопрос о допуске решали по данным рентгенов. Никакой спец.комиссии не было, просто моя врач советовалась с заведующей. КАК Я ПОНЯЛА, ЕСТЬ КАКИЕ-ТО НОРМЫ ПО ОСТАТОЧНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ, КОГДА МОЖНО ВЫПУСКАТЬ К ДЕТЯМ, КОГДА НЕТ. Врач с заведующей с чем-то там сверяли мои снимки. А потом к закрытому больничному просто приложили справку о допуске. На работе эту справку вклеили в санитарную книжку, и вперед.

Т.к. я еще была на учете несколько лет, то на медосмотрах не проходила флюорографию вместе со всеми, а приносила справку о ее наличии из тубдиспансера (т.к. делала снимки там).

Среди тех, с кем я лечилась, было очень немного «педагогического» и «общепитовского» народу. Но кто был, все вернулись в профессию, ни у кого с этим проблем не возникло. Была девочка студентка педучилища, девочка воспитатель, все потом остались в педагогике. Еще несколько человек в пищевых цехах работали, тоже вернулись. Хотя бывали у людей разные формы, в т.ч. тяжелые, операции делали и т.д. Тем не менее. Больше проблем было у тех, кто работал на «тяжелом производстве». Им обязаны были предложить другую работу на том же предприятии, но она как правило меньше оплачивалась.

Вообще, потеря профессии в результате недопуска к работе — это повод к получению инвалидности и соответствующего пособия. Но тут как пойдет, могут сказать «ищите другую работу», и все. Да и в большинстве случаев до этого не доходит. Но просто надо иметь ввиду на всякий пожарный.

источник

24 марта — День борьбы с туберкулезом. Из болезни асоциальных людей он давно уже перекочевал в офисы и школы. Приходится учиться вовремя распознавать болезнь. Пульмонолога Наталью Сердюк мы попросили ответить на деликатный вопрос: что делать, если педагог постоянно кашляет? Как родителям защитить детей, не подменяя бдительность травлей учителя? Насколько опасно, если в школе – туберкулез?

Педагог заразил 77 школьников

Украина на втором месте по распространению туберкулеза в Европе, пояснили в Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии. Больше всего заболевших – в Днепропетровской, Херсонской, Кировоградской, Одесской областях. И все чаще встречаются пугающие примеры, когда ребенка инфицирует педагог.
Месяц назад обнаружили открытую форму туберкулеза легких у 65-летнего учителя, который преподавал в одной из школ города Фастова. Заведено криминальное дело на медиков, которые признавали его здоровым и профпригодным. А 2 недели назад в литовском городе Скуодас учительница инфицировала 77 школьников. Причем изменения в легких нашли у женщины несколько лет назад, но она предпочитала не думать о неприятном, и к врачам больше не обращалась. И коллеги, и родители учеников вспоминают, что кашляла она часто и сильно.

Вам будет интересно: Как не пропустить туберкулез в собственном организме
Опасно ли это? Когда вскрывается подобное ЧП, многие руководители учебных заведений твердят родителям: ничего особенного не произошло. Больной активной формой туберкулеза может встретиться в транспорте или на улице, поэтому ваши дети всегда рискуют. Как пояснила Наталья Сердюк, это неправда.

В классе опаснее, чем в маршрутке
Начнем с того, что инфицирование не обязательно означает болезнь в будущем. На Западе наличие палочки Коха в организме – уже повод для беспокойства, так как там это редкость. У нас же к совершеннолетию инфицируются 90% людей (в странах Европы – в 3-4 раза меньше, в США – в 12 раз). Если иммунитет при этом в порядке, ничего особенного не грозит. «Спящий» возбудитель болезни просто «хранится» в организме. Через два года после инфицирования опасность заболеть туберкулезом практически сходит на нет.
Если процесс активный, бактерии размножаются и «обживаются» в легких (иногда, но крайне редко, в других органах), только тогда говорят о заболевании. Очевидно, что перевести палочку Коха из спящего режима в активный может или упадок защитных сил организма, или обильное поступление бактерий извне, с которыми иммунитет не успевает справляться.
Так что инфицируются обычно не с первого «кха-кха-кха», а когда определенный объем микобактрий от больного человека попадает в органы дыхания здорового. Для этого необходимо не менее 4-5 часов, а еще выше риск при регулярных контактах. Особенно опасно общение в тесных теплых комнатах с повышенной влажностью, а именно так выглядят многие классы. Так что родители беспокоятся не зря: провести полчаса с больным туберкулезом в маршрутке или ежедневно встречаться на занятиях – разница огромная.

Ошибочные снимки, подложные справки
Почему же возникают такие опасные ситуации? Ведь учителя ежегодно проходят медосмотр… Правда, во многих медзаведениях к этому относятся формально, полагаясь на отсутствие жалоб и даже не обследуя по всем правилам. Конечно, флюорографию делают раз в 12 месяцев. А в европейских странах – анализ мокроты проводят раз в квартал, чтобы не пропустить начало туберкулезного процесса. Флюорография позволяет увидеть затемнения и небольшие пятнышки, которые невозможно увеличить и рассмотреть. Поэтому для детализации требуется уже рентген. Если же флюорограф уже устарел, часто получаются испорченные снимки либо изображение сомнительного качества. Вот так и получается: после медосмотра учителя признают здоровым. Когда недуг усиливается, человек сам ходит по врачам и обследованиям, а его лечат от пневмонии, хронического бронхита, эмфиземы.
Второй вариант – когда учитель приносит подложные справки. Чаще всего делается это не из криминальных побуждений, а потому что обследуемый уверен: он здоров, а медосмотр – для «галочки». Так не проще ли попросить знакомого врача написать, что все ок, чтобы не терять несколько дней в очередях поликлиник.

Кашель беспокоит не всегда

Искренне верить в свое здоровье человек может еще и потому, что симптомы туберкулеза у нас пока плохо известны. Сильный кашель продолжительностью более 3 недель, потеря веса, одышка, боль в области грудной клетки. Об этих признаках население уже более-менее наслышано. Но подобная картина развивается, если болезнь уже перешла в открытую, то есть заразную форму. До того несколько месяцев развивается скрытая форма. И проявляется она лишь так называемым синдромом интоксикации. Человек становится вялым, раздражительным, легко устает, теряет аппетит. Этот процесс опасен для организма самого заболевшего, ведь туберкулезный патологический процесс разрушает ткань легкого. Но закрытая форма без лечения со временем переходит в открытую, с выделением микобактерий во внешнюю среду. Такой больной может заразить 20-30 человек в год. Привыкнув, что длительное время нездоровится, учитель отмахивается от замечаний коллег, мол, простыл, работает с кашлем и повышенной температурой. Такая легкомысленность, особенно если кто-то «подмахивал» справки больному, оборачивается уголовной ответственностью и для педагога, и для медика.
Алина Мирошникова
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

источник

Открытая форма туберкулеза — патология, при которой распространение вируса происходит, в большинстве случаев, при кашле.

При попадании микобактерий в легочные ткани, начинается разрушение клеток, с образованием глубоких каверн.
Без своевременного лечения пациент с активным туберкулезом может погибнуть.

Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.

Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.

Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Проявления активного туберкулеза зависят индивидуальных особенностей организма.

Открытая форма туберкулеза может вызвать такие симптомы, как:

продуктивный кашель, который длится 3 недели или дольше;
боль в грудной клетке;
выделение мокроты с примесями крови.

Неспецифичные признаки могут включать:

слабость или усталость;
потерю веса;
анорексию;
озноб;
лихорадку;
ночную потливость.

Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.

www.tuberculosis.emedtv.com

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Любой может заразиться опасным расстройством. Когда кто-то, страдающий туберкулезом легких, кашляет, чихает или разговаривает, микробы способны распыляться в воздух. Находящиеся рядом люди, могут вдыхать агентов. Невозможно заразиться заболеванием от рукопожатия или из пищи, посуды, постельного белья и других предметов. Больше других подвержены инфицированию люди со слабой иммунной системой.

злоупотребляя алкоголь или наркотики;
имея сахарный диабет;
при силикозе;
имея рак головы или шеи;
при наличии лейкемии или болезни Ходжкина;
при диагностировании тяжелого заболевания почек;
имея низкий вес тела;
во время некоторых видов лечения (например, кортикостероидами или трансплантация органов);
в период специализированной терапии ревматоидного артрита или болезни крона.

Если патогены находятся в легких, вы должны быть осторожны, чтобы защитить других людей от микробов, так как риск заражения при открытой форме туберкулеза увеличивается в несколько раз. Попросите врача или медсестру, они расскажут вам, что нужно делать для предотвращения передачи микробов близким и родным и как можно заразиться самому.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Патология не всегда приводит к смертельному исходу. Без лечения продолжительность жизни может колебаться от 5 до 30 лет, сколько живут с открытой формой туберкулеза зависит от множества внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, оказывает влияние иммунная устойчивость организма, а также возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Вы можете рассчитывать сохранить свою работу, остаться с семьей и вести нормальную жизнь, если заболели туберкулезом. Тем не менее, должны регулярно принимать лекарство, чтобы быть уверенными в положительной динамике и предотвратить заражение других людей.

После терапии шанс на полное выздоровление очень высок, но не гарантирован на 100%. Существуют особо тяжелые формы расстройства, которые практически не восприимчивы к большинству антибактериальных препаратов.

Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день. Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга.

Другие болезненные состояния, которые уменьшают шансы на выздоровление:

алкоголизм;
конечная стадия заболеваний почек;
недоедание;
ходжкинская лимфома;
хронические болезни легких.

www.emedicinehealth.com

www.news-medical.net

Лица с латентной формой инфекции не болеют и не имеют никаких симптомов. Они инфицированы микобактерией M. tuberculosis (Палочка Коха), но не проявляют признаков заболевания.

Единственным подтверждением является положительная реакция на туберкулиновый кожный тест или анализ крови на туберкулез. Лица с латентной формой незаразны для окружающих.

В целом, без лечения, у 5-10% инфицированных людей развивается открытая форма болезни в определенный период жизни. У половины из них, это случится в течение первых двух лет после заражения.

У лиц, чья иммунная система слаба, особенно у ВИЧ-инфицированных, риск развития активной формы недуга значительно выше, чем у больных с нормальной защитой организма.

У человека со скрытой туберкулезной инфекцией:

обычно кожный тест или результат анализа крови, указывают на инфекцию;
нормальный рентген грудной клетки и отрицательный тест мокроты;
туберкулезные бактерии в теле живы, но неактивны;
нет симптомов;
микроорганизмы не распространяются окружающим.

У некоторых людей бактерии преодолевают защиту иммунной системы и начинают размножаться, что приводит к прогрессированию от закрытой к открытой форме патологии. Некоторые заболевают вскоре после заражения, а другие позже, когда реакция их организма становится слабой.

Открытая форма туберкулеза — очень серьезное заболевание и может привести к смерти, без лечения. Закрытая форма всегда опасна тем, что человек не может своевременно приступить к медикаментозной терапии.

У зараженного человека с открытой формой:

положительный кожный тест или результат анализа крови, указывающий на инфекцию;
аномальный рентгеновский снимок грудной клетки или положительный мазок мокроты, а также высевается культура;
имеются активные туберкулезные бактерии в теле;
появляются многочисленные симптомы, такие как кашель в течение 3 недель или дольше, кровохарканье, грудная боль, необъяснимая потеря веса и аппетита, ночные поты, лихорадка, усталость и озноб;
может происходить распространение бактерий другим;
лечение является обязательным.

www.cdc.gov

Проявления туберкулеза обычно развиваются медленно, в течение нескольких месяцев и лет, часто маскируются другими состояниями. Бактерии размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также появляются неспешно, обычно от нескольких месяцев до многих лет. Многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины.

Классическими проявлениями активного туберкулеза являются:

недомогание;
ночные поты;
обобщенные боли в теле;
периодическая лихорадка;
потеря веса и аппетита;
усталость.

Из специфических симптомов – первые признаки открытой формы туберкулеза это постоянный кашель, который утром может быть с желтой или зеленой мокротой. Со временем появляются следы крови, хотя её большое количество несвойственно.

Кашель часто считают связанным с курением, астмой или недавней болезнью, но забывают о туберкулезе. Патология вызывает усиление ночного потовыделения, при этом человек просыпается, пропитанный потом.

По мере прогрессирования болезни усиливаются усталость и недомогание, прогрессирует потеря веса и аппетита. Другими распространенными ранними явлениями являются боль в грудной клетке и одышка. Они могут возникнуть в результате образования плеврального выпота — накопления жидкости между тонкими мембранами, которые покрывают легкие и внутреннюю часть стенки грудной клетки.

www.everydayhealth.com

Микробактерии Mycobacterium tuberculosis обладают невероятно низкой инфекционной дозой — менее 10 микроорганизмов для инициирования заболевания. Бактерии имеют длительный период инкубации: от двух до двенадцати недель с диапазоном от четырнадцати дней до нескольких десятилетий.

Они обладают способностью, как к скрытости, так и к инициированию активной формы заболевания. Микобактерии, вдыхаемые хозяином, заражают легкие, и поглощается макрофагами альвеол. После этого они длительное время могут оставаться бездействующими или начинать размножаться внутри указанных клеток, что вызывает появление открытой инфекции.

По данным, в течение шести недель после заражения у инфицированного человека развивается первичная инфекция в легких, которая не имеет никаких симптомов.

Затем расстройство переходит в неактивную фазу, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Инкубационный период может носить затяжной характер. Поэтому риск заразиться есть у каждого, кто вступает в контакт с потенциально инфицированным.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Вакцинация может помочь защитить от болезни. Инфекционное заболевание достаточно распространено среди детей. БЦЖ предоставляется всем младенцам в странах, где распространено заболевание.

В таких государствах, как Великобритания, она рекомендуется тем, кто подвергается высокому риску. Перед вакцинацией человеку дают кожный тест Манту, чтобы выявить наличие скрытого туберкулеза. Инфекция считается самой опасной для младенцев.

Профилактика состоит из двух основных этапов:

не допускать появления людей с активной фазой в местах скопления людей;
предотвращение развития активной фазы у людей со скрытым туберкулезом.

Как защититься в домашних условиях:

Дома должны быть достаточно вентилируемыми.
Любой, кто кашляет, обязан научиться дыхательному этикету, респираторной гигиене и придерживаться изученной практики.
При положительных результатах мазка, больные туберкулезом должны:

проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
спать отдельно от других членов семьи, в хорошо проветриваемом помещении;
как можно меньше времени находиться в общественном транспорте и в местах, где собирается большое количество людей.

Лечение больных с закрытой формой заболевания является самым эффективным методом защиты от открытой формы недуга.

У многих людей с латентной инфекцией никогда не развивается активное заболевание.

Особую группу повышенного риска составляют:

люди с ВИЧ-инфекцией;
лица, которые заразились за последние 2 года;
младенцы и маленькие дети;
наркоманы;
пожилые.

Если у вас есть скрытая инфекция, необходимо принимать лекарства.

источник

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

В школе No16 горда Павлово почти год работал учитель физкультуры с открытой формой туберкулеза. Родители возмущаются, что администрация школы не информировала их о выявленном туб.заболевании учителя, а директор школы заверяет, что все помещения подверглись дезинфекции.
Всех школьников с 5 по 11 класс ждет обязательная вакцинация. www.nn.ru/news/incidents/201. hkolnikam_video/

Страшная правда о том, что директор школы, рискуя здоровьем детей, позволял больному туберкулезом вести уроки физкультуры, вскрылась случайно. Старшеклассники, оставшиеся после уроков в школе, заметили, что люди в масках проводят дезинфекцию в классах.
Как выяснилось, директор школы организовывал подобные процедуры каждую неделю. Он несколько месяцев скрывал, что педагог болен туберкулезом тяжелой открытой формы.
Ученики позже признались, что замечали его бледный вид, их пугал сильный кашель учителя.
После госпитализации учителя физкультуры занятия в школе не прекращались ни на день. Скандал с болезнью педагога вообще пытались ото всех скрыть. Администрация школы, видимо, рассчитывала, что в конце учебного года исчезновения физрука никто не заметит. www.ntv.ru/novosti/1413602/?fb#ixzz3b4iAThEa

Это не первый случай, когда в школе работает человек с открытой формой туберкулёза:
заразная форма была выявлена у двух преподавателей гимназии No 2 в марте 2011 года. newsland.com/news/detail/id/666631/
в марте 2011 был выявлен инфильтрационный туберкулез у повара школы No 6 г. Богородска. news.newnn.ru/news/39764
Вспомните нашумевшую историю про уборщицу/техничку/ с открытой формой туберкулёза, которая работала в одной из школ НН без результата ФЛГ. ¶

Вот, можно и по анализу определить туберкулёз, не обязательно облучаться
Какие анализы придется сдавать при подозрении на туберкулез легких.

Обязательные анализы, которые потребуется сделать, при подозрении на туберкулез:

1) анализ крови клинический. В первую очередь обращают внимание на увеличение лейкоцитов, увеличение палочко-ядерных нейтрофилов. Иногда отмечается небольшое повышение концентрации эозинофилов. Снижение концентрации лимфоцитов также возможно и наблюдается обычно при остро прогрессирующих формах заболевания.

3) анализ мокроты с окраской по Цилю-Нильсену (обычно пишут анализ крови на БК) сдают трехкратно, в утренние часы,

4) рентген (не флюорографию) делают в прямой и боковой проекции. Чаще всего патологический процесс локализуется в I-II и VI сегментах легких,

5) проба Манту. Проба расценивается как положительная при диаметре папулы от 5 до 20 миллиметров и как гиперергическая при диаметре более 21 миллиметра.
Рекомендуется сдать анализ крови биохимический. Определяемые показатели: СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, белок общий и белковые фракции.

Можно сдать мокроту на ПЦР (полимеразноцепная реакция) к туберкулезу. Этот метод является на порядок более чувствительным, чем обычная микроскопия мокроты с окраской по Цилю-Нильсену. Крупные диагностические центры могут позволить себе посев мокроты на БК с определением чувствительности к противотуберкулезным препаратам.

Проба Пирке. Является разновидностью туберкулиновой диагностики, при которой диагностический препарат применяют накожно. Затем, через нанесенную каплю туберкулина делают насечку (царапину) специальным скарификатором. Оцениваются изменения на коже. Реакция используется гораздо реже пробы Манту, так как характеризуется меньшей чувствительности и, соответственно, меньшей диагностической ценностью и гораздо большим числом побочных реакций.

Иммунологические способы диагностики туберкулеза.
Иногда для диагностики заболевания применяются серологические методы диагностики. Они основаны на выявлении специфических антител (IgG) к возбудителю туберкулеза. Чаще всего с этой целью применяют ИФА (иммуноферментный анализ), реже РСК, РПГА и т.д. Метод менее чувствителен, чем проба Манту и имеет только вспомогательное значение в диагностике заболевания.

Лучевая диагностика занимает одно из ведущих мест в плане постановки диагноза и контроля за течением заболевания. Иногда вместо рентгена- более информативно проведение компьютерной томографии.
Иногда требуется проведение бронхоскопии, пункции плевральной полости, биопсии легкого.
Редко для окончательного установления диагноза приходится провести пробное лечение противотуберкулезными препаратами с оценкой рентгенологической картины в динамике. ¶

источник

Ситуацией, которая приравнивается к эпидемической, следует считать,такую если в школе заболел туберкулезом ребенок или кто-либо из учителей. В представленной ситуации объявляется карантин и осуществляется тотальная санитарная обработка. Для увеличения степени эффективности представленного процесса, необходимо соблюдать перечень рекомендаций.

О том, насколько опасным является туберкулезное поражение легких, говорить не приходится. Однако необходимо обратить внимание на то, что если в замкнутом пространстве – школе, детском саду, офисе – кто-либо заразился туберкулезом, инфекция распространяется намного быстрее, чем на улице, при случайном заражении. Увеличившаяся скорость развития процесса определяется ослабленностью иммунной защиты организма и тем, что туберкулезные бактерии передаются от человека к человеку, в процессе постепенно изменяясь и меняя собственную структуру.

Врачи-фтизиатры обращают внимание на то, что:

туберкулез опасен в любом возрасте, однако наиболее опасной формой является та, которая формируется у детей и людей пожилого возраста;
опасными являются осложнения туберкулеза, которые могут формироваться на начальных этапах развития заболевания.

Если идентифицирован факт заражения и присутствуют больные туберкулезом. Врач-фтизиатр, терапевт и другие ответственные специалисты должны как можно скорее ввести карантин и осуществить санитарную обработку места обнаружения вируса. Важным аспектом является анализ ситуации и того, насколько велика возможность дальнейшего инфицирования.

Туберкулез легких является заразным патологическим процессом, о чем знают все. Однако вероятность заражения, если и существует, то в зависимости от ситуации она может меняться. Наиболее высокой вероятность заражения туберкулезом легких является в том случае, когда он присутствует в открытой форме в коллективе. При таком варианте развития событий, вероятность заражения составляет 85% .

В то же время, при имеющейся вакцинации и успешной пробе Манту, данная вероятность сведена к минимуму. Однако это не означает, что ребенок не сможет оказаться переносчиком инфекции, даже если он и не заболел сам. При наличии закрытой формы туберкулеза легких вероятность столкновения с заболеванием находится в прямой зависимости от таких факторов, как статус иммунной защиты, присутствие других хронических заболеваний.

В любой ситуации, даже если нет реальной угрозы туберкулезного поражения, врач-фтизиатр должен осуществить консультацию. Это позволит получить полноценную информацию и справиться с проблемной ситуацией самостоятельно.

После посещения специалиста, понадобится индивидуальное обследование каждого, если он на протяжении краткого промежутка времени находился в помещении с человеком, больным туберкулезом легких. После проведения диагностики и изучения истории болезни, врач-фтизиатр может назначить карантин.

Профилактическое мероприятие подразумевает изоляцию людей, больных или потенциально зараженных, их продолжительное лечение и санитарную обработку помещений.

Для того чтобы карантин оказался максимально эффективным, необходимо учитывать следующие нюансы:

изоляция должна оставаться абсолютной: не допускаются физические контакты ни с кем, кроме медицинского персонала;
обязательно осуществление поэтапного лечения – антибиотикотерапии, использования более сильных лекарственных компонентов;
по необходимости допустимо переведение больного в стационар закрытого типа.

Безусловным этапом восстановления организма и здоровья легких является ежедневное наблюдение, которое должен осуществлять врач-фтизиатр. С этой целью будут проводиться визуальные осмотры, изучение истории болезни и другие важные нюансы.

Представленное мероприятие подразумевает дезинфекцию помещения, в котором произошло заражение. По мере необходимости, когда существует вероятность широкого распространения заболевания, обрабатывают близлежащие территории. Это дает возможность еще больше обезопаситься от возможного заражения.

Для корректной санитарной обработки применяют сильные химические компоненты, уничтожающие бактерии и другие отрицательные компоненты. При этом специалисты, занимающиеся данной работой, должны быть специально экипированы. Это позволит избежать последующего распространения туберкулеза, когда оно вероятно. Далее рекомендуется уничтожить, предпочтительно сжечь, все вещи, которыми так или иначе пользовался зараженный и его окружение. Это рекомендуется делать в течение 24 часов с момента внедрения карантина, потому что бактерии способны распространяться крайне быстро.

Следующей желательной мерой является замена мебели, дополнительных предметов интерьера и осуществление косметического ремонта. Исключительно после подобной тотальной обработки помещение снова может быть введено в эксплуатацию и открыто для посещения детьми и взрослыми. При этом рекомендуется осуществление динамического наблюдения – даже когда площадь заражения была незначительна.

Подобное наблюдение за пациентами должен проводить врач-фтизиатр. Это позволит избежать усугубления состояния легких, развития осложнений и других критических последствий в семье. Рекомендуемыми нормами данного алгоритма необходимо считать следующие действия:

поэтапную диагностику, которая начинается с изучения истории заболевания и заканчивается сдачей анализов крови, мокроты, когда это больной туберкулезом;
консультирование, которое проводит не только врач-фтизиатр, но и другие: эндокринолог, терапевт, дерматолог;
назначение специальной диеты и другого лечения с постоянным фиксированием результатов в изменении состояния.

При подобном тщательном подходе и слежении за развитием заражения в области легких, получится добиться быстрого излечения. Окажется возможным снижение вероятности заражения других людей. Преимуществом динамического наблюдения следует считать не только постоянный контроль над состоянием здоровья, но и одновременное консультирование других специалистов.

В некоторых случаях врач-фтизиатр не в состоянии увидеть всю картину, а потому дополнительная информация и нюансы диагноза позволят ускорить процесс восстановления, когда он продвигается не так быстро, как этого бы хотелось. Добиться еще большего успеха поможет дальнейшая профилактика.

Профилактические мероприятия, предпринимаемые, когда кто-либо заразился туберкулезом легких, должны быть не менее важными, чем терапевтический курс. К перечню мероприятий относится внедрение специальной диеты со значительным содержанием витаминов, белков, жиров и углеводов. Представленный рацион должен умеренно сочетаться с использованием лекарственных компонентов.

Исключение вредных привычек и ведение здорового образа жизни необходимо считать еще одним этапом профилактики.

Контроль, который осуществляет врач-фтизиатр, является обязательным. Он должен следить за соблюдением индивидуальных рекомендаций и тем, ведет ли человек активный образ жизни. Решающее значение отводится ежедневным прогулкам, физической зарядке, закаливанию.

Когда велика вероятность развития осложнений, необходимо посещать морские курорты и специальные санатории. Это окажется дополнительным фактором в укреплении организма. Исключительно при подобном широком подходе вероятность дальнейшего развития вируса туберкулеза окажется минимальной.

Туберкулез является опасным заболеванием, серьезно осложняющим жизнь человека. Вероятность заражения им высока, когда речь идет о замкнутых коллективах и помещениях. Для того чтобы избежать эпидемии, вводят карантин и осуществляют тотальную дезинфекцию. Это является 100% гарантией исключения последующего заражения – ведь все знают, чем опасен туберкулез.

источник

Вас не пугает учитель, перенесший грипп?Пугает учитель, БОЛЕЮЩИЙ гриппом или другим инфекционным заболеванием.

Я прошу прощения за предыдущую реплику (вырвалось 🙁 ). Просто предположил, что неразрешая больным туберкулезом заниматься с детьми, закон таким образом защищает детей с несформировавшимся иммунитетом от этого заболевания: как-никак туберкулёз — это не грипп..

а что вы скажете про одноклассника вашего ребенка, который переболел туберкулезом? 😮 Об этом я как-то не думал :confused: Подумаю. И напишу тут (если позволите) как ОТЕЦ ребенка, а не как специалист (да я и не врач). А вам встречный вопрос: считаете ли вы, что болеющий или переболевший и вылечившийся (если такое полностью возможно) учитель не несет хотя бы малейшей потенциальной опасности заразить детей младших классов с еще несформировавшимся и неокрепшим иммунитетом? Не допускаете ли вы мысли, что в наше время учитель, переболевший туберкулезом не может правдами-неправдами скрыть факт (или степень) перенесенной им болезни и все-таки вернуться к работе в школе, тем самым подвергнуть опасности заражения школьников?

А как вы относитесь к тому , что закон разрешает ВИЧ-инфицированным детям учиться в одном классе со здоровыми детьми?ВИЧ на сколько я знаю не является инфекционным заболеванием и не передается (в отличии от туберкулеза) бытовым путем. Или я не прав?
Закон, как раз, разрешает ИЗЛЕЧЕННЫМ больным, иначе говоря, уже здоровым людям заниматься с детьми школьного возраста, не дают разрешения врачи.Значит врачи все-же считают, что риск остается. Иначе какой смысл не разрешать? :confused:

ваш ребенок ездит в общественном транспорте? ходит в магазины? в кинотеатры? Играет во дворе с друзьями? Знаете ли вы о том, сколько больных туберкулезом каждый день встречается на пути вашего ребенка? И у них во лбу не горит звезда.
А скрывать от других информацию о состоянии своего здоровья — право любого человека. От вас, как отца ребенка, не специалиста да и не врача.
Я бы хотела, чтобы всех детей учили здоровые, красивые, умные, терпеливые, добрые учителя, но реальность никак не зависит от моих желаний.

А если говорить про ВИЧ-инфицированных, то именно им нужно заботиться о себе больше, чем другим. Потому что, переиначив поговорку, что здоровому хорошо, инфицированному — смерть. Именно их иммунная система поражена.

Автору: Вы имеете право работать в школе. Вы не можете работать с дошкольниками.
Подробнее см. в этой теме, здесь мы все обсуждали, ситуация точно такая же.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Тем, кто боится туберкулеза — могу только одно сказать — дикое общество.

Если Вы боитесь больного с открытой формой туберкулеза — это нормально. Однако Ваше отношение к пациентке в данном конкретном случае обусловленно неинформированностью и простите, низкой культурой — Вы начинаете вмешиваться в разговор, который пациентка заводила не с Вами и высказываете идеи, которые у меня вызывают искренний страх. Так что пожалуй, я боюсь таких людей, как Вы, а не излеченную больную туберкулезом.

ДА. ДА. ДА.
И даже ДИКОЕ общество — и то не относится так к своим людям. Нет никакого отчуждения.
Простите, что тоже вмешиваюсь, но моим предыдущим постом автор, видимо, тоже совсем не проникся.

И вообще, ну что за странная идея — бояться (слово-то какое) человека, который ПЕРЕБОЛЕЛ чем-то. я не понимаю.
————————-
С уважением, Ирина.

Игорь, кратко
— большинство людей с которыми Вы встречаетесь в жизни (возможно и Вы, и я) были инфицированы возбудителем туберкулеза и успешно справились с ним; многие больны без выделений возбудителя; некоторые выделяют возбудитель… Но это не повод изолироваться от мира;
— человек, болеющий туберкулезом без бацилловыделения не более опасен для окружающих, чем его фотография;
— безграмотность иных коллег (в том числе тех, кто консультировал автора топика) печальна и пагубна. Тут Вы правы.

Резюме: никакой опасности наша гостья не представляет. Ни для кого! В том числе и для школьников. Страх перед словом «туберкулез» понятен, но у профессионалов одобрения не вызывает.

Простите, а что значит, «слабее»? Что Вы подразумеваете под «силой иммунитета»?
Очень часто когда заболевают маленькие дети (к примеру тот же грип), то взрослые, находящиеся в той же среде не болеют или переносят ту же болезнь в гораздо более легкой форме. Разве это не говорит о том, что иммунитет взрослого сильнее? :confused:
Ребенок, привитый от туберкулеза, имеет более высокую сопротивляемость к инфицированию возбудителем этого заболевания.Но ведь это, на сколько мне известно, не исключает риск заболевания?

Offtop
Мне кажется, что Вы немного не понимаете предмет, о котором рассуждаете. Ваши знания находятся на уровне обывателяЕстественно: я даже не пытаюсь спорить со специалистом-фтизиатром (по словарю я узнал, что это врач, который занимается лечением туберкулёза) на тему туберкулёза — это было бы глупо с моей стороны. То же самое касается и других тем — я просто для себя стараюсь разобраться в вопросе, который меня интересует. Возможно вам — врачам — и не всегда хочется тратить время на мои вопросы (я вас понимаю: у вас куча больных с насущными проблемами, а тут еще учи какого-то любознательного :rolleyes: ) и я вас никогда не упрекну если мой вопрос останется без ответа, но с другой стороны «лечить» здорового человека лучше, чем больного ибо ваша информация в данном случае имеет профилактический смысл — она несет знание или хотя бы понимание и во многом помогает предупредить заболевание. А предупредить болезнь гораздо легче чем ее лечить, не так ли? И этот форум с точки зрения медицинской информации очень сильный, хотя ответы в нём для простого обывателя может быть и недостаточно просты и однозначны (видать, такая специфика и особенность докторов). Знали бы вы сколько у меня к вам (докторам) вопросов!! :rolleyes: Я и так сдерживаюсь и стараюсь не встревать в темы. Ну, тут так уж получилось — встрял 🙁 . Простите! Зато если бы я не влез в этот разговор — я так бы и остался «некультурным» в этом вопросе. Но если такое общение не принято у вас на форуме — вы только дайте знать и я сразу же перестану задавать вопросы и этим самым «доставать» уважаемых докторов. Но в любом случае (даже если вы запретите мне задавать интересующие меня вопросы и разрешите только читать) — я рад что нашел этот ресурс! 😎

Знали бы вы сколько у меня к вам (докторам) вопросов!!
Так спрашивайте.
Цитата:
Ребенок, привитый от туберкулеза, имеет более высокую сопротивляемость к инфицированию возбудителем этого заболевания.

Но ведь это, на сколько мне известно, не исключает риск заболевания?
Не исключает, но сопротивляемость выше.

Очень часто когда заболевают маленькие дети (к примеру тот же грип), то взрослые, находящиеся в той же среде не болеют или переносят ту же болезнь в гораздо более легкой форме. Разве это не говорит о том, что иммунитет взрослого сильнее?
А в случае ветряной оспы? 😉

Игорь,
Несмотря на одобрение коллег моих слов, по здравому рассуждению, я понял, что мой ответ не совсем корректен. Обдумывание на протяжении дорог с работы домой и обратно (:)), показало, что правильнее было бы ответить так:
Ваши опасения за здоровье ребенка вообщем-то имеют основания. При всех достижениях медицины и силе иммунитета заражение туберкулезом возможно. Маловероятно, но возможно. В том числе и ребенка. Однако стоит помнить, что на страже его здоровья стоят 2 мощных силы:
1. Обязательная вакцинация (надеюсь, Вы не относитесь к сектантам-антипрививочникам), которая помогла нам колоссально снизить общую заболеваемость туберклезом и практически полностью исключить у детей опасные для жизни формы.
2. Постоянный и обязательный контроль (реакция Манту), который позволяет нам выявить заболевание в самой ранней стадии, когда оно эффективно лечится.

Поверьте, что система здравоохранения уделяет достаточно внимание здоровью Вашего ребенка. Ваш вклад в защиту детей должен состоять в правильном и гармоничном воспитании — полноценном питании, занятиях физкультурой, здоровом психологическом состоянии и т.п. Никаких специальных мер от вас не требуется.

P.S. Взрослые не болеют гриппом (или болеют реже) не потому что иммунитет у них сильнее, а потому что большинством заболеваний, которые они уже переболели в своем детстве и приобрели иммунитет к их возбудителям.

Я не врач, но хочу поделиться с вами своей бедой. И может это будет ответом на вопрос стоит или не стоит допускать больных учителей к работе. У меня мама — заслуженный учитель. Ей 50 лет. 3 года назад у нее обнаружили закрытую форму туберкулеза. Тут же отстранили от работы, назначили лечение. Сильные антибиотики. Мама просто на глазах таяла. Очень плохо себя чувствовала. Через несколько месяцев врачи уменьшили дозировку лекарств. Но все равно ей было плохо. Однажды она потеряла сознание дома, упала и результат — компрессионный перелом позвоночника. Так Прошло 1,5 года. Снимки показывали, что в легких все хорошо. Но врачи в тубдиспансере стояли на своем — в школу возвращаться нельзя. 3 группа инвалидности. Вы представляете что значит для учителя с 25-ти летним стажем, для которого работа — это жизнь, которому до пенсии осталось доработать 5 лет 3-я группа инвалидности? Это значит, что человек, посвятивший школе всю свою жизнь вынужден влачить жалкое существование на те крохи которые выделяет государство!! Моя мама уже не пойдет работать уборщицей — перелом позвоночника дает о себе знать. А на другую работу ее не возьмут. В 50-то лет.

я отвлеклась..вобщем поехали мы со снимками к уважаемому в нашем городе профессору и тот сказал, что все хорошо, что лечение было назначено неправильно. Что с такой формой туберкулеза можно было выбрать более щадащий курс лечения. На комиссии он сказал свое веское слово и мама вернулась в школу. Год она отработала и вот опять после флюрографии в тубдиспансере врачу что-то показалось. Мама сейчас стоит на учете у эндокринолога. У нее нашли дисфункцию щитовидки и назначили принимать гормоны пожизненно. Причем те препараты, которые она принимает не совместимы с лекарствами для лечения туберкулеза. Чувствует себя отлично! Я такой маму не видела уже лет 10. Работоспособность высокая. У нас дома все в шоке. Неужели рецедив? Как быть? Второй раз комиссия уже не пощадит.

Да и еще хотелось бы добавить. Многие считают, что детей надо ограждать от учителей. Не буду говорить больных, т.к. всем известно, что закрытая форма туберкулеза, да еще в легкой форме, да еще и пролеченная курсом антибиотиков в течении года вряд ли нанесет вред ребенку. А кто оградит учителей от учеников? Когда открываешь тетрадь ученика — а там, пардон, сидит вошь? Как общаться учителю с учеником, когда знаешь, что у этого ученика мать-проститутка больна тяжелой формой сифилиса?

P/s Пусть модеры удалят это сообщение, если посчитают за флуд.

источник

Преподаватель вела занятия у учеников среднего звена школы №47, сообщает корреспондент портала «Мой ГОРОД».

Родители учеников школы №47 рассказали, что у преподавателя этой школы обнаружили туберкулез открытой формы.

— Мы, конечно, в шоке, как могло так произойти, ведь еще пару месяцев назад этот учитель проводил занятия. Ведь она могла заразить детей. Теперь наших детей попросили сдать всех флюорографию. Хорошо, чтобы дети не заразились, — говорят родители.

— Мы проводили собрание с родителями, все объяснили и попросили всех контактирующих сдать флюорографию, — дополнила Гульжанар Гильманова. — Все отнеслись с пониманием.

— По домашнему очагу было три контактных человека, среди учителей — 16, среди учеников — 74. На сегодняшний день в домашнем очаге все контактные здоровы, учителя также были обследованы, среди них заболевших нет. Дети при поликлинике №6 проходят Диаскин тест. После этого они пройдут рентген легких. все это проводится с разрешения родителей, — рассказал Мадениет Танауов.

— Данный сотрудник проходил медосмотр. Поэтому предугадать, что он болел ранее не было возможности. Сейчас проводится санитарно просветительная работа по профилактике туберкулеза с родителями и учениками, — сказал Нурлыбек Мустаев.

Мы дорожим каждым нашим подписчиком и читателем, поэтому, пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с рекомендациями при комментировании.

источник

Женщина сейчас находится в больнице, а всех детей срочно проверяют врачи. По мнению родителей, педагог подхватил опасную инфекцию еще два года назад

Биологию в Верхнем Дуброво сейчас внимательно изучают не только дети, но и их родители. На днях выяснилось, что в местной школе работала учительница с открытой формой туберкулеза. В больницу женщина попала еще месяц назад, но взрослые об опасности узнали только сейчас. Больше всего испугались родители учеников 2 «Б», у которых больная была классным руководителем. С детьми педагог проводила по 6 часов в день. Состояние женщины ухудшилось внезапно. По слухам, заразиться учительница могла еще 2 года назад — когда ее родственник скончался от туберкулеза. Она стояла на учете и потому ежегодно проходила медкомиссию, утверждают в школе. Последний раз флюорографию женщина делала в июне, и никаких патологий у нее не нашли. Поэтому для школы это как гром среди ясного неба. Детям спешно назначен комплекс профилактических процедур. Сейчас туберкулез ищут только в начальной школе. Благо, пока безуспешно. В ближайшее время обследование пройдут все ученики и педагоги. У последних проверят еще и то, насколько хорошо они охраняли здоровье детей. Важно выяснить и то, как заразилась учительница. Ведь туберкулез давно перестал быть болезнью бездомных и наркоманов. Сейчас риск заразиться есть абсолютно у всех. Главная защита от болезни — регулярные обследования. Свердловчанам советуют делать флюорографию 2 раза в год. Если выяснится, что педагог из Дуброво прогуляла ее или же скрыла результаты, к ответственности привлекут и преподавателя, и руководство школы.

источник

Что делать, если ребенок жалуется, что педагог постоянно кашляет? Куда бежать в первую очередь?

Начать лучше с разговора с учителем. Конечно, обследоваться по первому слову родителей учеников он не обязан, но есть надежда на его сознательность. Некоторые учителя, у которых обнаружен туберкулез, оправдываются: не хотел обследоваться, так как чахотка – болезнь бомжей, это не про меня. Но педагогов уже можно включить в группу риска: при копеечных зарплатах многие из них недоедают, страдают авитаминозом, при этом работа связана с постоянным стрессом, контактами с большим количеством людей. Это, увы, классические условия для того, чтобы инфицирование перерастало в болезнь. А у «хроников», которые страдают от какого-то еще заболевания, например, диабета или с язвы желудка, риск заболеть туберкулезом в 5-10 раз выше, чем у остального населения.

Если разговор с учителем не помог – обращайтесь к руководству школы и в органы управления образования. Педагогу порекомендуют сделать внепланово флюорографию. Если же это обследование дает подозрительный результат, тогда — рентген легких и трехкратный анализ мокроты.

Если у врачей возникло сомнение, по нашим законам, госпитализировать и насильно продолжать диагностику никто не станет. Ведь в Украине человек должен решиться на это добровольно. Многие фтизиатры и пульмонологи выступают против такого положения, ведь пока больной туберкулезом окончательно не подтвердит диагноз, он выпадает из поля зрения медиков и может бесконтрольно инфицировать окружающих. Но – с деятельностью педагога все иначе.

Директор не может заставить педагога обследоваться или лечиться, но он обязан после сомнительной «флюшки» отстранить сотрудника от работы до прояснения его состояния здоровья.

Если же человека признали больным открытой формой, а он игнорирует лечение или прекращает его досрочно, тут вступает положение о принудительной госпитализации. Конечно, такое решение принимает только суд, но зато оно подлежит немедленному исполнению. В таком случае человека разыскивает уже полиция, а попытки скрыться от нее или оказать сопротивление – дело уголовное. Правда, до сих пор ни один человек в Украине не попал в тюрьму по этой статье.

Беспокоясь о здоровье детей, родители все же не могут нарушать неприкосновенность частной жизни учителя и тайну разглашения диагноза. Если учителя отстранили от работы – этого достаточно, в подробности его здоровья посвящать не обязаны. В случае подтверждения диагноза об этом и так станет известно, ведь в школе обязаны будут провести дезинфекцию, а учеников как состоявших в контакте с больным — обследовать. Если же не отстранили и есть серьезные основания не доверять руководству школы, правды можно добиться только проверками из вышестоящих инстанций.

Важно при этом осознавать, что «педагог стоит на учете в тубдиспансере» — не повод открыть «крестовый поход» против него. Те, кто вылечился от недуга (достаточно 3 месяца в стационаре и 4 месяца амбулаторного лечения), имеют право работать с школьниками. Не опасны для окружающих и пациенты с закрытой формой туберкулеза, которые принимают препараты и находятся под контролем врачей. Только к дошкольникам, по действующему законодательству, не допускают людей, переболевших туберкулезом в любой форме.

В США все, у кого двое суток лечения пневмонии не принесли стандартного эффекта, переводятся в туберкулезное отделение. Там после исследования диагноз может не подтвердиться. Но в Америке считают: лучше перестраховаться. Если же больной уклоняется от лечения, суд в течение 2 суток выносит решение о принудительной госпитализации в палате-камере с усиленной охраной.

источник