Отрицательный результат на антитела к туберкулезу

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgA, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование посева мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Среди антител при туберкулезе у взрослых обычно преобладают IgG, реже подавляющее количество антител представлено IgA. Антитела IgM у взрослых встречаются достаточно редко и более характерны для начальных стадий заболевания. У детей высокие титры специфических IgA и IgM отмечаются гораздо чаще, причем высокий уровень IgM иногда может сохраняться даже при большом стаже заболевания и относительно низких уровнях IgG и IgA-антител. В целом картина антительного ответа на туберкулез очень индивидуальна, сложна и зависит от большого числа факторов. Данный тест позволяет выявлять суммарный пул специфичных к антигенам микобактерий антител, что дает возможность охватить максимально большой спектр вариантов гуморального ответа на туберкулез. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

• Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
• Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
• Для выявления инфицированных лиц.
• Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

• Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
• При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
• При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
• При анемии, лейкоцитозе.

• Отсутствие активной формы заболевания.

• Активная форма туберкулеза различной локализации.
• Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
• Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Эффективное лечение туберкулеза сопровождается резким увеличением количества антител, уровень которых приходит в норму по истечении некоторого времени.

• Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
• Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
• На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
• Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
• Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
• Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
• Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

источник

Своевременная диагностика туберкулеза производится с задействованием множества различных способов и методов. Это заболевание вносит изменения во весь организм, и потому для него характерны некоторые отклонения в составе различных материалов для исследования, в том числе и в крови. Анализы на туберкулез, выполняемые по крови, наиболее информативные и эффективные в связи с тем, что помогают установить не только наличие либо отсутствие заболевания, но и выяснить, какой возбудитель его вызвал. В данном материале будет рассказано о том, что такое ИФА на туберкулез и для чего он проводится.

ИФА расшифровывается как иммуноферментный анализ, он проводится по венозной крови. Этот метод лабораторных исследований считается одним из наиболее точных среди применяемых для диагностики туберкулеза. Это универсальное и максимально информативное исследование, которое может применяться при любых заболеваниях, вызываемых конкретными возбудителями, вне зависимости от того, грибки это, бактерии или вирусы. Связано это с принципом, на котором основано исследование.

Известно, что при попадании в организм того или иного возбудителя – грибка, бактерии или вируса – иммунитет расценивает его как чужеродный организм, с которым необходимо бороться. Для этого в организме в течение нескольких дней, а иногда и недель, вырабатываются антитела для борьбы с возбудителем. Естественно, что они поступают и в кровь. Иммуноферментный анализ крови проводится для того, чтобы определить, имеются ли в крови такие специфические иммунные антитела, ведь если имеются они, значит, имеется и возбудитель, для борьбы с которым они возникли.

Как раз на этом свойстве иммунитета и основан принцип действия прививок. Под кожу вводится минимальное количество возбудителя и формируется иммунитет.

Как уже было сказано выше – туберкулез является инфекционным заболеванием, а значит, у него имеется определенный возбудитель. Этот возбудитель ничем не отличается от других аналогичных и при попадании в организм он вызывает ответную реакцию иммунитета. То есть соответствующие специфические антитела начинают активно вырабатываться. Обычно, при заражении большим количеством возбудителя, уже через несколько недель в крови антител концентрируется достаточно для того, чтобы определить их методом ИФА.

Однако, в случае, если пациент контактировал с зараженным разово или заболевание протекает в скрытой неострой форме, заражение произошло небольшим количеством возбудителя, то антитела могут нарабатываться в малом количестве и медленно. В этом случае поставить диагноз методом ИФА может быть сложно. Обычно, дополнительно назначаются и другие исследования в этом случае.

В целом же данный метод информативный и эффективный. К тому же он очень точен при диагностировании отрытых форм туберкулеза.

Отличительной чертой исследования методом ИФА на туберкулез является то, что такой способ вовсе не имеет противопоказаний (на сегодняшний день их не выявлено). В частности, такой анализ можно проводить тем пациентам, у которых есть противопоказания к проведению кожных проб, и реакцию Манту им осуществить нельзя.

Относительным противопоказанием может быть перенесение в период предполагаемой сдачи воспалительного или инфекционного заболевания других органов и систем. Это связано с тем, что наличие в крови большого количества антител другого типа может затруднить диагностику и, потенциально, сделать ее менее точной. Но, в зависимости от метода проведения анализа, иногда удается избежать и этого.

Таким образом, вопрос о противопоказаниях к проведению процедуры должен решаться в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Данный метод имеет множество разнообразных преимуществ. Основные из них таковы:

1. Высокая точность и информативность метода;
2. Возможность проводить его при наличии противопоказаний к другим анализам и способам диагностики;
3. Отсутствие ошибочно положительного результата (хотя ошибочно отрицательный может быть, хотя и крайне редко);
4. Более объективная оценка результатов, чем при осмотре и измерении кожных проб, вроде Манту;
5. Не имеет осложнений, побочных действий;
6. Не имеет противопоказаний – может проводиться после вирусной инфекции или после вакцинации;
7. Никак не связан с аллергическими реакциями, то есть, результат у аллергика и не аллергика будет одинаково точным и эффективным (в отличие от кожных проб).

Время получения результата почти такое же, как при проведении кожных проб, а в некоторых случаях и еще быстрее.

Несмотря на все свои преимущества, анализ ИФА имеет и ряд недостатков. Наиболее значимые из них таковы:

1. Достаточно высокая стоимость исследования и относительная сложность его проведения в лабораторных условиях;
2. Существует возможность получения ложноотрицательного результата, при полной невозможности ложноположительного;
3. Ложноположительный результат возможен лишь в одном случае – когда есть инфицирование другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера;
4. Это исследование, из-за своей высокой сложности, проводится не во всех медицинских учреждениях, и даже не во всех городах.

Некоторые недостатки, перечисленные выше, характерны для любого теста для диагностики туберкулеза. В частности, ложноположительный результат при заражении другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера, характерен также для пробы Манту и Диаскинтеста.

Перед тем, как сдать кровь на анализ ИФА на туберкулез, пациентку необходимо пройти небольшую подготовку. Четкое следование рекомендациям по подготовке приведет к тому, что результат исследования станет более точным и объективным. Итак, перед исследованием такого типа рекомендуется:

• Не есть в течение 12 часов – тест проводится натощак;
• Не курить перед исследованием так долго, как возможно, и категорически запрещено курить в течение получаса перед сдачей;
• В течение суток накануне теста не желательно пить много воды;
• В некоторых случаях нужно отменить прием некоторых лекарственных препаратов хотя бы за неделю до исследования, но это решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Проводить исследование нужно в утреннее время, лучше до 12 часов.

Как проводится такой тест на туберкулез? Для проведения исследования используется венозная кровь. То есть, она забирается из вены правой или левой руки. В зависимости от методики, которой работает данная лаборатория, может забираться тот или иной объем пробы, в одну пробирку или в несколько. После этого пациент может уходить, а кровь отправляется в лабораторию, где она исследуется под микроскопом. В ходе лабораторного исследования рассматривается, как проба реагирует на внесение возбудителя, а также с помощью микроскопа разыскиваются уже известные антитела к возбудителю.

Что же может показать данный тест? Результатов может быть только два – положительный или отрицательный. Положительный результат означает, что антитела к возбудителю туберкулеза в крови обнаружены были, то есть в организме присутствует возбудитель туберкулеза, человек болен. При отрицательном результате антител в крови обнаружить не удалось, а значит, возбудителя в организме нет, и человек не инфицирован.

В крайне редких случаях может иметь место сомнительный результат, когда антитела единичны, но все же присутствуют. Это может говорить о самом начале и болезни и том, что иммунная система только начала еще вырабатывать антитела. Кроме того, как было написано выше, всегда есть вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результаты.

Такое исследование обязательно необходимо проводить в случае, если его назначил врач. Однако оценивать его результат можно только в комплексе с другими методами диагностики. В частности, при прохождении медицинской комиссии перед поступлением ребенка в детский сад или школу, при прохождении исследования для получения медицинской книжки, результаты данного теста не считаются гарантией отсутствия туберкулеза. С медицинско-юридической точки зрения гарантией отсутствия в организме туберкулеза является отрицательная проба Манту и отсутствие изменений на флюорографии пациента.

Исследование достаточно дорогостоящие и цена его может отличаться в зависимости от класса и уровня медицинского учреждения, а также от города и региона в котором оно расположено. Для облегчения ориентации в ценовой политике лабораторий ниже приведена таблица со стоимостью данного исследования в различных городах.

Такая разница в ценах может отличаться также составом оказываемых услуг. Например, в некоторых лабораториях отдельно указывают стоимость процедур забора и исследования пробы крови.

Это довольно информативный, хотя и способный давать ложный результат, метод. Он незаменим тем пациентам, которые имеют противопоказания к проведению стандартных проб. Однако ставить диагноз по одному только результату данного исследования нельзя.

источник

Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ниже мы рассмотрим, что означают анализы крови на различные конкретные антитела.

В настоящее время может выполняться определение в крови антител к вирусу кори типов IgG и IgM.

Определение антител к вирусу кори типа IgM нужно для подтверждения острого или недавно перенесенного заболевания, если остаются сомнения в том, что у человека была именно корь (например, есть сомнения насчет скарлатины, краснухи, дающих похожую сыпь и симптоматику). В таких случаях бывает три результата анализа на антитела типа IgM к вирусу кори – отрицательный, положительный и сомнительный. Отрицательный результат значит, что человек не болел корью, либо перенес эту инфекцию более 2 – 3 месяцев назад. Положительный результат означает, что в настоящий момент человек болеет корью или перенес эту инфекцию менее 2 – 3 месяцев назад. Сомнительный результат неинформативен, и при его получении нужно повторно сдать анализ через 2 – 3 недели.

Определение антител к вирусу кори типа IgG проводится для выяснения того факта, имеется ли у человека иммунитет против этой инфекции, то есть был ли он в прошлом привит или переболел. Результат определения антител к вирусу кори типа IgG может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Если результат отрицательный, то это означает, что человек никогда не болел корью и не был привит от этой инфекции. Если же результат положительный, то это означает, что человек в прошлом переболел корью или получил прививку от этого заболевания, и у него в организме имеется иммунитет, защищающий его от заражения корью. Сомнительный результат означает, что нельзя сказать ничего определенного о состоянии иммунитета против кори, и нужно сдать повторный анализ через 2 – 3 недели.
Подробнее о кори

В настоящее время определяют наличие в крови антител к Хеликобактер пилори трех типов – IgG, IgA и IgM. Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори делают для выяснения инфицированности данным микроорганизмом. Результат анализа на любой из трех типов антител может быть положительным, отрицательным и сомнительным. При положительном результате говорят о наличии Хеликобактер пилори в желудке. Отрицательный результат, соответственно, свидетельствует об отсутствии микроорганизма в желудке. А сомнительный результат означает, что никакого конкретного вывода о наличии или отсутствии Хеликобактер пилори сделать нельзя, и нужно просто пересдать анализ через 2 – 4 недели.

Расшифровку данных анализа на антитела к Хеликобактер пилори нужно проводить только на основании анализа содержания всех трех типов антител – IgG, IgA и IgM, каждый из которых имеет собственное значение. Так, антитела типов IgA и IgM являются показателями «острого» процесса, когда человек был недавно инфицирован, и воспаление активно развивается. Ведь именно IgA и IgM первыми нарабатываются в ответ на проникновение микробов в организм, и потому их наличие в крови свидетельствует о недавнем заражении или недавно перенесенной инфекции. В случае с Хеликобактер пилори следует также знать, что IgA является наиболее точным и надежным маркером наличия этого микроба в организме, так как всегда вырабатывается при повреждении слизистых оболочек. Более того, IgA обычно сохраняется в крови в течение длительного времени, пока Хеликобактер пилори не будет полностью уничтожен и удален из организма. Антитела типа IgG являются своего рода «медленными», так как они нарабатываются только через 2 – 4 недели после первичного заражения, но зато обеспечивают борьбу организма в течение длительного времени – месяцев или даже лет. Кроме того, IgG остаются в кровотоке даже после излечения от Хеликобактер пилори, формируя своеобразную иммунную память, которая при повторном попадании микроба в организм сможет сразу быстро ответить и уничтожить непрошенного гостя. Иными словами, именно IgG обеспечивают тот самый иммунитет, который не дает человеку повторно заражаться многими инфекциями после того, как они были перенесены хотя бы раз в жизни.

Соответственно, если в крови обнаруживаются антитела типа IgА, то это свидетельствует об инфицированности человека Хеликобактер пилори, даже если антитела типов IgG и IgM не выявляются. Если в крови обнаружены антитела всех трех типов, то человек инфицирован Хеликобактер пилори, причем его заражение произошло относительно недавно, и в желудке протекает активный воспалительный процесс. Если в крови обнаруживаются антитела только типов IgА и IgM, то это свидетельствует о раннем этапе инфицирования Хеликобактер пилори. Если в крови обнаруживаются только антитела типа IgG, то это свидетельствует о вылеченной инфекции Хеликобактер пилори и отсутствии заражения в настоящее время.

Отсутствие инфицированности Хеликобактер пилори – это отрицательный результат для всех трех типов антител: IgG, IgM и IgА. Если же в крови не обнаруживаются IgG и IgM, но есть IgА, то это свидетельствует о наличии инфекции. Отсутствие антител типа IgА и IgG свидетельствует об отсутствии инфекции или успешно проведенном лечении.
Подробнее об анализе на хеликобактер

Данный лабораторный тест проводится для выявления инфицированности человека вирусом ВИЧ, который вызывает СПИД. В ходе анализа в крови выявляется наличие или отсутствие антител к вирусу ВИЧ. Соответственно, результат анализа может быть только положительным или отрицательным.

Если результат анализа крови на антитела ВИЧ отрицательный, то это говорит о том, что человек не инфицирован вирусом ВИЧ. А если анализ положительный, то это свидетельствует о вероятности инфицирования вирусом ВИЧ с вероятностью более 95 %. В случае положительного анализа на антитела ВИЧ нужно будет сдать дополнительные уточняющие анализы в городских центрах АнтиСПИД, так как не всегда обнаружение антител к ВИЧ в крови говорит о том, что человек заражен этим вирусом. Ведь иногда бывают ложноположительные результаты, когда у человека обнаруживаются антитела к вирусу ВИЧ, но на самом деле заражения этим микроорганизмом нет, а ложный ответ анализа обусловлен индивидуальными особенностями сыворотки крови обследуемого пациента.
Подробнее об анализе на ВИЧ

Анализ крови на антитела к Трепонеме паллидум – это метод лабораторной диагностики сифилиса. В ходе анализа определяют наличие или отсутствие антител в крови человека к микроорганизму, называемому Трепонемой паллидум, который и является возбудителем сифилиса.

В настоящее время проводят определение в крови суммарных антител к трепонеме типов IgG + IgM, поскольку такой тест позволяет выявить сифилис на любой стадии. Если результат такого теста отрицательный, то это значит, что человек либо никогда не болел и не был инфицирован сифилисом, либо он заразился совсем недавно, и болезнь еще не развилась в полной мере. Если результат анализа на антитела к трепонеме положительный, то это свидетельствует о том, что человек болен сифилисом в настоящее время. В некоторых случаях у людей, в прошлом перенесших сифилис, также бывает положительный результат анализа крови на антитела к трепонеме. В подобных ситуациях делают дополнительные анализы для подтверждения того, что в настоящее время человек не болен сифилисом, а только перенес заболевание в прошлом и успешно вылечился.

Обычно для точной диагностики сифилиса разных стадий выполняют два анализа – на антитела к Трепонеме паллидум и МРП (микрореакция преципитации), результаты которых в сочетании дополняют друг друга и позволяют практически со 100 % точностью выявлять сифилис.

Лямблии – это простейшие микроорганизмы, которые паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека. Лямблии могут вызывать острое заболевание, протекающее в форме поноса с повышенной температурой тела, что похоже на обычное пищевое отравление. Обычно после острого эпизода заболевания организм человека уничтожает попавших в него лямблий и выводит их наружу с калом. Помимо острого заболевания, лямблии также могут вызывать хронический воспалительный процесс в кишечнике, что проявляется периодическими поносами. И, наконец, после попадания в пищеварительный тракт лямблии могут просто бессимптомно персистировать, то есть находиться в желудке и кишечнике, но не вызывать никаких патологических процессов.

Анализ крови на антитела к лямблиям – это лабораторное исследование, которое направлено на выявление наличия или отсутствия антител к лямблиям в системном кровотоке. Антитела к лямблиям выявляют с целью точно установить, инфицирован человек этими простейшими микроорганизмами или нет.

В настоящее время выполняется анализ крови на наличие суммарных антител к лямблиям типов IgA + IgM + IgG. Если результат анализа положительный, то в крови присутствуют суммарные антитела разных типов к лямблиям, а это означает, что человек инфицирован этими простейшими. Такое инфицирование может протекать в форме бессимптомного носительства или периодических поносов. Если же результат анализа отрицательный, то это означает, что антител в крови человека нет, и он не инфицирован лямблиями.

Туберкулез вызывается патогенными микроорганизмами, которые называются микобактериями. Попав в организм, микобактерии сталкиваются с иммунной системой, которая начинает вырабатывать против них антитела с целью уничтожения патогенного микроба. Примерно в 10 % случаев попавшие в организм микобактерии оказываются полностью уничтоженными иммунной системой. Еще в 10 % случаев иммунная система оказывается не способной справиться с микобактериями, и в таком случае человек заболевает туберкулезом. И, наконец, в подавляющем большинстве случаев после попадания микобактерии в организм человек становится ее бессимптомным носителем, то есть не заболевает туберкулезом, но микроб и не удаляется из организма, а остается в нем персистировать (жить), но не вызывать болезни. Антитела к микобактериям циркулируют в системном кровотоке, и в случае заболевания человека туберкулезом, и в случае бессимптомного носительства микробов, так как иммунная система постоянно их нарабатывает, стараясь уничтожить полностью патогенный микроорганизм.

Анализ крови на антитела к туберкулезу предполагает выявление в крови суммарных антител типов IgG + IgM к Mycobacterium tuberculosis. Если такие антитела в крови обнаруживаются, то это означает, что человек инфицирован микобактериями туберкулеза. Только вот наличие антител в крови не позволяет отличить бессимптомное носительство от активного туберкулеза. То есть положительный результат анализа на антитела к микобактериям означает только то, что организм «знаком» с этими микробами. Именно поэтому при получении такого положительного результата анализа нужно пройти дополнительные обследования, чтобы понять, имеет место в данном конкретном случае бессимптомное носительство микобактерий или же активный туберкулез.

При обнаружении антител к микобактериям туберкулозис дополнительное обследование также нужно пройти по причине того, что используемые в настоящее время лабораторные тесты дают положительный результат и в тех случаях, когда человек инфицирован микроорганизмами из семейства микобактерий, которые никогда не вызывают туберкулеза. То есть человек может оказаться носителем неопасных микробов из семейства микобактерий, которые никогда не приведут к развитию туберкулеза. Но при этом анализ крови на антитела к туберкулезу будет у такого человека давать положительный результат из-за того, что белки всех представителей микобактериального семейства похожи.

Если результат анализа крови на антитела к микобактериям оказывается отрицательным, то это означает, что человек не инфицирован данными микробами. Возможно, человек в прошлом и был инфицирован микобактериями, но оказался в числе 10 % счастливчиков, иммунная система которых смогла полностью уничтожить патогенный микроб и удалить его из организма. Кроме того, отрицательный результат анализа на антитела к туберкулезу может быть у людей, недавно заразившихся микобактериями, у которых иммунная система еще не успела наработать достаточное количество антител. Также часто бывают ложноотрицательные результаты на антитела к туберкулезу у людей с иммунодефицитом, например, на фоне СПИДа, после пересадки органов и т.д.
Подробнее о туберкулезе

Ветряная оспа (ветрянка) является инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом Варицелла-Зостер, принадлежащим к семейству герпесовых. При попадании в организм этого вируса иммунная система вырабатывает против него антитела, которые уничтожают зараженные клетки. После выздоровления от ветрянки вирус, к сожалению, не удаляется из организма – он остается в нем пожизненно в дремлющем, спящем состоянии. Но при ослаблении иммунитета вирус Варицелла-Зостер может активироваться, и тогда он вызывает уже не ветрянку во второй раз, а опоясывающий герпес.

Когда человек впервые заболевает ветрянкой (взрослый или ребенок), его иммунная система сначала активно нарабатывает антитела типов IgG и IgA. Несколько позже, уже к выздоровлению, начинают вырабатываться и антитела типа IgG. Только после выздоровления от ветрянки, через несколько месяцев, антитела типов IgA и IgM разрушаются, и их не остается в организме. А вот антитела типа IgG после однажды перенесенной ветрянки остаются в организме на всю оставшуюся жизнь, и защищают человека от повторного инфицирования вирусом. Если же у перенесшего ветрянку появляется опоясывающий герпес, то в этот момент в крови вновь появляются антитела типа IgM, которые стараются подавить вирус и вновь загнать его в спящее состояние.

Таким образом, антитела типов IgM и IgA являются как бы «острыми», так как обнаруживаются в кровотоке в период активного течения ветрянки/опоясывающего герпеса или в течение некоторого времени после выздоровления от них. А антитела типа IgG являются «долгоиграющими», так как обнаруживаются в крови обычно после выздоровления, и сохраняются в течение всей жизни, как свидетельство однажды перенесенной ветрянки.

В настоящее время в лабораториях выполняется анализ крови на антитела к ветрянке всех трех типов – IgG, IgM, IgA. Положительный результат на антитела типов IgA и IgM свидетельствует о том, что они присутствуют в крови, а значит, человек либо в настоящее время болен ветрянкой/опоясывающим герпесом, либо перенес эти инфекции недавно. Если же результат анализа на антитела типов IgA и IgM отрицательный, то, значит, таких в крови нет, и в ближайшие полгода человек не болел ветрянкой или опоясывающим лишаем. Соответственно, учитывая вышесказанное, анализ на антитела типов IgA и IgM рационально делать, когда нужно убедиться в том, что человек болеет действительно ветрянкой или опоясывающим герпесом (например, сыпь похожа на другие инфекции и трудно точно сказать, что речь идет о ветрянке или герпесе).

А вот положительный результат на антитела к ветрянке типа IgG свидетельствует о том, что такой человек в прошлом перенес это инфекционное заболевание, и больше никогда в жизни он не будет болеть ветряной оспой. Но зато при наличии антител типа IgG к ветрянке у такого человека имеется риск появления опоясывающего герпеса, так как это заболевание бывает только у переболевших ветрянкой.

В настоящее время анализ на антитела к ветрянке часто назначается в программах подготовки к беременности, так как врач желает знать, имеется ли у женщины иммунитет к этой инфекции. Ведь если имеется иммунитет, то все в порядке, женщина не заразится ветрянкой во время беременности, которая может привести к уродствам плода. А если иммунитета нет, то женщина во время беременности рискует заразиться ветрянкой, которая может очень негативно сказываться на развитии плода. И в таких ситуациях врач рекомендует перед планированием беременности сделать прививку от ветрянки. Оценить наличие иммунитета к инфекции перед планированием беременности просто – нужно сдать кровь на антитела к ветрянке типа IgG. Если таковые антитела в крови есть, то можно не делать прививок, а смело беременеть, так как в прошлом женщина уже переболела ветрянкой и повторное заражение ей не грозит. А вот если в крови нет антител типа IgG к ветрянке, то такой женщине до беременности желательно сделать прививку, чтобы во время вынашивания малыша не заразиться опасной для плода инфекцией.
Подробнее о ветрянке

Цитомегаловирус представляет собой вирус семейства герпесовых, который при попадании в организм вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Обычно такая инфекция через некоторое время проходит, но вирус на всю оставшуюся жизнь остается в организме человека, и при ухудшении состояния иммунной системы может вновь активизироваться, спровоцировав очередной эпизод острого инфекционного заболевания, по течению напоминающего грипп, ОРВИ и т.д.

Когда цитомегаловирус попадает в организм человека, иммунная система для его уничтожения вырабатывает антитела типов IgM и IgG. Причем в начале заболевания нарабатываются антитела типа IgM, и только через 2 – 4 недели появляются антитела типа IgG. После выздоровления от острой цитомегаловирусной инфекции из крови через несколько месяцев исчезают антитела типа IgM, но остаются антитела типа IgG. Эти антитела циркулируют в крови всю оставшуюся жизнь и свидетельствуют о том, что человек был инфицирован цитомегаловирусом.

В настоящее время в лабораториях определяют наличие в крови антител к цитомегаловирусу типов IgG и IgM. С учетом сроков появления в крови антител обоих типов, анализы на них разумно сдавать, точно зная цель – зачем это нужно? Например, если подозревается острая цитомегаловирусная инфекция или ее обострение, то нужно сдавать анализы на антитела типа IgM. Если антитела данного типа присутствуют в крови, то это свидетельствует о том, что человек недавно заразился или произошла реактивация вируса, и, значит, у него организме протекает активная цитомегаловирусная инфекция. Если же антитела типа IgM отсутствуют в крови, значит, активной цитомегаловирусной инфекции нет.

В случаях, когда нужно проверить, было ли в прошлом инфицирование цитомегаловирусом, то следует сдавать анализ на антитела типа IgG. Если такие антитела в крови имеются, то человек в прошлом заразился и успешно выздоровел от инфекции. Если же антитела типа IgG в крови отсутствуют, то это свидетельствует о том, что человек никогда не заражался цитомегаловирусом.

Сегодня анализ крови на антитела к цитомегаловирусу рекомендуют сделать женщинам, планирующим беременность, так как заражение этой инфекцией во время вынашивания плода может приводить к выкидышам, гибели ребенка, уродствам плода и т.д. С этой целью нужно сдавать анализ на антитела типа IgG, так как именно они позволяют ответить на вопрос, была ли женщина в прошлом инфицирована цитомегаловирусом. Если в крови женщины есть такие антитела, то в прошлом она уже перенесла инфекцию, и ей не стоит беспокоиться, так как во время беременности опасно именно первичное заражение, а не пережитая в прошлом цитомегаловирусная инфекция. А вот если антител к цитомегаловирусу нет, то такой женщине в течение всей беременности нужно быть осторожной, чтобы не заразиться, так как именно первичное инфицирование провоцирует уродства развития, выкидыши, смерть плода.
Подробнее об анализе на цитомегаловирус

В настоящее время известно несколько разновидностей вируса простого герпеса, которые обозначаются номерами – 1, 2, 6 и т.д. При попадании любой разновидности вируса герпеса в организм человека иммунная система вырабатывает антитела для его уничтожения. Когда иммунной системе удается подавить вирус, он, к сожалению, не выводится из организма, а остается в нем на всю жизнь и может периодически активироваться, провоцируя характерные клинические симптомы (герпетические высыпания на губах, половых органах и т.д.).

В первые дни после попадания любого вируса герпеса в организм против него вырабатываются антитела типа IgM, которые через несколько месяцев разрушаются и удаляются из кровотока. Именно поэтому можно считать антитела типа IgM показателями острой или обострения герпетической инфекции.

А вот через 2 – 4 недели после попадания вируса в организм против него вырабатываются антитела типа IgG, которые остаются в крови циркулировать пожизненно, и обеспечивают поддержание вируса в спящем, неактивном состоянии. Поэтому антитела типа IgG являются показателями того, что человек был инфицирован вирусом герпеса и является его носителем.

Анализ крови на антитела к герпесу предполагает определение концентраций антител обоих типов – IgG и IgM. При этом врачи стараются выяснить, было ли в прошлом инфицированием вирусом герпеса, и имеется ли в настоящий момент обострение инфекции. Если в кровотоке обнаруживаются только антитела типа IgG, и нет IgM, то это свидетельствует о том, что человек был инфицирован вирусом герпеса не менее 5 недель назад. Если в кровотоке имеются только антитела типа IgM, и нет IgG, то это свидетельствует о свежем заражении вирусом герпеса и активном течении герпетической инфекции. Если же в крови имеются антитела типов и IgG, и IgM, то это свидетельствует либо об обострении давней инфекции, либо о свежем заражении, произошедшем в пределах прошедших 2 – 5 недель.

Отсутствие антител типа IgG говорит о том, что либо человек никогда не заражался вирусом герпеса, либо это произошло совсем недавно, буквально в течение последних двух недель. Отсутствие антител типа IgM в крови свидетельствует о том, что в настоящее время человек не страдает острой или обострением герпетической инфекции.
Подробнее об анализе на герпес

Определение антител к вирусу гепатита С в крови проводится практически во всех лабораториях, так как этот метод позволяет при первичном обследовании заподозрить наличие у человека этого опасного заболевания. При этом могут определять суммарные антитела (IgG + IgM) или антитела обоих видов (IgM, IgG) по отдельности.

При определении суммарных антител к вирусу гепатита С результат может быть положительным или отрицательным. Если результат положительный, значит в крови присутствуют антитела, а, следовательно, у человека в настоящее время имеется острый или хронический гепатит С, либо в прошлом он перенес эту инфекцию, но уже выздоровел. Для уточнения того, болен ли человек в настоящее время, и какой процесс – острый или хронический, нужно выполнить дополнительные тесты – сдать анализ на определение самого вируса методом ПЦР. Если же результат на определение суммарных антител отрицательный, значит, человек не болен гепатитом С и не был им инфицирован в прошлом.

Если определяются антитела типов IgG и IgM по отдельности, то расшифровываются результаты анализов несколько по-другому. Если в крови имеются антитела типа IgM, то это свидетельствует об остром гепатите С или об обострении хронического процесса (при обострении хронического в крови всегда также будут и IgG). Если же в крови имеются только антитела типа IgG, то это свидетельствует либо о хроническом гепатите С, либо о том, что в прошлом человек переболел инфекцией и уже выздоровел.
Подробнее об анализе на гепатит

Правильное написание аббревиатуры hbsag – HBsAg, которая читается, как Аш-Би-Эс-антиген, и означает поверхностный белок вируса гепатита В. Также этот белок называется австралийским антигеном. На этот белок иммунная система вырабатывает антитела, которые стремятся уничтожить вирус, и поэтому определение антител к HBsAg проводится с целью выявления гепатита В.

Если результат анализа на австралийский антиген положительный, то это свидетельствует о том, что у человека в настоящий момент времени либо острый, либо хронический гепатит В. Также положительный результат на австралийский антиген бывает у людей, которые давно перенесли гепатит В, успешно излечились, но остались носителями HBsAg. Учитывая такое положение вещей, при положительном результате анализа на австралийский антиген нужно пройти дополнительное обследование с целью выявления того, является ли человек просто здоровым носителем антигена, или же болен острым/хроническим гепатитом В.

Если результат анализа на австралийский антиген отрицательный, значит человек либо не был инфицирован вирусом гепатита В, либо находится в стадии выздоровления после острого течения заболевания, либо страдает сочетанным гепатитом В и D. Чаще всего отрицательный результат анализа на антитела к австралийскому антигену означает, что человек просто здоров, и никогда не был инфицирован вирусом гепатита В.

Некоторые виды гельминтов могут быть выявлены не только по анализу кала на яйца глист, но и по анализу крови на антитела. Дело в том, что на попавших в организм гельминтов иммунная система вырабатывает антитела, пытаясь уничтожить паразитических червей. Соответственно, наличие антител к какому-либо гельминту в крови означает, что человек заражен эти паразитом.

В настоящее время можно сделать анализа на антитела в крови к следующим гельминтам:

• Аскариды (антитела типа IgG к Ascaris lumbricoides);
• Описторхи (антитела типа IgG к Opisthorchis felineus);
• Стронгилоиды (антитела типа IgG к Strongyloides);
• Токсокары (антитела типа IgG к Toxocara);
• Трихинеллы (антитела типа IgG к Trichinella);
• Эхинококки (антитела типа IgG к Эхинококку).

Тиреопероксидаза представляет собой фермент, работающий в щитовидной железе. При различных аутоиммунных заболеваниях как щитовидной железы, так и системных, могут вырабатываться антитела к тиреопероксидазе, уничтожающие фермент. Анализ крови на антитела к тиреопероксидазе проводится для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и соединительной ткани.

По результатам анализа концентрация антител к тиреопероксидазе может быть в норме или повышена. Если концентрация антител в пределах нормы, то у человека нет аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Если же концентрация антител к ТПО повышена, то это свидетельствует о наличии у человека какого-либо из следующих аутоиммунных заболеваний:

• Аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
• Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• Узловой токсический зоб;
• Подострый тиреоидит де Кервена;
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• Идиопатический гипотиреоз;
• Аутоиммунные заболевания не щитовидной железы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Подробнее об анализе на антитела к тиреопероксидазе

ТГ – это тиреоглобулин – белок щитовидной железы, против которого иммунная система может вырабатывать антитела. В случаях выработки антител против ТГ у человека развивается аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система как бы уничтожает орган, принимая его за чужеродный.

Определение антител к ТГ в крови используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также для раннего выявления рецидивов оперированного рака щитовидной железы.

Если по результатам анализа концентрация антител к ТГ в пределах нормы, то у человека нет аутоиммунного заболевания щитовидной железы или рецидива рака этого органа. Но если концентрация антител к ТГ в крови повышена, то это свидетельствует о наличии у пациента каких-либо из следующих заболеваний:

• Аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
• Идиопатический гипотиреоз;
• Рецидив рака щитовидной железы.

Антитела к ДНК вырабатываются при системных аутоиммунных заболеваниях. Именно поэтому определение количества антител к ДНК в настоящее время используют для диагностики и контроля за течением системной красной волчанки, которая является тяжелым аутоиммунных заболеванием.

Нормальная концентрация антител к ДНК говорит о том, что человек не страдает системной красной волчанкой или иными аутоиммунными патологиями.

Если же в крови обнаруживается повышенный уровень антител к ДНК, то это свидетельствует о наличии у человека каких-либо из следующих заболеваний:

• Системная красная волчанка;
• Синдром Шегрена;
• Ревматоидный артрит;
• Склеродермия;
• Хронический активный гепатит;
• Билиарный цирроз;
• Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом.

Снижение уровня таких антител в крови страдающих аутоиммунными заболеваниями говорит о том, что их патология малоактивна, а, значит, ухудшения в ближайшем будущем не предвидится. Увеличение же уровня антител к ДНК у больных аутоиммунными заболеваниями предвещает утяжеление течения патологии и ухудшение состояния.

Вирус Эпштейна-Барр: анализ на антитела (ИФА, серология), ПЦР. Положительный и отрицательный результат – видео

Данный анализ сдают женщины с отрицательным резус-фактором крови, так как именно у них имеется риск развития так называемого резус-конфликта, в результате которого вынашиваемый плод страдает от гемолитической болезни. Гемолитическая болезнь плода заключается в разрушении его эритроцитов и развитии соответствующих осложнений со стороны печени, селезенки, мозга и других органов. В наиболее неблагоприятных случаях плод погибает.

Суть же резус-конфликта следующая: если в организм матери, у которой отрицательный резус-фактор крови, попадают эритроциты плода с положительным резус-фактором, то иммунная система женщины вырабатывает против них антитела. Эти антитела способны проникать через плаценту и, соответственно, уничтожать эритроциты растущего плода. Фактически организм матери атакует чужеродный ей по генетической структуре плод, как будто это пересаженный орган. Причем успех в этой схватке всегда на стороне организма матери, поэтому у плода и развивается гемолитическая болезнь вследствие резус-конфликта.

Анализ крови матери на наличие антител при беременности и предполагает выявление в ее кровотоке таких вот антирезусных антител, которые приводят к гемолитической болезни плода. Анализ проводят всем резус-отрицательным женщинам в обязательном порядке. Причем с момента постановки на учет и до 28-ой недели его делают раз в месяц, затем с 29-ой по 36-ую недели – дважды в месяц, и с 37-ой недели до родов – еженедельно.

Результат анализа может быть положительным или отрицательным. Если результат отрицательный, значит, все в порядке, и антирезусных антител в крови женщины нет – ребенку не грозит гемолитическая болезнь. Если же результат положительный, то в крови женщины имеются антирезусные антитела, и в таком случае всегда дополнительно указывается количество антител в виде титра, например, 1:8, 1:64 и т.д. Если обнаруживаются титры антител, врач срочно назначает необходимое лечение, а при его неэффективности производит досрочное родоразрешение, чтобы спасти плод.

Как уже было сказано, анализ крови на антитела при беременности сдают только женщины с отрицательным резус-фактором крови. Это обусловлено тем, что только у них может развиваться резус-конфликт и гемолитическая болезнь плода, тогда как у резус-положительных женщин такого не бывает. Причины резус-конфликта просты: во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери, но во время родов или аборта на сроке более 6 недель кровь плода и матери частично смешиваются. Если плод при этом был с положительным резус-фактором крови, то в организме матери против его эритроцитов вырабатываются антитела. При последующей беременности антитела к эритроцитам могут начать вырабатываться с удвоенной силой, а так как они проникают через плаценту, то при положительном резус-факторе крови у плода они станут просто разрушать кровяные клетки малыша, что и проявится гемолитической болезнью. Поэтом женщины с резус-отрицательной кровью ставятся на особый учет, и им регулярно делают анализ на наличие антител.

В настоящее время для профилактики резус-конфликта при второй и последующей беременностях у женщин с отрицательным резус-фактором им после каждых родов или аборта вводят специальную анти-D-иммуноглобулиновую сыворотку. Данная сыворотка нейтрализует эритроциты плода, попавшие в кровоток матери, и не дает возможности иммунной системе наработать против них антитела.
Подробнее об анализе крови на резус-фактор

Резус-конфликт при беременности: как вырабатываются антитела против эритроцитов плода? Предупреждение резус-конфликта – видео

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) при беременности: антитела к токсоплазмозу, краснухе (R), цитомегаловирусу (С), герпесу (H) – видео

У детей антитела, как и у взрослых, вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм различных патогенных микробов. Именно поэтому обнаружение антител к различным микробам у детей проводится теми же методами, с теми же целями и по тем же показаниям, что и у взрослых. Никаких принципиальных отличий между методами и задачами обнаружения антител в крови у детей и взрослых нет.

Когда в крови обнаруживаются какие-либо антитела, нужно, в первую очередь, понять, что это означает. Ведь в одних случаях наличие антител значит, что человек в прошлом перенес инфекционное заболевание, и теперь у него к нему иммунитет, не дающий заразиться инфекцией повторно. В других случаях наличие антител говорит об активном или хроническом инфекционном заболевании. Поэтому, прежде всего, нужно понять значение обнаружения антител в конкретном случае, и в соответствии с этим действовать дальше.

Если обнаруженные антитела означают перенесенное в прошлом заболевание, то ничего делать не нужно. Если же выявленные антитела свидетельствуют о наличии острой ил хронической инфекции, то нужно пройти дополнительное обследование, точно поставить диагноз и начать необходимое лечение.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник