Подозрения на туберкулез действия врачей

Учитывая серьёзность проблемы, которая по статистике может коснуться каждого десятого человека в мире, врачи советуют знать самые распространённые жалобы, которые появляются у пациентов на первой стадии заболевания.

Фтизиатры называют основные симптомы, которые помогают определить или исключить подозрение на туберкулёз.

Необходимо комплексное обследование при таких признаках:

Регулярное повышение температуры тела в ранние утренние (до 9.00) и вечерние часы. Отметка на термометре не поднимается высоко, между 37.0-38.0°C, но каждый вечер и обычно после 17.00.
Потеря в весе. Без участия диет, на фоне стандартного рациона и стабильных килограммов на протяжении 6-7 месяцев. Побледнение кожи и тёмные круги под глазами, общий нездоровый вид.
Появление слабости и пониженной работоспособности при обычном объёме нагрузки. Вначале может быть принят как признак хронического стресса, однако недомогание явное, и не несет психологического характера.
Потливость, которой раньше не было, чаще всего она заметна в ночные часы. Одна из её возможных причин – интоксикация, отравление организма и ответная реакция иммунной системы.
Боль в грудной клетке и кашель, не поддающийся самостоятельному лечению. На начальных стадиях может быть и без мокроты, позже она появляется, иногда с кровяными прожилками. Может отмечаться «недостаточность воздуха на вдохе», как следствие – одышка.

Недомогание может носить волнообразный характер, с непродолжительным улучшением состояния.

В начале развития туберкулёза редко присутствует весь перечень описанных жалоб, чаще 2-3 из них, поэтому важно вовремя исключить другие патологии с похожими симптомами: онкологические заболевания, диабет, хронические респираторные инфекции.

Когда чётко определяются подозрительные симптомы, нужно как можно быстрее обратиться к участковому терапевту и быть готовым пройти ряд предварительных исследований:

Сделать общий и детальный биохимический анализ крови (протеинограмма). Делается для определения степени интоксикации, количестве защитных антител в крови. Детальное изучение белков крови может точно показать нарушения, характерные для первых этапов заболевания.
Обязательное проведение туберкулиновой подкожной пробы и сдача небольшого количества легочного секрета (мокроты) на микроскопическое исследование и посев.
Общий анализ мочи и уровень аминокислот в ней. Покажет работу почек и то, насколько качественно усваивается белковая пища. Показатели бывают нарушены не только при инфекциях дыхательных путей, но и при сбоях в работе других органов.
Рентгенография и прохождение МРТ диагностики. Более дешевым аналогом магнитно-резонансной терапии станет компьютерная томографя грудной клетки.
Бактериологический посев слизистой носа и глотки на выявление патогенных микроорганизмов.

Не стоит отказываться от предложения пройти тестирование на антитела к ВИЧ и маркерам гепатита.

Установлено, что в более 20% случаях инфекция лёгких является уже следствием, а не самостоятельной патологией и заразна на любой стадии.

Результаты базового обследования помогут достоверно определить, что происходит с организмом пациента, и подскажут лечащему врачу, что делать дальше.

При нахождении в мокроте даже единичных микобактерий Коха, больной в тот же день направляется на консультацию к фтизиатру, который поможет определить стадию туберкулёза и соответственные меры лечения.

Зараженный человек представляет особую опасность для близких.

Поэтому рекомендуется ввести масочный режим, а так же исключить контакт с ним детей, беременных и особ пожилого возраста, так как иммунитет у данной группы недостаточно сильный, чтоб противостоять сильной инфекции.

Время – важный фактор в результативности лечения

Инкубационный период, когда палочка Коха активно развивается в теле больного, может занимать от месяца до года, все зависит от того, насколько ослаблен был иммунитет до момента заражения. Чем сильнее он был, тем продолжительней будет латентная (скрытая) фаза.
Если не обратить внимания на первые тревожные знаки организма и не обратиться за помощью, в скором времени микобактерии будут разнесены по всему организму кровеносной и лимфатической системами. Сложно предположить, где именно появится очаг туберкулёза, так как он способен поражать не только лёгкие, но и костную ткань.

Настоятельной есть рекомендация пребывания в госпитале, где структура больницы и медперсонал готовы принять такого пациента на длительный срок до его полного выздоровления.

Почасово расписанный график приёма медикаментов и лабораторных исследований в динамике невозможен в домашних условиях.

В последнее десятилетие замечена устойчивость возбудителя к стандартным препаратам, поэтому фармацевтами были разработаны новые противотуберкулёзные вещества.

Их новая химическая формула позволяет достичь полного выздоровления с одномоментным приёмом антибиотиков и химиотерапией.

Как предотвратить заболевание и содействие в лечении:

Проживание в чистом проветриваемом помещении. На стенах недопустим грибок, влажность воздуха не должна превышать отметок 40-45%.
Сбалансированное питание. Обязательно должны присутствовать животные жиры, сложные углеводы и фрукты, даже при небольшом бюджете есть возможность разнообразить рацион.
Соблюдение личной гигиены и приучение к ней живущих рядом людей. Носить с собой карманный антисептик и не забывать пользоваться при необходимости.

Пульмонологи напоминают о ежегодном прохождении флюорографии каждого человека, так как обследование способно выявить проблемы на ранней степени и предотвратить возможные осложнения.

источник

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители разного пола, возраста и социального положения. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания, реже поражение других органов и систем.
Заразен ли туберкулез легких, как он проявляется, отчего возникает, какие формы имеет, рассмотрим подробнее.

Болезнь проявляется в результате проникновения в организм микобактерий (палочек Коха, туберкулезных палочек). При попадании бактерий в зоне поражения возникает первичный очаг инфекции в виде туберкулезных «бугорков».

Воспалительный процесс начинается с увеличения лимфатических узлов и общей интоксикации организма. При контакте с внедрившимся возбудителем иммунная система мобилизуется на борьбу с инфекцией.

Зачастую при первичном заражении туберкулезными палочками вирус не выходит за пределы «бугорков», а происходит их рубцевание. Не переходя в следующую фазу, организм справляется с заболеванием самостоятельно (благодаря сильному иммунитету).

После заживления микобактерии не выводятся из организма, а остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека. При нарушениях в работе иммунной системы (даже по истечении многих лет после инфицирования) происходит активизация болезни и возникает вторичное заражение, приводящее к очаговому поражению легких.
Бактерии туберкулеза по своей природе устойчивы к различным температурным режимам, щелочной и кислой среде, спирту. Туберкулезная палочка погибает лишь при длительном пребывании на солнце.

Существуют два типа туберкулеза:

Закрытая форма – туберкулезная палочка находится в одном месте и не выходит за его пределы. Болезнь трудно выявить, результаты анализов отрицательные. Человек при закрытой форме является носителем инфекции, но не опасен для окружающих.

Открытая форма – во всех выделениях больного присутствуют микобактерии туберкулеза. Даже при отсутствии бактериологических выделений существуют явные признаки связи с внешней средой:образование каверны (наличие полости распада) легкого, туберкулез дыхательных путей и др. В этих случаях туберкулез заразен и если больной не соблюдает мер предосторожности, он становится опасен для окружающих. Самолечение при открытой форме недопустимо, заболевшего человека необходимо срочно изолировать и начать лечение, иначе возможен летальный исход.

Существуют несколько путей проникновения туберкулеза при заразной форме заболевания:

Воздушно-капельный и пылевой путь – выделяемые больным частички микобактерий попадают в воздух (при кашле, чихании, разговоре, поцелуе). При вдохе туберкулезные палочки просачиваются в лёгкие здорового человека, вызывая инфицирование. Также капли отделяемой мокроты оседают на землю, высыхают и разносятся с пылью. Это наиболее частый случай заражения туберкулезом.

Алиментарный (пищеварительный) путь – встречается довольно редко. Для заражения этим способом необходимо употребление пищи с сотнями патологических бактерий, что практически невозможно.

Внутриутробный путь – в некоторых случаях существует вероятность заражения плода при беременности, если мать больна туберкулезом.

Контактный путь – несоблюдение правил безопасности при работе медицинского персонала (лаборантов, патологоанатомов, фтизиатров) с инфицированными людьми может привести к заражению опасным вирусом. Не исключается возникновение туберкулеза у лиц, которые контактируют с больными животными.

Если у вас в течение трех — четырех недель наблюдается сильный, приступообразный кашель, то необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на выявление туберкулеза. Сделать это следует в обязательном порядке, поскольку заболевание является серьезным и требующим безотлагательного лечения – в противном случае, его прогрессирование может привести к смерти. Поэтому, если имеет место подозрение на туберкулез – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.

Главным тревожным звоночком этой патологии является не проходящий в течение месяца сильный кашель: таким образом, организм сигнализирует о сбоях в работе главного дыхательного органа – легких. Он, как правило, беспокоит пациента в утренние часы – имеет сухой, приступообразный характер.
Также, яркой симптоматикой развития туберкулеза является отхождение мокроты в виде кровяных сгустков. Если не проходящий кашель в ряде случаев можно списать на затянувшиеся последствия ОРВИ или гриппа, то кровохарканье – это повод для безотлагательного обращения к врачам.

Инкубационный период заражения туберкулезной палочкой составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.
При закрытой форме заболевания симптомы не проявляются, только в открытой фазе наблюдаются проявления похожие на простуду. Сопутствующими симптомами заражения туберкулезной палочкой являются:

Повышенная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
Постоянное ощущение слабости;
Снижение р
аботоспособности и внимания;
Понижение аппетита, на фоне чего, наблюдается значительное снижение веса больного;
Повышенная потливость (особенно в ночные часы);
Незначительное повышение температуры, лихорадочное состояние;
Тахикардия;
Боли в грудной клетке;
Изменение цвета кожного покрова (бледность кожи — особенно заметна на лице);
Состояние подавленности и депрессии.
Наличие кашля, не проходящего длительное время;
Ухудшение общего самочувствия;
Увеличение лимфатических узлов;
Появление одышки при минимальных нагрузках;

При разрастании очагов поражения присоединяются, такие симптомы:

болевые ощущения (при глубоком дыхании);
выделение мокроты с примесью крови;
хрипы в легких;
затрудненное дыхание.

Если такие симптомы имеют место, особенно в сочетании с затянувшимся кашлем, то это напрямую может сигнализировать о заражении туберкулезной палочкой. А чтобы опровергнуть или подтвердить подозрение на туберкулез легких, необходимо обратиться к специалисту для прохождения пакета исследований на выявление патологии.

Основными причинами заражения туберкулезом является:

Нахождение в длительном контакте с носителем открытой формы заболевания;
Снижение защитных сил организма;
Хронические заболевания дыхательной системы;
Неполноценное и скудное питание;
Неблагоприятные условия проживания (в сырых помещениях);
Пребывание в местах заключения;
Злоупотребление курением;
ВИЧ инфицирование и наркомания;
Эндокринные заболевания.

Палочка Коха, которая является первопричиной развития туберкулеза, локализуется, в большинстве случаев, в легких. Если удается установить диагноз на ранней стадии, и провести соответствующую терапию, то эффективность лечения достигает 100%. Поэтому особенно важно установить точный диагноз на ранних этапах развития туберкулеза.

При длительном недомогании необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для выяснения причин.
Определить наличие отклонений помогут такие методы диагностики:

Рентгенография;
Флюорография.
Данный вид диагностики проводится только у взрослых пациентов.
Если после флюорографического исследования у врача возникает подозрение на развитие туберкулеза легких, то он направляет пациента на рентгенографию. Это исследование заключается в съемке легких с разных ракурсов. Такой метод позволяет рассмотреть орган со всех сторон и увидеть темные пятна (пораженные ткани) на любом участке ткани органа. Другими словами, этот метод дает возможность врачу со стопроцентной вероятностью обнаружить очаги инфицирования в легких. Также, этот метод исследования легких позволяет дифференцировать туберкулез от остальных легочных патологий (на флюорографии он похож на пневмонию или другие заболевания).
Компьютерная томография легких.
Самый информативный метод диагностики туберкулеза на сегодняшний день. Он позволяет послойно рассмотреть ткани легких: в его основе лежит спиральное сканирование больного органа пучком рентгеновского излучения. Сканер передает информацию на ПК для обработки. Такая диагностика позволяет максимально точно определить величину пораженных областей ткани легкого, на основании чего подбирается максимально эффективное лечение туберкулеза.
Туберкулиновая проба;
Сдача анализов крови и мочи;
Исследование состава отходящей мокроты.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологические изменения в организме, провести соответствующее лечение и избежать возможных осложнений.

Так как микобактерии туберкулеза очень быстро приспосабливаются к антибиотикам, процесс лечения занимает длительное время (до 6 месяцев). Больной должен быть изолирован в специальном диспансере (до перехода болезни в закрытую форму), а после продолжить лечение в домашних условиях.
Для лечения используют комплекс, состоящий из нескольких противотуберкулезных препаратов, которые оказывают свое губительное действие на палочку Коха. Также больным назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, санаторно-курортное лечение в горных местностях для обогащения легких кислородом. Особое внимание уделяется полноценному, усиленному питанию пациентов.
Неправильное или не полностью пройденное лечение может превратить заболевание в неизлечимое, при котором понадобится хирургическое вмешательство (удаление части легкого).

Профилактические мероприятия должны включать:

ведение активного образа жизни;
частые прогулки на свежем воздухе;
исключение контакта с носителями туберкулеза;
вакцинирование;
поддержание стабильной работы иммунной системы;
полноценное питание;
своевременное лечение хронических заболеваний;
соблюдение правил личной гигиены;
ежегодное прохождение флюорографии;
проведение проб Манту (детям до 15 лет).

Лиц, которые находились в непосредственном контакте с больным, также обследуют и назначают противотуберкулезные препараты для профилактики заболевания.
Раннее туберкулез считался неизлечимым заболеванием, но в настоящее время существуют комплексные программы лечения, которые позволяют выявить и излечить заболевание на начальных этапах развития.

источник

Первый вопрос, которым задаются люди, обнаружив у себя симптомы, вызывающие подозрение на туберкулёз — что делать и к кому обращаться. Полное обследование необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на туберкулёз: что делать, какие анализы сдавать и необходимо ли профилактическое лечение, точно может сказать только фтизиатр.

У людей, входящих в группу риска, даже признаки простудного заболевания могут вызвать подозрение на туберкулёз: что делать в этом случае и о каких особенностях заболевания следует знать.

Главным признаком туберкулёза является длительный, непрекращающийся сухой кашель, в некоторых случаях сопровождающийся кровохарканием. Его наличие говорит о начинающихся патологических изменениях в лёгких. Если кашель мучает вас более трёх недель, следует записаться на прием к инфекционисту или фтизиатру.

возникновение резких болей в груди;
тахикардия, одышка после физических нагрузок;
ночная потливость;
быстрая утомляемость;
снижение уровня работоспособности;
слабость;
лихорадочное состояние;
скачки температуры;
депрессия;
бледный, нездоровый оттенок кожи;
потеря аппетита;
резкое снижение веса.

Все эти недомогания — типичные симптомы интоксикации, которая начинается при размножении и распространении патогенных бактерий в организме. Они могут появляться одновременно или по отдельности, затрудняя самодиагностику.

Если вы обнаружили у себя симптомы, вызывающие подозрение на туберкулёз — обратитесь к врачу как можно скорее. Ранее начало терапии — важнейшее условия эффективного лечения. Большая часть летальных исходов при туберкулёзе возникает из-за позднего обращения в медицинское учреждение.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
Я в целом не много ем
Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Туберкулёз занимает пункты А15-А 19, по МКБ — 10 и имеет множество клинических вариантов, которые различаются по локализации, клиническим признакам и характеристикам процесса развития болезни.

Специалисты выделяют более десятка форм этого заболевания:

первичный туберкулёзный комплекс;
милиарный туберкулёз;
туберкулема лёгких;
очаговый туберкулёз лёгких;
кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких;
туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;
инфильтративный туберкулёз легких;
цирротический туберкулёз лёгких;
казеозная пневмония;
туберкулёзный плеврит;
туберкулёз дыхательных путей;
кониотуберкулёз.

Болезнь имеет две стадии или фазы, которые зависят от деятельности патогенных микроорганизмов. При первой стадии наблюдается разрастание уже существующих очагов инфекции или появление новых. Вторую называют фазой рассасывания: болезнь стабилизируется, в пораженных микробами областях образуется рубцовая ткань.

Туберкулёз может протекать с выделением в окружающую среду возбудителя или без него. При втором варианте болеющий человек не может заразить окружающих, а потому безопасен для них.

Возбудитель туберкулёза — палочка Коха (был назван фамилией учёного) — микробиолога Роберта Коха, который открыл её в 1882 году. Этот вид бактерии имеет множество подтипов, среди которых лишь несколько вызывают заболевание у человека. Попав в организм, они интенсивно размножаются, вызывая интоксикацию.

Самый распространенный способ заражения — аэрогенный. В более редких случаях бактерия может попасть в организм через пищу или кровь. Огромное количество людей во всем мире являются носителями палочки Коха, однако благодаря работе иммунитета болезнь не переходит в активную форму.

Туберкулез начинает развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Этому заболеванию наиболее подвержены жители стран с низким уровнем жизни. Нарушение санитарных норм, плохие условия работы и питание постепенно подрывают защитные силы организма, не давая ему сдерживать деятельность патогенных бактерий.

В группу риска по заболеванию туберкулёзом входят люди:

пораженные ВИЧ-инфекцией;
имеющие вредные привычки и зависимости;
принимающие иммуноподавляющие препараты;
проживающие в неблагоприятных условиях;
страдающие от физического истощения;
находящиеся в местах лишения свободы;
имеющие психические заболевания.

Одна из причин быстрого распространения туберкулёза — отказ от регулярного обследования и халатное отношение к своему здоровью. Люди месяцами терпят первичные признаки заболевания и обращаются к врачу уже после появления клинических симптомов. За это время они могут заразить более десятка человек, с которыми находятся в тесном контакте.

Чтобы сдержать распространение заболевания, существуют методы ранней диагностики, способные выявить заражение на ранних стадиях ещё до появления первых симптомов.

Это:

проба Манту;
флюорография;
диаскинтест.

Процедуры проводятся регулярно. Детям до 17 лет ежегодно делают пробу Манту, взрослые проходят флюорографию раз в 2 года или раз в год при повышенном риске заражения. Если у ребенка есть противопоказания для введения препарата, он должен пройти альтернативный метод обследования. Вместо Манту можно сделать анализ крови на туберкулёз. Проверка кровяной сыворотки на антитела будет платной, но даст более точный результат.

Туберкулёз имеет множество форм. Из-за этого даже с современными средствами его бывает сложно диагностировать.

Чтобы подтвердить наличие в крови возбудителей туберкулёза, необходимо пройти целый перечень анализов:

Полный анализ крови. При наличии заболевания исследование может показать увеличение числа лейкоцитов, снижение числа лимфоцитов, изменение количества гемоглобина в эритроцитах.
Анализ мочи. Неточный анализ, так как отсутствие в моче бактерий не гарантирует, что человек здоров. На наличие болезни, помимо микроорганизмов, может указывать содержание в моче: белка, эритроцитов, большого количества лейкоцитов.
Рентгенологическое обследование. Помогает обнаружить очаги воспаления, если они есть. Проводится в боковой и прямой проекции.
Биохимический анализ крови. Его также регулярно сдают пациенты, у которых туберкулёз уже диагностирован. Врачи проверяют состав крови, чтобы контролировать течение болезни и следить за состоянием других внутренних органов, особенно печени и почек.
Пробу Манту. Не очень точный метод. Положительная реакция характеризуется папулой диаметром от 5 мм, гиперергическая, которая почти наверняка указывает на наличие туберкулёза — от 21 мм.
ПЦР. Современный и высокоточный анализ, который могут сделать не в каждой клинике. Для исследования у пациента берут мокроту и проводят ДНК — анализ, в процессе которого определяют наличие патогенных бактерий и их количество.
Анализ ИФА. Иммуноферментный анализ, результаты которого можно узнать в течение нескольких часов. Неэффективен в местах массового поражения туберкулёзом ввиду низкой точности. Исследуют разведенную сыворотку крови на наличие определённых антител.
Пробу Пирке. Анализ, схожий с пробой Манту. Туберкулин при этом не вводится внутрикожно, а наносится на царапину на предплечье. Попадание на прививку воды может вымыть препарат и исказить результаты.
Лучевую диагностику. МРТ лёгких позволяет обнаружить изменения в тканях на раннем этапе заболевания. Его также проводят, чтобы избежать рецидивов или для корректировки лечения.
Биопсию лёгких. У пациента берут ткани на анализ. Метод не работает, если бактерии-возбудители поразили другие органы.

В некоторых случаях для диагностики требуется пробное лечение. Пациенту назначают один препарат и регулярно проводят обследование рентгеном на наличие изменений в лёгких.

Туберкулёз лечится долго: от полугода да нескольких лет в зависимости от формы, стадии заболевания и состояния организма пациента. Ложиться в стационар при медикаментозной терапии необязательно, но желательно.

Для подавления деятельности бактерий пациенту выписывают 4 основных препарата.

Изониазид;
Рибафутит;
Пиразинамид;
Стрептомицин;
Ципрофлоксацин.

К несчастью, все эти лекарственные средства имеют множество побочных эффектов и оказывают сильное негативное влияние на почки и печень.

Помимо препаратов от туберкулёза, обычно назначается витаминный комплекс, необходимый для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния организма. Одновременно пациент должен принимать иммуномодуляторы и лекарства, снимающие интоксикацию. Пропуск даже одно приема лекарств может свести на нет эффект всего курса, поэтому инструкции по применению нужно соблюдать педантично.

Хирургическое вмешательство необходимо при запущенных стадиях туберкулёза, когда наблюдаются обширные повреждения внутренних органов.

В зависимости от области поражения, чаще используют одну из следующих операций:

Пнемоэктомия — полное удаление одного лёгкого.
Резекция легкого — иссечение пораженных тканей.
Лобэктомия — удаление пораженной доли легкого.
Билоэктомия — удаление двух долей легкого.
Каверноктомия — вскрытие каверн (пустот, возникших в результате некроза тканей) в легких.
Коллапсотерапия. Через брюшную полость подается газ, вызывающий коллапс больного легкого.

На самом деле видов хирургического вмешательства огромное множество, и каждый проводится по строгим показаниям в зависимости от формы заболевания и наличия других факторов. Они могут комбинироваться и дополнять друг друга. Также, помимо основного лечения, применяют реконструктивные и восстановительные операции, необходимые при осложнениях или отсутствии эффекта от выбранного лечения.

Разработка новых способов антибактериального лечения, а также введение в практику различных видов резекции легкого позволяет свести к минимуму потери тканей при хирургическом вмешательстве, а также снизить количество показаний к ряду операций.

При санаторно-курортном лечении становится возможным применение комплексной терапии, направленной на стабилизацию туберкулёзного процесса. Этот метод подходит выздоравливающим пациентам и больным с легкой формой заболевания. Он позволяет постепенно свести на нет проявления болезни и препятствует возникновению обострений и рецидивов.

Благотворный эффект возникает благодаря комплексному воздействию нескольких методов лечения, к которым относятся:

климатотерапия;
лечебная физкультура;
правильная диета;
трудотерапия.

Основная задача санаторно-курортной терапии — долгосрочное лечение пациентов со свежими формами заболевания. Оно может длиться от нескольких месяцев до года, в зависимости от формы туберкулёза, которой страдает больной, клинической картины болезни и назначенной в диспансере терапии. Этот метод также применим для людей с хроническим туберкулёзом для лечения или профилактики обострений. Такие пациенты могут находиться в санатории от 2 до 4 месяцев. Этот вид терапии особенно эффективен для детей.

Санаторно-курортная терапия противопоказана пациентам с открытой формой заболевания, милиарным туберкулёзом, бактериовыделением.

В процессе исследования туберкулёза и методов его лечения специалисты не обнаружили в лекарственных травах, применяющихся в народной медицине, веществ, способствующих подавлению роста бактерий. Это значит, что народных препаратов от туберкулёза не существует, и лечение может проводиться только с помощью традиционных препаратов.

Тем не менее некоторые фитопрепараты могут помочь в борьбе с болезнью, а именно:

укрепить иммунитет;
смягчить симптомы заболевания;
смягчить последствия приема лекарств;
улучшить общее состояние больного.

Есть два популярных народных средства, которые рекомендуют применять при туберкулёзе:

Кисломолочные продукты. Употребление молока, йогурта или кефира помогает смягчить токсическое действие противотуберкулёзных препаратов. Также эти продукты благотворно влияют на микрофлору кишечника.
Животные жиры. Необязательно употреблять их в чистом виде, достаточно ввести в свой рацион жирное мясо. Существует миф, что от туберкулёза избавляет барсучий и собачий жир, так как у этих животных есть полный иммунитет к заболеванию. Это не так. Жиры нужны в качестве источника энергии и одного из компонентов обменных процессов в организме.

Правильное питание очень важно для успешного лечения любого тяжелого заболевания. Диета должна повышать устойчивость организма к туберкулёзу: в борьбе с болезнью он тратит больше ресурсов, чем обычно.

Поэтому рацион больного должен содержать повышенное количество:

калорий;
белков;
витаминов;
минеральных веществ.

Людям, страдающим туберкулёзом, нужно ежедневно употреблять мясо, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, крупы.

При открытой форме туберкулёза с бактериовыделением желательно, чтобы пациент находился в стационаре.

При домашнем лечении больному необходимо соблюдать следующие правила:

Регулярно делать дезинсекцию помещения.
При позывах к кашлю прикрывать рот рукой и отворачиваться от окружающих.
Пользоваться отдельным набором посуды, белья, одежды, полотенец.
Сплевывать мокроту в специальную плевательницу, которая должна подвергаться регулярному обеззараживанию.

При легких формах заболевания пациентам разрешена умеренная двигательная активность. После консультации врач может назначить укрепляющую дыхательную гимнастику, а в санаториях активно применяют трудотерапию.

Большинство форм туберкулёза являются показанием к прерыванию беременности. Это связанно одновременно с возрастающей нагрузкой на организм, токсичностью противотуберкулёзных препаратов и риском заражения плода в утробе.

Аборт назначается до 12 недели беременности при следующих формах туберкулёза:

инфильтративный;
кавернозный;
хронический диссеминированный;
открытая форма с устойчивостью патогенных бактерий к антибактериальным препаратам;
с поражением выделительной системы.

Показанием к операции также является наличие тяжелых хронических заболеваний, сердечной или легочной недостаточности. Некоторое время до и после процедуры пациентке назначают повышенные дозы препаратов.

Противопоказание связано с тем, что после операции эти формы болезни начинают резко прогрессировать. Исключение делается только при ранних сроках беременности и только после уменьшения инфекционных очагов.

У детей туберкулёз встречается с той же частотой, что и у взрослых. Как правило, это первичная инфекция, характеризующаяся высокой чувствительностью тканей к возбудителю, склонностью к метастазированию и образованию каверн в лимфатических узлах.

Так как организм ребёнка постоянно меняется, возраст сильно влияет на проявление и течение заболевания.

Каждый возрастной период характеризуется определёнными особенностями:

Грудной и ранний возраст. Внутренние органы и иммунная система ещё не сформированы полностью, поэтому инфекция, попав в организм, способна распространяться молниеносно. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит туберкулёз.
Дошкольный и младший школьный возраст (3-10 лет). Все формы туберкулёза менее опасны и лучше поддаются лечению. При правильной терапии большинство случаев заболевания заканчивается полным выздоровлением.
Старший возраст (12-16 лет). Как правило, пациенты этой возрастной категории поступают в медицинские учреждение уже со вторичными формами туберкулёза, которые протекают более тяжело, чем первичные.

Для лечения детей рекомендуется применять антибактериальные препараты и санаторно-курортную терапию. Очень важно правильно дозировать физическую нагрузку: она необходима, чтобы избежать подавления психики ребёнка, но не должна вредить его ослабленному организму.

Туберкулёз у детей иногда ошибочно принимают за хронический бронхит и назначают неправильную терапию. Чтобы избежать этого, при появлении подозрительных симптомов, нужно пройти полное обследование и предоставить врачам как можно больше данных о ребёнке: перенесенные болезни, проведенные вакцинации и пробы, здоровье членов семьи, возможные контакты с переносчиками.

Острые и хронические формы туберкулёза могут привести к серьёзным осложнениям даже при благоприятном течении болезни. Вероятность их возникновения зависит от состояния здоровья пациента, его иммунитета и качества лечения.

Заболевание может вызвать следующие осложнения:

сердечную недостаточность;
вентиляционную недостаточность;
лёгочное сердце (патологическое увеличение правых отделов сердце на фоне лёгочных заболеваний);
кровохаркание;
лёгочное кровотечение;
спонтанный пневмоторакс;
плеврит;
казеозную пневмонию;
ателектаз;
лимфогенную диссеминацию;
бронхиальный туберкулёз.

Некоторые осложнения типичны только для первичного или вторичного туберкулёза. Вторичная форма заболевания обычно протекает более тяжело и чаще заканчивается осложнениями, а в худшем случае — летальным исходом.

Осложнения также могут быть вызваны побочными эффектами противотуберкулёзных препаратов. Их делят на аллергические и токсические.

К аллергическим относят:

собственно, аллергию;
патологические изменения кожи;
анафилактический шок;
гипертонию;
отёк Квике.

Сильные аллергические реакции чаще наблюдаются у детей.

Токсические осложнения, в свою очередь, делятся на 4 подтипа:

нефротоксические;
нейротоксические;
гематотоксические;
гепатотоксические.

Несмотря на то что патогенные бактерии могут распространяться с пищей и через зараженных домашних животных, основным переносчиком палочки Коха является сам человек. Регулярные обследования и вакцинация позволяют повысить устойчивость к возбудителю, а также быстро выявить и изолировать бактериовыделителей. Однако, это лишь незначительно уменьшает уровень заболеваемости, так как многие люди склонны отказываться от профилактических мероприятий и игнорировать первые симптомы болезни.

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

регулярно проходить медобследование;
избегать контактов с переносчиками;
избавиться от вредных привычек;
правильно питаться;
соблюдать нормы гигиены;
заниматься физическими упражнениями.

При наличии членов семьи, болеющих или переболевших туберкулёзом желательно сдавать анализы дважды в год. При появлении симптомов, вызывающих подозрение, первое, что нужно делать — немедленно пройти обследование.

Лечение заболевания начинается с интенсивной терапии, цель которой — предупредить устойчивость патогенных микробов к лекарствам и максимально уменьшить очаги инфекции. Вторая стадия терапии длится до полного исчезновения воспалительных процессов. Если нет острой необходимости применять хирургическое вмешательство, используют медикаментозную терапию.

Противотуберкулёзные препараты делятся на:

Первичные. Применяются в первую очередь. Более эффективны, имеют меньше побочных эффектов.
Резервные. Используются при непереносимости первичных препаратов или, если они не дают положительного эффекта.
Препараты третьего ряда. Средства, результативность которых была подтверждена опытным путем, но не доказана полностью.

источник

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.

Сухой кашель с кровью – состояние, которое требует немедленного и самого тщательного обследования у врача, поскольку такой симптом может наблюдаться не только при осложнениях простуды, но и при смертельно опасных заболеваниях.

Бланк с результатом флюорографии вызвал у Вас настороженность непонятными терминами и цифрами? Узнайте, что стоит за расшифровкой результата флюорографического обследования и когда следует обратиться к врачу: кардиологу, пульмонологу или фтизиатру.

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Открытие, которое совершили ученые из США, важно не только с точки зрения науки, но и этики. Долго считалось, что бациллу туберкулеза в Америку завезли моряки с кораблей Христофора Колумба – однако реальными «виновниками» оказались морские животные.

Туберкулез ведет новое, медленное, но неотвратимое наступление на человечество. Ситуация усугубляется ростом числа случаев этого заболевания, вызванных резистентными штаммами возбудителя. Большая роль в этом явлении принадлежит поддельным лекарствам.

В Министерстве здравоохранения Украины стартовала программа миссии организации «Наука управления в здравоохранении». Представители международных неправительственных организаций США Рикардо Мемория и Джоел Керавек презентовали адаптированную электронную информационную систему в области контроля над туберкулезом специалистам МОЗ

Регулярный прием препаратов витамина D показан не только маленьким детям для профилактики рахита – этот витамин предотвращает развитие и других заболеваний. Ученые опровергают подозрения о способности витамина D вызывать почечнокаменную болезнь.

26 марта глава облгосадминистрации Николай Круглов передал ключи от 5 новых передвижных флюорографов главным врачам центральных районных больниц Николаевщины, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Украины. Облгосадминистрацией, при поддержке депутатского корпуса, в соответствии с областной Комплексной межведомственной программой «Здоровье нации» на 2002-2011 годы было принято решение о закупке для области 5 флюорографов. Для этого областному противотуберкулезному диспансеру в октябре 2009 года было выделено 5,5 миллионов гривен.

источник

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое, несмотря на огромный шаг в развитии медицины, все еще остается крайне опасным и может привести к летальному исходу. Причина развития туберкулеза легких – возбудитель туберкулезная микобактерия или палочка Коха. Что нужно делать при подозрении на туберкулез, должен знать каждый – от сроков выявления заболевания зависит прогноз и дальнейшее качество жизни пациента, а нередко и сохранение жизни вообще.

При попадании в организм микобактерия туберкулеза чаще всего внедряются в ткани легких, образуют вначале небольшие очаги инфекции – туберкулезные гранулемы. Уже на этой стадии могут проявляться первые симптомы заболевания. Инфицированный человек ощущает усталость, слабость, снижение работоспособности. Могут беспокоить боли в груди и кашель. У детей и лиц с ослабленным иммунитетом признаки болезни проявляются раньше и ярче. У взрослого человека опасная болезнь может развиваться годами, медленно поражая весь организм, приводя к необратимым изменениям.

Внешняя симптоматика туберкулеза часто отсутствует, особенно на начальных стадиях. Закрытая форма заболевания может развиваться длительное время и никак не давать о себе знать. Но при малейшем ослаблении иммунитета, стрессе, переутомлении возникают следующие симптомы:

• кашель, который длится более 3 недель;
• выделение специфической мокроты при кашле, стеклообразной, с примесью крови или слизи;
• повышение температуры тела;
• слабость, хроническая усталость;
• отсутствие аппетита и снижение веса;
• болезненный румянец на щеках, блеск глаз;
• боли в суставах, в груди, головные боли.

При всех этих симптомах можно подозревать туберкулез легких. Также при профилактическом обследовании пациента заметны патологические изменения .

Всем взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Процедура совершенно безболезненная и заключается в просвечивании органов грудной клетки с помощью специального аппарата. Зачастую именно так обнаруживается туберкулез на ранних стадиях. На полученном снимке будут видны очаги инфекции в легких как белые пятна. В этом случае важно дифференцировать туберкулез и новообразования, последствия травм и хирургических вмешательств, которые заметны на снимке как полосы, пятна или затемнения.

Детям старше года и до 14 лет вместо флюорографии проводятся туберкулиновые пробы – Манту или Диаскинтест. Суть процедуры: введение под кожу туберкулинового белка, который вызовет определенную реакцию на присутствие в организме возбудителя.

Если ребенок инфицирован туберкулезом, то туберкулиновые пробы покажут положительную или сомнительную реакцию – на месте введения препарата образуется красная папула, может повышаться температура, беспокоить другие симптомы интоксикации организма. Иногда реакция возникает, если процедура была выполнена некорректно или ребенок недавно перенес прививку БЦЖ.

В любом случае наличие перечисленных выше симптомов, положительный Диаскинтест или реакция Манту без внешних симптомов туберкулеза, подозрительные снимки флюорографии не должны игнорироваться.

Самое разумное, что можно сделать, если обнаружены какие-либо необычные симптомы – это как можно раньше обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Самодиагностика, и следующее за ней самолечение приводят только к осложнениям заболевания,

Сначала следует проконсультироваться с семейным доктором. Обычно врачи рекомендуют сделать повторно Манту, если анализы мочи, крови ничего не показывают. Также назначаются:

• рентгенограмма;
• УЗИ или КТ;
• бронхоскопия;
• консультации других специалистов при выявлении дополнительных симптомов.

Сделать анализ при подозрении на туберкулез можно в любой районной поликлинике бесплатно. Если в результате анализа диагноз подтвердится, пациент будет направлен в тубдиспансер для более полного обследования и лечения.

Ключевой момент в лечении – использование специальных химиопрепаратов. Чтобы получить нужный эффект, требуется применять одновременно не менее 4 лекарственных средств, так как микобактерии отличаются высокой устойчивостью к антибактериальным медикаментам. Параллельно проводятся физиопроцедуры, диетотерапия, витаминотерапия. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечение ребенка несколько отличается лечения взрослых пациентов. Основные моменты:

Если инфицированный ребенок младше трех лет, то вначале его наблюдает педиатр, после этого пациент переходит под наблюдение врача-фтизиатра и ставит на учет в тубдиспансере.
Чтобы латентная форма не перешла в активную, назначается профилактический курс лечения в домашних условиях продолжительностью 3 месяца. Используются наиболее эффективные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Раз в 10 дней эффективность лечения и динамику болезни оценивает врач.
После завершения курса терапии необходимо один раз в 6 месяцев показываться фтизиатру для профилактического осмотра.

Не допустить прогрессирования болезни и развития осложнений возможно только в результате применения целого комплекса лечебных мероприятий, включающих:

стационарное или амбулаторное наблюдение;
метод санаторно-курортного лечения;
регулярную диспансеризацию.

Независимо от форм заболевания большое значение в лечении детей имеет правильное питание. Ребенок должен ежедневно употреблять большое количество белков, витаминов и минералов для быстрого восстановления поврежденных тканей, нарушенных функций и иммунитета. Также требуется обеспечить особый режим: полноценный отдых, спокойную обстановку, частые прогулки на свежем воздухе, лучше в лесной или приморской зоне.

Если обнаружен туберкулез у взрослого человека или у ребенка, то медицинские сотрудники обязаны сообщить об этом по месту работы или учебы. Делается это с целью профилактики широкого распространения и эпидемии туберкулеза. Как правило, объявляется карантин, в экстренном порядке проводится проверка всех лиц, имевших тесный контакт с заболевшим человеком. Помещения, в которых находился больной, тщательно дезинфицируются – выполняют эти работы специальные службы.

Если заболел туберкулезом официально трудоустроенный взрослый человек, он сохраняет за собой место до окончания рекомендованного курса лечения и полного восстановления работоспособности. Увольнять его, пока он проходит назначенное врачом лечение, не имеют права.

Но при этом следует учитывать один немаловажный момент. Дело в том, что при запущенной, осложненной форме заболевания организм пациента очень сильно страдает и истощается. Нередко после выздоровления человек физически не в состоянии выполнять прежние профессиональные обязанности. Или же условия труда не подходят ему, так как могут спровоцировать рецидив болезни. В этом случае работодатель обязан снизить количество рабочих часов, сократить обязанности сотрудника, обеспечить ему соответствующие условия. Если это сделать невозможно, пациент проходит переквалификацию по месту работы или в специальном учреждении для реабилитации больных туберкулезом.

Если заболел туберкулезом ребенок, посещающий школу или детский сад, проводятся все те же самые мероприятия и процедуры. Важный нюанс: в условиях карантина туберкулиновые пробы выполнять нельзя, поэтому используются другие методы выявления туберкулеза.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

источник