Туберкулез — инфекционное заболевание, вызванное размножением палочки Коха. Открытая форма болезни заразна. Передача микробов осуществляется воздушно-капельным путем.
Продолжительность лечения зависит от многих факторов: формы и характера заболевания, соблюдения схемы приема и эффективности используемых препаратов.
В среднем продолжительность лечения варьируется от 6 месяцев до 2 лет.
Лечение туберкулеза проводят в несколько этапов. При выборе терапии учитывается форма заболевания и интенсивность его проявления.
Первичное инфицирование характеризуется отсутствием симптомов болезни. Пациент в этот период чувствуется себя отлично. Диагностика заболевания на этом этапе обеспечивает быстрое выздоровление.
Скрытая стадия развития заболевания характеризуется распространением бактерий по другим органам. Это происходит из-за снижения иммунитета.
Рецидивирующему туберкулезу свойственно перемещение инфекции с очагов поражения на ткани и органы. Заболевание перетекает в открытую форму. Пациента требуется изолировать от общества в целях предотвращения заражения других людей.
Существует три этапа лечения больного туберкулезом:
- амбулаторный;
- стационарный;
- санаторный.
Амбулаторная терапия проводится под наблюдением участкового врача государственной поликлиники. Прием препаратов происходит в домашних условиях. Этот тип лечения практикуют на начальной стадии заболевания. На период амбулаторной терапии пациент не опасен для окружающих, а симптомы заболевания еще недостаточно выражены.
Помещение в стационар происходит при острой форме туберкулеза или в случае появления риска заражения окружающих. Длительность нахождения в стационаре достигает 3 месяцев. Иногда пациента выписывают через 25 дней после начала лечения. Этого времени достаточно для того, чтобы остановить развитие микобактерий и исключить возможность заражения других людей. Особенно важно лечь в стационар при интоксикации организма. Этот процесс опасен для жизни пациента.
Санаторное лечение практикуется после проведения курса основной терапии. Это необходимо для укрепления иммунной системы.
Во время долговременного приема сильнодействующих препаратов организм истощается. Ему требуется время на восстановление.
В рамках санаторного лечения проводят физиопроцедуры, массаж, грязелечение и т. д.
Каждый этап лечения осуществляется в определенном учреждении. Амбулаторный и стационарный типы проводят в противотуберкулезном диспансере. Учреждение оснащено современными кабинетами для проведения физиотерапии. В диспансере представлены все условия для диагностики и лечения туберкулеза. Иногда противотуберкулезный курс проводят в узкоспециализированных санаториях. Такой метод терапии не всегда бывает бесплатным.
Важно! Самолечение усугубляет имеющуюся ситуацию. Назначение препаратов должен осуществлять компетентный в этом вопросе человек.
Туберкулез излечим на любой из его стадий. Стандартный курс терапии делится на несколько этапов. На первом бактерицидно воздействуют на микобактерии туберкулеза. Цель терапии — исключить возможность заражения окружающих и остановить развитие туберкулеза.
На этапе интенсивной терапии применяются препараты первого ряда. Комбинированное лечение подразумевает прием 2—3 медикаментов одновременно. Это необходимо для снижения вероятности развития лекарственной резистентности. Лекарства назначаются в индивидуальном порядке. К противотуберкулезным средствам первого ряда относят:
- Пиразинамид;
- Стрептомицин;
- Изониазид;
- Этамбутол;
- Рифампицин.
Препараты принимают 2—3 раза в день, в соответствии с назначенными дозировками. Продолжительность приема у каждой категории больных различается. Она зависит от характера, формы и интенсивности проявления болезни.
Минимальная длительность приема лекарств составляет 3 месяца. При ярко выраженных симптомах дозировка лекарственного средства повышается. Эффективность лечения определяют следующими способами:
- Рентгеновский снимок легких покажет, не прогрессирует ли болезнь.
- Иммуноферментный анализ крови определит наличие антител в организме.
- Количество микобактерий туберкулеза в организме отражает анализ мокроты.
- В рамках общего анализа крови определяется показатель СОЭ. В случае успешного лечения он будет постепенно снижаться.
Справка! Улучшение состояния пациента наблюдается через 25 дней после начала лечебной терапии.
Стерилизующий этап подразумевает уничтожение бактерий, находящихся в латентном состоянии. Цель терапии — полностью избавиться от палочки Коха и предотвратить повторное развитие туберкулеза в будущем.
Фото 1. Канамицин 1,0 г, 50 флаконов для инъекций, производитель — I.V./I.M.
На данной фазе осуществляется прием препаратов второго ряда. К ним относят:
- Этоксид;
- Теривалидин;
- Этионамид;
- Тиоацетазон;
- Циклосерин;
- Канамицин;
- Протионамид.
Препараты используются как перорально, так и в качестве инъекций. Количество курсов и их продолжительность рассчитываются индивидуально. При назначении дозировки врач учитывает возраст, массу тела, стадию заболевания и выраженность симптомов.
Показаны физиотерапевтические манипуляции. Обязательным условием для их проведения является отсутствие лихорадочного состояния у пациента. Его устраняют первостепенно. Тепловое или ультразвуковое воздействие стимулирует кровоток в области легких. Электрофорез подразумевает введение лекарств посредством воздействия электронных импульсов. При амбулаторном лечении назначаются сеансы ингаляций, способствующих отделению мокроты из легких.
?
У категории больных, имеющих заболевания печени и почек, дозировка препаратов корректируется в индивидуальном порядке.
При наличии диабета, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний и патологий кровеносной системы лечение производится с осторожностью.
Средняя продолжительность поддерживающей терапии составляет 7 месяцев. В более сложных случаях этот период растягивается до 2 лет.
На успешность лечения указывает полное исчезновение симптомов заболевания. К ним относят кровохарканье, боли в грудной клетке, хрипы, отдышку, повышенную температуру тела и ослабленное состояние. Снимают диагноз после проведения диагностических процедур. Полное выздоровление подтверждается флюорографией, сдачей общего анализа крови и мокроты.
Особенности! В рамках лечебной терапии необходим регулярный контроль над состоянием почек и печени. При длительном приеме лекарств функция этих органов угнетается.
Люди, больные туберкулезом, находятся под строгим наблюдением со стороны медицинского персонала. В некоторых случаях дозировка и схема лечения корректируются в ходе терапии.
Фото 2. Чем раньше выявлен туберкулез — тем проще его лечить. Запущенную болезнь излечить гораздо сложнее.
Продолжительность этапов лечения зависит от реакции организма на проводимые манипуляции. К главным факторам, оказывающим влияние на продолжение терапии, относят:
- форму заболевания;
- эффективность лечения;
- степень запущенности болезни.
При низкой эффективности лечение способно растягиваться на несколько лет. Результат напрямую зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевания. Пациента с запущенным туберкулезом вылечить гораздо сложнее.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о туберкулезе и стадиях его лечения, о том, какие препараты применяются на каждом этапе.
источник
Запущенная стадия туберкулеза в особенности опасна в период обострения других заболеваний. Все дело в том, что главной преградой и сдерживающим фактором для прогрессии этого недуга служит крепкий иммунитет. Если иммунная система ослаблена каким-либо сопутствующим недугом – анемией, сильной аллергией или пневмонией, палочка Коха не упустит момент и начнет свое активное развитие внутри организма.
Главная опасность туберкулеза в том, что без обследования обнаружить его можно только уже в запущенной стадии. А потому, большинство пациентов проводят лечение туберкулеза в период, когда он уже начинает давать осложнения.
Нельзя говорить о признаках туберкулеза однозначно, так как все проявления будут завесить от иммунитета конкретного человека и его предрасположенности к данному недугу. По статистике самыми популярными симптомами являются:
По закону здравоохранения обследование на предмет обнаружения палочки Коха следует проходить ежегодно. Если обнаруживаются хоть малейшие признаки этого страшного заболевания, то лечение следует начинать незамедлительно.
Для блокировки развития, при обнаружении заболевания, больного изолируют от общества, так как открытая форма туберкулеза – это прямой источник массового заражения. Эффективное лечение туберкулеза проводится в комплексе. Обязателен прием антибиотиков (то есть препаратов, направленных на уничтожение возбудителя) и интенсивное медикаментозное поддержание иммунной системы.
Противотуберкулезный курс лечения длится около 4-6 месяцев. Длительность лечения напрямую зависит от результативности. На сегодняшнее время лечение туберкулеза включает в себя двухфазное лечение:
- Фаза интенсивного уничтожения палочки Коха. В среднем интенсивная фаза лечения занимает около двух месяцев, но иногда при сильно запущенной болезни она может длиться и три месяца. В этот период больному назначается прием 4-5 разных противотуберкулезных препаратов. Такая фаза лечения направлена на нейтрализацию симптомов, на блокировку распространения болезни;
- Фаза поддерживающего лечения. Эта фаза направлена на укрепление организма после приема антибиотиков, а также на полное уничтожение палочки Коха. Данная стадия длится около 4 месяцев. Главная ее задача – это восстановить иммунную систему и весь организм.
Лечение запущенной стадии туберкулеза нужно проводить только под присмотром врача.
источник
Заболевания легких занимают одной из лидирующих мест среди недугов современного мира. Этому способствует множество причин, среди которых можно выделить неправильный образ жизни, негативно влияющую экологию и вирусные болезни. Последняя стадия туберкулеза является завершающей, и при отсутствии надлежащего лечения она заканчивается летальным исходом.
Туберкулез – опасная болезнь, которая может поражать как легкие, так и другие части организма. Недуг подразделяется на легочную и внелегочную формы, в зависимости от места дислокации инфильтратов.
Также существует открытая и закрытая формы. Их отличие состоит в том, что в первом случае человек является как носителем инфекции, так и ее переносчиком. Во время кашля выходит мокрота, через которую в воздухе распространяются микробактерии туберкулеза. Закрытая форма характеризуется изолированностью бактерий и их неспособностью к передвижению по организму. В этом случае пациент не может заразить других людей.
Также выделяются два основных вида болезни, которые зависят от того, впервые человек заболел, или заболевание является следствием рецидива:
Что касается стадий туберкулеза, то медики выделяют 4 основных этапа:
- Начало заражения. На этой стадии вирус попадает в организм человека, и происходит постепенное развитие болезни. Симптоматика не выражена, поэтому до появления признаков невозможно диагностировать недуг в принципе, или диагностика существенно затруднена.
Размножение микробактерий туберкулеза. Латентная стадия, на которой симптомы также незаметны. Человек обращается в больницу, если его настораживает появившийся кашель, незначительное повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Часто такие проявления списываются на стрессы, нервы и переутомление, поэтому болезнь выявить крайне трудно. При этом переход к следующей стадии может произойти по причине действий человека или воздействий окружающей среды, направленных на снижение иммунитета.
Последняя стадия характеризуется наличием нескольких очагов, которые занимают огромное пространство. Патология развивается очень быстро, поражая другие органы.
Туберкулез 4 степени часто приводит к смерти больного. Причина заключается в неспособности ослабленного организма бороться с возбудителем и отсутствии оперативного реагирования на появление симптомов. Многие вылечившиеся пациенты считают появление кашля и ухудшение самочувствия следствием остаточного эффекта терапии, поэтому обращаются к врачу слишком поздно.
Фтизиатры выделяют провоцирующие факторы, которые определяют характер и тяжесть патологии. Основными факторами, которые влияют на развитие тяжелой формы, являются:
- заражение вирусом вследствие контакта с человеком, который болен;
- употребление алкоголя и наркотических средств;
- заболевания, угнетающие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет);
- болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
- прием препаратов, которые негативно влияют на иммунную систему.
Факторы риска и пути передачи
Наибольшую вероятность заразиться имеют следующие категории людей:
- лица без определенного места жительства;
- заключенные в местах лишения свободы;
- работники колоний, следственных изоляторов;
- сотрудники здравоохранительных учреждений, которые контактируют с пациентами.
На появление болезни влияет личная гигиена и бытовые условия, в котором проживает человек. Также можно заболеть при контакте с большим количеством людей при поездках на общественном транспорте. Кроме этого микробактерии могут существовать на поверхностях и в воде длительное время:
- в пыли – 10 дней;
- на бумаге – 2 месяца;
- в воде – 1 год.
Уничтожаются бациллы с помощью обработки площади хлором, ультрафиолетом и источниками высоких температур. Статистика демонстрирует, что вероятность заболеть повышается у людей, достигших 30 лет. В среднем возрасте иммунитет перестает функционировать так эффективно, как в молодом.
На развитие запущенной стадии особенно влияет отношение больного к терапии и своевременность обращения к врачу при малейших симптомах. Если больной начал лечение не вовремя или бросил принимать медикаменты по собственному желанию без ведома врача, процент возникновение тяжелой формы заболевания крайне высок.
Существует множество симптомов туберкулеза, но только благодаря появлению специфических признаков можно выявить болезнь. Все проявления, которые присутствовали на протяжении предыдущих стадий, усугубляются.
Характерная симптоматика последнего этапа:
- Постоянный кашель. Человек кашляет, не прекращая, и это не проходит на протяжении нескольких недель несмотря на прием таблеток от простуды.