В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.
Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.
Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ.
Недействующая редакция, не действует с 24 декабря 2015 года
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом лицам, взятым под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний
Согласно части первой статьи 18 Закона Украины «О противодействии заболеванию туберкулезом» Кабинет Министров Украины постановляет:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом лицам, взятым под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний, которая прилагается.
Утвержден Постановлением Кабинета Министров Украины от 25 июня 2014 года №205
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом лицам, взятым под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний
1. Настоящий Порядок определяет процедуру организации обязательного профилактического медицинского осмотра, обследования и лечения больных туберкулезом лиц, взятых под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний, учреждениями здравоохранения Государственной уголовно-исполнительной службы (далее — ведомственные учреждения здравоохранения здоровья) и противотуберкулезными учреждениями в административно-территориальных единицах, на территории которых расположены соответствующие учреждения исполнения наказаний и следственные изоляторы Государственной уголовно-исполнительной службы (далее — противотуберкулезные учреждения).
2. В настоящем Порядке термины употребляются в значении, приведенном в Основах законодательства Украины о здравоохранении, Законах Украины «О противодействии заболеванию туберкулезом», «О предварительном заключении», «О Государственной уголовно-исполнительной службе Украины», «О Национальной гвардии Украины» и «О милиции».
3. Перечень противотуберкулезных учреждений для оказания медицинской помощи больным туберкулезом лицам, взятым под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний, определяется Министерством здравоохранения Автономной Республики Крым, структурными подразделениями по вопросам здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских госадминистраций и территориальными органами управления ГПС.
4. Обязательные профилактические медицинские осмотры на выявление туберкулеза у лиц, взятых под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний (кроме случая, указанного в абзаце втором настоящего пункта), проводятся в учреждениях исполнения наказаний и следственных изоляторах Государственной уголовно-исполнительной службы (далее — учреждения исполнения наказаний и следственные изоляторы).
Проведения обязательных профилактических медицинских осмотров на выявление туберкулеза у лиц, осужденных к ограничению или лишению свободы, отбывают наказание в исправительных колониях минимального уровня безопасности с облегченными условиями содержания, обеспечивается противотуберкулезными учреждениями.
Текст редакции доступен после регистрации и оплаты доступа.
источник
О нормах питания в противотуберкулезных заведениях для лиц, больных туберкулезом, и малолетних и несовершеннолетних лиц, инфицированными микобактериями туберкулеза
від 27 грудня 2001 р. N 1752
Про норми харчування у протитуберкульозних закладах для осіб, хворих на туберкульоз, та малолітніх і неповнолітніх осіб, інфікованих мікобактеріями туберкульозу
1. Затвердити норми харчування у протитуберкульозних закладах для осіб, хворих на туберкульоз, та малолітніх і неповнолітніх осіб, інфікованих мікобактеріями туберкульозу, та норми заміни продуктів харчування у протитуберкульозних закладах згідно з додатками 1 і 2.
3. Міністерству охорони здоров’я, іншим центральним органам виконавчої влади, Національній академії медичних наук, Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям забезпечувати дотримання затверджених цією постановою норм харчування для осіб, хворих на туберкульоз та інфікованих мікобактеріями туберкульозу, в межах асигнувань, що передбачаються у державному та місцевих бюджетах на утримання протитуберкульозних закладів.
Додаток 1
до постанови Кабінету Міністрів України
від 27 грудня 2001 р. N 1752
НОРМИ ХАРЧУВАННЯ
у протитуберкульозних закладах для осіб, хворих на туберкульоз, та малолітніх і неповнолітніх осіб, інфікованих мікобактеріями туберкульозу (грамів брутто на день на одного хворого або інфікованого)
Молоко, кисломолочні продукти
Хімічний склад добової норми:
____________
* Дітям до 1 року — 900 мілілітрів адаптованих молочних сумішей у відповідній формі.
1. Продукти щоденного споживання (молоко, хліб, масло) використовуються у межах добової норми (+ 5 відсотків). Такі продукти, як сир, риба, дріжджі, видаються кілька разів на тиждень. Наприклад, для риби: добова норма (25 грамів), використовується в меню три рази на тиждень. Розрахунок використання такий: 25 х 7 = 175 грамів. З цієї кількості можна приготувати такі страви: риба смажена (80 грамів), кнелі рибні (60 грамів), а також оселедець з цибулею (35 грамів).
2. У разі відсутності необхідних продуктів харчування проводити їх заміну згідно з нормами заміни продуктів.
3. Для заготівлі квашених овочів (огірки, помідори, капуста тощо) використовують сіль згідно з рецептурами понад добову норму.
4. Норма овочів, фруктів свіжих у літньо-осінній період може бути збільшена на 50 — 100 відсотків за рахунок зменшення на 50 відсотків норми круп, макаронних виробів і картоплі. У зимово-весняний період норма овочів, фруктів свіжих може бути зменшена на 30 — 50 відсотків із збільшенням соків на 50 відсотків.
Додаток 2
до постанови Кабінету Міністрів України
від 27 грудня 2001 р. N 1752
источник
В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.
Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.
Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ.
Недействующая редакция, не действует с 15 февраля 2019 года
Неофициальный перевод. (с) СоюзПравоИнформ
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом лицам, взятым под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний
(В редакции Постановлений Кабинета Министров Украины от 09.12.2015 г. №1022, 26.04.2017 г. №294)
Согласно части первой статьи 18 Закона Украины «О противодействии заболеванию туберкулезом» Кабинет Министров Украины постановляет:
Утвержден Постановлением Кабинета Министров Украины от 25 июня 2014 года №205
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом лицам, взятым под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний
1. Настоящий Порядок определяет процедуру организации обязательного профилактического медицинского осмотра, обследования и лечения больных туберкулезом лиц, взятых под стражу, или содержащихся в учреждениях исполнения наказаний, учреждениями здравоохранения Государственной уголовно-исполнительной службы (далее — ведомственные учреждения здравоохранения здоровья) и противотуберкулезными учреждениями в административно-территориальных единицах, на территории которых расположены соответствующие учреждения исполнения наказаний и следственные изоляторы Государственной уголовно-исполнительной службы (далее — противотуберкулезные учреждения).
2. В настоящем Порядке термины употребляются в значении, приведенном в Основах законодательства Украины о здравоохранении, Законах Украины «О противодействии заболеванию туберкулезом», «О предварительном заключении», «О Государственной уголовно-исполнительной службе Украины», «О Национальной гвардии Украины» и «О Национальной полиции».
(В пункт 2 внесены изменения в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 09.12.2015 г. №1022)
Текст редакции доступен после регистрации и оплаты доступа.
источник
Об утверждении Порядка предоставления медицинской помощи больным туберкулезом лицам, взятым под стражу либо содержащимся в учреждениях исполнения наказаний
від 25 червня 2014 р. N 205
Про затвердження Порядку надання медичної допомоги хворим на туберкульоз особам, взятим під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань
Затвердити Порядок надання медичної допомоги хворим на туберкульоз особам, взятим під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань, що додається.
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 25 червня 2014 р. N 205
ПОРЯДОК
надання медичної допомоги хворим на туберкульоз особам, взятим під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань
1. Цей Порядок визначає процедуру організації обов’язкового профілактичного медичного огляду, обстеження та лікування хворих на туберкульоз осіб, взятих під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань, закладами охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби (далі — відомчі заклади охорони здоров’я) та протитуберкульозними закладами в адміністративно-територіальних одиницях, на території яких розташовані відповідні установи виконання покарань та слідчі ізолятори Державної кримінально-виконавчої служби (далі — протитуберкульозні заклади).
3. Перелік протитуберкульозних закладів для надання медичної допомоги хворим на туберкульоз особам, взятим під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань, визначається Міністерством охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурними підрозділами з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій та Державною установою «Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України».
4. Обов’язкові профілактичні медичні огляди на виявлення туберкульозу в осіб, взятих під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань (крім випадку, зазначеного в абзаці другому цього пункту), проводяться в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах Державної кримінально-виконавчої служби (далі — установи виконання покарань та слідчі ізолятори).
Проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів на виявлення туберкульозу в осіб, засуджених до обмеження чи позбавлення волі, які відбувають покарання у виправних колоніях мінімального рівня безпеки з полегшеними умовами тримання, забезпечується протитуберкульозними закладами.
Порядок проведення обов’язкових профілактичних медичних оглядів на виявлення туберкульозу в осіб, взятих під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань, визначається нормативно-правовими актами МОЗ та Мін’юсту.
5. Хворі на заразні форми туберкульозу особи, взяті під варту, отримують медичну допомогу в стаціонарних умовах в дільницях слідчих ізоляторів спеціалізованих туберкульозних лікарень Державної кримінально-виконавчої служби (далі — відомчі туберкульозні лікарні).
В адміністративно-територіальних одиницях, на території яких відсутні відомчі туберкульозні лікарні, хворі на туберкульоз особи, взяті під варту, отримують медичну допомогу в стаціонарних умовах у протитуберкульозних закладах.
Хворі на незаразні форми туберкульозу особи, взяті під варту, отримують медичну допомогу в амбулаторних умовах у відомчих закладах охорони здоров’я, розміщених на території слідчих ізоляторів.
Хворим на туберкульоз особам, засудженим до позбавлення волі на певний строк, довічного позбавлення волі або арешту, медична допомога надається у відомчих туберкульозних лікарнях.
В окремих випадках, визначених МОЗ та Мін’юстом, медична допомога хворим на туберкульоз особам, засудженим до позбавлення волі на певний строк, довічного позбавлення волі або арешту, надається в умовах стаціонару у протитуберкульозних закладах.
Медична допомога хворим на туберкульоз особам, засудженим до обмеження волі, надається у протитуберкульозних закладах на загальних підставах.
6. Вимоги до облаштування дільниць слідчих ізоляторів у відомчих туберкульозних лікарнях, спеціальних приміщень в арештних домах та спеціальних палат у протитуберкульозних закладах з метою забезпечення ізоляції та охорони хворих на туберкульоз осіб, взятих під варту, засуджених до позбавлення волі на певний строк, довічного позбавлення волі або арешту, визначаються Мін’юстом, а вимоги до їх матеріально-технічного оснащення затверджуються МОЗ.
7. Порядок направлення хворих на туберкульоз осіб, взятих під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань, або їх біологічного матеріалу до протитуберкульозних закладів, у тому числі для проведення необхідних обстежень (мікробіологічних, рентгенологічних тощо), які неможливо провести у відомчих закладах охорони здоров’я, визначається МОЗ і Мін’юстом.
8. Перевезення (конвоювання) хворих на туберкульоз осіб, взятих під варту, чи які тримаються в установах виконання покарань, здійснюється з використанням спеціального транспорту та дотриманням вимог інфекційного контролю.
Персонал Державної кримінально-виконавчої служби (далі — персонал), поліцейські, військовослужбовці Національної гвардії, а також хворі на туберкульоз особи, взяті під варту, засуджені до позбавлення волі на певний строк, довічного позбавлення волі або арешту, під час перевезення (конвоювання) забезпечуються засобами захисту органів дихання, а саме хворі — масками, персонал та поліцейські, військовослужбовці Національної гвардії — респіраторами.
9. Охорона і нагляд за хворими на туберкульоз особами, взятими під варту, засудженими до позбавлення волі на певний строк, довічного позбавлення волі або арешту, під час обстеження та лікування у спеціальних палатах у протитуберкульозних закладах забезпечуються персоналом в окремих приміщеннях для охорони з дотриманням вимог інфекційного контролю.
10. Зовнішній контроль якості роботи лабораторій, які проводять мікробіологічну діагностику туберкульозу у відомчих туберкульозних лікарнях, здійснюється щороку МОЗ.
Зовнішній контроль якості роботи лабораторій, які проводять мікробіологічну діагностику туберкульозу в інших закладах охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби, здійснюється відомчими туберкульозними лікарнями, а в адміністративно-територіальних одиницях, на території яких відсутні відомчі туберкульозні лікарні, — відповідними протитуберкульозними закладами.
11. Місцеві держадміністрації забезпечують координацію взаємодії територіальних органів Національної поліції, протитуберкульозних закладів, відомчих закладів охорони здоров’я, установ виконання покарань та слідчих ізоляторів щодо виконання вимог, визначених у цьому Порядку.
источник
Если Вы еще не пользователь ИС «ПАРАГРАФ», то станьте им.
Стать пользователем ИС «ПАРАГРАФ»
Для чего Вам нужна «База судебных решений»?
смотри подробнее
Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда.
Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам.
Помогает проверить «чистоту» партнеров и контрагентов:
- — принимал ли участие в судебных разбирательствах?
- — в качестве кого? (Истец, ответчик, третье лицо и т.п.)
- — по каким делам?
- — выиграл или проиграл?
Самая полная база – более 7 000 000 документов
База содержит дела:
- — гражданского судопроизводства
- — административного производства
- — уголовные дела открытого судебного производства
Простой и удобный поиск документов:
- — по территории
- — по суду
- — по дате
- — по типу
- — по номеру дела
- — по сторонам
- — по судье
Мы разработали специальный вид поиска – ПОИСК ПО КОНТЕКСТУ, с помощью которого производится поиск в тексте судебных документов по заданным словам
Все документы сгруппированы по отдельным делам, что экономит время при изучении конкретного судебного дела
К каждому делу прикреплена информационная карточка, которая содержит краткую информацию по делу – номер, дату, суд, судью, тип дела, стороны, историю процесса с указанием даты и произведенного действия.
Если Вы еще не пользователь ИС «ПАРАГРАФ», то станьте им.
Стать пользователем ИС «ПАРАГРАФ»
Для чего Вам нужен раздел «Ответы государственных органов»?
смотри подробнее
1. Ответы государственных органов на конкретные вопросы граждан и организаций по различным отраслям деятельности.
2. Ваш практический источник применения норм права.
3. Официальная позиция государственных органов в конкретных правовых ситуациях требующих решений.
В разделе содержатся все ответы государственных органов, которые размещены на портале «Открытый диалог» Электронного правительства Республики Казахстан.
Вопросы-ответы включаются в ИС «ПАРАГРАФ» в неизменном виде в соответствии с оригиналом, что позволит Вам ссылаться на них при возникновении ситуаций, требующих подтверждений и обоснования Вашей позиции (при взаимодействии с государственными органами в том числе).
В отличие от портала Электронного правительства, ответы госорганов раздела ИС «ПАРАГРАФ» снабжены дополнительными поисковыми механизмами, позволяющими осуществлять поиск по:
- — тематике;
- — дате;
- — автору;
- — номеру вопроса;
а также вести полномасштабный контекстный поиск в вопросах и ответах – как отдельных слов, так и фраз в виде словосочетания.
Уверены, новые возможности ИС «ПАРАГРАФ» сделают Вашу работу еще более эффективной и плодотворной!
источник
В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.
Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.
Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ.
Неофициальный перевод. (с) СоюзПравоИнформ
от 17 апреля 2013 года №284
Некоторые вопросы ввоза на таможенную территорию Украины товаров и поставки на таможенной территории Украины товаров и предоставления услуг, которые оплачиваются за счет грантов (субгрантов) Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Украине
(В редакции Постановлений Кабинета Министров Украины от 23.09.2014 г. №485, 26.06.2015 г. №431)
В соответствии с пунктом 26 подраздела 2 раздела ХХ «Переходные положения» Налогового кодекса Украины Кабинет Министров Украины постановляет:
Порядок ввоза на таможенную территорию Украины в таможенном режиме импорта товаров (кроме подакцизных), которые оплачиваются за счет грантов (субгрантов), предоставленных в соответствии с программами Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Украине, которые выполняются в соответствии с Законом Украины «О выполнении программ Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Украине»;
2. Министерству здравоохранения, Министерству финансов, Министерству доходов и сборов, Государственной службе по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и других социально опасных заболеваний привести в месячный срок собственные нормативно-правовые акты в соответствие с данным постановлением.
3. Данное постановление вступает в силу со дня опубликования.
Утвержден Постановлением Кабинета Министров Украины от 17 апреля 2013 года №284
Порядок ввоза на таможенную территорию Украины в таможенном режиме импорта товаров (кроме подакцизных), которые оплачиваются за счет грантов (субгрантов), предоставленных в соответствии с программами Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Украине, которые выполняются в соответствии с Законом Украины «О выполнении программ Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Украине»
(В тексте порядка и приложениях к нему слова «Госслужба соцзаболеваний» во всех падежах заменены словом «МЗ» в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 26.06.2015 г. №431)
Полный текст доступен после регистрации и оплаты доступа.
источник
Документ : Заработная плата работников туберкулезных (противотуберкулезных) заведений здравоохранения (порядок начисления)
Материал подготовлен специалистами издательства ООО «Баланс-Клуб»
Заработная плата работников
туберкулезных (противотуберкулезных)
заведений здравоохранения
(порядок начисления)
Как известно, с 1 сентября 2004 года с 15 до 30 % увеличен размер повышения схемных должностных окладов за работу с вредными и тяжелыми условиями труда. В связи с этим от читателей в нашу редакцию поступает много писем с вопросами о порядке начисления заработной платы работникам туберкулезных (противотуберкулезных) заведений здравоохранения. В этой консультации мы рассматриваем такие вопросы.
Итак, Постановлением № 1097 с 1 сентября 2004 года на 15,6 % повышены должностные оклады (ставки заработной платы) и ставки почасовой оплаты труда работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы, размеры которых утверждены Постановлением № 134.
Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной политики, по согласованию с Министерством финансов и Центральным Комитетом профсоюза работников здравоохранения, приведены в соответствие с требованиями Постановления № 1097 вопросы оплаты труда работников заведений здравоохранения, а Приказом № 202/452 внесены изменения и дополнения в Условия № 161/137, а именно:
— схемы должностных окладов работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, приведенные в разд. 2 Условий № 161/137 (далее — Условия), определены с учетом их повышения на 15,6 %;
— п. 3.5 разд. 3 и п. 6.1 разд. 6 дополнены;
— пп. 5.1.12 разд. 5 изложен в новой редакции;
— приложение № 3 к Условиям изложено в редакции с изменениями.
Казалось бы, это обычный приказ о повышении должностных окладов на 15,6 %, обычные изменения, вызванные особенностью условий труда и производственной необходимостью, но.
Постановлением № 989 еще в 2003 году были одобрены Рекомендации парламентских слушаний на тему «Эпидемия туберкулеза в Украине и пути ее преодоления» и Кабинету Министров Украины, в целях усиления социальной защиты больных туберкулезом и работников противотуберкулезных заведений, рекомендовано:
— при разработке проекта Закона Украины о Государственном бюджете Украины на 2004 год предусмотреть средства на повышение должностных окладов работников противотуберкулезных заведений в два раза;
— установить работникам противотуберкулезных заведений, непосредственно обслуживающим больных туберкулезом или работающим с материалом, который содержит (или может содержать) микобактерии туберкулеза, надбавку к заработной плате не ниже 30 % размера должностных окладов указанных работников.
Таким образом, в соответствии с Постановлениями № 1097, № 989 и Приказом № 202/452 внесены изменения в Условия относительно не только увеличения с 1 сентября 2004 года повышений работникам туберкулезных (противотуберкулезных) заведений (подразделений) на 15,6 % схемных должностных окладов, как и всем работникам заведений здравоохранения, но и размера повышения с 15 до 30 % новых схемных должностных окладов в связи с работой во вредных и тяжелых условиях труда.
Для наглядности изменения повышений схемных должностных окладов в связи с вредными и тяжелыми условиями труда отразим в табличной форме.
цент
Анализируя показатели таблицы, обратим внимание на то, что размер повышения схемных должностных окладов в связи с вредными и тяжелыми условиями труда с 15 до 30 % увеличен всем работникам заведений и структурных подразделений, определенных п. 4.1 и 4.2 приложения № 3 к Условиям. Кстати, впервые получили право на такое повышение отделения клиник при НИИ.
Тем же заведениям здравоохранения (структурным подразделениям), которые не осуществляют лечение больных с активными формами туберкулеза, повышение схемных должностных окладов остается без изменений, т.е. на уровне 15 % (п. 2.1, 2.2, 2.6) и 2.21 разд. 2 приложения № 3 к Условиям).
Судя по содержанию писем, присланных в редакцию, многих корреспондентов интересует вопрос, касающийся отнесения структурных подразделений к таким, которые предназначены для лечения больных активными формами туберкулеза. Особенно это волнует работников заведений общей медицинской сети (городских, центральных городских и центральных районных больниц), в составе которых созданы туберкулезные отделения.
Рассмотрим этот вопрос более подробно, остановившись на следующих моментах.
Определение понятия туберкулезной инфекции
— больной активной формой туберкулеза — это лицо с выраженными проявлениями туберкулеза, подтвержденными клиническими, лабораторными и рентгенологическими исследованиями;
— больной туберкулезом в состоянии ремиссии — лицо с неактивными, остаточными проявлениями туберкулеза, которое не несет угрозы инфицирования контактных лиц, но нуждается в медицинском наблюдении;
— больной заразной формой туберкулеза — больной активной формой туберкулеза, в выделениях которого выявлены микобактерии туберкулеза и который является источником инфекции для контактирующих с ним лиц.
Перечень основных форм активного туберкулеза приведен в Инструкции, утвержденной Приказом № 499.
Диспансеризации подлежат больные туберкулезом с активным процессом и с неактивными остаточными посттуберкулезными изменениями.
Заведения здравоохранения, осуществляющие диагностику
заболевания туберкулезом
В соответствии с концепцией Национальной программы борьбы с туберкулезом в Украине, утвержденной Указом № 643, диагностика этого заболевания осуществляется в два этапа: выявление заболевания и установление диагноза.
Выявление туберкулеза осуществляется в лечебных заведениях общей медицинской сети и предусматривает изучение жалоб, анамнеза пациента, физическое обследование, микроскопическое исследование мазков мокроты на наличие кислотостойких палочек, рентгенологическое обследование органов грудной полости, доступное лечебному заведению. При наличии фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности проводится контролированное лечение в поддерживающую фазу химиотерапии.
Установление диагноза туберкулеза осуществляется в специализированных противотуберкулезных лечебных заведениях путем более расширенного обследования, включающего микроскопическое исследование мазка мокроты на наличие микобактерии туберкулеза (МВТ), культуральное исследование мокроты и рентгенологическое обследование в необходимом объеме.
Уровни предоставления медицинской помощи
Предоставление медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется в заведениях здравоохранения общей медицинской сети и противотуберкулезных диспансерах, имеющих соответствующие уровни:
1-й уровень: туберкулезные кабинеты в центральных районных больницах,
фельдшерско-акушерские пункты в сельской местности;
2-й уровень: районные и городские противотуберкулезные диспансеры;
3-й уровень: областные противотуберкулезные диспансеры, Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского АМН Украины.
Диагностику, лечение и профилактику туберкулеза осуществляют в противотуберкулезных учреждениях.
Диагностика туберкулеза осуществляется в противотуберкулезных диспансерах (2-го и 3-го уровней оказания медицинской помощи).
Лечение туберкулеза проводят в противотуберкулезных заведениях всех уровней по стандартным схемам химиотерапии под непосредственным наблюдением медицинских работников. В противотуберкулезных заведениях 2-го и 3-го уровней применяются интенсивная и поддерживающая фазы химиотерапии, в противотуберкулезных заведениях 1-го уровня и фельдшерско-акушерских пунктах в сельской местности — только поддерживающая.
Амбулаторно-поликлинические заведения — основное звено по выявлению туберкулеза. На этом этапе проводится также лечение больных туберкулезом в поддерживающую фазу основного курса химиотерапии как в противотуберкулезных диспансерах, так и в заведениях общей медицинской сети. В фельдшерско-акушерских пунктах сельской местности проведение контролированного лечения возможно только после назначений фтизиатра.
Больные с ограниченными формами туберкулеза без бактериовыделения могут лечиться амбулаторно в течение основного курса химиотерапии при условии обеспечения контролированности лечебного процесса.
Стационарное лечение осуществляется в противотуберкулезных диспансерах 2-го и 3-го уровней. Больных туберкулезом госпитализируют в целях применения интенсивной фазы лечения до прекращения бактериовыделения и достижения клинико-рентгенологического улучшения.
Санаторное лечение предоставляется больным туберкулезом на поддерживающем этапе основного курса химиотерапии для обеспечения его контролированности и исходя из социальных показателей (питание и проживание). Показано санаторное лечение также и для больных туберкулезом в стадии реабилитации, после завершения основного курса химиотерапии.
Лаборатории областных противотуберкулезных диспансеров (3-го уровня) являются лабораториями, осуществляющими все виды бактериологических исследований.
В городских и районных противотуберкулезных заведениях спектр микробиологических исследований определяется уровнем технического оснащения относящихся к ним бактериологических лабораторий.
Другие лаборатории (2-го уровня) осуществляют бактериоскопию исследуемого материала, посев его для выделения чистой культуры.
Периферийные лаборатории (1-го уровня) выполняют только бактериоскопию мокроты (пункты микроскопии).
Следует отметить, что исследование мокроты методом микроскопии мазка должны осуществлять все бактериологические лаборатории противотуберкулезных заведений и клинико-диагностические лаборатории общелечебной сети. Больных, у которых выявлены кислотостойкие микобактерии, необходимо направлять в противотуберкулезный диспансер по месту их жительства в целях дальнейшего обследования, подтверждения этиологического диагноза туберкулеза, а также лечения и диспансеризации.
Следовательно, исходя из вышеизложенного:
а) руководителю городской (центральной городской, центральной районной) больницы, специализированного медицинского заведения и специализированных медико-социальных экспертных комиссий, бюро (центров) следует утвердить на уровне медицинского заведения:
— полномочия туберкулезного отделения как предназначенного для лечения больных активными формами туберкулеза (на основании анализа отчетных данных согласно Приказу № 346 об общем количестве больных всеми формами активного туберкулеза);
— конкретный перечень должностей работников, которым схемные должностные оклады, в зависимости от функциональных обязанностей и объема работы во вредных и тяжелых условиях труда, будут повышены на 30 % на основании п. 4.1 и 4.2 разд. 4 приложения № 3 к Условиям (пп. 3.4.5 разд. 3 Условий);
— условия повышения схемных должностных окладов работников по двум и более основаниям (п. 3 разд. 3 приложения № 3 к Условиям и Письмо № 10.01.10/1769), а именно:
на 30 %, согласно п. 4.1 разд. 4 приложения № 3, — за работу с больными туберкулезом и на 25 %, в соответствии с п. 1.5 разд. 1 приложения № 3 к Условиям, — за работу с больными психическими расстройствами и больными туберкулезом (всего на 55 %: отделения для больных туберкулезом психиатрических (наркологических) больниц или диспансеров);
на 30 %, в соответствии с п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 к Условиям, — за работу с больными туберкулезом и на 15 %, согласно п. 2.8 разд. 2 приложения № 3, — за работу в отделении анестезиологии или, в соответствии с п. 2.12 разд. 2 приложения № 3, — за работу в рентгенологическом отделении (всего — на 45 %);
— перечень должностей медицинского персонала специализированных заведений (структурных подразделений, палат) для больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом, в том числе должностей работников лабораторий, обслуживающих этих больных (в случае возложения органами здравоохранения на такие лаборатории обязанностей по обследованию населения на ВИЧ-инфекцию и исследованию крови и биологических жидкостей, полученных от больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных), которым схемные должностные оклады повышаются на 30 % в соответствии с п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 и на 60 % — в соответствии с приложением № 4 к Условиям (всего — на 90 %) (пп. 3.4.5 разд. 3 Условий и Письмо № 10.01.10/1769);
— перечень должностей созданных бактериологических отделов или должностей отдельных работников в составе клинико-диагностической лаборатории, на которых вы может возлагаться проведение лабораторных микробиологических исследований больных туберкулезом. Схемные должностные оклады этим работникам повышаются на 15 % в соответствии с п. 2.19 разд. 2 приложения № 3 к Условиям и на 30 % в соответствии с п. 4.1 этого приложения (всего — на 45 %) (Письмо № 10.01.10/1769);
б) руководителю туберкулезного (противотуберкулезного) заведения утвердить:
— должности работников, которым схемные должностные оклады, в зависимости от функциональных обязанностей и объема работы во вредных и тяжелых условиях труда, будут повышены на 30 % (пп. 3.4.5 п. 3.4 разд. 3 к Условиям), и условия повышения схемных должностных окладов, по двум и более основаниям (п. 3 приложения № 3 к Условиям и Письмо № 10.01.10/1769), а именно:
конкретный перечень должностей работников, которым схемные должностные оклады повышаются на 30 % на основании п. 4.1 приложения № 3 к Условиям и на 15 % в соответствии с п. 2.8 или 2.12 разд. 2 этого приложения) (всего — на 45 %: врачей анестезиологов, врачей рентгенологов и других работников); перечень медицинских работников бактериологического отдела и других отделов клинико-диагностической лаборатории, которым схемные должностные оклады повышаются на 15 % в соответствии с п. 2.19 разд. 2 приложения № 3 к Условиям и на 30 % в соответствии с п. 4 разд. 4 этого приложения) (всего — 45 %);
перечень должностей медицинских работников созданных отдельных структурных подразделений (палат) для больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом, в том числе должностей работников лабораторий, обслуживающих этих больных, которым схемные должностные оклады повышаются на 30 % в соответствии с п. 4.1 приложения № 3 к Условиям и на 60 % в соответствии с приложением № 4 к Условиям (всего — на 90 %) (Письмо № 10.01.10/1769);
в) руководителю туберкулезного санатория для взрослых и детского туберкулезного санатория утвердить:
— приказ о повышении работникам схемных должностных окладов на 30 % в соответствии с п. 4.1 приложения № 3 к Условиям — это возможно только на основании приказа органа здравоохранения по подчинению об отнесении конкретного санатория к заведениям, предназначенным для лечения больных активными формами туберкулеза (Письмо № 10.01.10/1769);
г) руководителям санаториев и санаториев-профилакториев для больных с закрытыми формами туберкулеза утвердить:
— конкретный перечень должностей работников, которым схемные должностные оклады повышаются на 15 % в соответствии с п. 2.1 разд. 2 приложения № 3 к Условиям (пп. 3.4.5 разд. 3 Условий).
Работникам лечебно-производственных (трудовых) мастерских при туберкулезных (противотуберкулезных) заведениях (п. 2.2 разд. 2), территориальных центров (отделений, отделов) социального обслуживания пенсионеров и одиноких нетрудоспособных граждан, домов ребенка и групп в детских садах, детских яслях, яслях-садах, домов ребенка общего типа для детей с туберкулезной интоксикацией, малыми и затухающими формами туберкулеза (п. 2.6 разд. 2) и санаторных школ-интернатов, лесных школ, ясель-садов, детских домов, домов для детей, больных туберкулезом (п. 2.21 разд. 2 Условий), размеры повышений должностных окладов за работу с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда остались без изменений, т. е. на уровне 15 %.
Определение размера заработной платы
Основным документом, регламентирующим оплату труда работников заведений здравоохранения, в том числе в туберкулезных (противотуберкулезных) заведениях (структурных подразделениях), являются вышеупомянутые Условия. Указанные в этом документе должностные оклады (тарифные ставки) являются государственными гарантиями минимальных уровней оплаты труда для конкретных профессионально-квалификационных групп работников, состоящих в трудовых отношениях с заведениями здравоохранения, при соблюдении установленной законодательством о труде продолжительности рабочего времени и выполнении работником должностных обязанностей.
Должностные оклады (тарифные ставки) работников туберкулезных (противотуберкулезных) заведений (структурных подразделений) устанавливаются с учетом квалификационных требований к работникам и тарифным разрядам рабочих соответствующей квалификации на основании штатного расписания и отражаются в тарификационном списке.
Размеры доплат за работу в ночное время, совмещение должностей (профессий) и других выплат определяются администрацией заведений, учреждений по согласованию с профсоюзными комитетами за счет и в пределах заработной платы и отражаются в расчетных ведомостях на выплату заработной платы.
Таким образом, определение размера оплаты труда работников туберкулезных (противотуберкулезных) заведений (структурных подразделений) осуществляется за фактически отработанное время исходя из должностного оклада с учетом:
— повышений схемного должностного оклада: за наличие квалификационной категории (для руководителей заведений и главных медицинских сестер); за научную степень: доктора наук — на 25 %, кандидата наук — на 15 %; за почетные звания: «заслуженный» — на 20 %, «народный» — на 40 %; за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда (приложения № 3, 4 и 5) и других повышений, определенных п. 3.5 Условий);
— за работу в ночное время: специалистам, в том числе медицинским, фармацевтическим и педагогическим работникам, служащим и рабочим — 35 % часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время и 50 % часовой тарифной ставки (оклада) за каждый час работы в ночное время медицинским работникам и служащим, занятым предоставлением экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, а также тем, кто работает в отделениях (палатах) анестезиологии и интенсивной терапии, для новорожденных детей, в родильных (акушерских) отделениях, водителям санитарных автомобилей скорой, неотложной медицинской помощи (в т. ч. значащимся в штате ДТП и других организаций). Эти доплаты начисляются: специалистам, в том числе медицинским, фармацевтическим и педагогическим работникам, служащим — исходя из должностного оклада по штатному расписанию; рабочим — исходя из установленных часовых тарифных ставок (месячных окладов); водителям санитарных машин — из часовых тарифных ставок с учетом повышения на 20 % за работу на санитарном транспорте;
— за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ — до 50 % должностного оклада отсутствующего работника, с учетом квалификации совмещающего работника;
— выполнение обязанностей временно отсутствующего работника в свое рабочее время — до 50 % должностного оклада отсутствующего работника с учетом квалификации работника, выполняющего обязанности временно отсутствующего работника;
— выполнение обязанностей временно отсутствующего работника за пределами рабочего времени по основной должности — доплата за фактически отработанное время по должности отсутствующего работника исходя из должностного оклада отсутствующего работника;
— за работу с тяжелыми и вредными условиями труда по результатам аттестации рабочих мест — до 12 % схемного должностного оклада (тарифной ставки) и других доплат, определенных в п. 4.4 Условий;
— за длительность непрерывной работы — в процентах, которые зависят от стажа непрерывной работы в определенных заведениях и от должности (п. 5.1 Условий);
— высокие достижения в труде, выполнение особо важной работы, сложность, напряженность — до 50 % должностного оклада, других надбавок, определенных п. 5.4 Условий;
— других вопросов по оплате труда: связанного с дежурством на дому, дежурством в стационаре; сдельной оплаты труда, оплаты труда работников заведений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов) зубопротезирования, заведений и отделений профилактической дезинфекции, заведений, отделений, отделов, кабинетов лечебной косметики, работников, обслуживающих спортивные соревнования и сборы, врачей, привлекаемых для проведения медицинских осмотров, сезонных рабочих противочумных заведений, работников развозной торговли медицинскими и другими товарами аптечного ассортимента, а также премирования и материальной помощи.
Обратите внимание: если работник в соответствии с действующими нормативными актами имеет право на повышение схемных должностных окладов в процентах одновременно по различным основаниям, во всех случаях абсолютный размер каждого повышения определяется исходя из схемного должностного оклада без учета других повышений, надбавок и доплат (п. 3.6 Условий).
Следовательно, при начислении заработной платы работникам туберкулезных (противотуберкулезных) заведений, структурных подразделений администрация заведения должна придерживаться определенных выше условий.
А теперь рассмотрим несколько условных примеров, касающихся начисления заработной платы работникам туберкулезных (противотуберкулезных) заведений (структурных подразделений).
Схемный должностной оклад медицинской сестры первой квалификационной категории туберкулезного отделения психиатрической больницы, в соответствии с пп. 2.3.1 п. 2.3 разд. 2 Условий, составляет 360 грн.
Повышение схемного должностного оклада за работу в психиатрической больнице (в соответствии с п. 1.5 разд. 1 приложения № 3 к Условиям) — 25 %, или 90 грн. (360 х 25 : 100).
В соответствии с п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 к Условиям повышения схемного должностного оклада за работу с туберкулезными больными составляет 30 %, или 108 грн. (360 х 30 : 100).
Исходя из вышеприведенных данных всего повышенный должностной оклад этой медицинской сестры будет равен 558 грн. (360 грн. + 90 грн. + 108 грн.).
Схемный должностной оклад заведующего отделением анестезиологии, врача-анестезиолога противотуберкулезного диспансера высшей квалификационной категории, имеющего научную степень кандидата медицинских наук, в соответствии с пп. 2.1.1 разд. 2 Условий, составляет 549 грн.
Повышение схемного должностного оклада за руководство структурным подразделением (с учетом должности заведующего в штатном расписании отделения утверждено 3 должности врача-анестезиолога), в соответствии с пп. 2.2.1 разд. 2 Условий, составляет 10 %, или 54,9 грн. (549 х 10 : 100).
Всего схемный должностной оклад, из которого в дальнейшем определяется размер каждого повышения (п. 3.8 разд. 3 Условий), будет равен 603,9 грн. (549 грн. + 54,9 грн.).
Повышение схемного должностного оклада за работу в отделении анестезиологии, в соответствии с п. 2.8 разд. 2 приложения № 3 к Условиям, составляет 15 %, или 90,58 грн. (603,9 х 15 : 100).
В соответствии с п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 к Условиям размер повышения схемного должностного оклада за работу с туберкулезными больными составляет 30 %, или 181,17 грн. (603,9 х 30 : 100).
В соответствии с пп. 4.3.4 разд. 4 Условий повышение схемного должностного оклада за научную степень кандидата медицинских наук — 15 %, или 90,58 грн. (603,9 х 15 : 100).
Всего повышенный должностной оклад заведующего будет составлять 966,23 грн. (603,9 грн. + 90,58 грн. + 181,17 грн. + 90,58 грн.).
Лаборанту бактериологического отдела клинико-диагностической лаборатории туберкулезной больницы первой квалификационной категории схемный должностной оклад, в соответствии с пп. 2.3.2 разд. 2 Условий, установлен в размере 381 грн.
Повышение схемного должностного оклада на основании п. 2.19 разд. 2 приложения № 3 к Условиям за работу с химическими веществами, отнесенными к аллергенам, составляет 15 %, или 57,15 грн. (381 х 15 : 100).
Повышение схемного должностного оклада за работу с больными туберкулезом, в соответствии с п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 к Условиям, — 30 %, или 114,3 грн. (381 х 30 : 100).
Всего повышенный должностной оклад лаборанта будет составлять 552,45 грн. (381 грн. + 57,15 грн. + 114,3 грн.).
Схемный оклад младшей медицинской сестры бактериологического отдела клинико-диагностической лаборатории туберкулезной больницы, в соответствии с пп. 2.4.3 разд. 2 Условий, — 288 грн.
В соответствии с пп. 4.4.7 разд. 4 Условий доплата к схемному окладу за работы, связанные с мытьем посуды, тары и технологического оборудования вручную с применением кислот и других химических веществ (по результатам аттестации рабочих мест), — 12 %, или 34,56 грн. (288 х 12 % : 100).
Повышение схемного оклада на основании п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 к Условиям за работу в туберкулезной больнице — 30 %, или 86,4 грн. (288 х 30 : 100).
Доплата до размера минимальной заработной платы — 2 грн. (290 грн. — 288 грн.), поскольку заработная плата за работу с тяжелыми и вредными условиями труда (12 %) и повышение схемных окладов в связи с вредными и тяжелыми условиями труда (30 %) не включаются в начисленную заработную плату работника (ст. 3 Закона № 108).
Всего повышенный должностной оклад этой медсестры должен равняться 410,96 грн. (288 грн. + 34,5 грн. + 86,4 грн. + 2 грн.).
Схемный должностной оклад медицинской сестры первой квалификационной категории, которая работает в палате больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных противотуберкулезного диспансера, согласно пп. 2.3.1 Условий, составляет 360 грн.
В соответствии с п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 к Условиям повышение схемного должностного оклада за работу с туберкулезными больными равно 30 %, или 108 грн. (360 х 30 : 100).
Повышение схемного должностного оклада на основании пп. 3.4.3 разд. 3 Условий и приложения № 4 к Условиям за лечение и непосредственное обслуживание больных СПИДом — 60 %, или 216 грн. (360 х 60 : 100).
Всего повышенный должностной оклад будет составлять 684 грн. (360 грн. + 108 грн. + 216 грн.).
Выданная медсестре, в соответствии с п. 6.11 разд. 6 Условий, материальная помощь на оздоровление (в сумме не более одного должностного оклада в год) составляет 684 грн. (360 грн. + 108 грн. + 216 грн.).
Начисленная заработная плата в случае, который рассматривается, будет равна 1 368 грн. (684 грн. + 684 грн.).
Схемный должностной оклад врача-фтизиатра первой квалификационной категории противотуберкулезного кабинета городской больницы общего профиля, в соответствии с пп. 2.1.3 разд. 2 Условий, — 477 грн.
В соответствии с п. 4.1 разд. 4 приложения № 3 к Условиям повышение схемного должностного оклада за работу с больными туберкулезом составляет 30 %, или 143,1 грн. (477 х 30 : 100).
Всего повышенный должностной оклад в этом случае будет равен 620,1 грн.
Данному врачу была начислена премия по результатам работы подразделения (в соответствии с п. 6.11 разд. 6 Условий) в сумме 30 % должностного оклада, или 186 грн. (620,1 х 30 : 100).
Всего заработная плата в данном случае должна быть начислена в сумме 806,1 грн. (620,1 грн. + 186 грн.).
1. Закон № 108 — Закон Украины от 24.03.95 г. № 108/95-ВР «Об оплате труда».
2. Закон .№ 2586 — Закон Украины от 05.07.01 г. № 2586-III «О борьбе с заболеванием туберкулезом», с изменениями.
3. Указ № 643 — Указ Президента Украины от 20.08.01 г. № 643 «О Национальной программе борьбы с заболеванием туберкулезом на 2002 — 2005 годы».
4. Постановление № 989 — постановление ВРУ от 19.06.03 г. № 989-IV «О Рекомендациях парламентских слушаний на тему: «Эпидемия туберкулеза в Украине и пути ее преодоления».
5. Постановление № 1097 — постановление КМУ от 25.08.04 г. № 1097 «О повышении с 1 сентября 2004 года должностных окладов (ставок заработной платы) работников учреждений, заведений и организаций отдельных отраслей бюджетной сферы».
6. Приказ/Протокол № 45 — приказ/протокол Министерства здравоохранения Украины от 28.01.05 г. № 45 «Об утверждении протокола предоставления медицинской помощи больным туберкулезом».
7. Приказ № 346 — приказ Министерства здравоохранения Украины от 08.07.04 г. № 346 «Об утверждении отраслевой статистической отчетной формы № 33-здрав «Отчет о больных туберкулезом» и Инструкции по ее заполнению».
8. Приказ № 407 — приказ Министерства здравоохранения Украины от 02.09.03 г. № 407 «О мерах относительно выполнения рекомендаций парламентских слушаний на тему: «Эпидемия туберкулеза в Украине и пути ее преодоления».
9. Приказ № 499 — приказ Министерства здравоохранения Украины от 28.10.03 г. № 499 «Об утверждении инструкций относительно предоставления помощи больным туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких».
10. Приказ № 202/452 — приказ Министерства труда и социальной политики Украины и Министерства здравоохранения Украины от 10.09.04 г. № 202/452 «О внесении изменений и дополнений в Условия оплаты труда в заведениях здравоохранения и учреждениях социальной защиты населения, утвержденные приказом Министерства труда и социальной политики Украины и Министерства здравоохранения Украины от 06.04.01 г. № 161/137».
11. Условия № 161/137 — Условия оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденные приказом Министерства труда и социальной политики Украины и Министерства здравоохранения Украины от 06.04.01 г. № 161/137 «Об упорядочении и утверждении Условий оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения», с изменениями.
12. Письмо № 10.01.10/1769 — письмо Министерства здравоохранения Украины и Министерства труда и социальной политики Украины от 03.12.04 г. № 10.01.10/1769, № 12169/0/14-04-18-15 «Относительно порядка оплаты труда работников туберкулезных (противотуберкулезных) заведений здравоохранения».
Материал получен из еженедельника «Баланс»
№ 10 , (23.05.2005), стр.16
источник