Повышение температуры к вечеру при туберкулезе

К повышенной температуре медицинские работники относятся по-разному. Одни уверены, что это привычный признак болезни, остальные думают, что повышение наблюдается единично, может представлять опасность здоровью.

В период течения заболевания изредка наблюдаются резкие или незначительные изменения. Но обе догадки врачей верны. Туберкулез провоцируется палочкой Коха. На любую бактерию в организме наблюдается сопротивление к инфекции, в результате может возникнуть повышенная температура. Стоит наблюдаться, если симптома нет, ведь организм не реагирует на резкое ослабление иммунитета. При отсутствии температуры с туберкулезом борются только медикаментозными препаратами – это самое печальное в заболевании. Обычно температура при туберкулезе легких колеблется в районе 37—38°C.

Картина развития туберкулёза описывается следующими симптомами:

долгий кашель с гнойной мокротой (редко с кровью);
недомогание,
общая слабость в конце дня;
чрезмерная потливость ночью;
похудение;
хрипота;
боли в грудине;
интоксикация;
лихорадка.

Возникают симптомы из-за наличия крупных очагов инфекции, развития новых осложнений. Возникновение хрипоты, мокроты, дискомфорт в легочных путях — не основополагающие симптомы. Врач должен ориентироваться на температуру тела. Во время воспалительного процесса ухудшается общее состояние пациента: кашель, бессонница, лихорадка. Такая ситуация может возникнуть и из-за неправильных методик лечения заболевания, вредных привычек, внешних факторов. Из-за сниженного иммунитета можно заболеть ОРВИ, которое вызывает приступы кашля, дискомфорт легких, болевые ощущения в грудной клетке.

Также следует наблюдать за ночной потливостью. Она может быть опасна при возникновении вместе с температурой. Признаки начинают проявляться в позднее вечернее, ночное время. Но повышение незначительно ( в промежутке от 37 до 37,5 градусов). Именно такие признаки указывают на туберкулёз, остальные заболевания показывают температуру значительно выше с отсутствием пота.

Утром температура опускается до уровня нормы. Следует проконсультироваться с участковым врачом, временные перепады температуры тела означают возникшую интоксикацию организма. Она влечёт за собой проявления многих ужасных патологических явлений. Без наблюдения медицинского работника состояние пациента значительно ухудшается. Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, описывая своё состояние, беспокойства.

Симптом гипертермия возникает из-за некоторых причин. Порой это считают за норму, ведь повышение температуры тела кратковременно и не несёт серьезных проблем. Если отсутствуют патологии, осложнения туберкулёза, то гипертермия не наблюдается больше одной недели. Повышенная температура не вызывает у человека ухудшение самочувствия, не проявляются серьезные симптомы, сопровождающиеся патологиями, то причин для беспокойства нет.

Однако при наблюдении температуры больше недели с очень высокими показателями, немедленно обращайтесь к врачу, самолечение запрещено. Врач предложит пройти обследования, определит причины беспокойств.

ОРВИ. Обыкновенная простуда развивает осложнения на внутренние отделы организма;
Воспалительный процесс из-за неустранённых привычек;
Прогрессия заболевания;

Любой признак требует точного назначения от участкового врача, выписки действующих врачебных препаратов, которые разрешены при туберкулёзе. Поэтому не стоит откладывать поход к доктору, заниматься самолечением из-за необоснованной картины дел.

Что может произойти?

Время, когда проявляются негативные симптомы, влияет на состояние организма больного человека. Если наблюдается продолжительный характер проявления, то во внутренних отделах развивается серьезное воспаление, осложнение системы органов. Особенно тревожны случаи, когда при гипертермии наблюдается симптомы кашля или лихорадки. Если температура тела остается ненадолго, то обычно избавляются от признака после того, как проходит второстепенное заболевание.

Однако появление у туберкулезного пациента гипертермии – неприятный симптом, который стоит избегать в любом случае. Для этого применяются назначенные врачом медикаменты, соблюдаются необходимые рекомендации, отказываются от вредных привычек (курение, алкоголизм), тщательно следят за самочувствием.

Повышенная температура не всегда сигналит о серьёзных воспалительных процессах в организме. Перед принятием решения устранить температуру, следует проконсультироваться у врача. Гипертермия – защитное орудие человеческого тела, с помощью неё организм пытается быстрее бороться с возникающими заражениями.
При повышении температуры начинают особенно активно формироваться антитела, по сравнению с обыкновенным самочувствием наблюдаемого пациента, поэтому запрещается высказывать решительное мнение о необходимости её снижения. Туберкулез чувствителен к принимаемым антибиотикам, особенно при присутствии высокой температуры тела у больного.

Легочный туберкулез — болезнь, требующая осмотрительности за пациентом в процессе лечения. Предварительно перед принятием разнообразных лечебных методов, необходимо безошибочно узнать, что не причинит боль пациенту. Тщательно проанализировать клиническую картину заболевания может только квалифицированный врач. Лучше всего направиться в больницу за медицинской помощью. Всё же, если нет возможности, то необходимо понимать, когда разрешается воспользоваться жаропонижающими препаратами, а когда это вызывает опасность. Сперва должны заинтересовать симптомы, сопутствующие гипертермии.

Среди признаков часто могут наблюдаться:

Обильная мокрота;
боли в грудине;
дрожь, лихорадка;
чрезмерная потливость;
интоксикация;
головные боли;
бессилие.

При частых проявлениях перечисленных симптомов у больного, необходимо провериться, происходят ли в организме серьезные патологические процессы. Самолечение может только ухудшить состояние, нанести повреждения внутренним отделам. Если признаки не выявлены, то следует попробовать сбивать горячку при помощи известных жаропонижающих средств.

Однако очень возвышенные значения показателя могут создать угрозу формирования клеток белка, они не смогут формироваться, постоянно распадаясь на составные части — аминокислоты. Если температура превосходит сорок градусов, может возникнуть смертельное положение для человеческого организма. Нуждаемость в понижении температуры прямо зависит от сложившейся обстановки. Если она превышает 39 градусов, то лучше всего избежать дальнейшего повышения.

Эффективное воздействие будет от парацетамола или любого другого универсального жаропонижающего средства. Однако употреблять лекарства нужно аккуратно, если отсутствуют аллергические реакции от их применения. Медицинские препараты устраняют повышенную температуру, но не борются с основной проблемой ее возникновения.

Поэтому, если признак сохраняется больше шести суток, то стоит уделить внимание наиболее мощным медикаментам, которые назначает медицинский работник. Именно врач выявляет причины возникновения недуга, учитывает частные непереносимости, выписывает подходящие лекарственные препараты, которые разрешено применять при туберкулезе.
Употребление жаропонижающих средств не будет иметь никакого значения, если у больного начали проявляться патологические процессы, начал развиваться тяжелый туберкулез. Требуются более эффективные методы, помогающие остановить развитие патологий, процесс гипертермии одновременно.

Устраняют повышение температуры народными средствами, например, отварами из трав, обтираниями прохладной тканью. Но прежде всего необходимо знать имеет ли пациент аллергические реакции, необдуманные действия могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Независимо от наличия, отсутствия температуры при туберкулёзе лёгких, возможно провоцирование лихорадки на фоне бессилия, слабости, плохого самочувствия больного. Лихорадка у больных туберкулезом различается и разделяется на несколько вариантов по суточным перепадам:

Перемежающаяся (при стандартной температуре). Характерна для типичного туберкулёза легких.
Постоянная (перепады примерно не превышают одного градуса). Поражение лёгких путей.
Гектическая (характеризуется повышением температуры утром, в течение дня). Тяжелый, острый туберкулёз.
Изнуряющая (несколько резких перепадов в течение дня, но не меньше трех градусов). Сепсис.
Возвратная (повышения, понижения, продолжающиеся несколько суток). Тяжелый туберкулёз легких.

Развитие озноба вытекает из-за нарушения терморегуляционных процессов в организме. Также уничтожающе влияют токсины туберкулёзных бактерий, выделяющиеся непосредственно в кровеносное русло. Присутствие лихорадки сигнализирует о приросте числа инфекционных бактерий внутри организма, что приводит к общему ухудшению.

Повышение температуры у больных туберкулезом имеет двойственное значение. Хорошее значение в том, что она помогает в процессе борьбы с токсичными бактериями. Но температура — причина появления злостных поражений тканей, систем внутренних органов. Все сопровождающиеся признаки несут угрозу пациенту, увеличение числа бактерий палочки Коха.

источник

Температура при туберкулезе — основной симптом, указывающий на наличие болезни в организме. Изменения температурных показателей не похожи на те, которые происходят во время других инфекционных и воспалительных заболеваний, поэтому стоит уделить внимание этому признаку.

Часто при туберкулезе бывает температура с пониженными показателями. Это свидетельствует об ослабленном иммунитете. В таком случае иммунная система не реагирует должным образом на заболевание — организм не воспринимает возбудителя инфекции как то, с чем следует бороться.

Чаще всего низкая температура бывает у больных на начальной стадии заболевания и может держаться около 2-3 месяцев. При этом пациент чувствует дискомфорт — слабость и апатию. Состояние больного в течение дня сопровождается сонливостью и утомляемостью.

Таким образом, пониженная температура — это показатель того, что происходит функционирование иммунитета в условиях, когда он не сопротивляется патологическому процессу в организме.

Повышение температурных показателей свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме. Повышенная температура при туберкулезе легких говорит о том, что иммунная система реагирует на наличие инфекции. Этот симптом относится к основным признакам туберкулеза. Люди часто не замечают измененных показателей температуры, потому что не испытывают дискомфорта при этом состоянии.

Температура может изменяться по разным причинам — показатели повышаются после перенесенной нагрузки, психической или физической. Часто температура в диапазоне субфебрильных цифр является первым и длительное время единственным признаком опасного заболевания легких.

Одна из отличительных черт состояния больного при туберкулезе — повышенная потливость, особенно утром и после сна.

Чаще всего температура у больных туберкулезом держится на протяжении длительного периода, при этом не поднимается до высоких показателей. Ее можно заметить вечером и ночью; утром и днем она преимущественно находится в пределах нормы.

Сильные температурные изменения происходят при активизации инфекционного процесса или его переходе на более тяжелую стадию. Фебрилитет наблюдается реже, чем субфебрилитет, и может говорить об осложнении или развитии вирусного заболевания на фоне туберкулеза. В редких случаях показатели доходят до 39 °С. При таком изменении показателей создается угроза, что заболевание перешло в крайне тяжелую стадию.

В детском возрасте повышение температуры чаще наблюдаются во второй половине дня — она поднимается до 37,3-37,5°С и держится недолго. Часто гипертермия появляется эпизодически — около 2 раз в неделю. В периоды между этими температурными скачками показатели держатся в норме.

Гораздо реже наблюдается у детей постоянное удержание цифр на термометре около 37 °С с утренними и вечерними колебаниями.

У пациентов пожилого возраста, как и у детей, температурные изменения требуют особого внимания. Иммунитет таких больных неустойчив, что может привести к быстрому развитию туберкулеза, и симптомы могут проявиться позже. Для того чтобы избежать подобной ситуации, надо проводить термометрию несколько раз в сутки. При резком изменении, повышении или понижении показателей, сразу сообщить врачу.

Когда человек замечает показатели на термометре, отличные от нормы, у него возникает вопрос, надо ли что-то делать с температурой. В состоянии жара в организме производятся антитела, которые приводят к гибели патогенных микроорганизмов. Но температура около 39 °С опасна для человека. В таких случаях необходимо принимать меры.

Для возвращения состояния в норму стоит прибегнуть к препаратам с жаропонижающим действием.

Внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний и выберите лекарственное средство с минимумом побочных эффектов. Если после применения медикаментов результата нет, немедленно обратитесь к врачу.

При субфебрилитете нежелательно применение жаропонижающих средств еще и потому, что такое состояние часто держится долго. А при длительном применении медикаментов к ним может развиться привыкание, и таблетки перестанут действовать, в том числе и в ситуациях, угрожающих жизни пациента. В совокупности с необходимостью больному применять средства от туберкулеза, возможно развитие большого количества побочных действий.

Повышенные температурные показатели, которые сохраняются длительное время, могут быть симптомами различных патологий, в том числе и туберкулеза. Это опасное заболевание, которое важно выявить как можно раньше. При ранней диагностике лечение и прогноз имеют более благоприятный характер.

При подозрении на туберкулез следует обратиться к врачу-фтизиатру. Существует несколько методов проведения диагностики. Распространенный способ, который заключается в изучении мокроты больного, позволяет обнаружить присутствие палочки Коха — микобактерии, которая вызывает туберкулез.

Если при осмотре врач увидит мокроту с кровью, он проводит полное обследование пациента, так как этот симптом говорит о патологии в организме.

Обнаружить туберкулез у детей помогают анализ мочи и проведение Диаскинтеста. Это кожный тест, похожий на пробу Манту, но с некоторыми отличиями. Фтизиатр должен ознакомить пациента с особенностями проведения Диаскинтеста, где сделать данную процедуру, а также выдать направление.

Основным методом профилактики болезни является вакцина БЦЖ (реакция на вакцинацию БЦЖ часто проходит с осложнениями). После лечения туберкулеза и при резком изменении реакции пробы Манту врач назначает лекарства для профилактики; таблетки принимаются курсом вместе с витаминами и гепатопротекторами.

При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза необходима профилактика; отличие открытой формы туберкулеза в том, что человек может заразить окружающих, поэтому госпитализация обязательна.

источник

Среднесуточная температура при туберкулезе может колебаться, падать днем и повышаться к вечеру. Такое состояние не считается аномалией у взрослых, по статистике бывает и у детей. Почему это происходит? Какие показатели считаются нормой и отклонением? Что делать, если они нестабильные, а пациент чувствует себя плохо?

Туберкулёз бывает открытого и закрытого типа. В первом случае зараженный человек чувствует себя плохо. Разрушение организма происходит по-нарастающей, температура тела может резко подниматься или опускаться. Пациент становится разносчиком инфекции, может заразить окружающих. Микобактерия распространяется при отхаркивании или кашле с мокротой. Во втором случае заболевание протекает в более мягкой форме, инфекция поражает клетки организма медленно. Состояние пациента долгое время может быть условно стабильным.

Температура тела колеблется, если болезнь поражает:

У здоровых людей температура тела колеблется в течение суток, немного повышаясь к вечеру. Если организм поразила туберкулезная палочка, случаются другие метаморфозы. Показатели могут быть стабильно низкими +36,5-36,6 о С или стабильно высокими, поднимаясь до +37,7-38 о С и выше. Зачастую температура сочетается с повышенной потливостью.

Какая температура при туберкулезе считается нормой, почему она может понижаться или повышаться? Это зависит от вида, продолжительности и лечения болезни, иммунитета, наличия сопутствующих патологий и обострений. Температура — это помощник организма в выработке интерферона, необходимого для победы над микробами.

При туберкулезе температура может быть:

нормальной, когда разница утром и вечером составляет не более 1 о С.
субфебрильной, когда показатели, без какой либо периодичности колеблются утром и вечером, может быть и не каждый день;
фебрильной, когда t повышается до 38 о С и выше, держится несколько дней или недель, с последующим «субфебрильным концом»;
высокой, с гектической лихорадкой, перепадами утром и вечером в пределах 2-3 о С.

Если температура при туберкулезе понижена, это указывает на ослабленный иммунитет, неспособность организма справиться с инфекцией. Помимо этого на ухудшение состояние и низкую иммунную защиту указывают следующие признаки:

ощущается постоянный дискомфорт, разбитость, апатия, упадок сил, слабость, которая не купируется лекарственными средствами, отдыхом;
возникает сухой продолжительный кашель, что указывает на то, что очаги инфекции разрастаются, а организм не противостоит этому.

Сколько может держаться такое состояние? От нескольких дней до нескольких месяцев. Стоит обратить внимание, что, как только замечено стабильное понижение температуры, нужно немедленно обратиться к врачу. Фтизиатр назначит дополнительное обследование, чтобы противотуберкулезная терапия была максимально результативной.

Многие полагают, что высокая температура при туберкулезе указывает на то, что организм борется с инфекцией и сможет сам победить болезнь. К сожалению, это ошибочное мнение. Микобактерия устойчива к воздействию различных негативных факторов. При какой температуре погибает опасная бацилла? Если температура повышается до 85 о С, это происходи через 30 мин., до 100 о С – через 2 мин. Такие показатели несвойственны живым организмам, вызовут его гибель.

Повышенная температура опасна, особенно если ее дополняют следующие симптомы:

сильный продолжительный кашель;
боли в области грудной клетки;
сильная потливость, особенно во 2-ой половине дня.

Если показатели повышаются ежедневно и долго, это сигнал, что развиваются патологии, осложнения. Состояние провоцируют воспалительные процессы, начавшиеся из-за простуды, ухудшения работы внутренних органов, неэффективного лечения, наличия вредных привычек. Недопустимо, чтобы температура тела держалась на отметке 37,7 о С дольше 5 дней. Когда ситуация критическая, лучшее, что можно сделать – немедленно обратиться к врачу.

Для точной постановки диагноза, прежде чем начать лечение врач изучает историю болезни, осматривает пациента. Чтобы определить причину нестабильной температуры придется сдать анализы мочи, крови, исследовать мокроты. По окончанию обследования у врача есть полная картина состояния организма. По ее результатам он и будет лечить пациента.

Восстановительная терапия при ухудшении самочувствия включает прием лекарств для стабилизации состояния. При наличии кашля, одышки, нарушения сердечно-сосудистой деятельности врач назначает препараты для купирования симптомов. Параллельно пациенту рекомендуется нормализовать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, употреблять витаминно-минеральные комплексы.

При температуре от туберкулеза плохо помогают традиционные жаропонижающие — парацетамол или аспирин. Попробуйте использовать нимесил (курс не дольше недели). Температура снизиться сама после антибиотикотерапии, когда основная часть палочек коха погибнет. Эффективным средством будет дыхательная гимнастика, улучшающая состояние бронхов, легочной паренхимы, а также санаторно-курортное лечение., возможно использование средств народной медицины.

Любое ухудшение состояния у туберкулезных больных всегда стоит воспринимать как тревожный знак, сигнал, что пора посетить фтизиатра. Своевременная консультация специалиста поможет купировать ситуацию, сведет к минимуму опасность рецидивов, осложнений.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>

источник

Туберкулез – опасное заболевание, заболеть которым имеет шансы практически каждый. О проблемах туберкулеза много говорят и еще больше пишут, но люди не перестают болеть и заражать окружающих.

Дело в том, что туберкулез практически не имеет только ему присущих симптомов. Кроме этого у него немало личин: к примеру, легочные формы заболевания в корне отличаются от внелегочных.

Важнейшие признаки, помогающие отличить недуг от ОРВИ, — это кашель и температура при туберкулезе, которые продолжаются более 3-х недель.

Возбудитель туберкулеза микобактерия или палочка Коха очень устойчива в окружающей среде. Она годами может существовать в земле и на различных предметах, не боится низких температур, а при высоких погибает только спустя 10 минут.

Источник инфекции – больной туберкулезом — при кашле выделяет множество возбудителей, которые легко могут попасть в дыхательные пути другого человека, находящегося поблизости. Микобактерия не обладает подвижностью, то есть она может продолжительное время находиться на том месте, куда попала после организма больного.

Не исключен и алиментарный путь, когда люди употребляют молочные продукты и мясо больных животных. Но такой путь не является слишком распространенным. Больная мама может заразить ребенка при родах, но такие случаи также бывают довольно редко. Но если младенец оказался зараженным, то шансы выжить у него ничтожны, так как иммунная система его еще очень слаба, а необходимый курс противотуберкулезной терапии он еще не выдержит.

Почему же одни люди болеют туберкулезом, а другие нет, если шансы заразиться у всех одинаковы?

Это зависит от состояния иммунитета у человека. Дело в том наша иммунная система сильна только при хорошем питании, нормально сне и режиме дня. Именно с этим и связано не совсем объективное мнение, что туберкулез – болезнь асоциальных слоев населения, ведь у таких людей, как правило, нет возможности хорошо питаться, они постоянно ослабляют свой организм, поэтому и наиболее подвержены заражению.

Но ослабиться иммунитет может и при другой инфекции, а болеют и плохо спят не только алкоголики, наркоманы и люди без постоянного места жительства. Именно поэтому заболеть есть шансы у каждого из нас.

Как же распознать эту страшную болезнь?

Основные симптомы при туберкулезе:

кашель сухой и надрывный, который продолжается длительное время, в дальнейшем появляется мокрота, часто кровавая;
температура в пределах 37,5 градусов, при туберкулезе она продолжается три недели и более;
в запущенных стадиях легочного туберкулеза может быть боль в груди, особенно во время кашля;
затрудненное дыхание, одышка;
проливные поты в ночное время, по этому признаку врач может отличить эту патологию от других.

Есть и другие неспецифичные симптомы, которые характерны для этого заболевания:

слабость;
необычайная бледность кожных покровов с болезненным румянцем на лице;
резкая беспричинная потеря веса.

Как мы видим, симптомы довольно распространенные и могут встречаться при большинстве других патологий.

Необходимо также учесть, что бацилла Коха поражает не только легкие, но и кожу, суставы, половые и внутренние органы. Самое опасное, что человек в начальной стадии может ничего не ощущать, кроме общей слабости. Тем более что болят суставы и кости еще, например, при артритах и артрозах.

Что касается внутренних органов, различная патология также может вызывать боль. Эти факты свидетельствуют в пользу того, что если появятся эти симптомы, следует незамедлительно идти в лечебное учреждение.

Может ли туберкулез протекать без температуры и какая она бывает в разных стадиях болезни?

Лихорадка при этом недуге бывает субфебрильной, но этот признак непостоянен. Температура может повышаться и понижаться на протяжении суток. Привести к повышению может физическая нагрузка или стресс. Чаще всего повышение наступает во второй половине дня. Резкое снижение может быть даже без приема жаропонижающих.

Как правило, в начальных стадиях, температура не повышается выше 38,0 градусов по Цельсию. Если болезнь слишком затянулась и больной не получает необходимого лечения или же произошел рецидив болезни, не исключен температурный подъем до 39,0 градусов и выше. Именно поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью, ведь боли у пациента при туберкулезе легких появляются уже на достаточно затянувшихся стадиях.

Туберкулез костей и суставов может длительное время не давать даже субфебрилитета. Повышение начинается, когда патология приобретает серьезный характер и развиваются другие симптомы недуга.

Основным исследованием, которое помогло выявить легочной туберкулез и вовремя пролечить тысячи больных, является флюорография. Эту диагностическую процедуру следует проходить не реже одного раза в год.

Для подтверждения диагноза часто используют рентгенографические исследования, которые дают более точную картину очага поражения. Его не делают в первую очередь, потому что рентгеновские лучи неблагоприятно воздействуют на человеческий организм, но если вопрос стоит о том, болен ли человек туберкулезом, то отказываться от него не стоит.

У детей хорошо себя зарекомендовала проба Манту. Взрослым ее делают по несколько другой методике и трактуют также иначе.

Лабораторные методы диагностики также играют важную роль: исследуют в основном мокроту, но для диагностики важно также ИФА крови, которое помогает распознать наличие возбудителя крови.

Немаловажен сбор анамнеза при туберкулезе, а также объективное состояние пациента (оценка кожных покровов, веса, увеличения лимфоузлов, измерение температуры у пациента).

Заболевшим туберкулезом необходимо набраться терпения и пройти весь курс до конца. Главное помнить, что многие симптомы могут быть стертыми, и даже такой важный признак, как при туберкулезе повышенная температура, бывает не всегда. Поэтому нужно своевременно проходить профосмотры и быть внимательным к своему здоровью.

При своевременно начатом лечении человек может излечиться полностью. Вначале терапии пациента госпитализируют, он проходит все процедуры и манипуляции под наблюдением медперсонала, после улучшения состояния, больные с закрытой формой могут лечиться амбулаторно.

источник

Туберкулез – одно из самых распространенных заболеваний инфекционной природы. Провоцирует его палочка Коха. Болезнь проявляется не сразу после заражения. Часто именно температура при туберкулезе становится первым симптомом недуга.

Возбудитель болезни — микобактерия туберкулеза или палочка Коха, отличается высокой устойчивостью к воздействию ультрафиолета, высоких и низких температур. Носителем инфекции выступает больной открытой формой туберкулеза. От него микобактерия предается другим людям, чаще всего, воздушно-капельным путем. Но вероятность того, что заболеет абсолютно здоровый человек, невысока.

Наиболее восприимчивы к инфекции люди со слабой иммунной защитой, а также те, кто постоянно находится в контакте с больным открытой формой туберкулеза. Заболевание может передаваться через слизистые оболочки или через раны. Микобактерия также способна преодолевать защитный барьер, создаваемый плацентой, и передаваться от инфицированной матери плоду.

Существует несколько факторов, которые ослабляют иммунитет и способствуют развитию патологии:

пристрастие к курению;
злоупотребление алкоголем;
наркомания;
анатомические аномалии дыхательных органов;
постоянные очаги воспаления в организме;
сахарные диабет, другие нарушения эндокринного характера;
инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
низкая устойчивость к стрессам, депрессивное состояние.

Недостаточное содержание витаминов, микро- и макроэлементов, других питательных веществ в пище, проживание в неблагоприятных бытовых условиях тоже относятся к факторам риска. Нередко болезнь поражает беременных женщин.

Попав в организм, инфекция долго не проявляет себя. Размножается она в большинстве случаев в человеческих легких.

На начальной стадии заражения, пока в организме размножаются микобактерии, симптомы туберкулеза не наблюдаются. Это так называемый инкубационный период или первичная фаза. Следующая фаза болезни – скрытая (латентная). При ней возникают первые признаки недуга:

ухудшается общее самочувствие;
человек быстро устает, становится раздражительным;
теряется масса тела;
возникает обильная потливость в ночное время.

Температура тела на этой стадии остается в пределах нормы, кашель отсутствует. Выявить болезнь можно только при помощи специальной диагностики — пробы Манту, диаскинтеста, ПЦР-анализа крови.

При неблагоприятных условиях латентная форма туберкулеза переходит в активную. Возникают такие симптомы:

кашель более трех недель;
мокрота с включениями крови;
повышение температуры в пределах 37-37,5 градуса;
потеря массы тела.

Усиливаются признаки общей интоксикации организма. Больной человек быстро устает даже при незначительной физической нагрузке, теряет аппетит, чувствует слабость, раздражительность. Возникают частые приступы влажного кашля, преимущественно по утрам. В случае быстрого прогрессирования туберкулезного процесса перечисленные симптомы дополняются повышением температуры тела в пределах 38-39 градусов. Часто заболевшие жалуются на болезненные ощущения в плечах и грудной клетке. Кашель сопровождают боли. Появляется одышка.

Обширный патологический процесс нередко приводит к смерти больного.

Микобактерии быстро размножаются, поражают, кроме легких, и другие органы. Мишенью становятся почки, кости, головной мозг, кожа. Внелегочные формы туберкулеза имеют несколько иные проявления. Картина заболевания зависит от пораженного органа.

Туберкулезный процесс, развивающийся в головном мозге, сопровождается нарушениями работы центральной нервной системы – перепадами настроения, раздражительностью, бессонницей. Повышается температура, напрягается затылочная и шейная мускулатура. Возникает болезненность в спине при разгибании ног, наклоне головы к груди. Эта форма туберкулеза медленно прогрессирует. Чаще всего страдают от такой разновидности заболевания дети до 7 лет, диабетики или люди, инфицированные ВИЧ.

При поражении микобактерией пищеварительных органов наблюдается нарушение функции кишечника – возникают запоры либо частые поносы, повышено газообразование. Человек жалуется на боли в животе. В кале обнаруживаются следы крови. Повышается температура тела до 40 градусов.

Когда туберкулез поражает кости, суставы, в них возникают сильные боли. Подвижность сочленений ухудшается. Температура тела держится в пределах 37-38, при тяжелом остром процессе жар может достигать 40 градусов. Над пораженной зоной появляется утолщенная кожная складка. Постепенно нарастают деформации костей, нарушается осанка, походка.

Туберкулез мочеполовых органов находится на втором месте по частоте возникновения после легочной формы. Патологический процесс сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болями при опорожнении мочевого пузыря. В пояснице возникают тупые (изредка – острые) болезненные ощущения. В урине появляются кровяные или гнойные включения. Поражение туберкулезным процессом половых органов у мужчин и женщин сопровождается болезненностью в соответствующей зоне, нарушением репродуктивной способности.

Туберкулез кожи имеет множество форм, что затрудняет диагностику. Во время болезни на кожных покровах проступают высыпания в виде плотных на ощупь сливающихся узлов, язв, пятен бурого оттенка. Заболевание развивается медленно, жар наблюдается при массивном поражении поверхностного покрова.

Температура тела при туберкулезе – один из главных признаков, по которым можно заподозрить заболевание. Но проявляется температурная аномалия не так, как при иных недугах.

Повышение температурных показателей свидетельствует о реакции иммунной системы на присутствие инфекции. Чем более она опасна, тем сильнее нагревается организм.

Температура при туберкулезе легких зачастую сохраняется длительное время, не поднимаясь до высоких цифр. Она наблюдается по вечерам и в ночное время, исчезает утром и днем. Туберкулезный жар имеет особенность – он сопровождается сильной потливостью.

Значительные температурные колебания возникают, когда инфекционный процесс активизируется. Отсутствие адекватного лечения приводит к нарастанию интоксикации. Организму, помимо борьбы с инфекцией, приходится справляться с продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Высокая температура при туберкулезе может означать присоединение осложнений. Гипертермия (перегрев организма) также наблюдается, когда на фоне недуга, спровоцированного микобактерией, начинается острое вирусное заболевание или другая патология.

Другие факторы, провоцирующие гипертермию при туберкулезе:

сбои в работе внутренних органов;
присоединение сепсиса;
переход инфекционного процесса на более тяжелую стадию.

Резкий температурный скачок может быть вызван физической активностью. Она же нередко провоцирует обратную реакцию организма – снижение температуры. Подобное явление врачи рассматривают как нежелательное. Оно является свидетельством ослабления иммунной защиты.

Инфекционный процесс может сопровождаться как нормальной температурой тела, так и перепадами показателей на градуснике. Различают несколько типов температурных реакций, которые возникают у больных туберкулезом.

Вялотекущий процесс может сопровождаться перемежающейся лихорадкой, когда температурные значения быстро взлетают, а через несколько часов — также быстро падают до нормы. Такая температура при туберкулезе легких наблюдается на начальной стадии болезни.
Послабляющая лихорадка, когда в течение суток повышенная температура колеблется на 1,5-2 градуса, не возвращаясь в норму, наблюдается у людей с тяжелым течением заболевания, если к нему присоединяется пневмония. Температурные перепады отмечаются в утренние и вечерние часы.
Тяжелая форма туберкулеза также может сопровождаться гектической или изнуряющей лихорадкой. Ее же вызывает сепсис. Это состояние характеризуется значительными температурными скачками с диапазоном не менее 3 градусов в течение дня.
Возвратная лихорадка, связанная с тяжелым течением инфекционного процесса, проявляется попеременным повышением и снижением значений на градуснике. Причем периоды подъема и спада длятся по несколько дней. Верхний результат термометрии редко превышает 39 градусов.

Латентная стадия болезни сопровождается незначительным температурным отклонением в диапазоне от 37 до 37,5 градуса. Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (от 37 до 38 градусов) – признак вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса.

При туберкулезе субфебрильная температура часто становится первым и единственным симптомом. Она сопровождает бронхоаденит (воспаление лимфатических узлов возле бронхов), раннюю интоксикацию, а также очаговый, инфильтративный процесс. Перечисленные формы заболевания в большинстве случаев характеризуются стертым началом, маскируются под другие патологические состояния. Симптомы легко спутать с признаками начинающейся простуды или гриппа. Однако при респираторных инфекциях вирусного происхождения показатели термометра приходят в норму спустя 3-5 дней после начала болезни.

При туберкулезе температура ползет до отметки 37-37,3 (иногда до 37,5-38) градусов ближе к вечеру, удерживается несколько часов. Измерение в утренние часы демонстрирует норму или незначительное снижение.

Быстрое развитие инфекционного процесса и тяжелые формы заболевания сопровождаются значительной гипертермией. Хотя высокая температура при туберкулезе наблюдается реже, чем субфебрильная.

Зачастую термометр показывает цифры 38-38,6 градуса и выше по вечерам. В ночное время параллельно возникает обильное выделение пота. Особенно много влаги выделяется на голове, верхней части туловища. Но потение у больных не сопровождается снижением жара. Подобное явление – признак прогрессирования инфекционного процесса.

Поздние стадии протекают с температурой 39 при туберкулезе и выше. У больных обнаруживаются крупные множественные очаги поражения ткани легких и других органов.

Повышение температуры до 40 градусов при туберкулезе возникает, когда болезнь приводит к развитию крайне тяжелых осложнений. Такими считаются милиарный туберкулез, плевральная эмпиема, казеозная пневмония.

Пиретического уровня (от 39 до 41 градуса) гипертермия достигает также при обширном поражении микобактериями костной, мышечной ткани или ткани почек.

Нормальная или пониженная температура при туберкулезе – частое явление. Подобное состояние наблюдается у людей на начальной стадии инфекционного процесса. Снижение показателей термометра может длиться 2-3 месяца.

Подобное состояние врачи считают не лучшим вариантом протекания болезни. Отсутствие жара свидетельствует о неадекватной работе иммунной системы – организм просто не видит в патогенных микроорганизмах опасности.

Состояние, сопровождающееся пониженной температурой дольше трех месяцев, доставляет больному дискомфорт. Пациенты фтизиатров часто жалуются на упадок сил, отсутствие энергии.

Как долго и какая температура держится при туберкулезе, зависит от формы заболевания, локализации, размеров инфекционного очага, особенностей функционирования иммунной системы пациента, индивидуальной реакции на принимаемые медпрепараты.

Перегрев различной интенсивности может держаться несколько месяцев. Субфебрилитет (от 37 до 38 градусов) многие больные даже не замечают, привыкая к нему.

Показатели термометра, далекие от нормальных, часто наблюдаются и после начала терапии. На протяжении периода лечения (несколько месяцев) и после его окончания возможны периодические температурные подъемы.

Жар является физиологическим механизмом защиты от болезнетворных микробов. В условиях повышенной температуры в теле активно синтезируются антитела и быстрее гибнут патогенные микроорганизмы. Чувствительность возбудителя болезни – микобактерии к специфическим медпрепаратам при гипертермии достигает максимума. Поэтому температура при туберкулезе сбивается, только если больной тяжело переносит ее или ртутный столбик превысил 39 градусов.

Для нормализации термического состояния рекомендуют принимать препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». Они обладают наименьшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Людям с гипертермией, которая сохраняется дольше 5 дней, жаропонижающее подбирает врач.

Лечение инфекционного воспаления в легких длится несколько месяцев. В это время больному необходимо принимать химические препараты — антибиотики и специализированные противотуберкулезные средства. Медикаменты снижают иммунитет пациента, могут вызывать побочные эффекты. Одним из них становится повышение температуры при лечении туберкулеза.

Фтизиатры советуют своим пациентам не паниковать при гипертермии. Если при лечении туберкулеза появилась температура, необходимо неукоснительно выполнять все врачебные предписания.

Температура тела при туберкулезе легких у детей и людей преклонного возраста требует постоянного контроля. Термические колебания способствуют возникновению тяжелых осложнений со стороны центральной нервной системы, сердца и сосудов, других органов.

Относительно неустойчивый иммунитет у маленьких и пожилых пациентов способствует быстрому развитию и распространению инфекции. Признак усугубления патологического состояния – резкое повышение или понижение температуры. Поэтому необходимо несколько раз в день проводить термометрию, строго выполняя рекомендации специалиста.

Часто люди, переболевшие первичным туберкулезом (без специфических симптомов), даже не догадываются об этом. Иммунная система самостоятельно подавляет инфекционный процесс. Но в результате инфекционной атаки могут остаться очаги, содержащие микобактерии. При снижении защитных сил организма (например, после переохлаждения) они активизируются — и болезнь переходит на вторую стадию.

Результатом перенесенного первичного заражения нередко становится появление полостей в пораженных органах, слипание альвеол (легочных пузырьков). Наблюдается возникновение кальцификатов (скоплений кристаллов кальция) в очагах инфекции.

Тяжелые формы заболевания, при которых поражаются внутренние органы, приводят к нарушению их анатомических структур и функций. После заболевания, затронувшего костный аппарат, возникают деформации, нарушение осанки, хромота.

При благоприятном исходе температура после туберкулеза и кашель могут сохраняться еще некоторое время. Эти проявления доставляют дискомфорт выздоровевшему человеку. Но признаки заболевания проходят по мере укрепления защитных сил организма.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник

Температура при туберкулезе означает ответную реакцию иммунитета и являются частью интоксикационного синдрома. Вовремя начатое антибактериальное лечение проводит к уменьшению симптомов.

При туберкулезе легких возникают несколько температурных реакций:

субфебрилитет – стойкое повышение до 37,5 градусов;
фебрилитет – показатели выше 38 градусов или (фебрис по латыни означает лихорадка);
гектическая или истощающая лихорадка наблюдается с суточными колебаниями от 3 градусов.

Стабильное повышение температуры до 37,5 градусов является основным диагностическим критерием. На практике лихорадка отмечается в 40-80% случаев инфицирования. Каждая форма заболевания имеет особенную клиническую картину.

Температура при туберкулезе легких отличается при первичном и вторичном инфицировании.

При первичном инфицировании интоксикация развивается несколько недель и даже месяцев:

Длительный субфебрилитет с перерывами на 2-3 дня с повышением в вечернее время на 1 градус. Иногда температура поднимается до фебрильных показателей – температурные свечки.
Маловыраженное, но длительное повышение температуры с вялостью и сонливость характерно для малой формы поражения лимфатических узлов у вакцинированных детей.
Резкий температурный скачок у детей может указывать на поражение внутригрудных лимфатических узлов микобактерией. Постепенно нарастание интоксикации характерно для инфильтративной формы, а резкое – для туморозной или опухолевидной.

Реже инфекция стартует со значительной лихорадки, которая продолжается две недели – период становления. Кашель в этот период появляется редко.

Какая температура при туберкулезе фиксируется чаще всего? Все зависит от распространения бактерий по крови или лимфе. Диссеминированный туберкулез проявляется после первичной инфекции:

лихорадка гектического типа с показателями до 38-39 градусов сопровождается одышкой, надсадным кашлем и иногда сыпью на груди при миллиарной острой форме;
длительный субфебрилитет на фоне апатии и раздражительности сопутствует потливости, одышке, периодами возникает – кашель с мокротой, боль в грудной клетке при подострой диссеминированной форме;
температура имеет волнообразное течение, сменяется периодами умеренного повышения с одышкой и полным исчезновением клиники при хронической диссеминированной форме.

Вторичный туберкулез развивается у взрослых, которые долгое время были латентными носителями микобактерий:

Субфебрилитет на фоне слабости, утомляемости, потливости и снижения веса характерен для очагового туберкулеза – самой распространенной формы вторичного поражения.
Скачки температуры от субфебрильной до фебрильной с обильной ночной потливостью, слабостью, утомляемость низкой работоспособностью. Сопровождается тахикардией, кашлем, болями в грудной клетке и кровохарканьем, снижением аппетита при инфильтративном туберкулезе. Развивается у лиц с низким иммунитетом – диагностируется в 60-70% у больных с впервые поставленным диагнозом.
Высокая температура до 39-40 градусов и выше с ознобами, слабостью, сильной потливостью, снижением аппетита и веса на 10-20 кг, одышкой, влажным кашлем с небольшим выходом мокроты характерна для казеозной пневмонии. Усиливается кашель и увеличивается количество мокроты, появляется гной и кровь. Нарастает одышка, боль в груди, цианоз.
Волновые колебания температуры сопровождают кавернозный и фиброзный туберкулез относятся к хроническим деструктивным формам. Чаще всего им предшествует инфильтративная форма с длительным субфебрилитетом, кашлем и несвоевременно начатом лечении. Зато наблюдается западение межреберных промежутков, подключичных ямок, опущение плеча.

к содержанию ↑

Если первичную интоксикацию зачастую принимают за хроническое течение инфекций носоглотки, пиелонефриты и ревматизм за счет скачкообразной смены температуры, то туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВЛУ) может протекать без субфебрилитета и лихорадки. Практически в 80% случаев заболевание начинается с инфицирования внутригрудных лимфатических узлов.

Слабая интоксикация характерна для малой формы ТВЛУ, которая развивается у вакцинированных детей и протекает благоприятно.

Без субфебрилитета может протекать и туморозная разновидность ТФЛУ, когда поражается 1-2 лимфатических узла, но воспаление находится в пределах капсулы.

Первичный туберкулезный комплекс развивается в 10-20% случаев и также может иметь стертую картину, зачастую принимаемую за бронхиты и тонзиллиты.

Без повышения температуры развивается диссеминированный туберкулез, если не происходит резкого снижения иммунитета. Слабость, утомляемость, одышку списывают на сезонный авитаминоз или усталость.

Очаговая форма, возникающая на фоне скрытой инфекции, обнаруживается с помощью флюорографии и не приводит к повышению температуры. Очаги преобразуются в туберкулемы — капсулы с казеозной массой без признаков интоксикации. Если организм справляется с инфекцией, рентгенограмма выявляет метатуберкулезные проявления.

Этиотропная терапия – первый шаг к уменьшению симптомов. Дезинтоксикационная терапия относится к патогенетической, а жаропонижающие – к симптоматическому лечению. Среди распространенных средств остаются аспирин 500 мг или парацетамол 200 мг по 1-3 раза в сутки при температуре выше 38,5 градусов Цельсия.

В условиях стационара для дезинтоксикации вводят внутривенно физраствор, гемодез, полиглюкин и реополиглюкин для восстановления гемодинамики при высокой температуре. Препараты улучшают обменные процессы, выводят токсические вещества и снижают лихорадку.

У здоровых людей самые низкие показатели температуры наблюдаются в 6 утра, а самые высокие – вечером. После инфицирования М. tuberculosis альвеолярные макрофаги секретируют различные цитокины, которые провоцируют формирование гранулем, лихорадку и потерю веса.

Цитокины влияют на сосудистый центр терминальной пластины мозга, откуда сигналы попадают в гипоталамус – центр терморегуляции. В ответ на что простагландины вырабатываются в гипоталамусе, что вызывает лихорадку.

При развитии туберкулеза поднимается уровень кортизола, который также имеет суточные колебания и противостоит интерлейкинам – воспалительным молекулам. Именно потому инфекцию сопровождает субфебрилитет.

Из-за увеличенных суточный колебаний активность кортизола возрастает поздней ночью, но снижается вечером. Именно это связана с вечерним температурным скачком и ночной потливостью.

Гектическая лихорадка истощает организм, потому используются жаропонижающие препараты и инфузии физрастворов.

Туберкулез легких проявляется волнообразными повышениями температуры:

у детей – так проявляется температурные свечи при первичной туберкулезной интоксикации до 7 лет;
у взрослых и пожилых скачки означают развитие хронического диссеминированного туберкулеза;
у лиц с ослабленным иммунитетом (в том числе, пожилых) – это признак кавернозно-фиброзного туберкулеза.

Любые колебания температуры на протяжении суток, недели или месяца в сочетании со слабостью, потерей аппетита – повод для обследования.

Вечерних температурных скачков при туберкулезе тяжело избежать. Перепады становятся менее явными при правильно подобранной химиотерапии. Иногда они возникают на фоне лечения при одномоментном приеме препаратов. Лихорадку выше 38,5-39 градусов понижают с помощью традиционных жаропонижающих средств.

Туберкулез легких развивается в нескольких формах и стадиях, каждой из которых соответствуют многообразные симптомы. Температура является реакцией иммунитета на инфекцию, но не всегда является субфебрильной при попадании микобактерий. Важно знать проявления клинических форм туберкулеза.

источник