1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей; дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, выделять, в безопасности
Проблемы пациента:
Настоящие: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание неверие в благополучный исход заболевания, тревога о своем состоянии.
Потенциальные: высокий риск развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности (осложнений)
2. Приоритетная проблема: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания о дисциплине кашля и способах профилактики застоя мокроты.
| План | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит прием обильного щелочного питья. | Для разжижения мокроты |
| 2. М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента | для компенсации потерь белка и укрепления организма |
| 3. М/с обеспечит пациенту позиционный дренаж по 20мин в день | для лучшего отхождения мокроты |
| 4. М/с обучит пациента дыхательной гимнастике, ежедневно в течение недели и будет контролировать в дальнейшем ее выполнение | для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов |
| 5. М/с будет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели | для улучшения кровообращения в легких |
| б. М\с обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача | для улучшения притока крови к органам грудной клетки |
| 7. М/с будет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты | для контроля за динамикой заболевания |
| 8. М/с обучит проводить дезинфекцию мокроты и плевательницы | для инфекционной безопасности |
| 9. М/с обеспечит прием отхаркивающих средств и бронхолитиков но назначению врача | для улучшения отхождения мокроты |
| 10. М/с будет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты и контро-лировать состояние пациента: температуру, пульс, АД, ЧДД | для раннего выявления развития осложнений |
Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.
Пользование карманной плевательницей.
Индивидуальными плевательницами пользуются при заболеваниях органов дыхания с отхождением мокроты и для сбора ее на исследование.
1. Необходимо объяснить пациенту правила пользования плевательницей.
2. Следует выдать ему сухую чистую плевательницу с плотной крышкой.
3. Заполнить мокроту на ¼ объема 3-ным раствором хлорамина, при туберкулезной патологии – 5-ным раствором хлорамина.
4. После дезинфекции мокроту слить в канализацию, а мокроту от туберкулезных больных сжечь с опилками в специальной печи.
5. Использованные плевательницы дезинфицировать в 3-ном растворе хлорамина в течение 1 часа. Если плевательницей пользовался туберкулезный пациент, то обработка проводится 5-ным раствором хлорамина в течение 4 часов.
6. Затем плевательницу следует промыть проточной водой. Хранить в чистом сухом виде в специально отведенном месте.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10150 — 
| 7200 — 
или читать все.
178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
- • Заболевания органов дыхания.
- • Туберкулез легких.
- • Сбор мокроты на различные исследования. Материальное обеспечение:
- • Карманная плевательница.
- • 3 % и 5 % растворы хлорамина.
- 1. Перед выдачей плевательницы объясните пациенту правила пользования ею.
- 2. Выдайте пациенту чистую сухую плевательницу — специально градуированный сосуд с плотно завинчивающейся крышкой.
- 3. Для обеззараживания мокроты плевательницу на 1/4 заполните 2 % раствором хлорамина, а для пациентов, страдающих туберкулезом, — 5 % раствором хлорамина.
- 4. Мокроту после обеззараживания слейте в канализационную сеть, а мокроту, собранную у пациентов, страдающих туберкулезом, сожгите, смешав с опилками, в специальных печах.
- 5. После использования продезинфицируйте плевательницу в 3 % растворе хлорамина (60 мин), а при туберкулезной инфекции — в 5 % растворе хлорамина (240 мин).
- 6. Промойте плевательницу под проточной водой, высушите и поставьте на полку для хранения чистых плевательниц.
Пр имечание: в целях дезинфекции мокроты плевательницу на 1 /3 объема заполняют дезинфектантом.
Кровохарканье — выделение крови или мокроты во время кашля. Это один из симптомов поражения органов дыхания, свидетельствующий о повреждении слизистой оболочки гортани, трахеи или бронхов, распаде легочной ткани. Кровохарканье чаще всего встречается при хроническом бронхите, крупозной пневмонии, раке и туберкулезе легких, абсцессе и бропхоэктатической болезни, нарушении целостности легочной ткани, застойных явлений в малом круге кровообращения и др.
Небольшое количество крови в виде отдельных прожилок, сгустков («ржавая мокрота») характерно для крупозной пневмонии. Следует помнить, что при таких заболеваниях, как туберкулез, рак, абсцесс, инфаркт и др., с кашлем может выделяться сравнительно большое количество алой пенистой крови (легочное кровотечение).
При внезапном появлении кровохарканья или легочного кровотечения:
- • Придайте пациенту полусидячее положение, успокойте его.
- • Дайте ему лоток для сбора мокроты.
- • Положите пациенту на область грудной клетки пузырь со льдом (см. раздел «Основные практические навыки и умения медицинской сестры», гема «Простейшая физиотерапия»),
- • Сообщите об этом врачу.
Пациент должен соблюдать строгий постельный режим и находиться в полусидячем положении. Кормить его следует небольшими порциями легкоусвояемой полужидкой холодной пищей, богатой витаминами. Рекомендуется холодное питье. Категорически запрещается употребление горячей, острой пищи, приправ, а также постановка горчичников или банок.
Боли в грудной клетке возникают обычно при вовлечении в патологический процесс листков плевры. Они появляются или усиливаются на высоте глубокого вдоха, в момент максимального трения листков плевры друг о друга, а также при кашле. Пациенты стараются принять вынужденное положение, ложатся на больной бок, что несколько ограничивает трение листков плевры и на время уменьшает боль.
При появлении болей в грудной клетке:
- • Сообщите об этом врачу.
- • Успокойте пациента и помогите принять ему вынужденное положение.
- • Предложите пациенту дышать поверхностно.
- • Введите по назначению врача противокашлевые и обезболивающие средства и выполняйте отвлекающие процедуры.
Многие заболевания легких (бронхит, пневмония, брон- хоэктатическая болезнь, абсцессы легких и др.), вызываемые различными микроорганизмами, характеризуются высокой лихорадкой в остром периоде болезни. Измерение температуры тела дважды в день с последующей ее записью и графической регистрацией оказывает существенную помощь в установлении правильного диагноза и оценке эффективности проводимого лечения, поэтому регулярную термометрию следует проводить при уходе за больными как в стационаре, так и на дому.
Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма, проявляющаяся повышением температуры тела в ответ на поступление в организм патогенных, пирогенных веществ. Чаще ими бывают так называемые пирогенные вещества белковой природы: микробы, их токсины, сыворотки, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травме, некрозе, внутренних кровотечениях, ожогах и т. д. При лихорадке увеличивается скорость обменных процессов, возрастает теплопродукция, а теплоотдача уменьшается, нарушаются функции терморегуляции, что приводит к повышению температуры тела. При повышении температуры на 1 °С дыхание учащается на четыре дыхательных движения в минуту, а пульс — на 8-10 ударов. Артериальное давление уменьшается, снижается диурез за счет усиленного потоотделения и испарения влаги через дыхательные пути.
В развитии лихорадки различают три периода, каждый из которых имеет свои клинические особенности. Объем манипуляций, выполняемых медицинской сестрой в эти периоды различен. Уход за лихорадящими больными необходимо осуществлять с учетом температурной реакции больного, состоянием функции дыхания, кровообращения, ЦНС, сознания.
Период подъема температуры. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Период длится от нескольких часов до нескольких дней. Больной ощущает озноб, головные боли, ломоту во всем теле, суставах. Дыхание и пульс учащаются, АД может оставаться в норме.
Особенности ухода в период подъема температуры:
- • Уложите больного в постель, вызовите врача.
- • Укройте его теплым одеялом, согрейте грелками.
- • Дайте горячее питье.
- • Следите за частотой и ритмом дыхания, пульса, артериальным давлением, ведите дневник наблюдения.
Период относительного постоянства температуры. В этот период отмечается постоянный подъем температуры до максимальных границ. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Теплоотдача равна теплопродукции. У больного отмечается жар, слабость, недомогание, сильная головная боль, головокружение, сухость во рту, снижение аппетита. Возможны бред, галлюцинации, острое возбуждение, помрачение сознания.
Особенности ухода за больным в период относительного постоянства температуры на повышенном уровне:
• Необходимо установить индивидуальный пост медицинской сестры. Следите, чтобы больной соблюдал строгий постельный режим.
- • Больного не следует тепло укрывать. Над головой подвесьте пузырь со льдом, по назначению врача применяйте и другие средства охлаждения (обвертывание в смоченную уксусом простыню, пузыри со льдом на область проекции магистральных сосудов).
- • Давайте больному (как можно чаще) витаминизированное питье (ягодные и фруктовые соки и морсы, настой шиповника, негорячий чай, минеральные воды без газов).
- • Кормите больного 6-7 раз в сутки небольшими порциями, жидкой и полужидкой легкоусвояемой пищей. Ограничивайте поваренную соль.
- • При выраженной сухости слизистых оболочек рта и образовании трещин на губах полость рта протирайте или орошайте водой, а губы смазывайте вазелиновым маслом, детским кремом.
- • Проводите тщательный туалет кожи больного (обтирание, обмывание), меняйте нательное и постельное белье.
- • Следите за деятельностью кишечника, так как часто у лихорадящих больных бывают запоры (реже поносы). Поставьте клизму.
- • Следите за мочеиспусканием, цветом мочи, измеряйте диурез. Если в течение 6-8 ч больной не помочился, сообщите об этом врачу и следуйте его указаниям.
- • Физиологические отправления лихорадящий больной осуществляет в постели. Необходимо своевременно подать судно, мочеприемник. После дезинфекции проведите туалет наружных половых органов.
- • Осуществляйте контроль за сердечно-сосудистой деятельностью: измеряйте артериальное давление, подсчитывайте частоту пульса, его ритм, наполнение. Результаты фиксируйте в дневнике наблюдения.
- • Наблюдайте за частотой и ритмом дыхания. Результаты фиксируйте в дневнике. При нарушении ритма дыхания немедленно сообщите врачу. Обеспечьте больного сменным постельным и нательным бельем, при необходимости используйте подкладное резиновое судно, покрытое пеленкой.
• На посту необходимо иметь индивидуальные предметы ухода для осуществления личной гигиены больного. Предметы (судно, мочеприемник, таз, клеенка и т. д.) должны быть сухие и чистые. Дезинфекцию осуществляют на основании приказа по дезинфекции предметов ухода.
• На посту необходимо иметь наборы для оказания доврачебной помощи.
Период снижения температуры. Теплоотдача резко усиливается, повышая теплопродукцию. Температура тела может снижаться резко, в течение часа, такое снижение называется критическим (кризис). При этом происходит значительное расширение кожных сосудов, приводящее иногда к резкому падению артериального давления, пульс становится нитевидным, слабого наполнения и напряжения, частым. Дыхание учащенное, поверхностное. Такое снижение температуры больные переносят тяжело, возникают слабость, обильное потоотделение, кожа бледнеет, покрывается холодным липким потом, конечности холодеют. В этом случае больному необходима экстренная помощь:
- • Приподнимите ножной конец кровати на 30-40 см, уберите подушку из-под головы.
- • Вызовите врача.
- • Обложите больного теплыми грелками, укройте, дайте крепкий сладкий чай.
- • Следите за состоянием постельного и нательного белья.
- • Дальнейшие действия осуществляйте под руководством врача. При снижении АД по назначению врача вводят 10 % раствор кофеина-бензоата натрия, мезатон и др.
- • Продолжайте наблюдение за состоянием пациента, показателями сердечно-сосудистой системы, дыхания, диурезом.
- • Осуществляйте кормление и мероприятия личной гигиены в постели.
Если температура тела снижается постепенно в течение нескольких дней, то такое снижение называется литическим (лизис). При этом у больного постепенно улучшается общее состояние. Обычно после падения температуры больной засыпает. Будить его при этом не следует. Постепенно расширяют режим двигательной активности.
Действия медицинской сестры:
• Наблюдайте за пациентом до нормализации температуры тела.
- • Проводите смену нательного и постельного белья по мере необходимости.
- • Обтирайте кожу пациента уксусом 2-3 раза в сутки при обильном потоотделении.
- • Осуществляйте кормление пациента в постели, увеличивая питьевой режим в виде соков, морса, крепкого чая с лимоном.
- • Осуществляйте необходимые мероприятия личной гигиены в постели.
- • Продолжайте наблюдать за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Измеряйте артериальное давление, подсчитывайте пульс, определите его ритм, наполнение, напряжение, регистрируя данные в дневнике наблюдения. Проводите термометрию, отмечая показатели в температурном листе. Наблюдайте за деятельностью органов пищеварения, мочевыделения, измеряйте диурез.
- • Об ухудшении показателей со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной системы сообщите врачу.
Все перечисленные действия осуществляются до нормализации температуры тела пациента, улучшения его общего состояния и расширения двигательной активности по разрешению врача.
Уход должен быть направлен на обеспечение пациенту физического и психического покоя, удовлетворения жизненно важных потребностей в пище, воде, кислороде. Медицинская сестра своими квалифицированными действиями должна вызывать у больного чувство защищенности, уверенности в отсутствии реальной и потенциальной угрозы нанесения ему вреда. Своим вниманием, заботой, четким и аккуратным выполнением назначенных манипуляций медицинская сестра снимает страх, тревогу у пациента, способствуя тем самым его быстрейшему выздоровлению.
В диагностике заболеваний легких широко применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.
Из лабораторных методов наиболее часто проводят исследование мокроты (общий анализ мокроты, ее анализ на микобактерии туберкулеза, на чувствительность к антибиотикам), а также исследование плевральной жидкости, промывных вод бронхов, проводят биохимический анализ крови и др.
источник
Цель:обеспечение безопасности окружающей среды.
Показания:заболевания органов дыхания, туберкулез легких, сбор мокроты на различные исследования.
Приготовьте:стерильную карманную плевательницу (широкогорлый, градуированный сосуд из темного стекла с плотно завинчивающейся крышкой), дезинфектанты.
Алгоритм действия:
1. Проведите беседу с пациентом о правилах пользования плевательницей.
2. Выдайте пациенту чистую сухую индивидуальную плевательницу для сбора мокроты.
3. Заполните плевательницу на ¼ часть дезинфектантом (для обеззараживания мокроты).
4. Дайте пациенту плевательницу, объяснив необходимость заполнения ее мокротой до метки ¾ объема плевательницы.
5. При наполнении плевательницы обеззаразьте мокроту в плевательнице, залив в нее доверху дезраствор на 4 – часа.
6. Слейте мокроту с дезинфицирующим раствором из плевательницы в канализационную сеть (в туберкулезных диспансерах и больницах мокроту сжигают в специальных печах).
7. Промойте плевательницу под проточной водой и погрузите ее на определенное время в дезинфектант, используемый в данной медицинской организации.
8. Промойте плевательницу под проточной водой, высушите и поставьте на полку для хранения чистых плевательниц.
Взятие мазка из зева.
Цель:диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания:исследование микрофлоры зева, подозрение на инфекционное заболевание.
Приготовьте:штатив со стерильными пробирками с плотно закрывающимися марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонам, шпатель стерильный в крафт – пакете, лоток, бикс для транспортировки пробирок: бланк – направление, стеклограф для маркировки пробирки, перчатки, маску, емкость с дезраствором, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту ход и цель процедуры и получите согласие на ее проведение.
2. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (МО, отделение, №палаты, ФИО пациента, возраст, № истории болезни, цель исследования, дата взятия анализа, подпись м/с).
3. Промаркируйте стеклографом пробирку, поставьте соответствующий номер в направлении: ЗЕВ — №1, установите пробирку в штатив.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки.
5. Усадите пациента лицом к источнику света и попросите пациента слегка запрокинуть голову назад.
6. Сядьте напротив пациента.
7. Возьмите в левую руку стерильную пробирку с тампоном между IV и V пальцами и шпатель тремя другими пальцами.
8. Попросите пациента широко открыть рот, зафиксируйте язык, надавив шпателем на корень языка книзу и кпереди.
9. Извлеките стержень со стерильным тампоном из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.
10. Введите тампон в полость рта, не касаясь слизистой оболочки шеек, зубов, языка, мягкого неба.
11. Снимите тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: правая миндалина, правая небная дужка, язычок левая миндалина, левая и задняя стенка глотки.
12. Извлеките тампон из ротовой полости, не касаясь слизистой оболочки рта, зубов, языка и введите его в пробирку, не касаясь ее края и наружной поверхности, затем плотно закройте.
13. Извлеките шпатель из полости рта, погрузите в емкость с дезраствором.
14. Поставьте штатив с пробиркой в бикс, закройте на «замок».
15. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.
16. Вымойте и осушите руки.
17. Доставьте взятый материал в бикс с направлением в баклабораторию не позднее 2-х часов после взятия или поместите в термостат при t 0 – 37 0 С до отправки в бактериологическую лабораторию.
Ø забор материала из зева проводится утром, натощак или через 2 часа после приема пищи, питья, до полоскания горла, чистки зубов (до приема лекарственных препаратов);
Ø результат бакисследования получают через 5 – 7 дней при соответствующей подготовке локальных изменениях материал берется двумя тампонами – из очага и всех других секторов.
Взятие мазка из носа.
Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания: исследование микрофлоры носа, подозрение на инфекционное заболевание.
Приготовьте:штатив со стерильными пробирками, плотно
закрывающимися ватно—марлевымитампонами(пробкой),в которые вмонтированыстержни снакрученными сухимиватнымитампонами для забора материала; шпатель стерильный в крафт-пакете; бикс для транспортировки пробирок, штатив, стеклограф, направление, резиновые перчатки, маску, вазелиновое масло, турунды, КБСУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациентуцельи ход исследования и получите его согласие напроцедуру.
2. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (МО, отделение, №палаты, ФИО пациента, возраст, № истории болезни, цель исследования, дата взятия анализа, подпись м/с).
3. Промаркируйте стеклографом пробирку, поставьте соответствующий номеру в направлении: «НОС-2», установите пробирку в штатив.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте маску, перчатки.
5. Усадите пациента лицом к источнику света, голова должна быть слегка запрокинута назад.
6. Садитесь напротив пациента. Осмотрите полость носа.
7. Очистите при необходимости переднюю часть полости носа (предложите пациенту высморкаться), удалите корки из полости носа, размягчив ихстерильным вазелиновым маслом. Затем очистите сухой веткой турундой.
8. Возьмите закрытую пробирку с меткой «НОС-2» в левую руку под III, IУ, У пальцы, а правой рукой, держа за пробку извлеките из нее тампон (пальцы правой руки должны касаться только пробки пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном).
9. Приподнимите большим пальцем левой руки кончик носа пациента, а правой рукой введите тампон легкими вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, на глубину 1,5-2 см плотно прикасаясь к их стенкам и перегородке носа.
10. Извлеките тампон с содержимым из полости носа.
11. Осторожно, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки, введите в нее тампон.
12. Следите, чтобы пробирка была плотно закрыта.
13. Поставьте пробирку в штатив, затем в бикс, закрыв его на «замок».
14. Снимите перчатки, маску, поместите в КБСУ.
15. Вымойте и осушите руки.
16. Отправьте взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов.
Примечание:материал до доставки необходимо хранить в холодильнике
при t 0 – 4° — 6 0 С.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
источник
Приложение 1
к Инструкции по технике выполнения
лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам
«Сестринское дело в терапии»,
«Терапия» по специальностям
2-79 01 31 «Сестринское дело»
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО И ПИТАНИЕ
Кормление больного через назогастральный зонд
Показания:1) травма челюсти, повреждение и отек языка, глотки, гортани, расстройство глотания и речи, бессознательное состояние, отказ от пищи при психических заболеваниях.
Противопоказания:1) язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
Оснащение рабочего места: 1) тонкий стерильный резиновый зонд диаметром 0,5 –0,8 см; 2) вазелин или глицерин; 3) стерильный шприц Жане; 4) жидкая пища в емкости 600 – 800 мл подогретая на водяной бане до 38 – 40 0 С; 5) продезинфицированный лоток; 6) салфетк; 7) емкость с кипяченой водой или несладким чаем; 8)средства индивидуальной защиты; 9) чистая ветошь; 10) бинт; 11) емкости с дез.растворами.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Объяснить цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие больного.
2. Медсестре перед выполнением манипуляции сменить халат, произвести гигиеническую антисептику рук. вымыть руки под проточной водой и осушить индивидуальным полотенцем. Надеть фартук и продезинфицированные перчатки.
3. Осмотреть носовые ходы и в случае необходимости, провести туалет полости носа.
4. Придать больному положение сидя или полусидя с помощью функциональной кровати или положив подушку под голову и шею, грудь укрыть салфеткой.
5. Взять стерильный зонд и измерить расстояние от козелка уха до переносицы. Сделать отметку (это расстояние примерно равно 15-18 см). Затем измерить расстояние от переносицы до пупка. Сделать отметку.
6. Обработать слепой конец зонда вазелином (глицерином).
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Через нижний носовой ход ввести зонд до первой отметки (15-18 см), удерживая его в правой руке, а левой рукой придерживать голову больного в области лба, приподняв большим пальцем левой руки кончик носа.
8. Определить указательным пальцем левой кисти положение зонда в носоглотке и прижать его к задней стенки глотки (чтобы зонд не попал в трахею).
9. Наклонить голову больного слегка вперед, правой рукой продвигать зонд до средней трети пищевода . Если возникнул кашель, затрудненное дыхание, цианоз губ, носа – немедленно извлечь зонд, т.к. он находиться в дыхательных путях
10. При отсутствии вышеуказанного продолжать вводить зонд до второй отметки.
11. Положить наружный конец зонда в чистый лоток.
12. Взять шприц Жане набрать в него подготовленную пищу, присоединить к зонд и ввести её через зонд..
13. Ввести в зонд 50 мл кипяченной воды с целью его промывания.
14. Отсоединить воронку и положить в лоток.
15. Обернуть наружный конец зонда салфеткой и зафиксировать на височной области головы с помощью пластыря.
16. Уложить больного в удобное положение, создать полный покой, обеспечить наблюдение.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
17. Шприц Жане погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
18. Обработать манипуляционный столик, фартук дез. раствором путем протирания.
19. Снять фартук. Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
20. Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить полотенцем. Сменить халат.
Примечание:если больной находится в бессознательном состоянии, то вводят зонд, в положении лежа, повернув голову набок. Зонд оставляют на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель. Необходимо проводить в этот период профилактику пролежней слизистой, путем извлечения зонда через каждые 2-3 дня на несколько часов.
Кормление тяжелобольного в постели
Показания: 1) тяжелое состояние больного.
Оснащение рабочего места:1) салфетка; 2) полотенце; 3) пища подогретая до t = 40 о С; 4) емкость с водой для мытья рук больному; 5)стакан с кипяченой водой; 6) поильник.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Сверить номер лечебного стола с листом назначения
2. Провести беседу с больным и оказать ему психологическую поддержку
3. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
4. Помыть руки больному, осушить.
5. Покрыть грудь больного салфеткой или полотенцем
6. Придать больному удобное положение (сидячее или полусидячее — если это возможно). В противном случае повернуть голову набок.
7. Поставить еду на тумбочку или прикроватный столик (ставить на грудь больного нельзя)
8. Проверить температуру горячих блюд и напитков.
Основной этап выполнения манипуляции.
9. Приподнять левой рукой голову больного (если он не может сидеть), а правой поднести ложку или поильник с пищей ко рту.
10. Не спеша накормить больного.
Заключительный этап.
11. Помочь больному прополоскать рот или, если он не в состоянии этого сделать сам, провести орошение полости рта теплой кипяченой водой.
12. Осушить губы и подбородок салфеткой.
13. Убрать остатки пищи и посуду, стряхнуть крошки с постели.
14. Придать больному удобное положение.
15. Салфетки, полотенце поместить в мешок для грязного белья.
16. Перчатки поместить в дез.раствор, помыть руки, сменить халат.
Примечание: для кормления тяжелобольных больных пища должна быть жидкой или полужидкой.
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ
Больных, находящихся на стационарном лечении по поводу заболевания органов дыхания при наличие кашля, сопровождающегося выделением мокроты, обеспечивают индивидуальными плевательницами.
Мокрота, особенно больных туберкулезом, может быть источником заражения. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены и сплевывать мокроту только в плевательницу. Плевательница — это широкогорлый градуированный сосуд из тёмного стекла, с плотно завинчивающейся металлической крышкой.
Оснащение рабочего места: 1) плевательница; 2) емкость с дез раствором.
источник
Пациентов, находящихся на стационарном лечении по поводу заболевания органов дыхания при наличии кашля, сопровождающегося выделением мокроты, обеспечивают индивидуальными плевательницами.
Мокрота, особенно больных туберкулезом, может быть источником заражения. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены и сплевывать мокроту только в плевательницу. Плевательница — это широкогорлый градуированный сосуд из тёмного стекла, с плотно завинчивающейся металлической крышкой.
Оснащение рабочего места: 1) плевательница; 2) емкость с дез. раствором.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Заполнить плевательницу на 1/4 объема дез. средством.
2. Объяснить пациенту, что мокроту, выделяющуюся во время кашля, сплевывать в плевательницу, которую необходимо носить постоянно в кармане.
3. Предупредить о необходимости заполнения плевательницы мокротой до метки 3/4 объема плевательницы.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. После заполнения 3/4 объема, забрать плевательницу у пациента.
5. Выдать пациенту чистую плевательницу с дезинфицирующим средством.
6. Выдержать мокроту в дез. растворе (согласно инструкции по применению дезинфектанта).
7. По истечении времени вылить мокроту в канализацию.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
8. Промыть плевательницу горячей водой.
9. Обеззаразить путем погружения в дез. раствор (согласно инструкции по его применению).
Примечание:плевательницу смокротой больных туберкулезом
Для опорожнения мочевого пузыря мужчины используют мочеприемники. Женщинам более удобно мочиться в судно.
Показания: 1) тяжелое состояние пациента; 2) строгий постельный режим.
Оснащение рабочего места:1) мочеприемник; 2) клеенка, пеленка; 3) ширма; 4) средства индивидуальной защиты; 5) емкости с регламентированным дезинфицирующим раствором соответствующей маркировки; 6) емкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Вымыть руки и осушить, провести гигиеническую антисептику.
2. Надеть перчатки и фартук.
3. Оградить пациента ширмой.
4. Подложить под крестец клеенку и пеленку.
5. Ополоснуть мочеприемник (судно) теплой водой и оставить немного в нем воды.
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Укрыть пациента простыней и оставить на некоторое время одного.
8. После мочеиспускания убрать мочеприемник и содержимое вылить в унитаз. Убрать из-под пациента пеленку с клеенкой.
9. Убрать ширму и придать пациенту удобное положение.
источник
Пациентов, находящихся на стационарном лечении по поводу заболевания органов дыхания при наличии кашля, сопровождающегося выделением мокроты, обеспечивают индивидуальными плевательницами.
Мокрота, особенно больных туберкулезом, может быть источником заражения. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены и сплевывать мокроту только в плевательницу. Плевательница — это широкогорлый градуированный сосуд из тёмного стекла, с плотно завинчивающейся металлической крышкой.
Оснащение рабочего места: 1) плевательница; 2) емкость с дез. раствором.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Заполнить плевательницу на 1/4 объема дез. средством.
2. Объяснить пациенту, что мокроту, выделяющуюся во время кашля, сплевывать в плевательницу, которую необходимо носить постоянно в кармане.
3. Предупредить о необходимости заполнения плевательницы мокротой до метки 3/4 объема плевательницы.
Основной этап выполнения манипуляции.
4. После заполнения 3/4 объема, забрать плевательницу у пациента.
5. Выдать пациенту чистую плевательницу с дезинфицирующим средством.
6. Выдержать мокроту в дез. растворе (согласно инструкции по применению дезинфектанта).
7. По истечении времени вылить мокроту в канализацию.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
8. Промыть плевательницу горячей водой.
9. Обеззаразить путем погружения в дез. раствор (согласно инструкции по его применению).
Примечание: плевательницу смокротой больных туберкулезом автоклавируют.
Применение мочеприемника
Для опорожнения мочевого пузыря мужчины используют мочеприемники. Женщинам более удобно мочиться в судно.
Показания: 1) тяжелое состояние пациента; 2) строгий постельный режим.
Оснащение рабочего места:
4) средства индивидуальной защиты;
5) емкости с регламентированным дезинфицирующим раствором соответствующей маркировки;
6) емкость для грязного белья.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Вымыть руки и осушить, провести гигиеническую антисептику.
2. Надеть перчатки и фартук.
3. Оградить пациента ширмой.
4. Подложить под крестец клеенку и пеленку.
5. Ополоснуть мочеприемник (судно) теплой водой и оставить немного в нем воды.
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Укрыть пациента простыней и оставить на некоторое время одного.
8. После мочеиспускания убрать мочеприемник и содержимое вылить в унитаз. Убрать из-под пациента пеленку с клеенкой.
9. Убрать ширму и придать пациенту удобное положение.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9143 — | 7324 — или читать все.
178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
8. После ингаляции наденьте на баллончик защитный
Примечание: количество доз аэрозоля определяется
В зависимости от заболевания при нарушении функции
системы органов дыхания у пациента
Кашель – защитно-рефлекторный акт, направленный на
выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инород-
ных тел, слизи, мокроты, пылевых частиц. По характеру ка-
шель может быть сухим – без выделения мокроты и влажным –
• по продолжительности – постоянный,
(в виде единичных кашлевых толчков, в виде сильных про-
должительных приступов кашля) или в виде периодических
покашливаний в течение суток;
• по громкости и тембру – громкий, «лающий», сильный,
тихий, короткий и беззвучный.
В зависимости от заболевания кашель может быть «ут-
ренним», «ночным», а иногда усиливающимся вечером. Уси-
ление кашля и увеличение количества выделяемой мокроты
наблюдается при перемене положения тела больного, а так-
же при некоторых заболеваниях легких и сердца.
При сухом кашле пациенту назначают отвлекающую те-
рапию (банки, горчичники), щелочные ингаляции, горячее
В обязанности медицинской сестры входит наблюдение за
кашлем, его характером, временем возникновения, положе-
нием пациента при этом, наличием или отсутствием мокро-
ты. Медицинская сестра должна заметить все условия и фак-
торы, предшествующие появлению кашля.
Если кашель сопровождается выделением мокроты, то
следует определить ее характер (слизистая, серозная, гной-
ная, смешанная, кровянистая, ржавая,
жилками крови). Анализ характера и количества выделяе-
мой мокроты помогает в установлении диагноза при патоло-
гическом процессе в легких. О своих наблюдениях медицин-
ская сестра должна сообщить врачу.
При влажном кашле с выделением большого количества
мокроты пациенту необходимо придать
котором мокрота отделяется лучше (дренаж
Следует объяснить пациенту вред заглатывания мокроты (это может привести к инфицированию желудочно-кишечно- го тракта). Для сбора мокроты пациенту выделяется индивидуальная плевательница из темного стекла с завинчивающейся крышкой. Пациенту необходимо объяснить правила пользования индивидуальной плевательницей.
Мокрота представляет собой патологический секрет легких и дыхательных путей – бронхов, трахеи и гортани, выделяющийся при кашле или отхаркивании. Появление мокроты всегда свидетельствует о заболевании. Определение количества и свойств мокроты имеет большое диагностическое значение.
Количество мокроты может быть различным: от нескольких плевков при остром бронхите или в начале воспаления легких до 1–2 л в сутки при гнойных заболеваниях легких (абсцесс, гангрена, бронхоэктазы).
Запах для обычной мокроты не характерен, он появляется лишь в случае присоединения к ней гнилостной флоры. Зловонный запах бывает при гангрене легкого и распаде злокачественной опухоли легкого.
Консистенция и цвет мокроты зависят от ее состава. Различают мокроту слизистую, серозную, гнойную, слизистогнойную и кровянистую.
Слизистая мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая. Наблюдается в начале бронхита, воспаления легких, при бронхиальной астме.
Серозная мокрота жидкая, прозрачная, пенистая. При сердечной астме и отеке легких может быть окрашена кровью в розовый цвет.
Гнойная мокрота сливкообразной консистенции, зеленоватого цвета. Появляется при прорыве гнойника легкого в просвет бронха.
Слизисто-гнойная мокрота при стоянии разделяется на три слоя: верхний – пенистый, нередко с примесью слизи; средний – серозный, жидкий, сероватый; нижний – гнойный, зеленовато-желтого цвета, с частицами распада легочной ткани и комочками гноя.
Кровянистая мокрота имеет различный вид в зависимости от количества и качества попавшей в нее крови. В ряде случаев это почти чистая кровь, которая может выделяться не только из легких и дыхательных путей, но из по-
лости рта и соседних органов. Кровь в мокроте может быть в виде прожилок или целых сгустков при туберкулезе легких, опухолях легких, бронхоэктазах. Ржавая мокрота бывает при крупозном воспалении легких от примеси измененной крови. Мокрота малинового цвета иногда появляется при распадающихся опухолях легких. Гнойная мокрота коричневого цвета может выделяться при абсцессе легкого.
В целях профилактики заражения окружающих медицинская сестра должна научить больного правильно обращаться с мокротой (особенно это касается мокроты больных туберкулезом):
• Стараться не кашлять, находясь в непосредственной близости от здоровых людей, а если не удается задержать кашель, то прикрыть рот платком, чтобы частицы мокроты не попали на другого человека.
• Не сплевывать мокроту на пол, так как высыхая, она заражает воздух, а через него – других людей.
• Не сплевывать мокроту в платок, поскольку она может попасть на одежду больного и во время стирки служить источником заражения других людей.
• Собирать мокроту в плевательницы с плотными крышками. Для этой цели рекомендуется пользоваться индивидуальными карманными и настольными плевательницами. Перед употреблением в плевательницу на 1/3 ее объема наливают 5 % раствор хлорамина для дезинфекции и для того, чтобы мокрота не прилипала к стенкам сосуда.
• Мокроту больных туберкулезом сжигают в особых пе- чах или сливают в канализационную сеть после обеззараживания.
3.2. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЕЙ
• Заболевания органов дыхания.
• Сбор мокроты на различные исследования.
• 3 % и 5 % растворы хлорамина.
1. Перед выдачей плевательницы объясните пациенту правила пользования ею.
2. Выдайте пациенту чистую сухую плевательницу – специально градуированный сосуд с плотно завинчивающейся крышкой.
3. Для обеззараживания мокроты плевательницу на 1/4 заполните 2 % раствором хлорамина, а для пациентов, страдающих туберкулезом, – 5 % раствором хлорамина.
4. Мокроту после обеззараживания слейте в канализационную сеть, а мокроту, собранную у пациентов, страдающих туберкулезом, сожгите, смешав с опилками, в специальных печах.
5. После использования продезинфицируйте плевательницу в 3 % растворе хлорамина (60 мин), а при туберкулезной инфекции – в 5 % растворе хлорамина (240 мин).
6. Промойте плевательницу под проточной водой, высушите и поставьте на полку для хранения чистых плевательниц.
Примечание: в целях дезинфекции мокроты плевательницу на 1/3 объема заполняют дезинфектантом.
Кровохарканье – выделение крови или мокроты во время кашля. Это один из симптомов поражения органов дыхания, свидетельствующий о повреждении слизистой оболочки гортани, трахеи или бронхов, распаде легочной ткани. Кровохарканье чаще всего встречается при хроническом бронхите, крупозной пневмонии, раке и туберкулезе легких, абсцессе и бронхоэктатической болезни, нарушении целостности легоч- ной ткани, застойных явлений в малом круге кровообращения и др.
Небольшое количество крови в виде отдельных прожилок, сгустков («ржавая мокрота») характерно для крупозной пневмонии. Следует помнить, что при таких заболеваниях, как туберкулез, рак, абсцесс, инфаркт и др., с кашлем может выделяться сравнительно большое количество алой пенистой
крови (легочное кровотечение).
При внезапном появлении кровохарканья или легочного
источник
Дезинфекция туберкулёзной инфекции — необходимый компонент санитарной профилактики туберкулёза в очаге. При её проведении важно учитывать высокую устойчивость микобактерий туберкулёза к факторам внешней среды и различным химическим воздействием. МБТ гибнут в 5% растворе хлорамина только через 6 часов, однако более чувствительны к активированные растворам хлорамина. В 1 % растворе хлорамина при добавлении 1% раствора хлорида аммония они погибают через несколько минут. МБТ погибаю при солнечном свете – прямые солнечные лучи убивают их в течение 5 минут.
Важным разделам санитарной профилактики является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам. Больной должен иметь отдельную посуду, сам ее должен мыть и хранить отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, хранить отдельно свое белье и стирать его после предварительного обеззараживания. Больной должен иметь две индивидуальные карманные плевательницы с плотно прилегающими крышками, марлевые или медицинские маски. Одной плевательницей он пользуется, а во второй мокрота дезинфицируется.
Текущая дезинфекцияпроводится постоянно во время пребывания бактериовыделителя вочаге самим больнымили членами его семьикроме детей и беременных женщин. противотуберкулезный диспансер или туберкулезное отделение ЦРБ через участковых сестер, в сельских местностях — через патронажных сестер ФАП. Периодический контроль за качеством выполнения работ проводит эпидемиолог. Противотуберкулезный диспансер обеспечивают больного индивидуальными плевательницами и дезинфицирующими средствами.
К дезинфицирующим средствам относятся: хлорная известь, двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК), двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК), гипохлорит кальция технический (ГКТ), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты и средства на ее основе (пресепт, клорсепт, деохлор, аквасепт и др.) и лития гипохлорит (лидос-20 и лидос-25).
Эти препараты обладают самым широким спектром противомикробной активности и сравнительно быстрым действием.
Основными способами обеззараживания при текущей дезинфекции являются:
средства и приемы механической дезинфекции: мытье, влажная уборка, стирка, чистка, вентиляция и др.;
физические методы: кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора, которые обладают также достаточно сильным действием на МБТ;
химический способ, обеспечивающий уничтожение МБТ дезинфицирующими средствами.
Основными элементами текущей дезинфекции на дому является следующее:
обеззараживание мокроты, плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;
сбор, закладывание в мешки, изолированное хранение грязного белья до его последующего обеззараживания.
ежедневная влажна уборка помещения, где находится больной, предметов обихода и обстановки, с которыми он соприкасается;
систематическая борьба с мухами и другими бытовыми насекомыми, которые механически могут переносить МБТ.
Плевательницыподвергают кипячению в течение 15 мин в 2% растворе соды или заливают 2,5% активированным раствором хлорамина, после чего их утилизируют или сжигают в печах.
Посуду больногодо дезинфекции необходимо тщательно очищать от источников пищи, а затем обеззараживать путем кипячения в 2% растворе соды в течение 15 мин с момента закипания либо погружения в вертикальном положении на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина или 0,4% осветленный раствор ДТСГК, или 0,5% раствор бензилфенола.
Металлическую посуду обеззараживать хлорамином нельзя, так как при этом металл портится. Для этих целей могут быть использованы два последних из названных выше препаратов или ее кипячение.
Остатки пищис посуды больного кипятят в течение 15 мин с момента закипания в закрытых сосудах или заливают 20% хлоризвестковым молоком на 2 ч.
Щетку, служащую для удаления остатков пищи, обеззараживают путем 15-минутного кипячения в 2% растворе соды.
Постельное и нательное бельебольного собирают в специальный мешок и хранят его до обеззараживания и стирки.
Обеззараживание белья производят путем замачивания в 2% растворе соды с последующим 14- минутным кипячением либо путем погружения в 1% раствор активированного хлорамина (при норме расхода 5 л дезинфицирующего раствора на 1 кг сухого белья) на 1—2 ч при температуре не ниже 14 °С. Следует помнить, что хлорамин обесцвечивает белье.
Верхнюю одежду(пальто, куртки, шубы, костюмы и др.) больных следует по возможности чаще проветривать на солнце, гладить горячим утюгом. Подушки, одеяла и матрацы подвергают камерной дезинфекции не реже четырех раз в год.
Книги, тетради, игрушкии др. должны быть в индивидуальном пользовании больного и без предварительной камерной дезинфекции не передаваться другим людям.
Уборку помещенийпроизводят ежедневно влажным способом горячим 2% мыльно-содовым раствором при открытых окнах или форточках в зависимости от сезона. При этом следует пользоваться отдельными предметами уборки.
Для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и др. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки.
При смене белья необходимо надевать маску из 4—5 слоев марли, которую необходимо каждый раз кипятить в 2% растворе соды, или использовать одноразовую матерчатую хирургическую маску.
Заключительная дезинфекция в бытовых очагах туберкулезной инфекцииосуществляется:
после госпитализации больного или в случае переезда его на другую квартиру;
перед возвращением родильницы из родильного дома в квартиру, где проживает больной;
не менее одного раза в год у не госпитализированных больных;
в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее одного раза в год обязательна дезинфекция мест общего пользования;
перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом;
в случае снятия с учета больного, бывшего ранее бактериовыделителем.
Целью заключительной дезинфекцииявляется обеззараживание помещений, обстановки и других предметов в очагах туберкулезной инфекции, которые могли бы стать источником заражения.
Ее осуществляют дезинфекционные отделы ЦГСЭН или районные дезинфекционные станции не позднее одних суток с момента получения заявки от противотуберкулезного диспансера и госпитализации больного.
Общий контроль и руководство заключительной дезинфекцией возлагается на городские и районные отделы здравоохранения.
Основными способами обеззараживания при заключительной дезинфекцииявляются:
использование высокой температуры (кипячение белья, посуды, игрушек, сжигание мусора и малоценных предметов);
использование камерного обеззараживания (постельные принадлежности, одежда, книги и др.);
использование химических средств дезинфекции (для обеззараживания мокроты, белья, посуды, помещения и др.).
Эпидемический контроль (мониторинг) – это система постоянного динамического и многоаспектного наблюдения за эпидемическим туберкулезным процессом, за эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени с целью рационализации и повышения эффективности профилактических мероприятий.
Инфекционный контроль – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение передачи туберкулезной инфекции, заражения здоровых лиц и суперинфекции больных. Он осуществляется путем:
1. административного контроля – рациональное размещение отделений в противотуберкулезном заведении, изоляция заразных больных до прекращения бактериовыделения методом микроскопии, регуляции потоков больных, в зависимости от чувствительности МБТ к ПТП;
2. инженерного контроля – система вентиляции, лампы УФО;
3. личной защиты – гигиена кашля больного, маски у больных бактериовыделителей, респираторы с фильтрами для медицинского персонала.
Основными задачами в области санитарного просвещения является распространение среди населения гигиенических и медицинских знаний по туберкулезу, агитация за соблюдение здорового образа жизни, популяризация оздоровительных и профилактических противотуберкулезных мероприятий, привитие больным и членам их семей гигиенических навыков по предупреждению распространения туберкулезной инфекции и повышению их санитарной культуры.
Санитарное просвещение среди населения по вопросам туберкулеза может проводиться в учреждениях, на предприятиях, в вузах, лечебных учреждениях и т.д.
Санитарное просвещение среди больных туберкулезом и членов их семей необходимо начинать сразу после установления диагноза.
Одна из ключевых задач санитарного просвещения – формирование приверженности больных туберкулезом к длительной химиотерапии. Следует внушить больным и родственникам, что только длительный и систематический прием противотуберкулезных препаратов, в соответствии с назначением врача, позволит излечить болезнь, а также предупредить заражение и заболевание членов семьи и других, контактирующих с ним людей. Отдельные больные туберкулезом отказываются от лечения, особенно при развитии побочных реакций, или принимают противотуберкулезные препараты нерегулярно, что приводит к формированию лекарственной устойчивости и прогрессированию болезни. С такой категорией больных необходимо проводить длительную индивидуальную кропотливую просветительную работу, с привлечением членов их семей, чтобы преодолеть негативное отношение к лечению.
Формы санитарно-просветительной работы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся: лекции, доклады, беседы, вечера вопросов и ответов, выступление по радио и телевидению, заметки в печати. Важной составляющей санитарного просвещения является составление и издание печатных материалов – лозунгов, листовок, брошюр. Одной их эффективных форм работы являются беседы врача, с приведением конкретных примеров из практики, успешного излечения болезни. Перспективным направлением для подростков является работа «фтизио-школ», занятия в которых позволяет больным получить не только знания по лечению и профилактике туберкулеза, но и ответы по рациональному питанию, здоровому образу жизни.
Санитарно-просветительная работа среди больных туберкулезом проводится не только врачами, но и медицинскими сестрами, а также студентами старших курсов медицинских ВУЗов. Важным условием эффективности санитарного просвещения является создание доверительных отношений между больным и медицинским персоналом.
Среди населения необходимо пропагандировать здоровый образ жизни, разъяснять вредность алкоголя, наркотических веществ, курения; важность прививок БЦЖ для предупреждения туберкулеза; флюорографических обследований и туберкулинодиагностики, как методов раннего выявления заболевания. Одновременно необходимо объяснить, что при появлении даже минимальных симптомов болезни необходимо обращаться за медицинской помощью, потому что лишь при ранней диагностике заболевания оно вылечивается полностью.
источник