Препарат для ингаляции при туберкулезе бронхов

В медицинской практике используются ингаляции при туберкулезе легких, а также в процессе лечения других заболеваний отделов дыхательного аппарата, начиная с банального бронхита, заканчивая астмой. Препараты, вводимые в организм путем ингалирования, обладают самыми разнообразными свойствами: противовоспалительными, снижающими вязкость мокроты, отхаркивающими, антимикробными, дезинфицирующими. При туберкулезе (особенно с поражением легких) ингаляции применяются в составе комплексной терапии, исключительно по назначению врача, поскольку имеются некоторые противопоказания к данной манипуляции.

Ингаляции способствуют разжижению мокроты, ликвидации ее из бронхов, очищению тканей легких. Лекарство проникает в глубокие слои слизистых оболочек, оказывает свое благотворное воздействие на органы, благодаря чему улучшается их трофика, кровообращение.

Показаниями к ингалированию служат:

острые и вялотекущие патологии носовых пазух, горла, бронхиального дерева и легких;
респираторные, вирусные инфекции;
некоторые формы туберкулеза легких (ингаляции проводят только по назначению врача);
обструкции, ларингоспазм, бронхиальная астма.

Применяются ингаляции также для предупреждения осложнений со стороны легких в послеоперационном периоде.

Запрещается ингаляционная терапия в случаях, когда присутствует аллергическая реакция на используемый препарат, когда организм не приспособлен к нужному дыхательному ритму. Неожиданный пневмоторакс (или его угроза), огромные каверны в легких, разные формы эмфиземы, склонность к легочному кровотечению, недостаточность легких и сердца (III ст.), гипертония (II-III ст.) считаются абсолютными противопоказаниями к ингалированию. Нельзя проводить процедуру при церебральном атеросклерозе, инсульте, нарушениях мозгового кровообращения и др.

Принято различать такие виды ингаляций, применяемых в общей терапии различных заболеваний дыхательных органов:

Паровые – действующим началом выступают пары, захватывающие во время своей циркуляции лекарственное вещество из резервуаров ингаляционных аппаратов. Усиливается приток лимфы и крови к слизистому слою, оптимизируется метаболизм, регенерация тканей;

Тепловлажные – влажный и одновременно тепловой эффект приводит к гиперемии слизистых оболочек, ускоряет разжижение и облегчает эвакуацию слизи, уменьшает сухость внутренних слоев дыхательных путей. Используют для процедуры щелочные растворы, антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормоны в жидком виде, минеральные воды, отвары и настои лекарственных трав;
Влажные – показаны пациентам, которым запрещено тепловое и паровое воздействие. Это аэрозоли с комнатной температурой, при помощи которых вводятся бронхолитические растворы, антибиотики, гормоны, ферментные вещества;
Масляные – используются преимущественно в терапии заболеваний ЛОР-органов. Масляный раствор покрывает защитной пленкой слизистые оболочки, смягчает, увлажняет, питает ткани;
Сухие – под ингаляциями этой разновидности подразумевается вдыхание лечебного порошка или естественных паров активных веществ без предварительной термической обработки, один из простейших способов.

Влажные же ингаляции, например, могут применяться при острых воспалениях, даже в составе комплексной противотуберкулезной терапии (при легочном туберкулезе).

В качестве лекарства, которое заправляется в ингаляционный аппарат, широко используются не только аптечные готовые средства, но и разнообразные эфирки, травяные чаи.

Назначить для лечения чахотки ингаляции может исключительно врач.

Это может повлечь за собой резкое ухудшение здоровья, спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений недуга, нарушить положительную динамику процесса.

При туберкулезе с поражением легких применяют ингаляции с препаратами, содержащими антибактериальные и дезинфицирующие вещества:

10-процентный раствор (на водной основе) изониазида, пагубно воздействующий на палочку Коха;
5-процентный салюзида растворимого водный раствор;
комбинированные современные медикаменты, в состав которых входят и антибактериальные компоненты, и одновременно иммуномодулирующие (за счет солей – калия или натрия), что особо актуально при туберкулезе. Ингредиенты подавляют агрессивность макрофагов, устраняют симптомы интоксикации и воспаления, повышают местную сопротивляемость тканей легких;
натуральные средства – прополиса раствор (на водной основе, ингаляционное воздействие продолжаться должно не более пяти минут), масло пихтовое эфирное, шалфей, чеснок. Народные методы при туберкулезе допустимо использовать только в случаях, когда их одобрил лечащий фтизиатр.

Препарат Биммунал-9 содержит в составе комплекс полезных микроэлементов. Медь помогает организму сопротивляться различным инфекциям, железо повышает уровень гемоглобина. При туберкулезе с Биммануалом-9 ингаляции значительно улучшают общее самочувствие пациента за счет входящих в формулу препарата цинка, марганца и кобальта. Применяется медикамент по специальной схеме при терапии онкологии легких, инфекционных и воспалительных процессах ЛОР-органов, бронхов, для уменьшения неприятных последствий лучевой и химиотерапии. Используют в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие болезней дыхательного аппарата. Лекарство разводят водой или физраствором в назначенном врачом соотношении. Для процедуры подойдут обычные ингаляторы, небулайзеры.

Процедура является вспомогательным лечебным воздействием при туберкулезе. Ее проведение не исключает необходимости приема остальных назначенных доктором медикаментов. Самолечение строго запрещено!

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.

Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.

[1], [2], [3], [4], [5]

При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.

[6]

Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:

перед сборкой тщательно моются руки;
прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
наливается вода и проверяется герметичность;
раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:

процедура по возможности проводится в сидячем положении;
воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.

Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

[13], [14], [15], [16], [17]

Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.

Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,5 0 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.

[18], [19], [20], [21], [22]

Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.

[23], [24], [25], [26], [27]

Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.

[28], [29], [30]

источник

Для очагового туберкулеза характерно образование небольших, немногочисленных очагов продуктивного воспаления в легких.

Их размеры составляют 0,2–1 см. Заболевание протекает практически бессимптомно и обычно наличие очагов выявляется случайно, во время плановой флюорографии.

Очаговый туберкулез развивается вследствие вторичной туберкулезной инфекции, для его возникновения должно пройти достаточно много времени с момента инфицирования.

Поэтому его чаще обнаруживают у больных, стоящих на учете в туберкулезном диспансере (вероятность этого – 20–25%), и значительно реже – как первое проявление заболевания (10–18%). По той же причине очаговый туберкулез нехарактерен для детей и подростков, обычно больные – взрослые.

Выделяют две формы очагового туберкулеза:

мягкоочаговый, он же свежий;
фиброзно-очаговый, он же хронический.

Мягкоочаговый туберкулез — это ранняя стадия вторичного патологического процесса.

Фиброзно-очаговый образуется при рассасывании поражений легких при мягкоочаговом, кавернозном, инфильтративном, диссеминированном туберкулезе: пораженные инфекцией участки легких замещаются соединительной тканью, или обызвествляются.

В неблагоприятных условиях эти спящие очаги инфекции приводят к обострению заболевания.

Справка. В некоторых случаях очаговый туберкулез никак не проявляется при жизни, и его обнаруживают только при аутопсии умершего по другим причинам больного.

Как и любая другая форма заболевания, очаговый туберкулез требует достаточно длительного пребывания в стационарных условиях: обычно курс лечения длится 10—12 месяцев. Больному назначаются следующие препараты:

Изониазид — малотоксичное средство, входящее в число препаратов первого ряда, наиболее эффективных именно против туберкулезной палочки. У злоупотребляющих алкоголем и пожилых больных его применение может вызвать лекарственный гепатит, поэтому во время курса лечения требуется контроль состояния печени.
Стрептомицин — антибиотик широкого спектра действия, который назначают на первом этапе лекарственной терапии. Вводится внутримышечно. Обладает ототоксическими свойствами и в некоторых случаях способен привести к тугоухости или даже глухоте. Курс инъекций Стрептомицина не должен длиться более 3 месяцев.
Этионамид — препарат, который назначают для лечения устойчивых к Стрептомицину и Изониазиду штаммов возбудителя туберкулеза. В некоторых случаях вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ — тошноту, рвоту, потерю аппетита и снижение массы тела.

Фото 1. Упаковка Рифампицина в форме капсул дозировкой 150 мг. Производитель «Дарница».

Рифампицин — антибиотик широкого спектра действия. Он не только уничтожает палочку Коха, но и предупреждает развитие вторичной инфекции. Во время его употребления пот, моча, кал, слюна, мокрота и кожа больных приобретают оранжевый оттенок, окрашиваться в оранжевый цвет могут также контактные линзы, которые носит больной. Это неопасно и не требует отмены препарата. С осторожностью назначается при болезнях печени.
Этамбутол — еще один препарат, избирательно действующий на микобактерии туберкулеза. Его назначают на втором этапе лечения, обычно совмещая его прием с приемом Рифампицина. Курс лечения Этамбутолом не должен превышать по длительности 2—3 месяца. В редких случаях дает тяжелые побочные эффекты, среди которых — атрофия зрительного нерва. Поэтому при лечении Этамбутолом необходимо следить за остротой зрения.

Физиотерапия — важный вспомогательный инструмент в лечении многих заболеваний. Направленные на улучшение питания пораженных тканей, ускорение процессов регенерации, снятие болезненных симптомов, усиление иммунного ответа организма, процедуры применяются и при очаговом туберкулезе. Это:

Электрофорез с туберкулином и назначенными врачом противотуберкулезными средствами и другими лекарственными препаратами. Такой способ введения медикаментов сводит к минимуму побочные эффекты от их применения и позволяет локально насытить ткани легких действующими веществами для лучшего воздействия на туберкулезную палочку.
Электрофорез с ферментами, препятствующими образованию фиброзной ткани.
Гальванизация грудной клетки с гепарином, преднизолоном, отхаркивающими препаратами. Ее проводят во время или сразу после процедуры электрофореза
Ультрафонофорез с различными лекарственными препаратами.

Ингаляции муколитиков для лучшего отхождения мокроты. Курс процедур — 8—12 дней.
Ингаляции противотуберкулезных препаратов для ускорения закрытия кавернозных полостей и профилактики склеротизирования тканей. Курс процедур — 20—30 дней.
Ингаляции бета₂-агонистов или холинолитиков, расширяющих бронхи. Курс процедур — 10 дней.
Высокочастотная магнитотерапия, направленная на улучшение кровотока и тока лимфы в затронутых патологическим процессом тканях легких и стимулирующая процесс регенерации. Курс магнитотерапии составляет 20 ежедневных сеансов по 15—20 минут.
СВЧ-терапия, стимулирующая отторжение от стенок очагов и выведение некротизированных тканей, улучшающая дренажные функции бронхов. Процедура проводится раз в двое суток, курс составляет 15—20 процедур.
Низкочастотная УВЧ-терапия. Ее проводят только при фиброзно-очаговом туберкулезе, при прогрессирующих формах заболевания она противопоказана. Курс составляет 10—12 сеансов, которые проводятся ежедневно или раз в двое суток.
Оксигенотерапия — дыхание, содержащими высокий процент кислорода, газовыми смесями. Эта процедура расслабляет бронхи и насыщает ткани кислородом, стимулируя их регенерацию. Проводится курсами по 8—10 процедур.

Внимание! Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при обострении туберкулезного процесса, тяжелой сердечно-легочной недостаточности, а также некоторых сопутствующих заболеваниях: ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

источник

Владельцы патента RU 2266119:

Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии, и может быть использовано в качестве ингаляций при лечении туберкулеза. Препарат для ингаляций при лечении туберкулеза, содержащий водный раствор антибактериального лекарственного средства, характеризующийся тем, что он включает также лекарственный препарат иммуномодулирующего действия в виде или калиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или смеси в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, при следующем соотношении составляющих, мас.%: антибактериальное лекарственное средство — 1,0-10,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или натриевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или смесь в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 1,0-10,0; вода — остальное. Данное изобретение подавляет активность макрофагов, снижая тем самым уровень TNF и острофазных белков, что приводит к ослаблению симптомов интоксикации; активирует супероксидообразующую функцию и фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливает микробицидную систему клеток, что, в свою очередь, приводит к купированию воспалительного процесса. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении инфекционных заболеваний, вызванных попаданием в организм пациента туберкулезных микобактерий.

Известен препарат для ингаляций, содержащий 10% водный раствор изониазида (см., например, М.Д. Машковский «Лекарственные препараты», Изд. «Медицина», М., 1985, т.2, с.316).

Препарат оказывает эффективное воздействие при лечении больных туберкулезом легких, однако при длительном приеме вследствие привыкания к препарату необходима его замена.

Наиболее близким аналогом-прототипом является препарат для ингаляций, содержащий 5% водный раствор салюзида растворимого (см., например, М.Д.Машковский «Лекарственные препараты». Изд. «Медицина», М., 1985, т. 2, с.317-318).

Этот препарат эффективен при лечении больных различными формами туберкулеза, однако при длительном приеме вследствие привыкания к препарату также необходима его замена.

Предлагаемое изобретение решает задачу получения лекарственного препарата для ингаляций при лечении туберкулеза, обеспечивающего эффективность лечения.

Сущность изобретения состоит в том, что препарат для ингаляций при лечении туберкулеза, содержащий водный раствор антибактериального лекарственного средства, включает также лекарственный препарат иммунномодулирующего действия в виде или калиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или смеси в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, при следующем соотношении составляющих, мас.%: антибактериальное лекарственное средство — 1,0-10,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или натриевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или смесь в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 1,0-10,0; вода — остальное.

При этом в качестве антибактериального лекарственного средства используют салюзид растворимый.

Проведенные исследования показали, что использование предлагаемого препарата для ингаляций при лечении туберкулеза за счет бифуркационной активности содержащегося в препарате иммуномодулятора в виде вышеуказанных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона или их смесей при воспалительных процессах избирательно на несколько часов подавляет активность макрофагов, снижая соответственно уровень TNF и острофазных белков, что приводит к сглаживанию симптомов интоксикации. При этом происходит также активизация супероксидообразующей функции и фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и соответствующее усиление микробицидной системы клеток и купирование воспалительного процесса.

При слабой реакции клеточного иммунитета предлагаемое лекарственное средство обеспечивает выброс TNF (фактора некроза опухолей), интерлейкинов и других острофазных белков, что свидетельствует об активизации макрофагов. Одновременно также специфически реагируют на введение лекарственного препарата Т-лимфоциты.

Проведенные исследования показали, что введенный пациенту лекарственный препарат в виде щелочной (например, или натриевой, или калиевой) соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона (химическая формула соответственно или C₈H₆N₃O₂Na, или С₈Н₆N₃О_зК) или смеси этих щелочных солей. Эта соль (смеси солей) разделяется на катионы металлов (соответственно Na + или К + ) и анионы 5-амино-3-гидро-1,4-фталазиндиона (соответственно C₈H₆N₃O₂ — ). При этом катионы восполняют соответствующие потребности организма, а анионы, взаимодействуя, например, с плазмой крови, распадаются с выделением углерода, атомарных кислорода, азота, а также гидроксильной группы (ОН). Затем кислород и азот восстанавливаются, задавая тем самым антиоксидантную активность, а гидроксильные группы взаимодействуют с углеродом, переводя КЩС из состояния ацидоза в щелочную сторону.

Кроме того, вследствие наличия хемилюминесцентных свойств люминола, на основе которого сформирован препарат, при окислительных реакциях с люминолом (с анионом 5-амино-3-гидро-1,4-фталазиндиона) имеет место излучение световой энергии (см. также, например, http://www.gpo.ucop.edu, Briheim et al., 1984), причем при взаимодействии с альбумином наблюдается увеличение интенсивности хемилюменисценции, пропорциональное увеличению концентрации альбумина (см. там же, Buturiakin et al., 1975).

Проведенные исследования показали, что излучение световой энергии при хемилюминесценции воспринимается клетками организма, а излучаемые при этом кванты световой энергии участвуют в механизме обмена в качестве способствующей процессу обмена энергетической подпитки.

Исследования показали также, что в случае измененного состояния мембраны (цитоплазмы) клетки введение лекарственного препарата щелочной соли или смеси этих солей люминола приводит мембрану в нормальное состояние, нормализует и регулирует внутри и межклеточные обменные процессы и соответственно нормализует метаболизм.

Из вышесказанного следует, что введение пациенту наряду с комплексом антибактериальных лекарственных препаратов указанных щелочной соли или смеси щелочных солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона восстанавливает и стабилизирует иммунный статус пациента.

Результаты применения предложенного лекарственного препарата для ингаляций при лечении туберкулеза показали его эффективность и возможность сокращения сроков лечения.

Изобретение подтверждается примерами.

Жалобы на частые приступы длительного сухого кашля, постоянную усталость.

За два года до обращения проходил курс лечения от туберкулеза в стационаре.

При обращении: на RG затемнение в верхней доле левого легкого, туберкулиновые пробы положительны.

От госпитализации отказался.

Проведен курс лечения ингаляциями с использованием препарата:

Вначале, в течение 2-х недель, ежедневно, 3-4 раза в день и перед сном ингаляции лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 10,0; смесь в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 10,0; вода — остальное.

Через две недели тонус повысился, приступы кашля практически прекратились, после процедуры ингаляции наблюдается периодическое откашливание.

В течение следующих двух недель по прежней схеме ингаляции днем — лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 5,0; натриевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 10,0; вода — остальное, а перед сном лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 5,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 5,0; вода — остальное.

После проведенного курса — состояние удовлетворительное, на флюорограмме — следы затемнения в левом легком.

Рекомендовано в течение 2-3 месяцев продолжить профилактическое проведение ингаляций 1-2 раза в день лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 1,0; натриевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 1,0; вода — остальное и перед сном — лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 1,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 1,0; вода — остальное.

Через полгода больной от назначенного ранее обследования отказался, сославшись по телефону на нормальное состояние и практическое прекращение кашля.

При обращении жалобы на изнурительный кашель, повышение температуры, угнетенное состояние.

За полгода до обращения проходил курс стационарного лечения от туберкулеза.

При обследовании туберкулиновые пробы положительны.

Диагноз: посттуберкулезные остаточные явления.

Проведен курс лечения с периодическим обследованием больного через каждые недели.

Вначале, в течение 2-х недель, ежедневно, 3-4 раза в день и перед сном проводились ингаляции лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 10,0; смесь в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 10,0; вода — остальное.

Через две недели наблюдается периодическое откашливание после каждой процедуры ингаляции, тонус несколько повысился.

После этого в течение двух недель было продолжено проведение ингаляций: днем 2-3 раза — лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 5,0; смесь в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 10,0; вода — остальное, а перед сном — лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 5,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 10,0; вода — остальное.

При обследовании динамика положительна.

В течение последующих двух недель ингаляции по уточненной схеме: днем — лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 5,0; натриевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 10,0; вода — остальное, а перед сном лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 5,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 10,0; вода — остальное.

При обследовании — состояние удовлетворительное, температура нормализовалась, туберкулиновые пробы — отрицательны.

Рекомендовано в течение последующих 2-3 месяцев продолжить профилактическое проведение ингаляций ежедневно, 1-2 раза в день лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 1,0; натриевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 1,0; вода — остальное и перед сном — лекарственным препаратом, содержащим при следующем соотношении составляющих, мас.%: салюзид — 1,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона — 1,0; вода — остальное.

Рекомендованы также занятия лечебной физкультурой.

1. Препарат для ингаляций при лечении туберкулеза, содержащий водный раствор антибактериального лекарственного средства, характеризующийся тем, что он включает также лекарственный препарат иммуномодулирующего действия в виде или калиевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или натриевой соли 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или смеси в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, при следующем соотношении составляющих, мас.%: антибактериальное лекарственное средство 1,0-10,0; калиевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или натриевая соль 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона, или смесь в равном соотношении калиевой и натриевой солей 5-амино-2,3-дигидро-1,4-фталазиндиона 1,0-10,0; вода остальное.

2. Препарат по п.1, характеризующийся тем, что в качестве антибактериального лекарственного средства используют салюзид растворимый.

источник

Рекомендуемая схема ингаляций БИммуналом 9 позволяет эффективно лечить легочные заболевания и заболевания верхних дыхательных путей на любых стадиях. На начальном этапе заболевания быстро купируется развитие болезни, в запущенных случаях больной получает облегчение уже после нескольких ингаляций.

Ингаляции проводят 20 дней. Время ингаляции – 6.00-8.00. Процедура длится от 5 до 10 минут. Интервал взаимодействия с другими лекарственными формами – не меньше 4 часов. Внимание! Все ингаляции начинаются только после 10 дневного приема питьевой формы по универсальной схеме.

11-12 день – разведение препарата 1:80 (1 раз в сутки);
13-14 день – разведение препарата 1:70 (1 раз в сутки);
15-16 день – разведение препарата 1:60 (1 раз в сутки);
17-18 день – разведение препарата 1:50 (1 раз в сутки);
19-20 день – разведение препарата 1:40 (1 раз в сутки);

Ингаляции при бронхите, кашле, простуде, насморке биммуналом9 быстро облегчают общее состояние заболевшего ( в том числе детей). Микроэлементы, в большом количестве содержащиеся в препарате стимулируют гармоничное развитие и работу щитовидной железы. Железо в составе Биммунал 9 в случае ингаляции при бронхите обогащает кровь пациента гемоглобином. Медь повышает сопротивляемость ослабленного организма любым видам инфекций.

Ингаляции Биммуналом 9 показаны при диагнозе рак легких — лечение и профилактика (особенно при наличии в анамнезе близких родственников с таким диагнозом).
В случае профилактических ингаляций или признаках рака легких препарат вызывает гибель раковых клеток на начальной стадии. В случае уже имеющегося рака легких препарат снимает интоксикацию, вызванную раковыми клетками легких. При лучевой и химиотерапии препарат рекомендуется принимать для уменьшения побочного эффекта от процедуры и укрепления иммунной системы пациента.

При туберкулезе легких ингаляции с Биммуналом 9 облегчают общее состояние больного, укрепляют состояние опорно-двигательного аппарата, убирают все симптомы туберкулеза легких. Такой эффект достигается благодаря наличию в составе препарата марганца, кобальта и цинка.

температура раствора для ингаляций должна быть не прохладнее 37 градусов (время 5-10 минут;
разводится препарат водой или физиологическим раствором в вышеуказанном соотношении;
для ингаляций подойдут любые виды ингаляторов (УЗ-ингаляторы, простые ингаляторы и небулайзеры);
ингаляции начинают делать после 10 дней приема питьевой формы препарата ( т.е после периода адаптации);
при туберкулезе и раке легких необходимо проконсультироваться дополнительно о количестве и времени проведения процедур. В этих случаях изготавливается паровая ванна. Требуется дышать парами раствора в пропорции 2 литра горячей воды (не кипятка) на 1 ст. ложку лекарства;
кроме ингаляции при простуде, ингаляции при бронхите, ингаляции при насморке, проводят ирригационную терапию. Применяют орошение, пульверизацию или полоскание верхних дыхательных путей. Такие процедуры не требуют дополнительного медицинского оборудования.

Согласно данным медицинской статистики, на территории РФ и стран бывшего СССР от дефицита йода страдает более 80% населения. Иммунитет человека напрямую зависит от бесперебойной работы щитовидной железы. Когда щитовидная железа систематически недополучает йод, происходит ослабление иммунитета. Удовлетворяя полную потребность организма в йоде, человек с легкостью избегал бы многих заболеваний, в том числе заболеваний легких и верхних дыхательных путей.

источник

Ингаляции при хроническом и обструктивном бронхите у взрослых и детей: лекарства, растворы, антибиотики

На вопрос – можно ли при бронхите делать ингаляции? – пульмонологи отвечают утвердительно, так как введение лекарственных веществ через дыхательные пути, минуя ЖКТ, является одним из важнейших методов лечения кашля при заболеваниях дыхательных путей.

Ингаляции при бронхите дают возможность не только быстро и целенаправленно воздействовать на цилиарный эпителий слизистой воспаленных бронхов, улучшить клиренс трахеобронхиального секрета и снять спазм, но и минимизировать возможные побочные эффекты препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Основные показания к проведению ингаляционной терапии с помощью любого распыляющего прибора или устройства (ингалятора) включают все формы заболеваний трахеобронхиальной и респираторной областей дыхательных путей: острый и хронический бронхит и трахеобронхит, гнойную форму бронхита, бронхопневмонию, обструктивный бронхит и ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких), астматический бронхит и бронхиальную астму.

Следует иметь в виду, что горячие паровые ингаляции при бронхите при температуре тела выше субфебрильной (более +37,5°С) делать противопоказано, а при выраженной артериальной гипертензии – не рекомендовано.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Главная подготовка к проведению ингаляции касается приготовления раствора – в точном соответствии с указанными пропорциями и дозировкой. Раствор, вводимый механическим или электрическим распылителем, должен быть примерно температуры тела.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Техника проведения зависит от применяемого устройства. Следует производить распыление раствора одновременно с вдохом (чуть запрокинув голову), вход должен быть спокойным, без форсирования. После задержки на 3-4 секунды производится выдох через нос. Удобнее всего ингаляторы с мундштуком: главное не размыкать губ при вдохе.

Правило простое: одна доза (вдох) – одно распыление раствора.

При всем разнообразии распыляющих устройств, используемых на сегодняшний день, (пневматическим, мембранным или ультразвуковым ингалятором) считаются самыми эффективными благодаря мелкодисперсному аэрозолю, в который преобразуется жидкое лекарственное средство и путем пассивной диффузии проникает в мерцательный эпителий слизистой оболочки бронхов.

Чтобы проводить эффективные ингаляции при бронхите, необходимы лекарственные вещества, обеспечивающие максимальный терапевтический результат в борьбе с главными симптомами данного заболевания – кашлем и сужением просветов бронхов.

На практике применяют следующие препараты для ингаляции при бронхите:

бронхорасширяющие средства (бронхолитики) – Сальбутамол (Сальбутан, Сальбувент, Вентолин, Аэролин и другие торговые названия), Беродуал, Формотерол (Форадил), Тербуталин, Фенотерол (Беротек, Аэрум, Арутерол);
разжижающие слизистый секрет бронхов (муколитики) на основе амброксола гидрохлорида (Амбробене, Лазолван и др.) и ацетилцистеина (раствор Ацетилцистеина для ингаляций, Туссиком, Флуимуцил);
соединения кромоглициевой кислоты (порошок Кромолин для приготовления раствора, аэрозоли Тайлед или Талеум);
фторированные глюкокортикостероиды для ингаляционного применения с помощью небулайзера: Пульмикорт (Будесонид), Флутиказон (Фликсотид), Дексаметазон, Беклометазона дипропионат (Бекломет, Бекотид). Специалисты подчеркивают, что при наличии указанных препаратов ингаляции с Преднизолоном сейчас никто не проводит: преднизолон является нефторированным ГКС (то есть его минералокортикоидная активность выше и системные побочные действия проявляются чаще) и предназначен для парентерального и перорального применения.

О том, когда необходимы антибиотики для ингаляций при бронхите, речь пойдет далее.

Кроме того, используются некоторые антисептические растворы для ингаляций при бронхите, проводимых с помощью небулайзера. Правда, часть из них применяют в оториноларингологии – пациентам с ангиной, ларингитом или фарингитом.

Несмотря на то, что применение в пульмонологии не указано в официальной инструкции, ингаляции Мирамистином популярны благодаря бактерицидным свойствам этого четвертичного аммониевого соединения бензалкония: практически не абсорбируясь слизистой оболочкой, препарат (в форме 0,01% раствора) губительно действует на микробную, вирусную и грибковую инфекцию. Рекомендуют взрослым проводить одну ингаляцию в день (разовая доза – 4 мл), а детям 5-12 лет – 3 мл (1 мл мирамистина+ 2 мл физраствора). Хотя данный антисептик эффективен только при начальной концентрации.

Бактериостатический препарат Декаметоксин или Декасан для ингаляции применяют в случае осложненного бронхита, когда в откашливаемой мокроте имеется примесь гноя. Тогда ингаляции небулайзером проводятся дважды в день – по 5-10 мл раствора: он готовится из смеси препарата с физраствором в пропорции 1:1 для взрослых и 1:3 – для детей (старше двух лет).

Антисептическое и противовоспалительное средство, представляющее собой 1% спиртовой раствор экстракта листьев эвкалипта – Хлорофиллипт для ингаляции тоже больше используется в лор-практике. Он также разводится физиологическим раствором (1:10) и применятся по 3-5 мл два раза в течение дня.

Кстати, для увлажнения слизистой можно делать ингаляции с физраствором: один-два раза в день по 5-10 мл чуть теплого 0,9% водного раствора натрия хлорида.

Ингаляции с Диоксидином – тоже оцениваются неоднозначно. Во-первых, данный бактерицидный препарат, согласно инструкции, используется в лечении тяжелых гнойных воспалений, некротических ран (в том числе ожоговых) и сепсиса. Во-вторых, ингаляции Диоксидином делают только при гнойных заболеваниях носоглотки и только взрослым. Кроме того, это средство токсично, и его переносимость больными отслеживается в условиях медучреждения (с мониторингом основных показателей функционирования организма).

Относительно ингаляции с Эуфиллином необходимо отметить, что данный препарат предназначен для снятия спазмов бронхов, сосудов легких и головного мозга – путем приема внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также ректально (делают микроклизмы). На слизистые оболочки Эуфиллин действует раздражающе, поэтому для ингаляций врач его не назначит.

Ингаляции при остром бронхите проводятся для того, чтобы облегчить кашель путем разжижения густой мокроты, которую трудно откашлять. Для этого используются препараты-муколитики.

Делают ингаляции небулайзером с Ацетилцистеином (в форме 20%-го раствора для ингаляций в ампулах, другое торговое название – Тууссиком) – по 2-5 мл до трех раз в течение дня (длительность процедуры 15 минут). Ингаляции при бронхите у детей с этим препаратом допускается проводить только после двух лет. Больше полезной информации в материале – Лечение бронхита у детей

Готовый раствор (15 мг/2 мл) Лазолван при бронхите – ингаляции проводятся взрослым и детям с пятилетнего возраста – по 2,5 мл; детям от двух до пяти лет – по 2 мл; детям до двух лет – по 1 мл препарата, не более двух раз в сутки. В физрастворе Лазолван растворять нельзя: рН физраствора выше 5 (7-7,5), и препарат выпадет в осадок. Допускается разведение в равных пропорциях с дистиллированной водой. То же касается ингаляции с Амбробене, поскольку оба средства содержат амброксола гидрохлорид и являются синонимами. Концентрация раствора Амбробене – 7,5 мг/мл, но на дозировке это никак не отражается.

Пульмонологи рекомендуют предупреждать приступы кашля после процедуры с помощью предварительного использования средств бронхолического действия. А примерно через час после ингаляции сделать дренажный массаж, подробно читайте – Как делать массаж при бронхите

Ингаляции при хроническом бронхите проводятся как с муколитическими средствами, так и с бронхорасширяющими: Сальбутамолом, Беродуалом, Формотеролом, Тербуталином, Фенотеролом. А при обострении используют Декасан.

При остром и хроническом воспалении бронхов часто бывает сужение их просвета, что проявляется затрудненным дыханием с одышкой и хрипами. И в таких случаях проводятся ингаляции при обструктивном бронхите.

Назначаются ингаляции Сальбутамола (в форме ингаляционного раствора 1,25 мг/мл в ампулах) – по 2,5 мл (ничем не разбавляя) до четырех раз в течение суток. Возможны побочные действия в виде тахикардии, тошноты и рвоты, тремора и повышенного беспокойства.

Ингаляции с Беродуалом допускается проводить пять раз в течение одного дня (но не чаще, чем через два часа после очередной процедуры, длительностью примерно пять минут). Дозировка для небулайзера составляет 4 капли препарата на 3 мл физраствора. При использовании ручного ингалятора препарат не разбавляют. Побочные эффекты Беродуала аналогичны Сальбутамолу.

Если заболевание зашло в стадию воспаления с некрозом (о чем свидетельствует не только желто-зеленая мокрота при кашле и хрипы при дыхании, но и субфебрильная лихорадка), следует иметь в виду, что делать горячие (паровые) ингаляции при гнойном бронхите ни в коем случае нельзя. А можно ингаляции Декасаном, Хлорофиллиптом или Мирамистином.

И здесь нужно было бы использовать антибиотики для ингаляций при бронхите, лучше всего – фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины последних поколений. Но все они относятся к системным препаратам и имеют другие способы применения – пероральный или парентеральный.

Как показывают исследования, даже в условиях современного клинического стационара лишь у половины больных острым бронхитом удается достоверно установить возбудитель. И ключевую роль в этиологии этого заболевания (в более чем 90% случаев) играют вирусы. Поэтому лечение, даже без верификации бактериального возбудителя, требует применения антибиотиков при наличии гнойной мокроты и увеличении ее количества.

Раньше врачи назначали ингаляции средством Биопарокс (с полипептидным антибиотиком фузафунгином), но Европейское медицинское агентство, проведя экспертизу побочных эффектов препарата, запретило его выпуск весной 2016 года.

Теперь противомикробные препараты для ингаляций при бронхите ограничиваются 4%-м раствором Гентамицина сульфата (антибиотика группы аминогликозидов), который разбавляют для ингаляций физиологическим раствором – 1:6 для взрослых и подростков старше 12 лет, а для детей 2-12 лет – 1:12. На одну процедуру в день расходуется не больше 3 мл. В списке побочных действий Гентамицина (правда, при парентеральном введении) не только снижение функций почек, но и ухудшение слуха до его полной потери.

Астматический или аллергический бронхит предполагает – кроме указанных ранее бронхолитиков и муколитиков – назначение глюкокортикоидов, которые снимают воспаление.

Для ингаляции с Дексаметазоном используется раствор для парентерального введения (ампула 2 мл), который смешивается с физраствором (12 мл). Доза одной процедуры не превышает 4 мл, а их количество и продолжительность лечения определяет врач.

Также применяется суспензия Пульмикорт для ингаляций (в 2 мл суспензии 0,5мг активного вещества будесонида). Дозировка: 1-2 мг в сутки для взрослого, для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг.

Эффективные ингаляции при бронхите (взрослым и детям старше пяти лет) – процедуры небулайзером с соединениями кромоглициевой кислоты в виде недокромил-натрия (порошок Кромолин для приготовления раствора, готовые аэрозоли Тайлед, Талеум): три-четыре раза в сутки по 5-10 мг 4 раза в сутки. Рекомендуется перед процедурой сделать ингаляцию с одним из бронхорасширяющих средств, так как после недокромил-натрия может возникнуть спазм бронхов.

Предлагаемые рецепты ингаляций при бронхите, которые можно делать для облегчения кашля, многочисленны и разнообразны.

Самые известные ингаляции при бронхите в домашних условиях – паровые: дышать ртом над емкостью с водой t

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

источник