Прививка от туберкулеза новорожденным гной

Здравствуйте, дорогие читатели. Очень часто молодых родителей интересует вопрос, должна ли гноиться прививка БЦЖ. В этой статье мы рассмотрим этот процесс, узнаем, в каких случаях и при каких проявлениях процесс нагноения считается нормальной реакцией организма, а когда свидетельствует о начале серьёзного патологического процесса, требуемого срочной консультации врачей, а порой даже оперативного вмешательства. Также рассмотрим ещё один вопрос, не дающий спать по ночам мамочкам грудничков, почему прививка БЦЖ не гноится.

Несмотря на все опасения родителей, образование папулы и скопление в ней гнойного содержимого, является нормальным процессом и одной из стадий заживления ранки на месте инъекции:

Приблизительно через полтора месяца после вакцинирования, место укола начинает краснеть и уплотняется. В зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего малыша, это может происходить на две недели раньше или позже.
Следующим этапом является формирование папулы (пузырька). Она имеет белый центр (головку), которая со временем начинает гноиться, образуя корочку. Что же происходит в этот момент? Почему появляется гнойное содержимое? На месте инъекции образовывается местный иммунитет: происходит борьба организма (выработка антител) против бацилл туберкулёза. Следствием этого процесса и является гной. По сути, это разрушенные клетки бактерий и лимфоцитов. Процесс гноения может быть длительным, и сохранятся до нескольких месяцев. Завершается он образованием корочки, которая впоследствии отсыхает, отпадает, при этом гной выделяется наружу.
Последним этапом заживления ранки является образование рубца на месте инъекции. Может формироваться, как в полугодовалом возрасте, так и в годик.

Если процесс нагноения характеризуется одним или несколькими признаками из нижеперечисленных, то необходимо обратится к врачу. Скорее всего, начался процесс, требуемый особого лечения, а может даже и консультации хирурга:

сильные болевые ощущения в месте укола;
гиперемия, которая может распространяться за пределы места инъекции;
отёчность;
высокая температура.

Чаще всего данная ситуация может быть характерной при занесении инфекции во время вакцинирования, то есть при несоблюдении правил асептики. Также возможно неправильное хранение или транспортировка.

При появлении первых признаков патологического процесса нужна экстренная консультация врача. К тому же существует риск развития абсцесса, что может привести к хирургическому вмешательству, необходимости вскрыть содержимое и откачать гной, а потом ушить ранку. Чаще всего причиной такого процесса является неправильно введение прививки, вместо внутрикожного пути вакцину случайно вводят подкожно.

Если процесс нагноения не сопровождается сопутствующими симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии патологии, то никакого лечения не требуется. Более того запрещается что либо делать с пузырьком. Всё, что от вас требуется – не вмешивайтесь в процесс иммунной реакции организма. Всё пройдёт само.

Если у ребёнка образование гноя носит патологический характер, ему окажут помощь в медицинском учреждении, могут обойтись, как консервативным лечением, так и оперативным, в случае надобности.

Многие родители начинают волноваться, когда в папуле образовывается гной, считают, что что-то пошло не так, другие наоборот начинают паниковать, если гноя нет. Как вы уже знаете, присутствие гноя не всегда является плохим симптомом, чаще наоборот, как раз свидетельствует о том, что всё происходит именно так, как нужно. За исключением того, что рассмотрено в разделе «Патологический процесс». А что же касается ситуации, когда гноя нет? В таком случае, чаще всего, вместо гнойного возникает красное содержимое. И такой процесс является нормальным и также характеризует правильное заживание места прививки.

Не нужно думать, что отсутствие гноя говорит о том, что иммунитет не вырабатывается, и прививка была сделана неправильно или просто была не эффективной. Никак нет, о том, что вакцинирование было безуспешным можно говорить лишь спустя год по отсутствию специального маркера или при размере рубца меньше, чем 2 мм. Поэтому не стоит переживать, что с вашим малышом что-то не так. Скорее всего, его организм таким образом реагирует на введённую вакцину, беспокоится не о чем.

У моего сына место прививки совсем не гноилось. Пузырёк образовывался на третьем месяце, но он не содержал гноя. Вместо этого было какое-то красное содержимое. Мы в три месяца как раз пошли к врачу, в частности, чтоб показать, как заживает место после прививки от туберкулёза. Педиатр меня успокоил, и сказал, что это тоже вариант нормы.

Теперь вы знаете, что от того, гноится ли прививка БЦЖ, не зависит конечный результат вакцинации против туберкулёза. Не забывайте, что не стоит вмешиваться в созревания гнойничка, самостоятельно его вскрывать и тем более выдавливать содержимое. При даже самых незначительных подозрениях на наличие отклонений от нормального процесса заживления прививки БЦЖ, необходимо сразу же сообщать об этом педиатру. Желаю, чтоб процесс образования рубца у вашего карапуза прошёл без осложнений! Будьте здоровы!

источник

БЦЖ – это вакцина, которая ставится ребенку в первые дни жизни для защиты от дальнейшего инфицирования туберкулезом.

Как и любая другая прививка, БЦЖ имеет свои противопоказания и побочные эффекты, которые часто проявляют себя местным нагноением рубца (холодный абсцесс).

Многие врачи не рассматривают подобные кожные проявления как патологию, но не стоит недооценивать естественную реакцию организма на внутреннее вмешательство. Гнойные ранки крайне уязвимы для вторичной инфекции, что требует тщательного наблюдения за местом введения вакцины.

Холодный абсцесс — это кожное нагноение места инъекции без ярко выраженных сопутствующих симптомов (повышения температуры, интоксикации, головной боли, покраснения, опухоли и т. д.).

Визуально он представляет собой скопление гноя, которое появляется на плече в виде капсулы.

Такая разновидность абсцесса поначалу не проявляет себя агрессивно, ограничиваясь только ранкой, образовавшейся после проведения прививки.

В дальнейшем возможно распространение гноя за пределы прививочного рубца, если туда попала инфекция.

БЦЖ в частых случаях вызывает нагноение, которое считается нормальной реакцией на вакцинацию, но холодный абсцесс опасен «тихим» течением. В большинстве случаев он самостоятельно проходит, но возможны и дополнительные осложнения.

Внимание! Холодный абсцесс образуется у новорожденных через 3 недели или месяц после вакцинации. Если это произошло гораздо раньше, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Внешний вид реакции будет варьироваться у каждого ребенка/взрослого в зависимости от организма и техники проведения укола. После введения вакцины у ребенка появляется пятно белого цвета, которое держится на коже в течение получаса и быстро исчезает.

В течение 2—3 дней кожа краснеет и заметна припухлость, которая быстро проходит, а потом в течение 1—1, 5 месяца прививка БЦЖ никак себя не проявляет. На втором этапе наблюдается папула разного цвета (красная, синяя, черная, коричневая), трансформирующаяся в гнойник.

Фото 1. Небольшая припухлость (папула) и покраснение у ребёнка на плече после введения вакцины БЦЖ.

Реакция на прививку проявляется постепенно, но спустя 1—2 месяца родители наблюдают у малыша иммунный ответ в виде различных кожных изменений. Гнойник является нормальной реакцией организма на внутрикожное вмешательство. Его внешние признаки включают в себя следующие характеристики:

Выпуклое образование в форме прыща, пятна или капсулы, выступающее над кожей.
Размер абсцесса может достигать до 10—12 мм, а в некоторых случаях и больше.
Цвет — красный, телесный, черный, коричневый или синюшный с гнойным содержимым посередине.

По истечении времени гной вытекает или образуется корочка, которая потом высыхает. Пятно постепенно исчезает или будет какой-то период наполнено жидкостным содержимым. Процесс заживления ранки может длиться до 5 месяцев (в среднем 2—3 месяца), то есть за это время холодный абсцесс полностью проходит, кожа восстанавливается, но остаётся характерное углубление-рубец на плече.

Фото 2. Гнойное образование в виде прыща от прививки БЦЖ у ребёнка, величина не превышает допустимые размеры, цвет нарыва красноватый.

Никаких сопутствующих симптомов у холодного абсцесса, кроме нагноения, не наблюдается. Повышение температуры, ухудшение самочувствия, потеря аппетита, головная боль несвойственны при такой патологии. Некоторые врачи уверены, что ребенок может это ощущать сразу после прививки, но в незначительной мере, что является нормой. Если у малыша сильная интоксикация и повышение температуры, то нужно срочно обратиться к врачу. В других ситуациях паника будет беспричинной.

Место прививки может зудеть и чесаться, а также побаливать и покалывать, что не является патологией, а обычным симптомом абсцесса.

Фото 3. Холодный абсцесс на плече у ребёнка. Величина нагноения не является нормой, так как превышает допустимые размеры.

Не всегда холодный абсцесс является нормальным физиологическим ответом организма, так как в идеале ранка не должна быть очень больших размеров (больше 15—20 мм). Красный/розовый ореол, сильная припухлость вокруг гнойничка, увеличение подмышечных лимфоузлов тоже не является нормой и свидетельствует о вторичном инициировании, осложнении или механическом повреждении, что требует немедленного обращения к врачу.

Справка. У более взрослых детей (старше 7 лет) реакция на БЦЖ проявляется через 1—2 недели и длится немного меньше, чем у новорожденного ребенка, что является физиологической нормой.

Гноение БЦЖ — это естественная реакция организма на введение вакцины. Здесь нет никакой патологии, если гнойник допустимых размеров без вторичного инициирования, повышения температуры и интоксикации. У некоторых детей иммунный ответ проходит только в виде прыща без гнойного содержимого, что тоже является нормой.

С биологической точки зрения, это реакция на введение штаммов туберкулезной палочки, которые безвредны для человека. Шприц вводят внутрикожным способом, что неминуемо вызывает разные дерматологические проявления. Если ранка загноилась, это не означает, что ребенок болен туберкулезом, но в случае вторичного инфицирования и лимфаденита обязательна консультация как педиатра, так и детского фтизиатра.

В некоторых случаях это может быть проявлением БЦЖ-инфекции, которая является серьезным осложнением после прививки.

Гораздо опаснее, когда место прививки не дает никакого иммунного ответа, что означает БЦЖ без пользы для пациента. Иммунитет ребенка просто не сформирован, а это откладывает на время вакцинацию.

В дальнейшем прививку делают в 3 года с предварительной пробой Манту и консультацией фтизиатра.

Еще одной причиной сильного нагноения рассматривается неправильное введение шприца ребенку, что способно вызвать множество осложнений. Это происходит, когда медицинский работник делает прививку подкожно, а не внутрикожно, как следует из правил вакцинации БЦЖ. Вдобавок производитель вакцины может спровоцировать ярко выраженную дерматологическую реакцию.

После внутрикожной вакцинации состояние ранки отслеживают родители и врачи. Любое дерматологическое проявление требует тщательного ухода. Расчесывание, механическое повреждение и самостоятельное вскрытие ранки провоцирует вторичную инфекцию, а также увеличение гнойника. В таком случае это является прямой причиной сильного скопления гноя после БЦЖ.

Важно! Нежелательно обрабатывать рану мазями, антисептиками и антибиотиками, а также заклеивать пластырем и забинтовывать, потому что уничтожаются штаммы вакцины. Если вытек гной, то достаточно прикрыть ранку чистой марлей.

источник

Туберкулез – опасное заболевание, признанное мировым сообществом глобальной проблемой. Для того чтобы предотвратить развитие эпидемии, детям на 3-5 день рождения делают прививку БЦЖ и ревакцинацию в 7 лет. Однако искусственная иммунизация у грудничков всегда вызывает много вопросов.

Особенно часто родители чувствуют замешательство, когда видят, что место введения БЦЖ гноится. Что это означает, и какие действия нужно предпринять, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности? Родители обязательно должны знать ответы на эти вопросы, поэтому рассмотрим проблему со всех сторон.

Несмотря на все опасения взрослых и неприглядный вид детского плеча, образование гнойничка – нормальная ответная реакция организма на введение ослабленной палочки Коха.

Надо учесть, что в норме процесс заживления места инъекции должен уложиться в несколько последовательных стадий:

через 1–1,5 месяца область вокруг укола обычно краснеет и уплотняется;
далее образовывается пузырек – папула, в белом центре которой скапливается гной;
гноение завершается формированием и засыханием корочки (после ее отпадения гной выходит наружу);
итог этих процессов – рубец на плече (в зависимости от индивидуальных особенностей реакции организма на БЦЖ, это может произойти в период от 5 месяцев до годика).

Местная специфическая реакция (в виде папулы, инфильтрата или пустулы размером 5–10 мм в диаметре) не является патологией, но все же врачи советуют тщательно наблюдать за «поведением» гнойного прыщика, но при этом не предпринимать самостоятельно никаких действий.

Дело в том, что нарыв появляется в результате борьбы иммунитета с бактериями туберкулеза, и внутри образовавшейся «капсулы» находятся погибшие клетки лимфоцитов и введенные с вакциной возбудители заболевания.

Поэтому родителям не следует без надобности вмешиваться в естественно протекающий процесс иммунной реакции детского организма.

Искусственная иммунизация, несмотря на все преимущества для здоровья малыша, может оказать на него и негативное влияние, которое в большинстве случаев носит временный характер.

Взрослые должны тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка и при появлении признаков развития патологического процесса, незамедлительно консультироваться с педиатром.

Осложнения после вакцинации, требующие лечения в медучреждении:

сильная (не прекращающаяся) боль в месте укола;
высокая температура;
отечность;
покраснение обширной области тела.

Однако поствакцинальный период включает в себя не только реакцию на саму вакцину. В некоторых случаях особое беспокойство вызывает именно гнойный процесс.

Признаки того, что гнойный процесс вышел за рамки нормы:

образование язвочки более 10 мм;
сильно припухлый красный (розовый) ореол вокруг ранки;
увеличение подмышечных лимфоузлов;
повышение температуры и признаки интоксикации.

Поставить точный диагноз врач сможет после проведения полного обследования. В любом случае вышеназванные признаки нельзя игнорировать.

Следует помнить, что запрещено обрабатывать плечо йодом, антибактериальными мазями и растворами, а вот купаться, избегая трения, можно и нужно.

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет содержать детское плечико в чистоте. Это минимизирует риск попадания в ткани вредных микроорганизмов и развития абсцесса.

Весь уход за гноящимся местом введения БЦЖ, таким образом, заключается в регулярном промокании папулы стерильным материалом. Если ребенок пытается расцарапать верхнюю корочку, то ее слегка прикрывают стерильным бинтом. Пластыри и тугое бинтование для этих целей не подходят.

Кстати, корочка может самостоятельно отпадать, но затем снова засыхать. При появлении любых тревожных признаков, ребенок должен быть доставлен в медучреждение. Врач осмотрит малыша и назначит лечение или успокоит родителей и посоветует еще подождать некоторое время.

Самопроизвольное вскрытие гнойной «шишки» – естественный этап формирования специфического иммунитета. Теперь главная задача состоит в том, чтобы дождаться «самоочищения» нарыва.

Ускорять этот процесс с помощью выдавливания содержимого внутри ранки запрещено. Когда гной выйдет, плечо следует прикрыть от внешней среды стерильным бинтом и подождать его естественного заживления.

Паниковать не стоит, но если нарыв не затягивается и припухает, выделения становятся обильнее и наблюдается гиперемия, то, скорее всего, что-то пошло неправильно. Ребенку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому любое самолечение неуместно.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера течения поствакционного периода, место прививки заживет не раньше чем через 5–6 месяцев.

Окончательно же рубец сформируется приблизительно к году. В это время его сможет измерить и оценить врач.

Если же были зафиксированы осложнения, то полностью ранка затянется только после устранения всех патологических процессов. Однако родителей можно успокоить, что при наличии адекватного лечения это не сильно повлияет на сроки.

Что происходит в организме ребенка после прививки БЦЖ? Ответ в видео:

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Ее введение детям в грудничковом возрасте вызывает ряд опасений у родителей. Однако небольшое нагноение в месте прививки – нормальная реакция иммунитета, поэтому любое вмешательство стоит исключить.

В случае же развития осложнений (местного и общего характера) следует незамедлительно посетить врача, который осмотрит малыша и при необходимости назначит соответствующее лечение.

источник

Прививка БЦЖ делается детям в раннем возрасте, она направлена на укрепление иммунной реакции организма к такому опасному заболеванию, как туберкулез. В состав вакцины входят ослабленные микобактерии в живом состоянии, которые локально поражают ткани, провоцируя активную выработку антител. В итоге, организм приобретает защитную реакцию, которая в будущем помогает ему эффективно справляться с инфицированием. Но что делать, если БЦЖ гноится сразу после прививания и нормально ли это?

Начать надо с того, что вакцина вызывает ответную реакцию в виде выработки антител определенного типа, но само поражение при этом местное, оно не распространяется на весь организм и не является опасным. Многие родители от прививки отказываются, мотивируя это осложнениями, что является в корне неверным. Однако опасения имеют под собой основания, так как может развиться на месте прививки БЦЖ гнойничок или сильное покраснение.

Почему прививка БЦЖ гноится? Вакцина – это сильно ослабленные микобактерии, которые при попадании в организм оказывают локальное поражение тканей. Появление небольшого гнойничка говорит о том, что в организме начинается борьба с палочкой Коха, покраснение в первое время – это нормальная реакция. Но размер такой области не должен превышать одного сантиметра, то есть окружающие ткани и органы в процесс не должны быть вовлечены. Нормой также является появление келоидного рубца после заживления язвочки.

Если загноилась прививка БЦЖ, при этом появился небольшой пузырек, надо обратить внимание на окружающие ткани. Они не должны быть отечными или воспаленными, общее самочувствие ребенка должно быть нормальным. Пузырек нельзя вскрывать, выдавливать жидкость – только аккуратно протирать стерильной салфеткой. Осложнения в виде большой язвы крайне редки, но они могут быть и включают в себя:

остеомиелит (причина – некачественная вакцина);
лимфаденит (развивается только при низком или отсутствующем иммунитете);
язва с размером больше одного сантиметра (развивается при повышенной чувствительности к компонентам вакцины);
холодный абсцесс (появляется при неправильно выполненной вакцинации, обычно требует оперативного лечения).

к содержанию ↑

Что делать, если место прививки начало гноиться и является ли это проблемой? На самом деле такая реакция является нормальной, появление небольшой ранки говорит о том, что в организме происходит период формирования иммунитета к внесенной микобактерии. Нормой считается появление небольшого гнойничка размером до одного сантиметра без тяжелых осложнений в виде воспаления тканей и лимфоузлов, повышенной температуры.

Если размер язвы больше одного сантиметра, то это является признаком повышенной чувствительности организма к вакцине или наличии иммунодефицита у ребенка. Вне зависимости от причины, следует обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения.

Тоже считается отклонением от нормы

При норме формирование иммунитета происходит в три стадии:

на месте прививки наблюдается покраснение тканей, их уплотнение, на это уходит около 1-2 месяцев;
появляется небольшой пузырек с беловатой головкой, который покрывается корочкой – именно в это время происходит локальная борьба организма с микобактериями, а гной является продуктами распада погибших бактерий и лимфоцитов;
происходит рубцевание, что говорит о выработке иммунитета, в некоторых случаях такой рубец может вообще отсутствовать, но это говорит о несформировавшемся иммунитете или слишком глубоком введении вакцины.

к содержанию ↑

У новорожденных обычно место прививки гноится не очень сильно, в этот период рекомендуется ничего не делать. Нельзя смазывать пораженное место йодом или зеленкой, использовать другие дезинфицирующие средства, так как это только помешает правильному формированию иммунитета. Но также неправильным будет просто ждать, когда ранка заживет, особенно при сильной реакции и большой площади поражения. Если гнойник очень большой, необходимо обратиться к специалисту, который проводил вакцинацию. Особенно важно это, если появился пузырь, и он лопнул. Самостоятельно начинать удаление жидкости нельзя, лечение может назначить только врач.

В остальных случаях место не трогают, во время купания его нельзя тереть мочалкой, срывать корочку, так как это причинит боль и сделает заживление более долгим. Лучше всего наложить повязку из стерильного бинта, чтобы предотвратить попадание в ранку сторонней инфекции.

Нагноение места прививки случается не так редко, но на это надо сразу же обратить внимание и обратиться к детскому врачу. Нельзя начинать самостоятельное лечение, смазывать пораженное место зеленкой или йодом, так как это нарушает формирование иммунитета. При нормальных условиях рубцевание происходит в течение 1-2 месяцев, но при появлении вялости, повышенной температуры, увеличения пятна поражения и других нарушений следует сразу же обратиться к специалисту, который проводил вакцинацию. Об особенностях БЦЖ и о том, как проходит вакцинация, можете посмотреть на видео.

источник

Во многих населенных пунктах каждый день диагностируется такое опасное заболевание, как туберкулез. Это болезнь инфекционного характера, которая поражает дыхательную систему: легкие и бронхи, ухудшая их функционирование. Данная патология на протяжении длительного времени может прогрессировать без ярко-выраженных симптомов. На последних стадиях ее развития вероятность выживания очень небольшая. От туберкулеза каждый год умирает около трех миллионов людей.

В медицинской индустрии, чтобы обезопасить людей от опасного исхода болезни, были разработаны специальные иммунологические вакцины — БЦЖ. Их ставили в самом начале жизни младенца (на 3-5 день). Действие такого препарата направленно на выработку в организме иммунных клеток, которые справляются с палочкой Коха.

Для того, чтобы родители были уверенны в безопасности своего ребенка, доктора рекомендуют делать прививку от туберкулеза новорожденным детям без исключения. Однако, перед её проведением необходимо знать, какие могут быть побочные эффекты после вакцинации, как ухаживать за местом укола и существуют ли противопоказания к прививанию малыша.

Всех родителей интересует вопрос о том, куда делают прививку от туберкулеза и как происходит процесс вакцинации.

Укол БЦЖ делают практически всем младенцам в родильном доме в течение семи дней после их рождения. Предварительно, дабы не спровоцировать тяжелые осложнения и побочные реакции, квалифицированный доктор должен тщательно обследовать ребенка и опровергнуть наличие противопоказаний для проведения иммунологической процедуры.

Если проводить прививание разрешено, то врач берет специальный шприц (туберкуливный), набирает в него иммунологический препарат, дозировка которого составляет 0,1 миллилитр и вводит его под кожу младенца с наружной стороны руки. На протяжении двадцати минут в месте укола может наблюдаться шарообразное уплотнение и покраснение кожных покровов – такая реакция считается нормальной и не представляет никакой опасности.

После произведения вакцинации доктор дает рекомендации по уходу за областью прививки и объясняет, от каких привычных манипуляций необходимо оградить ребенка на некоторое время.

Для закрепления эффекта ребенка могут прививать неоднократно. Ревакцинация происходит в семилетнем и четырнадцатилетнем возрасте. К ней прибегают в том случае, если ребенок живет в районе с повышенной вероятностью заразиться туберкулезом или тогда, когда после профилактического произведения манту проявляется отрицательна реакция.

Многие родители, узнав о всевозможных побочных эффектах, начинают сомневаться, делать ли прививку БЦЖ своему ребенку.

Медицинские специалисты утверждают, что в настоящее время выбирая вакцинацию — прививка от туберкулеза новорожденным реакция должна быть незначительной на нее; но и неблагоприятные реакции на вакцинацию – это нормальное явление, так как в организм малыша попадают патогенные микроорганизмы, и иммунитет пытается самостоятельно с ними справиться. Опасные осложнения после прививки могут наблюдаться лишь в том случае, если лечащий доктор не обратил внимания на существующие противопоказания к введению препарата.

Реакция на прививку от туберкулеза у новорожденных может быть следующая:

Появление небольшой отечности в месте укола;
Кожные покровы в области прививки приобретают синеватый или коричневатый оттенок;
Образуется подкожный пузырь, наполненный прозрачной жидкостью;
Развивается гнойник. Через некоторое время гной самостоятельно извергается и он заживает;
Область, сразу после введения препарата приобретает красный цвет. Темнеет кожа примерно через полчаса.

Также нередко наблюдается увеличение температуры тела до 37,5 градусов. В случае, если температура поднимается выше 38,5 градусов, но у ребенка проявляется аллергическая реакция (сыпь, пятна, отек Квинке, отдышка) или другие неестественные побочные эффекты, то рекомендуется немедленно обращаться за помощью к медицинским работникам.

Прививка БЦЖ отличается от других иммунологических вакцинаций тем, что после нее ребенку не запрещено купаться или посещать улицу. Наоборот, при хорошем состоянии малыша, такие процедуры даже полезны. Однако, родители должны помнить, какие манипуляции запрещено проделывать с местом укола:

Вскрывать образовавшийся пузырь с прозрачной секрецией – он должен исчезнуть самостоятельно;
Наносить на раневую область любые противовоспалительные и антибактериальные средства;
Самостоятельно удалять прочную корку, которая покрывает гнойник;
Интенсивно тереть и мылить прививку.

При правильном уходе ранка заживает уже через несколько месяцев (у каждого ребенка индивидуально: от 1 до 6 месяцев), а на ее месте образуется шрам. В том случае, если рубец не образовался, то такое явление может свидетельствовать о том, что:

Препарат ввели слишком глубоко под кожу;
У ребенка особенный тип кожи;
Иммунитет к туберкулезу не был сформирован.

Проверить эффективность вакцинации может врач.

Введение иммунологического препарата против туберкулеза новорожденным детям запрещено в следующих ситуациях:

Малыш родился недоношенным (2-4 степень);
Вес ребенка менее двух с половиной килограмм;
Во время беременности или рождения было обнаружено присутствие внутриутробной инфекции;
У матери прогрессирует СПИД;
Кто-либо из ближайших родственников болен туберкулезом любой стадии;
У ребенка присутствует индивидуальная непереносимость к составу иммунологического препарата;
У малыша замечена прогрессия воспалительного заболевания кожных покровов;
Температура тела малыша повышена (более 37 градусов);
У родственников в прошлом наблюдалась негативная реакция на прививку БЦЖ;
Новорожденный подвергся вирусному заболеванию.

В вышеперечисленных случаях проведение вакцинации откладывается на установленный врачом срок или не производится вовсе. Выявить противопоказания должен квалифицированный доктор на обследовании, которое проводится незадолго до прививания.

источник

БЦЖ — прививка от туберкулеза — ставится малышу в первые дни после рождения. Это обязательная вакцинация, которая препятствует распространению болезни. Не все родители знают, что если у ребенка прививка БЦЖ гноится — это вполне нормальная реакция, свидетельствующая об эффективности сделанного укола. Но место ввода требует наблюдения и слишком большая ранка — признак патологического процесса. Самостоятельное вмешательство в процесс заживления опасно инфицированием ранки.

Вакцины БЦЖ создаются из туберкулезной палочки, поражающей крупный рогатый скот. Используется ослабленная форма вируса, которая позволяет добиться минимальной вирулентности для человека. Если у ребенка нет очевидных проблем с иммунитетом или здоровьем, осложнений быть не должно.

Согласно календарю прививок, вакцинации проводятся трижды в жизни человека:

с 3 по 7 день после рождения;
в 7 лет;
в 14 лет.

Прививка БЦЖ защищает не столько от самого заражения, сколько помогает организму бороться с вирусом и предупреждает возможные осложнения. Кроме того, благодаря вакцинации удается снизить вероятность развития туберкулезного менингита — эта патология представляет наибольшую опасность для легких.

Если существуют противопоказания, в роддоме прививки не делают. Допускается отсрочка, но ввод вакцины должен проводиться до трех месяцев жизни ребенка. Предварительно необходимо выполнить пробу Манту, ввод препарата возможен только при отрицательной ее реакции.

Перед вакцинацией проводится обследование ребенка. При наличии любого из противопоказаний делать БЦЖ запрещается, в противном случае повышается риск развития осложнений и плохая реакция организма малыша. В список запретов входят:

наличие ВИЧ-инфекции у мамы;
недоношенность;
вес меньше 2,5 кг;
лучевая терапия;
болезни в острой форме;
опухоли;
кожные поражения;
гнойно-септическая патология;
гемолитические нарушения.

У детей постарше препятствиями для вакцинации становятся также аллергии, сомнительная реакция на пробу Манту, низкий иммунитет и частые контакты с человеком, страдающим от туберкулеза. Перед вводом прививки обязательно проводится осмотр у педиатра.

После окончания острого периода аллергии или активного заболевания, придется выждать месяц до проведения повторной вакцинации. В это время ребенок требует особого внимания и при первых же подозрениях на инфекции или неправильный процесс формирования абсцесса, необходимо срочно обращаться к врачу.

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка БЦЖ ставится в предплечье. Для вакцинации подходит место на внешней стороне левой руки. Внутримышечно или подкожно укол делать категорически запрещается, жидкость вводится внутрь кожи. Если по каким-то причинам укол в плечо невозможен, подходит поверхность бедра.

Делать такие прививки разрешается исключительно одноразовыми шприцами. Игла должна быть тонкой и иметь скошенный кончик. Сначала врачу приходится натянуть кожу на нужном участке руки. Жидкость вводится постепенно, чтобы специалист мог контролировать распределение вакцины.

Если прививка БЦЖ была поставлена правильно, реакция появляется на месте укола. На поверхности кожи постепенно появляется небольшая белесая папула, диаметр которой не должен превышать 10 мм. В течение получаса она пропадает, когда жидкость рассасывается и поступает в организм.

Одновременно с БЦЖ не ставятся никакие другие прививки. Поэтому если планируется пройти другие вакцинации, их придется на некоторое время отложить.

В течение 3-4 недель после вакцинации на месте прокола появляется холодный абсцесс. Он является абсолютно нормальной реакцией организма на ввод препарата и свидетельствует о том, что прививка была поставлена правильно и начала действовать. Выглядит абсцесс как ранка, в которой скопился гной в небольшом количестве.

Холодным это нагноение названо так за отсутствие специфических симптомов, к которым относятся:

головная боль;
покраснения вокруг прокола;
признаки интоксикации;
высокая температура;
потеря аппетита;
припухлости.

Внешний вид нагноения зависит от техники ввода сыворотки от туберкулеза и особенностей организма малыша. Цвет папулы может быть коричневым, синюшным, красным или даже черным. Размер — около 10-12 мм. Образование выпуклое, очевидно выступает над кожей.

Нагноение — нормальная реакция здорового организма на введение вируса. В месте прокола «включается» местный иммунитет. Начинается активная выработка антител, которые должны победить бациллы туберкулеза. В процессе происходит разрушение лимфоцитов и бактериальных клеток.

Некоторое время продолжается процесс «созревания» гнойничка. Вытечь он должен самостоятельно, без стороннего вмешательства. После образуется корочка. Нагноение постепенно проходит, но возможно повторное наполнение ранки жидкостным содержимым. Это нормально и не должно вызывать тревоги.

Среднее время заживления — 2-3 месяца. В этот период холодный абсцесс полностью затягивается, если не были нарушены рекомендации врача. Кожа восстанавливается не полностью: на месте введения вакцины остается характерный рубец, который останется у человека на всю жизнь.

В первые 1-2 дня после прививки желательно избегать общественные места. Вакцина от туберкулеза является чужеродным антигеном для организма. Все его силы тратятся на выработку антител, чтобы сформировать иммунитет. Ребенок в это время становится особо уязвимым и восприимчивым к другим бактериальным и вирусным инфекциям.

Место ввода вакцины запрещается растирать губкой или мочалкой. Это может привести к травмированию или раздражению, что способно вызвать присоединение вторичной инфекции или осложнений.

Несмотря на безопасность вакцины БЦЖ, любая прививка — серьезный стресс для организма. Чтобы облегчить процесс выработки иммунитета, врачи советуют обеспечить ребенку облегченный режим питания. У грудничков должно быть кормление только по требованию, а не по расписанию.

Из рациона детей постарше исключаются маринады, солености, жирное и жареное. Количество сладкого и сдобы сводится к минимуму. Временно исключаются магазинные соки, газированная вода, морсы и компоты с большим содержанием сахара.

Появление небольшой воспаленной ранки после прививки не должно вызывать тревогу у родителей ребенка. Хуже, если БЦЖ не гноится. Это является первым признаком того, что иммунитет малыша слишком слаб и не в состоянии нормально отреагировать на враждебные микроорганизмы.

После прививки за состоянием ранки наблюдают и родители, и участковый педиатр. Если БЦЖ ставилась ребенку старше семи лет, следует прислушиваться ко всем детским жалобам. Опасение вызывают:

температура;
отечное место укола;
сильная боль;
слишком крупное нагноение;
заметные покраснения за пределами ранки.

Воспаление, которое превышает 10 мм, является свидетельством негативной реакции. Возможно, у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов прививки или иммунодефицит. Место введения вакцины необходимо показать врачу.

Холодный абсцесс, который развивается нормально, не требует какого-то лечения. Родителям настоятельно рекомендуется не вмешиваться в процесс формирования и развития ранки. Место укола нельзя:

бинтовать;
вскрывать;
выдавливать гной;
расчесывать;
обрабатывать антибактериальными препаратами.

Антисептик способен уничтожить туберкулезную палочку, что помешает организму выработать иммунный ответ. Любые механические повреждения могут быть опасными. Увеличивается вероятность попадания инфекции в рану, что приводит к вторичному нагноению и сопровождается классическими симптомами абсцесса.

Желательно, чтобы прививка БЦЖ ставилась на голодный желудок. После ребенка нельзя кормить еще полчаса. По решению медика на место укола может накладываться стерильная сухая салфетка, которую через некоторое время родитель убирает самостоятельно. Это поможет уберечь ранку от инфекции.

Если там, где живет малыш, находятся страдающие от туберкулеза, после введения вакцины возвращаться домой ему нельзя. Возможным это станет только после изоляции больного. Место его обитания придется продезинфицировать. Ограничение контакта продолжается определенное время, не менее 6-8 недель.

Избежать появления холодного абсцесса после введения вакцины нельзя. Единственное, что должны делать родители — следить, чтобы малыш не повредил гнойник и чтобы в него не попала грязь. Если нарушается естественный процесс, у ребенка могут появиться осложнения. К ним относятся:

вторичное инфицирование;
язва;
формирование красного рубца;
лимфаденит.

За уточнением диагноза следует обращаться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и определить причины, помешавшие абсцессу развиваться нормально. Если сами родители каким-то образом нарушили рекомендации, об этом тоже нужно сообщить специалисту. В противном случае эффективность прививки БЦЖ ставится под вопрос.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Новорожденный ребенок в первые дни жизни получает две прививки, одна из которых против туберкулеза. Данную прививку против туберкулеза также называют вакциной БЦЖ. Многие люди никак не могут связать аббревиатуру БЦЖ с прививкой от туберкулеза, поскольку среди букв нет никакого намека на название болезни или возбудителя (палочка Коха, микобактерия и т.д.). Это связано с тем, что вакцина содержит микобактерии туберкулеза, которые выделили в начале XX века ученые Кальметт и Герен. Именно по имени этих ученых и названа вакцина, которая по-латински пишется следующим образом: bacillus Chalmette – Gerent, или BCG. Прочтение этой латинской аббревиатуры и дает название БЦЖ, написанное русскими, кириллическими буквами.

Следует знать, что микобактерии туберкулеза широко распространены в окружающей среде, и представлены различными типами. Человек сталкивается с микобактериями в течение своей жизни не один раз, однако туберкулез развивается только при наличии предрасполагающих факторов, таких как плохое питание, антисанитарные условия проживания, скученность населения и т.д. Такие «знакомства» с микобактериями эпидемиологи называют инфицированием, или носительством. В России к 10-летнему возрасту инфицировано микобактериями почти 90% населения. А пассивные носители микобактерии туберкулеза также являются источником микробов, выделяя их в окружающее пространство.

Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.

В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.

Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания. Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.

Не стоит думать, что ребенок не может заразиться туберкулезом, поскольку не контактирует с больными активной формой инфекции, не посещает потенциально опасных мест, живет в хороших условиях и т.д. Распространенность данного заболевания в России очень высока, а передача микобактерий может быть осуществлена и носителем, который не страдает активной формой заболевания. Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции. Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.

Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.

К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку.

Опыт применения прививки от туберкулеза в мире насчитывает уже 90 лет, впервые вакцину начали использовать в 1921 году. В современных условиях вакцинация всех новорожденных проводится в тех странах, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу неблагополучна. В России ситуация с туберкулезом очень печальная, уровень заболеваемости на сегодняшний день такой же, как и в странах Азии (кроме Японии) и Африки. В регионах и странах, где эпидемиологическая ситуация с туберкулезом нормальная, вакцинация младенцев не проводится. Прививку могут рекомендовать выборочно только малышам, которые попадают в группу риска. Как правило, это дети мигрантов, живущих в бедности.

Новорожденным в России прививка от туберкулеза ставится на 3 – 7 сутки жизни, при выписке из родильного дома. Вакцина не вызывает сильных реакций со стороны организма ребенка, поэтому младенцы переносят ее хорошо. Стратегия иммунизации детей против туберкулеза предполагает введение вакцины, как можно раньше после рождения. Нет необходимости бояться прививки от туберкулеза, поскольку данная профилактическая манипуляция предохраняет ребенка от смертельных форм инфекции. Кроме того, прививка туберкулеза предотвращает переход бессимптомного носительства в активное заболевание.

Многие родители полагают, что новорожденный ребенок, имеющий очень ограниченный круг контактов, просто не может «повстречаться» с микобактериями туберкулеза. Однако такое представление ошибочно. На сегодняшний день примерно 70% взрослых людей в России являются носителями микобактерии туберкулеза, и способны инфицировать окружающих. Новорожденный ребенок не сидит дома, он выходит на прогулку, в поликлинику, приходят гости, родственники, среди которых может быть носитель туберкулеза. Любое покашливание или чихание человека – носителя приводит к выделению микобактерий в окружающую среду, которые и способны инфицировать новорожденного.

Недоношенность или небольшой вес ребенка не являются противопоказаниями для иммунизации от туберкулеза. Новорожденных прививают двумя типами вакцин:
1. БЦЖ.
2. БЦЖ–м.

Вакцина БЦЖ используется для вакцинации обычных здоровых младенцев, с нормальным весом, доношенных. А вакцина БЦЖ–м содержит микроорганизмы в более низкой концентрации, которая меньше ровно наполовину, по сравнению с БЦЖ. Данная щадящая вакцина БЦЖ–м необходима и используется для прививания детей, имеющих недостаток массы, анемию, ослабленных или же недоношенных. То есть при наличии физиологических противопоказаний для вакцинации БЦЖ, когда ребенок просто не сможет справиться с дозой антигенов, для создания защиты новорожденному от туберкулеза применяется щадящая вакцина – БЦЖ–м.

Если ребенок родился здоровым, и не имеет противопоказаний, вакцина от туберкулеза вводится перед выпиской из родильного дома, на 3 – 7 сутки жизни. Если же по каким-либо причинам новорожденный не был вакцинирован, то прививку необходимо поставить сразу же, когда будут устранены все препятствия, и противопоказаний не останется.

Маленьким детям прививку от туберкулеза ставят в верхнюю треть плеча. Вакцина вводится подкожно. Сразу после инъекции обычно не наблюдается никаких реакций или эффектов, которые являются отсроченными во времени, и проявляются спустя 1 – 1,5 месяца после вакцинации. Главная реакция на прививку заключается в формировании на месте укола ранки с небольшим гнойником, покрытым коростой, которая постепенно подсыхает и заживает. К моменту полного заживления короста отпадает самостоятельно, а на месте укола остается небольшой рубчик размером до 10 мм в диаметре.

Именно наличие такого рубчика свидетельствует о проведенной вакцинации против туберкулеза. Если по каким-то причинам отсутствует медицинская документация ребенка, и нет никаких объективных свидетельств наличия или отсутствия прививки, то вопрос решается именно по рубчику. Если рубчик отсутствует, значит прививки против туберкулеза у ребенка не было.

В России эпидемиологи и специалисты Министерства здравоохранения разработали стратегию борьбы с туберкулезом, согласно которой ребенку вводятся еще две дозы вакцины БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация в 7 и 14 лет проводится не всем детям, данные дополнительные дозы прививки получают только те, у кого отрицательная проба Манту. Необходимость продлить защиту от туберкулеза как можно дольше основана на высокой распространенности инфекции среди населения. Ребенок в возрасте 7 и 14 лет получает вакцину также в плечо, подкожно. Как и у младенцев, у детей школьного возраста спустя 1 – 1,5 месяца на месте укола формируется ранка, покрытая корочкой, которая заживает и отпадает. На месте ранки также формируется небольшой рубчик. Именно поэтому у некоторых людей на плече есть два или три рубчика, которые являются свидетельствами проведенной ревакцинации от туберкулеза в 7 и 14 лет.

В России принята методика введения всего объема вакцины от туберкулеза в одно место. Однако в некоторых случаях практикуется введение препарата точечными вколами в несколько точек на плече, которые расположены близко друг к другу. Всемирная организация здравоохранения, на основании многочисленных данных, не выявила каких-либо различий в эффективности введения вакцины методом одного вкола или нескольких.

На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.

Прививка от туберкулеза взрослым людям ставится до 30-летнего возраста, при отсутствии противопоказаний и на фоне отрицательной пробы Манту. Взрослые, чтобы пройти ревакцинацию от туберкулеза, не должны быть инфицированы, и в прошлом не должно быть перенесенного заболевания. Обычно ревакцинацию проводят в возрасте 23 – 29 лет. Обязательной иммунизации подлежат люди, у которых отсутствуют документы о проведенных прививках, и невозможно никакими способами установить их наличие.

Перед иммунизацией взрослых необходимо поставить пробу Манту с 2 ТЕ. Если реакция Манту отрицательная, то прививку можно поставить через трое суток, но нельзя тянуть дольше двух недель. Кроме того, взрослых необходимо вакцинировать после тщательного осмотра, расспроса и активного выявления противопоказаний.

Согласно Национальному календарю прививок, в России вакцину от туберкулеза вводят трижды – на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 и 14 лет. Новорожденным прививки вводят абсолютно всем, а ревакцинация в 7 и 14 лет осуществляется только детям, которые имеют отрицательную пробу Манту.

Повторное введение прививки от туберкулеза в 7 и 14 лет необходимо для того, чтобы невосприимчивость к инфекции была максимальной, как количество людей, устойчивых к микобактериям. Из-за больших размеров страны и неоднородности распространения туберкулеза, некоторые регионы не прибегают к ревакцинации детей в 7 и 14 лет. Ревакцинация детей не проводится в тех районах, где эпидемиологическая обстановка благополучна. Если же туберкулез встречается часто, то введение прививки в 7 и 14 лет является насущной необходимостью. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек.

Когда ребенок здоров, и у него нет противопоказаний к вакцинации, то прививку от туберкулеза ставят, согласно графику Национального календаря России. Если же противопоказания есть, то иммунизация откладывается на срок, необходимый для выздоровления ребенка или нормализации его состояния. После того, как состояние ребенка будет позволять ввести прививку от туберкулеза, необходимо сделать это как можно быстрее. Если прививка не была поставлена в родильном доме, то перед вакцинацией в обязательном порядке проводится проба Манту. При отрицательной реакции Манту процедуру проводят не ранее, чем через трое суток, но и не позднее, чем через две недели. Если же проба Манту положительная, то вакцинацию не проводят.

Многолетний опыт применения вакцины от туберкулеза и выводы Всемирной организации здравоохранения сходятся во мнении, что оптимальным местом для инъекции является плечо – на границе его верхней и средней трети. В нашей стране вакцина от туберкулеза вводится именно в плечо. Вакцинный препарат следует вводить строго внутрикожно, нельзя допускать его подкожного или внутримышечного попадания.

В случае невозможности поставить вакцину в плечо, необходимо выбрать другой участок тела, в который можно ввести препарат. Чаще всего в качестве замены плеча в качестве места инъекции выбирают бедро.

Прививка от туберкулеза переносится ребенком спокойно. Через 1 – 1,5 месяца в месте инъекции развиваются отсроченные реакции, которые являются нормой. Не следует считать данные проявления патологией или осложнениями, поскольку симптомы представляют собой нормальное течение процесса формирования иммунитета к туберкулезу.

Первой реакцией на прививку можно рассматривать формирование небольшой плоской папулы, размером 0,5 – 1 см в диаметре. Эта папула образуется четко в месте введения препарата, она окрашена в белый цвет и держится на коже в течение 15 – 30 минут, после чего самостоятельно рассасывается, не оставляя никаких следов. Именно так должна выглядеть правильно введенная прививка от туберкулеза. По развитию данной папулы родители могут судить о правильности введения вакцинного препарата. Папула представляет собой специфическую реакцию кожи на введение мертвых туберкулезных микобактерий.

По прошествии 1 – 1,5 месяцев у ребенка в месте инъекции формируется специфическая прививочная реакция. Длительность этих симптомов составляет от 3 недель до 3 месяцев. При введении вакцины в 7 и 14 лет специфические реакции развиваются через 1 – 2 недели после укола. Когда идет активный процесс реакций, нельзя воздействовать на место инъекции – тереть, чесать, ковырять, активно намыливать, обрабатывать растворами, накладывать мази и т.д. В процессе мытья нельзя тереть мочалкой место инъекции, пока не образуется рубчик.

Симптомы прививочной реакции проявляются местно, в точке введения препарата. На этом месте образуется папула, пузырек или небольшой гнойничок, который покрывается корочкой. Болячка под корочкой постепенно заживает, уменьшается в размерах и затягивается. В конце концов, место болячки засыхает, и корочка отпадает, а на ее месте остается видимый рубец небольшого размера – не более 10 мм в диаметре. Если рубчик не образовался, то это может быть показателем неэффективности проведенной вакцинации — то есть необходимо сделать еще одну прививку.

Появления данного локальной гнойной ранки не стоит пугаться — это абсолютно нормальное течение процесса заживления прививки. Ранка не является осложнением, а гнойничок – очагом инфекции, который нужно вскрыть, выдавить и обработать антисептическими растворами. Ранку трогать нельзя. Ребенок может вести свой обычный образ жизни. Но коросту следует оберегать от расчесывания и травматизации другими способами. Родители не должны отрывать коросту, необходимо дождаться пока она отпадет сама после полного заживления ранки.

Развитие ранки может протекать по-разному: сразу сформируется небольшой гнойничок с корочкой посередине, или сначала кожный покров станет темным, а затем на этом месте разовьется болячка. Кожа может иметь синий, красный или фиолетовый оттенки, но бояться этого не следует. Ранка может быть только с жидкостью, расположенной внутри пузырька, или с нагноением. Оба варианта являются нормальными, и зависят от индивидуальных качеств организма ребенка. Но на болячке любого внешнего вида должна быть небольшая коросточка в центре.

В некоторых случаях гнойник может самостоятельно вскрываться. При этом из ранки вытекает гной. В такой ситуации следует обтереть ручку ребенка, удалить вытекшие гнойные массы и наложить чистую стерильную марлю на болячку. Обрабатывать ранку никакими растворами и мазями не нужно. Через некоторое время на этом же месте сформируется новый гнойничок. Далее он будет заживать с образованием коросточки, которая впоследствии отпадет, а на ее месте останется рубец.

Не пытайтесь облегчить состояние ребенка промыванием ранки антисептическими растворами, присыпанием антибиотиками, йодными сетками, смазыванием зеленкой и т.д. Если после прорыва болячки она не сформировалась вновь, то периодически убирайте гнойное отделяемое и покрывайте ранку чистой марлевой салфеткой, или кусочком бинта. По мере загрязнения марли, ее необходимо менять на чистую. Не пытайтесь ускорить процесс разрешения ранки, активно выдавливая гной. После окончания процесса воспаления на этом ограниченном участке кожи сформируется образование, напоминающее прыщик, окрашенный в красный цвет. Данный прыщик через небольшой промежуток времени приобретет вид характерного вдавленного рубчика с неровной поверхностью. Размеры рубчика в норме составляет от 0,2 до 1 см в диаметре.

Прививка от туберкулеза покраснела. Краснота в месте введения вакцинного препарата является нормальной реакцией. Ограниченное покраснение кожного покрова может наблюдаться в течение всего периода активного нагноения болячки, и сохраняться уже после формирования рубчика. Покраснение должно быть строго локальным, и не захватывать окружающие ткани. Краснота в месте инъекции вакцины от туберкулеза может наблюдаться только в период протекания реакции (гнойничка), в любое другое время это не является нормой.

Прививка на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции. По своей сути, она представляет частный случай кожной аллергопробы, которая предназначена для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу. Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.

При проведении пробы Манту подкожно вводится особое вещество – туберкулин, которое представляет собой взвесь различных фрагментов оболочки микобактерии туберкулеза. В данном случае туберкулин выступает в роли аллергена, который должен спровоцировать реакцию иммунной системы. Результат пробы Манту регистрируется, спустя трое суток после введения туберкулина.

В результате введения туберкулина на коже образуется «пуговка», которая при положительной реакции становится папулой, похожей на след комариного укуса. У детей, которые были привиты против туберкулеза в родильном доме, проба Манту до возраста 4 – 5 лет положительная, а ее размер колеблется от 5 до 17 мм. С течением времени она становится меньше. Положительную пробу Манту у детей после вакцинации в период новорожденности, называют послепрививочной аллергией. Если у ребенка до 5 лет на месте введения туберкулина не формируется папула (то есть реакция Манту отрицательная), это говорит о том, что вакцина не подействовала. В этом случае можно поставить прививку от туберкулеза второй раз.

Патологией у ребенка до 5-летнего возраста считается следующий вид реакции Манту:
1. Размер папулы превышает 6 мм.
2. Наличие вокруг нее небольших пузырьков.
3. Яркая красная дорожка на предплечье, от места укола к локтю.
4. Увеличенные лимфатические узлы.

Вся совокупность данных симптомов называется вираж пробы Манту , который отражает тот факт, что произошло инфицирование организма ребенка микобактериями туберкулеза. Иногда вираж отражает ложноположительную реакцию, когда на самом деле инфицирования микобактериями не произошло. Если имеет место вираж, то следует обратиться к фтизиатру – врачу, который занимается лечением туберкулеза.

Если вираж отражает инфицирование микобактериями туберкулеза, то ребенку необходимо пройти курс профилактической терапии, поскольку в течение всего 1 года полноценное заболевание развивается у 15% таких детей. Профилактическое лечение направлено на недопущение развития туберкулеза, терапия которого значительно дольше и сложнее.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник