В связи с распространенностью туберкулеза, становится актуальным вопрос о тотальном контроле за соблюдением профилактических мер, основной из которых является своевременная вакцинация.
В том случае, если в детстве по тем или иным причинам она сделана не была, или есть необходимость ревакцинации по показаниям, целесообразно осуществление БЦЖ взрослым.
Общепризнанным фактом является то, что эпидемия туберкулеза захватила не только нашу страну, но и государства бывшего СССР. Способствовало этому отсутствие вакцины БЦЖ в некоторых государствах на протяжении нескольких лет, следовавшая за ним «антипрививочная компания» (всецело выдуманная и внедренная в массы журналистами), а также несовершенство проводимых профилактических мер среди именно взрослого населения.
Многие не подозревают, что болеют туберкулезом, и продолжают сохранять социальную активность: ходить на работу, учебу, ездить в общественном транспорте, подвергая риску заражения окружающих людей.
В связи с распространенностью туберкулеза, становится актуальным вопрос о тотальном контроле за соблюдением профилактических мер, основной из которых является своевременная вакцинация.
В случае с туберкулезом таковой является прививка БЦЖ, которую делают еще в детстве, и в медицинской документации сохраняются данные о проведенной иммунопрофилактике.
Рассматривая вопрос относительно профилактических прививок именно взрослому населению (в отношении туберкулеза) необходимо отметить, что особых сложностей не возникает (при условии того, что взрослыми считать людей старше 18 лет).
Причина очень проста — в то время, когда этой возрастной категории надо было делать прививки, перебоев с соблюдением графика вакцинации (а тем более, с такой важной прививкой) практически никаких не было, только разве что по серьезным сопутствующим патологиям делались медицинские отводы. Однако все равно приходится сталкиваться с ситуациями, когда взрослый человек не привит против туберкулеза, и в таком случае, ему необходимо делать прививку БЦЖ. Действительных противопоказаний к этому — единицы, так что невакцинированные люди должны пройти иммунопрофилактику.
Ведущие иммунологи и фтизиатры рекомендуют прививаться от туберкулеза взрослым в возрасте до 30-35 лет, что связано с особенностями формирования иммунной защиты. Однако этот подход справедлив далеко не для всех — есть перечень случаев, при которых проведение дополнительной вакцинации от туберкулеза показано в обязательном порядке (кроме ситуаций с серьезными медицинскими противопоказаниями):
Пациенты, у которых отсутствует какая-либо информация о проведенной вакцинации. К сожалению, таких людей большинство — это явление стало следствием несовершенной организации системы здравоохранения, потому как вся информация, которая была в медицинских документах у человека до наступления 18 летнего возраста в подавляющем большинстве случаев теряется. Таким образом БЦЖ нужно вводить поголовно всем взрослым, но на самом деле этого не происходит, так как иммунопрофилактике население уделяет очень мало внимания.
Если отсутствие данных в медицинской документации относительно введения противотуберкулезной вакцины становится причиной ревакцинации, то это, скорее всего, связано с необходимостью прохождения медицинской комиссии перед приемом на работу. Актуален еще один момент — данные о проведенной вакцинации очень сложно сфальсифицировать, так как к записи о факте ее осуществления добавляется еще информация о серии и номере введенной вакцины, а также упаковка из-под нее.
Постоянный контакт с социально неблагополучными слоями населения. Скорее всего, это определенным образом связано с характером трудовой деятельности человека. Например, по долгу службы приходится контактировать с больными открытой и закрытой формой туберкулеза или просто с большим количеством людей ежедневно (учителя, работники медицинской сферы, продавцы, водители). Этим категориям населения даже после проведенной в детстве по всем правилам БЦЖ и сохранности всей информации все равно надо будет делать ревакцинацию БЦЖ и проводить реакцию Манту (с целью выявления заболеваемости);
Отсутствие прививки БЦЖ в детском возрасте по тем или иным причинам.
Фото 1. Оставшийся след от прививки, которая была сделана в детском возрасте. Ставят на внешнюю сторону левого плеча. Инъекция проводится внутрикожно между верхней и средней трети плеча.
В данной ситуации необходимо рассматривать возможность вакцинации взрослого при условии его текущего состояния, так как не исключен вариант того, что причина медицинского отвода будет актуальна и на момент необходимости проведения БЦЖ во взрослом возрасте.
источник
БЦЖ – это вакцинация от туберкулеза, которая проводится всем детям в младенческом возрасте. Прививка помогает синтезировать иммунные клетки, которые предотвращают занесение в организм палочки Коха.
Если по какой-либо причине в раннем детстве не была произведена вакцинация БЦЖ, медики рекомендуют делать прививку от туберкулеза взрослым.
Это заболевание относится к категории опасных. Передается оно воздушно-капельным путем. Инфицироваться можно где угодно — в кинотеатре, клубе, общественном транспорте или магазине. Многие думают, что хорошие условия жизни и отсутствие взаимодействия с больными являются гарантией, что болезнь их не коснется. Это не так.
Чтобы полностью обезопаситься от возможности заражения туберкулезом нужно полностью исключить контакты с внешним миром и жить в уединении, не посещая никакие общественные учреждения. Это достаточно сложно, но есть и более простой вариант решения вопроса — прививка от туберкулеза. После вакцинации у человека появляется иммунитет, что делает его неподверженным болезнетворным микроорганизмам.
В данной статье мы постараемся ответить на интересующие множество людей вопросы: для чего делают БЦЖ, когда она необходима и какие существуют к вакцинации противопоказания.
Прививаться нужно в определенном возрасте. Нижняя планка — 18 лет, верхняя — 29 лет. Перед мероприятием берется туберкулиновая проба. Это обязательно. Вакцинация возможна только при сомнительной или отрицательной реакции. Инъекцию нужно сделать в течение 2 недель после получения результатов, но желательно — в первые 72 часа. Если за 2 недели вакцинация не была выполнена, пробу нужно делать заново.
При наличии заболеваний в хронической или острой форме обязательна консультация с фтизиатром. Он осуществляет осмотр, оценивает состояние здоровья и на основании полученной информации выносит решение о целесообразности прививки.
Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет производится только по назначению врача и наличию для этого веских причин. Это может быть постоянный контакт с больным или ухудшение в регионе эпидемиологической ситуации.
Вакцинацию, в данном случае, допустимо осуществлять до 35 лет. В более старшем возрасте прививка нежелательна из-за возрастных изменений в организме и снижения иммунитета. Она может негативно отразиться на состоянии здоровья. Поэтому все необходимые меры для защиты от заболевания лучше принимать с самого детства, если это невозможно — то до 35 лет.
Прививки от туберкулеза во взрослом возрасте рекомендованы органами здравоохранения в ряде ситуаций.
- Плохие социально бытовые условия и нахождение в регионе, где наблюдается повышенный уровень заболеваемости.
- Нет сведения о вакцинации, осуществленной в детстве или в подростковом возрасте. А также отсутствие возможности подтвердить факт сделанных прививок.
- Постоянный контакт с человеком, который болен туберкулезом, а также проживание с ним на одной жилплощади.
В данном случае ставить прививки обязательно. Хоть они и не способны в полной мере обезопасить от заражения, но зато способствуют появлению иммунитета, благодаря которому попавшие в организм бактерии будут находиться в «спящем» состоянии. Это позволяет избежать перехода болезни в открытую форму, когда человек сам становиться источником инфицирования и распространяет болезнетворные микроорганизмы.
Основная цель вакцинации заключается не только в предупреждении распространения заболевания. Помимо этого она направлена на уменьшение количества сопутствующих осложнений.
При появлении любого из неблагоприятных факторов, указанных выше, стоит обратиться за консультацией к врачу и своевременно сделать прививку.
БЦЖ прививка против туберкулеза показана тем людям, которые реально контактируют с больными или же имеется потенциальная возможность такого взаимодействия. Это может быть разные ситуации, в список которых входит:
- Наличие заболевания у одного из членов семьи при условии совместного проживания или визитов к нему. В данном случае прививка обязательна, потому как есть большая возможность заразиться.
- Нахождение в регионе, где отмечена вспышка туберкулеза или наблюдается повышенный уровень заболеваемости.
- Работа в медицинском учреждении, что предполагает контакт с больными.
К вакцинации имеются и противопоказания:
- ВИЧ инфекция и синдром иммунодефицита;
- заболевание туберкулезом;
- ряд заболеваний крови;
- любые новообразования, доброкачественные или злокачественные;
- негативная реакция на БЦЖ, наблюдаемая ранее;
- некоторые кожные заболевания;
- аллергическая реакция;
- сердечнососудистые заболевания;
- период беременности.
Прививку от туберкулеза нужно делать только после консультации у специалиста. Это относится как к детям, так и к взрослым. Врач произведет первичный осмотр, соберет информацию о состоянии здоровья и перенесенных ранее заболеваниях, назначит необходимые обследования и анализы. Полученные результаты дадут возможность получить полную картину состояния организма и сделать соответствующие выводы — можно ли делать вакцинацию, или это будет нецелесообразным.
Нарушать это правило нельзя. Многие люди, до обследования, могут и не знать про имеющиеся противопоказания, а прививка в данном случае может негативно сказаться на здоровье.
Поэтому не стоит рисковать, ведь посетить специалиста и пройти обследование совершенно несложно, да и занимает это не так и много времени. В ходе общения с врачом не нужно скрывать факты плохого самочувствия. Это может быть признаком развивающегося заболевания а, как известно, болезнь легче всего вылечить на начальной стадии.
Сразу после введения вакцины на месте укола образуется уплотнение и покраснение. Это норма. Уплотнение быстро проходит, а основная реакция появляется спустя месяц-полтора после мероприятия. К этому времени на месте укола возникает повторное покраснение, в некоторых случаях можно наблюдать незначительное изменение цвета кожного покрова.
Потом начинается формирование гнойника. Он может выступать над поверхностью кожи. Его ни в коем случае нельзя выдавливать или же вскрывать другими способами.
Гнойник через время прорвет самостоятельно, или же этого может не случиться. В первом случае будет наблюдаться выделение гноя. Такая ранка не нуждается в лечении с использованием дезинфицирующих средств. Если гной выделяется, достаточно прикладывать к этому месту стерильную салфетку, которую нужно менять по мере загрязнения. Во втором случае образуется небольшой пузырек, в котором находится жидкость. Через время на нем возникнет корочка.
Корочку удалять также нельзя, она должна отпасть самостоятельно. После этого на месте укола постепенно сформируется характерный рубец. Процесс заживления может длиться 4-5 месяцев. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма, а также иммунитета.
Взрослый человек может не делать прививку от туберкулеза, но она обязательна, если присутствует постоянный или периодический контакт с больным человеком. Это дает возможность уберечься от заболевания и не стать его распространителем.
Стоит помнить, что туберкулез является очень заразным и любые меры безопасности могут быть бесполезными. Передача воздушно-капельным путем существенно увеличивает риск инфицирования, поэтому стоит заблаговременно позаботиться о своем здоровье.
То же самое можно сказать и о людях, проживающих в неблагополучных районах. Заразиться можно где угодно, даже при коротком контакте с больным. Если есть такой риск, а прививок в детском или подростковом возрасте сделано не было, лучше пройти вакцинацию.
Согласно рекомендациям органов здравоохранения, это необходимо для предотвращения распространения заболевания. В некоторых случаях человек может и не знать, что он болен, и при этом вести нормальную жизнь, общаться с коллегами, друзьями, посещать общественные места. Все, кто с ним контактирует, рискуют заразиться, если они не были своевременно вакцинированы. Чтобы исключить эту возможность нужно сделать прививку до 35 лет.
Вакцинацию можно сделать в государственном медицинском учреждении по месту жительства. В любые другие клиники обращаться не стоит потому, что вакцина требует особых условий хранения, и только государственные поликлиники могут гарантировать их соблюдение.
То же самое можно сказать о процедуре. Ее должен выполнять специалист с соответствующей квалификацией, иначе есть вариант, что вакцинация будет выполнена неправильно, что приведет к ее неэффективности или последующим осложнениям.
В первую очередь нужно обратиться к участковому или дежурному терапевту и обрисовать имеющуюся ситуацию. Он проведет необходимый осмотр, назначит посещение других специалистов, если это необходимо. Далее пациент проходит пробу Манту, после изучения результатов которой назначается день прививки.
Врач проконсультирует по всем вопросам и выдаст ряд рекомендаций, соблюдать которые обязательно. Это позволит избежать неприятных последствий после вакцинации, а также отрицательного влияния на состояние здоровья.
Если нужна прививка БЦЖ, обращаться нужно только в государственную поликлинику, иначе результаты могут быть совершенно непредсказуемыми.
источник
Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.
Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет. Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс). При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.
Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета. Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз. На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.
Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:
- инфекционные и прочие заболевания;
- новообразования и заболевания крови;
- туберкулез;
- тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
- прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
- аллергические заболевания;
- контакт с больными инфекционными заболеваниями.
В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.
Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания. В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ. В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.
Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.
Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.
Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста. Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни). Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.
Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной. В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован. Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.
После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом. По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров. Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.
После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным. В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться. В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.
Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным. Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C. Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.
Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения. Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.
Возможные осложнения после прививки:
- Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
- Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
- Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
- Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
- Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Новорожденный ребенок в первые дни жизни получает две прививки, одна из которых против туберкулеза. Данную прививку против туберкулеза также называют вакциной БЦЖ. Многие люди никак не могут связать аббревиатуру БЦЖ с прививкой от туберкулеза, поскольку среди букв нет никакого намека на название болезни или возбудителя (палочка Коха, микобактерия и т.д.). Это связано с тем, что вакцина содержит микобактерии туберкулеза, которые выделили в начале XX века ученые Кальметт и Герен. Именно по имени этих ученых и названа вакцина, которая по-латински пишется следующим образом: bacillus Chalmette – Gerent, или BCG. Прочтение этой латинской аббревиатуры и дает название БЦЖ, написанное русскими, кириллическими буквами.
Следует знать, что микобактерии туберкулеза широко распространены в окружающей среде, и представлены различными типами. Человек сталкивается с микобактериями в течение своей жизни не один раз, однако туберкулез развивается только при наличии предрасполагающих факторов, таких как плохое питание, антисанитарные условия проживания, скученность населения и т.д. Такие «знакомства» с микобактериями эпидемиологи называют инфицированием, или носительством. В России к 10-летнему возрасту инфицировано микобактериями почти 90% населения. А пассивные носители микобактерии туберкулеза также являются источником микробов, выделяя их в окружающее пространство.
Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.
В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.
Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания. Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.
Не стоит думать, что ребенок не может заразиться туберкулезом, поскольку не контактирует с больными активной формой инфекции, не посещает потенциально опасных мест, живет в хороших условиях и т.д. Распространенность данного заболевания в России очень высока, а передача микобактерий может быть осуществлена и носителем, который не страдает активной формой заболевания. Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции. Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.
Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.
К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку.
Опыт применения прививки от туберкулеза в мире насчитывает уже 90 лет, впервые вакцину начали использовать в 1921 году. В современных условиях вакцинация всех новорожденных проводится в тех странах, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу неблагополучна. В России ситуация с туберкулезом очень печальная, уровень заболеваемости на сегодняшний день такой же, как и в странах Азии (кроме Японии) и Африки. В регионах и странах, где эпидемиологическая ситуация с туберкулезом нормальная, вакцинация младенцев не проводится. Прививку могут рекомендовать выборочно только малышам, которые попадают в группу риска. Как правило, это дети мигрантов, живущих в бедности.
Новорожденным в России прививка от туберкулеза ставится на 3 – 7 сутки жизни, при выписке из родильного дома. Вакцина не вызывает сильных реакций со стороны организма ребенка, поэтому младенцы переносят ее хорошо. Стратегия иммунизации детей против туберкулеза предполагает введение вакцины, как можно раньше после рождения. Нет необходимости бояться прививки от туберкулеза, поскольку данная профилактическая манипуляция предохраняет ребенка от смертельных форм инфекции. Кроме того, прививка туберкулеза предотвращает переход бессимптомного носительства в активное заболевание.
Многие родители полагают, что новорожденный ребенок, имеющий очень ограниченный круг контактов, просто не может «повстречаться» с микобактериями туберкулеза. Однако такое представление ошибочно. На сегодняшний день примерно 70% взрослых людей в России являются носителями микобактерии туберкулеза, и способны инфицировать окружающих. Новорожденный ребенок не сидит дома, он выходит на прогулку, в поликлинику, приходят гости, родственники, среди которых может быть носитель туберкулеза. Любое покашливание или чихание человека – носителя приводит к выделению микобактерий в окружающую среду, которые и способны инфицировать новорожденного.
Недоношенность или небольшой вес ребенка не являются противопоказаниями для иммунизации от туберкулеза. Новорожденных прививают двумя типами вакцин:
1. БЦЖ.
2. БЦЖ–м.
Вакцина БЦЖ используется для вакцинации обычных здоровых младенцев, с нормальным весом, доношенных. А вакцина БЦЖ–м содержит микроорганизмы в более низкой концентрации, которая меньше ровно наполовину, по сравнению с БЦЖ. Данная щадящая вакцина БЦЖ–м необходима и используется для прививания детей, имеющих недостаток массы, анемию, ослабленных или же недоношенных. То есть при наличии физиологических противопоказаний для вакцинации БЦЖ, когда ребенок просто не сможет справиться с дозой антигенов, для создания защиты новорожденному от туберкулеза применяется щадящая вакцина – БЦЖ–м.
Если ребенок родился здоровым, и не имеет противопоказаний, вакцина от туберкулеза вводится перед выпиской из родильного дома, на 3 – 7 сутки жизни. Если же по каким-либо причинам новорожденный не был вакцинирован, то прививку необходимо поставить сразу же, когда будут устранены все препятствия, и противопоказаний не останется.
Маленьким детям прививку от туберкулеза ставят в верхнюю треть плеча. Вакцина вводится подкожно. Сразу после инъекции обычно не наблюдается никаких реакций или эффектов, которые являются отсроченными во времени, и проявляются спустя 1 – 1,5 месяца после вакцинации. Главная реакция на прививку заключается в формировании на месте укола ранки с небольшим гнойником, покрытым коростой, которая постепенно подсыхает и заживает. К моменту полного заживления короста отпадает самостоятельно, а на месте укола остается небольшой рубчик размером до 10 мм в диаметре.
Именно наличие такого рубчика свидетельствует о проведенной вакцинации против туберкулеза. Если по каким-то причинам отсутствует медицинская документация ребенка, и нет никаких объективных свидетельств наличия или отсутствия прививки, то вопрос решается именно по рубчику. Если рубчик отсутствует, значит прививки против туберкулеза у ребенка не было.
В России эпидемиологи и специалисты Министерства здравоохранения разработали стратегию борьбы с туберкулезом, согласно которой ребенку вводятся еще две дозы вакцины БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация в 7 и 14 лет проводится не всем детям, данные дополнительные дозы прививки получают только те, у кого отрицательная проба Манту. Необходимость продлить защиту от туберкулеза как можно дольше основана на высокой распространенности инфекции среди населения. Ребенок в возрасте 7 и 14 лет получает вакцину также в плечо, подкожно. Как и у младенцев, у детей школьного возраста спустя 1 – 1,5 месяца на месте укола формируется ранка, покрытая корочкой, которая заживает и отпадает. На месте ранки также формируется небольшой рубчик. Именно поэтому у некоторых людей на плече есть два или три рубчика, которые являются свидетельствами проведенной ревакцинации от туберкулеза в 7 и 14 лет.
В России принята методика введения всего объема вакцины от туберкулеза в одно место. Однако в некоторых случаях практикуется введение препарата точечными вколами в несколько точек на плече, которые расположены близко друг к другу. Всемирная организация здравоохранения, на основании многочисленных данных, не выявила каких-либо различий в эффективности введения вакцины методом одного вкола или нескольких.
На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.
Прививка от туберкулеза взрослым людям ставится до 30-летнего возраста, при отсутствии противопоказаний и на фоне отрицательной пробы Манту. Взрослые, чтобы пройти ревакцинацию от туберкулеза, не должны быть инфицированы, и в прошлом не должно быть перенесенного заболевания. Обычно ревакцинацию проводят в возрасте 23 – 29 лет. Обязательной иммунизации подлежат люди, у которых отсутствуют документы о проведенных прививках, и невозможно никакими способами установить их наличие.
Перед иммунизацией взрослых необходимо поставить пробу Манту с 2 ТЕ. Если реакция Манту отрицательная, то прививку можно поставить через трое суток, но нельзя тянуть дольше двух недель. Кроме того, взрослых необходимо вакцинировать после тщательного осмотра, расспроса и активного выявления противопоказаний.
Согласно Национальному календарю прививок, в России вакцину от туберкулеза вводят трижды – на 3 – 7 сутки после рождения, в 7 и 14 лет. Новорожденным прививки вводят абсолютно всем, а ревакцинация в 7 и 14 лет осуществляется только детям, которые имеют отрицательную пробу Манту.
Повторное введение прививки от туберкулеза в 7 и 14 лет необходимо для того, чтобы невосприимчивость к инфекции была максимальной, как количество людей, устойчивых к микобактериям. Из-за больших размеров страны и неоднородности распространения туберкулеза, некоторые регионы не прибегают к ревакцинации детей в 7 и 14 лет. Ревакцинация детей не проводится в тех районах, где эпидемиологическая обстановка благополучна. Если же туберкулез встречается часто, то введение прививки в 7 и 14 лет является насущной необходимостью. Эпидемиологическая ситуация считается неблагополучной, если в регионе выявляется более 80 заболевших на 100 000 человек.
Когда ребенок здоров, и у него нет противопоказаний к вакцинации, то прививку от туберкулеза ставят, согласно графику Национального календаря России. Если же противопоказания есть, то иммунизация откладывается на срок, необходимый для выздоровления ребенка или нормализации его состояния. После того, как состояние ребенка будет позволять ввести прививку от туберкулеза, необходимо сделать это как можно быстрее. Если прививка не была поставлена в родильном доме, то перед вакцинацией в обязательном порядке проводится проба Манту. При отрицательной реакции Манту процедуру проводят не ранее, чем через трое суток, но и не позднее, чем через две недели. Если же проба Манту положительная, то вакцинацию не проводят.
Многолетний опыт применения вакцины от туберкулеза и выводы Всемирной организации здравоохранения сходятся во мнении, что оптимальным местом для инъекции является плечо – на границе его верхней и средней трети. В нашей стране вакцина от туберкулеза вводится именно в плечо. Вакцинный препарат следует вводить строго внутрикожно, нельзя допускать его подкожного или внутримышечного попадания.
В случае невозможности поставить вакцину в плечо, необходимо выбрать другой участок тела, в который можно ввести препарат. Чаще всего в качестве замены плеча в качестве места инъекции выбирают бедро.
Прививка от туберкулеза переносится ребенком спокойно. Через 1 – 1,5 месяца в месте инъекции развиваются отсроченные реакции, которые являются нормой. Не следует считать данные проявления патологией или осложнениями, поскольку симптомы представляют собой нормальное течение процесса формирования иммунитета к туберкулезу.
Первой реакцией на прививку можно рассматривать формирование небольшой плоской папулы, размером 0,5 – 1 см в диаметре. Эта папула образуется четко в месте введения препарата, она окрашена в белый цвет и держится на коже в течение 15 – 30 минут, после чего самостоятельно рассасывается, не оставляя никаких следов. Именно так должна выглядеть правильно введенная прививка от туберкулеза. По развитию данной папулы родители могут судить о правильности введения вакцинного препарата. Папула представляет собой специфическую реакцию кожи на введение мертвых туберкулезных микобактерий.
По прошествии 1 – 1,5 месяцев у ребенка в месте инъекции формируется специфическая прививочная реакция. Длительность этих симптомов составляет от 3 недель до 3 месяцев. При введении вакцины в 7 и 14 лет специфические реакции развиваются через 1 – 2 недели после укола. Когда идет активный процесс реакций, нельзя воздействовать на место инъекции – тереть, чесать, ковырять, активно намыливать, обрабатывать растворами, накладывать мази и т.д. В процессе мытья нельзя тереть мочалкой место инъекции, пока не образуется рубчик.
Симптомы прививочной реакции проявляются местно, в точке введения препарата. На этом месте образуется папула, пузырек или небольшой гнойничок, который покрывается корочкой. Болячка под корочкой постепенно заживает, уменьшается в размерах и затягивается. В конце концов, место болячки засыхает, и корочка отпадает, а на ее месте остается видимый рубец небольшого размера – не более 10 мм в диаметре. Если рубчик не образовался, то это может быть показателем неэффективности проведенной вакцинации — то есть необходимо сделать еще одну прививку.
Появления данного локальной гнойной ранки не стоит пугаться — это абсолютно нормальное течение процесса заживления прививки. Ранка не является осложнением, а гнойничок – очагом инфекции, который нужно вскрыть, выдавить и обработать антисептическими растворами. Ранку трогать нельзя. Ребенок может вести свой обычный образ жизни. Но коросту следует оберегать от расчесывания и травматизации другими способами. Родители не должны отрывать коросту, необходимо дождаться пока она отпадет сама после полного заживления ранки.
Развитие ранки может протекать по-разному: сразу сформируется небольшой гнойничок с корочкой посередине, или сначала кожный покров станет темным, а затем на этом месте разовьется болячка. Кожа может иметь синий, красный или фиолетовый оттенки, но бояться этого не следует. Ранка может быть только с жидкостью, расположенной внутри пузырька, или с нагноением. Оба варианта являются нормальными, и зависят от индивидуальных качеств организма ребенка. Но на болячке любого внешнего вида должна быть небольшая коросточка в центре.
В некоторых случаях гнойник может самостоятельно вскрываться. При этом из ранки вытекает гной. В такой ситуации следует обтереть ручку ребенка, удалить вытекшие гнойные массы и наложить чистую стерильную марлю на болячку. Обрабатывать ранку никакими растворами и мазями не нужно. Через некоторое время на этом же месте сформируется новый гнойничок. Далее он будет заживать с образованием коросточки, которая впоследствии отпадет, а на ее месте останется рубец.
Не пытайтесь облегчить состояние ребенка промыванием ранки антисептическими растворами, присыпанием антибиотиками, йодными сетками, смазыванием зеленкой и т.д. Если после прорыва болячки она не сформировалась вновь, то периодически убирайте гнойное отделяемое и покрывайте ранку чистой марлевой салфеткой, или кусочком бинта. По мере загрязнения марли, ее необходимо менять на чистую. Не пытайтесь ускорить процесс разрешения ранки, активно выдавливая гной. После окончания процесса воспаления на этом ограниченном участке кожи сформируется образование, напоминающее прыщик, окрашенный в красный цвет. Данный прыщик через небольшой промежуток времени приобретет вид характерного вдавленного рубчика с неровной поверхностью. Размеры рубчика в норме составляет от 0,2 до 1 см в диаметре.
Прививка от туберкулеза покраснела. Краснота в месте введения вакцинного препарата является нормальной реакцией. Ограниченное покраснение кожного покрова может наблюдаться в течение всего периода активного нагноения болячки, и сохраняться уже после формирования рубчика. Покраснение должно быть строго локальным, и не захватывать окружающие ткани. Краснота в месте инъекции вакцины от туберкулеза может наблюдаться только в период протекания реакции (гнойничка), в любое другое время это не является нормой.
Прививка на проверку туберкулеза называется пробой или реакцией Манту. Проба Манту не является прививкой, поскольку в ходе данной манипуляции не вводится иммунобиологический препарат, вызывающий развитие иммунитета к инфекции. По своей сути, она представляет частный случай кожной аллергопробы, которая предназначена для оценки напряженности иммунитета по отношению к туберкулезу. Именно эта реакция используется для ранней диагностики данного заболевания у детей, вместо флюорографии.
При проведении пробы Манту подкожно вводится особое вещество – туберкулин, которое представляет собой взвесь различных фрагментов оболочки микобактерии туберкулеза. В данном случае туберкулин выступает в роли аллергена, который должен спровоцировать реакцию иммунной системы. Результат пробы Манту регистрируется, спустя трое суток после введения туберкулина.
В результате введения туберкулина на коже образуется «пуговка», которая при положительной реакции становится папулой, похожей на след комариного укуса. У детей, которые были привиты против туберкулеза в родильном доме, проба Манту до возраста 4 – 5 лет положительная, а ее размер колеблется от 5 до 17 мм. С течением времени она становится меньше. Положительную пробу Манту у детей после вакцинации в период новорожденности, называют послепрививочной аллергией. Если у ребенка до 5 лет на месте введения туберкулина не формируется папула (то есть реакция Манту отрицательная), это говорит о том, что вакцина не подействовала. В этом случае можно поставить прививку от туберкулеза второй раз.
Патологией у ребенка до 5-летнего возраста считается следующий вид реакции Манту:
1. Размер папулы превышает 6 мм.
2. Наличие вокруг нее небольших пузырьков.
3. Яркая красная дорожка на предплечье, от места укола к локтю.
4. Увеличенные лимфатические узлы.
Вся совокупность данных симптомов называется вираж пробы Манту , который отражает тот факт, что произошло инфицирование организма ребенка микобактериями туберкулеза. Иногда вираж отражает ложноположительную реакцию, когда на самом деле инфицирования микобактериями не произошло. Если имеет место вираж, то следует обратиться к фтизиатру – врачу, который занимается лечением туберкулеза.
Если вираж отражает инфицирование микобактериями туберкулеза, то ребенку необходимо пройти курс профилактической терапии, поскольку в течение всего 1 года полноценное заболевание развивается у 15% таких детей. Профилактическое лечение направлено на недопущение развития туберкулеза, терапия которого значительно дольше и сложнее.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Туберкулез – заболевание, которое вызвано палочкой Коха. Болезнь передается воздушно капельным путем. Заболеть туберкулезом человек может в любом возрасте вне зависимости от места проживания и экологических условий. Обычно болезнь поражает легкие, но встречается и туберкулез других органов. Болезнь осложняется тем, что ее трудно выявить на начальном этапе, и она перетекает в тяжелую форму. В начале XX века была изобретена прививка против туберкулеза БЦЖ. Бацилла Коха Женера — ослабленный вид микобактерий, которые не могут спровоцировать развитие туберкулеза. При этом прививка БЦЖ стимулирует иммунитет для борьбы с активным возбудителем туберкулеза. БЦЖ вырабатывает необходимые антитела и является профилактической мерой против развития туберкулеза. На данный момент прививка ставится в качестве профилактической меры практически всем новорожденным не позднее недели со дня рождения. Вторая БЦЖ ставится в 7 лет, третья в 14. Исключением для прививания являются дети с врожденным или приобретенным ослабленным иммунитетом (зараженные ВИЧ или СПИД). Также нельзя ставить БЦЖ если у родных ребенка, в том числе братьев и сестер, были тяжелые осложнения после противотуберкулезной вакцинации.
Так как прививка содержит в себе бактерии туберкулеза хоть и в ослабленном виде, организм дает на них характерную реакцию. Не стоит пугаться, если БЦЖ покраснела – это считается нормой. Обычно такая реакция проявляется спустя 6 – 8 недель после того, как был сделан укол. Когда прививка бцж покраснела, родителям не нужно сразу же записывать малыша на приме к фтизиатру. В норме краснота и припухлость кожи диаметром до 1 см вокруг укола. В это время в месте прокола кожи может возникнуть нагноение, которое также является нормой. Все эти проявления связаны с работой иммунной системы после попадания в организм ослабленного вируса. Правильно поставленная прививка и нормальное проявление организма на нее можно описать следующим образом:
- Невысокое поднятие температуры тела.
- Покраснение и уплотнение после прививки бцж на месте укола до 10 мм.
- Слабое воспаление на месте укола.
- Маленькое нагноение в центре, которое позже затягивается корочкой.
Все эти проявления являются нормальной реакцией организма. Поводом для обращения к лечащему педиатру или к врачу фтизиатру могут стать следующие проявления после БЦЖ:
- Покраснение кожи больше 1 см вокруг укола.
- Появления высокой температуры тела.
- Аллергические реакции.
- Незаживающее нагноение.
Когда покраснела прививка БЦЖ у ребенка больше допустимой нормы, следует обратить на это внимание лечащего педиатра. Осложнения после прививки могут быть вызваны различными факторами. БЦЖ дает патологическую реакцию в случаях, если была использована некачественная вакцина или укол был введен неправильно. Также такое проявление может быть, когда вакцинация была сделана ребенку, уже зараженному туберкулезом или при других противопоказаниях.
Осложнения после БЦЖ встречаются крайне редко и могут быть в виде абсцессов или язв. В 1 случае к миллиону, вакцинация может привести к распространению вирусной палочки по организму и развитию туберкулеза.
Многих волнует вопрос, почему покраснела прививка БЦЖ у взрослого. С момента прививки может пройти много десятков лет, и в какой-то момент взрослый человек замечает покраснение на рубце. Такое проявление никак не связано с заболеванием туберкулезом. Возможно, что это место было поцарапано или натерто. Также покраснение может быть проявлением аллергии.
Нормальной реакцией родителей, если у ребенка БЦЖ покраснела и припухла, будет переживание, что ребенок болен туберкулезом. На самом деле это не так. После того, как прививка была поставлена, необходимо наблюдать за реакцией на месте прокола и общим состоянием малыша. Покраснение кожи и дальнейшей возможное появление нагноения не должны вызывать паники у родителей. Взрослым следует помнить, что ни в коем случае нельзя обрабатывать место укола какими-либо средствами. Гнойник также нельзя удалять или пытаться чистить. В норме такое проявление в скором времени пройдет и гнойник зарубцуется, а покраснение кожи спадет.
Если же краснота кожи не спадает длительное время, то следует обратиться к врачу.
Также записаться на прием к фтизиатру необходимо в случае, когда краснота начинает увеличиваться в размерах. Родителям необходимо контролировать, чтобы ребенок ни в коем случае не расчесывал прививку. После осмотра доктор сможет дать ответ, почему появилась такая реакция, и назначит дополнительное обследование в случае необходимости.
Несмотря на то, что с изобретения прививки БЦЖ прошло чуть менее 100 лет, на сегодняшний день она применяется более чем в 60 странах мира. БЦЖ остается по-прежнему актуальной и одной из самых эффективных мер против туберкулеза.
источник
В последнее время часто можно услышать пугающие истории о том, как в реанимацию попадают совершенно здоровые дети после банальной прививки в детском саду или школе. Поэтому родители стали с предубеждением относится ко всякого рода иммунизациям. Малейшее изменение самочувствия ребенка, любой нетипичный симптом становится причиной паники и страха у взрослого. И это не так уж плохо. После любой прививки за малышом действительно следует наблюдать с особым вниманием. Лучше дополнительный раз проконсультироваться с врачом и вовремя принять меры, чем потом лечиться от серьезных осложнений. Но вот паниковать как раз не нужно. Если прививка БЦЖ покраснела, не стоит преждевременно бить тревогу и поднимать на ноги всех знакомых и врачей. Вначале стоит разобраться, почему может покраснеть место прививки, и чем провоцируется такая реакция. В большинстве случаев, если опухла БЦЖ, речь идет о совершенно естественном побочном явлении.
Вакцинация БЦЖ проводится всем детям еще в первые дни жизни с единственной целью: защитить организм малыша с неокрепшим иммунитетом от наиболее опасных форм туберкулеза. Это не значит, что туберкулезом после введения вакцины невозможно заразиться. Но малыш перенесет опасное заболевание намного легче, без осложнений и поражения многих органов и систем организма.
Обычно прививку БЦЖ делают три раза на протяжении жизни примерно с равными интервалами, чтобы выработался достаточно устойчивый иммунитет к туберкулезным микобактериям. Иногда прививка требуется чаще, если возрастает угроза заражения туберкулезом или начинается эпидемия.
Заключается прививка в внутрикожном введении небольшого количества ослабленных микобактерий туберкулезного штамма бычьего типа. Заболеть туберкулезом после такой процедуры человек не может. Но его организм «познакомится» с возбудителем заболевания и при следующей встрече с ним будет реагировать выбросом антител.
Первая прививка проводится в роддоме на 3-7 день жизни младенца. Как правило, после прививки ребенка с мамой выписывают. Заживление и рубцевание происходит уже в домашних условиях. То есть, родители должны понимать и знать, что происходит и к чему им следует быть готовым.
Обычно первая реакция на введенный туберкулезный штамм проявляется через месяц после процедуры. И это именно краснота на месте прививки. Если же БЦЖ покраснела в первый день после мероприятия, паниковать тоже не стоит. Скорее всего, это обусловлено индивидуальными особенностями малыша, ведь каждый организм реагирует по-разному на различные препараты.
Пока вы еще в роддоме, покраснение на месте прививки рекомендуется показать неонатологу. Если размеры пятна на коже не превышают 1,5 см, переживать не о чем. Самое главное:
- не трогать покраснение;
- не протирать спиртовыми растворами;
- не заклеивать и не бинтовать.
В дальнейшем на месте покраснения может появиться небольшое уплотнение. Инфильтрат через несколько дней преобразуется в гнойник, при этом кожа в месте инъекции может краснеть, синеть и даже приобретать черный цвет. Это тоже совершенно нормально. Все, что требуется от родителей – не позволять ребенку прикасаться к гнойнику, обдирать корки и т.д.
Сами родители тоже не должны пытаться выдавить гной, как-то продезинфицировать пустулу. Такими действиями можно уничтожить небольшое скопление туберкулезных микобактерий, и тогда иммунитет ребенку привит не будет. В процессе рубцевания БЦЖ купание не запрещено. Но не следует перегревать или переохлаждать малыша.
Наиболее распространенное осложнение после БЦЖ – это холодный абсцесс. Развивается такое явление в том случае, если вакцину при прививке ввели не внутрикожно, а подкожно. К сожалению, компрессы, мази и прочие традиционные средства для лечения уплотнения и нарыва тут не помогут. Гнойный абсцесс вскрывают хирургическим путем, после чего рана очищается и дезинфицируется. На ее месте со временем тоже образуется рубец, но не тот, который должен появиться после благополучно выполненной прививки БЦЖ. В данном случае противотуберкулезного иммунитета у ребенка не будет.
В редких случаях врачи не замечают имеющихся противопоказаний к иммунизации, что приводит к развитию серьезных осложнений. К таким относятся:
- остеомиелит – поражаются костные ткани, проявляется вначале отечностью суставов, затем частичной и полной утратой подвижности;
- лимфаденит – воспаляются наиболее приближенные к месту введения вакцины лимфоузлы, часто с повышением температуры тела и сильной интоксикацией всего организма.
Такие осложнения возникают крайне редко, в одном случае из нескольких сотен тысяч привитых.
Покраснение в первый день после вакцинации считается нормальной реакцией организма, если диаметр пятна не превышает 1-1,5 см. Большое покраснение с уплотнением, сильный отек, сыпь, температура тела выше 38 градусов, рвота, понос или судороги, общее угнетенное состояние малыша после прививки – повод немедленно вызывать «скорую помощь».
Нередко к врачу обращаются родители уже подросшего ребенка тоже с жалобами на красноту в месте прививки. У детей покрасневший шрам от БЦЖ может сохраняться до года. Если никаких других тревожных симптомов нет, все в порядке, переживать не стоит. Со временем шрам посветлеет, а затем начнет рассасываться по мере снижения полученного иммунитета. В остальных случаях причиной изменения цвета в месте укола может быть расчесывание или инфицирование рубца: лучше обратиться к врачу и сделать пробу Манту.
После прививки БЦЖ уплотнение и покраснение в допустимых размерах не являются причиной для начала симптоматической терапии. Подготовка к прививке требуется только в том случае, если у ребенка ранее была негативная реакция на подобные процедуры или же малыш аллергик. В этом случае за 1-2 дня до мероприятия назначают легкие антигистаминные средства – например, фенистил в каплях. Лекарство продолжают принимать еще 1-2 дня после прививки.
Что делать, если у ребенка прививка БЦЖ покраснела, сильно опухло место укола, да еще есть увеличение температуры тела, несмотря на принимаемые антигистаминные препараты? В таких случаях следует немедленно вызвать врача и проконсультироваться с ним.
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез. Читать статью >>
источник