Профилактика туберкулеза у контактных с больными

Санитарная профилактика при выявлении в семье больного туберкулезом
Профилактика туберкулеза при длительном и тесном контакте с бактериовыделителем
Общие правила профилактики туберкулеза

Профилактика туберкулеза при контакте с больным крайне важна для того, чтобы обезопасить его семью от заражения и последующего заболевания. Туберкулез — это инфекционная болезнь, попадающая в организм человека с туберкулезной палочкой. Передается она обычно воздушно-капельным путем, при общении, кашле, чихании и поцелуях. После этого бактерии еще долго остаются жизнеспособными, попадая в воздух или оседая на различных предметах — книгах, игрушках, одежде.

Именно поэтому очень важно соблюдать правила профилактики туберкулеза не только в семье, у члена которой установлен этот диагноз, но и в повседневной жизни каждого человека.

При выявлении в семье больного туберкулезом в первую очередь подвергаются опасности заражения самые близкие — так называемые контактные лица. Им необходимо ограничить общение с больным, а лучше и вовсе прекратить с ним контакт, а после этого пройти обследование у фтизиатра. Полный комплекс мер предосторожности и профилактики туберкулеза включает следующие пункты:

Необходимо обеспечить изоляцию — госпитализацию и лечение больного туберкулезом.
После этого в помещении, где находился больной, важно провести заключительную дезинфекцию при участии соответствующей дезинфекционной станции.
При окончании срока госпитализации и возвращении больного в этих помещениях часто проводится текущая дезинфекция.
Контактные лица должны регулярно проходить обследования у фтизиатра, а также химическую профилактику, которая заключается в вакцинации и длительном приеме противотуберкулезных препаратов.
Необходимо изучить санитарно-гигиенические правила ухода за больным и улучшить жилищные условия для него.

В случае когда близкий и длительный контакт с больным туберкулезом неизбежен (если больной не госпитализирован или после окончания госпитализации микобактерии продолжают выделяться), необходимо строго придерживаться правил профилактики этой болезни:

Контактным лицам в течение длительного периода надо принимать противотуберкулезные препараты и проходить регулярные обследования у фтизиатра.
Контактным лицам и больному необходимо следить за соблюдением правил личной гигиены — регулярно мыть руки, следить за чистотой тела и своевременной сменой одежды, в том числе и нательного белья, стричь ногти.
Контактным лицам при общении с больным следует использовать маски, которые хоть и не обеспечат 100-процентной защиты от заражения туберкулезом, однако помогут снизить количество угрожающих организму бактерий.
И контактным лицам, и тому, кто болен, необходимо обеспечить регулярную текущую дезинфекцию помещения, в котором он находится, с целью уничтожения источника заражения.
Больной должен соблюдать правила поведения при кашле — прикрывать нос и рот ладонью.
Больной туберкулезом обязан знать и соблюдать правила сбора мокроты. Для этого у него должно быть 2 плевательницы, одна из которых, на две трети заполненная дезинфицирующим раствором, должна быть у больного под рукой, а вторая — на дезинфекции. Важно также правильно проводить мероприятия по обеззараживанию мокроты, мочи и кала.
В помещениях, где находится бактериовыделитель, проводится ежедневная влажная уборка и регулярная санация, которая заключается в удалении зараженных частиц из воздуха путем проветривания и ультрафиолетового облучения.
Убирают помещения согласно определенным правилам: пол моют теплым щелочным или содовым раствором; те вещи и стены, на которых осталась мокрота, протирают тряпкой, смоченной в дезрастворе; избавляются от мух.
Необходимо обустроить спальное место больного туберкулезом на отдельной кровати и желательно в отдельной комнате.
Больному выделяются предметы личного пользования, которые подвергаются регулярному обеззараживанию. К таким предметам относятся: одежда, полотенца, одеяла и подушки (нестирающуюся одежду, постельное белье следует обеззараживать в дезкамерах), столовая посуда и т.п.

Не только родственникам и людям, проживающим в одном помещении с бактериовыделителем, но и каждому человеку необходимо знать основные принципы профилактики туберкулеза.

Поскольку возможность заболевания этой болезнью напрямую зависит от общего состояния здоровья и соблюдаемой гигиены, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться в повседневной жизни всем:

соблюдать правила личной гигиены дома и в общественных местах;
регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещений дома, на работе и в других общественных местах;
питаться полноценно, обогатить свою пищу витаминами, избегать фастфуда и другой нездоровой пищи;
оберегать себя от стрессов;
заниматься спортом и физической культурой;
закаляться;
чаще пребывать на свежем воздухе;
ограничивать общение с кашляющими и даже просто простуженными людьми;
отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение;
регулярно проходить процедуры специфической профилактики — флюорографические осмотры для взрослых и противотуберкулезные прививки для детей.

Именно эти простые и всем известные правила помогут обеспечить надежную защиту и взрослого, и детского организма от такого серьезного заболевания, как туберкулез. Предупредить болезнь куда лучше, чем лечить ее.

источник

Профилактика туберкулеза при контакте с больным.

Туберкулез – инфекция, вызванная попаданием туберкулезной палочки в организм человека.

Передается болезнь воздушно-капельным путем в момент общения с человеком или более близкого контакта с ним, а также при чиханье, кашле или поцелуе.

Туберкулезные палочки могут оседать на окружающих предметах и долгое время оставаться жизнеспособными, поэтому родственникам и друзьям больного следует очень серьезно отнестись к профилактике туберкулеза.

Лишь так можно избежать последующего заражения и распространения инфекции в дальнейшем.

Обладание информацией о профилактике туберкулеза может быть полезно и людям, не контактирующим с больными, ведь инфекция на начальных стадиях может проявлять себя как обычная простуда, и в этом случае ни сам больной, ни окружающие не будут знать о его болезни.

Общие правила профилактики туберкулеза, в независимости от того, находятся рядом с вами инфицированные люди или нет, представлено списком:

Нельзя забывать о правилах личной гигиены, как в местах большого скопления людей, так и у себя дома.
Любое помещение необходимо регулярно проветривать и делать в нём влажную уборку.
Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
Хорошо питаться, употребляя в рационе все виды витаминов. Как можно реже посещать рестораны быстрого питания.
Закаляться и вести активный образ жизни.
Отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения.
Избегать частых стрессов и перенапряжения.
По возможности ограничивать общение с кашляющими или чихающими людьми.
Сделать соответствующие прививки.

Соблюдение всех этих правил может в несколько раз снизить риск заражения.

Рекомендуется прибегать ко всем видам профилактики туберкулеза, и особенно если речь идет не просто о длительном, но еще и тесном контакте с больным.

Специальная профилактика. Включает в себя повышение уровня жизни населения для предотвращения распространения болезни. В неё входит повышение среднего заработка населения, улучшение экологической обстановки, внедрение здорового образа жизни, повышение медицинских знаний среди населения.
Санитарная профилактика. Этот вид профилактики направлен не на больного, а на людей, живущих на одной с ним территории. План профилактических мероприятий выстраивается индивидуально и в зависимости от типа помещения, в котором проживает больной и его родственники. Так, в зависимости от жилищных условий и санитарных познаний людей выделяют неблагополучный, относительно неблагополучный и потенциально неблагополучный очаги болезни.
Специфическая профилактика. В эту категорию относятся вакцинация и ревакцинация. Новорожденным детям вакцинация делается на 4-7 день. Ревакцинацию делают в 7, 12, 17 лет и каждые последующие пять лет до достижения 30-летнего возраста.
Химиопрофилактика. Применяется к лицам, находящимся в зоне повышенного риска (родственники больного, ВИЧ-инфицированные люди и наркоманы), для обеспечения безопасности. Первичную профилактику делают при отрицательной реакции на туберкулин, но повышенном риске заражения. Вторичную профилактику осуществляют при положительной реакции на туберкулин. Препараты применяются в течение двух или трех месяцев.
Допускается профилактика с использованием знаний народной медицины, различных трав и отваров.

Если длительного контакта с носителем инфекции нельзя избежать, а госпитализация, учитывая вид туберкулеза, при этом исключена или же инфицированный недавно вернулся после госпитализации, родственникам и проживающим на одной территории с ним следует соблюдать определенные меры безопасности.

Первой обязательной мерой является прием противотуберкулезных медикаментов и частое наблюдение врача.

Тщательно выполнять все правила гигиены, часто мыться и менять белье (постельное и нижнее), стричь ногти, чаще мыть руки.

Рекомендуется также использовать маски, защищающие не на сто процентов, но ограничивающие возможность заражения.

Регулярно следует делать влажную уборку и проводить дезинфекцию помещения, в котором проживает зараженный.

Помимо этого, комнаты нужно часто проветривать, а пол протирать раствором щелочи или соды.

При кашле или чиханье больной должен использовать платки или прикрывать рот рукой.

Больной обязан помнить о правилах сбора мокроты.

Он обязан пользоваться двумя плевательницами: одна всегда с собой, а вторая в это время на дезинфекции.

Сегодня существуют два эффективных метода предотвращения туберкулеза у детей: это вакцинация (БЦЖ) и химиопрофилактика.

Вакцинацию делают только здоровым детям, при условии, что у них нет аллергии на составляющие вакцины.

БЦЖ представляет собой введение в организм ребенка ослабленных бактерий, которым организм сможет сопротивляться.

Так вырабатывается искусственный иммунитет, способный сопротивляться туберкулезным палочкам.

Его действие может продлиться еще в течение 5 лет, затем нужно будет делать дополнительную вакцинацию.

Врачи рекомендуют делать БЦЖ детям в возрасте до 14 лет.

Вторым методом является химиопрофилактика, которая используется для профилактики детей, имеющим высокий риск заражения.

Она представляет собой применение определенной группы медикаментов.

Химиопрофилактику второго уровня назначают уже инфицированным детям.

В таком случае первый курс препарата назначают сразу, а последующие весной и осенью два раза в год (медикаменты нужно употреблять строго в течение двух месяцев).

Помимо этого, для предотвращения туберкулеза детям каждый год ставят Манту, которая может вовремя диагностировать инфекцию, если она есть.

Одним из важнейших условий предупреждения туберкулеза является возможность быстро диагностировать болезнь на начальных этапах его развития.

Важно знать, какие симптомы указывают на возможность развития туберкулеза.

К этим признакам относятся: частый кашель, боли в грудной клетке, мокрота (иногда с выделением крови).

Если симптомы не перестают проявлять себя в течение достаточно долгого времени, необходимо срочно обратиться к врачу.

При контакте с инфицированным важно особое внимание уделять профилактике помещения.

Частая дезинфекция, влажная уборка, разделение предметов личного пользования и по возможности ограничение контакта с больным существенно понизят риск заражения.

Улучшения жилищных условий, а также повышение санитарных показателей не менее важны.

Проветривать помещения нужно регулярно, при этом, не допуская сквозняков или излишних температур (как повышенных, так и пониженных).

источник

Туберкулёз признан всем мировым медицинским сообществом, одним из самых опасных и быстро распространяющихся видов инфекционных заболеваний за последние столетия.

Профилактика туберкулеза – это одно из мощных противодействий, которое сводит на нет все усилия вируса. Специальная и неспецифическая профилактика объясняют, что нужно делать и как не заболеть, находясь даже в очаге инфекции.

Возникает туб-инфекция в организме человека в результате активизации особой актинобактерии, именуемой в народе, как туберкулезная палочка. Научная же медицина дала ей своё название — Палочки Коха. Именно она, является прямым возбудителем туберкулёза.

Существует в мире в трёх типах микобактерий, которые вредят нашему организму – человеческий, M.Bovis (бычий), промежуточный.

Принято считать, что вирусная палочка способна поражать только лёгкие. Это ошибочное мнение. Её целью могут также быть: кишечник, лимфоузлы, мочеполовая система, суставы, кости, кровь (милиарный) и нервная система (менингитный).

Активность инфекции и быстрый прогресс болезни — подвергает нашу жизнь смертельному риску. Занимая одно из первых мест в ряду с такими опаснейшими болезнями, как проказа и склерома, бактерия всегда была и есть, по сегодняшний момент, гипер-угрозой всему человечеству.

Борьба с туберкулёзом медикаментозными и профилактическими средствами – это единственный и правильный путь для предотвращения гибели всего человечества нашей планеты.

Палочка Коха воздушно-капельным путём распространяется и переходит от больного человека или животного, к здоровому. Разговаривая, кашляя и чихая, находящийся рядом туберкулёзник передаёт инфекцию своему окружению через слюно-выделения и мокроты.

В зону заражения попадают люди, не прошедшие вакцинопрофилактику и не соблюдающие необходимые меры предосторожности .

Вирус туберкулёза попадает в человеческий организм ещё в детском возрасте. Затаивается в органах системы макрофагов, дожидаясь подходящего для себя момента.

Для его «пробуждения» и дееспособности, достаточно наличие следующих факторов:

Наличие иммунодефицита или хронические заболевания эндокринной системы (иммунодепрессия);
Отказ от общепринятых методов иммунизации, установленных санпин ;
Генетические предпосылки;
Затяжные и повторяющиеся нервные срывы или чрезмерная психическая нагрузка;
Постоянное переутомление;
Плохо, несвоевременно или неокончательно проведённая вакцинация;
Увеличение количества микобактерий;
Вирулентность (штамп вируса и его способ/сила поражения);
Игнорирование профилактики туберкулеза;
Длительный контакт с выделителем бактерии;
Ненадлежащие бытовые и социальные условия (антисанитария);
Частое и продолжительное голодание;
Отсутствие элементарной информации или дезинформация о том, как не заразиться туберкулезом;
Недолжное внимание при появлении первых признаков заболевания;
Неправильная или недостаточная профилактика туберкулеза при контакте с больным.
Недостаточное и неполноценное лечение туберкулеза в домашних условиях (прерванное или лекарства принимаются избирательно).

Вероятность заразиться туберкулёзом существует у всех возрастных групп. Наиболее распространёнными источниками инфекции могут быть:

Неправильный контакт с больным туберкулезом;
Молочные и мясные продукты от туберкулёзных животных;
От инфицированной беременной-к плоду.

Отличие данного заболевания состоит в том, что одни его больные – могут быть источником заражения, а другие – просто носят вирус в себе без вреда окружающим.

Первая категория инфицированных поражены открытой формой туберкулёза («БК+» или «ТБ+»).

Вторые (пассивные носители) имеют диагноз – туберкулёз закрытой формы («БК –» либо «ТБ -»).

Так же существует деление болезни по возникновению и периодичности очага инфекции:

туберкулез первичный;
вторичный туберкулез.

В категорию лиц, относящихся к зоне риска данного заболевания, входят:

ВИЧ-инфекцированные;
При спиде;
контактирующие с туберкулёзными больными;
Ведущие нездоровый, нестандартный и неупорядоченный образ жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики и так далее);
Посещающие страны с повышенным эпидемическим порогом;
С безалаберным отношением к своему собственному здоровью.

Противотуберкулёзная профилактика работает «на опережение».

Предоставляет каждому шанс не заразиться самому и не инфицировать других. Заботится о том, чтобы пациент, медперсонал и весь их близлежащий круг общения — не стали очередным передаточным источником вируса и от них не заразилась общая масса здорового населения. .

Использует для этого наиболее эффективные методы, начиная с информативных и заканчивая медикаментозными. Помогает минимизировать риски заболеть туберкулезом, максимально активизировать выздоровление больных и защитить будущие поколения от жестокого возбудителя.

Её действие направлено сразу по нескольким векторам и носит как общий (неспецифическая), так и индивидуальный характер (для определённых групп больных):

социальная профилактика нацелена на улучшение экологии, повышение уровня жизни и благосостояния населения. В её задачи входит призыв к ведению здорового образа жизни, занятию спортом и правильному питанию.
профилактика туберкулеза санитарная даёт возможность оградить от инфицирования МБТ здоровых людей и обезопасить их контакт с больным в быту и на работе. Она использует мероприятия социального, лечебного и противоэпидемического характера для локализации и устранения очагов туберкулёзной инфекции.
специфическая – создаёт «базу здоровья» для будущих поколений, работая над выработкой иммунитета населения по достижению им тридцатилетнего возраста.

Такие задачи помогают осуществлять:

Вакцинация БЦЖ делается новорожденным на 4 или 5 день после рождения. Содержит ослабленный штамп МБТ, который приживаясь в месте прививки и размножаясь, создаёт защитный барьер для вируса.
Ревакцинация – это повторное БЦЖ. Имеет закрепляющую функцию для первой прививки. Её проводят поэтапно: детям школьного возраста в 7,12, 16-17 лет. Потом каждые пять лет до достижения тридцати лет. Перед проведением данной вакцинации, обязательно проверяется реакция организма на Манту (отрицательная или положительная), которая и будет служить разрешением или запретом для ревакционационной инъекции.

Следует отметить, что этот вид анти-туберкулёзной профилактики не рекомендован:

болевшими туберкулёзом ранее;
при ревматизме, эпилепсии, экссудативныом диатезе;
при острых формах текущих инфекционных заболеваний;
аллергических и дерматологических диагнозах.

химиопрофилактика туберкулеза – самое эффективное решение для предупреждения или локализации туберкулёза у лиц с максимальным риском поражения инфекцией.

Первичная – поводится со здоровыми людьми, не поражёнными МБТ, но плотно контактирующих с инфицированными. Она имеет сдерживающее действие для дальнейшей прогрессии инфекционной среды в поражённом органе. Начинает действовать ещё в инкубационный период палочки Коха.
Вторичная – необходима для туберкулёзных пациентов или людям, уже преодолевшим болезнь. Её действие аналогично контрольному выстрелу, который нейтрализует возможность появления экзогенной супер-инфекции и возобновление эндогенного туберкулеза.

Химическая профилактика – это жизненно важно для следующих категорий:

Взрослым, подросткам и детям, находящихся в контакте с бактерио-выделителем
на профессиональном, бытовом и семейном уровнях;
Людям с резкими и скачкообразными результатами туб-пробы;
Заражённым подросткам и деткам, у которых туберкулиновая реакция поменяла изначальный статус «нормергическая» на «гиперергическая»;
Пациентам с другими диагнозами, принимающих курс стероидно-гормональной терапии, но уже имеющих изменения в лёгких пост-туберкулёзного характера;
При сахарном диабете, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки, хронических воспалениях органов дыхания, силикозе и разладе нервной системы;
Нарко- и алко-зависимым больным;
ВИЧ-инфицированным.

Противотуберкулёзный химиопрофилактический курс рекомендуется проводить данной категории людей весной (март-апрель) и осенью (сентябрь-октябрь).

Допускаются и другие временные интервалы, исходя из сезонных обострений инфекции и связанных с ней рецидивов.

Вакцинация и лечение туберкулеза при вич требует особенного внимания со стороны врача, индивидуального подхода к графику и подбору курса (медпрепаратов).

Особого медицинского контроля требуют больные, которым препараты для профилактики туберкулёза выдаются на руки для приёма в домашних условиях.

На сегодняшний день, чрезвычайная опасность туберкулёза и его присутствие на всех континентах, уже не вызывает ни у кого сомнений. По последним экспертным оценкам ВОЗ, одна треть мирового населения поражены туберкулёзным вирусом.

Проблема настолько глобальна, что всё мировое сообщество и ведущие медицинские светила, стараются максимально привлечь внимание людей для её решения.

Каждый год, 24 марта, проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Чтобы снизить порог заболеваемости, обезопасить себя и своё окружение от вредоносного недуга — необходимо знать и придерживаться определённых мер предосторожности, которые предусматривает иммунопрофилактика туберкулеза.

Они поделены на две составляющие:

«Профилактика общая для всего населения» и «Методы профилактики туберкулёза для больного».

Для тех, кто ещё с ними не знаком или хочет убедиться в правильности собственных знаний, рекомендуем приобщиться к чтению ниже изложенного.

Общие правила по профилактике туберкулеза:

Один раз в год проходить обследование на туберкулез у терапевта или фтизиатора.
Ведение здорового образа жизни. Данная группа мер позволит укреплять организм естественным путём и не допускать сбоев в его иммунной системе.
Правильный распорядок дня, нормированный режим труда, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом, регулярное+своевременное+здоровое питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов, белков — это основной задел для повышения уровня реактивности нашего иммунитета. Именно при таких условиях, организм-стрессоустойчив, нейтрален к агрессивному воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и создаёт барьер для вхождения вируса.
Соблюдение личной гигиены. Основным направлением этого пункта являются своевременная и тщательная уборка помещений, мытьё посуды с привлечением дезинфицирующих средств. Необходимо мыть руки после: контакта с другими людьми и чужими предметами, посещения общественных и специфических мест.
Применение индивидуальных средств гигиены.
Регулярное обследование в медицинском учреждении, начиная с терапевтического осмотра и до флюорографии, позволят выявить симптомы заболевания на ранних стадиях. Результаты исследования станут основой, согласно которой будет назначена индивидуальная профилактика туберкулеза легких или других поражённых органов. Маленьких детей и взрослое поколение (до 30 лет) от коварной туберкулёзной палочки следует защищатьть вакцинацией БЦЖ.

Некоторая часть населения, исходя из ряда факторов, должны проводить собственное обследование чаще и тщательнее, чем другие люди (минимум два раза в год).

К этой категории относятся:

Врачи и медперсонал общих медицинских заведений, туб-диспансеров и частных клиник данной направленности, родильных домов;
Военнослужащие;
Лица, стоящие в туберкулёзном диспансере на учёте, и снятые с него (первые три года);
Выздоровевшие больные, проходящие лечение самостоятельно, у которых ещё наблюдается изменения в легких;
Освобождённые из следственных мест или заключения;
Носители Вич-инфекции;
Работники социальных служб, занимающиеся уходом за туберкулёзными больными.

Человек, инфицированный вирусом туберкулёза должен заботиться как о собственном здоровье, так и о здоровье его близкого и общего окружения.

Постоянно находиться под контролем врача;
При прохождении курса лечения туберкулеза народными средствами — согласовывать свои действия с доктором;
Выполнять в полном объёме все его рекомендации и назначения;
Содержать свою посуду, средства гиены, постельное бельё и полотенца — отдельно, не забывая проводить их постоянное обеззараживание;
Использовать специальную плевательницу для устранения мокрот;
Осуществлять ежедневную влажную уборку своего помещения.

Правильная и полноценная профилактика туберкулёза в совокупности со своевременностью выявления инфекции и ответственным отношением каждого из нас – позволят не только справиться с болезнью в сжатые сроки и с минимальными потерями, но и значительно ослабить «туберкулёзный иммунитет»+ сузить радиус его действия.

Ведь недаром говорят: «Кто предупреждён, тот вооружён». Не пренебрегайте простыми правилами противо-туберколезной профилактики, которые заботятся о нас и будущем наших потомков.

источник

Экстренная профилактика туберкулеза – комплекс действий, который направлен на предупреждение развития заболевания у граждан, находящихся в эпидемической зоне заражения или непосредственно контактирующих с зараженными туберкулезом.

Проводится она срочно по факту или риску заражения по итогам эпидемиологического обследования. Основное отличие от вакцинации заключается в обеспечении моментальной защиты зараженных.

Проводится экстренная профилактика в следующих случаях:

при наличии угрозы инфицирования (в эпидемическом очаге);
для профилактики заболевания в случае состоявшегося факта заражения;
при длительном контакте с больным, у которого диагностирована открытая форма заболевания;
профилактика необходима лицам, работающим в животноводческом хозяйстве. Объясняется это тем, что от туберкулеза страдают не только люди, но и крупный рогатый скот, а также некоторые виды птицы.

Выбор эффективных методов борьбы зависит от того, какой именно был контакт.

Варианты контакта могут быть:

активные. Предполагают постоянный контакт с зараженным человеком, например, в случае проживания с больным в одной квартире;
пассивные. Предусматриваются кратковременные контакты при посещении общественных мест.

При необходимости экстренной профилактики от туберкулеза нужно обратиться за помощью в специальные службы.

Вакцинация основана на введении в организм человека ослабленных бактерий заболевания.

Первая прививка проводится сразу же после рождения ребенка. Далее проводится ревакцинация в возрасте 6-7 лет. Прививка вводится внутрикожно.

Особое значение стоит уделить обработке места инъекции для исключения неправильной реакции на прививку. Прежде всего, не допускается обработка лекарственными препаратами.

Данная профилактическая мера предусматривает применение противотуберкулезных препаратов в предупредительных целях развития заболевания.

Специфические химиопрепараты способны уменьшать популяцию проникших в человеческий организм микобактерий туберкулеза, создавая тем самым благоприятные условия для взаимодействия иммунокомпетентных клеток.

Использование таких препаратов снижает вероятность заражения туберкулезом в 5-7 раз. При выборе препаратов, прежде всего, опираются на их эффективное и специфическое воздействие на микобактерии туберкулеза.

Если в семье проживает больной человек, то первым делом обследуются все приближенные к больному граждане. Также им предоставляются антисептические средства.

Чтобы инфекция не распространялась, предусмотрены следующие меры:

больному выделяется отдельная посуда, которая подлежит специальной обработке и хранению. Необходимо ее кипятить в содовом растворе не менее 25 минут;
выделяются отдельно полотенца и постельное белье;
требуется проводить ежедневную дезинфекцию, а также влажную уборку комнаты, где проживает больной. Необходимо это для уничтожения источника заражения болезнью. Помещение убирается по определенному правилу, полы протираются щелочным или содовым раствором. Стены со следами мокроты протираются тряпкой, предварительно смоченной в дезрастворе;
у больного должно быть отдельное спальное место в отдельной комнате;
если больного госпитализируют, то санитарно-эпидемиологическая служба проводит окончательную дезинфекцию помещения, где постоянно находился зараженный туберкулезом.

О мерах профилактики туберкулеза в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Экстренные профилактические меры направлены на определение инфицирования или заболевания на ранней стадии заражения с целью предотвращения дальнейшего развития заболевания.

Важно помнить, что туберкулез – очень опасное заболевание, которое требует не только срочных мер профилактики, но и соответствующего лечения. Поскольку заболевание может передаваться несколькими путями, не стоит забывать о мерах безопасности.

источник

Профилактика туберкулёза при контакте с больным является обязательным мероприятием в целях обеспечения безопасности всех членов общества,находящихся в отношениях с бактериовыделителем, и предотвращения дальнейшего распространения опаснейшего заболевания.

Ввиду того, что возбудитель легко попадает в окружающую среду от лиц, больных открытой формой туберкулёза, является чрезвычайно устойчивым к внешним условиям, легко поддаётся мутациям и приспосабливается к антибактериальным препаратам, необходимо принимать соответствующие меры, направленные на предотвращение возникновения эпидемии.

Насколько велик риск инфицирования и дальнейшего развития патологии, и как можно обезопасить себя от попадания в организм микобактерий туберкулёза, если избежать общения с больным невозможно?

Контакт с лицом, больным туберкулёзом, может произойти где угодно, преимущественно в местах массового скопления людей. Вероятность инфицирования,как правило, очень велика, однако, это не означает дальнейшего прогрессирования заболевания.

Что влияет на сценарий развития патологического процесса:

Состояние иммунной системы. Лица с ослабленным иммунитетом подвержены большему риску возникновения активных формтуберкулёза, чем здоровые люди.
Характер взаимоотношений. Чем продолжительнее контакт, и чем теснее общение с больным туберкулёзом, тем больше вероятность заражения и дальнейшего прогрессирования патологии.

Существует также такое понятие, как «контакт без контакта». Подвергнуться заражению могут лица, проживающие в помещении, где ранее находился больной туберкулёзом.Микобактерии длительное время остаются жизнеспособными, поэтому во имя профилактики данного коварного заболевания, не следует пренебрегать профессиональными мероприятиями по проведению дезинфекции после переезда либо смерти больного.

Из-за нарушений в работе иммунной системы либо из-за особенностей её функционирования, больше всех подвержены риску развития активной формы туберкулёза следующие категории граждан:

Дети и подростки. Иммунная система новорождённых и грудничков ещё не сформировалась, поэтому их организм не способен побороть болезнь. Подростки также являются уязвимыми перед патологией из-за колебаний гормонального фона.Дети, не привитые вакциной БЦЖ, полностью беззащитны перед тяжёлыми формами туберкулёза.
Беременные и кормящие женщины.
ВИЧ-инфицированные.
Лица, имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания.
Наркоманы, алкоголики, злостные курильщики.

Велик риск дальнейшего прогрессирования болезни после попадания микобактерий туберкулёза в организму людей:

проживающих в условиях большой «скученности» и антисанитарии, а также в тёмных, сырых, влажных и душных помещениях, где имеются наилучшие условия для обитания туберкулёзной палочки;
контактирующих по роду профессиональной деятельности с больными туберкулёзом лицами (медперсонал тюрем, работники социальных служб и др.);
работающих на предприятиях с вредными и опасными условиями труда;
плохо питающихся, страдающих авитаминозом.

Туберкулёз является спутником нищеты и низкого уровня культуры и быта населения. Для того, чтобы максимально снизить заболеваемость, профилактика начинается на государственном уровне и носит социально-экономический характер.

Специальная профилактика включает следующие направления:

борьбу с нищетой и бедностью, так как именно среди неблагополучных групп населения (голодных, больных, поживающих в антисанитарных условиях и непригодных помещениях) данное заболевание буквально «процветает»;
обеспечение благоприятных условий для развития спорта, культуры, отдыха и оздоровления;
искоренение вредных привычек среди всех категорий населения;
улучшение качества медицинского обслуживания, поиск новых средств и методов борьбы с болезнью;
контроль экологической ситуации, что позволит устранить благоприятную для патогенных микроорганизмов среду обитания.

Помимо глобальных мероприятий, профилактика туберкулёза предполагает защиту здорового населения от опасной инфекции, распространяемой бактериовыделителями.

Данные задачи решает санитарная профилактика туберкулёза, которая обеспечивает:

обнаружение очагов туберкулёзной инфекции и их обследование;
наблюдение за ситуацией в очагах заражения;
проведение мероприятий по противоэпидемической защите–обеззараживания помещений, дезинфекции–текущей и заключительной.

Мероприятия по защите населения от массового заражения проводятся фтизиатрической службой совместно с центрами эпидемиологии и гигиены.

С целью недопущения распространения заболевания, сотрудники тубдиспансера:

обеспечивают госпитализацию больного активной формой туберкулёза и временную его изоляцию от общества;
осуществляют текущую дезинфекцию в очагах заражения;
проводят инструктаж и обучение больного и членов его семьи гигиеническим и санитарным правилам, а также методам дезинфекции;
обследуют всех членов семьи заболевшего;
внедряют мероприятия по химиопрофилактике;
ведут систематическое наблюдение за ситуацией в данном очаге заражения.

Специфическая профилактика туберкулёза.

В целях предупреждения роста детской заболеваемости, каждому ребёнку через несколько дней после рождения делают прививку туберкулёзной вакциной БЦЖ либо БЦЖ-М.

Повторная вакцинация проводится детям в семилетнем возрасте, так как иммунитет, полученный от прививки, поставленной в родильном доме, к этому времени уже угасает. Следующую ревакцинацию делают подросткам в четырнадцать лет.

Химиопрофилактика заболевания проводится с целью предупреждения заболевания в группах лиц, принадлежащих к различным группам риска.

Первичная химиопрофилактика – проводится детям, не инфицированным палочкой Коха, но при этом находящимся в очагах туберкулёзной инфекции.При постановке пробы Манту у ребёнка реакция на туберкулин –отрицательная.

Вторичная–осуществляется с целью предотвращения развития активных форм туберкулёза у лиц, ужеинфицированных микобактерией туберкулёза.

Кому показана такая химиопрофилактика:

лицам, находящимся в близком контакте с источником туберкулёзной инфекции;
при выявлении гиперергической реакции на туберкулин либо «виража» Манту;
пациентам из групп повышенного риска по заболеваемости туберкулёзом – ВИЧ-инфицированным, диабетикам и др.

Данный вид профилактики назначается, если, реакция на туберкулин подтвердила факт инфицирования туберкулёзом (ответ на пробу Манту положительный или гиперергический), однако симптомы болезни себя пока не проявили.

Таким образом, чтобы уберечь себя и своих близких, необходимо соблюдать весь комплекс мер предосторожности, направленных на предотвращение распространения инфекции.

Детская заболеваемость туберкулёзом напрямую зависит от данного показателя среди взрослых, поэтому все родители должны знать, как защититься от туберкулёза самим, и каким образом оградить от него своих детей.

Поскольку дети находятся в особой группе риска по отношению к данному заболеванию из-за специфичности иммунной системы, для профилактики туберкулёзау детей проводятся следующие мероприятия.

Действенным и проверенным способом защиты от туберкулёза ребёнка является своевременная БЦЖ-вакцинация. Благодаря данной прививке значительно снижены показатели смертности среди детского контингента.

Проба Манту – эффективный диагностический тест, при помощи которого определяется чувствительность иммунитета ребёнка к антигенам микобактерии туберкулёза и своевременно выявляется инфицирование организма туберкулёзной палочкой. Детям туберкулиновый тест проводят систематически(один раз в год), что позволяет начать лечение на самых ранних этапах развития патологии, в том числе протекающей в закрытой форме.

Если у ребёнка имеются противопоказания к проведению Манту либо отмечается негативная реакция на компоненты туберкулинового препарата, на сегодняшний день существуют альтернативные методы выявления туберкулёзной инфекции в организме.

Если ребёнок находился в контакте с больным туберкулёзом, то вероятность его заражения и заболевания чрезвычайно высока. В связи с этим проводят профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами, что помогает предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и переход заболевания в активные формы.

Профилактика заболевания у взрослых должна включать:

регулярные профилактические осмотры и проведение флюорографического обследования;
посещение фтизиатра и сдачу всех анализов и проб в случае длительных и тесных контактов с больными туберкулёзом;
отказ от вредных привычек – в первую очередь от курения и злоупотребления алкоголем.

Как предохраняться от заражения, если контакт с туберкулёзными больными неизбежен, и что делать, чтобы избежать негативных последствий:

Пациенты с открытой формой туберкулёзной инфекции должны быть в обязательном порядке госпитализированы в целях изоляции их от здоровых членов семьи и коллектива,а также успешного лечения под наблюдением специалистов.
После отправки больного в стационар, в помещении должны быть проведены все необходимые мероприятия по дезинфекции.

После того, как пациент вернулся после стационарного лечения в домашние условия, где он живёт со своими близкими, в целях предотвращения развития туберкулёза у его членов семьи, меры предосторожности при контакте с больным должны включать следующее:

строгое соблюдение больным схемы лечения медикаментозными препаратами и регулярные консультации с лечащим фтизиатром;
неуклонное выполнение правил личной гигиены, поддержание чистоты тела,одежды и постельных принадлежностей;
использование защитных масок при общении с больным;
регулярная и тщательная влажная уборка, проветривание помещения и его кварцевание;
обеспечение больного отдельной комнатой, посудой и постельным бельём;
осуществление обязательной текущей дезинфекции.

Кроме того, пациент должен чётко придерживаться правил сбора биоматериала для исследований.

Члены семьи больного должны знать, как и где провериться на туберкулёз после контакта с больным, чтобы избежать заражения и прогрессирования опасного заболевания. Консультация с фтизиатром для таких людей является обязательной. Далее будет назначено профилактическое лечение в зависимости от принадлежности контактных по туберкулёзу лиц к группам риска.

Если больной родственник находится в тюрьме, то следует в процессе свиданий с ним пользоваться маской, прикрывать волосы и одевать одежду из тканей, устойчивых к химическим средствам для дезинфекции.

После попадания на предметы быта, эти устойчивые к внешним условиям и химическим препаратам микроорганизмы могут несколько месяцев жить в окружающей среде. Поэтому своевременная и грамотная профилактика поможет избежать распространения опасного недуга и сохранить здоровье тысячам граждан.

источник

Туберкулез — опасное заболевание. При наличии бактериовыделения больной может заразить людей, которые контактировали с ним во время болезни. Поэтому при выявлении все окружение должно пройти обязательное обследование у участкового фтизиатра или в противотуберкулезном диспансере.

Согласно последним данным на протяжении первого года полноценное заболевание развивается у 5% контактных лиц. Далее туберкулез развивается еще у 5% инфицированных. Это означает, что человек, который контактировал с больным туберкулезом, подвержен пожизненному риску. Поэтому профилактика контактных лиц обязательна.

Необходимый диагностический минимум

Проба Манту

Манту – внутрикожная проба, которая позволяет выявить инфицированность и подозрение на активный туберкулез. Результаты интерпретируются следующим образом:

— Отрицательный – полное отсутствие инфильтрата, папулы, гиперемии.

— Сомнительный – наличие папулы от 2 мм до 4 мм в диаметре либо гиперемия без инфильтрата.

— Положительный – инфильтрат, папула свыше 5 мм в диаметре. Слабоположительная реакция предполагает наличие папулы от 5 до 9 мм в диаметре, средней интенсивности – от 10 до 14 мм, выраженная – 15-16 мм, гиперергическая – свыше 17 мм у детей и свыше 21 мм у взрослых.

Диаскин тест

Диаскин тест является показателем активного процесса. Результаты интерпретируются следующим образом:

— Отрицательные — уколочная реакция до 3 мм.

— Сомнительные – гиперемия без папулы.

— Положительная – папула любого размера.

Общий анализ крови

В большинстве случаев при наличии активной туберкулезной инфекции в общем анализе крови прослеживаются следующие изменения. Повышается СОЭ (более 60 единиц) и уровень лейкоцитов.

Общий анализ мочи

При отклонениях в общем анализе мочи обязательно исследование мочи на МБТ (бактериоскопия и ПЦР).

Обзорная рентгенограмма ОГК

Рентген-исследование проводится для исключения туберкулезных очагов в легких.

КТ или линейная томография ОГК

КТ является более предпочтительным вариантом, линейная томография назначается при невозможности проведения кт.

Дополнительное обследование

При положительных результатах Диаскин теста и отсутствии патологических изменений в легких рекомендована консультация уролога, гинеколога и других профильных специалистов в целях исключения внелегочного туберкулеза. При наличии показаний назначается УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ периферических лимфатических узлов.

Особенности профилактики контактных лиц

При отсутствии патологических изменений всем контактным лицам назначается профилактический курс химиотерапии. Кроме приема препаратов следует уделить внимание сбалансированному питанию (с повышенным содержанием белков и витаминов), нормализовать режим труда, учебы и отдыха, отказаться от вредных привычек. При наличии хронических очагов нетуберкулезного характера проводится их санация соответствующими специалистами.

Препараты для проведения профилактики у контактных лиц

При слабовыраженной, сомнительной и слабоположительной реакции на Диаскин тест назначается комбинация препаратов – Изониазид и Пиразинамид сроком на 3 месяца. При выраженной гиперемической реакции назначается комбинация из 2 препаратов сроком на 6 месяцев. На усмотрение врача профилактика контактных лиц может проводиться другими препаратами первого ряда. Самые распространенные варианты – изониазид и этамбутол, изониазид и пиразинамид. Изониазид и рифампицин редко назначаются вместе, только при невозможности включения в схему лечения этамбутола или пиразинамида. Рифампицин с пиразинамидом не назначаются из-за высокой гепатотоксичности обоих препаратов. При невозможности формирования схемы из 2 препаратов профилактика проводится одним изониазидом на протяжении 6 месяцев.

При формировании схемы профилактики контактных лиц учитываются возрастные и медицинские противопоказания.

— Изониазид и его аналоги не назначаются при наличии судорожных состояниях, эпилепсии, заболеваниях печени, после перенесенного гепатита.

— Этамбутол противопоказан при неврите зрительного нерва и диабетической ретинопатии.

— Пиразинамид нежелательно включать в схему лечения при наличии подагры, уратурии, заболеваний печени и после перенесенного гепатита.

— Рифампицин не назначают при активном гепатите.

При возникновении побочных реакций курс профилактики контактных лиц прерывается на 5-7 дней. Если побочные реакции не устранимы, то превентивная терапия полностью отменяется. На протяжении всего лечения назначается пиридоксин (витамин В6).
Возможно включение гепатопротеткоров и антигистаминных препаратов.

источник